Пустулезный псориаз стоп. Псориаз пустулезный: лечение и симптомы

Образ любого блюда остаётся незавершённым, если не добавить в него зелени, она не только украсит, но и сделает угощение по-настоящему особенным. Зелёным любимцем для многих остаётся шпинат, полезные свойства которого практически безграничны, и несмотря на его пресный вкус, блюда с ним получаются аппетитней. Весомым преимуществом зелёного растения является круглогодичная доступность, так что побаловать себя свежей зеленью можно в любое время года.

В состав зелени входят вещества, большинство из которых не содержится ни в одном другом огородном растении. Набор незаменимых органических кислот, минералов, витаминов и прочих жизненно необходимых элементов делает шпинат богатым источником полезных свойств.

Несмотря на его невысокую калорийность, содержание некоторых химических элементов выше привычной нормы, что, несомненно, говорит о природной ценности шпината.

В приведённой ниже таблице подробно расписан химический состав зелёного растения. Количество полезных веществ травы шпинат приведено в расчёте на 100 гр. продукта.

Благодаря готовым цифрам можно с лёгкостью не только подсчитать калорийность каждого блюда, в состав которого входит зелень, но и определить его пользу.

Как отмечалось ранее – калорийность шпината небольшая. На 100 гр. зелени приходится всего лишь 22 ккал.

На столь невысокий показатель влияет разумно заложенная природой в состав травы пищевая ценность, которая позволяет шпинату при любом типе кулинарной обработки оставаться низкокалорийным продуктом.

Помимо витаминов, макро- и микроэлементов в состав огородного растения входят необходимые для жизнедеятельности организма белки, жиры, углеводы и прочие важные для здоровья вещества, которые логично завершают таблицу калорийности шпината.

Ниже представлена та самая таблица пищевых компонентов с количеством их калорий, в расчёте на 100 гр свежей зелени.

Богатство полезных элементов, в которых к тому же содержится мало калорий, позволяет использовать зелень для приготовления различных блюд, в том числе и диетических, с помощью которых можно худеть или устраивать разгрузочные дни.

Употребляя регулярно блюда из шпината – удастся избавиться не только от лишнего веса, но и от многих заболеваний.

Зелёнолистовое растение давно употребляют в пищу с целью профилактики и лечения множества заболеваний. В любом виде зелень оказывает максимально положительное воздействие на организм человека, предупреждая появление или обострение хронических недугов.

Несмотря на это, многие из нас не знают всей пользы этого натурального растения, потому и недооценивают его, считая шпинат простой пищевой добавкой. Чтобы показать, насколько такое утверждение является неверным, достаточно просто взглянуть на список полезных свойств зелени и тогда сомнений о пользе свежего продукта просто не останется.

Чем полезен шпинат для здоровья

1. Участвует в выработке основных для человеческой жизнедеятельности гормонов.
2. Препятствует образованию катаракты и дистрофии сетчатки глаза. Более того, зелень помогает снимать напряжение и усталость глаз.
3. Очищает кишечник, борется с запорами и регулирует обмен углеводов.
4. Помогает бороться с:

• энтероколитом;
• гастритом;
• мигренью;
• гипертонией;
• остеопорозом;
• астмой;
• анемией;
• артритом.

1. Повышает иммунитет.
2. Благотворно воздействует на нервную систему, уменьшая нервное напряжение и повышая общую стрессоустойчивость организма.
3. Снижает негативное действие канцерогенов, и как следствие – выступает профилактикой всевозможных раковых образований.
4. Улучшает работу опорно-двигательной системы.
5. Обогащает клетки организма кислородом, придаёт телу сил и энергии.
6. Улучшает аппетит и помогает быстрее восстановиться после химиотерапии или тяжёлых операций.

Помимо этого, шпинат обладает рядом других свойств, необходимых каждому человеку для полноценного функционирования различных его органов и систем.

Основными функциями считаются:

• мочегонная;
• слабительная;
• противовоспалительная;
• успокаивающая;
• тонизирующая.

Шпинат при беременности и грудном вскармливании

Вполне естественно, что многие женщины опасаются есть те или иные продукты во время беременности, ведь страх навредить будущему малышу всегда берёт верх. В случае со шпинатом – опасения абсолютно беспочвенны, только если у женщины нет противопоказаний к его употреблению.

Салатной зелень наоборот способствует лёгкому вынашиванию и правильному формированию многих систем и органов будущего малыша.

К тому же, в период беременности женщина расходует в несколько раз больше витаминов и минералов, потому их необходимо постоянно восполнять. Розетка салатных листьев для восполнения природного витаминного запаса подходит идеально.

В целом, листья травы оказывают следующее воздействие на здоровье будущей мамы и малыша:

1. повышают гемоглобин у беременной;
2. укрепляют работу сердечно-сосудистой системы;
3. восполняют дефицит кальция;
4. способствуют формированию мозга и нервной системы плода.

Не менее полезен шпинат и при грудном вскармливании. Женщинам в период лактации такую разновидность салатной зелени просто необходимо регулярно употреблять. Ребёнку с материнским молоком будут передаваться все необходимые для его развития полезные вещества.

Однако стоит быть внимательной к самочувствию малыша.

Прежде, чем включить продукт в свой рацион, нужно съесть небольшую розетку листьев и посмотреть, как будет вести себя малыш после вскармливания. Если никаких аллергических реакций и других негативных проявлений не возникнет, тогда смело ешьте зелень и не бойтесь за здоровье крохи.

Наслышавшись о полезных свойствах зелёного растения, молодые мамы стремятся поскорее накормить им своего ребёнка. Однако торопиться с этим совершенно не стоит.

Врачи, отвечая на вопрос «с какого возраста можно давать ребёнку шпинат», советуют делать это не ранее 10 месяцев.

При этом кормить малыша целыми листьями зелени не стоит. Лучше всего приготовить из них пюре и давать крохе понемногу, наблюдая за состоянием здоровья ребёнка. Несмотря на то, что шпинат не является аллергенным продуктом, всё же организм некоторых детей его плохо переносит.

В случае возникновения побочных явлений шпинат придётся исключить из рациона или заменить его другой разновидностью салатной зелени.

Шпинат, полезные свойства которого мы уже рассмотрели, вполне может оказывать и негативное воздействие на здоровье человека. Связано это с одним единственным отрицательным свойством зелени – наличием в ней опасной для организма человека щавелевой кислоты.

Противопоказания

К противопоказаниям употребления зелёного шпината относят:

• мочекаменную болезнь;
• нефрит и другие болезни почек;
• заболевания мочевыводящих путей;
• подагру;
• болезни желчевыводящих путей, печени и двенадцатиперстной кишки;
• осторожно нужно употреблять шпинат людям, с отклонениями в работе щитовидной железы. Особенно опасен он для тех, кому поставлен диагноз «узловой зоб», т. е. имеется увеличение щитовидной железы.

Вред от зелёных салатных листьев можно получить не только при наличии противопоказаний, но и в случае неправильного их выбора.

Под правильным выбором подразумевается покупка листового растения, выращенного в экологически чистой местности и безо всяких химических удобрений. Поскольку шпинат интенсивно впитывает всевозможные пестициды и другие вредные вещества, то к процессу его взращивания стоит относиться более, чем серьёзно.

Также очень важно при покупке обращать внимание на возраст растения. Ведь именно молодые салатные листья наиболее полезны для организма, в них содержится минимум опасной щавелевой кислоты, к тому же, молодой шпинат более нежный на вкус.

Перезревшую салатную зелень вообще употреблять в пищу не рекомендуется. В любом виде она может быть опасна для здоровья.

Шпинат для многих является противоречивым растением. Некоторые хозяйки и вовсе боятся добавлять его в пищу, считая, что от салатной зелени больше вреда, чем пользы. Однако это совершенно не так. Если шпинат правильно обрабатывать и разумно использовать при приготовлении различных блюд, то опасаться за негативные последствия не придётся.

Чтобы от приготовленных блюд всегда получать только приятные впечатления – необходимо пользоваться простыми рекомендациями, которые помогут нейтрализовать вред зелени и усилить её положительное воздействие на организм.

Кулинарная обработка шпината предполагает собой тщательное мытьё салатового растения и удаление с него увядших, испорченных или старых листьев.

При варке первую воду обязательно сливаем (необходимо это для того, чтобы избавиться от нитратов) и продолжаем варить блюдо во второй воде.

Безусловно, наиболее полезен шпинат в сыром виде. Его молодые стебли и листья содержат максимальную пользу и питательную ценность именно в термически необработанном виде. Однако высокое содержание щавелевой кислоты заставляет задуматься о безопасности применения сырого продукта.

Во время варки в них нужно добавить немного молока, оно поможет уменьшить негативное воздействие щавелевой кислоты.

Шпинат долго не хранится. Потому и блюда, в которых он содержится, также недолговечны.

Максимальный срок хранения таких блюд – 24-48 часов, после этого они становятся опасными для здоровья. Ферменты, которые в них находятся, в течение 24-48 часов самоуничтожаются и становятся ядовитыми. Правильней всего употреблять блюда сразу после приготовления.

Хранить свежие салатные листья долго также не стоит. Убирая продукт на хранение, важно не забыть опустить его в ёмкость с водой (но не мыть), сбрызнуть немного жидкостью или просто завернуть в мокрую тряпку. Только после этого можно убирать шпинат в холодильник не более, чем на 2 дня.

Заморозка

1. помытые и нарезанные листья шпината перекладываем в контейнер для заморозки льда или в обычный полиэтиленовый пакет;
2. заливаем зелень холодной чистой водой;
3. убираем ёмкость с листьями в морозилку и включаем режим глубокой заморозки. Важно помнить, что повторной заморозке продукт не подлежит.

Зная, какой пресный на вкус салатный лист, многие хозяйки не используют его для приготовления, всё время стараясь придумать, чем можно заменить его в рецепте. Однако отказываться от такого полезного натурального продукта совершенно не стоит.

Несмотря на нейтральные вкусовые качества зелени, блюда с ней получаются очень нежные и аппетитные.

Тем, кто считает, что из розетки листьев ничего, кроме свежего салата не приготовишь, можно предложить список самых разнообразных, а главное – вкусных блюд, в состав которых может входить шпинат:

• батат;
• борщ;
• супы;
• мясные и рыбные блюда;
• пироги;
• блины;
• пудинги;
• котлеты;
• гарниры;
• смузи;
• яичница и т. п.

Приготовить все эти блюда можно из самых разных видов шпината, начиная с наиболее распространённых и заканчивая экзотическими его разновидностями (шпинат утеуша, морской, клубничный и т. д.). В любом случае все приготовленные угощения будут выглядеть аппетитно и на вкус получатся весьма необычными.

О том, что такое шпинат, какие вредные и полезные свойства он имеет, с чем его едят и как хранят – это главное, что нужно знать каждому из нас, когда мы намереваемся в очередной раз приготовить какое-нибудь блюдо из этого уникального продукта.

Употребляя регулярно столь полезную зелень, можно надолго забыть о многих физических недугах, подарив себе возможность сполна почувствовать, что такое быть здоровым.

Обязательно включайте шпинат в свой ежедневный рацион – и вы убедитесь, насколько он важен для полноценного функционирования всех органов и систем.

Приятного вам аппетита, и будьте здоровы!

Псориаз Барбера, лечение Метотрексатом которого показывает свою эффективность, относится к категории «Пустулезный псориаз» (L40.1-3, L40.82), сокращенно ППБ, по Международной классификации болезней (МКБ). МКБ разработана Всемирной организацией здравоохранения для классификации и кодирования медицинских диагнозов. Болезнь получила свое название от фамилии английского дерматолога Барбера, который в 1930 году подробно описал ладонно-подошвенный псориаз.

ППБ является одной из самых тяжелых форм псориаза. Доля больных с симптомами ППБ составляет порядка 10% от всех пациентов с псориазом. Болезнь развивается чаще у женщин в возрасте 40 лет. Но в целом она не зависит от пола и возраста.

Точная причина возникновения пустулезного дерматоза не установлена.

Можно сказать, что причины развития заболевания многофакторные и связаны с врожденными или приобретенными нарушениями иммунной системы в сочетании с избыточной травматизацией кожи стоп и ладоней.

Частый контакт кожи рук с сильными химическими средствами на работе либо с бытовой химией, ношение синтетической неудобной обуви — все это способствует развитию локализованного пуступулезного ладонно-подошвенного псориаза. Запустить ППБ также могут инфекционные заболевания, интоксикация организма, эндокринные болезни.

Симптоматика ППБ

Общая симптоматика схожа с классическими признаками псориаза. Характерными симптомами, которые позволяют диагностировать псориаз Барбера, являются:

• образование пустул;
• локализованный характер воспалений.

Характерно хроническое рецидивирующее течение болезни с чередованием ремиссий и обострений. Локальный дерматоз поражает кожный покров ладоней и стоп либо только ладоней или стоп. Кончики пальцев рук и ног обычно не поражены.

На покрасневшей шелушащейся коже стоп и ладоней образуются пустулы размером от 2 до 5 мм. Пустулы похожи на глубокие подкожные мозоли желтого цвета с жидкостью внутри.

В легкой форме ППБ наблюдается только шелушение и образование бляшек, характерное для обыкновенного псориаза, без появления пустул. Очень редко на фоне симптомов ППБ возникают очаги обычного дерматоза на других частях тела. В основном болезнь проявляется локализованно.

Бывают случаи, когда поражение кожи пустулами возникает на голенях и предплечьях. В самой тяжелой форме ППБ очаги пустул могут распространяться по всему телу с последующим слиянием в большие образования. В случае попадания инфекции на пораженную пустулами кожу возможно развитие гнойников.

Образование пустул может сопровождаться нестерпимым зудом и поражением ногтевых пластин.

Терапия ППБ

На сегодняшний день вылечить псориаз полностью невозможно. Вся терапия направлена на снятие болезненных симптомов заболевания. Особенность ладонно-подошвенного дерматоза в его локализации. Кожа стоп и ладоней толще, чаще подвергается механическому воздействию, а это препятствует эффективному лечению.

В наружной терапии ППБ применяют мази. Если улучшения не наступает, переходят к PUVA-терапии — лечению ультрафиолетом. Эффективность PUVA-терапии довольно высокая. 70-80% пациентов с симптомами пустулезного ладонно-подошвенного псориаза после облучения отмечают значительное улучшение состояния кожи.

В период обострения пустулезного дерматоза переходят к системной терапии. При псориазе Барбера лечение Метотрексатом используют в случае слабой эффективности наружной терапии. Метотрексат замедляет деление клеток кожи и представляет собой аналог фолиевой кислоты. Для лечения ППБ Метротрексатом есть 2 наиболее безопасных и эффективных способа: внутримышечно и перорально. Курс рассчитан на прием препарата в течение 5 недель. Но применение Метротрексата имеет много противопоказаний, побочных эффектов и осложнений. Поэтому лечение возможно только под строгим контролем лечащего дерматолога с проведением регулярных обследований для мониторинга состояния здоровья пациента.

Качественное улучшение жизни пациента путем уменьшения болезненности, присущих заболеванию симптомов и достижение стабильной ремиссии — вот главные задачи лечения псориаза Барбера.

Такой вид как пустулезный псориаз, часто приводит к нетрудоспособности, даже инвалидности. Почти всегда ему сопутствует экссудативный псориаз. Тяжелая симптоматика заболевания заставляет применять интенсивное лечение пустулезного псориаза.

Как выглядит пустулезный псориаз

Угрожающий жизни пустулезный псориаз (фото 1) всегда начинается внезапно. Яркая красная эритема развивается за считанные часы. Пустулезный псориаз на этом фоне проявляется мелкими сгруппированными поверхностными пустулами. Увеличиваясь в размерах, они постепенно сливаются и образуют гнойные озера. Гнойные элементы можно обнаружить и на уже сформированных очагах псориаза. Под корочками наблюдается эрозированная поверхность.

Пустулезный псориаз вызывает головную боль, артралгию, тошноту, миалгию. Иной разновидностью заболевания есть пустулезный псориаз ладоней и подошв. При этом на воспаленных участках появляются мелкие пустулы, содержащие стерильную жидкость. Морфологическое строение кожи располагает в глубоких ладонных поверхностях. Пустулезный псориаз ладоней имеет крупные пустулы с желтым содержимым.

Как выглядит экссудативный псориаз

Многие источники ошибочно относят экссудативный псориаз (фото 2) к одной разновидности с пустулезным. Это в корне неверно, поскольку экссудативный псориаз отличается отсутствием папул. У него чрезмерно выражен экссудативный элемент, пропитывающий скопления чешуек. Экссудативная форма псориаза чаще наблюдается при иммунных и эндокринных нарушениях. После удаления корочек на теле остаются эрозии. Нередко можно наблюдать высыпания инверсного типа.

Экссудативный псориаз чешуйки имеет серовато-желтые, иногда присутствуют массивные зеленоватые корочки – склеенные лейкоцитами чешуйки. Излюбленное место появления недуга – кожные складки, ноги, поэтому данного вида не наблюдается, хотя наличие корочек при тяжелой форме внешне схожи.

Формы и виды пустулезного псориаза

Пустулезные дерматозы имеют несколько форм:

• генерализованный пустулезный псориаз;
• субкорнеальный;
• акродерматит Аполло;
• бактерид Эндюса;
• пустулезный псориаз подошв и ладоней Барбера, встречающийся чаще иных.

Пустулезный псориаз Барбера (фото 3) иногда сопутствует вульгарному псориазу. Его характерную сыпь можно обнаружить на стопах, кистях. Первые симптомы, которые указывают на , можно обнаружить одновременно с появлением пустул. Именно поэтому его называют ладонно-подошвенный пустулезный псориаз. Постепенно высыхая, пустулы превращаются в плотную коричневую корку. Любая пустулезная форма псориаза несет опасность жизни больного. Согласно статистике, пустулезный псориаз ладоней и подошв поражает чаще прекрасный пол человечества.

Пустулезный псориаз и лечение

К полнейшему выздоровлению лечение пустулезного псориаза не приведет. Медицина добиться в состоянии лишь стойкой ремиссии. Лечение пустулезного псориаза находится в зависимости от тяжести воспаления и пораженной площади. Местная терапия проводится мазями: с салициловой кислотой, кортикостероидными, витамином D3. Также довольно тяжело , поскольку они постоянно контактируют с одеждой. Пустулезный псориаз лечение требует также такими препаратами:

• иммунодепрессанты;
• витаминные комплексы;
• антигистамины;
• цитостатические средства;
• мягкие седативные средства.

Экссудативный псориаз и его лечение

Лечение экссудативного псориаза предполагает использование фитотерапевтических сеансов. Многие специалисты допускают , но под бдительным наблюдением. В тяжелых случаях экссудативный псориаз лечение требует иммуномодуляторами, проводят , назначают строгую диету. Стадия ремиссии предполагает специальное санаторно-курортное лечение и реабилитацию.

Псориаз пустулезный - это одно из самых тяжелых проявлений хронической системной патологии человеческого организма, которая протекает в виде эпидермальных высыпаний пустулезного характера. Чаще всего такая форма воспалительного процесса является реакцией на неадекватную медикаментозную терапию банального псориаза. Специалисты отмечают, что чаще всего данное обострение регистрируется у мужчин в возрастной группе до 35 лет.

Почему болеют псориазом

Псориаз является одним из наиболее изученных заболеваний покровных тканей, однако на настоящий момент точные причины его развития неизвестны. Существует большое количество теорий об этиологических факторах и патогенезе данной патологии. Предполагают, что возможна генетическая предрасположенность у больных людей, но она пока не подтверждена. Однако на основании статистических данных доказано, что любая форма псориаза вероятней всего разовьется у того человека, близкие родственники которого были поражены этой болезнью.

На появление заболевания могут повлиять следующие условия:

1. Психоневрологические расстройства. Как известно, нервное перенапряжение, стрессы могут привести к нарушениям работы вегетативной нервной системы. А она через свои рецепторы способна влиять на общее состояние кожных покровов, следовательно, спровоцировать экссудативный псориаз.
2. Нарушение процессов обмена веществ, связанных с патологией работы органов пищеварительного тракта.
3. Дисфункция желез внутренней секреции, например, щитовидной или паращитовидной.
4. Дисбаланс иммунной системы, связанный с приемом препаратов, угнетающих ее работу, или с наличием хронических воспалительных заболеваний, также приводящих к появлению псориазных пустул.
5. Аллергические реакции на любые формы раздражителей. Это может быть как воздействие неблагоприятных условий внешней среды, так и прием медикаментозных препаратов.

Но это «обычный» псориаз, а пустулезный, или, как его еще называют, экссудативный, является неблагоприятным продолжением основного заболевания. Специалисты считают, что его развитие может быть спровоцировано следующими факторами:

• погрешности в выборе методики лечения различных форм псориаза;
• неоправданная отмена или самостоятельный отказ больного от ранее проводимого лечения;
• неблагоприятное воздействие агрессивных факторов окружающей среды;
• стрессовые ситуации или хроническое переутомление;
• перенесенное острое воспаление;
• хронические воспалительные процессы;
• беременность.

Клиническая картина патологии

Заболевание начинается с внезапного покраснения кожных покровов. Потом в этой области появляются малого размера пустулы. Кожа вокруг них становится ярко-красной. Они могут располагаться отдельными пузырьками или сливаться в конгломераты. До подсыхания и образования коричневатых корочек, высыпания могут частично вскрываться, с выделением жидкого содержимого. Необходимо отметить, что оно не содержит живых бактериальных клеток или вирусных частиц. Следовательно, больной не заразен.

Экссудативный псориаз в основном поражает тело и разгибательные поверхности рук и ног. Часто элементы сыпи могут покрывать практически всю поверхность кожи. Иногда данная форма заболевания сочетается с обычным псориазом.

В соответствии с клинической картиной и распространенностью зоны высыпаний различают локализованный и генерализованный пустулезный псориаз. В последнем случае патологический процесс характеризуется тяжелым течением. Массивные высыпания сопровождаются подъемом температуры тела, симптоматикой общей интоксикации. Могут поражаться внутренние органы, например, появляются признаки заболевания почек.

Локализованная форма патологии протекает в более легкой форме с преимущественным повреждением ладоней и ступней.

При постановке диагноза необходимо проводить дифференциальную диагностику с псориазом с элементами пустулизации. В последнем случае пустулезные высыпания вызваны вторичным инфицированием патогенной микрофлорой элементов сыпи простого псориаза.

Формы генерализованного процесса:

1. Заболевание Цубмуша часто выявляется у пациентов, ранее не болевших псориазом. Процесс начинается остро. Первыми появляются признаки эритемы пораженных участков кожных покровов. Впоследствии на коже выявляются пузырьки, которые постепенно преобразуются в пустулезную сыпь, склонную к сливанию в крупные очаги. Такая форма течения болезни чаще всего склонна к рецидивам.
2. Дерматоз Аллопо проявляется в виде поражений кистей и подошв, то есть акральных областей. Отсюда и второе название заболевания - акродерматит. Зоны локализации имеют четко очерченные границы. Пустулезная сыпь в данном случае имеет тенденцию к эрозированию с гнойным отделяемым. В последующем на месте повреждения кожные покровы атрофируются. Данный вид заболевания также является хроническим.
3. Импетиго герпетического характера чаще всего провоцируется беременностью. Характеризуется острым началом и локализацией гнойничков в области половых органов, на внутренних областях бедер или подмышками.

Характеристика локализованных процессов:

1. Если при дерматозе Аллопо поражается только область половых складок, тогда псориаз считают локализованным.
2. При заболевании Барбера пустулами покрыты только кисти и стопы. Они быстро высыхают и покрываются коричневатыми корочками. Патологический процесс чаще всего протекает совместно с другими формами псориаза, которые и способствуют рецидиву болезни.

Основные направления терапии

Как известно, добиться полного выздоровления от псориаза, а особенно от пустулезной его формы практически невозможно.

Поэтому лечащий врач ставит себе цель обеспечить больному стойкую и длительную ремиссию. Этого можно достигнуть, только применяя комплексное лечение:

1. Медикаментозная терапия. Для этого могут быть использованы как несколько препаратов, так и монотерапия. Как правило, лечение начинается с медикаментов местного действия. Цель их использования - очистить кожу, покрытую пустулами, сделать ее мягче, не допустив шелушения. Для этого может быть использована мазь Антралин. В своем составе она содержит химический аналог витамина D3, чем и обеспечивается более мягкое действие по сравнению с аналогами. В качестве таблетированных средств рекомендуются ретиноиды или Циклоспорин. Если они не помогают, тогда будут назначены кортикостероиды (Бетаметазон).
2. Одним из этапов лечения при пустулезном псориазе является физиотерапия. Особой популярностью пользуется дозированное облучение пораженных участков ультрафиолетовыми лучами. Чаще всего эту процедуру сочетают с приемом как внутрь в таблетированном виде, так и наружно в виде кремов такого лекарственного препарата, как Псорален. Данная методика получила название PUVA.

Санаторно-курортное лечение псориазов назначается больным в состоянии ремиссии, то есть при отсутствии массированных высыпаний. Чаще всего оно включает в себя:

• гелиотерапию, то есть принятие солнечных ванн, они улучшают обменные процессы кожных покровов;
• аэротерапию - это принятие воздушных ванн, при этом улучшается работа иммунной системы;
• бальнеотерапию: на симптомы патологии действуют с помощью природных минеральных вод, чаще всего их используют в качестве ванн или орошения поврежденных кожных покровов.

Диетическое питание является очень важным элементом в плане терапии псориаза. Диета при данной патологии предусматривает использование в пищу в основном продуктов растительного происхождения и злаковых. Особенно рекомендованы обезжиренные кисломолочные продукты. Диета предусматривает полный отказ от солений и копченостей, любых продуктов, которые могут вызвать аллергические реакции. В ежедневное меню обязательно включаются масла растительного происхождения, они благотворно влияют на обменные процессы больных псориазом.

Это редкий тип хронического заболевания кожи, который проявляется тяжелым течением - экссудативный псориаз . Эта разновидность болезни встречается довольно редко, но медики с тревогой отмечают тенденцию к увеличению случаев пустулезного псориаза в последние годы. Это редкая форма псориаза, которая представляет опасность для жизни.

Основная часть пациентов (60%), страдающая этой формой заболевания имеет в анамнезе диагноз вульгарный псориаз , у остальных симптомы болезни появляются на фоне полного благополучия.

Пустулезный псориаз - это одна из самых тяжелых форм псориаза, которая может угрожать жизни больного. Только своевременно назначенное адекватное лечение в условиях стационара может спасти больного с генерализованным пустулезным псориазом. Есть и локальные формы пустулезного псориаза, например, с поражением только ладоней и стоп.

Он протекает с развитием мелких пустул, склонных к экссудации и слиянию. В большинстве случаев патологические элементы образуются на уже существующих псориазных участках. Также встречаются пациенты, у которых болезнь затрагивает чистые покровы.

Причины развития пустулезного псориаза

Чаще всего такая форма воспалительного процесса является реакцией на неадекватную медикаментозную терапию банального псориаза. В частности, при использовании топических препаратов, цитостатиков и кортикостероидных гормонов. Специалисты отмечают, что чаще всего данное обострение регистрируется у мужчин в возрастной группе до 35 лет.

В 60% случаев пустулезный псориаз наблюдается у пациентов с диагнозом вульгарный псориаз , и лишь у 40% заболевание возникает у совершенно здоровых людей.

У большинства пациентов фиксируется приобретенный пустулезный псориаз в следствии лечения вульгарной формы с применением сильных медикаментозных препаратов.

Примерно в 40% случаев экссудативная патология развивается внезапно, в условиях видимого благополучия.

Симптомы болезни

Существует генерализированный и локализованный пустулезный псориаз.

Первый тип заболевания, как правило, возникает у абсолютно здоровых людей, но бывают и исключения. Характеризуется этот псориаз такими симптомами: внезапным появлением распространенных эритем, которые сопровождаются жжением.

Спустя некоторое время в местах поражения появляются пузырьки, которые впоследствии превращаются в пустулы. В некоторых местах пустулы сливаются и образуют обширные очаги (озера).

Так называемые пустулы, или по-простому пузыри, на начальном этапе патогенеза заполнены внутри стерильной жидкостью. Когда пузыри лопаются, происходит инфицирование открытой раны, по причине чего болезнь приобретает гнойниковый характер.

Зоной поражения может стать любой участок кожи, в том числе, лицо и кожа головы. Генерализированный пустулезный псориаз на протяжении нескольких месяцев может отступать и снова возвращаться. Сопровождается заболевание общим недомоганием, слабостью, ознобом, лихорадкой.

Пустулезный псориаз в более тяжелой форме может поражать все тело.

Локализованный пустулезный псориаз

Локализованный пустулезный псориаз - это псориаз с пустулизацией, не склонный к генерализации. Его классифицируют на несколько форм:

Псориаз с пустулизацией

Возникший на месте очагов вследствие наружной терапии заболевания.

Пустулезный псориаз подошв и ладоней

Или ограниченный, или ладонно-подошвенный пустулезный псориаз Барбера. В отличие от , высыпания имеют преимущественно пустулезный (с гнойным содержимым) характер.

Характеризуется такими симптомами: образованием пустул в области ладоней, подошв и подушек пальцев. В результате заболевания появляются коричневые корковые образования, и происходит атрофия кожи в области подошв и ладоней;

Локализованный акродерматит Аллопо

Характерным при всех формах является расположение сыпи - на ногтевых фалангах пальцев рук, реже ног, откуда процесс может переходить на соседние участки пальцев, кистей и стоп. Очень редко дерматоз бывает распространённым, генерализованным. Клиническая картина пустулёзной и везикулярной формы в начальной стадии заболевания напоминает гнойную паронихию; чаще поражается один, преимущественно большой, палец руки, затем в процесс вовлекаются и другие пальцы на руках и реже на ногах.

Герпетиформное импетиго

Как правило, возникает у женщин во время беременности, гораздо реже наблюдается у мужчин и детей.

Характеризуется появлением пустул в области паха, подмышечных впадин, пупка, грудных желез. Пузырьки содержат жидкость зеленоватого окраса, их появление не сопровождается зудом;

Пустулезный дерматоз

Характеризуется такими симптомами: образованием пузырьков, имеющих тенденцию к слиянию. Заболевание склонно к рецидиву. Специалисты склонны считать, симптомы пустулезного псориаза и пустулезного дерматоза - это признаки двух разных заболеваний, не имеющих взаимосвязи.

Экссудативный псориаз

Еще одна редкая форма болезни - экссудативный псориаз.

В основном экссудативный псориаз диагностируется у людей, страдающих ожирением, гормональными нарушениями, диабетом и аллергией, а также у тех, кто часто работает на свежем воздухе. Псориаз может встречаться у детей и пожилых людей.

Экссудативный псориаз отличается образованием поверх высыпаний бляшек, окрашенных в серовато-желтый цвет, и рыхлых чешуек. В местах высыпаний возникает чувство сильного зуда и жжения.

Когда корочки начинают подсыхать, то они наслаиваются друг на друга, способствуя возникновению эффекта устричной раковины. Если корочку удалить, то на ее месте появится мокнущая поверхность.

Высыпания появляются на коже рук и ног, а также в больших складках кожи.

У больных наблюдаются повышение температуры, слабость, плохое самочувствие, кахексия.

Лечение

Пустулезный псориаз лечат с использованием следующих средств:

• седативных препаратов (нейролептиков, бромсодержащих лекарств);
• антигистаминных лекарств (тавегила, супрастина);
• цитостатиков (метотрексата);
• иммуносупрессоров (циклоспорина);
• ингибиторов фосфодиэстеразы (винпоцетина, теофиллина, эуфиллина);
• гепатопротекторов (гептрала, гептора);
• витаминных комплексов.

Лечение осуществляют и средствами наружного применения: кортикостероидными мазями (элоком, лоринден-С, дипросалик), ретиноидами, мазями, содержащими аналог витамина D-3 (кальципотриол), мазями с содержанием салициловой кислоты и дегтя.

Используют физиотерапию, фотохимиотерапии, ПУВА-терапии, плазмафереза, гемодеза, гемосорбции, ультрафиолетового облучения.

Ладонно-подошвенный пустулезный псориаз

Ацитретин внутрь 10-25 мг 1 р/сут, 6-12 нед.
Фототерапия: Ре-ПУФА-терапия № 20-30.
Метотрексат
Местно применяют мази, содержащие ГКС как при Вульгарном псориазе.

Рецепт одного врача .
Внутрь: Ликопид 10 мг, 10 дней; Амиртил 10 мг, 7 дней; Глицин 1таб 3р/д месяц; Фолиевая кислота 1таб 3р/д, месяц; Энтегнин (или уголь активированный) 9таб 1р/д, 3 дня;
Уколы: Эсенциале форте 5 мл, в/в, 10 дней; В-6, в/м, 10 дней; В-12, в/м, 10 дней (чередовать с В-6).
Местно: Мазь Бетасалик, 2р/д, 12 дней; Р-р фукорцина, 2р/д, до заживления трещин; Ванночки с морской солью.

Генерализованный пустулезный псориаз

Лекарственные средства выбора: Ацитретин внутрь 10-25 мг 1 р/сут, 4-12 нед.
Альтернативные лекарственные средства: Метотрексат в/м 15-25 мг 1 р/нед, 3-5 нед.
Местно применяют индифферентные кремы и салициловую кислоту: Салициловая кислота , 1-2% мазь, 2 р/сут, 2-4 нед.

Лечение экссудативного псориаза

В основном лечение экссудативного псориаза осуществляют с помощью иммуностимулирующих препаратов. Также необходимо применение противовоспалительных и мочегонных средств. Если болезнь протекает тяжело, то назначаются глюкокортикоидные гормоны и иммуномодуляторы, а также препараты, очищающие кровь от токсинов.

Снять зуд и жжение помогут антигистаминные препараты.