Рассеянный склероз лечение 15 месяцев витамин д. Витамин D – новый метод лечения рассеянного склероза? — Что я должен сделать, если рецидив происходит в начале лечения

По мнению ученых, добавочный приём витамина D может положительно влиять на иммунную систему пациентов, страдающих рассеянным склерозом (РС).

Хотя у большинства больных рассеянным склерозом нормальная продолжительность жизни, эта болезнь, которая заставляет иммунную систему атаковать клетки собственного организма как «чужеродные», вызывает у своих жертв изменения зрения и мышечную слабость . Рассеянный склероз может прогрессировать медленно и постепенно, но возможны и острые проявления, после которых наступает временная ремиссия (временное исчезновение симптомов).

Статус витамина D воздействует на химические вещества под названием «цитокины» , которые модулируют иммунную систему, и такого рода изменения могут благотворно сказываться на состоянии пациентов с рассеянным склерозом.

Учёные пришли к такому заключению, проанализировав образцы, полученные от 10 пациентов с рассеянным склерозом, которые принимали биологически активную добавку из 25 микрограмм (в единицах) витамина D ежедневно, в течение 6 месяцев. У пациентов наблюдалось повышенное содержание витамина D в крови, а также изменения на уровне цитокинов . Однако исследователи отмечают, что изучение влияния витамина D на организм пациентов длилось не достаточно долго, чтобы подвижки успели отразиться в клинических симптомах больных рассеянным склерозом.

Полученные результаты не стали полной неожиданностью, поскольку похожий эффект был получен в ходе экспериментов над животными с рассеянным склерозом. Врачи должны владеть информацией о неблагоприятных последствиях дефицита витамина D у пациентов, страдающих рассеянным склерозом, и поддерживать содержание витамина D в их организмах на необходимом уровне.

В поддержку результатов исследования выступает тот факт, что количество случаев заболеваемости рассеянным склерозом в странах, расположенных ближе к экватору, почти равно нулю и повышается по мере удаления от него в обоих полушариях. Большее количество и интенсивность солнечных лучей в районе экватора способствует тому, что организм вырабатывает больше витамина D, что теоретически может снизить заболеваемость рассеянным склерозом.

Однако Канторна также указывает на то, что в высоких дозах витамин D токсичен.

«Пациентам, страдающим рассеянным склерозом, не следует дополнительно принимать витамин D в больших объёмах. Повышать уровень витамина D можно только под наблюдением лечащих врачей», - предупредила она.

Источники витамина D:

нормированные солнечные ванны и
масло печени трески.

Защитить спинной и головной мозг от атак иммунной системы человека.

Помимо серьезных фармакологических препаратов больным, страдающим рассеянным склерозом, доктора прописывают витамины, способные оказать влияние на течение болезни.

Роль витаминов заключается в стимулировании эффективного обмена веществ в организме. Также они способствуют преобразованию белков, жиров, углеводов в энергию и массу тела. В дополнительном приеме витаминных препаратов остро нуждаются пациенты, проживающие в экологически неблагоприятных регионах, испытывающие физические и психологические нагрузки и те, которые не могут получать полноценное питание, обогащенное полезными компонентами.

Как лечить рассеянный склероз стволовыми клетками, читайте ; об эффективности народных средств узнаете, перейдя по ссылке .

Витамин Д

Какие витамины нужно принимать при заболевании?

Исследования выявили, что существует прямая связь между низкой концентрацией в организме жирорастворимого витамина D3 (холекальциферола) и развитием рассеянного склероза.

Витамин D3 стимулирует иммунную систему и избавляет мозг от белка , способствующего прогрессированию патологии. Вещество препятствует масштабным поражениям нервной ткани и сокращает количество рецидивов рассеянного склероза , поэтому должно поступать в организм в достаточных количествах.

Как получить?

Натуральные продукты, препараты

Лидером по содержанию холекальциферола является рыбий жир. Богаты на витамин Д печень трески в виде консервов, атлантическая жирная сельдь, шпроты, кета и скумбрия. Получить вещество можно при употреблении яичного желтка, натурального сливочного масла, сметаны, сливок, коровьего молока и говяжьей печени.

Из медицинских препаратов могут быть назначены:

«Оксидевит» в форме капсул или капель.
“Кальций-Д3 Никомед” – жевательные таблетки с витамином Д и кальцием.
“Альфа Д3-Тева” – раствор кальциферола в масле, выпускаемый в виде капсул.
“Кальцемин” – таблетированная биодобавка, в которой содержится оптимальное количество кальция, холекальциферола, цинка, марганца, меди.
“Ван-Альфа” – содержит синтетический аналог витамина Д альфакальцидол.

Кальциферолы активно вырабатываются в организме под воздействием ультрафиолетового излучения, поэтому регулярное пребывание на солнце позволит насытить организм витамином D.

Важность кислот

Кислоты выступают в роли антиоксидантов, нейтрализуя свободные радикалы в организме и предотвращая их разрушительное воздействие на ткани и иммунную систему. Они улучшают микроциркуляцию крови и обмен веществ в нейронах центральной нервной системы, препятствуя их повреждению на стадиях обострения рассеянного склероза.

Описание кислот и как их получить?

Кислоты используют в комплексном лечении заболевания параллельно с основными фармпрепаратами. Они выводят опасные химические соединения и уменьшают побочные эффекты от употребления синтетических медикаментов. Дозировку кислот и схему их приема назначает врач, руководствуясь особенностями протекания РС и наличия осложнений.

Фолиевая

Витамин В9 (фолиевая кислота) принимает участие в производстве ДНК И РНК, синтезе иммунных клеток крови, участвует в протеиновом обмене. Доказано влияние фолиевой кислоты на метаболизм адреналина и серотонина , которые обеспечивают регуляцию всей нервной системы.

За продуцирование фолиевой кислоты в человеческом организме отвечает микрофлора толстой кишки. Поэтому больным РС важно избегать дисбактериозов и при необходимости употреблять препараты или продукты, содержащие бифидобактерии.

Почерпнуть фолиевую кислоту можно прежде всего из говяжьей печени и печени трески. Продукты растительного происхождения, богатые витамином В9:

Некоторое количество кислоты содержится в молокопродуктах (сухое молоко, сливки, кефир, твердый сыр), куриных яйцах и ставриде. Наиболее удобная для применения таблетированная форма витамина с одноименным названием. Витамин В9 также выпускается в виде препаратов:

“Фолацин”.
“Фолио”.
“Апо-Фолика”.

Липоевая

Липоевая кислота относится к витаминам с антиоксидантным действием. Употребление кислоты в виде добавок способно замедлить прогрессирование рассеянного склероза и предотвратить инвалидизацию больных с подобным диагнозом.

Благотворное влияние липоевой кислоты связано с регенерирующими свойствами вещества. Оно восстанавливает структуру нервных тканей и препятствует атрофическим изменениям головного мозга. Вещество вырабатывается в организме в незначительных количествах, а с возрастом его синтез снижается еще больше.

Восполнить запасы липоевой кислоты помогут такие продукты питания:

Липоевая кислота в качестве основного компонента содержится в лекарственных препаратах:

“Берлитион”.
“Липамид”.
“Липотиоксон”.
“Нейролипон”.

В продаже встречаются и таблетки, которые называются “Липоевая кислота”, а также раствор с одноименным названием для внутримышечных уколов.

Тиоктовая

Тиоктовая кислота – это альтернативное название липоевой кислоты , которое употребляется на международном уровне. Можно встретить и другие названия этого вещества – витамин N, липамид, альфа-липоевая кислота. Соответственно разницы между этими веществами нет, а значит тиоктовая кислота в составе биологически активных добавок и лекарственных препаратов обладает теми же свойствами, что и липоевая.

Она оказывает нейропротекторное и гепатопротекторное действия, участвует в липидном обмене и окислительно-восстановительных реакциях.

Лекарственные препараты:

“Тиоктовая кислота”.
“Тиогамма”.
“Тиоктацид”.
“Тиолипон”.

Тиоктовая кислота входит в состав витаминных комплексов “Алфавит” и “Компливит”.

Янтарная

Дикарбоновая, или янтарная кислота, участвует в энергетическом обмене на клеточном уровне, способствует образованию новых клеток, препятствует развитию патологий головного мозга, замедляет процессы старения.

Максимальное количество кислоты отмечается в:

сахарном тростнике;
устрицах;
сыре;
кефире;
ржаных изделиях;
пивных дрожжах;
выдержанном вине.

Из лекарственных средств с содержанием “янтаря” пациентам доступны комплексные препараты:

“Цитофлавин”.
“Лимонтар”.
“Янтарит”.
“Церебронорм”.

Никотиновая

Синонимы кислоты – ниацин, витамин В3, витамин РР. Она активизирует окислительно-восстановительные реакции, нормализует содержание липидных фракций в клетках и тканях, улучшает микроциркуляцию в головном мозге, обладает детоксикационным и успокаивающим действиями.

Согласно данным одного исследования, витамин D может оказать огромную помощь в лечении рассеянного склероза. Для этого не требуются никакие дополнительные расходы: даже обычная порция солнечного света может настолько стимулировать выработку витамина D самим организмом, что симптомы рассеянного склероза ослабнут.

Рассеянный склероз: симптомы и ход заболевания

Рассеянный склероз (РС) - страшная болезнь. До сих пор надежды на реальное излечение очень невелики. В Германии рассеянным склерозом страдают 150 человек из 100 000. Он поражает в основном молодых людей в расцвете сил - в возрасте от 20 до 40 лет. Заболевшие не в состоянии самостоятельно заботиться о себе, в конечном счёте некоторые оказываются в инвалидной коляске.

Рассеянный склероз - это хроническое аутоиммунное заболевание воспалительного характера, охватывающее центральную нервную систему (головной и спинной мозг, иногда также зрительные нервы). В ходе заболевания наружный слой спинного мозга медленно отвердевает. Из-за этого нарушается проведение электрических импульсов от нервных клеток (эти импульсы направляются из головного мозга в остальные органы и обратно).

Появляются различные симптомы, например нарушения восприимчивости, онемение органов, боли, проблемы с глотанием, нарушение зрения (пелена перед глазами, двойное зрение и т.п.). Со временем пациент заметно слабеет, начинает двигаться медленнее, а в конечном счёте и совсем перестаёт двигаться. Однако РС не всегда приводит в инвалидную коляску. Большинство людей с этим заболеванием могут самостоятельно ходить и спустя годы после возникновения болезни.

Кроме того, в большинстве случаев протекание РС представляет собой цепочку обострений. Это означает, что после очередного обострения симптомы могут полностью исчезнуть (до следующего обострения). Однако могут сформироваться и неврологические нарушения постоянного характера, усиливающиеся с каждым обострением.

Эффективность традиционного лечения рассеянного склероза вызывает сомнения

Традиционная стратегия лечения рассеянного склероза приводит не к излечению, а - в удачном случае - к смягчению симптомов. В период обострения пациент принимает препараты кортизона в высоких дозах, а также медикаменты, тормозящие рост клеток и их деление (цитостатики, которые назначают также онкологическим пациентам в рамках химиотерапии).

Кроме того, назначаются препараты против индивидуальных симптомов (антидепрессанты, анальгетики и т.д.). В долгосрочной перспективе предпринимаются попытки, с одной стороны, укрепить иммунную систему с помощью определённых лекарственных средств, а с другой стороны - затормозить её работу. Известно, что не все медикаменты, применяемые при рассеянном склерозе, обладают убедительно доказанной эффективностью.

Некоторые из них можно принимать не более двух–пяти лет в течение всей жизни, в противном случае они могут вызвать состояния, угрожающие смертью. Другие стандартные средства против РС (интерферон бета-1а), как предполагается, повышают риск онкологических заболеваний. Отдельные препараты могут стать причиной воспаления головного мозга.

Помимо этого, интерферон бета-1а способен вызывать депрессию, и тогда сразу назначаются антидепрессанты. Эти лекарственные средства, в свою очередь, имеют длинные перечни побочных эффектов, против которых, конечно же, тоже есть медикаменты…

Новое исследование показало: витамин D предотвращает обострения РС

Таким образом, ситуацию с лечением рассеянного склероза никак нельзя назвать удовлетворительной. Новое исследование, проведённое в университете г. Торонто и посвящённое влиянию витамина D на протекание и развитие рассеянного склероза, внушает надежду.

У пациентов с РС, которые в ходе исследования принимали витамин D в очень высоких дозах (в среднем 14 000 МЕ в день, 1 МЕ - международная единица - соответствует 0,025 микрограмма витамина D3), удалось успешно предотвратить новые обострения болезни. Кроме того, функции организма у них не ослабевали, никаких негативных побочных эффектов не было замечено.

Исследователи предупреждают об опасности высоких доз витамина D

Несмотря на эти очень многообещающие результаты, врачи не рекомендуют пациентам с РС принимать более 4000 МЕ витамина D, так как высокодозная терапия считается небезопасной. Однако вместе с тем в ходе того же исследования было установлено, что приём только 4000 МЕ в день никак не влияет на протекание рассеянного склероза.

Кроме того, уже многократно доказано, что витамин D в высоких дозах вполне безопасен. Даже университет Торонто в рамках исследования, посвящённого витамину D, официально заявил об «отсутствии фактов, указывающих на негативный эффект от приёма 10 000 МЕ витамина D ежедневно». Принято считать, что хроническая передозировка возможна лишь при приёме 40 000 МЕ в форме препаратов на протяжении нескольких месяцев.

Солнечный свет вместо таблеток

Тем не менее предостережения такого рода, разумеется, вызывают скепсис. Но витамин D не обязательно принимать в таблетках. Поскольку человеческий организм может самостоятельно вырабатывать этот витамин под действием солнечного света, достаточно ежедневно открывать свою кожу солнцу. Таким образом можно совершенно бесплатно получить достаточное количество витамина D безо всякого риска передозировки.

Солнечные ванны гарантируют снабжение организма витамином D

Это значит: одевайте плавки или купальник и отправляйтесь загорать. Если для такой одежды на улице слишком прохладно, просто следите за тем, чтобы как можно больше участков кожи было открыто прямому солнечному излучению.

Если человек со светлой кожей находится на солнце до тех пор, пока его кожа не станет розоватой, это соответствует приёму примерно 20 000 МЕ витамина D. Таким образом, наше тело в течение кратчайшего времени вырабатывает невероятно большое количество витамина D - и при этом ещё НИКОГДА не сообщалось о передозировке витамина D из-за избытка солнечного света.

Не менее интересен и тот факт, что чем ближе к экватору, тем реже встречается рассеянный склероз. На этом основании некоторые учёные делают вывод, что рассеянный склероз может развиваться в результате хронического дефицита витамина D - просто потому, что на севере люди намного реже подставляют свою кожу солнцу, а значит, их организм практически не может вырабатывать витамин D.

Вместе с тем питание в развитых северных странах содержит сегодня очень мало этого витамина. Например, у гренландских эскимосов, несмотря на постоянную нехватку солнечного света, уровень витамина D оптимальный, так как они ежедневно едят свежепойманную или даже сушёную рыбу и её потроха.

Те же, кто живёт на юге, ближе к экватору, ходят большую часть года в шортах и сандалиях, и им - даже без рыбы и субпродуктов в рационе - ни секунды не приходится ломать себе голову над снабжением своего организма витамином D.

Для людей из развитых стран Центральной Европы это означает, что необходимо целенаправленно и регулярно при каждой возможности открывать свою кожу естественному солнечному свету.

Защитное действие витамина D

Витамин D воздействует более чем на 1000 генов человеческого организма. Исследования постоянно доказывают, что дефицит витамина D играет ключевую роль в развитии многих заболеваний. К ним относятся рахит, повышенное артериальное давление, инсульт, инфаркт миокарда, диабет, переломы костей, различные виды рака - и рассеянный склероз. Это значит, что оптимальное снабжение витамином D - обязательное условие профилактики этих болезней.

Чем выше уровень витамина D в крови, тем ниже риск рассеянного склероза

Уже в 2006 г. журнал Американской медицинской ассоциации (JAMA 2006; 296: 2832-2838) опубликовал исследование, в котором была установлена связь между уровнем витамина D в крови и рассеянным склерозом.

Доктор Кассандра Манджер из Гарвардского института здравоохранения с коллегами выбрали из базы данных, охватывающей семь миллионов пациентов, 257 больных рассеянным склерозом, у которых имелось не менее двух образцов крови, полученных примерно за пять лет до начала заболевания.

Уровень витамина D в этих образцах сравнили с аналогичным показателем у здоровых людей из контрольной группы. Выяснилось, что риск заболеть рассеянным склерозом (у людей с белым цветом кожи) тем меньше, чем выше уровень витамина D.

Витамин D уменьшает количество очагов демиелинизации

Другое исследование продемонстрировало, что в результате приёма примерно 7000 МЕ витамина D в день у пациентов с рассеянным склерозом удалось уменьшить количество так называемых очагов демиелинизации (отвердевших участков) спинного мозга. Опираясь на эти данные, многие учёные, в основном в Шотландии, где рассеянный склероз наиболее распространён, на протяжении многих лет борются за обеспечение необходимого уровня витамина D, чтобы заблаговременно предотвратить развитие РС.

В то время как фармацевтическая промышленность лихорадочно ищет новые медикаменты против рассеянного склероза, в то время как Великобритания подталкивает премьер-министра страны к выделению миллионов фунтов стерлингов на исследования стволовых клеток для победы над рассеянным склерозом, в то время как канадская Ассоциация по исследованию рассеянного склероза создаёт всё новые учебные центры для специалистов по этой болезни, - вы можете в лёгкой одежде усесться на солнце, совершенно бесплатно повысить уровень витамина D в своём организме и таким образом укрепить иммунную защиту от РС.

— это аутоиммунное прогрессирующее дегенеративное заболевание, при котором защитные силы организма обращаются против нервных клеток и разрушают их миелиновую оболочку.

Регулярные атаки иммунитета приводят к тому, что нервная ткань заменяется рубцовой, которая не обладает способностью проводить нервные импульсы в ЦНС, что и приводит в итоге к разрушению нервной системы.

Лекарства от этого заболевания не существует, однако системная терапия гарантирует стабильную ремиссию. Для регенерации миелинового слоя необходимы не только медикаменты, но и значительные количества минеральных веществ и витаминов.

О витаминах В12, Д (Д3) и других — их дозировке, противопоказаниях и побочных эффектах — при поговорим в статье.

Витаминотерапия направлена на восстановление нервных клеток во время ремиссии . Витаминные комплексы создаются с таким расчётом, чтобы вызвать в организме требуемую химическую реакцию.

Терапию должен назначать лечащий врач, так как превышение дозировки витаминов так же опасно, как и дефицит.

Какие наиболее важны?

Назначаются витамины жирорастворимые (А, Е, К, D) и водорастворимые (В, С).

Жирорастворимые:

Водорастворимые:

Наибольший эффект в противодействии РС оказывают витамины D и В12.

Кальциферол, он же Д3

Это один из важнейших витаминов для больных РС . Учёные связывают количество случаев заболевания РС с уровнем витамина D. Дефицит кальциферола чаще всего и приводит к развитию недуга. Он вырабатывается человеческим организмом при нахождении на солнце с открытыми конечностями.

Число больных рассеянным склерозом увеличивается по мере удаления от экватора (выше 37 параллели находятся области стабильного дефицита ультрафиолета). В странах, где солнца много, это заболевание встречается крайне редко.

Витамин D имеет две разновидности:

D2, эргокальциферол, поступающий в организм с пищей (лисички, желток яйца, печень, дрожжи);
D3, холекальциферол, который синтезируется эпидермисом.

Именно превращение витамина D в кальцитриол обеспечивает фосфорно-кальциевый обмен в организме и, следовательно, проводимость нервных импульсов.

Здоровому человеку достаточно 600-1000 МЕ витамина D в сутки, а при рассеянном склерозе необходимо принимать по 2000-7000 МЕ в день.

Полезно ежедневно загорать по полчаса или хотя бы по 15 минут: это обеспечит выработку около 3000 МЕ витамина . Загар до лёгкого покраснения кожи насытит организм 20000 МЕ. При этом нельзя пользоваться солнцезащитными средствами.

Хорошо помогает приём магния, кальция и витамина D ежедневно в течение одного-двух лет, в пропорции:

15 мг Mg на каждый кг веса тела;
20 мг Са на кг веса тела;
рыбий жир из печени трески (5000 ME витамина D) ежедневно.

Также можно принимать смесь по 1 чайной ложке доломитовой муки и трескового жира трижды в день.

Солярий для пополнения запасов кальциферола подходит не всегда. Для выработки витамина D необходим УФ-спектр, аналогичный солнечному: 280-320 нм. Не все лампы обладают такими параметрами.

Возможные побочные эффекты витамина D:

запор;
аллергия;
тошнота;
боль в животе;
повышение АД;
аритмия;
головная боль.

Противопоказания витамина D:

гиперкальциемия;
гиперфосфатемия;
патологии почек;
заболевания сердца;
язва желудка и ЖКТ;
туберкулёз лёгких в активной форме.

В12 и его дозировка

О витамине В12 стоит сказать отдельно. Он сам является компонентом миелина, и его нехватка вызывает симптоматику, схожую с .

Наилучшим способом приёма В12 считается внутривенный , так как при этом усваивается более 95% вещества, тогда как при пероральном биодоступность препарата составляет чуть более 70%.

Принимать его следует по 1000 мкг ежедневно в течение первой недели, затем еженедельно в течение 6 недель, после — ежемесячно в течение полугода. При улучшении можно продолжать делать инъекции раз в три месяца.

Избыток витамина В12 может вызывать следующие побочные эффекты:

тромбоз;
аллергию;
крапивницу;
отёк лёгких;
сердечную недостаточность.

Принимать В12 опасно при:

склонности к тромбообразованию;
лактации;
стенокардии;
варикозном расширении вен и геморрое;
онкологических заболеваниях;
приеме кортикостероидных гормонов;
лечении от туберкулёза.