Размер миомы матки в неделях. Размеры миомы матки для проведения операции Миома 4 5 недель что

Миома матки представляет собой доброкачественное новообразование, которое развивается у женщин любого возраста. Это реакция женского организма на воздействие повреждающих факторов, основным из которых является менструация. Размер миомы матки определяют по неделям беременности. В сантиметрах объём миоматозного образования гинекологи определяют с помощью ультразвукового исследования. Если вы столкнулись с миомой матки, обращайтесь к нам и организуют лечение в лучших

Данный текст был написан без поддержки , а поэтому вся информация носит ознакомительный характер.

Многие гинекологи при большом размере миомы удаляют матку. Они считают, что только так можно предотвратить трансформацию миоматозного образования в злокачественную опухоль. Врачи клиник, с которыми мы сотрудничаем, придерживаются иного мнения. После обследования пациентки с помощью современных диагностических методик эндоваскулярные хирурги определяют размеры миомы в неделях и сантиметрах, локализацию и структуру миоматозных образований. После установки точного диагноза выполнят инновационную процедуру – эмболизацию маточных артерий. Она позволяет избавить пациентку от симптомов заболевания, сохранить матку, восстановить половое влечение и фертильность (способность к рождению детей). Наши специалисты будут с вами на связи на всех этапах диагностики и лечения. Вы имеете возможность получить консультацию эксперта

Виды миомы в зависимости от размеров узла

Миома 3 см – это сколько недель беременности? Малая миома (около 2-3 см) соответствует сроку 4-6 недель беременности. В этом случае операцию выполняют только в случае перекручивания ножки миоматозного узла, развития обильного кровотечения, которое приводит к малокровию, или бесплодия. Миома 9 недель – это сколько сантиметров? При увеличении размера матки до 9 недель беременности объём миомы не превышает 20мм.

Часто женщины интересуются, миома матки 4 см это много или мало, миома 4 см – сколько недель беременности. Средней считается миома объёмом 4-6см, которая соответствует 10-11 неделям беременности. Если не наблюдается активного роста миоматозных образований и ярко выраженных симптомов заболевания, операцию можно не проводить. Образования, которые размещаются на внешней стороне матки, иногда нарушают работу органов, расположенных ближе всего. При миоме размером 5, 6 см может возникнуть бесплодие или выкидыш. Размер средней миомы матки варьирует от 20 до 60мм. Размер высоты стояния дна матки соответствует следующим срокам беременности:

• 8-9см – до 10 недель;
• 9-10см – до 11 недель;
• 10-11см – до 12 недель.

Миома, превышающая в диаметре 6 — 8см, считается большой. При этом матка увеличивается до срока 12-16 акушерских недель беременности. Такую миому большинство гинекологов удаляют оперативным путём или проводят медикаментозную терапию. Миома матки 9 мм является большой.

Врачи клиник, с которыми мы сотрудничаем, независимо от размеров миомы, для лечения заболевания проводят эмболизацию маточных артерий. Это малоинвазивная процедура, после которой миома уменьшается в размерах, некоторые миоматозные узлы исчезают. Спустя год после операций у всех пациенток по данным ультразвукового исследования матка приобретает нормальные размеры.

Размеры миомы матки при миоме в сантиметрах

Для постановки правильного диагноза гинекологи наших клиник не только проводят традиционный осмотр, но и отправляют пациентку на ультразвуковое исследование. Диагностированную опухоль описывают в сантиметрах и неделях. Размеры и высота дна матки при этом соответствуют акушерским срокам беременности. Для удобства врачи применяют таблицу, где объединены данные о размерах миомы, матки, сроке в неделях.

Маленькой считают матку размером до 20мм. Высота стояния дна матки 1-2см соответствует 1-4 неделям беременности, 3-7см – до 7 недель, 7-8 – до 9 недель. При миоме матки 7-8 недель диаметр новообразования 2 см.

Размер средней миомы матки варьирует от 20 до 60мм. Размер высоты стояния дна матки соответствует следующим срокам беременности:

• 8-9см – до 10 недель;
• 9-10см – до 11 недель;
• 10-11см – до 12 недель.

Размер большой миомы превышает 60мм. При высоте стояния дна матки 11-12 см сам орган увеличивается до 13-14 недель беременности. При увеличении матки до 19-20 недель беременности высота стояние дна органа 16-20см, 39-40 недель – от 39 до 49см.

Симптомы миомы в зависимости от размеров узла

Миома не больше четырёх недель беременности на ранних этапах заболевания протекает бессимптомно. Миома 8-10 недель при увеличении узлов до 5см проявляется первыми симптомами – болезненными менструациями. При увеличении матки до 12 недель беременности появляется вздутие живота. Если миоматозный узел расположен на ножке, при её перекруте появляется резкая боль в животе, тошнота, рвота. При некрозе миоматозного образования повышается температура тела, развиваются симптомы воспаления брюшины.

При миоме больших размеров происходит сдавление соседних органов, нарушается мочеиспускания, возникают запоры. Пациенток беспокоят боли в пояснице и возле прямой кишки. Миомы размером больше 12 недель вызывают образование спаечных процессов в малом тазу.

Влияние размера миомы на беременность

При миоме малых или средних размерах беременность может протекать нормально. Если же опухоль большого размера, то зачатие естественным путём и вынашивание беременности невозможно. Миома, выступающая в полость матки или расположенная в области шейки органа, часто становится причиной бесплодия и самопроизвольных выкидышей.

В первом триместре беременности размеры миомы увеличиваются. Это приводит к аномалиям развития плода, патологии плаценты. У 20 % пациенток во время беременности миома прогрессирует. В этом случае нормальные роды невозможны. По этой причине наши гинекологи рекомендуют женщинам при наличии миомы любых размеров выполнить эмболизацию маточных артерий на этапе планирования беременности.

Диагностика миомы

Обследование при подозрении на миому матки гинекологи начинают с тщательного сбора анамнеза. Обращают внимание на начало менархе, наличие и количество абортов, родов и их осложнения, присутствие заболевания у близких родственниц пациентки. Врачи выясняют, не выполнялись ли женщине с диагностической или лечебной целью оперативные вмешательства, не перенесла ли она инфекционные заболевания женской репродуктивной системы. Эти факторы провоцируют развитие миомы. Гинекологи уточняют степень выраженности и продолжительность кровопотери при менструации.

Во время проведения объективного осмотра проводят оценку окраски кожи и слизистых оболочек. При пальпации живота в надлобковой области можно определить матку, увеличенную до 12 недель беременности и более. При бимануальном влагалищном исследовании находят миому значительно меньших размеров. Отсутствие пальпаторных признаков миоматозных узлов не исключает их наличия.

С помощью ультразвукового сканирования точно определяют размеры и локализацию миомы. Для лучшей визуализации новообразования и оценки его особенностей врачи функциональной диагностики используют трансабдоминальный и трансвагинальный датчики. Этот метод позволяет наблюдать за темпом роста миоматозных узлов и контролировать эффективность лечения. Ультразвуковое сканирование также проводится в качестве скрининга в группах риска развития миомы матки.

Существуют следующие ультразвуковые признаки миомы:

• увеличение размеров матки;
• неровность её контуров;
• смещение срединного М-эха;
• наличие в толще миометрия или в полости матки структур овоидной, округлой формы с повышенной эхогенностью.

Использование трансвагинального датчика позволяет нашим врачам получить информацию о наличии ультразвуковых признаков миомы матки, которая находится в стадии пролиферации. При этом врачи выявляют кистозные включения и плотные компоненты опухоли. Их соотношение варьирует в соответствии со степенью выраженности пролиферативных процессов. Наши специалисты изучают кровоток внутри миомы при помощи трехмерной эхографии и допплерографии.

Комплексное использование нашими врачами ультразвуковых методов диагностики обеспечивает выявление и достаточно точную оценку состояния миоматозных образования. Это позволяет прогнозировать течение заболевания, осуществлять дифференцированный подход к выбору метода лечения.

Компьютерную или магнитно-резонансную томографию используют для уточнения структуры миоматозного узла и проведения дифференциальной диагностики с аденомиозом. При подозрении на подслизистую локализацию миомы проводят эндоскопическое и рентгенологическое исследование. Диагностическую лапаротомию выполняют при субсерозном расположении миомы, наличии образований на ножке, а с целью оценки состояния органов малого таза.

Лечение миомы матки в зависимости от размеров

Если миома увеличивается в размерах, соответствует сроку 8-9 недель беременности, большинство гинекологов рекомендуют женщине делать операцию – лапароскопическую миомэктомию. Производится удаление миоматозных узлов через надрезы, проделанные на передней стенке брюшной полости. После такого оперативного вмешательства отсутствует косметический дефект, но качество рубца на матке не всегда хорошее.

Удаление миомы 10 недель проводят через разрез передней стенки брюшной полости. Это сложная операция по удалению новообразования матки. Она требует длительной операции. После оперативного вмешательства остаются рубцы на коже живота и матке. Беременность и роды могут протекать с осложнениями.

Удаление миомы 12 недель гинекологи выполняют гистерэктомию – полное удаление матки. После операции женщина лишается детородного органа. Срок реабилитации около двух месяцев. В послеоперационном периоде могут развиться расстройства психического здоровья, артериальная гипертензия. После эмболизации маточных артериях восстановление фертильности происходит быстро, у женщин повышается либидо, беременность и роды протекают физиологически.

Основными показателями для удаления гинекологи считают:

• позднее выявление миоматозных образований;
• длительную кровопотерю;
• подозрение на злокачественное новообразование;
• нарастающую анемию.

Врачи клиник, с которыми мы сотрудничаем, придерживаются мнения, что показания к операции удаления миомы неоправданно расширены. Современные методы диагностики позволяют с большой точность определить характер объёмного образования в матке. Даже при миоме больших размеров наши врачи сначала делают эмболизацию маточных артерий, а после уменьшения размеров миомы удаляют оставшиеся узлы лапароскопическим методом в технически более выгодных условиях.

Список литературы

• Савицкий Г. А., Иванова Р. Д., Свечникова Ф. А. Роль локальной гипергормонемии в патогенезе темпа прироста массы опухолевых узлов при миоме матки //Акушерство и гинекология. – 1983. – Т. 4. – С. 13-16.
• Сидорова И.С. Миома матки (современные аспекты этиологии, патогенеза, классификации и профилактики). В кн.: Миома матки. Под ред. И.С. Сидоровой. М: МИА 2003; 5-66.
• Мериакри А.В. Эпидемиология и патогенез миомы матки. Сиб мед журн 1998; 2: 8-13.

Содержание

Доброкачественные новообразования убирают консервативными методами, а их лечение протекает под врачебным контролем. Если опухоль растет, оказывает давление на соседние органы, тогда подлежит немедленному удалению. Специалисты клинически определяют, при каких размерах миомы матки делают операцию, чтобы избежать осложнения.

Размеры для операции миомы матки в миллиметрах

Абсолютным показанием к проведению хирургического вмешательства является стремительные рост доброкачественного новообразования. В запущенной стадии заболевания присутствует болевой синдром, и важно не игнорировать такие жалобы пациентки. Операцию делают не всем женщинам с характерной опухолью, врач индивидуально определяет допустимые размеры для операции миомы матки в миллиметрах. Параметры следующие:

1. Малая миома по размеру может составлять, как 6 мм, так 14 мм и более, соответствует периоду беременности 4-5 недели. Пределом этой стадии недуга является параметр опухоли 20 мм в диаметре.
2. Средняя мима размером 40-60 мм, которая соответствует сроку беременности 5-11 акушерских недель.
3. Большая миома – от 60 мм в диаметре, которая соответствует началу второго триместра.

Размер миомы в неделях и сантиметрах

Определить параметры доброкачественной опухоли можно клиническим путем, выполнив УЗИ. Устанавливаются размеры новообразования по неделям и сантиметрам, и врачи в данном вопросе придерживаются стандартной классификации. Если в женском организме очаг патологии достигает больших габаритов, необходима операция. Приблизительные размеры миомы в неделях и сантиметрах для достоверной диагностики представлены ниже:

• 5 акушерских недель – до 5 см;
• 7 –недельный акушерский срок – от 6 см;
• 10-13 недельный акушерский срок – 10 см;
• 18-19 недельный акушерский срок – 16-21 см;
• 24-25 –недельный акушерский срок – 23-28 см;
• 30-32 акушерская неделя – 29-33 см;
• 40-41 –недельный акушерский срок – 34-35 см.

Как оперируют миому

Если наблюдается активный рост миомных узлов, необходима диагностическая процедура – УЗИ. Если имеет место маленькая миома, врач предлагает малоинвазивный вид операции с минимальными осложнениями для здоровья. Новообразование больших размеров подлежит немедленному иссечению, поэтому врачи в срочном порядке оперируют миому матки. Прежде чем это делать, рекомендуют пациенту пройти полное обследование, определить особенности клинической картины. Если очаг патологии растет, врачи оперируют, при этом выбирают одно из предложенных ниже хирургических вмешательств:

• лапароскопия;
• лапаротомия;
• гистероскопия;
• гистерэктомия;
• полостная операция.

Показания к операции при миоме

На практике случаи бывают разные, но обязательному иссечению подлежат крупные новообразования. Показания к операции при миоме матки озвучивает врач. Мелкие кисты оставляет под наблюдением, пациентка состоит на учете у гинеколога. Ответ на главный вопрос, нужно ли удалять миому матки, зависит от размера новообразования и особенностей роста. Если развивается миома матки - размеры для операции определяют клиническую картину:

• выраженный болевой синдром;
• обильные менструации разной этиологии;
• маточные кровотечения;
• некроз узла миоматозного;
• субсерозная и субмукозная миома на ножке,
• перекручивание длинной ножки узла;
• деформация органа или группы соседних органов;
• интрамуральная миома;
• не вынашивание беременности, бесплодие;
• нарушение функций соседних органов, например, непроходимость кишечника;
• появление симптомов и признаков перерождения в рак.

Операция миомы 8-9 недель

Если опухоль приобрела характеристику средней стадии, при этом продолжает расти, врачи рекомендуют хирургическое вмешательство. Оптимальный вариант операции миомы в 8-9 недель - лапароскопическая миомэктомия, которая предусматривает удаление через небольшие проколы на брюшной стенке. Шрамы на коже не остаются, однако после такого хирургического вмешательства женщина нуждается в двухнедельной реабилитации.

Таким хирургическим методом уместно безопасное удаление 3-4 патогенных узелков совместным диаметром не более 1,5 см. При труднодоступных узлах, в осложненных клинических картинах и при крупных образованиях лучше выбирать другой метод лечения, который уже подразумевает выполнение разрезов, доступ к очагу патологии через влагалище. Альтернативной является гистероскопия, которая больше считается диагностической процедурой.

Операция миомы 10 недель

Если развивается средняя фибромиома, при этом не исключено нарушение функционирования мочевого пузыря, врачами рекомендована лапаротомия. Это серьезная операция, уместная при крупной миоме, соответствующей акушерскому сроку 12-15 недель беременности. Хирургические манипуляции выполняются через разрез передней стенки брюшины. Проведение операции уместно, если УЗИ показывает деформацию маточного тела на фоне патогенного роста доброкачественного новообразования. Затягивать с процедурой опасно. Операция миомы 10 недель требует длительной реабилитации.

Операция миомы 12 недель

Если опухоль имеет большие габариты и растет, действовать важно незамедлительно. При наличии одного узла в шейке, передней или задней стенке маточного тела рекомендовано проведение гистерэктомии. Этот радикальный метод лечения предусматривает полное удаление детородного органа. Такая операция миомы при 12 недель проводится, если другие методы лечения не подходят либо являются неэффективными. В осложненных клинических картинах врачи не исключают проведение полостной операции при солидных размерах очага патологии.

2012-12-12 08:11:54

Спрашивает Ирина :

Здравствуйте! Очень нужен ваш ответ на такой вопрос. Мне 51 год. У меня миома матки. Каждый год делаю узи, слежу за ростом миомы, недавно, в октябре месяце делала узи, так как месячные пошли на 9 дней раньше, и вот результаты: Размеры тела матки: длина 56 мм, передне-задний 52мм, ширина 70мм.Увеличена неравномерно.Форма неправильная. Миоматозные узлы 1) по левому ребру конгломерат узлов 42х38мм неоднородной структуры с переменой (не смогла точна прочитать) кровотоком. 2)в задней стенке интерстициальный узел 16 мм. М-Эхо 3 мм «трёхслойное». Левый яичник 27х19мм фолликулярный аппарат дифференцируется чётко, фолликул 10мм. Правый 15х10мм фолликулярный аппарат дифференцируется нечётко. Узи признаки миомы матки. Просьба прокомментировать результаты узи. Необходима ли в моём случае операция, если да, то какая. Слышала, что врачи до последнего сейчас стараются не удалять матку. Миома меня не беспокоит, но иногда перед месячными побаливает немножко внизу живота. В прошлом году по узи мне не ставили конгломерат узлов, говорили об узлах по передней стенке 36х33 мм и по задней два узла 17 и 14 мм в диаметре. Выходит в этом году узел вырос, намного ли считается увеличение по предыдущему узи. Что мне делать? Наблюдать дальше будет ли расти миома или обязательна нужна операция? С большим нетерпением жду вашего ответа.

Отвечает Силина Наталья Константиновна :

Ирина, показанием к оперативному лечению миомы является ее быстрый рост(в вашем случае это не быстрый рост) маточные кровотечения, нарушение работы смежных органов. Для исключения гиперпластического процесса эндометрия необходимо пройти лечебно диагностическую гистероскопию. И если гистологическое заключение хорошее, принимать фитотерапию.

2012-12-10 15:38:33

Спрашивает Рита :

Добрый день! При гистероскопии обнаружен фиброзно-железистый полип ЦК. Эндометрий пролиферентного типа. Врач назначил Дюфастон на 2 половину МЦ по 1 т. 2 раза вдень 2 месяца. При этом у меня еще и миома матки. Во многих публикациях написано категорический запрет прийома Дюфастона при миомах, т.к. он влияет на рост миомы. Подскажите, правильно ли мне было выписано лечение. И какие существуют препараты, которые будут одновременно положительно влиять на обе мои проблемы?

Отвечает Дикая Надежда Ивановна :

Дуфастон назначается для лечения гиперплазий, по разным схемам, согласно репродуктивных планов женщины, Дуфастон - это синтетический прогестерон, его прием возможен при наличиии фибромиомы.

2012-12-06 15:42:45

Спрашивает Екатерина :

Здравствуйте!Помогите пожалуйста разобраться:по данным узи в платной клинике на 5 ДМЦ М-эхо:1,36,неоднородной структуры,контуры чёткие,зазубрены по базальному краю,полость матки не расширена.В полости матки гетерогенное образование размером 0,92*0,51,не выступающее за пределы эндометрия.По задней стенке расположен интрамуральный миом.узел снижен.эхоген.2,02*1,74.Диагноз:миома матки,аденомиоз диффузная форма,ЖГЭ?Полип эндомерия?
В этот же день переделала узи в консультации,т.к. два цикла назад делала узи в Семашко и никаких признаков ЖГЭ и полипа,а так же миомы не было,аденомиоз начальные признаки у меня давно.Данные узи из ЖК:М-эхо 0,5см,полость матки несколько расширена (врач спросила есть у меня выделения,на тот момент их уже не было,чуть-чуть подмазало и всё),миометрий неоднородной структуры,шейка матки без особенностей.Заключение:нельзя исключить аденомиоз.Сказала на словах,что в матке есть ещё кровь,но выделений так больше и не было...Эндометрий тонкий и нормальный.
Далее,по скольку мнения врачей совсем разделились,я поехала ещё в одно место в этот же день и сделала ещё одно узи:М-эхо:0,5,эндометрий однородной структуры,полость матки не расширена,не деформирована,структура миометрия однородная (она сказала,что не поставит диагноз аденомиоз,т.к. изменения в миометрии совсем незначительны и на основании одного узи у неё такой диагноз не ставится.Заключение:м-эхо картина соответствует первой фазе МЦ.Начальные признаки аденомиоза.
Оба последних УЗИ соответствуют тому,что я делала два цикла назад в Семашко.Причина такого дотошного исследования-планируемая беременность.Два года назад имела место простая железистая гиперплазия эндометрия (по результатам гистероскопии,проявляла себя небольшим сбоем в цикле:28-32дня),сейчас цикл чёткий,делаю узи каждые 6мес.всё было хорошо, принимаю дюфастон с 16 по 25 дмц по настоящий момент.В этом цикле за двое суток немного подмазало,прям каплю,менструация пришла в срок.Вопрос мой такой:что мне делать с планируемой беременностью,ведь в первом случае узи явно не норма,могла ли произойти ошибка в постановке такого диагноза,т.к с двумя другими мнениями не совпадает?На данный момент это очень важно для меня,т.к. эта беременность оч.долгожданная и я прохожу курс плазмоферезов,проблем очень много и неудачных попыток тоже.Помогите пожалуйста советом!!!Заранее благодарна,Екатерина.

Отвечает Дикая Надежда Ивановна :

Готовьтесь к беременности, повторите УЗИ через 2 недели, а затем после месячных. Желательно в одном месте у одного и того же врача. Тогда можно ожидать результатов. УЗИ - это дополнительный метод исследования, могут быть ошибки. Поэтому нужен контроль, особенно если Вы планируете беременность.

2012-12-04 16:42:55

Спрашивает лида :

У меня миома матки узел 22*17мм на передней стенке, я беременна-7 недель.смогу ли я родить?у меня первый беременность, мне всего 22 ,обортов не разу не делала,откуда взялась миома?может ли быть такое

Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич :

Не переживайте, это даже не миома, а узел, который при беременности может увеличиться, за ним нужно наблюдать на УЗД, но нормально выносить и родить ребенка, я думаю, Вы сможете.

2012-12-03 21:06:00

Спрашивает Алена :

Здравствуйте! Подскажите пожалуста, могу я беременнеть с диагнозом миома матки с интрамуральным узлом размер 10*18мм?

2012-11-30 08:19:59

Спрашивает людмила :

ЗдравствуйтеМне 45 лет При месячные регулярные но сильное кровотечение со згустками!у меня миома матки 10 недель полип ендометрия розмеры матки82-83-88мм VOL314см3 интрамурально субсерозно фиброматозный узел по передн стен Д37мм у дна 62мм задняя стен 10мм ендометрий 9мм в сруктуре гиперехогенне круглое образованиеД9,5мм спризнаками сосудистой ножки Шейка матки 42-34мм пр яич 36_20_21VOL7,7см3 Лев яичн32 18 17VOL5см3 Врач сказал делать операцию лапаратомию

Отвечает Кондратюк Вадим Анатольевич :

Очевидно, Вам предлагают удаление матки. Это вмешательство показано при обоснованном подозрении на злокачественную опухоль. Если таковых подозрений нет, возможно обойтись более щадящими методками - эмболизацией маточных артерий.

2012-11-28 15:45:18

Спрашивает Галина :

Здравствуйте! Меня зовут Галина, мне 59 лет. Последние 10 лет наблюдаюсь у гинеколога по поводу миомы матки. Последнее УЗИ показало: тело матки вanteflexio, неправильной формы, увеличено, контур ровный, границы четкие, поверхность ровная. Миометрий неоднородной структуры за счет многочисленных, мелких ЕХО позитивных содержащих и ЕХО негативных участков до 10 мм, по задней стенке матки интрамурально-субсерозный фиброматозный узел 35х40мм, незначительно деформирует полость матки, слева субсерозный фибр.-матозн. узел до 25 мм, многочисленные интрамуральные фиброматозные узлы до 12-13 мм. полость матки щелеподобна. Эндометрий 2 мм, тонкий ЕХО позитивный, контур ровный. Шейка матки обычных размеров, однородна. (и т.д.)
На мой вопрос, необходимо ли мне лечение, врач ответила, что в менопаузе больные с таким, как у меня диагнозом не интересны и лечения никакого не требуют. Только периодический УЗ контроль.
Мой вопрос: права ли врач или все-таки нужно принимать какие-то меры?

2012-11-27 14:12:45

Спрашивает Наталья :

Здравствуйте!
Результаты УЗИ: размеры матки ДЛ: 85мм, П\З: 70мм, ШИР:72мм, соответствует: 9-10 неделям беременности. Контуры: неровные, V=223мл. Структура: по задней стенке интестиц. узел d48мм.
М-эхо: 3мм, эндометрий:узкой гиперэхоген полоской
Полость: отклонена к переди. В дне расширена до 5мм анэхоген содержимыи.
Шейка матки: 33-25-27мм, по передней губе единичная киста стромы d5мм.
Правый яичник размеры: 21-18-18мм, положение: по ребру матки
Эхоструктура: V=3.6мл, фоликулярный аппарат не выражен.
Левый яичник размеры: 20-20-17мм, положение: выше матки.
Эхоструктура: V=3.7мл, при ТВ-осмотре достигается с трудом.
Особенности: в заднем своде свободная жидкость полоской до 4мм. Повздошные л/узлы не визуализируются.
Заключение: Эхокартина интерстициальной миомы матки с деформацией полости. Признаки перенесенного оофорита.
Вопрос: пожалуйста, объясните мне что у меня ненаучным языком и какое возможное лечение?
Спасибо!

Отвечает Грицько Марта Игоревна :

У Вас наблюдается перенесенный воспалительный процесс придатков и доброкачественная опухоль (миома), которая деформирует полость матки. Она достаточно больших размеров и скорее всего требует оперативного вмешательства. Это зависит от Вашего возраста, в более зрелом возрасте, в предклимактерическом периоде за подобной опухолью можно просто наблюдать. Если Вы молодая женщина, до 40 лет, то требуется операция. Обратитесь на прием к гинекологу, который назначит лечение и при необходимости направит в стационар.

2012-11-23 09:42:34

Спрашивает екатерина :

Здравствуйте!Помогите пожалуйста разобраться.В ноябре 2011года я была направлена на гистероскопию. Мне делали РДВ. Удалили 2 полипа в ц/к.Результат гистологии:ц/к кровь,слизь многослойный плоский эпителий. п/м железисто-кистозный полип эндометрия.Через 9 месяцев я пошла на контрольный прием без жалоб и врач мне назначила 3 месяца по 1 таблетки 2 раза в день принимать норколут беспрерывно. По истечении 3 месяцев у меня пришли месячные,хотя до этого их 5 лет у меня не было.Я сделала УЗИ 23 ноября 2012г.Тело матки 80 мм,передне-задний 55мм,ширина64мм. Контуры неровные,структура миометрия неоднородная.По пер. стенке в н/з интерст./не особо понятно/узел d 25мм,по з/ст/не понятно/ субсерозн.на широком основании d 13мм узел.М-эхо 9,8ммСтруктура эндометрия содержит структуру повышеной эхогенности-9*28мм.Заключение:Миома матки и полип эндометрия.Рекомендовано "Д"выскабливание. Мне 55 лет.Миома 6 недель с 2002 года была без увеличения до этого времени.Могло ли все это спровацировано приемом норкалута /т.е увеличение миомы и рост полипа/ Что мне делать в дальнейшем и насколько все серьезно т. к. врач предлагает удалить матку,чтобы в дальнейшем избежать серьезных последствий.Спасибо!!!

Отвечает Кондратюк Вадим Анатольевич :

Диагностическое выскабливание нужно для иключения злокачественной опухоли и предраковых состояний. Если таковых не выявлено, удаление матки не показано, это калечащая операция, которая может значительно ухудшить качество жизни в любом возрасте. Наиболее разумная альтернатива - эмболизация маточных артерий.

Популярные статьи на тему: миома матки 5 см

Лейомиома матки – самая распространенная доброкачественная опухоль, выявляемая практически у каждой второй женщины. Несмотря на то что эта патология относится к доброкачественным опухолям, она нередко сопровождается симптомами, причиняющими страдания.

Проблема миомы матки у женщин всех возрастов продолжает оставаться в центре внимания отечественных и зарубежных исследователей, так как это новообразование и его осложнения являются одной из основных причин радикальных операций в гинекологической...

Мастопатия – заболевание МЖ, характеризующееся широким спектром пролиферативных и регрессивных изменений ткани с нарушением соотношения эпителиального и соединительнотканного компонентов. Заболевания МЖ вне беременности, объединенные общим термином...

Климактерический синдром – своеобразный симптомокомплекс, который отягощает естественное течение климактерия. Он характеризуется нейропсихическими, вазомоторными нарушениями, возникающими на фоне возрастных изменений в организме (I группа).

План статьи

Миома матки – это доброкачественное новообразование, которое обнаруживается чаще всего у пациенток в возрасте двадцать-сорок лет.

В этой статье мы подробно опишем, какая симптоматика сопровождает развитие опухоли по неделям, при каких размерах миомы матки делают операцию, а также какие есть показания и противопоказания к тем или иным методикам излечения данного недуга.

Особенности патологии

Чаще всего обнаруживается узловая миома, она не представляет угрозы для жизни и не может переродиться в злокачественную онкологическую опухоль. Образование состоит из клеток гладкой мускулатуры и отличается по объемам, количеству узлов и локализации. Особенностью патологии является ее подверженность к изменению гормонального баланса у представительниц прекрасного пола. Так при небольших образованиях можно справиться с болезнью гормональной терапией либо просто подождать наступления менопаузы, тогда есть высокая вероятность, что опухоль сама рассосется. И такая выжидательная тактика – это норма при миомах небольшой величины.

Но если гинекологи говорит о размерах, нуждающихся в операции, значит ее величина уже достигла критических объемов и для нормализации состояния требуется обязательное удаление образования хирургическим путем.

Что за болезнь

Это образование, которое обнаруживается в 95% случаев в самой матке и в 5% — в ее шейке. Она может развиваться в форме узлов в мускулатуре или соединительной ткани. Величина образования измеряется сантиметрами, миллиметрами или неделями. Если гинеколог говорит о величине в 16 недель, то он подразумевает, что орган с стал таким, как при беременности в 16 недель.

Симптомы

При мелких размерах образования симптоматически определить его наличие практически невозможно. По УЗИ врач может увидеть узловую опухоль, когда ее объем становится от 7 мм. Симптомы миомы будут проявляться при субмукозном виде новообразования даже если его размер еще не достиг 15 мм. Для недуга характерны следующие проявления:

• боли в пояснице, сердечной мышце, если есть спайки, то она может локализоваться и в области ближайших органов;
• могут онеметь конечности при наличии проблем с кровотоком;
• нарушается процесс испражнения и учащаются походы в туалет «по-маленькому», причиной становится давление новообразования на внутренние органы;
• может увеличиваться в объеме нижняя часть живота при этом вес пациентки остается прежним.

Некоторые можно перепутать с симптомами других заболеваний:

• боль снизу живота, отдающая в крестец и ногу;
• кровотечения между менструациями;
• малокровие из-за массированных кровопотерь;
• проблемы с зачатием, выкидыши.

Классификация

Классификация образования проводится по разным критериям. В зависимости от расположения по отношению к полости матки опухоль бывает субмукозная, и субсерозная. диагностируется чаще всего, быстро прогрессирует, а ее узлы разрастаются до размера в 11 недель (4-5 см).

Обычно миомы образуются в теле матки, 5-8% случаев приходится на шеечное расположение. Позадишеечная, около и предшеечная, межсвязочная и забрюшинная локализации встречаются редко.

По размерам

Также очень важно знать, на сколько недель по величине развилась опухоль. Ее допускается измерять в мм и см. Бывают такие виды миом:

• маленькие. Величина узелков максимум 30 мм, при этом миома матки 6 недель, максимум 8;
• средние. Величина образования от 40 мм до 70 мм (или 4-7 см), приравнивается 12 неделям;
• большие. Вырастает более 8 см, при этом величина матки начинается от 13 недель.

Есть ли опасность

Любое заболевание, которое вызывает обильные кровопотери опасно для жизни больной, а интенсивные кровотечения как раз и характеризуют наличие миомы. Есть еще ряд причин, почему к данному недугу стоит относиться очень серьезно:

• если узлы на тонких ножках, это может вызвать перекрут и необходимость моментальной операции;
• некротизация тканей миомного узла. Такое явление возможно при резком сокращении матки, например, после родов. В таком случае пациентку обязательно оперируют;
• промедление с лечением миомы способствует развитию злокачественного новообразования, такой исход возможен в 1,5-3% случаев;
• может развиться внематочная беременность, самопроизвольные аборты, сложные и преждевременные роды, бесплодие;
• воспалительные и гнилостные процессы в самом образовании и в тканях близлежащих органов.

Диагностика

Первым этапом диагностики является бимануальное обследование, при котором врач визуально и руками с применением спецсредств для осмотра оценивает размер миомы матки. Затем отправляет на сдачу анализов и ультразвуковое исследование УЗИ. Оно точно может установить величину образования. Лучше всего, когда обследование проводится в динамике, чтобы знать темпы роста или регрессии заболевания. Этот метод диагностики позволяет определить не только величину узлов по неделям в миллиметрах, но и скорость и их развития. Если за год с десяти недель миома подросла до 14 недель и более, то такой рост может говорить о перерождении опухоли в рак. Для уточнения диагноза назначается МРТ и трансвагинальное обследование.

Прогноз

Неважно, нужна ли операция для лечения миомы или достаточно гормональной терапии, прогноз для жизни благоприятный. Когда узлы небольшие и возникли до менопаузы, то высока вероятность, что они самостоятельно регрессируют в климактерический период.

Если проводилось удаление опухоли вместе с маткой, то с учета пациентку снимают не раньше, чем через 5 лет. После лапароскопии наблюдение проводится пожизненно, поскольку есть вероятность возобновления роста миоматозных узлов. Возможность рецидива после ЭМА составляет 50%.

Протекание при вынашивании потомства

При беременности узлы диаметром 9 мм, 10 мм, максимум 11 мм не несут в себе опасности ни для матери, ни для плода, но требуют постоянного контроля со стороны гинеколога. Если же их размеры в неделях превышают 12, и при этом они локализуются в подслизистой области матки, то могут стать причиной возникновения различных патологий у плода.

Если опухоли находятся в области задней стенки матки и имеют размеры более 12 недель, то возникает высокая вероятность ранних родов, а также кислородного голодания малыша.

Профилактика

В организме женщины все подвластно гормональному фону, поэтому при его изменении могут развиваться различные заболевания матки, в том числе и миомы. Природа возникновения данных образований до конца не изучена, но статистика показывает, что рожавшие и кормившие грудью женщины в два раза реже болеют этим недугом. Также для снижения вероятности заболеть миомой, нужно отказать от абортов, вовремя лечить заболевания мочеполовой системы и не подвергать себя стрессам.

Какое бывает лечение в зависимости от размеров

Что делать при доброкачественном образовании, может решить исключительно врач. В зависимости размера образования и планов на беременность может быть использовано как консервативное, так и хирургическое лечение. В свою очередь операция может быть малотравматичной или полостной, если, например, надо удалять полностью пораженный орган. Рассмотрим, какой метод применяется в зависимости от размера опухоли.

Консервативная методика

Если миома имеет миниатюрные размеры, то используют такие лекарственные препараты как комбинированная оральная контрацепция (). При размерах до 2 см гормональная терапия является наиболее эффективной, при миоме, достигающей в диаметре три сантиметра, нужно изначально применять агонисты гонадотропин рилизинг-гормона либо антигонадотропины. Эти медикаментозные препараты употребляются на протяжении года. Затем назначается поддерживающая терапия, если же узлы не уменьшаются в размерах, врач может вновь прописать гормональные препараты.

Лапаротомия

Если новообразование в матке выросло до размеров 12, максимум 15 недель и давит на ближайшие органы, проводится полостная лапаротомия, после которой на брюшную стенку накладываются швы. После вмешательства пациентка должна пребывать в стационаре порядка недели, а реабилитационный период займет около 2 месяцев.

Эмболизация

Миому не всегда нужно оперировать, одной из новых лояльных методик является или ЭМА. Данная методика характеризуется высокой эффективностью и низким процентом рецидивов. В бедренную артерию пациентки вводят катетер, через него в артерии, которые питают миому, вводится специальный раствор. Эмболизирующее вещество закупоривает сосуд, узел перестает питаться и со временем отмирает.

Миома матки 7, 8 и 9 недель позволяет проводить ЭМА.

Гистерэктомия

Это кардинальный способ удаления образования вместе с маткой. Гистерэктомию применяют лишь тогда, когда опухоль имеет огромные размеры, интенсивно разрастается и имеет склонность к перерождению. После операции женщине могут выписать антибиотики и препараты для общего укрепления организма, далее возможна гормональная терапия для стабильной работы эндокринной системы.

Гистерорезектоскопия

Процедура проводится с помощью гистероскопа, трубка которого входит в матку через влагалище. Таким приспособлением максимально щадяще удаляется миома матки 3 см в диаметре. Большинство пациентов положительно отзываются о данной процедуре.

Миомэктомия

Другое название — лапароскопия. Во время манипуляции делаются маленькие надрезы, в них вводят лапароскоп (оптическое устройство). Устранение узлов с помощью лапароскопии проводят, если опухоль 8 недель, не более. После манипуляции редко бывают осложнения, а период реабилитации протекает легко и быстро. Возможность родить ребенка сохраняется.