Рак желудка лечится. Лечение рака желудка

Рак желудка давно перестал быть заболеванием людей в возрасте старше 60-ти лет. В наше время желудочную онкологию можно встретить в более молодом возрасте 45-55 лет. Современная медицина позволяет на раннем этапе обнаружить болезнь, что дает возможность своевременно начать лечение и существенно продлить жизнь пациента. Для лечения используется комплексный подход, в который входит хирургическое вмешательство, облучение и таблетки от рака .

Чтобы вовремя обнаружить заболевание, необходимо обращать внимание на свое здоровье, появление каких-либо симптомов. Среди клинических признаков стоит отметить тупой характер боли в желудочной области, быструю насыщаемость едой, снижение аппетита и диспепсические расстройства (тошнота, рвота, отрыжка, тяжесть в послеобеденном периоде в области желудка).

Также, наблюдается быстрая утомляемость, резкое уменьшение массы тела (10-15 кг за 3-4 месяца), и изменение психо-эмоционального состояния.

Теперь подробнее рассмотрим лекарственные средства в таблетированной форме, используемые для лечения .

“Фторафур”

Фармакотерапевтическая группа и действие :

Данный препарат входит в группу антинеопластических и иммуномодулирующих средств, относится к антиметаболитам и аналогам пиримидина. Основное действующее вещество – тегафур, содержащееся в объеме 400 мг в одной капсуле.

Он обладает противоопухолевым свойством, благодаря которому блокируется процесс деления раковых клеток. Особенно эффективен тегафур при опухолях с выраженной разнообразностью клеточного состава злокачественного новообразования, например, при аденокарциноме пищеварительного тракта, в том числе поражении желудка, толстого отдела кишечника и молочных желез.

Благодаря препарату обеспечивается ремиссия продолжительностью до 2-х месяцев. Помимо противоопухолевого эффекта обладает противовоспалительным, анальгетическим действием и способен уменьшить зуд.

При использовании лекарственного средства в пожилом возрасте следует учитывать риск нарушения почечного, печеночного функционирования, а также наличие кардиальной патологии.

Показания :

К показаниям приема лекарства стоит отнести кожную , рак толстого отдела кишки, желудка, шейки матки и молочной железы.

Противопоказания :

Необходимо учитывать имеющие противопоказания, среди которых нужно выделить индивидуальную непереносимость, с декомпенсированной сопутствующей патологией, профузные кровотечения, тяжелая почечная, печеночная недостаточность, снижение лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов.

Эффективность :

Благодаря хорошей переносимости лекарственного средства и высокой эффективности “Фторафур” широко применяется в составе комплексного лечебного подхода. Вследствие лечения неоперабельные опухолевые конгломераты могут поддаваться хирургическому вмешательству. Достигая длительной ремиссии, наблюдается регрессия метастазов.

Путем сочетанного приема данного препарата с “Лейковорином” удается достичь максимального результата практически без появления побочных реакций. В комбинации с иммуномодуляторами также отмечается положительная динамика на фоне достаточного уровня иммунитета.

При небольших ограниченных опухолевых процессах в желудке возможно применение “Тегафура” и лучевой терапии, что оказывает хороший эффект. Дозировка определяется исключительно онкологом.

Побочные эффекты :

Из побочных явлений нужно акцентировать внимание на угнетении кроветворения (лейкопении, тромбоцитопении, анемии), индивидуальной непереносимости, обезвоживании организма, головокружении, сонливости, изменении вкуса, сердечные боли, стоматите и диспепсических расстройствах.

“Капецитабин”

Следующие химиотерапевтические таблетки от рака желудка – это “Капецитабин”. Он является противоопухолевым медикаментом, оказывающим избирательное цитотоксическое действие, .

Показания :

К показаниям относится ограниченный , его метастазирование, непереносимость палитаксела и препаратов антрациклиновой группы. При других локализациях злокачественного недуга, например, желудок и толстый отдел кишки, лекарство назначается в комбинации с другими средствами.

Дозировка определяется индивидуально врачом на основании степени онкологического поражения, стадии процесса и общего состояния здоровья.

Побочные эффекты :

Из побочных эффектов нужно выделить диспепсические расстройства, головную боль, утомляемость, нарушение сна, дерматиты, гиперпигментацию кожи, шелушение, одышку, периферические отеки, боли в конечностях, мышцах и поясничной позвоночной зоне.

“Метотрексат”

“Метотрексат” относится к группе противоопухолевых, цитостатических антиметаболитов, которые способны препятствовать размножению и росту злокачественно измененных клеток. Особенно чувствительными является быстроделящиеся структуры, например, костного мозга, эпителиальные клетки пищеварительного тракта и мочевого пузыря.

Кроме того, эти таблетки от рака эффективно оказывают иммунодепрессивное действие. Помимо онкологических заболеваний препарат широко применяется при микозах, псориазе и ревматоидном артрите.

Противопоказания :

К противопоказаниям следует отнести лактационный и период беременности, декомпенсированную дисфункцию почек, печени, гематологические расстройства, острые инфекции, иммунодефицит и аллергические реакции.

Дозировка:

Дозировка медикамента определяется исключительно врачом с учетом сопутствующей патологии и активности основной патологии.

Побочные эффекты :

Также отмечаются побочные эффекты в виде угнетения кроветворения, диспепсических расстройств, стоматита, язвенного поражения слизистой ЖКТ, психо-эмоциональной лабильности, судорог, слабости, головокружения, зрительных нарушений, тромбоэмболий, дыхательной недостаточности, пневмонита, одышки, и гипертермии.

Какими бы ни были эффективными таблетки от рака желудка , запрещается их самостоятельное применение без предварительного обследования и консультации специалиста!

Послесловие!

Вся информация о вышеперечисленных таблетках предоставлена исключительно с целью ознакомления! Мы не агитируем читателей к использованию вышеописанных лекарственных средств и не склоняем заниматься самолечением!

Рак желудка представляет собой быстроразвивающееся злокачественное заболевание. Оно происходит из эпителиальных клеток слизистой, имеет несколько стадий и ряд характерных симптомов. Данная болезнь давно перестала быть патологией пациентов преклонного возраста. Сегодня от онкологии желудка страдают более молодые люди 40-50 лет. Современные диагностические методы позволяют выявить болезнь на ранних стадиях. Таблетки от рака желудка – это один из инструментов комплексной терапии.

Чаще всего болезнь поражает пилороантральный отдел 70%, область малой кривизны 15%, кардиальный отдел 10% и около 5% приходится на область большой кривизны желудка. По характеру роста, патологию делят на такие формы: полипозный, изъязвленный, диффузно и язвенно-инфильтративный рак. По гистологии: аденокарцинома, трабекулярный, медуллярный, слизистый, недифференцированный, фиброзный и смешанный рак желудка.

Один из распространенных методов лечения злокачественных поражений любой локализации – химиотерапии. Ее суть основана на применении различных препаратов, в большинстве случаев цитостатической группы, которые останавливают деление мутационных клеток и уничтожают их. Применение медикаментов имеет 90% эффективность. При раке желудка их назначают для:

Подготовка к операции и улучшение ее исхода.
После операции для предупреждения размножения раковых клеток.
Для уменьшения размеров опухоли и болезненных ощущений.

Основные виды терапии химиопрепаратами:

Неоадъювантная – уменьшает размер опухоли для облегчения проведения операции или при подготовке к хирургическому вмешательству. Порог 5-летней выживаемости с химиотерапией и хирургией увеличен с 20% до 36%.
Адъювантная – уничтожает оставшиеся раковые клетки, предупреждая рецидив болезни. Переносится хуже неоадъювантной, так как препараты являются своеобразными ядами, которые ослабляют защитные свойства иммунной системы.
Паллиативная – используется без хирургии, то есть в качестве монотерапии. Обезболивает, снижает рост раковых клеток, уменьшает размеры новообразования, продлевая жизнь пациента.

Герцептин

Лекарственное средство из гуманизированных рекомбинантных ДНК-производных моноклонеальных тел. Герцептин содержит действующее вещество – трастузумаб, которое взаимодействует с рецепторами эпидермального роста и понижает гиперэкспрессию HER2. С гиперэкспрессией HER2 связан высокий процент развития распространенного рака желудка и поражения молочных желез.

Показания к применению: распространенная аденокарцинома желудка, распространенная аденокарцинома пищеводно-желудочного перехода, метастатический рак молочной железы, ранние стадии РМЖ. Дозировку подбирает врач индивидуально для каждого пациента. Курс лечения длится около 24 месяцев.
Побочные действия: цистит, пневмония, синусит, нейтропенический сепсис, головные боли и головокружение, тошнота, рвота, диарея, лейкопения, сухость во рту, стоматит, тремор конечностей, мышечные и суставные боли, прогрессия новообразований и другое. Передозировка имеет схожие признаки, для ее устранения проводят симптоматическую терапию.
Противопоказания: беременность и лактация, гиперчувствительность к действующему веществу и вспомогательным компонентам, тяжелая отдышка, связанная с метастазами в легких, лечение детей.

Эверолимус

Ингибитор пролиферативного сигнала, иммунодепрессор. Эверолимус обладает иммуносупрессинвыми свойствами, ингибирует антиген-активированной пролиферации Т-клеток. Нарушает рост и размножение опухолевых клеток, уменьшает размеры новообразования.

Показания к применению: распространенные/метастатические новообразования желудочно-кишечного тракта, поджелудочной железы, легкого, почечно-клеточный рак, гормонозависимый рак молочной железы в период постменопаузы, субэпендимальные гигантоклеточные астроцитомы, ангиомиолипома почки. Препарат принимают один раз в день в одно и то же время, натощак. Рекомендуемая дозировка 10 мг в сутки.
Противопоказания: беременность и лактация, нарушение функции печени и почек, возраст пациентов младше 18 лет, повышенная чувствительность к компонентам препарата. С осторожностью используется одновременно с ингибиторами CYP3A4 и Р-гликопротеина.
Побочные действия: стоматит, кожная сыпь, астения, тошнота и рвота, периферические отеки, диарея, головные боли и головокружение, вторичные инфекции, нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы. Передозировка имеет схожую симптоматику, для ее устранения необходимо обратиться за медицинской помощью.

Перед началом лечения рака желудка врачу необходимо установить стадию и другие характеристики опухоли, оценить состояние здоровья пациента, так как ото этого зависит, перенесет ли организм те или иные виды лечения. Помогают в этом некоторые исследования и анализы.

Если в семье было несколько больных родственников, можно заподозрить, что рак желудка связан с генетическими нарушениями. В таком случае пациента направляют на консультацию к генетику, который назначит специальные анализы.

Далее следует осмотр: врач выслушивает сердце и легкие, ощупывает подкожные лимфатические узлы, живот, оценивает размеры внутренних органов. Выявленные при этом нарушения могут быть связаны с раком или сопутствующими заболеваниями.

Обследование перед началом лечения может включать следующие исследования и анализы:

Общий анализ крови. Подсчитывают число лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов. Их снижение может быть вызвано злокачественной опухолью или другими патологиями.
Биохимический анализ крови. Определение содержания белков, гормонов, ферментов, липидов, глюкозы и электролитов в крови помогает оценить состояние печени, костей и других органов.
Компьютерная томография с контрастным усилением. Делают снимки грудной клетки, живота, таза. Контрастное вещество вводят внутривенно или дают выпить. Оно «прокрашивает» нужные структуры, благодаря чему те становятся лучше видны на снимках. КТ с контрастом помогает уточнить стадию рака.
Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ). Помогает выявить метастазы, которые не видны во время КТ. Суть исследования состоит в том, что в организм вводят специальный безопасный радиоактивный сахар. Он накапливается в опухолевых клетках, так как они активно потребляют энергию, и делает их заметными на снимках, выполненных при помощи специального оборудования.
Эзофагогастроскопия. Врач-эндоскопист вводит в пищевод и желудок эндоскоп - тонкую гибкую трубку с видеокамерой на конце - и осматривает слизистую оболочку. Во время гастроскопии можно провести биопсию - получить фрагмент подозрительной ткани и отправить в лабораторию для цитологического, гистологического исследования.
Эндоскопическое УЗИ. Вместе с эндоскопом в желудок вводят миниатюрный ультразвуковой датчик. Это помогает обнаружить распространение опухоли в близлежащие лимфоузлы, печень, другие соседние органы. Через эндоскоп врач может ввести в лимфоузел или соседний орган тонкую иглу и получить фрагмент опухоли для исследования.
Диагностическая лапароскопия. Процедуру проводят в операционной под общим наркозом. В брюшную полость через небольшой прокол вводят специальный инструмент - лапароскоп - который позволяет осмотреть внутренние органы и покрывающую их брюшину. Лапароскопия рекомендована в случаях, когда опухоль проросла за пределы первого слоя стенки желудка, во время других исследований не обнаружены отдаленные метастазы, и возможно лечение при помощи химиолучевой терапии и хирургии. Во время лапароскопии хирург может получить смывы с брюшины и отправить их в лабораторию.
Биопсия метастазов. Если во время обследования обнаружены образования, напоминающие метастазы, нужно провести их биопсию, чтобы доказать или исключить наличие раковых клеток.
Молекулярно-генетическое тестирование. На поверхности клеток содержится белок-рецептор HER2. Его структуру кодируют две копии одноименного гена. Раковые клетки могут содержать большее количество копий гена или много белка HER2 на своей поверхности - это заставляет их быстрее расти. Такие опухоли называются HER2-позитивными. Существуют таргетные препараты, которые могут блокировать этот белок. Для того чтобы понять, стоит ли их назначать, проводят специальные анализы. Их рекомендуется проводить при метастатическом раке.

Методы лабораторно-инструментальной диагностики рака постоянно совершенствуются. При исследовании крови более чем в 50% случаев имеют место гипохромная, нормохромная железодефицитная анемия, характерен лейкоцитоз, редко наблюдается лейкемоидная реакция.

СОЭ увеличивается не всегда. При исследовании желудочной секреции в 75% случаев выявляют гипо- или ахлоргидрию, причем почти в 40% случаев ахлоргидрия сохраняется и после введения гистамина. При микроскопическом исследовании осадка желудочного содержимого обнаруживают остатки пищи, принятой накануне, большое количество эритроцитов, лейкоцитов, дрожжевых грибков, «атипичные» клетки.

В жидкой части желудочного содержимого определяется повышенное содержание сиаловых кислот, молочной кислоты, ЛДГ. Реакция кала на скрытую кровь в 90% случаев положительна. Решающую роль в диагностике рака желудка имеют рентгенологическое исследование, эндоскопия с прицельной биопсией, цитологическое исследование промывных вод желудка или соскоба во время гастроскопии.

Иммунотерапия

Химиотерапия этот метод лечения, использующий специальные противоопухолевые препараты для уничтожения раковых клеток. Целей химиотерапии при лечении онкологических больных с раком желудка несколько, это:

Полное разрушение злокачественного новообразования. Достигается это только на ранних стадиях, то есть когда химиотерапия назначена вовремя.
Замедление формирование раковой опухоли.
Уменьшение опухоли в размерах. С этой целью химиотерапия обычно назначается перед хирургической операцией.
Уничтожение раковых клеток по всему организму. Химиотерапия в этом случае предотвращает образование вторичных очагов рака.

Противоопухолевые препараты могут вводиться с помощью капельниц, в виде инъекций или в таблетках. В последнем случае пациент может продолжать лечение дома. Разработано и применяется несколько схем химиотерапии при лечении рака желудка, обычно подобные курсы терапии подразумевают использование сразу двух-четырех лекарств одновременно.

Это позволяет добиться максимального уничтожения раковых клеток, но в тоже время сильно страдает весь организм человека. Все дело в том, что противоопухолевые лекарства не отличаются избирательностью своего действия, то есть они негативно воздействуют не только на раковые клетки, но и меняют работу нормальных клеток.

Результат этого процесса отражается выпадением волос, сильной тошнотой и рвотой, головокружениями, слабостью. После лечения строение и функционирование здоровых клеток постепенно восстанавливается.

На первых стадиях рака желудка противоопухолевые средства используют как до, так и после хирургического вмешательства. Возможно неоднократное проведение курса химиотерапии.

На четвертой стадии рака желудка хирургическое вмешательство практически никогда не назначается. Основная цель лечения больных с этим диагнозом – это облегчение протекания болезни и продление жизни.

Справиться с этим возможно только при помощи схем химиотерапевтического лечения, иногда к ним добавляется лучевая терапия. Химиотерапия назначается длительными курсами, используют:

Комбинацию Цисплатины с Флуоропиримидином и Флуороцилом.
Антрациклины (Эпирубицин ) с препаратами платины и с флуоропиримидином.
Сочетание Иринотекана с Флурацилом и Леуковорином.

Дозировка лекарств и общая продолжительность их использования подбирается в индивидуальном порядке. Иногда один курс лечения может доходить до полугода. При распространенном раке желудка часто используются платиносодержащие препараты и такое средство как Иринотекан.

В некоторых клиниках больным предлагаются альтернативные методы лечения, заключающиеся в применении новых химиопрепаратов.

Лучевая терапия это метод лечения, при котором используется высокоэнергетическое излучения для уничтожения находящихся в желудке раковых клеток.

Облучение действует только на то место, на которое направляются лучи.

При раке желудка лучевая терапия назначается, если новообразование находится рядом с пищеводом или непосредственно при проведении операции.

Радиолечение проводится в условиях стационара. Курс этого метода лечения подразумевает проведение сеансов облучения на протяжении нескольких дней с перерывом в два-три дня и с дальнейшим продолжением лечения.

Сеанс облучения занимает всего несколько минут, но после него возможно возникновение побочных эффектов в виде боли в горле, изжоги, тошноты. Для устранения неприятной симптоматики врач прописывает определенные лекарства.

Радиотерапия при раке желудка редко проводится как единственный вариант лечения, обычно она сочетается с химиотерапией.

Иммунотерапия это один из самых новых методов лечения злокачественных заболеваний. Основана методика на стимуляции иммунной системы при помощи определенных лекарств.

Усиление защитных сил позволяет организму самому справиться с раковыми клетками, у этой методики есть немало преимуществ, к ним относят и минимальное количество побочных эффектов.

Иммунотерапия при раке желудка подразделяется на несколько направлений:

Введение противораковой вакцины , которая увеличивает выработку лимфоцитов и иммуноглобулина. Таким образом, иммунитет начинает активно работать против ракового образования.
Лечение моноклональными антителами. Методика основана на выявлении в раковых клетках антигена, к которым подбирается антитела. Соединение антигена с антителом уничтожает раковую клетку.
Введение лимфоцитов, предварительно забранных у пациента. В специальных условиях этим лимфоцитам усиливают противораковую активность.

Методы иммунотерапии продолжают активно разрабатываться и уже есть немало примеров полного выздоровления пациентов с раком при их применении.

Местная терапия подразумевает хирургическое лечение и радиоактивное облучение опухоли. Лучевая терапия дает в основном анальгезирующий эффект и позволяет уничтожить мелкие невидимые очаги раковой опухоли.

Хирургическое удаление опухоли возможно лишь на начальных стадиях, пока метастазы не успели распространиться на другие органы. Если же это произошло, то вместе с желудком могут быть удалены лимфатические узлы, пораженная поджелудочная железа, печень.

Химиопрепараты действуют на активно делящиеся клетки, повреждая их ДНК или нарушая размножение иными путями. При раке желудка может применяться как монотерапия одним препаратом, так и комбинированное лечение с применением двух и более препаратов. Обычно лекарство вводят внутривенно, иногда принимают перорально (например, капецитабин).

Химиопрепараты атакуют не только раковые, но и здоровые клетки, поэтому они нередко вызывают побочные эффекты. Их нельзя вводить постоянно в течение длительного времени, химиотерапию рака желудка проводят циклами.

При раке желудка чаще всего применяют такие химиопрепараты, как капецитабин, карбоплатин, цисплатин, доцетаксел, эпирубицин, 5-фторурацил, иринотекан, оксалиплатин, паклитаксел.

Во время операции возможно проведение гипертермической интраоперационной интраперитонеальной химиотерапии (введение препаратов непосредственно в брюшную полость) или ранней послеоперационной интраперитонеальной методики.

Дело в том, что клетки рака желудка слабочувствительны к большинству применяемых химиопрепаратов. Чувствительность раковых клеток повышается при предварительном нагревании химиопрепаратов или локальном прогревании опухоли (СВЧ-гипертермия).

Возможны комбинации традиционных хирургических методов с эндоскопическим введением препарата непосредственно в опухоль и вокруг неё при ЭГДС (эндоскопическая пери- и интратуморальная химиотерапия). Внутрибрюшинная химиотерапия по сравнению с обычной внутривенной химиотерапией значимо повышает концентрацию препаратов в зонах потенциального метастазирования.

Проводимые исследования, в которых сравнивались результаты химиотерапии и симптоматической терапии, доказали, что лекарственная терапия увеличивает продолжительность жизни у больных с метастазами с 3-5 до 10-12 мес.

На основании результатов этих исследований разработаны международные рекомендации применения различных химиотерапевтических режимов (т.н. протоколы). Эффективность химиотерапии увеличивает дополнительное использование модификаторов.

Применение такой терапии должно обязательно сопровождаться контролем основных лабораторных показателей жизнедеятельности, иммунограммы, а при необходимости назначается соответствующая лекарственная «терапия сопровождения».

Современные технологии позволили ученым больше узнать о молекулярно-генетических особенностях злокачественных опухолей, это привело к появлению таргетных препаратов. В отличие от химиопрепаратов, которые атакуют все быстро размножающиеся клетки, каждый таргетный препарат имеет определенную мишень - молекулу, которая необходима для размножения и выживания раковых клеток.

При раке желудка, обладающем определенными молекулярно-генетическими свойствами, применяют два типа таргетных препаратов:

Блокаторы VEGF. Раковые клетки вырабатывают большое количество этого вещества, чтобы стимулировать рост новых сосудов и получать больше кислорода, питательных веществ. К группе блокаторов VEGF относится препарат рамицирума ;
Блокаторы HER2. Это белок-рецептор на поверхности клеток, при повышенной активности которого раковые клетки начинают быстрее размножаться, ведут себя более агрессивно. Представитель блокаторов HER2 - таргетный препарат трастузумаб .

Обычно лучевую терапию при раке желудка сочетают с химиотерапией, такое лечение называется химиолучевой терапией. Выбрать тип и дозу излучения, количество процедур помогает компьютерная томография. Правильно «нацелить» лучи на область опухоли помогают пометки маркером на коже или специальные метки, введенные в опухолевую ткань.

Обычно процедура продолжается 10 минут, за 3 часа до неё нельзя ничего есть. Существуют следующие современные разновидности лучевой терапии при раке желудка:

3D-конформная лучевая терапия - метод, при котором, благодаря объемному планированию, форма облучаемого объема максимально соответствует форме опухоли и практически не затрагивает здоровые ткани;
Интенсивно-модулированная лучевая терапия применяется в случаях, когда облучение затрагивает жизненно важные органы: печень, легкие, сердце. При этом общий пучок как бы делится на отдельные лучи, которые могут иметь разную интенсивность.

Онкологические заболевания пищеварительной системы давно перестали быть редкостью. Чаще других в клинической практике встречается рак желудка. Для того, чтобы избавить пациента от этой патологии, необходимо хирургическое вмешательство, которое проводится в совокупности с химиотерапией.

Данная разновидность противоопухолевого лечения бывает, необходима после того, как на поражённом пищеварительном органе была проведена радикальная операция. Но стоит отметить, что такая химиотерапия после удаления желудка допустима только в том случае, когда у пациента отсутствуют клинические, гистологические и рентгенологические признаки остаточного патологического явления. Основной её целью является устранение метастаз микроскопического размера.

Как лечат рак желудка на разных стадиях?

При раке желудка на ранних стадиях, когда опухоль не прорастает за пределы слизистой оболочки и нет метастазов в регионарных лимфоузлах, прибегают к эндоскопической хирургии или гастрэктомии. Врачу важно убедиться, что пациент сможет перенести операцию - не должно быть серьезных нарушений со стороны сердца, легких, сильного истощения.

Образец удаленной во время эндоскопического вмешательства опухоли отправляют в лабораторию. Если после осмотра раковых клеток под микроскопом выявлен повышенный риск распространения опухоли (клетки слабо дифференцированы, полностью утратили черты нормальных), может быть назначена гастрэктомия.

Если из лаборатории получен результат «позитивный край резекции», это означает, что на краях удаленной ткани обнаружены раковые клетки, а значит, часть их могла остаться в желудке. Для того чтобы их уничтожить и предотвратить рецидив, назначают курс лучевой терапии.

При раке желудка 2, 3 стадии, который пророс за пределы слизистой оболочки и распространился в регионарные лимфатические узлы, но не успел дать отдаленные метастазы, основным методом лечения является гастрэктомия.

Нередко до и после операции проводят курс химиотерапии. Если операция противопоказана из-за больших размеров опухоли, курс химиотерапии в некоторых случаях помогает её сократить и прооперировать пациента в будущем.

Если после операции, по данным биопсии, сохраняется повышенный риск рецидива и распространения рака, назначают курс химиолучевой терапии.

В случаях, когда операция противопоказана, химиолучевая терапия становится основным методом лечения.

При метастатическом раке (4 стадия) желудка основным методом лечения становится химиотерапия. В качестве препаратов первой линии чаще всего применяют комбинации: 5-фторурацил цисплатин, 5-фторурацил оксалиплатин, 5-фторурацил капецитабин.

Реже используют другие сочетания химиопрепаратов. Если пациент плохо отвечает на лечение препаратами первой линии, применяют препараты второй линии: рамицирумаб, иринотекан, паклитаксел, доцетаксел, рамицирумаб паклитаксел, реже другие.

Такое лечение называется паллиативным: даже если прогноз неблагоприятный, оно помогает затормозить рост и распространение опухоли, уменьшить её размеры, продлить жизнь больного.

Одновременно проводится борьба с симптомами, вызванными опухолью и основным лечением: Желудочное кровотечение устраняют при помощи эндоскопической хирургии.

Иногда применяют эмболизацию (введение микросфер, которые перекрывают просвет кровоточащих сосудов), блокаторы ионной помпы (по некоторым данным, эти препараты, подавляющие выработку соляной кислоты, помогают бороться с желудочными кровотечениями).

С болью борются при помощи химиотерапии, обезболивающих препаратов. Если опухоль приводит к непроходимости желудка или кишечника, проводят стентирование. Стент представляет собой полый каркас с сетчатой металлической стенкой. Его устанавливают в месте сужения, тем самым восстанавливая просвет органа.

В Европейской клинике функционирует уникальное для России отделение паллиативной помощи. Мы знаем, как помочь при любой стадии рака, применяем для этого наиболее современные технологии и оригинальные препараты с доказанной эффективностью.

Четвертая стадия рака желудка считается неоперабельной. Прогноз течения болезни крайне неблагоприятный.

Таким больным редко предлагается хирургическое вмешательство, а лечение в основном состоит из курсов химиотерапии и лучевого облучения. На этой стадии рака помимо основной терапии можно использовать и народные методики, сочетание нескольких методов лечения позволяет продлить жизнь человека на несколько лет.

Онкологическим больным никогда не нужно опускать руки. В современной медицине появляются новые виды лечения рака любой стадии и некоторые из них внушают надежду на то, что это заболевание будет скоро полностью побеждено.

Техника выбирается по локации и размерам опухоли. С целью предотвращения рецидива после применения хирургического метода проводится химиотерапия или облучение. Дополнительно назначается курс:

купирования симптомов;
устранения депрессии;
ликвидации диспепсического синдрома;
устранения дефицита витаминов.

В большинстве случаев применяется симптоматическая терапия, направленная на повышение качества жизни. Для этого используются меры по ограничению распространения рака, снижению скорости роста опухоли, сохранению функций органов, предотвращению появления тяжелых осложнений. Популярные техники, используемые по отдельности или в комплексе:

паллиативные операции;
облучение и/или химиотерапия;
замещающая гормональная терапия;
иммунотерапия.

Большая часть населения планеты осведомлена об опасностях онкологических заболеваний. Рак желудка занимает одну из первых позиций по распространенности, и подвергаются заболеванию чаще люди вполне трудоспособного возраста.

Выявление болезни это не приговор, современная медицина успешно лечит онкологические заболевания не только при первой стадии их развития. Поэтому пациентом с установленным раком желудка любого вида не стоит впадать в панику, а необходимо под контролем врача пройти курс терапии.

Код по МКБ-10

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - «Лечебное дело»

Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата «Таблетки от рака желудка» переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата.

Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.

Лечение в послеоперационный период

Прежде чем назначить терапию и подобрать препараты для лечения рака желудка, необходимо точно определить: из каких клеток развивается опухоль, какова ее форма и размер?

Например, рак может вырасти из полипа. Такая грибовидная опухоль медленно развивается и слабо метастазирует. Это позволяет оперативно ее удалить и полностью вылечить даже при запоздалом диагностировании.

Кроме того, на выбор методики лечения влияет ряд психофизиологических факторов: индивидуальные особенности человека, его возраст, психологическое состояние на момент болезни, реакция на рекомендуемые препараты при раке желудка.

Системная, или химиотерапия, – это метод лечения, при котором на опухоль в больших объемах воздействуют химически активные медикаменты. Этот способ позволяет значительно отсрочить рецидив рака и продлить человеку жизнь.

В течение курса химиотерапии в организм внутривенно или перорально вводятся фторпроизводные соединения пиримидина – фторафур, 5-фторурацил и другие препараты для лечения рака желудка. Чаще всего их сочетают с противоопухолевыми веществами, такими как митомицин, адриамицин, комплексные соединения платины.

Для лечения рака желудка применяется не только хирургические методы, но и медикаментозные средства, включающие различные лекарства от рака желудка. Про эти средства, а также другие препараты и таблетки пойдет речь в этой статье.

Как уже упоминалось самым эффективным методом лечения рака желудка остается хирургический, однако, не всегда этот метод может устранить проблему рака до конца, поскольку могут остаться микрометастазы, а также частично пораженные области в органах ЖКТ, которые невозможно удалить.

В этом случае на помощь приходит медикаментозное лечение при помощи химических средств, относящихся к фторпроизводным соединениям пиримидина, в комплексе с лекарствами противоопухолевой принадлежности.

Традиционным средством от рака желудка в медицинской практике на протяжении долгого времени остается 5фторурацил, доказавший свою эффективность. Тем не менее, в процессе исследований неплохо себя зарекомендовала комплексная терапия, основанная на использовании фторпроизводных соединений пиримидина с подключением средств другого действия.

К таким препаратам от рака желудка относят фазоспецифические и фазонеспецифические лекарства, которые оказывают цитотоксическое действие на опухолевые клетки, замещая в их ДНК или РНК некоторые элементы, тем самым подавляя синтез аминокислот и провоцируя постепенное отмирание клетки.

Однако медицина не стоит на месте и постоянно находится в поиске новых лекарств, которые придут на помощь больным раком желудка. Одним из перспективных направлений в этой области является биологическая терапия, в основе которой лежат вещества, производимые человеческим организмом.

Сейчас в стадии изучения находятся такие средства:

моноклональные антитела – белки из антител человека, которые позволят блокировать рост кровеносных сосудов, поставляющих питательные вещества раковым клеткам;
ингибиторы сигналов роста опухоли – средство блокирует рецепторы роста, тем самым препятствуя росту опухоли;
Бортезомиб (Велкейд) – ингибитор протеасом, которые отвечают за расщепление белков, блокирование процесса расщепления приводит к росту числа белков в клетке и дальнейшей ее гибели;
Эверолимус – обычно применяется пациентам, перенесшим пересадку сердца или почки; ингибиторы белков теплового шока – эти белки провоцируют появление атипичных клеток, а потому их блокировка поможет остановить процесс зарождения опухоли.

Несмотря на отсутствие связи между пересадкой органов и раком желудка, ученые полагают, что Эверолимус поможет справиться и с этой болезнью.

Как отмечалось в предыдущей статье, лекарства от рака желудка могут применяться как до оперативного вмешательства, так и после. Однако стоит отметить, что и применение витаминов при раке желудка оказывает укрепляющее действие на ослабленный болезнью организм, а потому их применение является неотъемлемой частью лекарственной терапии.

Терапевтические меры относительно излечение рака желудка подбираются по стадии болезни, состоянию и возрасту больного. Рак желудка - злокачественная опухоль, сформированная из внутреннего эпителиального слоя на стенке органа. Наиболее частая форма - инфильтративный рак, который часто путают с язвенным поражением желудка.

Положительный исход примененной терапии зависит от правильности подобранной тактики лечения. Этот параметр определяется:

корректностью поставленного диагноза;
полнотой данных о симптомах и информации, полученной по результатам обследования пациента;
своевременностью реагирования.

Возможно лечение рака желудка без операции, одной только химиотерапией с облучением. Этот метод применим на ранних стадиях или при отсутствии отделенных метастаз.

Операция.
Химиотерапия.
Облучение.

Эти методы обычно используют в комплексе. Оперативное вмешательство считается основной мерой борьбы с раком. В качестве вспомогательных средств выступают химия и облучение. Длительность терапии определяется для каждого отдельного случая. На выбор тактики лечения влияют:

месторасположение опухоли;
стадия болезни - ранняя или поздняя;
состояние пациента;
проявления инфильтративного рака;
возрастная категория больного.

Исход зависит от своевременности обнаружения и точности определения стадии рака.

Медикаменты

Химиотерапия проводится следующими препаратами:

разрушающими опухоль на клеточном уровне;
тормозящими размножение патологичных клеток;
предотвращающими развитие рака;
тормозящими метастазирование, что снижает риск рецидива.

После регенерации здоровых тканей побочные явления исчезают.

Лечить рак желудка можно таблетками, внутривенными инъекциями, внутрибрюшинной обработкой после операции. Курс и продолжительность зависит от типа применяемой химии. В большинстве случаев требуется комбинации химиопрепаратов, эффективность которой составляет 50%. Ремиссионная фаза после одной химиотерапии длится 3-4 месяца.

Антиметаболиты.
Антибактериальные препараты.
Ингибиторы топоизомеразы.
Платиновые вторичные соединения.
Вторичные подофиллотоксина.
Нитрозомочевинные вторичные соединения.

Комбинация химиопрепаратов и дозы подбираются для каждого пациента в отдельности.

Эндоскопия

Эндоскопическая техника, применяема в лечении рака желудка, предназначена для ликвидирования маленьких опухолей, не давших метастаз. Метод является щадящим. Высокая эффективность лечения достигается на предраковой и I стадии инфильтративного рака.

Химиотерапия

Цель их применение - полное уничтожение раковых клеток. Таблетки, инъекции можно принимать в амбулатории, дома или в стационаре. Химиотерапия назначается:

до операции с целью уменьшения объема опухоли, что облегчает ее удаление;
после вмешательства с целью купирования микрометастаз, оставшихся после резекции опухоли, и макрометастаз.

Техника часто проводится совместно с лучевой терапией.

Цели лучевой терапии - уменьшение объема опухоли для облегчения операции по ее удалению. Часто применяется во время операции для дополнительного воздействия. На последней стадии способ помогает купировать симптомы и боли. Побочные эффекты:

затруднение глотания;
переменчивость стула - от сильной диареи до продолжительного запора.

Применяется две тактики:

Полное удаление желудка с опухолью и близлежащими лимфоузлами.
Частичная резекция.

С целью восстановления работоспособности ЖКТ проводится операция по обеспечению условий заброса в пищеварительную систему желчной кислоты, ферментов поджелудочной железы. После операции риск рецидивов сохраняется даже при полном иссечении опухоли с метастазами.

Голодная диета (первые 3 суток). Жидкость и питательные вещества вводятся парентерально: инсулиновые растворы, витамины, белковые препараты.
Оксигенотерапия, дыхательная гимнастика.
Антибактериальная терапия.
Обезболивание нестероидными противовоспалительными, по необходимости - наркотическими анальгетиками.
Витамин В12.

После установки диагноза врач должен подобрать такой метод лечения, который поможет полностью вылечить болезнь, уменьшит вероятность рецидива, снизит риск метастазирования и значительно облегчит самочувствие больного.

Методы терапии онкологических больных подбираются исходя из стадии патологии, возраста больного, места локализации новообразования, учитываются и вторичные очаги рака.

Операция при раковых новообразованиях в желудке отличается максимальной эффективностью, если проводить ее на ранних стадиях. Минимальная в размерах опухоль может быть удалена при помощи эндоскопического вмешательства.

Этот вид операции отличается наименьшей травматичностью, но может быть использован только в том случае, если врач уверен, что раковых клеток нет в окружающих новообразование тканей.

Традиционная операция подразумевает удаление не только самого злокачественного новообразования, но и часть рядом находящихся тканей и расположенные рядом с органом лимфоузлы. Решение об удалении желудка или одной из его частей принимается в зависимости от места локализации рака.

Для лечения назначают:

Гастростомия - 52 200 руб.
Дистальная резекция с лимфаденэктомией II-III - 192 900 руб.
Лапароскопическая клиновидная резекция желудка - 115 100 руб.
Проведение химиотерапии с использованием инфузионной помпы без стоимости лекарственных препаратов (1 сутки) - 17 900 руб.
Лечение антагонистами фактора роста эндотелия сосудов (100 мг) - 84 500 руб.

Рак желудка – это злокачественное быстроразвивающееся заболевание, исходящее из эпителиальных клеток слизистой оболочки желудка. В последние 30 лет отмечается тенденция к увеличению заболеваемости раком желудка среди молодого населения.

Наиболее часто злокачественные новообразования в желудке локализуются в пилороантральном отделе (60-70%), реже в области малой кривизны (10-15%) и в кардиальном отделе (8-10%). По большой кривизне и в области дна желудка рак встречается в 1% случаев.

По характеру роста и формам рак желудка подразделяют на полипозный, изъязвленный (блюдцеобразный), язвенно-инфильтративный и диффузно-инфильтративный. По гистологическому типу: аденокарцинома (железистый рак), солидный (трабекулярный), медуллярный (мозговидный), слизистый (коллоидный), фиброзный (скирр), недифференцированный и смешанные формы рака.

Осложнения химиотерапии при раке желудка

миелосупрессия. Негативное явление, связанное с уменьшением в крови количества какого-либо вида входящих в её состав клеток, тромбоцитов, лейкоцитов или эритроцитов. Возникающие в результате этого патологические состояния, анемия, нейтропения или тромбоцитопения, считаются очень опасными для человека;
стеноз пищевода. Это осложнение химиотерапии способно привести к полной его дисфагии (блокировке), в результате чего у онкобольных развивается отвращение к пище и полный отказ от еды.

Также нередко отмечается и возникновение таких осложнений, как потеря слуха, кожные аллергические реакции по типу крапивницы, развитие стоматита или сепсиса (заражения крови), возникновение прорывных внутренних кровотечений.

При раке желудка бывают ситуации, требующие обязательного хирургического вмешательства, независимо от стадии процесса и проводимого лечения, поскольку они представляют опасность для жизни больного.

Перфорация (прободение) желудка - это появление сквозного отверстия в его стенке, через которое желудочный сок и пища могут попадать прямо в брюшную полость и вызывать сильное воспаление. Проявлением этого чаще всего служит сильная «кинжальная» боль.

Живот становится напряженным и болезненным. Может появиться тошнота или рвота, выраженная сухость во рту. Человеку необходима срочная помощь, без оказания которой он может погибнуть. До приезда скорой помощи необходимо лечь в постель и приложить к животу грелку со льдом.

Раздражающее действие на опухолевую ткань желудочного сока или распад опухоли вызывает кровотечение из опухоли, чаще это бывает при распространенном поражении стенки желудка. Признаками этого осложнения могут быть нарастающая слабость, головокружение вплоть до потери сознания, рвота кровью или «кофейной гущей» - такой характерный вид принимает кровь под воздействием желудочного сока.

Очень часто при кровотечении возникает позыв к дефекации, стул при этом имеет черный цвет и может быть полужидкий или жидкий дёгтеобразный (так называемая «мелена»). Необходима срочная госпитализация в хирургическое отделение. В ожидании «скорой» могут быть предприняты перечисленные выше меры.

В стационаре обычно начинают с попытки остановки кровотечения с помощью кровоостанавливающих средств и различных методов воздействия прямо на область кровоточащего сосуда (прижигание лазером, электротоком, обкалывание лекарствами и так далее).

Особенности химии на разных этапах развития

В протоколы противоопухолевого комплекса при раковых новообразованиях в желудке, находящихся на 1-2 стадии развития, химия включается как вспомогательный курс, и может быть назначена как в предоперационный период, так и непосредственно во время хирургического вмешательства или после его.

На этих этапах развития патологического состояния основного пищеварительного органа применяется комплексное терапевтическое воздействие несколькими противоопухолевыми фармацевтическими средствами, имеющими разный механизм воздействия.

Эффективность, которую имеет лечение рака желудка химиотерапией, обуславливается тем, что активные лекарственные компоненты, вводимые с помощью капельного вливания и принимаемые перорально, распространяются по всему организму очень хорошо.

На последних этапах развития в основном пищеварительном органе раковой опухоли значение химии усиливается. Чаще всего онкобольным назначают системную терапию, хотя иногда рекомендуется и внутрибрюшинное введение цитостатических лекарств.

Оно выполняется через маленький надрез, сделанный в брюшной стенке. Химиотерапия при раке желудка 4 стадии с метастазами предусматривает выделение таких видов лечебных мероприятий, как адьювантное, назначаемое после сделанной пациенту операции на основном пищеварительном органе или лучевого воздействия, и неоадъюватное, проводимое предварительно.

Химиотерапия при раке желудка на более поздней 3 стадии, имеет следующие разновидности:

излечивающая или куративная, включающая адъювантную и неоадъювантную терапию. Применяется в том случае, когда допустимо оперативное вмешательство;
паллиативная. Предназначается для прекращения роста неоперабельных опухолей.

На поздних стадиях ракового поражения часто назначается и самостоятельная противоопухолевая терапия. Необходимость её возникает только тогда, когда невозможна резекция новообразования или устранение его с помощью облучения.

Питание при химиотерапии рака желудка

основная масса продуктов на столе больного человека должна содержать повышенное количество минеральных и витаминных комплексов, а также белка;
в питании необходимо соблюдать дробность, то есть кушать часто, но минимальными порциями;
из ежедневного рациона следует исключить все блюда, в состав которых входят продукты с раздражающим действием.

Диета при химиотерапии рака желудка, назначенной в постоперационный период, должна непосредственно отвечать определённым требованиям. Основное значение в этом случае отводится потреблению важных для жизнедеятельности организма продуктов, содержащих минимум жиров и каких-либо химических микроэлементов, способных оказать раздражающее воздействие на слизистую пищеварительного органа.

Очень важным считается и контроль совместимости продуктов. Только в том случае, когда они будут идеально подходить друг к другу, снизится риск возникновения дополнительного повреждения желудка, способного спровоцировать рецидив болезни, сопровождающийся усилением болевых ощущений.

Отдельно следует сказать о питании онкобольных с последней, запущенной стадией рака. Для того, чтобы поддерживать жизнедеятельность их организмов, им вводят внутривенно через капельницу, физраствор, протеины и глюкозу.

Питание после химиотерапии предусматривает соблюдение определённых правил приёма пищи:

тщательное соблюдение режима;
малые порции еды;
исключение из рациона раздражающих продуктов;
отказ от алкоголя;
подбор витамизированного меню.

Диеты при раке ранней I, II стадии. Исключается острая, соленая еда, алкоголь и консерванты. Увеличение количества потребляемых овощей и фруктов в свежем виде. Не допускать передозировки анальгетиками, антибиотиками. Аспирин лучше исключить, так как он разъедает слизистую желудка. Пища должна быть витамизирована. Полезны молочные и кисломолочные продукты. Нельзя допускать переедания и голодания.
Диеты при раке III, IV стадии. Небольшие порции еды, дробное питание. Расширение меню за счет белковых блюд. Рекомендуются продукты, приготовленные на пару, в теплом виде. Исключается жареная и жирная пища, алкоголь в любом виде, в том числе настойки. Возможно применение детских смесей, зеленого чая, лечебных трав. Полезен студень, яйца всмятку.
Питание после операции. Из-за утраты основной пищеварительной функции питание может вызывать боли у пациента, поэтому диета должна быть максимально щадящей с небольшими порциями, но часто с минимальными временными интервалами. Исключается молоко, легко усваиваемые углеводы. Ограничению подлежит употребление животных жиров. Запивать еду водой нельзя. Лучше пить по истечении 30 минут. Рацион строго ограничен с целью предоставления времени организму привыкнуть обходиться без желудка или его части.
Питание во время интенсивного лечения. В этот период важно побороть потерю аппетита, так как голодание может привести к полной потере сил. Допускается питание минимальными порциями, но очень часто и при нежелании есть. Необходимы блюда с максимальным содержанием белка: яйца, сыр, нежирная птица с рыбой. Допускается употребление специальных смесей. Между приемами пищи нежелательно пить много воды и сока. Это еще больше снижает аппетит.

Истинная причина развития рака желудка остается неизвестной. Согласно полиэтиологической теории рак желудка возникает под влиянием химических и лучевых канцерогенов, в результате наследственных факторов, иммунного дефицита, гормонального дисбаланса, при внедрении опухолевых вирусов.

Нормально функционирующий желудок устойчив к воздействию канцерогенных веществ и вирусов. Снижение желудочной секреции и особенно ахлоргидрия в сочетании с дегенеративно-дистрофическим и воспалительным процессом в слизистой оболочке способствуют метаплазии, а затем и новообразованию.

В настоящее время к предопухолевым заболеваниям относят хронический гастрит с секреторной недостаточностью, болезнью Менетрие, анемию Аддисона-Бирмера, полипоз и язву желудка. Фактором повышенного риска возникновения рака является гиперплазия эпителия с метаплазией.

Противопоказания к химиотерапии при раке желудка

неинвазивное, прорастающее внутрь, но не распространяющееся на поверхностные структуры повреждённого органа, злокачественное новообразование;
патологические состояния печени и почек или инфекционные заболевания, протекающие в хронической форме;
значительная или полная закупорка желчных протоков;
психические болезни.

Среди относительных, то есть тех, которые в случае необходимости можно обойти, противопоказаний отмечаются возрастная категория человека (преклонный или слишком юный возраст), наличие в анамнезе ревматоидного артрита или СПИДа, а также недавно проведённая терапия противоэпилептическими или антибактериальными лекарственными препаратами.

Временным противопоказанием служит и беременность. В этом случае курс химии откладывается до родоразрешения женщины. Специалисты объясняют данные ограничения тем, что при вышеперечисленных состояниях воздействие сильнодействующих лекарств может отразиться на общем состоянии здоровья больного человека и повлечь за собой развитие серьёзных осложнений.

Профилактика

Профилактика рака желудка заключается в постоянном соблюдении принципов рационального питания. Необходимо отказаться от курения, употребления алкоголя. Профилактикой рака считается и проживание в экологически благополучных районах.

При развитии предраковых заболеваний их обязательно нужно до конца пролечивать.

До сих пор неизвестны факторы, которые могут спровоцировать развитие инфильтративного рака желудка. Популярные профилактические меры:

обогащение меню свежими фруктами, овощами;
убрать из рациона острое, пересолено, копченое, фаст-фуд;
умеренная физическая активность;
отказ от вредных привычек.

Если человек предрасположен к онкопатологии, рекомендуется регулярное посещение специалиста. При обнаружении полипов нужно проводить операцию по их удалению, так как высок риск их озлокачествления.

Симптомы заболевания

Клиническая картина рака желудка чрезвычайно разнообразна, однако патогномонические симптомы отсутствуют. Опухоль желудка развивается в течение 4-6 лет, но анамнез заболевания обычно не превышает 1 года, что свидетельствует о длительном клинически бессимптомном течении.

По данным гастроскопических исследований с прицельной биопсией, у 25-30 % больных с выявленным раком желудка отсутствуют жалобы и клинические симптомы заболевания. Вместе с тем, у многих больных за несколько месяцев до обращения за медпомощью имеют место неопределенные ощущения в подложечной области, «желудочный» дискомфорт, снижение и извращение аппетита, отрыжка воздухом или пищей, общая слабость, немотивированное похудание («синдром малых признаков»).

До появления боли в эпигастральной области больные обычное не придают значения этим жалобам.
Выделяют следующие клинические формы рака желудка: диспепсическая, анемическая, лихорадочная, кахектическая, желтушную, отечную, легочную, геморрагическую.

Клиническое течение появляется в 3-х вариантах: а) латентное, б) безболевое, в) с болевым синдромом.
Диспепсическая форма встречается наиболее часто и характеризуется понижением или извращением аппетита вплоть до полного отвращения к еде или к отдельным продуктам, чувством быстрого насыщения и тяжести в эпигастральной области, тошнотой и периодической рвотой.

Эта форма развивается при пилороантральной локализации опухоли. Возникает симптомокомплекс стаза содержимого желудка, который затем осложняется расширением желудка. Появляется шум плеска в эпигастральной области, тошнота, рвота большим количеством жидкости и пищи, принятой накануне, видимая перистальтика желудка.

Рвота может быть неукротимой, развивается обезвоживание организма и гипохлоремическая азотемия. Опухоль выходного отдела желудка обычно легко определяется при пальпации. При исследовании желудочного содержимого с помощью толстого зонда обнаруживают остатки пищи, принятой накануне, признаки ее гниения и брожения.

Анемическая форма, как правило, наблюдается вследствие длительного скрытого кровотечения из распадающейся опухоли свода или тела желудка. Причиной анемии может быть также диффузный рак, поражающий секреторную зону желудка, гемолиз эритроцитов, который имеет место при некрозе опухоли и высвобождении в больших количествах гемолизирующих веществ, а также метастазирование в кости с поражением костного мозга.

Решающую роль в диагностике играет рентгенологическое и эндоскопическое исследование желудка.
Лихорадочная форма. У отдельных больных субфибрильная температура или повышение ее до 39-40 С бывает единственным симптомом заболевания, в связи с чем возникают большие диагностические трудности.

Отсутствие эффекта антибактериальной терапии, а также потеря аппетита, похудание, анемия, диспепсия и другие симптомы обычно дают основание заподозрить рак желудка.
Кахектическая форма характеризуется прогрессирующим похуданием и слабостью при отсутствии других жалоб.

Это форма крайне редко наблюдается у молодых людей и встречается при локализации карциномы в пилорическом отделе.
Желтушная форма развивается при усиленном гемолизе эритроцитов и токсическом гепатите, возникающем при распаде опухоли.

При метастазировании или прорастании ее в печень и головку поджелудочной железы желтуха обуславливается сдавлением желчных протоков.
Отечная форма наблюдается при выраженной гипопротеинемии и анемии.

Одутловатость лица, отеки рук, ног, туловища, а затем асцит могут быть единственными симптомами рака желудка. В дифференциальной диагностике этой формы заболевания имеет важное значение отсутствие патологии сердца и почек, которая может вызвать сердечную или почечную недостаточность.

Отеки могут скрадывать выраженное похудание.
Легочная форма наблюдается при метастазировании рака желудка в легкие и плевру. Симптомы опухоли первичной локализации могут отсутствовать, дифференциальная диагностика усложняется в связи с быстро нарастающей легочно-сердечной недостаточностью.

Геморрагическая форма характеризуется различными вариантами кровотечений: скрытыми, которые определяются при исследовании кала на скрытую кровь, и периодическими профузными желудочными, желудочно-кишечными или кишечными кровотечениями.

Источником кровотечения служит изъязвленный рак. При продолжительных кровотечениях эта форма рака желудка трансформируется в анемическую.
Осложнения рака желудка: гнойные процессы в брюшной, плевральной полостях и перикарде при прорастании опухоли в соответствующие органы, тромбофлебиты глубоких и поверхностных вен нижних конечностей, приступы стенокардии вследствие висцеро-висцеральной патологической импульсации.

Наиболее опасно латентное течение рака желудка. Диагностика становится возможной при появлений тяжелых осложнений в терминальной стадии. Нередко первые симптомы рака желудка обуславливаются метастазами опухоли в печень, костный мозг, в лимфатические узлы надключичной области слева (вирховская железа), в яичники (опухоль Крукенберга).

Безболевое течение рака желудка – наиболее часто встречающийся вариант заболевания. Клиническую картину определяет «синдром малых симптомов» рака желудка, который является неспецифическим. Бозболевое течение наблюдается при анемической, лихорадочной, кахектической, желтушной и отечной формах рака желудка, а также при первично-язвенном раке.

Болевой вариант течения рака желудка способствует более ранней диагностике заболевания. Этот вариант наблюдается при изъязвлении опухоли, малигнизации язвы желудка, первично-язвенном раке. Наибольшие диагностические трудности возникают при первично-язвенном раке.

При этой форме рака опухоль рано изъязвляется и образуются округлые и плоские язвы. Клинические проявления могут соответствовать симптомам язвенной болезни с периодами «ремиссии» при проведении противоязвенной терапии.

Ранняя диагностика возможна только при повторных биопсиях из края язвы во время эндоскопии.
Сложна диагностика начальной стадии рака желудка, возникающего на основе предопухолевых заболеваний. Первые клинические проявления ранних форм рака желудка неспецифичны и маскируются симптомами основного заболевания.

При малигнизации язвы, полипа меняется привычный стереотип болей и других симптомов. Боли становятся постоянными, неопределенными. Понижается аппетит, появляется отвращение к мясу. Нарастают желудочные диспепсические нарушения, похудание, слабость, появляется анемия, лейкоцитоз, повышается СОЭ, увеличивается секреторная недостаточность желудка, отмечается субфибрильная температура.

Злокачественный процесс в желудке невозможно установить только по одним признакам. То есть специфических симптомов этой болезни нет. На ранних стадиях рака желудка внимание можно обратить на первые диспепсические симптомы, это:

Чувство тяжести в верхней половине живота.
Тошнота , изжога.
Отвращение к пище и снижение аппетита.
Повышенное газообразование.

Обычно рост раковой опухоли в желудке происходит медленно, поэтому и клиника болезни также нарастает постепенно. Дискомфорт сменяется ноющими, тянущими болями, они могут отдавать в поясницу, верхнюю половину грудной клетки.

Интоксикация организма приводит к уменьшению трудоспособности, к появлению апатии и вялости, возможен периодический подъем температуры. Прорастание опухоли в стенки органа и сосуды, ее изъявление становятся причиной кровотечения.

Выделяющаяся кровь может быть обнаружена в рвотных массах или кале. О примеси крови свидетельствует темный, почти черный кал.

Рак желудка на первых стадиях развития может протекать и совершенно без боли. Для злокачественных образований органов пищеварения характерно быстрое снижение массы тела и анемия.

Симптоматическая терапия это лечение, необходимое для купирования болевого синдрома и других изменений в самочувствии и функционировании желудка. Лекарства необходимы и для устранения побочных эффектов лучевой терапии и химиотерапии, некоторым больным требуется прием успокаивающих средств и транквилизаторов.

При возникновении болей пациентам с раком желудка назначают обезболивающие медикаменты. Начинают вначале использовать ненаркотические анальгетики, так как если сразу использовать наркотики, то на последних стадиях болезни они не окажут нужного эффекта.

К ненаркотическим обезболивающим средствам относят:

НПВС – нестероидные противовоспалительные средства. Это Нимесулид, Кетонал, Напросин, Вольтарен .
Анальгин , Пенталгин, Седалгин.
Панадол .
Солпадеин.

При неэффективности перечисленных выше обезболивающих средств к ним добавляют слабые опиаты. Это

Трамадол

Кодеин

Гидрокодон. В запущенных случаях рака и при сильном болевом синдроме ненаркотические анальгетики сочетают с сильными опиатами – Просидолом, Морфином,

Фентанилом

Помимо обезболивающих средств лечение может проводиться и с помощью лекарств, которые усиливают действие анальгетиков. Это антидепрессанты, нейролептики, гормональные средства.

Другие лекарства

Помимо болей пациента с раковым образованием в желудке беспокоят и другие симптомы, это тошнота, вздутие, отрыжка.

Диспепсические нарушения связаны с тем, что переваривание пищи в желудке у больных нарушено, и целью симптоматического лечения считается максимальная нормализация работы органа.

Достигают это путем приема ферментов – Мезима, Дегестала, Панкреатина. Эти таблетки способствуют перевариванию пищи, а это уменьшает тяжесть в желудке, избавляет от тошноты.

При появлении изжоги и отрыжки поможет Гастал, Ренни, Маалокс. От сильной тошноты и рвоты назначают Лоразепам, Диазепам, Домперидон. Больным со злокачественным поражением желудка необходим и прием витаминов курсами.

При развитии анемии назначаются препараты, содержащие железо. Подбирать симптоматическую терапию должен врач, руководствуясь самочувствием своего пациента.

Таблетки от рака желудка

Известно множество случаев, когда параллельное с химиотерапией применение «народных средств» мешало лечению из-за взаимодействия с лекарствами. Лечение же всякого рода «полями», приёмом разного рода ядов, включая перекись водорода и керосин и даже ослиную мочу, ничего кроме вреда принести не может.

В Европейской клинике мы придерживаемся принципов доказательной медицины. Поэтому мы просим наших пациентов, увлекающихся любыми видами народных средств, включая знахарство и колдовство, не заменять ими хирургическое лечение, химиотерапию и лучевую терапию, чтобы не стало очень поздно.

Также, наблюдается быстрая утомляемость, резкое уменьшение массы тела (10-15 кг за 3-4 месяца), и изменение психо-эмоционального состояния.

Теперь подробнее рассмотрим лекарственные средства в таблетированной форме, используемые для лечения рака желудка.

При использовании лекарственного средства в пожилом возрасте следует учитывать риск нарушения почечного, печеночного функционирования, а также наличие кардиальной патологии.

К показаниям приема лекарства стоит отнести кожную лимфому, рак толстого отдела кишки, желудка, шейки матки и молочной железы.

Необходимо учитывать имеющие противопоказания, среди которых нужно выделить индивидуальную непереносимость, рак 4 степени с декомпенсированной сопутствующей патологией, профузные кровотечения, тяжелая почечная, печеночная недостаточность, снижение лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов.

Сегодня от онкологии желудка страдают более молодые люди 40-50 лет. Современные диагностические методы позволяют выявить болезнь на ранних стадиях. Таблетки от рака желудка – это один из инструментов комплексной терапии.

Подготовка к операции и улучшение ее исхода.
После операции для предупреждения размножения раковых клеток.
Для уменьшения размеров опухоли и болезненных ощущений.

Основные виды терапии химиопрепаратами:

Неоадъювантная – уменьшает размер опухоли для облегчения проведения операции или при подготовке к хирургическому вмешательству. Порог 5-летней выживаемости с химиотерапией и хирургией увеличен с 20% до 36%.
Адъювантная – уничтожает оставшиеся раковые клетки, предупреждая рецидив болезни. Переносится хуже неоадъювантной, так как препараты являются своеобразными ядами, которые ослабляют защитные свойства иммунной системы.
Паллиативная – используется без хирургии, то есть в качестве монотерапии. Обезболивает, снижает рост раковых клеток, уменьшает размеры новообразования, продлевая жизнь пациента.

Для лечения рака желудка составляют различные схемы с применением комбинаций химиопрепаратов. Выбор той или иной схемы зависит от клинической картины болезни и общего состояния пациенты. Рассмотрим популярные схемы химиотерапии:

5-фторурацил, Эпирубицин, Метотрексат (FEMTX).
Эпирубицин, Цисплатин, Флюороурацил (ECF).
Эпирубицин, Оксалиплатин, Капецитабин (EOX).

Назначаются как таблетированные препараты, так и инъекции. Лечение длится от 4 до 6 месяцев, а его результаты зависят от реакции опухолевых клеток на медикаменты. Эффект химиотерапии разный, в среднем 30-40%.

Химиотерапия при раке желудка: особенности лечения и его виды

В стандартную схему терапии, предназначенную для продления сроков жизни пациентов с онкологическими патологиями пищеварительных органов, в обязательном порядке входит химиотерапия. Этот широко используемый при устранении злокачественных новообразований метод заключается в проведении при помощи сильнодействующих лекарственных препаратов специфических лечебных мероприятий.

Обязательная химия при этом заболевании должна назначаться каждому конкретному пациенту строго индивидуально, в зависимости от общего состояния человека и наличия определённых клинических показателей, формы и стадии патологии, которые выявила диагностика рака желудка.

Медикаментозное лечение рака желудка

Традиционно многие годы применялось 2 вида химии:

монохимиотерапия. Данный метод заключается в проведении лечебного курса с помощью одного противоракового препарата и чаще всего применяется на 1 стадии патологического состояния основного пищеварительного органа;

Последний вид лечения, в котором используются достаточно сложные комбинации, составленные из нескольких противораковых лекарств, применяется чаще всего. Такое его преимущество заключается в возможности достижения в кратчайшие сроки максимального терапевтического эффекта, предусматривающего угнетение жизнедеятельности мутировавших клеток или их полную гибель.

Довольно часто в последние годы к химиотерапии стали относить таргетное, гормональное и иммунное лечение. Они являются высокоэффективными и менее травматичными для организма способами остановки мутации клеток. Виды такой терапии и их основные преимущества:

Таргетная терапия . Останавливает размножение и рост и аномальных клеток благодаря целенаправленному воздействию на ДНК и рецепторы раковой опухоли.
Иммунотерапия . Купирует развитие злокачественных клеток за счёт увеличившейся с помощью определённых лекарств способности иммунной системы выявлять и уничтожать чужеродных агентов.
Гормонотерапия. Устраняет гормонозависимые опухоли, не поддающиеся уничтожению традиционной химией, посредством применения специальных гормональных препаратов.

Данные типы лечебных мероприятий с помощью сильнодействующих химиопрепаратов в современной клинической практике начинают выделять в самостоятельные разновидности противораковой терапии. Их стремительное развитие обусловлено как высокой результативностью, так и минимумом противопоказаний и побочных эффектов.

монохимиотерапия. Данный метод заключается в проведении лечебного курса с помощью одного противоракового препарата и чаще всего применяется на 1 стадии патологического состояния основного пищеварительного органа;

полихимиотерапия. Применение данной методики предусматривает назначение пациенту нескольких сильнодействующих лекарственных средств, которые тот должен принимать последовательно или одновременно.

Рак желудка – одно из наиболее распространенных онкологических заболеваний. Злокачественная опухоль происходит из эпителия слизистой оболочки и может развиваться в любом отделе желудка, а при отсутствии лечения нередко распространяется и на соседние органы – печень, легкие, пищевод, и приводит к летальному исходу. Но это заболевание излечимо. Чем раньше человек обращается к врачу, тем больше шансов на выздоровление. Помимо хирургического вмешательства современная медицина предлагает эффективные препараты для лечения рака желудка, которые значительно облегчают состояние пациента, ускоряют выздоровление.

Симптомы заболевания рака желудка

Рак желудка на начальных стадиях не имеет ярко выраженных симптомов, но необходимо обратится к врачу и пройти обследование, если наблюдается:

потеря аппетита;
резкое снижение веса;
быстрая утомляемость;
бледность кожных покровов.

Эти симптомы возникают при большинстве онкологических заболеваний. На проблему с желудком может указать чувство дискомфорта или переполнения после приема пищи, раннее насыщение, вздутие живота, метеоризм, обильное слюнотечение. Аналогичные симптомы сопровождают и гастрит, поэтому без проведения необходимых обследований (УЗИ, гастроскопия, рентгеноскопия) сложно поставить правильный диагноз и быстро начать лечение.

Диагностика и лечение рака желудка

Диагностика производится с помощью современной аппаратуры, что позволяет выявлять болезнь на ранних стадиях, когда она хорошо поддается лечению.

Основной метод лечения – резекция или гастрэктомия желудка (частичное или полное удаление в зависимости от размера, месторасположения и состояния опухоли), позволяющая на ранних стадиях достичь полного выздоровления в сочетании с химиотерапией, лучевым воздействием и лекарственной терапией. Также в большинстве случаев врачи рекомендуют удалить лимфоузлы. Количество и расположение лимфоузлов, подлежащих удалению, определяется индивидуально.

Как подбираются препараты для лечения рака желудка?

Важную роль в лечении рака желудка имеют препараты, облегчающие состояние больного, препятствующие росту опухоли. Современная фармакология предлагает большое количество лекарств, но недопустимо применять их самостоятельно, руководствуясь советами знакомых, других пациентов с аналогичным диагнозом или информацией из интернета.

Лекарства при раке желудка должен подобрать врач-онколог с учетом всех особенностей протекания заболевания. На протяжении всего времени приема препаратов пациент должен находиться под наблюдением врача. Это позволит своевременно вносить корректировки в лечение с учетом индивидуальных особенностей организма и сделать его максимально эффективным.

Препараты и таблетки для лечения рака желудка

При лечении рака желудка хорошие результаты дает прием следующих препаратов:

Кабецин – замедляет рост злокачественных опухолей, наблюдается уменьшение размеров новообразований. Действующим веществом является капецитабин , который активизируется в тканях опухоли. Он превращается в фторурацил, и накапливается в измененных тканях, подавляя их рост, практически не затрагивая здоровые клетки. Таблетки от рака желудка покрыты пленочной оболочкой.
Октреотид-депо 10мг – порошок, используемый для приготовления инъекционных растворов. Вводится внутримышечно. Препарат назначается при необходимости подавления секреции гормона роста. Его применение позволяет снизить вероятность развития послеоперационных осложнений, появление кровотечений и улучшить качество жизни пациентов на поздних стадиях рака желудка.
Трастузумаб 440мг - – блокирует рост опухолевых клеток путем связывания особого вида белка, необходимого для их роста. Выпускается в виде порошка для приготовления инъекционного раствора.
Тутабин 500мг – подавляет раковые клетки, оказывая воздействие на цитоуровне, препятствует их дальнейшему росту и увеличению опухоли. Выпускается в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой. Назначается курсами, в большинстве случаев в сочетании с другими препаратами.
Трастузумаб 150мг - – действие и свойства препарата аналогичны Трастузумаб 440мг. Назначается в случаях, когда лечащий врач считает целесообразным уменьшить дозировку, изменить схему приема препарата.
Герцептин 440мг – аналог Трастузумаб 440мг, выбор препарата производится врачом с учетом индивидуальных особенностей организма пациента.

Что предлагает наша компания?

Чтобы лечение дало желаемый результат важно использовать только качественные препараты. Приобрести их предлагает компания «Онко-хелп».

В аптеке «Онко-хелп» представлен большой выбор оригинальных онкологических препаратов, большинство из них всегда в наличии.

Закупая препараты по оптовым ценам, проводя непрерывный мониторинг рынка, мы имеем возможность предложить своим покупателям выгодные розничные цены.

Чтобы сделать заказ или задать возникшие вопросы, позвоните по телефонам, указанным на сайте.

Чаще всего применяется комбинированное лечение рака.

Главная цель в терапии рака желудка – полное излечение пациента. Если это невозможно, лечение применяется для продления жизни больного, облегчения его состояния и устранения осложнений заболевания.

Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
Здоровья Вам и Вашим близким! Не падайте духом

Рассмотрим основные методы лечения рака, а также стоимость терапии в клиниках Москвы.

Хирургическое лечение

Основной метод радикальной терапии рака желудка – хирургическая операция. Резекция (удаление части желудка) показана на ранних стадиях заболевания – при отсутствии метастазирования и проникновения опухоли в кровеносные сосуды.

Часто желудок удалятся полностью. Данная операция называется гастрэктомия – применяется как на ранних стадиях болезни, так и на поздних – в качестве метода паллиативной терапии. Возможно также применение эндоскопической хирургии – удаление опухоли без разреза.

Традиционная хирургия

Традиционное хирургическое вмешательство при раке желудка остаётся «золотым стандартом» - основным терапевтическим методом. Только своевременная и грамотно выполненная операция даёт надежду на полное излечение или останавливает развитие болезни на годы.

Объём операции имеет зависимость от локализации опухоли и её размеров:

субтотальная дистальная резекция выполняется при расположении опухоли в нижней части желудка, в зоне выходного отдела. Во время хирургического вмешательства удаляется около 80% органа: врачи оставляют лишь верхнюю часть.
субтотальная проксимальная резекция выполняется при наличии опухоли средних или больших размеров в верхней части желудка – рядом с входным отверстием пищевода. В этом случае также удаляется 80% органа, остаётся лишь небольшой фрагмент в нижней части.
гастрэктомия выполняется, если опухоль локализуется в среднем отделе желудка.

Данные операции выполняются при раке 1 или 2 стадии, при которых опухоли не прорастают в соседние органы. Если же поражаются поджелудочная железа, кишечник, пищевод, возможно применение комбинированных операций с удалением (полным либо частичным) этих органов. Рак желудка с метастазами в печень (единичными) может совмещаться с удалением одного из сегментов печени.

Операции дополняются резекцией жировой клетчатки и лимфатических узлов (лимфодиссекция).

Ранее удаления лимфатических узлов во время операций не происходило, что сказывалось на быстром возникновении рецидивов. Теперь, благодаря удалению коллекторов лимфатической системы, выживаемость больных повысилась.

Если необходимо, удаляется также клетчатка с лимфатическими узлами, располагающаяся вдоль крупных кровеносных сосудов, питающих желудок - аорты и нижней полой вены.

Лечение неоперабельного рака желудка - на 3 и 4 стадиях заболевания, когда вторичные опухолевые очаги (метастазы) возникают во множестве в отдалённых органах, проводится другими методами, поскольку операция в этом случае не имеет смысла.

Однако иногда провести хирургическую операцию необходимо и на поздних стадиях, если желудочная первичная опухоль напрямую угрожает жизни пациента – например, когда она перекрывает просвет желудка, провоцирует кровотечение или прободение стенок органа.

Любые хирургические вмешательства при раке желудка относятся к сложной категории операций и связаны с потенциальным риском, поэтому лучше проводить такие процедуры в специализированных онкологических центрах.

В этой статье описаны причины возникновения рака желудка.

Эндоскопическая резекция

Эндоскопия ранее была исключительно диагностическим методом – с её помощью выявлялись гастриты, язвы и собственно рак желудка. Затем эндоскопический способ стал практиковаться для удаления полипов и остановки желудочных кровотечений.

В настоящее время эндоскопия стала отдельным направлением хирургической медицины. Появление и внедрение в практику технологически сложного эндоскопического оборудования позволяет не только увидеть опухоли на самом раннем этапе их формирования, но и удалить их полностью.

Как выполняется эндоскопическое оперативное вмешательство может представить себе любой человек, который хотя бы раз в жизни подвергался процедуре ФГДС – фиброгастродуоденоскопии.

В желудок через гибкую эндоскопическую трубку с источником света на конце вводятся специальные медицинские инструменты, посредством которых и удаляется новообразование. При этом хирург и ассистенты могут наблюдать процесс операции на экране монитора.

Эндоскопическая хирургия пока ещё не стала массовым методом и применяется довольно редко. Причина не только в том, что не во всех клиниках есть необходимое оборудование, но и в том, что эндоскопические операции целесообразно выполнять лишь на ранних стадиях рака и лишь при определённых разновидностях опухолей.

Например, лечение инфильтративного рака желудка эндоскопическими методами не практикуется, но для экзофитных форм опухолей метод хорошо подходит. По сути, удалить эндоскопическим путём можно любой вид опухоли – главное, чтобы она располагалась в слизистом слое и не прорастала вглубь желудка.

С помощью эндоскопических методов в некоторых странах (например, в Японии) проводится терапия всех гистологических типов рака - лечение перстневидноклеточного рака желудка, плоскоклеточного и недифференцированного.

Даже формы, при которых рак развивается в подслизистом слое теоретически можно удалить эндоскопическим методом, если они обнаружены на 1 стадии, но в нашей стране такое лечение практикуется пока очень редко.

Преимущество эндоскопических операций в том, что они менее травматичны и имеют сниженный риск послеоперационных осложнений. Если же эндоскопия не помогает, то всегда есть возможность выполнить после неё полноценное хирургическое вмешательство.

Во многих случаях при раннем раке в настоящий момент проводят полноценную операцию по удалению желудка – этого можно избежать, если практиковать эндоскопический метод, а уже потом, на основании его результатов, назначать или не назначать дальнейшее радикальное лечение. Это поможет во многих случаях сохранить желудок.

Лапароскопическая хирургия

Лапароскопические операции выполняются через небольшие проколы животе. Так же, как и эндоскопические операции, они относятся к малотравматичным методам и получают всё большее распространение. Вместо длинных разрезов на теле остаются лишь небольшие рубцы длиной до 2 см.

Лапароскопия выполняется как для частичного удаления желудка, так и для полного.

Данный вид хирургии применяется также для установки гастростомы – трубки для питания. Пока такие операции выполняются далеко не во всех клиниках и центрах, поскольку требуют специальных навык от хирурга, а также наличия сложного оборудования и специального инструментария.

Лазерная деструкция

Лазерная деструкция опухолей применяется в нашей стране нечасто, но у метода большое будущее. При операциях с использованием лазера на опухоль воздействуют прямым лазерным излучением: такую процедуру корректно выполнять либо на ранних стадиях рака при небольших размерах опухолей либо на более поздних этапах для восстановления проходимости желудка.

Паллиативное лечение

Когда заболевание зашло уже далеко, встаёт вопрос - лечится ли рак желудка на последней стадии?

Паллиативная терапия – это лечение пациентов при поздних стадиях и некоторых разновидностях рака желудка. Обычно такой вид лечения практикуется при диагностировании множественных метастазов в лимфатических узлах близлежащих и отдалённых органах. В паллиативных целях применяется лучевая терапия, химиотерапия, хирургия.

Паллиативные операции выполняются также с целью улучшить общее состояние или питание пациента – создаётся путь между желудком и тонким кишечником в обход опухоли. Новообразование может быть удалено, но при этом лимфоузлы и метастазы остаются на месте и удаляются позже – по мере ухудшения состояния больного. К паллиативным методам относится также создание гастростомы – трубки для искусственного питания.

Лучевая паллиативная терапия имеет целью уменьшить размеры опухоли и остановить её рост. Часто лучевая терапия совмещается с химиотерапией. Курсовое лечение временно облегчает симптоматику рака, однако остановить распространение метастазов насовсем на 3 и 4 стадиях рака никакая терапия не способна.

Практикуется также применение обезболивающих препаратов и лечение сопутствующих раку желудка заболеваний.

Химиотерапия

Сильнодействующие лекарства обладают разрушающим и угнетающим действием на раковые клетки.

При раке желудка применяются несколько видов медикаментозного лечения:

самостоятельная химиотерапия: применяется в тех случаях, когда невозможно удалить опухоль хирургическим путём или пациент сам отказался от операции (рак желудка не очень чувствителен к лекарствам, поэтому лечение имеет лишь временный эффект);
послеоперационная химиотерапия: проводится после хирургического вмешательства, преимущественно в тех случаях, когда резекции были подвержены также лимфатические узлы (применение препаратов снижает риск возникновения рецидива);
предоперационная химиотерапия: применяется для уменьшения размеров опухоли перед хирургией.

Препараты вводятся в организм внутривенно через капельницу, реже периорально в виде таблеток.

Лучевая терапия

Радиотерапия при раке желудка используется довольно редко ввиду низкой эффективности и большого риска осложнений. Облучение используют в случаях локализации опухоли в зоне соустья желудка и пищевода и дополняют позже операционным вмешательством.

Лучевая терапия может быть использована в паллиативных целях при неоперабельных формах рака для уменьшения размеров опухоли и обеспечения возможности нормального питания.

Виротерапия

В некоторых европейских клиниках для терапии злокачественных новообразований желудка применяют онколитические вирусы. Эффект от виротерапии напоминает действие иммуномодулирующих препаратов: в организме повышается уровень Т-лимфоцитов, которые подавляют рост и распространение опухоли.

Лечение рака желудка по Болотову

Данный метод можно отнести к альтернативным способам лечения. Лечение по Болотову предполагает применение разнообразных естественных средств для подавления раковых опухолей: жмыхов фруктов и овощей, чистотела, царской водки, лекарственных отваров, капустного сока, виноградного уксуса.

Всё о народных средствах лечения рака желудка здесь.

Тут можно узнать о том, сколько живут при 1 стадии рака желудка.

Цены на лечение в Москве

Цены указаны в рублях.

Евгений к записи Анализ крови на раковые клетки
Марина к записи Лечение саркомы в Израиле
Надежда к записи Острый лейкоз
Галина к записи Лечение рака легких народными средствами
хирург челюстно-лицевой и пластический к записи Остеома лобной пазухи

Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию.

Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

Методы лечения рака желудка

Первостепенные меры

После установки диагноза инфильтративного рака желудка следует повторно пройти комплекс обследований для его подтверждения, который включает:

эндоскопию или лапароскопию органа;
контрастный рентген ЖКТ;
лабораторные изыскания.

После подтверждения диагноза следует сразу приступить к лечению. Любое промедление может стоить жизни пациенту. Выбор способа и исход терапии зависят от стадии рака, симптомов. Важен положительный настрой на полное излечение инфильтративного рака, поддержка родных, друзей.

Рак излечим?

Полностью вылечить можно только ранний рак желудка. Но своевременно диагностировать патологию практически невозможно. I ранняя стадия обнаруживается у 1% людей, 80% из которых выживает в течение первых 5 лет. Но проявление ранней степени незначительно, симптомы часто путают с другими заболеваниями ЖКТ.

На IV стадии рак диагностируется у 80% больных, но выживаемость составляет 15%. Когда рак на II стадии выживает 56%, тогда как на ранней III - 38%, а на поздней - 15% в течение первых 5 лет. Эта стадия имеет самые яркие симптомы. Возрастная категория пациента влияет на возможность излечения. Средний возраст патологии - 65 лет. Молодой организм более стойкий, поэтому легче поддается лечению.

Эффективное лечение

корректностью поставленного диагноза;
полнотой данных о симптомах и информации, полученной по результатам обследования пациента;
своевременностью реагирования.

Методы лечения

Операция.
Химиотерапия.
Облучение.

месторасположение опухоли;
стадия болезни - ранняя или поздняя;
состояние пациента;
проявления инфильтративного рака;
возрастная категория больного.

Исход зависит от своевременности обнаружения и точности определения стадии рака.

Медикаменты

Химиотерапия проводится следующими препаратами:

разрушающими опухоль на клеточном уровне;
тормозящими размножение патологичных клеток;
предотвращающими развитие рака;
тормозящими метастазирование, что снижает риск рецидива.

Сильные препараты для лечения рака желудка купируют процесс развития и роста патологичных клеток, но одновременно поражаются и здоровые ткани. Побочные проявления терапии:

После регенерации здоровых тканей побочные явления исчезают.

Антиметаболиты.
Антибактериальные препараты.
Ингибиторы топоизомеразы.
Платиновые вторичные соединения.
Вторичные подофиллотоксина.
Нитрозомочевинные вторичные соединения.

Комбинация химиопрепаратов и дозы подбираются для каждого пациента в отдельности.

Эндоскопия

Химиотерапия

Метод основан на применении специальных препаратов:

до операции с целью уменьшения объема опухоли, что облегчает ее удаление;
после вмешательства с целью купирования микрометастаз, оставшихся после резекции опухоли, и макрометастаз.

Техника часто проводится совместно с лучевой терапией.

Облучение

затруднение глотания;
переменчивость стула - от сильной диареи до продолжительного запора.

Операция

Применяется две тактики:

Полное удаление желудка с опухолью и близлежащими лимфоузлами.
Частичная резекция.

Симптоматическая терапия

Основные направления методики:

устранение клинических проявлений рака и последствий химиотерапии с облучением;
обеспечение положительных условий жизни при высоком риске летального исхода;
устранение депрессивных состояний.

Купирование симптомов бывает специфичным и неспецифичным:

Неспецифичное лечение состоит в проведении:
- операции с целью удаления опухоли и восстановления ЖКТ;
- бужирования с целью механического расширения суженных отделов желудка специальными зондами;
- гастростомии с целью обеспечения питания в обход желудка;
- медикаментозной терапии для обезболивания, снятия рвоты, купирования воспаления.
Специфичное лечение включает:
- санирующую операцию по частичному устранению опухоли;
- облучение с целью обезболивания;
- терапию цитостатиками, если обнаружены метастазы в головном мозгу.

Иммунотерапия

Цель метода - борьба с раком путем повышения работоспособности иммунной системы больного. Для этого применяются новые техники лечения:

антителами;
на клеточном уровне;
иммуномодуляторами;
противораковыми вакцинами.

Побочные реакции практически отсутствуют. Механизм действие новых иммуномодуляторов, вакцин и остальных медикаментов этой группы основан на повышении синтеза иммуноглобулинов с лимфоцитами. Такое воздействие на иммунную систему человека позволяет придать дополнительные силы организму в борьбе с раком. Новый метод особенно эффективен в отношении пациентов, у которых новообразования растут особенно быстро.

Лечение рака желудка антителами относится к многообещающим новым направлениям, основанным на выработке специфичных частиц иммунитетом больного. Иммунные антитела должны в кратчайшее время подвергнуть деструкции раковый белок.

Клеточная терапия - новое лечебное направление, основанное на синтезе клеток-киллеров, которые убивают и нейтрализуют клетки рака. Техника находится на этапе экспериментальных, клинических испытаний.

Паллиативные меры

Метод применяется к пациентам, шансы на выздоровление у которых ничтожно малы, а методы лечения рака желудка исчерпаны и не дали результата. Цель - максимальное облегчение состояния больного, обеспечение терпимых условий жизни. Паллиативными мерами устраняются боли и другие симптомы, но жизнь не продлевается.

Нетрадиционная медицина

Народные способы в лечении рака желудка применяются в качестве вспомогательной меры, устраняющей симптомы, облегчающей и продлевающей жизнь. Применять народные рецепты нельзя без разрешения врача. Народная медицина позволяет:

повысить защитные свойства иммунной системы;
устранить побочные реакции и симптомы рака, такие как болезненность, тошноту со рвотой.

Лечение рака желудка нетрадиционными способами подразумевает прием лечебных трав. Наиболее действенные напитки - настойки, отвары, соки:

Сбор из чистотела, болиголова, прополиса, календулы, полыни, корней аира и лопуха.
Чистотел. Растение употребляется в виде настойки. Средство считается эффективным и действенным при любых формах и стадиях рака. Чистотел нейтрализует патологичные клетки, снимает спазмирующие боли, способствует регенерации пораженных тканей.
Прополис. Отличается эффективностью в послеоперационный период после курса химиотерапии. Прополис избирательно разрушает раковые клетки, не затрагивая здоровые. Средство улучшает самочувствие, повышает аппетит, улучшает работу ЖКТ, нормализует иммунитет.
Болиголов. Настойка из растения относится к природным химиотерапевтическим средствам, наделенным способностью приостанавливать развитие опухоли, распространение раковых клеток, приводя к их разрушению. Трава относится к ядам, поэтому применение должно быть острожным.

Техника Шевченко

Берутся по 30 мл нерафинированного масла подсолнуха и водки. Готовится смесь, которую нужно выпить до ее разделения на две фазы. Допускается увеличение дозы 35х35 мл или 40х40 мл. Пить смесь нужно за 20 минут до еды через равные промежутки времени в 6 часов. Курс лечения:

прием препарата 10 суток;
пятидневный перерыв;
прием препарата 10 суток;
пятидневный перерыв;
лечение 10 суток;
перерыв в 14 суток.

Повтор этого курса длится 3 года или до полного выздоровления.

I-III степень

Предполагается операция с резекцией желудка или гастрэктомией, то есть полным удалением органа. Объем вмешательства:

купирования симптомов;
устранения депрессии;
ликвидации диспепсического синдрома;
устранения дефицита витаминов.

IV степень

паллиативные операции;
облучение и/или химиотерапия;
замещающая гормональная терапия;
иммунотерапия.

Поддерживающая терапия

Эти меры носят предупреждающий характер и четкий контроль состояния больного. Пациент должен регулярно:

проходить осмотры;
сдавать анализы;
делать рентген, КТ, эндоскопию.

Допускается применение альтернативной и нетрадиционной медицины после получения разрешения врача. К этим методам относятся иглоукалывание, лечение травами, применение витаминных или других специфичных диет, массаж, медитация, психотерапевтические методики, визуализация.

Лечение в послеоперационный период

Голодная диета (первые 3 суток). Жидкость и питательные вещества вводятся парентерально: инсулиновые растворы, витамины, белковые препараты.
Оксигенотерапия, дыхательная гимнастика.
Антибактериальная терапия.
Обезболивание нестероидными противовоспалительными, по необходимости - наркотическими анальгетиками.
Витамин В12.

По показаниям врач разрешает постепенно вводить жидкую пищу с медленным расширением диеты. С 7-го дня пациента переводят на желудочную диету. По необходимости назначается химия и/или облучение. В течение некоторого периода после оперативного вмешательства запрещаются:

Чистка опухоли

Капсула раковой опухоли в желудке сформирована из толстого фибринового слоя со слизью и тромбоцитами. Это делает ее непроницаемой к воздействию лечебных препаратов. Для повышения эффективности приема препаратов рекомендуется:

Пить жесткую воду в количестве 75 мл за 25 минут до приема лекарств или еды. Рецепт: 1 кг негашеной извести разводят в 8 л воды и настаивают 3 суток.
Пить 100 мл отвара подорожника. Рецепт: 50 г растения с корнем варится 10 минут в 500 мл воды.
Есть пилюли из 50 г живицы, 75 г липового угля в кукурузной муке. Принимать по 3 небольшие штучки трижды в день за полчаса до еды.

Диетотерапия

Суть лечебного питания:

тщательное соблюдение режима;
малые порции еды;
исключение из рациона раздражающих продуктов;
отказ от алкоголя;
подбор витамизированного меню.

Диеты при раке ранней I, II стадии. Исключается острая, соленая еда, алкоголь и консерванты. Увеличение количества потребляемых овощей и фруктов в свежем виде. Не допускать передозировки анальгетиками, антибиотиками. Аспирин лучше исключить, так как он разъедает слизистую желудка. Пища должна быть витамизирована. Полезны молочные и кисломолочные продукты. Нельзя допускать переедания и голодания.
Диеты при раке III, IV стадии. Небольшие порции еды, дробное питание. Расширение меню за счет белковых блюд. Рекомендуются продукты, приготовленные на пару, в теплом виде. Исключается жареная и жирная пища, алкоголь в любом виде, в том числе настойки. Возможно применение детских смесей, зеленого чая, лечебных трав. Полезен студень, яйца всмятку.
Питание после операции. Из-за утраты основной пищеварительной функции питание может вызывать боли у пациента, поэтому диета должна быть максимально щадящей с небольшими порциями, но часто с минимальными временными интервалами. Исключается молоко, легко усваиваемые углеводы. Ограничению подлежит употребление животных жиров. Запивать еду водой нельзя. Лучше пить по истечении 30 минут. Рацион строго ограничен с целью предоставления времени организму привыкнуть обходиться без желудка или его части.
Питание во время интенсивного лечения. В этот период важно побороть потерю аппетита, так как голодание может привести к полной потере сил. Допускается питание минимальными порциями, но очень часто и при нежелании есть. Необходимы блюда с максимальным содержанием белка: яйца, сыр, нежирная птица с рыбой. Допускается употребление специальных смесей. Между приемами пищи нежелательно пить много воды и сока. Это еще больше снижает аппетит.

Наблюдение за пациентом

После лечения рака в течение первых 9 недель больному запрещены физнагрузки. Разрешается выполнение специальных упражнений и легкая физактивность. Продолжительность восстановительного периода варьируется от нескольких недель до полугода и более. Контроль состояния больного ведет врач-онколог путем проведения в определенные промежутки времени ряда анализов крови на онкомаркеры, УЗИ и прочих необходимых исследований с целью предотвращения возможного рецидива.

Прогноз

Исход для раннего инфильтративного рака в 80% случаев положителен, но эта степень обнаруживается редко. Прогноз II стадии - 56% пациентов выживает в течение 5 лет. Исход III стадии - 5-ти летняя выживаемость составляет 15-38% в зависимости от степени поражения органа и наличия метастаз. Прогноз IV стадии самый неутешительный - выживает только 5% больных. Если человек жив в течение первых 2 лет с момента диагностирования рака, его состояние считают хорошим.

Профилактика

обогащение меню свежими фруктами, овощами;
убрать из рациона острое, пересолено, копченое, фаст-фуд;
умеренная физическая активность;
отказ от вредных привычек.

Если человек предрасположен к онкопатологии, рекомендуется регулярное посещение специалиста. При обнаружении полипов нужно проводить операцию по их удалению, так как высок риск их озлокачествления.

Предостережения

Запрещен прием растительных ядов без должного опыта.
Увеличивать время облучения пупочной зоны нужно очень медленно.
При появлении аллергия, волдырей нужно прекратить прием лекарств.
Повторять курс лечения следует после перерыва в 3-5 дней.

Заключение

Риск развития рака повышается при диагностировании атрофического гастрита, анемии с дефицитом витамина B12, полипов в желудке, после проведенных операций на органе.

Существует генетическая предрасположенность к инфильтративному раку. Скорость роста опухоли прямопропорциональна стадии рака. Поэтому легче предотвратить болезнь, чем ее вылечить.

ВНИМАНИЕ! Информация на сайте представлена исключительно для ознакомления! Ни один сайт не сможет заочно решить Вашу проблему. Рекомендуем обратиться к врачу за дальнейшей консультацией и лечением.

Таблетки от рака желудка

Рак желудка давно перестал быть заболеванием людей в возрасте старше 60-ти лет. В наше время желудочную онкологию можно встретить в более молодом возрастелет. Современная медицина позволяет на раннем этапе обнаружить болезнь, что дает возможность своевременно начать лечение и существенно продлить жизнь пациента. Для лечения используется комплексный подход, в который входит хирургическое вмешательство, облучение и таблетки от рака.

“Фторафур”

Фармакотерапевтическая группа и действие:

“Капецитабин”

Следующие химиотерапевтические таблетки от рака желудка – это “Капецитабин”. Он является противоопухолевым медикаментом, оказывающим избирательное цитотоксическое действие, убивая раковые клетки.

К показаниям относится ограниченный рак молочной железы, его метастазирование, непереносимость палитаксела и препаратов антрациклиновой группы. При других локализациях злокачественного недуга, например, желудок и толстый отдел кишки, лекарство назначается в комбинации с другими средствами.

“Метотрексат”

“Метотрексат” относится к группе противоопухолевых, цитостатических антиметаболитов, которые способны препятствовать размножению и росту злокачественно измененных клеток. Особенно чувствительными является быстроделящиеся структуры, например, костного мозга, эпителиальные клетки пищеварительного тракта и мочевого пузыря.

Кроме того, эти таблетки от рака эффективно оказывают иммунодепрессивное действие. Помимо онкологических заболеваний препарат широко применяется при микозах, псориазе и ревматоидном артрите.

Дозировка медикамента определяется исключительно врачом с учетом сопутствующей патологии и активности основной патологии.

Какими бы ни были эффективными таблетки от рака желудка, запрещается их самостоятельное применение без предварительного обследования и консультации специалиста!

Важно знать:

Добавить комментарий Отменить ответ

Категории:

Информация на сайте представлена исключительно с целью ознакомления! Применять описанные методы и рецепты лечения раковых заболеваний самостоятельно и без консультации врача не рекомендуется!