Распад опухоли – что это? Распад опухоли: причины, признаки, лечение, локализации.

Синдром распада опухоли - обычное явление, при котором наблюдаются характерные признаки отмирания клеток злокачественных новообразований в организме. Обычно такой процесс наступает тогда, когда больной не получает должного лечения от рака. Но часто встречается и такое, что даже после прохождения курсов химиотерапии опухоль распадается, если болезнь не поддается лечению и продолжает прогрессировать.

Как правило, остатки опухоли во время распада выходят из организма. Это практически не доставляет неудобств, если врачи вовремя назначают препараты, облегчающие процесс. Намного хуже, когда появляются раны, через которые выходит много гноя на поверхность, а еще распад во внутренние органы, который характеризуется осложнениями.

На сегодняшний день есть ряд симптомов, которые характеризуют процесс распада раковых опухолей. Для каждого вида распада симптомы свои. Поэтому следует рассмотреть их более подробно, чтобы вовремя идентифицировать и облегчить общее состояние пациента.

Симптомы обычного распада новообразований

Синдром распада опухоли, который проявляется обычным путем, самый относительно легкий в плане переносимости для человека. Обычно все токсины и отмершие клетки выводятся через желудочно-кишечный тракт. Часто это бывает при легкой форме рака кишечника, если не проводить лечение. Характеризуется такими особенностями:

Вместе со стулом возможны небольшие выделения из организма. Если самочувствие человека плохое, а опухоли были не такими большими, то процесс идет практически безболезненно. Признаком выведения из организма продуктов распада злокачественных образований считается рвота. Это явление характерно практически каждому человеку, который проходит химиотерапию. Чем сложнее опухоль, тем сильнее и чаще случается рвота. Часто может повышаться температура тела, возникает слабость всего организма. Могут наблюдаться головокружения и боли. Особенно если опухоль находится в мозгу. Тогда нужно обязательно соблюдать дополнительное сложное лечение.

Выход продуктов распада через кожу и внутрь организма

Более распространенным считается проявление синдрома распада опухолей через образование неприятных образований на коже. К таковым относятся всевозможные ранки, язвы, а еще жировики и гнойные большие прыщи. Понять, что это идет именно распад раковой опухоли, можно по таким признакам:

Ранки и язвы на коже возникают спонтанно и отличаются своими размерами. Как правило, они всегда влажные, так как постоянно выделяют жидкий гной. При его вытирании уже через небольшой промежуток времени появляется новая гнойная корочка. Язвочки могут появляться в любых местах на теле. Причем чаще всего это самые неожиданные места, где раньше кожа была чистая. Характерно образование больших жировиков, которые могут быть абсолютно безболезненными. Чаще всего ранки кровоточат, помимо того, что из них выделяется гной. А связано это с тем, что все токсины, которые появляются в результате распада опухоли, выделяются с кровью. Зараженная кровь, в свою очередь, должна выводиться из организма.

И, наконец, еще один ряд симптомов, которые характерны для распада опухоли во внутренние полости организма, чаще во время рака кишечника. Это опасное явление, так как при отсутствии своевременной помощи может возникнуть заражение внутренних тканей. Симптомы таковы:

Очень резко повышается температура тела. Это может сопровождаться сильным жаром и даже лихорадкой, которая может мучить больного на протяжении нескольких дней. Температура может сменяться резкими ознобами. Больной начинает страдать поносом, который имеет резкий черный цвет и очень неприятный запах. Также возможны кровяные выделения во время стула в очень большом количестве. Возникают по телу гематомы, которые указывают на то, что идет внутреннее кровотечение. Обычно это сопровождается сильной слабостью всего организма, кровотечениями из носа и ушей. Гематом появится очень много, если их не лечить. Наряду со всем этим больного мучает постоянная рвота, цвет выделений может иметь черный или зеленый цвет. Не исключается покрытие кожи язвами и ранами, которые сильно кровоточат и гноятся.

Какие правила соблюдать во время распада опухоли

Очень важно знать, что же следует делать, чтобы период распада прошел как можно безболезненнее и легче для пациента. Есть ряд правил, которые следует выполнять наряду с лечением в специализированной клинике и приемом препаратов, назначенных доктором:

При образовании на теле язв и ранок следует постоянно производить промывание, дезинфекцию и накладывание чистых стерильных повязок. Промывать раны можно теплой чистой водой, чтобы размягчалась гнойная корочка. Затем нужно все хорошо дезинфицировать раствором перекиси водорода или фурацилина. После нужно закрывать язвы чистой марлевой повязкой, которая меняется ежедневно или же несколько раз в день в зависимости от того, насколько большая опухоль в организме. Следует как можно больше употреблять жидкости, особенно отваров целебных трав. Это обеспечит обеззараживание полостей изнутри, а еще поможет организму бороться с токсинами. Жидкость хорошо помогает очищать кровь от отмерших продуктов распада и поддерживает работу печени и почек. Самое главное условие во время периода распада раковой опухоли и во время лечения рака в целом - употреблять как можно меньше еды. Ученые доказали, что в половине случаев голодание дает хороший прогноз. Так могут рассосаться даже самые опасные и большие опухоли. Связан такой феномен с тем, что когда организму не хватает катастрофически пищи, он начинает поглощать в себе те образования и клетки, которые ему не нужны. То есть, которые не несут никакой пользы организму. В результате легкого голодания новообразования просто организмом уничтожаются. Это становится заметно тогда, когда все образования на поверхности кожи, такие как жировики и тому подобные неприятности, начинают потихоньку сходить. Здоровье пациента понемногу восстанавливается, несмотря на сильную слабость организма, которая в данном случае в большей степени обуславливается исключительно голоданием. Но бывает это редко без специального лечения. Сразу после лечения следует периодически принимать пищу, чтобы организм не истощался полностью. Но при этом крайне важно соблюдать диету, где исключается из рациона употребление спиртных напитков, крепкого кофе и чая, жирной пищи, продуктов с большим количеством соли и острых специй. Обязательно используйте комплекс специальных поливитаминов, особенно в период голодания. Они будут в значительной мере поддерживать и без того ослабленный иммунитет, дадут организму силы бороться с выводящимися токсинами и с опухолью в целом. Какие именно витамины нужно употреблять особенно активно, должен посоветовать лечащий врач. Старайтесь не запускать даже после химиотерапии незначительные, воспалительные процессы внутри организма и на коже. Это касается даже небольшой простуды или мелкой сыпи. Ведь несмотря на то, что это не так существенно, в условиях распада опухоли или после сеансов химиотерапии организм тратит большие усилия.

Итак, весь синдром распада опухоли при отсутствии лечения или в условиях его неэффективности, а еще меры, которых следует в этот период придерживаться, рассмотрены.

Помните, что любое онкологическое заболевание лучше всего вовремя выявить и вылечить.

Метастазы в печени и сколько с ними живут?

Когда обнаружены метастазы в печени, прогноз срока жизни обычно неутешителен, однако бороться с заболеванием следует до последнего. Метастазы – это очаги раковой опухоли, которые вышли за границы пораженного изначально органа. Если диагностированы метастазы в печень, то прогноз зависит от разных факторов.

Но в целом, захват печени раковыми узелками – это очень сильный удар по здоровью и по продолжительности жизни: врачи говорят, что в зависимости от степени и тяжести болезни человек может прожить от 6 месяцев до 5 лет.

Классификация поражения

Метастазы печени классифицируются следующим образом:

отдаленный – узел возник далеко от начального очага образования; гематогенный – был перенесен током крови; имплантационный – раковые клетки случайно перенеслись на другие ткани; ортоградный – лимфогенный источник перенес злокачественный материал от начального очага в сторону естественного тока крови; ретроградный – перенос был совершен в обратную сторону тока крови.

Атака печени метастазами происходит в несколько этапов. Сначала злокачественные клетки отеляются и выходят из органа. Дальше происходит усиленная инфильтрация изначально пораженного органа, затем вредоносные клетки проникают в лимфу или кровь. Далее раковые клетки циркулируют по кровяному или лимфогенному руслу.

В конце концов злокачественные клетки прикрепляются к сосудистой стенке и проникают в орган, где дается начало новой опухолевой инвазии.

Симптомы метастазирования в печень

Больной ощущает недомогание, аппетит снижается, происходит резкий сброс веса, появляются отеки, возможно повышение температуры. Часто бывает рвота, нарушается работа пищеварения, под ребрами справа возникает чувство распирания, могут возникнуть загрудинные боли при дыхании.

При прогрессировании процесса в брюшной полости может возникнуть жидкость, появиться кровотечение, цвет лица приобретает землистый оттенок, на лице появляются сосудистые звездочки, передние стенки живота расширяются, ноги отекают. Главным симптомом считается желтизна кожи и глаз.

Диагностика метастаз в печени

Чтобы точно диагностировать метастазирование в печени, нужно сдать биохимические анализы, провести пункцию под контролем КТ, на УЗИ множественные метастазы исследовать на зрелость и уточнить их тип. При рентгеноскопии грудной клетки выяснить, насколько увеличена печень, на радиоизотопном сканировании определить узлы более 2 см и выяснить их локацию.

МРТ может определить размеры узлов, наличие распада или нагноения и характер их роста. Ангиография печеночных сосудов позволяет уточнить конфигурацию опухоли и насколько она снабжается кровью.

Эффективно ли лечить метастазы в печени?

На этот вопрос однозначного ответа быть не может. Результативность лечения зависит от того, где именно располагается опухоль, какова степень развития болезни, какого типа опухоль, насколько высок иммунитет у больного.

Однако существенно пролить жизнь пациента можно при комплексном подходе к лечению.

Иногда можно не делать резекцию органа, а остановиться на противоопухолевой терапии, но продолжительность жизни пациента во многом зависит от того, насколько быстро начнется лечение.

При поражении обеих долей печени лечение стоит начинать с лучевой терапии или с химиотерапии. Химиотерапия приостанавливает дальнейшее продвижение метастазов. Иногда она может помочь удалить мелкие образования. Лучевая терапия тоже замедляет метастазирование, но сказать, сколько живут пациенты с метастазами в печени, все равно затруднительно.

Ухудшает прогноз большое количество метастазов, а также если вторичные очаги возникли не только в печени, но и в других органах. При этом оперативное вмешательство проводиться не будет. В некоторых случаях эффективным оказывается лечение противоопухолевыми препаратами.

Кроме того, при метастазах в печень больной должен соблюдать диету. Необходимо исключить алкоголь, любые напитки с газом, копчености, маринады, жирное мясо, продукты с красителями и искусственными добавками. Пища должна быть на 100% натуральная – рыба нежирных сортов, постное мясо, фрукты, овощи. Это будет положительно влиять на продолжительность жизни.

Как продлить жизнь народными средствами?

Народные средства могут применяться в качестве вспомогательных мер для борьбы с метастазами. Однако нельзя забывать, что растения, которые для этого используются, – ядовитые, поэтому нужно точно соблюдать все пропорции при приготовлении целебных настоев и отваров. Важно понимать, что удалить метастазы средствами народной медицины нельзя, это только дополнительные меры для укрепления печени.

Возьмите 25 г семян болиголова и залейте его полулитром водки. 40 дней средство должно стоять в темном месте. Его надо время от времени встряхивать. После этого лекарство нужно процедить и пить по следующей схеме: принимать средство надо за полчаса до еды.

Первый день – 1 капля, затем 2, потом 3 и так далее, пока не накопится 40 капель. Первые 2 недели средство надо добавлять в 100 г воды. При появлении признаков интоксикации необходимо снизить дозировку.

Следующее средство – из цветов картошки. Налейте в термос пол-литра кипятка и положите туда столовую ложку цветов, берите фиолетовые или белые. Оставьте настаиваться 4 часа. Затем процедите и принимайте по 100 г трижды в день. Курс лечения – не менее месяца. Хранить настойку необходимо в холодном месте.

Мелко порежьте свежую траву чистотела, положите в стеклянную банку и залейте 70% спиртом. Оставьте на сутки, затем принимайте по 25 г 5 дней, потом дозу увеличьте до 50 г и принимайте еще 20 дней.

Каковы прогнозы на жизнь?

Сколько живут с метастазами в печени? Как уже было сказано выше, точных прогнозов продолжительности жизни дать невозможно, все сугубо индивидуально. По статистике, при наличии метастаз в печени без лечения живут лишь 4 месяца, если оказывается квалифицированная терапия, то больше года, на год продлевает жизнь и химиотерапия.

Если метастазы возникли из желудка – год, а если из толстой кишки – до 2 лет. После резекции печени 50% прооперированных пациентов живут более 5 лет. При пересадке печени на ранних сроках поражения добавляется еще 3 года.

Само метастазирование не считается приговором, потому что ситуация может развиваться по-разному. Продолжительность жизни во многом зависит от того, как будут вести себя метастазы.

При агрессивном поведении метастазов срок жизни существенно уменьшается, а если в печени только одна, медленно растущая или вообще не растущая метастаза, то, соответственно, жизненный срок увеличивается.

Хотя печень – это один из основных органов, куда проникают метастазы, множественные злокачественные отростки в печени – не очень частое явление, по статистике, только 0,05% злокачественных клеток попадают в сосудистое русло. При условии, что врачи смогли удалить основную опухоль и раковые образования вторичного порядка, то после операции пациент может жить более 5 лет, если не возникнет рецидивов.

При диагнозе метастазы печени прогноз – это всего лишь статистка. А статистика, как известно, может меняться. В лечении онкозаболеваний настрой пациента и его готовность бороться – большое подспорье. Главное, что должен делать пациент – это верить в излечение и делать для этого все возможное, тогда жизненный прогноз перестает быть важным, важной остается только жизнь.

Как вылечить хобл в домашних условиях

Раковая интоксикация – это патологическое состояние, которое возникает на последних стадиях онкологии. Она может быть вызвана распадом опухоли, что сопровождается выделением в организм отравляющих его метаболитов . В то же время причиной этого состояния могут быть высокотоксичные химические вещества, которые используются при лечении пациента химиотерапией.

Интоксикация организма – основная причина смерти на последних стадиях онкологических заболеваний.

Онкологическая интоксикация выражается в резком снижении иммунной защиты всего организма и поражении жизненно важных органов. Это комплекс симптомов, которые отличаются в зависимости от локализации опухоли и метастазов. Раковая опухоль – это накопление клеток, которые требуют непрерывного насыщения протеинами, сахаридами и жирами. В период интенсивного роста злокачественного образования прежнее количество сосудов не обеспечивает его достаточное кровоснабжение, поэтому часть раковых клеток отмирает. Все обменные процессы нарушаются, так как отравляющие вещества, которые являются продуктом распада раковой опухоли, попадают в кровь и лимфу.

Этапы развития интоксикации

Процесс развития патологии при раке 4 стадии происходит в такой последовательности:

опухоль начинает стремительно расти;
кровоснабжение ухудшается, так как новые капилляры не успевают питать бесконтрольно разрастающуюся опухоль;
по причине отсутствия хорошего питания тканей злокачественного образования кровью, часть погибает;
продукты распада опухоли попадают в организм, отравляя его ;
обменные процессы нарушаются;
в первую очередь ухудшается функциональность почек, что способствует развитию почечной недостаточности. Кристаллы мочи попадают в почечные каналы и запускают этот процесс. Это сопровождается обезвоживанием, которое постоянно прогрессирует;
нарушенный обмен минеральных веществ, переизбыток калия и недостаток кальция ухудшают работу сердечно-сосудистой и нервной систем;
следующий этап – развитие анемии до самой тяжелой ее стадии;
после наступает смерть, которая может быть вызвана дисфункцией жизненно важных органов или заражением крови .

Симптомы заболевания

Обычно интоксикация возникает тогда, когда опухоль достигает больших размеров . Кроме этого, в такое состояние организм может ввести химиотерапия, так как вещества, которые используются при лечении, накапливаются в организме постепенно. Однако нежелание лечить заболевание на последних стадиях может ускорить рост образования. Основные симптомы, которые присутствуют у больных разными видами рака, таковы:

упадок сил и невозможность выносить любые физические нагрузки;
постоянная непреодолимая слабость и головокружения;
падение работоспособности;
отказ от мясных блюд;
реакции со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, диарея, запоры;
желтизна кожных покровов;
нарушение аппетита;
истощение на фоне резкого похудения;
сухость кожи;
повышенное потоотделение;
субфебрилитет и лихорадка;
частые головные боли;
нарушения сна;
депрессивные состояния.

Что касается реакций со стороны иммунной системы – ухудшение ее состояния проявляется частыми простудами , которые долго не проходят и дают осложнение на дыхательную систему.

Истории наших читателей

Владимир
61 год

Диагностика раковой интоксикации

Зачастую раковая интоксикация не является новостью для больного, так как возникает на этапе, когда диагноз давно поставлен. Однако бывают случаи, когда ее признаки проявляются при интенсивном росте новообразования еще до первичной диагностики .

Определить наличие раковой опухоли можно с помощью МРТ, КТ, лабораторных анализов, проведенных на основании биопсии опухоли или метастазов и сцинтиграфии. Онкологию можно диагностировать и при анализе результатов УЗИ, однако для более точной постановки диагноза необходимо дополнительно провести гистологическое исследование.

Чтобы выявить наличие продуктов распада опухоли и обнаружить интоксикацию, достаточно провести лабораторные анализы мочи и крови пациента. Снижение уровня эритроцитов и гемоглобина, повышение лейкоцитов, белка в моче и СОЭ – это очевидное проявление у пациента данного патологического синдрома.

Методы устранения интоксикации

Устранение раковой интоксикации подразумевает удаление злокачественного образования и метастазов , а если это невозможно, то лечение должно осуществляться посредством химио- или лучевой терапии. Дезинтоксикационная терапия при онкологии направлена на выведение из организма токсичных веществ, восстановление обменных процессов и на снижение воздействия препаратов, которые используются при химиотерапии. Купирование опухолевой интоксикации осуществляется многими методами:

Для разжижения крови при раковой интоксикации применяют лечение форсированным диурезом. Этот метод заключается во внутривенном наполнении организма большим количеством жидкости в виде раствора глюкозы, бикарбоната натрия, альбумина и других. После достижения достаточных показателей наполнения организма жидкостью пациенту вводят инъекцию мочегонного препарата – фурасемида. При этом отслеживается состояние сердечно-сосудистой и дыхательной систем больного.
Еще один вариант освобождения организма от токсинов происходит посредством установки нескольких дренажей в брюшную полость. В первые сутки через трубки пропускают порядка двадцати литров воды. Такой метод носит название перитонеальный диализ.
Интоксикация организма при онкологии также купируется приемом адсорбирующих препаратов в больших количествах. Энтеросорбция заключается в приеме сорбента из расчета 1 грамм на 1 килограмм веса в течение пяти дней.
В случае поражения нескольких органов применяют метод окисления крови, который осуществляется путем введения в вену гипохлорида натрия. Такой вариант лечения раковой интоксикации применяют при поражении метастазами печени, почек или поджелудочной.
Лечение гемодиализом и гемодиафильтрацией заключается в подключении пациента к аппарату «искусственная почка». С помощью этого приспособления происходит вымывание из организма вредоносных веществ и восполнение его жидкостью. Однако к данному методу лечения прибегают только при очень низких показателях бикарбонатов в крови, кроме того, его нельзя применять на запущенных стадиях заболевания.
Если онкобольной находится в критическом состоянии, ему назначают курс лечения инъекциями реамберина. Основное действующее вещество данного препарата оказывает антигипоксическое и дезинтоксикационное действие, а также помогает восстановить водно-солевой и кислотный баланс в организме пациента.
Гемосорбция – это еще один метод, который применяют для очищения крови. Ее пропускают через аппарат с сорбентом, после чего кровь снова поступает в организм через вену. Раковую интоксикацию нельзя лечить данным методом, если у больного наблюдается кровотечение, полиорганная недостаточность, обезвоживание, низкое давление или перебои в работе сердца.
Плазмафарез – это устранение раковой интоксикации замещением плазмы. Такой метод позволяeт провести дезинтоксикацию за четыре процедуры. Плазму заменяют полиглюкином или белковым раствором.

Обычно для купирования симптомов интоксикации используют противорвотные средства, препараты, которые восстанавливают работу ЖКТ, сорбенты, железо, анальгезирующие, седативные средства и транквилизаторы. Наряду с вышеперечисленными лекарствами, больному обязательно прописывают витаминные и минералосодержащие комплексы , чтобы восстановить силы и иммунитет как можно скорее.

Рацион больных раком

Страдающий раковой интоксикацией человек должен хорошо питаться, но не допускать переедания. Приветствуется дробное питание с достаточным содержанием в рационе витаминов и минералов и отслеживанием количества углеводов, жиров и белка . В меню пациента преобладают молочные продукты, так как они лучше всего способствуют очищению организма от токсинов. Нежирное мясо и рыба, а также белковые коктейли помогут восстановить силы и окрепнуть. Однако раковому больному нельзя увлекаться жирной и тяжелой пищей. Порции должны быть небольшими, а больной может кушать до четырех раз в сутки, особенно в самом начале лечения.

Народные методы лечения онкологической интоксикации

Некоторые больные успешно борются с раковой интоксикацией, используя народные средства. В основном данный вид лечения основывается на приеме растительных отваров с постепенным увеличением дозы и с последующим ее снижением.

Прием растительных ядов недопустим для больных, которые находятся в критическом состоянии. Такой вид лечения может проходить только под тщательным контролем специалиста.

А вот более простые варианты лечения, которые позволят снять в домашних условиях интоксикационный синдром можно испробовать самостоятельно, например:

отвар овсяных хлопьев вскипятить с молоком в течение получаса, процедить и пить в небольших количествах на протяжении дня;
залить кипятком сосновые или пихтовые иголки с шиповником и оставить на ночь. Такой чай можно принимать в любых дозах – он убирает тошноту, а шиповник очищает почки;
сделать отвар из корня солодки и семян льна. О пользе этих семян можно говорить бесконечно, но в первую очередь стоит отметить, что они богаты кальцием и белком, что особенно ценно при данном заболевании. В отвар можно добавить ложку меда, а для восстановления кислотности – сок облепихи или граната. Принимать его нужно каждые пару часов и на ночь по половине стакана.

Само собой, что прогноз на запущенных стадиях онкозаболевания не может быть благоприятным. Присутствие раковой интоксикации уже говорит о том, что рано или поздно летального исхода не избежать. Однако продлить жизнь раковому больному на несколько лет или хотя бы месяцев возможно , поэтому не стоит отказываться от традиционного медикаментозного лечения, прибегая к ненадежным средствам. Пациент должен регулярно посещать онколога, проходить курсы лечения в стационаре, не отказываться от щадящих физических нагрузок и правильно питаться.

Распад опухоли – распространенный процесс, возникающий у большей части людей, страдающих онкологическими недугами. Данное явление вызывает ухудшение состояния больного, отравляет организм и может даже угрожать жизни человека.

Понятие патологии

Распад опухоли — гибель злокачественных клеток. При разложении новообразования выделяют большое количество токсичных продуктов жизнедеятельности. Вследствие этого организм подвергается сильной интоксикации, что сопровождается множеством неприятных симптомов.

Химиотерапия как причина разрушения опухоли встречается чаще всего. Ведь лечение онкобольных направлено на то, чтобы разрушать атипичные структуры. При этом данный процесс считают обычным проявлением противоопухолевой лечебной тактики.

Но при разрушении новообразования пациентам важно оказать необходимую неотложную медицинскую помощь, чтобы как можно быстрее вывести из организма все вредные вещества. Поэтому больных с признаками распада кладут в стационар под постоянное наблюдение.

В некоторых доктора диагностируют распад опухоли без воздействия лечения. Сам по себе очаг распадается чаще при достижении крупного размера. Это происходит потому, что кровеносные сосуды не успевают также быстро расти, что провоцирует нарушение кровообращения в опухоли и ее некроз.

Признаки процесса

Признаки распада опухоли проявляются по-разному, но обычно наблюдаются такие симптомы как:

Постоянное чувство слабости во всем теле.
Быстрая утомляемость.
Повышение температуры тела.
Расстройства работы пищеварительных органов: нарушение стула, тошнота, рвота, ухудшение аппетита, болезненность в области живота.
Сбой в деятельности нервной системы: обмороки, кома, судороги, потеря чувствительности.
Аритмия, способная привести к остановке сердца.
Резкий сбор массы тела, истощение.
Бледность, желтушность или синюшность кожных покровов.

Дополнительно к указанным выше симптомам у пациентов возникают проявления, характерные для опухоли с распадом в том или ином органе. К примеру, при синдроме в легких возникает кашель, мокрота с примесями гноя и неприятным запахом, одышка, болевой синдром в грудной клетке.

Если новообразование распадается в пищеварительных органах, то это может привести к развитию внутреннего кровотечения, сильного воспалительного или гнойного процесса, формирования свищей в область мочеполовой системы.

Лечебные мероприятия

Методы лечения при синдроме распада подбираются лечащим врачом и проводятся исключительно в стационарных условиях, так как за пациентом устанавливается постоянное наблюдение. Терапия проводится комплексным путем. Перед началом проведения противоракового лечения проводится диагностика.

В перечень лечебных мероприятий входит прием таких медицинских средств как:

Противорвотные лекарства.
Сорбентов, помогающие выводить вредные вещества из организма.
Слабительные препараты в случае запоров. Если они не приносят желаемого результата, назначают клизмы. С помощью них удается не только выводить каловые массы, но снизить интоксикацию организма.
Медикаменты против аритмии сердца.
Препараты железа при возникновении анемии.
Средства, устраняющие воспалительный процесс, болевой синдром и повышенную температуру тела.

Если у пациента проявляются признаки острой почечной недостаточности, проводят гемодиализ. Всем больным рекомендуется соблюдать правила питания и питьевого режима. Требуется пить как можно больше воды или травяных отваров. Это позволит вывести из организма токсины, уничтожить патогенные бактерии, поддерживать деятельность печени и почек.

Также врач советуют принимать поливитаминные комплексы. Благодаря им будет активизироваться работа иммунной системы, что даст организму больше сил для борьбы с продуктами распадающейся опухоли. Но витамины должны подбираться совместно с лечащим доктором.

За несколько дней до химического лечения во избежание осложнений требуется пить как можно больше жидкости. В процессе химиотерапии регулярно исследуют кровь для проверки необходимых показателей.

Прогноз жизни онкобольного при распаде злокачественной опухоли благоприятный, если своевременно проводить профилактические мероприятия перед лечением или постоянно контролировать качество крови. Если не уследить за процессом распада, здоровье и жизнь больного будут под большой угрозой.

При местнораспространенном раке обычно встречается опухолевое изъязвление кожи, которое в период распада сопровождается некрозом тканей, инфицированием и новыми обширными кровоточащими язвами. Подобное состояние значительно осложняет клиническое течение рака и отрицательно сказывается на качестве жизни больных. Кроме этого, пациентам с распадающимися опухолями очень сложно назначать качественное лечение рака, поскольку токсическое воздействие химиотерапии существенно затягивает процесс заживления таких язв.

Распадающиеся опухоли внутренних органов требуют немедленной госпитализации ракового больного.

При распаде опухоли основным становится симптоматическое лечение, направленное на купирование воспаления, кровотечения и неприятного запаха из язв. Кроме этого, назначается антибактериальная терапия – лекарство подбирают, основываясь на чувствительности микрофлоры к нему. В результате, при наличии видимого уменьшения интоксикации, врачи могут начать активное противоопухолевое лечение. Если у пациента с внутренней распадающейся опухолью при отсутствии приема железосодержащих препаратов отмечаются черный стул или рвота, напоминающая кофейную гущу, нужно срочно вызвать скорую помощь.

Уход за распадающейся опухолью

Пациенты, имеющие внешнюю распадающуюся опухоль, нуждаются в постоянном очищении изъязвления от гноя и некротизированных тканей с помощью антисептиков. Эту процедуру проводят в перчатках, используя физраствор хлорида натрия, 3%-ную перекись водорода или раствор. Гной можно вымывать из язвы с помощью шприца без иголки, направляя струю антисептика на рану под небольшим давлением.

При сильном намокании повязки, наложенной на распадающуюся опухоль, нужно менять ее максимально часто, чтобы избежать постоянного инфицирования.

При появлении резкого неприятного запаха от раны, нужно обработать ее антисептиками и присыпать порошком из таблеток метронидозола или трихопола. Поскольку распадающиеся опухоли всегда сопровождаются возможным кровотечением, поэтому при появлении капелек крови на поверхности изъязвления нужно приложить к нему кровоостанавливающее средство. В случае массивного кровотечения на рану накладывают гемостатическую губку или многослойные марлевые тампоны, пропитанные аминокапроновой кислотой.

Эта статья написана нами для онкологических больных, испытывающих значительные метаболические нарушения, связанные с распадом опухолей в процессе лечения. Хотим напомнить, что лечение рака состоит из следующих этапов:

Подготовка организма к разрушению опухоли

Иммунотерапия

Разрушение опухоли

Нейтрализация последствий, возникающих в процессе распада опухоли

Восстановление базовых систем саморегуляции организма

Разрушение опухолей невозможно провести одномоментно, поэтому проводится несколько курсов противоопухолевой терапии, между которыми должна обязательно проводиться детоксикация и коррекция метаболических нарушений. В противном случае лечение будет неэффективным (что обычно и наблюдается в подавляющем большинстве случаев).

Несмотря на то, что медицинская наука разработала целый комплекс метаболической коррекции при лечении рака, эти методики практически не используются в онкологических стационарах, а больные остаются с серьезными осложнениями после облучения или химиотерапии без врачебного сопровождения. К сожалению, эта привычная практика говорит об огромном разрыве между научными достижениями и практикующими врачами. Необходимо изменение подхода и пересмотр методов официальной медицины, так как стандартные протоколы не решают всего комплекса проблем. Если сегодня во всем мире первоочередная задача -это разрушение опухолевой ткани, то все остальные этапы лечения считаются вторичными и неактуальными. Трагедия состоит в том, что после травмирующего лечения современной онкологии ни один организм не способен вернуться в состояние саморегуляции и самовосстановления, поэтому выживаемость онкобольных очень низкая. Основная причина смертности - осложнения при распаде опухолей.

Создание реабилитационных онкологических стационаров - первоочередная задача. Это позволит значительно повысить показатели выживаемости и даже выздоровление многих больных.

Механизм развития синдрома распада опухоли

Гибель активно размножающихся клеток опухоли, имеющих высокое содержание нуклеотидов и фосфата, приводит к высвобождению калия, фосфора, мочевой кислоты и других токсических продуктов. Большое количество продуктов клеточного распада может превысить способность организма к их выведению, что приводит к острому нарушению электролитно -и кислотно-щелочного равновесия, снижению почечного клиренса (способности почек к очищению крови) и скорости фильтрации (определяется по креатинину или мочевине).

Конгломераты лимфатических узлов, метастазы, гепатоспленомегалия, лейкоцитоз, закисление крови, нарушение работы почек и накопление недоокисленных токсичных метаболитов значительно осложняют синдром распада опухоли, вплоть до угрожающих жизни состояний.

Лактатацидоз и почечная недостаточность наблюдаются, по крайней мере, у половины онкологических больных. Повышение уровня калия - самый угрожающий момент при распаде опухоли. Следует помнить, что повышение уровня калия более 6 ммоль/л приводит к диастолической остановке сердца!

Лавинообразное поступление пуриновых нуклеотидов из разрушенных клеток (гуанин и аденозин) и их последующее разрушение в печени в конце концов приводит к образованию мочевой кислоты, что в свою очередь повышает экскрецию уратов почек. При этом кислое содержимое опухолевых клеток приводит к тому, что рН мочи снижается до 5,0-5,4, мочевая кислота кристаллизуется в почечной пареихиме, дистальных канальцах, собирательных трубочках, лоханках и мочеточниках. Возникает обструкция мочевыводящих путей, олигоанурия (мало мочи), азотемия и общая интоксикация организма.

При распаде опухолевой ткани развивается гиперфосфатемия (накопление в организме фосфатов), и гиперфосфатурия (повышенное выделение фосфатов почками), и связанная с этим гипокальциемия, (снижения уровня кальция в крови). Гипокальциемия стимулирует выделение паратиреоидного гормона, что усиливает выделение фосфатов и приводит к нефрокальцинозу. Гипокальциемия осложняет течение гиперкалиемии и усугубляет процесс нарушение сердечного ритма и артериальную гипотензию.

Синдром распада опухоли (СРО)

Сердечнососудистая система: брадикардия, синусовая аритмия, нарушение сердечного ритма вплоть до остановки сердечной деятельности в диастолическую фазу (при гиперкалиемии), изменения на ЭКГ (расширение комплекса Q RS , удлинение интервала Q -T , высокие зубцы Т).

Со стороны нервной системы: парестезии, судороги, изменения психики вплоть до развития комы.

Со стороны мочевыделительной системы: острая почечная недостаточность (гиперурикемия, гиперфосфатемия), метаболический ацидоз, нефрокальциноз.

Со стороны желудочного — кишечного тракта: тошнота, рвота, диарея, спазмы гладкой мускулатуры, кишечная непроходимость.

Понятно, что эти состояния требуют срочного врачебного вмешательства, поскольку развиваются быстро и грозят серьезными осложнениями и даже летальным исходом.

К сожалению, в сложившейся практике, только некоторые больные могут рассчитывать на грамотную коррекцию этих нарушений в стационарах, так как в домашних условиях лечебные мероприятия проводить невозможно.

Именно этот период является самым ответственным и важным в лечении онкологических больных, а разрушение опухолевой ткани — всего лишь предварительный этап. Разрушение опухоли внутри организма всегда очень опасно, должно проводиться медленно, поэтапно, для того, чтобы организм успел справиться с метаболическими нарушениями. К сожалению, стандартные протоколы химиотерапии и радиотерапии не учитывают этого, а подавляющее большинство больных не получают адекватную метаболическую коррекцию.

Лечение

Обязательным условием успешного лечения рака в период распада опухоли является постоянный мониторинг

уровня мочевины

креатинина

мочевой кислоты

электролитов (особенно калия)

Минимальные изменения лабораторных показателей служит основанием для немедленного начала комплексной терапии.

Гиперкалиемия

Одним из самых эффективных лечебных мероприятий, сохраняющих функцию почек, является внутривенное введение физиологического раствора 3-5 литров в сутки в сочетании с однократным введение 20 мг фуросемида.

В течении 2-3 дней можно добавлять гидрокарбонат натрия (сода) по 100 мл 3-4% раствора. Однако, необходимо помнить, что сода, не давая возможности кристаллизации в почках мочевой кислоты (положительный эффект), способствует отложению карбонатов в почках. Гидрокарбонат натрия обычно вводится с третьего или четвертого дня гидратации организма и непродолжительное время. Оптимальными вариантом является повышение щелочности мочи (до 6,5-7,5), после чего введение натрия гидрокарбоната прекращается.

Методика клиники «Биоцентр»

Положительное действие во время этого лечения оказывает употребления большого количества зеленого чая (10 чашек в день) с молоком и солью (слегка подсолить), а также введение реосорбилакта в дозе 800-1200 мл в течении суток, настойки прополиса (20% настойки — 50-60 мл в сутки), а также настоя березовых почек (3 стакана в сутки, расчет дозы 1 чайная ложка почек на 1 стакан кипятка, настоять ночь в термосе). Очень полезно употребление капустного рассола (по 50-100 мл) 3-4 раза в день, а также аппликации кислого творога 1-2 кг на брюшную стенку на 5-6 часов (после использования творог выбросить).

Повышение уровня калия до 5,8-6,0 ммоль/л требует срочного введения гиперосмолярных растворов:

Медленно (5 минут) вводить внутривенно 10-30 мл 10% раствора кальция глюконата, следом 200-300 мл 4,2-8,4% раствора бикарбоната натрия(соды), гипертонического раствора глюкозы (50 мл 50 % раствора) и обязательно введение 10ЕД инсулина для возвращения калия в клетки. Применение петлевого диуретика фуросемида обязательно (или торсида).Иногда необходимо применение гемодиализа (при острой почечной недостаточности).Необходимо знать,что при повышении уровня калия в крови более 6 ммоль на литр грозит остановкой сердца и смертью.

Обязательное требование в этот период (10-12 дней) — безбелковое питание для коррекции гиперфосфатемии и применение петлевых диуретиков (фуросемида).

Гиперурикемия (накопление мочевой кислоты)

Это состояние приводит к острой почечной недостаточности. Препаратом для этого состояния является аллопуринол (300 мг в сутки) в течении 1-2 недель.

Самое главное начать применение аллопуринола как можно раньше, так как количество мочевой кислоты начинает снижаться только через 48-72 часа после начала применения.

Дозы аллопуринола необходимо скорректировать при нарушении функции почек. Для этого проводится анализ на клиренс креатинина.

При клиренсе креатинина > 20 мл/мин — 300 мг аллопуринола в сутки

10-20 мл/мин 200 мг/сутки

< 10 мл/мин 100 мг/сутки

Кроме аллопуринола прерасным эффектом обладает препараты урикозим и фастуртек/элитек. К сожалению эти препараты можно приобрести только в иностранных интернет-аптеках (Еврофарм, Аптека ДЕ)

Гиперкальцемия

Тяжелейшее состояние у онкологических больных. Увеличение плазменной концентрации ионов кальция выше 2,75-2,8 ммоль/л относится к наиболее угрожающим жизни пациентов нарушениям метаболизма. (это состояние испытывает примерно 40% онкологических больных).

Гиперкальциемия возникает по двум причинам:

Очаговая костная деструкция (при секреции опухолью факторов, приводящих к освобождению кальция из костной ткани). При этом почки не справляются с выведением большого количества кальция. (Встречается при поражении скелета)

Гуморальный, когда опухоль секретирует паратгормонподобный белок (РТНr Р) (Встречается при разных опухолях без нарушения скелета).

В обоих вариантах происходит стимуляция остеокластов и подавление остеобластов в костной ткани, повышение всасывания кальция в почках, увеличение диуреза, обезвоживание, нарушение всасывания натрия и воды.

Это состояние сопровождается полиурией, рвотой, обезвоживанием вплоть до почечной недостаточности, комы и гибели больного.

Недостаточная настороженность врачей в отношении развития гиперкальциемии приводит к тому, что мониторинг электролитного статуса у онкологических больных осуществляется редко и бессистемно, либо вообще не проводится (зачастую), а возникновение характерных симптомов трактуется как прогрессирование опухолевого процесса.

Клиническая практика гиперкальциемии:

Общие симптомы: обезвоживание, слабость, утомляемость, жажда, снижение массы тела.

Центральная нервная система: головная боль, гипофлексия, мышечная слабость, судороги, заторможенность, депрессия, дезориентация, кома.

Желудочно-кишечный тракт: анорексия, тошнота, рвота, запоры, кишечная непроходимость, метеоризм, панкреатит.

Со стороны сердечнососудистой системы: брадикардия, аритмия, изменения ЭКГ (укороченные интервалы АТ, широкий зубец Т, удлинение интервала PR , асистолия).

Со стороны мочевыделительной системы: полиурия, азотемия, почечная недостаточность.

Лечение

Амбулаторное лечение можно приводить при уровне кальция не больше 3,25 ммоль/л. Любые значения выше этого показателя требуют безотлагательного стационарного лечения в условиях реанимационного отделения. Уровень кальция 3,7 ммоль/л грозит остановкой сердца.

Лечение состоит во введении физиологического раствора 4-6 литров в сутки (300-400 мл/час), введение фуросемида (40-80 мг каждые 2 часа). Особенно эффективно введение преднизолона по 40-100 мг каждые 8 часов (всего 3-5 дней) или дексаметазона 8 мг один раз в день утром (3-5 дней), а далее переход на пероральный прием 10-30 мг/сутки

Эффективными препаратами лечения гиперкальциемии являются бисфосфонаты, особенно при поражении костей метастазами. В целом, бисфосфонаты весьма эффективны (в 80% случаев) и достаточно хорошо переносятся. Обычно применяется оледронат, памидронат, ибандронат, золендронат. Значительное место в лечении гиперкальциемии играет гормон кальцитонин (щитовидная железа). В практике мы используем препарат миакальцин (кальцитонин лосося), доза 4-8 МЕ/кг внутримышечно каждые 6-8 часов. Поскольку миакальцин эффективен в течении 40-46 часов, его необходимо вводить повторно и комбинировать с дисфосфанатами.

Несмотря на очевидные достижения современной медицины в коррекции вышеописанных метаболических нарушений, адекватную терапию не получает подавляющее большинство онкологических больных. Поэтому в самый ответственный момент, наступающий после разрушения опухоли, так велико количество смертей.

Онкологические больные в этот период должны находиться на стационарном лечении, а врачи-реаниматологи, терапевты, невропатологи и кардиологи должны владеть методикой профилактики синдрома распада опухоли и ведения больных при развитии вышеописанных осложнений.

Это сложное лечение можно провести в стационаре нашей клиники, или, при невозможности транспортировать больного, дистанционно, в условиях ближайшего стационара. Наши специалисты проконсультируют медперсонал, проводящий лечебные мероприятия по месту жительства больного.

Обращайтесь к нам по скайпу или телефонам, указанным на нашем сайте.

Референтные значения анализов (норма) для мониторинга при СРО.

Мочевина: до 14 лет 1,8-6,4 ммоль/л

(анализ крови) взрослый 2,5-6,4 ммоль/л

пожилые 2,9-7,5 ммоль/л

Креатинин: Женщины 53-97 мкмоль/л

(анализ крови) мужчины 55-115 мкмоль/л

дети 18-62 мкмоль/л

рН: от 6,0 до 7,0 ЕД. При рН < 5,5 образуются уратные камни; 5,5-6,0 — оксапатные камни;

Калий: 3,5-5,5 ммоль/л (анализ крови)

Кальций: 2,15-2,65 ммоль/л

Данная статья может быть практическим пособием для лечащих врачей. С уважением, гл. врач клиники восстановительной медицины Аблязова А.М.