Развитие интоксикации при гриппе обусловлено. Интоксикация при орви — симптомы и лечение

Мы сталкиваемся с целым рядом неприятных симптомов, заставляющих нас изменять свой привычный ритм жизни. Все понимают, откуда берутся высокая температура, насморк, першение в горле и кашель. Но все ли знают, почему «спутниками» гриппа являются головная боль, боли в мышцах и суставах, слабость и апатия? Эти симптомы обусловлены интоксикацией, вызванной ядовитыми веществами (токсинами), которые вырабатывают вирусы. Кроме этого, во время заболевания ухудшается функционирование таких важных «фильтров» нашего организма, как почки и печень, а у некоторых людей грипп может сопровождаться появлением диареи, рвоты и тошноты. Поэтому для уменьшения проявлений интоксикации разумно добавить к противогриппозным средствам , которые помогут избавиться от вредных веществ.

Как проявляется интоксикация при гриппе?

Во время простуды или гриппа иммунная система вступает в борьбу с чужеродными микроорганизмами, и наши клетки-защитники разрушаются вместе с ними. Вещества, которые высвобождаются или вырабатываются в результате этого процесса, оказывают токсическое воздействие на наш организм, и общее самочувствие ухудшается.

Вирусы гриппа проникают в кровоток и могут поражать клетки центральной нервной системы и сосуды головного мозга. Вследствие этого возникают осложнения, ухудшается кровообращение в головном мозге, сосудистой и дыхательной системах, происходит обострение хронических заболеваний.

При неосложненном течении гриппа степень интоксикации является умеренной. Она проявляется следующими симптомами:

• слабость;
• повышение температуры;
• апатичность;
• головная боль;
• бледность;
• нарушение сна;
• ухудшение аппетита;
• боли в суставах и мышцах;
• скачки артериального давления.

Выраженность этих признаков интоксикации может зависеть не только от общего состояния здоровья больного, но и от типа возбудителя гриппа и высоты подъема температуры. После снижения температуры все вышеперечисленные симптомы ослабевают, и самочувствие улучшается.

Появление выраженных признаков интоксикации при гриппе характерно для первых часов заболевания. В среднем наибольшее ухудшение самочувствия вследствие токсического воздействия метаболитов на организм наблюдается на протяжении трех дней. При последующем наслоении бактериальной инфекции синдром интоксикации становится более продолжительным и может дополняться появлением таких неприятных симптомов, как диарея, тошнота и рвота.

Что делать для устранения интоксикации при гриппе?

Для устранения симптомов интоксикации при гриппе организму нужно помочь быстрее вывести токсические метаболиты. Решить эту задачу могут такие мероприятия:

• обильное питье;
• прием энтеросорбентов;
• соблюдение определенной диеты;
• применение гепатопротекторов на основе растительных компонентов.

Усиленный питьевой режим помогает не только восполнять утраченную с потом и слизью из дыхательных путей жидкость, но и способствует более быстрому выведению токсических метаболитов с мочой. Для этого могут применяться такие напитки, как негазированная минеральная вода, настой шиповника, вода с медом и соком лимона, морсы из ягод, разведенные водой соки и травяные чаи.
Температура питья должна составлять не менее 37-39 °С – так оно будет быстрее всасываться в кровоток и «работать» на выведение токсинов вместе с мочой. Кроме этого, увеличение объема жидкости в организме поможет в более быстрые сроки выводить слизь из дыхательной системы, и в результате общее самочувствие больного будет улучшаться.

Немаловажным моментом в борьбе с интоксикацией при гриппе является диетотерапия, способствующая укреплению иммунитета и устранению интоксикационного синдрома. В меню должны включаться легкие блюда, которые не отягощают процесс переваривания пищи. Еда должна быть теплой и легко пережевывающейся. Из рациона следует исключить острые, мучные, жирные и жареные блюда.

Во время гриппа для защиты печени, испытывающей дополнительную нагрузку при интоксикации, рекомендуется прием гепатопротекторов на основе лекарственных растений. Они нормализуют работу этого естественного «фильтра» нашего организма, и результат их действия улучшает общее самочувствие.

Для выведения токсических метаболитов при гриппе должны применяться энтеросорбенты, способные связывать отравляющие организм вещества в кишечнике и предотвращающие их всасывание в общий кровоток. Эти препараты должны приниматься через 1-2 часа после приема еды и других лекарств, а их дозирование и продолжительность приема зависят от степени интоксикации и возраста больного. При выраженном отравлении продуктами метаболитов такие средства должны приниматься на протяжении 14 дней, и через неделю их прием можно повторить. В случае легкого синдрома интоксикации продолжительность применения энтеросорбентов может составлять от 3 до 5 дней. Кроме купирования симптомов синдрома интоксикации эти препараты устраняют такие иногда присутствующие при гриппе признаки нарушения пищеварения, как диарея, тошнота и рвота.

Популярные препараты-сорбенты для устранения интоксикации при гриппе

Полисорб

Этот препарат, выпускающийся в виде кремнийорганического порошка для приготовления суспензии, способен оказывать детоксикационное, сорбционное и антиоксидантное действие, которое необходимо при простуде или гриппе. Такие свойства Полисорба не только оказывают положительное воздействие на иммунитет, но и способствуют общему улучшению самочувствия больного.

Дозирование препарата зависит от массы тела и определяется по специальной таблице, представленной в инструкции. Полисорб принимается 3-4 раза в день. Длительность приема может составлять от 3 до 15 суток.

• в стадии обострения;
• атония кишечника;
• кровотечения из желудка или кишечника;

Энтеросгель

Этот препарат, выпускающийся в виде кремнийорганического гидрогеля, хорошо связывает образующиеся при гриппе и простуде токсины. Такие свойства Энтеросгеля способствуют более быстрому улучшению самочувствия и выздоровлению.

Суточная доза разделяется на три части и определяется возрастом больного:

• взрослым – по 45 г (или 3 столовые ложки);
• детям с 5 до 14 лет – 30 г (или 3 десертные ложки);
• детям с 3 до 5 лет – 15 г (или 3 чайные ложки);
• детям до 3 лет – 10 г (или 2 чайные ложки).

Длительность приема может составлять от 3 до 15 суток.

Прием Энтеросгеля противопоказан при . После ее устранения препарат может приниматься.

Смекта

Этот препарат, выпускающийся в виде порошка, состоящего из смектита диоктаэдрического и использующегося для приготовления суспензии, не только связывает и выводит токсические метаболиты, но и способствует устранению таких симптомов интоксикации, как диарея, тошнота и рвота. Такие свойства Смекты позволяют применять ее для лечения гриппа, сопровождающегося выраженным интоксикационным синдромом.

Дозирование препарата зависит от возраста больного:

• взрослым – по 1 пакетику 3 раза в сутки;
• детям старше 2 лет – по 1 пакетику 2-3 раза в сутки;
• детям с 1 года до 2 лет – по 1-2 пакетика 1-2 раза в сутки;
• детям до года – по 1 пакетику в сутки.

Содержимое пакетика растворяют в ½ стакана воды. Длительность приема может составлять от 3 до 15 суток.

Противопоказаниями к приему этого энтеросорбента являются следующие состояния и заболевания:

• кишечная непроходимость;
• недостаточность сахарозы-изомальтозы;
• непереносимость фруктозы, нарушение всасывания глюкозы-галактозы;
• индивидуальная непереносимость.

Жидкий уголь и Жидкий уголь для детей

Эти препараты имеют комбинированный состав: пектин (натуральный природный сорбент) и инулин () .

Дополнительные компоненты, входящие в состав Жидкого угля, также способствуют улучшению самочувствия при интоксикации, вызванной гриппом. В состав этого препарата включены такие натуральные вещества:

• таурин – улучшает выработку энергии и клеточный обмен;
• янтарная кислота – активизирует работу печени, повышая ее детоксикационную функцию.

Дополнительные компоненты, входящие в состав Жидкого угля для детей, обеспечивают следующее воздействие а организм:

• экстракт фенхеля – устраняет неприятные ощущения, вызванные диареей, спровоцированной расстройством пищеварения при интоксикации.

Содержимое саше растворяется в воде и интенсивно перемешивается. При интоксикации, вызванной гриппом,

Интоксикация организма при простуде обусловлена распадом частиц микробов и клеток-защитников иммунной системы.

Заболев простудой, человек сталкивается с множеством неприятных симптомов - насморком, кашлем, повышением температуры, ознобом, головной болью, ломотой в мышцах и суставах. Большинство из этих проявлений возникает вследствие интоксикации организма при простуде отравляющими веществами, которые вырабатывают вирусы и бактерии.

Термин «интоксикация» подразумевает самоотравление организма. Это состояние может иметь внутреннее происхождение (отравляющие вещества вырабатываются самим организмом и вовремя не выводятся). Но в случае простуды самоотравление вызвано внешними факторами: отравляющими веществами являются токсины, вырабатываемые микробами-возбудителями болезни.

Как действует интоксикация

Во время сражения иммунной системы человека с болезнью в организме появляются разрушенные частицы вирусов (или бактерий) и пораженные клетки-защитники. Продукты их распада оказывают токсическое воздействие на организм.

Во время болезни вирусы попадают в кровоток и могут проникнуть в центральную нервную систему, воздействовать на клетки мозга и сосуды ЦНС. Последствием этого становятся нарушения циркуляции крови в головном мозге, сосудистой системе, дыхательных путях, обострения хронических заболеваний.

Если простуда протекает без осложнений, симптомы общей интоксикации умеренно выражены. К самым распространенным симптомам относятся слабость, плохой сон, боль в мышцах и суставах, повышение температуры, скачки давления. Выраженность и характер симптомов интоксикации зависит от типа микробов-возбудителей заболевания и высоты температурной реакции. При снижении температуры тела симптомы ослабевают.

Что делать при интоксикации

Чтобы устранить последствия интоксикации организма при простуде, необходимо помочь организму выводить токсины. Первый помощник в этом - обильное питье.

Наверняка вы помните, что во время простуды врачи советуют больше пить. Усиленный питьевой режим не только восстанавливает потерю жидкости, вызванной обильным потоотделением, но и помогает вымывать токсины из организма. Кроме того, питье способствует выведению слизи из дыхательных путей и легких. В качестве напитков хорошо подойдут негазированная минеральная вода, ягодные морсы, напиток из шиповника, вода с медом и лимоном, разведенные теплой водой свежевыжатые соки. Желательно, чтобы температура напитка была 37-39 °С: так жидкость быстрее начнет «работать».

Диетотерапия не менее важна для скорейшего выведения токсинов из организма и укрепления иммунитета. Необходимо исключить жирные, жареные, острые блюда. Пища должна быть легкой, чтобы не отягощать желудок, ее нужно принимать в теплом виде.

Некоторые специалисты рекомендуют во время простуды принимать препараты-сорбенты, которые способствуют выведению из организма токсических соединений. Однако воспользоваться этим советом можно только после консультации со своим лечащим врачом.

Такой недуг, как простуда или ОРВИ, знают все - и дети, и взрослые. Насморк и кашель, озноб, ломота в мышцах, а также повышенная температура. Все данные симптомы говорят о наличии вирусной острой инфекции. Вирусные заболевания опасны не только осложнениями дыхательных верхних путей, которые появляются после перенесенной болезни. Во время разгара непосредственно заболевания или после него, зачастую организм не выдерживает нагрузку. В некоторых случаях при инфицировании жизненно важных органов появляется интоксикационный синдром.

Синдром интоксикации проявляется у каждого человека по-разному, но при этом прохождение вирусной инфекции существенно ухудшается. Какие симптомы интоксикации при ОРВИ у детей и взрослых? Как снять интоксикацию организма и помочь ему снизить пагубное воздействие болезни?

Чаще всего инфекционные заболевания сопровождаются симптомами общей интоксикации. ОРВИ исключением не является. Повышенная температура, постоянная головная боль, боли в суставах, ломота в теле, рвота и тошнота – это симптомы при токсическом поражении организма, которые объясняют плохое самочувствие человека.

Такие жалобы, выраженные в определенной степени, вызывают почти все распространенные сезонные вирусы. Но явным лидером можно назвать грипп.

Кроме указанных выше жалоб, как правило, встречаются:

• головокружение ;
• общая слабость ;
• боли в мышцах ;
• снижение вкусовых ощущений и потеря аппетита ;
• снижение кровяного давления .

В 50% случаев при ОРВИ данные симптомы опережают типичные проявления простуды: першение в горле, кашель, насморк. Во время тяжелого прохождения болезни может появиться токсический шок , который сопровождается резким снижением кровяного давления.

Причины интоксикации

Инфекционному токсическому поражению подвергаются почти все системы и органы в человеческом организме, но больше всех поражается центральная нервная система. Тем более тяжело интоксикацию организма переносят дети, в особенности маленькие. У них еще полностью не сформированы механизмы противостояния к заболеванию. Интоксикацию могут вызывать непосредственно вирусные частицы , продукты распада зараженных заболеванием клеток организма человека и макрофагов – клеток иммунной защиты. Результатом токсических эффектов этого является воздействие болезнетворных активных биологических веществ на ткани сосудов, это приводит к отекам и повышению ее проницаемости.

Осложненное прохождение интоксикации организма

Ухудшение состояния после временной стабилизации, отсутствие эффекта от выполняемого лечения или продолжительная лихорадка – тревожные симптомы появления осложнений, тем более во время гриппа. Большая вероятность развития инфекционного токсического шока, который сопровождается дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточностью, острым инфицированием центральной нервной системы в виде отека мозга и судорог, нарушением сворачиваемости крови .

Как снять интоксикацию организма в домашних условиях?

Интенсивность лечебных мероприятий будет зависеть непосредственно от уровня выраженности интоксикации организма. В легких ситуациях, которые почти всегда имеют место при определенном виде ОРВИ, лечение можно выполнять и дома . Алгоритм лечения выглядит таким образом.

Режим

Обеспечить покой пациенту. Рекомендуется полупостельный или постельный режим с ограничением просмотра телевизора и полноценный сон. Помещение, в котором находится больной, необходимо периодически проветривать. Это снизит в воздухе концентрацию вирусных микрочастиц и продуктов интоксикации, которые выделяются с потом и вдыхаются с воздухом. Пациент может находиться в комнате – его необходимо только хорошо укрыть. Когда воздух сухой, что чаще всего бывает в зимнее время в отапливаемых помещениях, то на радиаторах можно развесить влажные полотенца. Если деньги позволяют, то купите специальный увлажнитель воздуха.

Диета

При интоксикации запрещена тяжелая жареная и жирная пища. Наилучшим вариантом можно считать молочную и растительную диету , щадящую печень и желудочно-кишечный тракт. Необходимо ограничить употребление мясной пищи. Предпочтение необходимо отдавать изделиям из творога и крупяным блюдам. Не стоит увлекаться блюдами сложной кулинарной обработки, а также сладостями. Очень важно щадящее отношение к печени , поскольку этот орган – главный инструмент в организме для вывода токсинов различного происхождения при интоксикации.

Если пациент отказывается от приема пищи, не нужно его насильно кормить, лучше обеспечить человека достаточным объемом жидкости . Хорошее народное средство, которое укрепляет силы в организме – куриный нежирный бульон, который можно просто пить. Вместе с бульоном можно предложить подсушенный кусок хлеба.

С помощью водной адекватной нагрузки можно не прибегая к аптечным средствам самостоятельно справиться с токсинами. Хорошо с поставленными задачами справляются компоты и морсы из сушеных и замороженных ягод, сухофруктов, даже простая очищенная питьевая вода. Отвары и настои из сухофруктов имеют мочегонные свойства, а также содержат в себе необходимые микроэлементы.

Отвары шиповника, калины, малины и липы способствуют снижению интоксикации и имеют ярко выраженное потогонное свойство. Употребление теплых минеральных вод поспособствует дополнительно разжижению из носа патологического отделяемого и мокроты. Вода обязана быть негазированной ! Для взрослого объем водной нагрузки обязан достигать не менее 2-х литров.

Медикаментозное лечение при интоксикации

Для этого прописывают противовирусные средства, которые воздействуют на сам вирус (Лавомакс, Ремавир, Арбидол). Вторая группа медицинских средств – стимуляторы синтеза организмом своего интерферона (мефенаминовая кислота).

Назначать себе антибиотики самостоятельно категорически не рекомендуется . Данная группа препаратов необходима лишь при наличии симптомов бактериальных осложнений. Их необоснованное использование истощает иммунитет и вызывает стойкость организма к этому лечению в последующем.

Естественно, повышенная температура усугубляет плохое самочувствие. Однако лихорадка – это защитная реакция организма. Во время высокой температуры усиленно начинает вырабатываться интерферон, который участвует в иммунных реакциях.

Выводу токсинов могут помочь сорбенты: белый уголь, Энтеросгель, Полисорб, Атоксил. Можно даже приобрести простой активированный уголь.

В последнее время большую популярность получили комплексные средства для симптоматического лечения, которые в своем составе имеют аскорбиновую кислоту, парацетамол или противоаллергические вещества – фенилэфрин и фенирамин. Они продаются под различными торговыми брендами: Терафлю, Фервекс, Колдрекс и т.д.

Их основные достоинства:

• Дозировки выбраны с учетом основного показания: лечение ОРВИ.
• Быстро удаляют неприятную симптоматику гриппа и иных простудных болезней: повышенную температуру, ломоту, заложенность носа, боль в горле и боли в мышцах.
• Удобная форма изготовления в виде горячего напитка с приятным привкусом. Позволяет выполнять с комфортом лечение даже на работе и принимать одно средство вместо трех.

Немаловажная роль принадлежит аскорбиновой кислоте – витамину C. Он уменьшает явления отека и снижает проницаемость сосудистой стенки.

Лечение при интоксикации организма народными способами

Лечение обязано быть комплексным , кроме разработки диеты и приема препаратов, можно добавить народные средства. Отвары и настои на основе лечебных трав позволят ускорить выход отравляющих элементов из организма. Рассмотрим самые популярные рецепты, которые проверены временем:

• Отравление можно вылечить с помощью шиповникового отвара . Чтобы его приготовить необходимо в один литр чистой воды добавить 50 гр. ягод и варить в течение 3-х часов. Отвар процеживают, переставляют емкость в теплое место, и дают настояться еще 5 часов. Затем доводят настой до кипения, в лечебный состав добавляют мед в количестве 50 гр. Эту смесь принимают с утра и вечером по 200 мл.
• Отлично может помочь отвар калины , чтобы его приготовить необходимо литром воды залить 50 гр. ягод (плоды можно заменить листьями калины в количестве 100 гр.). Доведя эту смесь до кипения, ее держат на небольшом огне в течение одного часа, процеживают и охлаждают. Прием выполняют между употреблениями пищи, на протяжении дня необходимо полностью выпить объем приготовленного состава.
• Против интоксикации можно использовать листья алоэ. Листья этого растения срезают за сутки до приготовления состава и укладывают в холодильник, замотав в пленку. После 300 гр. растения мелко нарезают, добавляют мед в объеме 200 гр., смешивают и дают настояться составу на притяжении недели. Применяют перед приемом пищи по 50 гр.
• В домашних условиях справиться с выведением токсинов сможет помочь настойка, которую изготавливают из листьев черной смородины. Для создания средства листья черной смородины мелко нарезают, перекладывают в пол-литровый бутыль, добавляют водочный раствор (воду и водку берут в одинаковых частях). Банку плотно закупоривают, переставляют в темное место, состав готов к использованию через три дня. Для получения одноразовой дозы лекарственного состава 100 мл воды смешивают с 20 капелями средства. Применять лекарство необходимо за полчаса перед приемом пищи с утра и вечером. Нужно учитывать, что этот рецепт противопоказан детям и беременным женщинам.
• В летнее время улучшить состояние может помочь арбуз, его корки необходимо вымыть, порезать на небольшие части, переложить в емкость, добавив на каждые 100 гр. корок литр воды. Варить все это нужно на протяжении одного часа. После корки убирают, в состав добавляют сок, который выжимают из 2-х лимонов. Лекарство принимают в любом объеме.

Как вернуться к нормальной жизни?

Когда завершен основной курс терапии, закрыт больничный, человек довольно часто продолжает испытывать потерю аппетита и слабость. Могут отмечаться незначительные увеличения температуры вечером – это так называемые температурные «хвосты».

Как восстановить силы и облегчить состояние? Можно во внимание принять следующие рекомендации:

• Полезным является курс поливитаминов либо просто полноценный рацион, сбалансированный по всем главным составляющим дневного меню: углеводам, жирам и белкам. Рацион обязан в себя включать необходимое количество фруктов и овощей – источников витаминов .
• Во время борьбы с инфекцией очень высокую нагрузку испытывает на себе печень. Можно на протяжении месяца выполнить курс восстановительного лечения гепатопротекторами. Эта группа средства растительного происхождения снижает последствия интоксикации.

Борьба с интоксикацией организма, которая вызывает ухудшение самочувствия и множество неприятных симптомов, правильно выбранная противовирусная терапия – это залог успешного лечения и предупреждение тяжелых последствий, наиболее опасных для слабых пациентов и детей.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

• Цели лечения

  Цель лечения – своевременное начало этиотропной терапии (в первые часы заболевания), патогенетической терапии (в первые двое суток от начала заболевания), устранение интоксикации, профилактика бактериальных осложнений, повышение иммунологической реактивности организма, профилактика осложнений со стороны органов сердечно-сосудистой, дыхательной систем.

Лечение легких и неосложненных среднетяжелых форм гриппа проводят амбулаторно (в домашних условиях).

Госпитализация в инфекционный стационар проводится по клиническим и эпидемиологическим показаниям.

• Показания для госпитализации
  • Клинические показания для госпитализации.
    • Тяжелое течение гриппа.
    • Развитие неотложных состояний (инфекционно-токсический шок, энцефалопатия, острая дыхательная или сердечно-сосудистая недостаточность).
    • Наличие осложнений.
    • Больные со средней степенью тяжести при неблагоприятном преморбидном фоне (наличие хронических заболеваний легких, сердечно-сосудистой, эндокринной систем).
  • Эпидемиологические показания для госпитализации.
    • Больные из организованных и закрытых коллективов (военнослужащие, учащиеся интернатов, студенты, проживающие в общежитиях) при невозможности их изоляции от окружающих по месту жительства.
    • Больные, за которыми невозможно организовать постоянное медицинское наблюдение (жители удаленных и труднодоступных районов).

• Методы лечения
  • Немедикаментозное лечение
    • Режим. Постельный режим показан в течение всего лихорадочного периода и интоксикации, а также до ликвидации острого периода осложнений. После нормализации температуры и исчезновения симптомов интоксикации назначают полупостельный, через три дня – общий режим.
    • Диета. Механически и химически щадящая. В первые дни болезни - рацион преимущественно молочно-растительный, по мере выздоровления рацион расширяют, повышая его энергетическую ценность. Прием жидкости до 1500-2000 мл, дробно, небольшими порциями. Жидкость должна содержать витамины С и Р (5 % раствор глюкозы с аскорбиновой кислотой, чай (лучше зеленый), клюквенный морс, настой или отвар шиповника, компоты, фруктовые соки, особенно грейпфрутовый и из черноплодной рябины). Диета должна содержать продукты, богатые витаминами, с достаточным количеством белка.
    • Физиотерапия. Физиотерапевтические методы лечения заключаются в проведении аэрозольной терапии (теплые, влажные ингаляции с бронхорасширяющими прописями).
  • Медикаментозное лечение Этиотропная терапия. Заключается в назначении противовирусных препаратов.
    • Препарат выбора – Арбидол ( арбидол по 0,05 мг) назначается детям 2-6 лет по 1 таблетке 3-4 раза в сутки в течение 3-5 дней;
      арбидол по 0,1 г назначается детям 6-12 лет по 1 таблетке 3-4 раза в сутки в течение 3-5 дней,
      детям старше 12 лет и взрослым по 2 таблетки 3-4 раза в сутки перед едой в течение 3-5 дней или
    • Ингавирин - для взрослых (у детей и подростков до 18 лет не применяется) по 1 капсуле в день в течение 5-7 дней.
    • Ремантадин ( Ремантадин) взрослым и детям старше 14 лет в первый день по 100 мг 3 раза в день, на 2-й и 3-й день – по 100 мг 2 раза в день, после еды, запивая достаточным количеством жидкости или
    • Ремантадин ( Орвирем) в виде сиропа детям 1-3 в 1-й день – 10 мл (2 чайные ложки) сиропа (20 мг) 3 раза в день, 2-3-й дни – по 10 мл 2 раза/день, 4-й день – 10 мл 1 раз в день; детям 3-7- лет в 1-й день 15 мл (30 мг) 3 раза в день, 2-3-й дни – по 15 мл 2 раза/день, 4-й день – 15 мл 1 раз день, детям 7-14 лет суточная доза до 150 мг/день или
    • Озельтамивир ( Тамифлю) внутрь для взрослых по 1-2 капсуле, детям старше 12 лет – по 1 капсуле каждые 12 часов в течение 5 дней.
    • Занамивир. Применяют в виде ингаляций через рот с использованием дискхалера по 2 ингаляции по 5 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней.
    • Тилорон ( Амиксин) по 0,125 г 1 раз в сутки внутрь после еды в течение первых двух дней, затем по 0,125 г через 48 ч в течение недели (не более 6 таб на курс лечения), детям старше 7 лет – по 0,06 г в первые два дня, затем по 0,06 г через 48 час (всего 3-4 таб) или
    Индукторы интерферона.
    • Препараты альфа-интерферона:
      • Интерферон альфа-2b ( Гриппферон) капли в нос в каждый носовой ход детям от 0 до 1 года по 1 капле 5 раз в день, от 1 до 3 лет по 2 капли 3-4 раза в день, от 3 до 14 лет по 2 капли 4-5 раз в день, взрослым по 3 капли 5-6 раз в день; или
      • Интерферон альфа ( Человеческий лейкоцитарный интерферон с низкой противовирусной активностью (до 10 000 МЕ)) по 3-5 капель в носовые ходы 4-6 раз в сутки или в виде ингаляций 2 раза в день (в течение 2-3 дней) при появлении первых симптомов гриппа;
      • Интерферон альфа-2 в свечах : Виферон-1 применяется для лечения новорожденных и детей в возрасте до 7 лет, Виферон-2 применяется для лечения взрослых - по 1 ректальной свече 2 раза в сутки в течение 5 дней.
    • Индукторы эндогенного интерферона.
      • Криданимод ( Неовир) назначают на ранних стадиях заболевания внутримышечно по 2 мл 12,5% раствора (250 мг) от 1 до 4 инъекций с интервалом 24-48 ч в зависимости от тяжести заболевания; или
      • Циклоферон при неосложненном гриппе: в 1-й день 4 таблетки одномоментно, во 2, 4 и 6-й дни - по 2 таблетки 1 раз в день перед едой (всего на курс 10 таблеток). Для лечения тяжелых и осложненных форм гриппа применяется Циклоферон раствор для инъекций , вводят по 2 ампулы 12,5% циклоферона внутримышечно (4 мл) в 1, 2, 4, 6, 8, 10, 13, 16, 19 и 22-й дни лечения.
    Патогенетическая терапия.
    • Антигеморрагическая терапия:
      • Аскорбиновая кислота ( Аскорбиновая кислота шипучие таблетки или Аскорбиновая кислота в порошках) до 1000 мг/сут;
      • Рутозид ( Рутин) по 1 таб 3 раза в день;
      • Кальция глюконат ( кальция глюконат) по 2-6 таб 2-3 раза в день.
      • При носовых кровотечениях проводят переднюю тампонаду носового хода тампонами, смоченными 3% раствором перекиси водорода, прикладывают холод на область носа.
      • Менадиона натрия бисульфит ( Викасол) внутримышечно по 1 мл в течение 3-4 дней дополнительно с гемостатической целью.
    • Десенсибилизирующие средства:
      • Мебгидролин ( Диазолин) по 1 драже 3 раза в сутки; или
      • Клемастин ( Тавегил) внутрь взрослым и детям старше 12 лет по 1 таб, детям в возрасте 6-12 лет по 1/2 таб.; или
      • Хлоропирамин ( Супрастин) взрослым и подросткам старше 14 лет по 1 таб 3-4 раза в сутки, детям от 7 до 14 лет по 1/2 таб 3 раза в сутки, от 2 до 6 лет по 1/3 таб 2-3 раза в сутки, детям т 1 до 12 мес по 1/4 таб 2-3 раза в сутки в растертом до порошка виде; или
      • Ципрогептадин (Перитол) сироп детям от 6 мес до 2 лет по 0,4 мг/кг в сутки, 2-6 лет 6 мг в 3 приема, старше 6 лет и взрослым по 4 мг 3 раза в сутки; или
      • Эбастин ( Кестин) взрослым и детям старше 15 лет по 1-2 таб или 10-20 мл сиропа 1 раз в сутки, детям от 6 до 12 лет по 1/2 таб или 5 мл сиропа 1 раз в сутки, детям от 12 до 15 лет по 1 таб или 10 мл сиропа 1 раз в сутки; или
      • Лоратадин ( Кларитин таблетки) взрослым и детям старше 12 лет по 1 таб или в виде сиропа ( Кларитин сироп) по 10 мл сиропа 1 раз в сутки, детям от 2 до 12 лет 5 мл сиропа или 1/2 таб 1 раз в сутки (при массе тела менее 30 кг), при массе тела 30 кг и более по 10 мл сиропа или 1 таб 1 раз в сутки.
    • Противокашлевые средства и отхаркивающие:
      • Бромгексин ( Бромгексин таблетки или Бромгексин драже) по 8-16 мг 2-3 раза в день; или
      • Амброксол ( Лазолван таблетки , Амброгексал таблетки , Амбросан таблетки , Халиксол таблетки) взрослым по 1 таб 3 раза в день, детям до 12 лет по 1/2 таб 3 раза в день, или
      • Лазолван сироп , Амброгексал сироп , Халиксол сироп по 4 мл 3 раза в день, сироп детям до 2-х лет по 2,5 мл, старше 5 лет по 5 мл 2-3 раза в день, взрослым в первые 2-3 дня по 10 мл 3 раза в день, затем по 5 мл 3 раза в день; или
      • Пренокдиазин ( Либексин) - по 1 таб 2-3 раза в день; или
      • Коделак по 1 таб 2-3 раза в день или Коделак Фито сироп внутрь детям от 2 до 5 лет - по 5 мл в сутки, детям от 5 до 8 лет - по 10 мл в сутки, детям от 8 до 12 лет - по 10-15 мл в сутки, детям от 12 до 15 лет и взрослым - по 15-20 мл в сутки; или
      • « Таблетки от кашля » внутрь по 1 таб 2-3 раза в день, или
      • Ацетилцистеин ( АЦЦ 100) по 1 пакетику на стакан горячей воды или 1 шипучей таблетке, растворенной в 100 мл воды, от 2 до 5 лет по 100 мг 2-3 раза в сутки, до 2-х лет по 50 мг 2-3 раза в сутки, АЦЦ 200 таб. или АЦЦ 200 гранулят взрослым и подросткам старше 14 лет по 200 мг 3 раза в сутки, детям от 6 до 14 лет по 200 мг 2 раза в сутки или АЦЦ лонг 600 мг 1 раз в сутки.
    • Сосудосуживающие капли (спреи) в нос.
      • Нафазолин ( Санорин в виде эмульсии или санорин 0,1% раствор, или нафтизин 0,05% раствор детям или нафтизин 0,1% раствор взрослым), или
      • спреи растворов оксиметазолина гидрохлорида 0,05% ( «Назол» ; или «Називин» в возрастных дозировках), или
      • ксилометазолина гидрохлорида 0,1% - 10,0 мл: Галазолин ; или «Длянос» ; или «Ксимелин» ; или «Отривин») 2-3 раза в день. Длительность непрерывного (2-3 раза в день) введения сосудосуживающих капель не должна превышать 3-5 дней. При необходимости более длительного применения сосудосуживающих капель (спреев) после каждого курса делают перерыв, заменяя сосудосуживающие капли на физиологический раствор "Аква-Марис" в виде капель детям до 1 года по 2 капли в каждую ноздрю 4 раза в день, или «Аква-Марис» в виде спрея детям с года до 7 по 2 впрыскивания в каждый носовой ход 4 раза в день, с 7 до 16 лет 4-6 раз в день по 2 впрыскивания, взрослым 4-8 раз в день по 2-3 впрыскивания и/или масляные капли «Пиносол» по 1-2 капли в каждую ноздрю 3-4 раза в день.
    • Антипиретики и анальгетики: Нестероидные противовоспалительные препараты: Колдрекс , или Ацетилсалициловая кислота ( упсарин Упса или упсарин Упса с витамином С); или Парацетамол ( Панадол по 1 таблетке 2-3 раза в день, детям – Панадол в виде сиропа; или «Калпол» в виде сиропа); или Ибупрофен «Нурофен» в виде сиропа по схеме в зависимости от возраста.
    • Комбинированные патогенетические средства.
      • «Антигриппин» по 1 порошку 3 раза в день в течение 3-4 дней;
      • «Антигриппин-Анви» применяется у детей старше 12 лет; или
      • «Терафлю» по 1 пакетику на стакан горячей воды 2-3 раза в сутки.
    • Гомеопатические средства.
      • Оциллококцинум в гранулах в начальной стадии заболевания 1 доза однократно, при необходимости повторить 2-3 раза с интервалом в 6 часов, выраженная стадия заболевания – 1 доза утром и вечером в течение 1-3 дней или
      • Афлубин капли детям до 1 года по 1 капле, детям 1-12 лет – 5 капель, взрослым и подросткам – 10 капель 3 раза в сутки в течение 5-10 дней.
    Витаминотерапия. Заключается в назначении комплексных витаминных препаратов: Адаптогены растительного происхождения. При астеническом синдроме в период реконвалесценции назначаются растительные адаптогены:
    • Настойка аралии, или
    • Китайского лимонника, или
    • Настойка элеутерококка по 1 капле на год жизни (до 30 капель) 3 раза в день за 30 мин до еды.
    Антибактериальная терапия (антибиотики широкого спектра действия) назначают лицам пожилого возраста, страдающим сопутствующими хроническими заболеваниями, больным с иммунодефицитом, при осложненном течении гриппа.
    

    Выделенный возбудитель	Антибиотики I очереди	Антибиотики II очереди (альтернативные)
    Str.pneumonie	Бензилпенициллин , Амоксициллин , Оксациллин	Цефалоспорины III поколения, Макролиды , Фторхинолоны , Линкомицин , Ампиокс , Ко-тримоксазол
    Str.pyogenes	Бензилпенициллин , Оксациллин
    Staph.aureus: - чувствительные к бензилпенициллину; - устойчивые к бензилпенициллину; Метициллинрезистентные	Бензилпенициллин Объем проводимой терапии зависит от степени тяжести гриппа и наличия осложнений. При легкой и среднетяжелой форме заболевания при отсутствии осложнений назначается постельный режим, обильное питье (до 1-1,5 л в сутки) жидкости, содержащей витамины С и Р, механически и химически щадящая диета , один из противовирусных препаратов, симптоматические средства и комплексные витамины. При тяжелом течении медикаментозное лечение включает в себя следующее: Этиотропная терапия. Противовирусная терапия или при тяжелых формах гриппа, сопровождающихся бронхиолитом и пневмонией, применяют рибавирин внутрь после еды взрослым по 0,2 г 3-4 раза в день, детям по 10 мг/(кг*сут) в 4 приема курсом 3-5 дней. Пациентам, находящимся на ИВЛ, рибавирин вводят ингаляционно через небулайзер в дозе 20 мг/(кг*сут) (6,0 г в 300 мл стерильной воды) в течение 2 ч 2 раза в сутки курсом 3-5 дней. Иммуноглобулины. При выраженном токсикозе всем больным с тяжелыми формами гриппа, независимо от сроков госпитализации вводят противогриппозный донорский гамма-глобулин внутримышечно взрослым по 3-6 мл, детям - от 0,15-0,2 мл/кг массы тела до 1 мл (1 доза) 1 раз в день в течение 3 дней или иммуноглобулин человеческий нормальный для внутривенного введения, содержащий высокие титры противогриппозных и антистафилококковых антител вводят по 25-50 мл вместе с изотоническим раствором натрия хлорида в соотношении 1:5 внутривенно капельно (не более 20 капель в 1 мин) через каждые 1-2 дня. Ингибиторы протеаз. Гордокс 100 000 ЕД в ампулах по 10 мл вводят внутривенно в начальной дозе 500 000 ЕД медленно со скоростью 50 000 ЕД/ч или по 100 000 ЕД каждые 2-3 ч, по мере улучшения состояния дозу постепенно снижают до 300 000-500 000 ЕД/сут. Для предупреждения аллергических реакций определяют индивидуальную чувствительность к препарату (0,2 мл внутрикожно) или Контрикал в сухом виде во флаконах по 10 000 ЕД растворяют в 400-500 мл изотонического раствора натрия хлорида и вводят внутривенно капельно (медленно). Разовые дозы 10 000-20 000 ЕД. Для предупреждения аллергических реакций растворы контрикала вводят на фоне противогистаминных препаратов. Контрикал ( трасилол 10 000-20 000 ЕД) в сочетании с гепарином 5000 ЕД одномоментно, затем по 500-1000 ЕД каждый час под контролем свертываемости крови; свежезамороженная плазма, согретая до 37° С (в первый день - внутривенно струйно 600-800 мл, затем по 300-400 мл каждые 6-8 ч, в последующие дни - 400-800 мл в сутки. При каждой трансфузии для активации антитромбина-III следует вводить 2500 ЕД гепарина на 400 мл плазмы; антиагреганты - курантил по 100-300 мг 3 раза в день, ацетилсалициловая кислота по 0,25 г 1 раз в день. В фазе гипокоагуляции проводят внутривенное струйное введение свежезамороженной плазмы, назначают ингибиторы протеолиза. Гепарин и антиагреганты отменяют. Дыхательные аналептики. С целью нормализации гемодинамики в малом круге кровообращения: сульфокамфокаин 10% по 2 мл подкожно или внутримышечно, 2-3 раза в день; кордиамин по 2-4 мл подкожно, внутримышечно или внутривенно 3 раза в день при выраженной артериальной гипотензии. Сердечные гликозиды. Назначаются в случае значительного снижения сократительной способности левого желудочка (при развитии инфекционно-аллергического миокардита) – коргликон 0,06% до 1 мл; строфантин 0,05% до 1 мл внутривенно капельно в небольших дозах. Седативные препараты. При появлении судорог, психомоторном возбуждении внутримышечно «литическая смесь» - по 1 мл 2,5 % раствора аминазина, 1 % раствор димедрола, 1 % раствор промедола или натрия оксибутират 20 % раствор 10 мл внутривенно медленно. При развитии пневмонии помимо комплексного этиопатогенетического лечения гриппа этим больным с момента установления диагноза пневмонии назначается рациональная антибактериальная терапия на основании анамнестических данных, клинико-рентгенологической картины и вероятной природы воспаления, поскольку бактериологическое исследование дает отсроченные и порой неопределенные результаты. Правила выписки Переболевших гриппом выписывают после полного клинического выздоровления при нормальных результатах анализов крови и мочи, но не ранее, чем через 3 дня после установления нормальной температуры тела. Срок временной нетрудоспособности при легкой форме гриппа составляет не менее 6 дней, для перенесших формы средней тяжести – не менее 8, для перенесших тяжелые формы – не менее 10-12 дней. При выписке из стационара больничный лист может оформляться на срок до 10 сут. Диспансеризация За лицами, перенесшими неосложненные формы гриппа, диспансерное наблюдение не устанавливается. Перенесшие осложненные формы (пневмонии, синуситы, отиты, мастоидиты, миокардиты, поражение нервной системы: менингит, менингоэнцефалит, токсические невриты) подлежат диспансеризации не менее 3-6 мес. В отношении лиц, перенесших такое осложнение, как пневмония, осуществляются реабилитационные мероприятия (в амбулаторно-поликлинических или санаторных условиях), и они подлежат обязательной диспансеризации в течение 1 года с контрольными клинико-лабораторными обследованиями через 1, 3, 6 и 12 месяцев после болезни. Критерии эффективности лечения. Критерием эффективности проводимой терапии является исчезновение симптоматики заболевания. Продолжительность лихорадки при гриппе более 5 суток может свидетельствовать о наличии осложнений.

Острая респираторная вирусная инфекция (далее – ОРВИ) относится к категории болезней, которые способны нанести скрытый урон организму. Под внешними симптомами в виде сильного кашля, высокой температуры, слабости и головной боли могут скрываться более серьёзные реакции организма, которые впоследствии могут дать осложнения на разные системы органов.

Одной из них является интоксикация организма при ОРВИ. При её своевременном выявлении и лечении риск осложнений минимальный.

Причины интоксикации при ОРВИ

Прежде всего необходимо разобраться в том, что вызывает интоксикацию. Это необходимо для понимания стратегии успешного лечения. Во время болезни вирусы активно атакуют клетки организма, что приводит к отмиранию тканей. Также происходит уничтожение клеток-защитников – макрофагов. Продукты распада клеток попадают через кровеносные сосуды в печень и почки, которые являются основными утилизаторами вредных веществ из организма. При прогрессировании болезни токсины начинают попадать и в другие ткани организма, провоцируя отравление мозга и сердечной мышцы. И если для лечения ОРВИ необходимо принимать предписанные антивирусные препараты, то для устранения последствий интоксикации потребуется комплекс действий, направленный на выведение токсинов и очищение организма от конечных продуктов распада.

Интоксикация также может возникнуть вследствие неправильного самолечения или нарушения правил приёма предписанных лекарственных средств.

Степень интоксикации напрямую зависит от стадии ОРВИ. Так, во врачебной практике выделяются 4 основные стадии: лёгкая, среднетяжёлая, тяжёлая и гипертоксическая. Если первая стадия характеризуется лишь общим недомоганием, то начиная со второй начинается градация симптомов.

Симптомы интоксикации

Врач-терапевт понимает, что перед ним интоксикация при простуде на основе следующего:

• общие признаки: сильная головная боль, слабость, головокружение, потеря аппетита, усталость, озноб, ломота в суставах;
• гипертермия. Высокая температура может быть проявлением не только ответа иммунной системы на появление чужеродных микроорганизмов, но и сигнализировать о том, что существует интоксикация при ОРВИ, которая негативно сказывается на термических процессах;
• головная боль. Такой симптом провоцируется попаданием в мозг токсических веществ. Больные жалуются на сильную пульсирующую боль в висках. Также интоксикация при простуде может проявляться в виде бессонницы и галлюцинаций.

Интоксикация при простуде у детей

ОРВИ у детей характеризуется более сложным течением, поскольку у них иммунная система недостаточно сильная для противодействия болезни. Интоксикация у них возникает на 3-4 день после появления первых симптомов. Наиболее часто встречающимся проявлением интоксикации является мышечный тонус, который может сопровождаться судорогами и рвотой. При несвоевременной диагностике состояние может резко ухудшиться. Клиническая картина проявляется в утруднённом дыхании и бредовом состоянии. Ребёнок перестаёт реагировать на происходящее. В данном случае потребуется срочное обращение к врачу, поскольку такое состояние может спровоцировать почечную или сердечную недостаточность.

Особое внимание стоит уделить ребёнку в возрасте до 3-х лет, поскольку ОРВИ в таком возрасте чреват серьёзными проблемами, которые могут негативно повлиять на здоровье в дальнейшем.

Даже при небольшом ухудшении состоянии стоит обратиться за срочной медицинской помощью с последующим стационарным лечением.

Как снять интоксикацию при ОВРИ?

Устранение интоксикации должно проводиться параллельно с лечением болезни. Чтобы помочь организму справиться с утилизацией продуктов распада тканей следует:

• употреблять много жидкости. Это могут быть травяные чаи, морсы, соки или минеральная вода. При этом температура жидкости не должна превышать 39С, поскольку горячее питьё может повредить слизистую, которая во время болезни очень чувствительна. Во время болезни и в первые две недели после выздоровления необходимо ежедневно употреблять не менее 2-2,5 литров жидкости;
• придерживаться постельного режима. Во время ОРВИ все силы организма направлены на победу над вирусом. По этой причине не рекомендуется перегружать его физическими упражнениями и другой активностью;
• придерживаться диеты. В рационе должны присутствовать фрукты, богатые витамином С, нежирный творог и другие молочные продукты, диетическое отварное мясо. Следует избегать употребления тяжёлой пищи. Следует исключить жареное, мучное, острое и сладкое. Многие врачи также рекомендуют принимать абсорбирующие вещества для более быстрого выведения токсинов из организма. Если аппетит отсутствует полностью, не стоит заставлять больного употреблять пищу. На время лучше ограничиться тёплым питьём;
• принимать душ несколько раз в день при условии нормальной температуры тела.

При этом стоит учитывать тот факт, что больному запрещено:

• заниматься самолечением. Некоторые пациенты начинают самостоятельно принимать медикаменты, в том числе антибиотики. Такое поведение является очень опасным, поскольку вирусы не реагируют на антибиотики, а вот желудочно-кишечный тракт может серьёзно пострадать в результате такого «лечения», что ещё больше усугубит самочувствие больного;
• продолжать вести нормальный образ жизни – посещать занятия, ходить на работу, заниматься спортом. Во-первых, продуктивность больного человека очень низкая. Он не способен сконцентрироваться на повседневных вещах и достигать поставленных задач. Во-вторых, он ставит под угрозу здоровье окружающих, которые вынуждены находиться с ним в одном помещении. В-третьих, отсутствие постельного режима не только отстрочит выздоровление, но и может привести к серьёзным проблемам сердечно-сосудистой системы;
• провоцировать повышение температуры тела. Многие люди ошибочно полагают, что при высокой температуре необходимо надевать на себя побольше одежды и пить много горячей воды. Но это является ошибочным мнением, поскольку таким образом можно спровоцировать тепловой удар и ухудшение состояния. При высокой температуре рекомендуется надеть более лёгкую одежду и смачивать участки тела водой комнатной температуры. Таким образом можно восстановить терморегуляцию организма.

Если помимо больного в доме проживают и другие члены семьи, необходимо выделить ему отдельную комнату, набор посуды и белья. Во-первых, таким способом можно обезопасить других от заражения. Во-вторых, карантин необходим и самому больном, поскольку в это время его иммунитет не в состоянии давать отпор вирусам и бактериям, что может спровоцировать ещё одно заболевание.

Интоксикация после перенесённого ОРВИ

В первые несколько недель после выздоровления могут наблюдаться симптомы интоксикации – головная боль, вялость, апатия, потеря аппетита. У ребёнка после ОРВИ могут также наблюдаться бессонница, нервозность или апатия. Такая реакция организма является вполне нормальной, поскольку организм не способен сразу восстановиться после болезни. Некоторым пациентам достаточно пары дней, другим необходимо несколько недель до полного восстановления. Всё это сугубо индивидуально и зависит от ряда факторов. Вместе с этим стоит тщательно контролировать симптомы, поскольку ухудшение состояния может говорить о скрытых проблемах, требующих повторного обращения к врачу.