Рак мозга какое успокоительное можно принимать. Таблетки от рака: обезболивающие, гормональные

Роль сна для больных раком чрезвычайно высока. От качества сна во многом зависит успешность лечения и дальнейшее качество жизни пациента.

Для онкологического больного здоровый сон может стать первым ощутимым шагом к выздоровлению. О положительном действии сна на здоровый организм уже известно многое. Так, здоровый сон помогает организму быстро восстановить силы, нормализовать нейроэндокринные процессы и деятельность иммунной системы. Для больного раком (во время болезни, а также в период выздоровления) правильный сон особенно важен. Для восстановления сил организм онкологического больного требует большего количества часов. Иногда больной может проспать 12-15 часов в сутки. Родным и близким важно понимать эту проблему и всячески помогать больному, оберегая его сон от раздражающего воздействия.

Здоровый сон и иммунитет

Хороший ночной сон в первую очередь необходим для коррекции нейроэндокринных и иммунных процессов. Отметим, что координированное деятельность иммунной и эндокринной систем предупреждает развития опухолевого процесса.

Наиболее важными гормонами в профилактике рака являются мелатонин (гормон сна) и кортизол (гормон стресса). При этом важно сбалансированное соотношение этих гормонов в крови. При нарушении такого баланса вероятность развития опухолевого процесса повышается.

Уровень мелатонина повышается с наступлением темноты. Снижение яркости света воспринимается глазами, что является сигналом для продукции этого гормона. Помимо снотворного эффекта, мелатонин также обладает выраженными антиоксидантными свойствами, что делает ДНК менее восприимчивой к мутациям. Также мелатонин способствует снижению продукции эстрогена, что особенно важно при раке молочной железы и яичников. Известно, что чрезмерный синтез гормона эстрогена стимулирует развитие опухолевого процесса в яичниках и молочной железе.

Уровень кортизола повышается в первой половине дня, а затем начинает постепенно падать. От уровня кортизола в крови (в разные времена суток) во многом зависит деятельность в частности, функционирование специальных клеток - натуральных киллеров, которые устраняют раковые клетки.

Исследования показывают, что некоторые формы рака (в частности, рак молочной железы) может быть спровоцирован измененным циклом кортизола. У женщин с раком молочной железы самый высокий уровень кортизола отмечался во второй половине дня, а не в первой.

Таким образом, здоровый сон для больного раком - это одно из основополагающих условий для скорейшего выздоровления и восстановления организма.

Вопросы читателей

18 October 2013, 17:25 Уважаемый доктор!Очень нужна ваша консультация для моей бабушки. Ей 85 лет, психиатр на дом не выезжает, а бабушка уже несколько лет не выходит из дома, по квартире передвигается еле-еле. 5 лет назад был инсульт, пережила его дома,около 3 лет она жалуется на "песок" во рту, из-за этого постоянно трет язык, рот,зубы. Иногда как будто сильный приступ, иногда она поспокойнее себя ведет, словно забывает про "песок". Язык и ротовая полость напухшие,бордового цвета, плохо соображает, как нужно глотать и жевать еду.Кроме "песка" бабушка как будто зациклилась на своем коте, не упускает его из виду ни на минуту, а если не видит его, зовет на помощь всех искать кота.Ей прописывали феназепем, хлорпротексин и сонапакс. Феназепам не действует, а от хлорпротиксена и сонапакса сильная вялость и торможение. На ночь даем снотворное Донормил, но и с ним она не всегда спит.Мама делает ей уколы мексидола курсами, после них какое-то время состояние ухудшается.Подскажите, как можно облегчить ее состояние. Какие препараты применять?

Правила хорошего сна для больных раком

К сожалению, для онкологических больных хороший сон часто является недостижимой целью. Так, в силу различных причин (в том числе и психологического характера, связанных с тревогой или депрессией) больные раком часто страдают нарушениями сна. Чтобы избежать таких проблем, необходимо придерживаться следующих правил:

• Спальня больного должна быть изолирована от раздражительного внешнего воздействия, главным образом, от шума транспорта, криков детей, лая собаки, а также запахов из кухни и ароматов духов.
• В комнате больного необходимо регулярно проводить уборку и проветривание.
• Постель больного должна быть умеренно жесткой.
• Живые цветы в комнате окажут положительное действие на больного.
• Если больной любит животных, то полезным будет сон с котятами или собакой.
• Из спальни больного следует убрать всю оргтехнику, в том числе и мобильные телефоны, и планшетные компьютеры.
• Старайтесь избегать темных и тусклых цветов в интерьере. Спальня больного должна быть оформлена в ярких жизнеутверждающих цветах.

Что касается успокоительных и снотворных препаратов, то онкологическим больным их следует принимать только с разрешения врача. Изначально следует постараться добиться естественного сна, поскольку искусственное угнетение головного мозга пользы организму не принесет.

Перед сном не рекомендуется смотреть телевизор или пользоваться компьютером. Освещение в комнате в вечернее время должно быть неярким (лучше всего светильник с приглушенным светом). Это будет способствовать выработке мелатонина и скорейшему отходу ко сну.

Во сне человек должен проводить треть жизни - немало. После полноценного сна заряда бодрости и работоспособности хватает надолго. В то же время, прерывистый, поверхностный сон, плохое засыпание могут стать настоящим мучением, особенно накануне ответственного дня.

Самые сильнодействующие снотворные средства являются препаратами ограниченного отпуска, и для их приобретения нужен рецепт. К таким препаратам, например, относятся старые и хорошо известные барбитураты: этаминал - натрий, барбамил, фенобарбитал. Для приобретения таких современных и мягко действующих препаратов, как Имован (зопиклон) и золпидем, тоже нужен рецепт.

В то же время, существует большая группа препаратов безрецептурного отпуска, которые обладают снотворным эффектом. Они находятся в свободной продаже потому, что их психоактивное тормозящее действие на центральную нервную систему значительно ниже, а передозировка не вызывает серьезных побочных эффектов. Тем не менее, они могут обеспечить засыпание в большинстве случаев при несложных расстройствах сна.

Представляем эти препараты в порядке убывания снотворного эффекта

Мелаксен

Фото: img.zzweb.ru

Стоимость 650 руб (0,003 г №24)

У человека мелатонин регулирует циклы сна - бодрствования, и является «гормоном сна». Его задача - вызвать эффект сонливости, что повышает шансы на засыпание. Кроме того, мелатонин обладает умеренным седативным (успокоительным) действием.

Преимущества : невозможна передозировка препарата, в связи с его очень быстрым распадом. Хороший сон продолжается после того, как препарат выведен из организма, поэтому сон может считаться физиологическим. Мелаксен работает по принципу «сделал - ушел». Лекарство не меняет течение естественного цикла и структуры сна, не вызывает кошмаров, не влияет на пробуждение. После употребления препарата нет ощущения сонливости, можно водить автомобиль.

Недостатки:

• возможны проявления аллергических реакций, возникновение периферических отеков;
• относительно высокая стоимость.

Выводы: Препарат можно рекомендовать при легких и средних формах бессонницы, в комплексной терапии функциональных расстройств, сопровождающихся нарушениями сна, а также как средство для более быстрой адаптации к быстрой смене часовых поясов.

Из отзывов о Мелаксене : "У меня совершенно не было побочных эффектов, был здоровый и крепкий, нормальный сон, поутру не было ни капельки сонливости, а ночью я видела красивые цветные сны. Употреблял я его по таблетке за 30 мин. до сна. После того, как пропил всю упаковку, не развилось привыкания. Одно из лучших средств от бессонницы, рекомендую!"

Донормил

(доксиламина сукцинат, 15 мг в шипучих и обычных таблетках). Также выпускается под названием Сонмил .

Фото: otravlen.ru

Стоимость 350 руб (30 таблеток).

Рецептурный препарат.

Является блокатором Н 1 гистаминовых рецепторов, и, по существу, антигистаминным препаратом. Но он не предназначен для лечения аллергических заболеваний, а применяется только при нарушениях сна и бессоннице. Это одно из лучших снотворных для купирования приступов бессонницы у молодых, здоровых людей, которым на следующий день не нужно садиться за руль автомобиля

Преимущества : шипучая таблетка оказывает быстрое действие, препарат уменьшает время засыпания, увеличивает время сна.

Недостатки: препарат обладает побочными эффектами, свойственными антигистаминным препаратам: сухость во рту, затрудненное пробуждение, возможная сонливость днем. Кроме того, препарат не показан пациентам с нарушением почечной функции оттока мочи, а также с нарушением дыхания во время сна.

Из отзывов о Донормиле: "Лекарство оказалось чудесным. Я не прочитал инструкцию и в первый день принял сразу две таблетки. Через десять минут я уже спал. Проспав всю ночь, первую половину дня чувствовал сонливость. На следующую ночь принял одну таблетку, согласно инструкции. Уснул спустя полчаса, сон был спокойным, пробуждение - бодрым."

Корвалол (Валокордин)

Содержит фенобарбитал (в составе таблетки - 7,5 мг, 1,826 г в 100 мл).

Фото: irecommend.ru

Фото: www.farmshop.ru

Стоимость капель (50 мл) - 40 таблетки (№ 20) - 150

Корвалол (валокордин) - единственный безрецептурный препарат, содержащий барбитурат фенобарбитал. Это сразу выдвигает этот препарат в один ряд с более серьезными конкурентами, а низкая стоимость делает его очень привлекательным у широких слоев населения. Принимать рекомендуется от 10 до 40 капель на прием.

Преимущества: препарат обладает характерным запахом, валериана и мята потенцируют действие фенобарбитала. Может использоваться как отвлекающее средство при болях в области сердца вместо валидола, капли могут использоваться в разной, индивидуальной дозировке. Препарат оказывает мягкое спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру внутренних органов, показан при тахикардии (сердцебиении) и психомоторном возбуждении.

Недостатки:

• Характерный запах лекарства способен пропитать целую квартиру при частом применении.
• У многих существует предубеждение, что корвалол - «лекарство для нищих» - это совершенно не соответствует истине.
• Не рекомендован при кормлении грудью.

Из отзывов: "Корвалол — это лучшее снотворное. Принимаю всю жизнь. И мама моя, и бабушка. Кроме помощи при бессоннице и сердцебиении, наношу летом на лицо - лекарство замечательно отпугивает комаров, и не имеет в своем составе ужасной химии. Твердая пятерка!"

Ново - Пассит

Растительный препарат (валериана, мелисса, бузина, страстоцвет, зверобой, боярышник, хмель, гвайфензин). Выпускается в виде таблеток и в виде сиропа.

Фото: novo-passit.com

Стоимость таблеток № 30 - 600 руб, сиропа (200 мл) - 330 руб.

Комбинированный растительный препарат с выраженным седативным эффектом. Гвайфензин оказывает дополнительно противотревожное действие, что в сумме позволяет использовать препарат для лечения нарушений сна.

Преимущества: обладает быстрым эффектом. При инсомнических расстройствах рекомендуется использовать сироп, который действует еще быстрее. Препарат можно использовать без курсового приема: эффект первой дозы достаточно выражен.

Недостатки:

• Может развиться дневная сонливость и чувство подавленности, особенно при передозировке.
• Противопоказан детям.
• Не рекомендуется к использованию у больных хроническим алкоголизмом.

Из отзывов о Ново-Пассите: "Очень хорошо, что препарат природного происхождения. Приятным сюрпризом оказалось то, что кроме улучшения сна, Ново - Пассит помог устранить тревогу, какую - то нервозность, смягчил головные боли, вызванные сидением за компьютером."

Персен - Форте

Комбинированный препарат (мелисса, мята, валериана).

Фото: europharma.kz

Стоимость упаковки в 20 капсул - 350 руб.

Препарат обладает мягким седативным и снотворным действием, в показаниях упомянута бессонница. Оказывает мягкое спазмолитическое действие. В отличие от Ново - Пассита, не содержит гвайфензин, а в отличие от Корвалола, не имеет навязчивого запаха.

Преимущества : Разновидность Персена «ночной» специально рассчитан для ночного применения. Хорошо помогает заснуть, если бессонница обусловлена нервной возбудимостью, то есть измененным фоном настроения.

Недостатки: не существует жидкой лекарственной формы. Обычно жидкая форма быстрее оказывает нужное действие. Препарат не рекомендуется принимать людям с заболеваниями желчевыводящих путей, а также детям до 12 лет. При длительном применении может вызывать запор.

Из отзывов о Персене: "Мне кажется, что хороший эффект оказывает только курсовой прием, а разовый прием не вызывает улучшения сна. Зато если пропить хотя бы в течение недели, то настроение становится ровное, а засыпать становится проще."

Фитоседан

(травяные сборы для заварки в виде фильтр - пакетов)

Фото: www.piluli.ru

Стоимость упаковки (20 фильтр - пакетов) - 50 руб.

Фитоседан выпускается в нескольких разновидностях сборов (№2, № 3), которые отличаются незначительным изменением рецептуры. Основа композиции — травы: пустырник, чабрец, душица, донник и валериана. Один пакет заливают кипятком, выдерживают 15 минут, затем выпивают на ночь.

Преимущества: обладает мягким, естественным действием, облегчает засыпание, способен ликвидировать спазмы гладкой мускулатуры органов желудочно-кишечного тракта, применяется в комплексной терапии вегетативно - сосудистой дистонии

Недостатки:

• Не показан в период беременности и грудного вскармливания.
• Настой готовится непосредственно перед употреблением, храниться может не более суток, употреблять лучше в теплом виде, что, в отличие от таблеток, более затруднительно.

Из отзывов о Фитоседане: "Травы за 50 рублей оказались куда эффективнее, чем множество дорогих средств. Приобрела в аптеке, заварила. Немного горчит, но имеет приятный, спокойный запах. Уже на второй день применения поняла, что он отлично выполняет свою работу: не вызывает разбитости днем, а сон наступает мягко и легко."

Глицин

Фото: otravlenym.ru

Стоимость №50 - 49 руб.

Глицин является простой аминокислотой, его роль заключается в регуляции тормозных процессов в коре головного мозга. Действие глицина сложное и комплексное: использовать его нужно не только при нарушениях засыпания. Для улучшения сна рассасывается под языком, поскольку всасывание в подъязычные сосуды позволяет избежать прохождение через портальную систему печени, что ускоряет эффект.

Преимущества: так как глицин (аминоуксусная кислота) в достаточном количестве находится в организме человека, то передозировка глицина вряд ли возможна до достижения серьезных осложнений. Кроме того, препарат обладает противотревожным действием, попутно улучшает память и процессы запоминания. Используется в терапии, неврологии, широко прописывается детям школьного возраста.

Недостатки: специальное снотворное действие глицина отдельно не изучалось. Эффект препарата сводится к восстановлению дисбаланса между медиаторами симпатической и парасимпатической частей вегетативной нервной системы.

Из отзывов о Глицине: "Стал использовать глицин по совету друзей во время сессии, так как раньше злоупотреблял кофе, чтобы запоминать большой объем информации. Начались срывы, нарушение памяти, появилась раздражительность и плохой сон. Через неделю после начала приема глицина удалось избавиться от всех неприятных ощущений. Улучшились сон и память."

Что нужно знать:

Приведенный перечень лучших средств от бессонницы, которые можно купить без рецепта, далеко не полон. Каждый может добавить новые средства, или поменять их местами, поскольку эффективность препарата во многом обусловлена индивидуальной реакцией.

В списке не приведены многие «двойники». Так, препарат «Дормиплант » так же, как описанный «Персен» содержит мелиссу, мяту и валериану. Не описаны гомеопатические препараты, так как они не имеют определяемой действующей дозы, и не могут быть рассмотрены с точки зрения доказательной медицины.

В заключение нужно обратить внимание на ситуации, при которых бессонница становится симптомом опасных заболеваний . Так, бессонница может свидетельствовать о следующих нарушениях со здоровьем:

• гипертиреоз. Возникает субфебрильная температура, похудание, вспыльчивость и раздражительность;
• стресс, появление депрессии. Такая бессонница может быть упорной и хронической;
• сонные апноэ;
• болезнь Паркинсона;
• сосудистые заболевания головного мозга, последствия инсультов, деменция.

Если не удалось купировать неприятные симптомы расстройства сна в течение нескольких дней, то не стоит искать более сильнодействующие препараты, а нужно обязательно обратиться к врачу.

Внимание! Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста

Эффекты роста опухоли и лечения рака, которые могут вызвать нарушение сна - тревога, депрессия, боль, ночное повышение температуры, кашель, нарушение проходимости дыхательных путей, зуд, усталость, приступы жара, головные боли, ночные поты, диарея, запор, тошнота, частые позывы к мочеиспусканию и неспособность управлять в полном объеме актами мочеиспускания и дефекации .

Лекарственные препараты, используемые для лечения рака, могут являться причиной нарушений сна. Стимуляторы ЦНС (амфетамины, кофеин, пищевые добавки которые принимают для снижения веса и аппетита), успокоительные средства и снотворные средства (глютетимид, бензодиазепины, пентобарбитал, хлоралгидрат), препараты для химиотерапии рака (особенно антиметаболиты), антиконвульсанты (например, фенитоин), адренокортикотропин, оральные противозачаточные средства, ингибиторы моноаминоксидазы, метилдопа, пропранолол, атенолол могут нарушать сон. Кроме того, прекращение приёма успокоительных средств (например, барбитуратов, опиатов, глютетимида, хлоралгидрата, антигистаминных препаратов) может вызвать нарушения сна. Резкое изъятие снотворных и успокоительных средств может проявляться появлением раздражительности, тревоги, дисфории, апатии, замедлением мышления, симптомами отмены и нарушением циклов сна. У таких пациентов удлиняется фаза быстрого движения глаз, и они чаще просыпаются в эту фазу. У них увеличивается частота пробуждений ночью с повышением интенсивности воспоминаний о снах в большинстве случаев кошмарах. Пробуждение в фазу быстрого движения глаз может быть опасно для больных с сопутствующими язвой желудка и сердечно-сосудистой патологией .

В стационаре у больных с визуализированными формами злокачественных новообразований нарушения сна связаны с ночными пробуждениями в результате особенностей лечения рака, шума в больнице (больные ночью стонут и кричат от боли), активности соседей по палате. Степень нарушений сна зависит от интенсивности шума, возраста больного, температуры в палате, удобства постели, а также боли и тревоги которые испытывает больной. Но главные факторы - депрессия, тревога, симптомы, связанные с ростом рака и побочными эффектами химиотерапии и лучевой терапии .

Тревога может быть вызвана у данных больных волнениями о последствиях диагноза рака, о опасности хирургического лечения и о побочных эффектах химиотерапии и лучевой терапии. Когда лечение закончено тревога возникает под влиянием мыслей о повторном возникновении рака. После сеансов лучевой терапии больные чувствуют усталость, поэтому много времени проводят в постели днем, что ведет к нарушению ночного сна и инверсии сна. Гормональная терапия может вызывать приступы жара в течении ночи что нарушает сон. Также химиотерапия может вызвать преждевременную менопаузу или при её проведении появляются симптомы, которых ранее не было у больных в менопаузе. Это могут быть приступы жара которые нарушают сон. Химиотерапия также может вызывать тошноту, и препараты, которые пациенты применяют для купирования тошноты, нарушают сон .

У пациентов преклонного возраста часто наблюдаются нарушения сна из-за возрастных изменений. Сон у них поверхностный, они часто пробуждаются, и в силу этого у них уменьшается общая продолжительность полного времени сна. Беспокойство, депрессия, потеря социальной поддержки, и диагноз рака - факторы нарушающие сон у пожилых пациентов со злокачественными новообразованиями .

У 55 % детей с острой лимфоцитарной лейкемией при проведении лучевой терапии головы наблюдается синдром сонливости. Он проявляется сонливостью и повышением температуры. Пациенты со злокачественными новообразованиями часто не сообщают лечащему врачу об имеющихся у них нарушениях сна. Одна из причин этого – короткое время приёма врачом. Также и врачи, и пациенты часто думают, что нарушение сна это незначительная и краткосрочная проблема, по сравнению с раком, которая исчезнет со временем. Четыре главных категории нарушения сна наблюдаются у больных с визуализированными формами злокачественных новообразований: неспособность заснуть и спать (бессонница) (инсомния); нарушения циклов сна; нарушения фаз сна, или частичные пробуждения (паросомния); и чрезмерная сонливость. У пациентов с визуализированными формами злокачественных новообразований часто наблюдается хронические нарушения сна, которые длятся более шести месяцев. Для диагностики и оценки нарушений сна врач получает информацию о сне пациента от него самого, в процессе своих наблюдений за сном пациента и от родственников пациента совместно с ним проживающих .

Сейчас как объективный инструмент для диагностики нарушений сна у пациентов с раком применяют аппарат "Полисомнограм" с его помощь в период сна исследуют электроэнцефалограмму, кардиограмму, электромиограмму, спирограмму и окулограмму и оценивают мозговые волны, движения глаз, тонус мышц, дыхательную и сердечную активность и изменения положения тела в течение сна. "Полисомнограм" - главный диагностический инструмент при нарушениях сна и применяется при невозможности выявить причины нарушений сна другими способами .

Последствия нарушения сна влияют на прогноз лечения и эффективность реабилитации у пациентов со злокачественными новообразованиями. Пациенты с хроническими нарушением сна испытывают раздражительность, нарушается их способность концентрироваться, это может проявиться отказом от продолжения лечения, конфликтами с окружающими, снижением способности принимать обдуманные решения Депрессия и тревога также могут возникать как результат хронических нарушений сна. Нарушения сна коррелируют с качеством жизни пациентов со злокачественными новообразованиями снижая их активность и настроение .

Важно как можно раньше начинать лечение нарушений сна, чтобы они не приобрели хронический характер. Нарушения сна у больных с визуализированными формами злокачественных новообразований нивелируются в процессе лечения рака и устранения побочных эффектов химиотерапии и лучевой терапии .

Лечение нарушений сна объединяет нефармакологические и фармакологические методы, которые необходимо индивидуализировать для каждого пациента. К нефармакологическим методам относится обучение больного и соблюдение им принципов "гигиены сна". Принципы "гигиены сна" включают ряд правил: ложиться в кровать в которой пациент спит необходимо только для сна или сексуального акта, для отдыха в течении дня необходимо выбрать другое место вне спальни; во время ночного сна не должно быть посторонних шумов и яркого освещения помещения; температура в комнате должна быть оптимальна; постель должна быть чистая, сухая без складок; одежда на пациенте должна быть свободная и мягкая; необходимо опорожнить прямую кишку и мочевой пузырь перед сном; необходимо устранять запоры (увеличением приёма жидкости и диетических волокон, а также приемом слабительных в дневное время); необходимо использование катетера и презерватива при ночном недержании мочи; необходимо избегать напитков с кофеином за два часа перед временем сна; необходимо ограничить прием жидкости перед сном; отказаться от пряных, или сладких пищевых продуктов за 4 - 6 часов до времени сна; за два часа до времени сна можно употребить продукты с высоким содержанием триптофана (например, молока, индейки); необходимо отказаться от приема алкоголя или курения за 4 - 6 часов до времени сна; физическая гимнастика должна проводится не менее чем за два часа до сна; необходимо сохранять постоянное время отхода ко сну. Соблюдение этих принципов помогает больным со злокачественными новообразованиями предупредить развитие хронических нарушений сна и повышает эффективность лечения имеющихся нарушений сна .

Большое значение для больного с визуализированной формой злокачественного новообразования играет эмоциональная поддержка. Поэтому необходимо проводить сеансы семейной психотерапии с родственниками больных, на которых психотерапевт помогает понять, что чувствует больной с раком и в какой поддержке он нуждается. Если больной не имеет родственников или друзей, которые могут оказать им эмоциональную поддержку они её могут получить в группах поддержки, которыми являются клубы больных с онкопатологией. Чем большая психологическая и эмоциональная поддержка оказывается таким больным, тем лучше они спят ночью .

Психотерапия имеет большое значение в снятии тревоги связанной с диагнозом рака, госпитализацией и основное ёё значение изменить установки больного (дать понять, что диагноз злокачественного новообразования не всегда означает смерть) и нацелить больного на то, что условием его излечения наряду с оперативным лечением, химиотерапией и лучевой терапией является отсутствие тревоги, снятие мышечного напряжения и нормализация сна. Больной обучается упражнениям, которые помогают снять мышечное напряжение (аутогенная тренировка по Джекобсону) и для него создаются индивидуализированные формулы самовнушения (аутогенная тренировка по Куэ) которые больной регулярно повторяет в состоянии релаксации. Повторение этих упражнений перед временем отхода ко сну ведет к засыпанию в процессе их проведения. Познавательно-поведенческая психотерапия направлена на изменения цели у больного от "потребности спать" к потребности "только, снять мышечное напряжение" перед отходом ко сну, что снимает "тревогу ожидания нарушений сна" и нормализует процесс засыпания. Также задачей психотерапии является обучение больного открытому выражению своих эмоций и потребностей что помогает в нормализации взаимоотношений с социальным окружением больного и способствует снятию эмоционального напряжения .

В случаях, когда применение нефармакологических методов не ведет к нормализации сна, назначается медикаментозное лечение. Бензодиазепины широко используются при нарушениях сна у пациентов со злокачественными новообразованиями в комбинациях с другими методами лечения. В низких дозах они оказывают анксиолитическое действие, в высоких дозах - снотворное. При применении в течение периода времени менее двух недель, бензодиазепины безопасны и эффективны в нормализации естественного сна, так как не нарушают циклы сна по сравнению с другими снотворными препаратами. Бензодиазепины имеют разную продолжительность действия и фармакокинетику. Бензодиазепины короткого действия имеют мало активных метаболитов, не происходит их аккумуляции при ежедневном применении, хорошо переносятся пожилыми пациентами и пациентами с патологией печени. Они более часто вызывают зависимость, раннее пробуждение, тревогу в течении дня и симптомы абстиненции. Бензодиазепины длительного действия имеют период полужизни более 24 часов, фармакологически активные метаболиты, происходит их аккумуляция при ежедневном применении, не рекомендуется их применение у пожилых пациентов и пациентов с болезнями печени. Они более часто вызывают дневную сонливость. Также при нарушениях сна у больных со злокачественными новообразованиями применяют антидепрессанты, антигистаминные препараты, и малые нейролептики. Антихолинергические эффекты антигистаминных препаратов уменьшают тошноту и рвоту и нормализуют сон, что особенно важно для больных проходящих курсы химиотерапии. Однако необходим врачебный контроль при их применении, так как часто они могут вызывать дневную сонливость и развитие делирия. Трициклические антидепрессанты, (например амитриптилин), могут быть эффективны при нарушениях сна у пациентов с депрессивными расстройствами так и без них. Трициклические антидепрессанты у больных со злокачественными новообразованиями особенно эффективны при нарушениях сна в сочетании с болевым синдромом и нарушением аппетита и могут применяться в виде монотерапии. Норадренергические и специфические серотонинэргические антидепрессанты, (например миртазапин), используются у больных со злокачественными новообразованиями для лечения нарушений сна связанных с депрессивными расстройствами разной степени выраженности, хроническими расстройствами настроения, соматоформными расстройствами. Они стимулируют аппетит и уменьшают тошноту, что особенно важно для пациентов получающих химиотерапию .

Малые нейролептики (например, тиоридазин), оказывают хороший эффект у больных со злокачественными новообразованиями при нарушениях сна связанных с неврозами, которые сопровождаются страхом, тревогой, возбуждением, напряжением, подавленным настроением, навязчивыми состояниями а также при психотических расстройствах, которые сопровождаются гиперреактивностью и возбуждением. Малые нейролептики группы фенотиазина с осторожностью назначают при раке молочной железы, вследствие индуцированной фенотиазином секреции пролактина возрастает потенциальный риск прогрессирования заболевания и резистентность к лечению эндокринными и цитотоксическими препаратами .

Барбитураты не рекомендуются назначать при хронических нарушениях сна у больных с визуализированными формами злокачественных новообразований, так как после прекращения длительного лечения возникает синдром отмены, проявляющийся бессонницей, головной болью, беспокойством. Большинство снотворных средств эффективно в начале лечения, но при регулярном их применении их эффективность снижается, проявляются их побочные эффекты и они могут стать первичной причиной нарушений сна .

В основе каждого онкологического заболевания лежит процесс потери чувствительно клетками организма к регуляторным сигналам с его стороны, вследствие чего начинается бесконтрольный рост клеток и их деление.
И в связи с этим возникают некоторые ограничения по приему медикаментозных препаратов при имеющейся онкологии. Какие же лекарства нельзя принимать, если имеется ?

Препараты, которые нельзя принимать при раке

• Врачи не рекомендуют применять лекарства, которые в той или иной степени стимулируют процессы обмена веществ , а также оказывающие влияние на интенсивность процесса кровообращения в больном органе и пролиферативные процессы;
• В группу нерекомендованных при онкологии препаратов попадают прежде всего , включая различные контрацептивные средства;
• витамины, антикоагулянты ;
• Также с большой осторожностью врачи советуют принимать лекарства ноотропной группы , железосодержащие препараты . Сюда же можно отнести и лекарственные средства, которые стимулируют в тканях регенеративные процессы.

Любые медикаментозные препараты и другие лекарственные средства должны назначаться только врачом, который должен учитывать имеющиеся симптомы. При этом очень важно пациенту придерживаться рекомендованных дозировок и сроков лечения.

По поводу приема железосодержащих препаратов существуют среди врачей различные мнения. Некоторые онкологи считают, что прием препаратов железа необходим, так как опухоль «съедает» гемоглобин, и его в крови становится намного меньше нормы. Однако, врачи-онкологи должны понимать, что прием железосодержащих препаратов при онкологии - это тупиковый путь, который ведет к необратимости онкологических процессов. Не железосодержащими препаратами. Любая биоактивная добавка, в том числе и препараты с железом в виде солей железа, легкоусвояемы и не регулируются организмом. А это приводит к нарушению физиологических процессов в тканях и способствует возникновению неизлечимого заболевания гемохроматоза и рака, а также распространению рака - росту метастаз. Железо - само по себе может быть причиной рака.

Какой же выход? А выход - в блокировании питания раковой опухоли при помощи строжайшей диеты и приема специальных трав . Опухоль регрессирует, следовательно, гемоглобин также вырастает до своей нормы.

Также онкологическим больным противопоказаны иммуностимуляторы (иммуномодуляторы). Даже людям без онкологии принимать без назначения иммуномодуляторы нельзя, только после иммунограммы. Эта современная мода укреплять иммунитет по любому поводу может обернуться новыми проблемами.

Из природных средств онкобольным нельзя использовать алоэ , так как он считается мощным биостимулятором.

Вы человек достаточно активный, который заботится и думает о своей дыхательной системе и здоровье в целом, продолжайте заниматься спортом, вести здоровый образ жизни и Ваш организм будет Вас радовать на протяжении всей жизни. Но не забывайте вовремя проходить обследования, поддерживайте свой иммунитет, это очень важно, не переохлаждайтесь, избегайте тяжелых физических и сильных эмоциональных перегрузок. Старайтесь свести к минимуму контакт с больными людьми, при вынужденном контакте не забывайте про средства защиты (маска, мытье рук и лица, очистки дыхательных путей).