Прозерин для инъекций. Уколы Прозерин: инструкция по применению

Лекарственное средство Прозерин относится к группе антихолестеразных медикаментов ввиду того, что является синтетическим ингибитором холинэстеразы. Его прием способствует восстановлению нервно-мышечной проводимости, при этом частота сердечных сокращений снижается, увеличивается объем слюнного секрета, желудочного сока, потовой и бронхиальной жидкости.

Основным показанием к назначению инъекций этого препарата выступает необходимость проведения комплексной патогенетической терапии невралгических заболеваний различной этиологии.

Основной формой выпуска лекарственного средства Прозерин является раствор для инъекционного введения парентеральным методом. Жидкость не имеет цвета и запаха.

Доминантой среди действующих веществ выступает одноименный компонент прозерин, которого в каждом миллилитре раствора содержится в объеме 0,5 миллиграмм, при этом дополнительным веществом в составе является исключительно очищенная инъекционная вода.

На заводе изготовителе жидкость расфасовывают в ампулы из прозрачного стекла, объем которых составляет 10 миллилитров каждая. После этого флакончики укладывают в ячеистую картонную платформу и упечатывают в фирменную коробку. Также здесь будет находиться детальная инструкция по применению.

Фармакокинетические свойства

По заявлению производителей главный действующий компонент лекарственного средства Прозерин относится к блокаторам ацетилхолинестеразы (ферменты). Его молекулярная структура с этим веществом имеет определенную схожесть, благодаря чему имеет высокий уровень связываемости с ней. После этого происходит блокировка активности фермента на временной период, продолжительность которого может быть от нескольких минут до часов.

Благодаря тому, что активность фермента подавляется, происходит накопление ацетилхолин в межнейрональных и нервно-мышечных синапсах. Вследствие этого на организм оказывается следующее воздействие:

1. Активизируется влияние на скелетные поперечно-полосатые мышцы;
2. Функциональная активность слюнных, поджелудочных, кишечных, бронхиальных и потовых желез увеличивается;
3. Внутриглазное давление снижается;
4. Наблюдается миоз зрачка, то есть его сужение;
5. Происходит спизмирование гладких мышц бронхов, что приводит к сужению их просвета;
6. Перистальтика кишечника и полых структур мочевыделительной системы усиливается, а их сфинктеры при этом расслабляются.

Непосредственно после того как выполняется внутримышечное введение раствора Прозерин, в течение небольшого количества времени в крови происходит накопление основного действующего вещества медикамента, после чего оно начинает распределяться по тканям на клеточном уровне.

Уровень проникновения компонента через гематоэнцефалический барьер незначительный, за счет чего не наблюдается негативного воздействия на центральную нервную систему больного. Метаболизм происходит при помощи печени, в процессе которого образовываются неактивные продукты распада. Основная их масса, примерно 80%, выводится из организма в процессе мочеиспускания.

Показания

Инструкция по применению уколов Прозерин внутримышечно описывает, что лекарственное средство назначается при таких состояниях у пациента:

• Миастения выраженной степени (сильное ослабление мышечной ткани), вне зависимости от ее этиологии;
• Нарушение двигательной активности мышечных волокон или их паралич , который произошел после получения травмы головного мозга, геморрагического или ишемического инсульта;
• Атрофия или воспаление зрительного нерва;
• Атония кишечника и мочевого пузыря (выраженное или полное ослабление тонуса гладкой мышцы органов);
• В симптоматической терапии, когда стоит задача устранить негативные последствия употребления миорелаксантов (нарушение двигательной активности поперечно-полосатых мышц скелета).

Помимо этого в инструкции содержатся данные относительно того, что лекарственное средство следует использовать в составе комплексной терапии и во время реабилитационного периода, когда пациент перенес менингит, энцефалит или полиомиелит. Эти заболевания характеризуются развитием воспалительных процессов в оболочках и веществах головного мозга, а также вирусным поражением нервных структур поперечно-полосатой скелетной мышцы.

Как принимать

Инструкция указывает, что один и тот же раствор для инъекционного введения можно использовать для внутривенных, внутримышечных и подкожных манипуляций.

Очень важно чтобы эти процедуры проводил только опытный специалист в условиях больницы, где тщательно соблюдаются все правила асептики и антисептики. Это позволит избежать инфицирования и развития некоторых побочных инфекций, которые могут возникать на фоне несоблюдения этих рекомендаций.

В зависимости от состояния больного и выставленного диагноза, предлагаются следующие стандартные схемы и дозировки для взрослых пациентов:

1. Миастения. Необходимо вводить одну ампулу препарата, объем которой соответствует 0,5 миллиграмм средства один раз в сутки. Методика подачи раствора внутримышечная или подкожная. Лечение продолжается длительный период времени, при этом способ введения чередуют.
2. Миастенический криз. Рекомендуется внутривенная методика введения лекарственного раствора. Доза должна составлять 0,25 или 0,5 миллиграмм. Дальнейшее лечение проводится путем подкожных инъекций.
3. Атония мочевого пузыря и кишечника (в том числе после хирургического лечения). В зависимости от степени выраженности состояния рекомендуется вводить 0,25 или 0,5 миллиграмм препарата подкожным или внутримышечным способом;
4. Передозировка миорелаксантами. В этом случае лекарственное средство вводится внутривенным способом путем капельной подачи раствора (дозировка составляет 0,5 миллиграмм средства в течение 2 минут). Если есть потребность, то процедура может повторяться, однако следует учитывать, что доза, полученная пациентом в течение получаса, может быть равна 5-6 миллиграммам.

Когда стоит необходимость устранить миастению у пациентов первого года жизни, следует использовать Прозерин в дозировке от 0,05 до 0,3 миллиграмма на каждый килограмм веса ребенка.

Пациентам детского возраста, не достигшим 12 лет, в среднем показана дозировка препарата 0,2-0,5 миллиграмм. Точную дозу и схему введения препарат детям должен устанавливать лечащий врач.

Противопоказания

Существует определенный ряд противопоказаний, при наличии которых введение раствора Прозерин недопустимо:

• Высокая вероятность развития аллергических реакций при проникновении действующего вещества в организм (индивидуальная непереносимость);
• Эпилепсия и высокая двигательная активность поперечно-полосатой мышцы скелета;
• Стенокардия, нарушение питания сердечных структур, ишемическая болезнь сердца;
• Аритмия, брадикардия и иные нарушения сердечного ритма;
• Атеросклероз артериальных сосудов выраженной степени, при котором на стенках сосудов имеются холестериновые бляшки;
• Повышенная функциональная активность щитовидной железы, при которой повышается уровень выработки различных гормонов;
• Язвенные образования на двенадцатиперстной кишке и желудке, формирование эрозий;
• Перитонит;
• Обструкция механического типа;
• Аденома простаты и гипертрофия предстательной железы;
• Инфекционные заболевания в остром периоде;
• Совместный прием деполяризующих миорелаксантов.

Широкий спектр противопоказаний обязывает пациента пройти тщательное обследование до начала лечения. Иначе существует риск ухудшения состояния больного и развития побочных реакций.

Цена и аналоги

Если нет возможности проводить лечение при помощи лекарственного средства Прозерин из-за наличия противопоказаний, тогда врачи рекомендуют заменить его следующими средствами:

1. Ипигрикс – лекарство в форме таблеток, стоимость 50 штук около 540 рублей;
2. Нейромидин – препарат в форме таблеток стоит 1955 рублей за 10 штук, а цена раствора около 1085 рублей.

Стоимость лекарственного средства Прозерин в различных аптеках России может отличаться. Средняя цена 10 ампул находится в пределах 60 рублей.

Прозерин является современным синтетическим лекарственным средством, предназначенным для лечения ряда патологий нервной системы. Действующий компонент вызывает обратимую блокаду фермента холинэстеразы, благодаря чему в организме происходит накопление ацетилхолина. Это способствует нормализации нервно-мышечной проводимости. Средство относится, в том числе, к фармакологической группе препаратов для стимуляции моторики органов желудочно-кишечного тракта.

Аналоги по группе стимуляторов органов ЖКТ — это Прозерин Дарница, Координакс, Итомед, а также натуральные средства растительного происхождения – плоды можжевельника и трава душицы.

Активный ингредиент

Биологически активной составляющей Прозерина является соединение неостигмина метилсульфат (МНН). Препарат поставляется в форме раствора для инъекций в стеклянных ампулах по 1 мл, а также в виде таблеток для перорального приема. В каждой таблетке Прозерина по инструкции присутствует 15 мг неостигмина метилсульфата. Специально для детей это ЛС выпускается в виде легкорастворимых гранул (предназначены для приготовления суспензии непосредственно перед приемом).

Когда показано использование Прозерина?

Показаниями для назначения пациенту Прозерина являются следующие заболевания и патологические состояния:

• нарушения тонуса кишечника;
• атония мочевого пузыря;
• дискинезии после травм головного мозга;
• параличи;
• атрофические изменения в зрительном нерве.

Достаточно часто препарат назначают пациентам в восстановительном периоде после перенесенных заболеваний ЦНС – полиомиелита, энцефалита и менингита.

Схемы приема Прозерина

Разовая доза составляет 15 мг в пересчете на активное вещество (1 таблетка). Кратность приема – не чаще трех раз в день. Фармакологическое средство целесообразно принимать за 30 минут до приема пищи. Инъекционный раствор может вводиться подкожно. Разовая дозировка не должна превышать 2 мг; кратность введения — 2-3 раза в течение дня. Препарат предназначен для проведения курсовой терапии, продолжительность которой в большинстве случаев составляет 1 месяц. Лечение миастении предполагает назначение минимальных суточных доз Прозерина (0,5 мг в/в или 1 таблетка перорально). Терапия данной патологии должна быть комплексной; параллельно назначаются глюкокортикостероиды, анаболики и средства – антагонисты альдостерона.

Для усиления родовой деятельности показан пероральный прием дозы в 3 мг до 6 раз в сутки, соблюдая 40-минутные интервалы.

Препарат может назначаться в послеоперационном периоде с целью предупреждения развития атонии мочевого пузыря и органов ЖКТ. Он вводится в виде п/к или в/в инъекций по 0,25 мг с интервалом в 4-6 часов. В профилактических целях данное средство применяют на протяжении 3-5 суток. При дизурии или анурии (задержке отхождения мочи) последовательно проводят пять инъекций, выдерживая между ними временной интервал в 3 часа.

Противопоказания к применению

Согласно инструкции Прозерин противопоказан пациентам, у которых диагностированы:

• индивидуальная повышенная сенсистивность к активному веществу;
• значительные атеросклеротические изменения сосудов;
• урежение ЧСС (брадикардия);
• механическое нарушение проходимости мочевыводящих путей и кишечника;
• ИБС (ишемическая болезнь сердца);
• нарушения сердечного ритма;
• гипертрофические изменения простаты;
• бронхиальная астма (может спровоцировать спазм бронхов);
• воспаление брюшины (перитонит);
• острые инфекционные заболевания.

Особые указания по использованию и предостережения

Принимать только по назначению врача!

Как действует Прозерин?

Прозерин является прямым м-холиномиметиком и характеризуется ярко выраженной антихолинэстеразной активностью (она носит обратимый характер). Вследствие блокады энзима холинэстеразы в организме накапливается ацетилхолин, способствующий повышению тонуса гладкомышечных элементов органов ЖКТ (кишечника), улучшению секреции бронхиальных, потовых и слюнных желез, нормализации проведения нервного сигнала к мышцам, а также заметному уменьшению внутриглазного давления. По отзывам врачей, в отношении скелетных мышц средство оказывает тонизирующее действие вследствие возбуждающего действия на м-холинорецепторы. В ходе клинических испытаний установлено, что препарат способствует урежению ЧСС. Под действием активного вещества повышается кислотность желудочной среды, усиливается перистальтика кишечника и происходит расслабление сфинктеров.

Фармакологическое средство не способно проникать сквозь гематоэнцефалический барьер и не оказывает на организм человека центрального действия. Уровень конъюгации с протеинами сыворотки крови составляет не более 25%. Биодоступность неостигмина метилсульфата минимальна (в пределах 1-2%). Процесс биотрансформации вещества протекает в печени, а метаболиты экскретируются с мочой в течение суток.

Побочные эффекты

К числу нежелательных эффектов, развивающихся при приеме данного лекарственного средства, относятся:

• аллергические реакции (на фоне гиперчувствительности);
• спастические сокращения гладкой мускулатуры кишечника;
• повышенное слюноотделение;
• сильная потливость;
• диспепсические расстройства;
• суставные боли;
• спазмы мышц опорно-двигательного аппарата;
• общая слабость;
• потеря сознания;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• угнетение дыхания;
• спазм бронхов;
• нарушения сердечного ритма;
• урежение (или учащение) ЧСС;
• атриовентрикулярная (предсердно-желудочковая) блокада;
• остановка сердца.

Взаимодействие с другими ЛС

Прозерин является антидотом миорелаксантов и антагонистом курареподобных веществ. Крайне нежелательно параллельно принимать препараты, негативно влияющие на холинэргическую передачу (средства для наркоза, ЛС для борьбы с аритмией и т. д.). Не рекомендуется одновременно назначать антибактериальные препараты, для которых свойственны антидеполяризующие свойства.

Прозерин и алкоголь

Данные о взаимодействии препарата с этанолом не предоставлены. В период курсовой терапии принимать алкогольсодержащие напитки крайне нежелательно.

Передозировка

Прозерин при беременности и лактации

Пациенткам, вынашивающим ребенка, а также женщинам в период лактации прием Прозерина противопоказан. В отдельных случаях он может назначаться при слабой родовой деятельности.

Прозерин для лечения детей

Прозерин нельзя назначать ослабленным детям на фоне интоксикации организма. Гранулы, предназначенные для маленьких пациентов, предварительно разводят кипяченой водой (100 мл) для получения суспензии. Чайная ложка (5 мл) суспензии соответствует 1 мг активного компонента. Для детей, не достигших 10-летнего возраста, суточная дозировка определяется из расчета 1 мг на каждый год жизни. Для детей старше 10 лет и подростков максимально допустимая суточная доза составляет 10 мг в день.

Условия хранения и срок годности

Все лекарственные формы рекомендуется держать в экранированном от света месте. Температура хранения не должна превышать +25˚С. Согласно инструкции Прозерин в виде гранул для приготовления суспензии для детей можно хранить в течение 2 лет. Инъекционный раствор хранится 3 года, а таблетки – 5 лет.

«Прозерин» широко применяется во врачебной практике при терапии разнообразных патологических состояний, характеризующихся снижением тонуса гладкой мускулатуры. Препарат отличается высокой эффективностью. Однако в некоторых случаях целесообразно использование именно аналогов, а не оригинального средства. Возможность выбора синонимов по действующему веществу ограничена. Но можно найти аналог «Прозерина» по фармакологической группе.

Описание препарата «Прозерин»

Препарат выпускается в виде таблеток или раствора для инъекций. Одна таблетка содержит 15 мг активного вещества - неостигмина метилсульфата. Капсулы расфасованы в стикеры по десять штук, в картонной пачке находятся две контурные ячейковые упаковки, то есть в общей сложности имеется 20 таблеток «Прозерина». В одном мл раствора для инъекций содержится 0,5 мг действующего вещества. В продаже можно найти флаконы объемом 150 мл. Для детей препарат выпускают в виде гранул для приготовления суспензии.

Производитель препарата в России - «Дальхимфарм» (преемник Хабаровского химзавода). Украинский аналог «Прозерина» (название лекарства - «Прозерин Дарница») выпускается фармацевтической компанией «Дарница» - крупнейшим поставщиком лекарственных препаратов в стране. Лекарственное средство отличается доступной стоимостью. В аптеках Москвы приобрести одну упаковку можно за 70-80 рублей. Украинский аналог «Прозерина» стоит столько же - в среднем 20 грн.

Показания к применению

Препарат применяется для лечения и профилактики патологий нервной системы, которые сопровождаются ухудшениями передачи импульса и снижением мышечного тонуса. Лекарственное средство показано при:

• Патологической утомляемости и хронической слабости мышц (миастении).
• Параличах различного происхождения.
• Полном или частичном разрушении волокон зрительного нерва (атрофии).
• Воспалениях периферических нервов.
• Потере тонуса мочевого пузыря, желудка или кишечника (как в профилактических, так и в лечебных целях).
• Воспалении головного или спинного мозга.
• Слабой родовой деятельности (редко).

Кроме того, в некоторых случаях «Прозерин» назначается как антидот к средствам, которые вызывают расслабление мышц. Важно помнить, что бессистемное применение препаратов, особенно со сложным механизмом действия, наличием серьезных противопоказаний и возможных побочных действий, недопустимо. Не стоит заниматься самолечением! В дальнейшем это может затруднить традиционную диагностику и составление схемы лечения, а также привести к серьезным осложнениям.

Противопоказания и побочные эффекты

Основные противопоказания к применению «Прозерина» - острые инфекционно-воспалительные процессы, различные патологии нормальной работы сердечно-сосудистой системы, механическая непроходимость мочевыводящих путей или ЖКТ, эпилепсия. Под строгим медицинским надзором принимается лекарство в период беременности и лактации.

Использование «Прозерина» может сопровождаться несколько неприятными побочными эффектами со стороны пищеварительной, сердечно-сосудистой, дыхательной или нервной систем. Иногда возникают аллергические реакции. У пациента могут наблюдаться расстройства пищеварения, нарушения сердечного ритма, появление отдышки, головная боль и общая слабость.

Таблетки или раствор для инъекций?

Выбор формы лекарственного препарата зависит от состояния пациента. используется в первую очередь в тех случаях, когда необходимо, чтобы лекарство быстро подействовало. Защитники инъекционного способа введения медикамента утверждают, что уколы, в отличие от таблеток, не вредят пищеварительному тракту, печени и почкам.

На самом деле принципиальной разницы по уровню эффективности между таблетками и уколами нет. А нагрузка на печень и почки создается в любом случае (при выведении из организма лекарственного средства под названием «Прозерин»). Аналоги в таблетках и оригинальный препарат, как правило, используются несколько чаще, чем растворы.

Аналоги «Прозерина»

Абсолютно синонимичных препаратов по основному активному веществу медикамент не имеет. Разве что можно выбирать между следующими медикаментами: «Прозерин Дарница» и российским лекарством «Прозерин». Аналоги по действию - это препараты «Армин», «Убретид», «Амиридин», «Оксазил», «Нейромидин» и некоторые другие лекарственные средства.

Синонимичные лекарства выпускаются в различных формах. Так, аналоги «Прозерина» в ампулах для инъекций - это «Убретид», «Амиридин» и «Нейромидин». Эти же медикаменты, а также «Оксазил», выпускаются в виде таблеток. «Армин» - это глазные капли. Любой аналог «Прозерина» (уколы, таблетки или глазные капли), как и оригинальный препарат, необходимо использовать с разумной осторожностью и под контролем лечащего врача.

«Оксазил»

«Оксазил» - фактически синоним средства «Прозерин». Аналоги отзывы имеют положительные. И данное лекарство не является исключением. Оно выпускается исключительно в виде таблеток для перорального применения. Основные показания, помимо хронической слабости мышц и повышенной утомляемости, к применению «Оксазила» следующие:

1. Восстановительный период после полиомиелита, травм головного и спинного мозга, менингита и энцефалита.
2. Периферическое поражение (паралич) лицевого нерва.
3. Прогрессирующий синдром бокового амиотрофического склероза.

Противопоказания практически не отличаются от указанных в инструкции «Прозерина». Среди них в первую очередь выделяют эпилепсию, гиперчувствительность к отдельным компонентам препарата, сахарный диабет (применяется с осторожностью), предшествующий прием некоторых лекарственных средств (миорелаксантов деполяризующего действия), спазмы органов пищеварения, бронхиальную астму и стенокардию.

Фундаментальное отличие состоит в том, что данный аналог «Прозерина» оказывает положительное влияние на нервную систему более длительное время - от пяти до десяти часов. Действие начинается через 30-60 минут после приема таблетки. Это делает лекарственное средство удобным в использовании и результативным при терапии нарушений работы нервной системы.

Помните, что замена любых препаратов, назначенных лечащим врачом, должна производиться только после консультации со специалистом. В некоторых случаях отсутствие одобрения медика, касательно целесообразности применения определенных средств, грозит серьезным ухудшением состояния здоровья.

«Армин»

Глазные капли «Армин» выпускаются во флаконах по 10 мл. В инструкции указано, что препарат является противоглаукомным средством, оказывающим миотическое воздействие (т. е. суживает зрачок). Это свидетельствует о том, что «Армин» успешно применяется при глаукоме, и повышенном внутриглазном давлении. Также препарат используется при проведении диагностических и терапевтических процедур в офтальмологии.

Побочные явления возможны при передозировке или индивидуальной чувствительности к компонентам препарата. При использовании капель в соответствии с инструкцией и рекомендациями лечащего врача, неприятные последствия возникают довольно редко. Однако может наблюдаться краткосрочное раздражение слизистых оболочек глаз. Противопоказания к применению капель следующие: гиперчувствительность, бронхиальная астма, предрасположенность к возникновению судорожных приступов (эпилепсия), стенокардия, прогрессирующий атеросклероз.

Другие препараты

Другие аналоги выпускаются в нескольких формах. И по рекомендациям к применению, и по противопоказаниям они схожи с оригинальным средством. Но и отличия, конечно, имеются. Так, например, «Нейромидин» также применяется у пациентов с различными формами слабоумия, нарушениями памяти вследствие болезни Альцгеймера или задержкой умственного развития. А «Убретид» ускоряет восстановительный период после операционного вмешательства о работу органов пищеварения и мочевой системы.

В этой статье был детально описан препарат «Прозерин» (инструкция по применению). Аналоги также были указаны. Со всей этой информацией необходимо ознакомиться прежде, чем отправляться в аптеку или за рецептом.

Действующее вещество - неостигмин. Медикамент обладает способностью нормализовывать нервно-мышечную передачу, улучшать моторику пищеварительного тракта. Вместе с этим повышается тонус бронхов и мочевого пузыря, улучшается деятельность экзокриновых желез. Лекарство «Прозерин» (уколы) провоцирует понижение давления (артериального и глазного), вызывает брадикардию.

Показания

Медикамент назначают при миастеническом синдроме и миастении, периферическом параличе поперечно-полосатой мускулатуры. Лекарство показано при сниженной родовой деятельности. Средство «Прозерин» (уколы) назначается после менингита (в восстановительный период), полиомиелита, энцефалита. К показаниям относят атрофию зрительного нерва, невриты, атонию мочевого пузыря, желудка и кишечника. В офтальмологии средство применяется для снижения при сужении зениц, закрытоугольной глаукоме. Лекарство «Прозерин» (уколы) назначается как антидот для антидеполяризующих миорелаксантов при угнетении дыхания и на фоне мышечной слабости по завершении анестезии.

Способ применения

Медикамент вводится подкожно взрослым в дозе 0,5 мг один-два раза в день. Максимально допускается на один прием 2 мг, в сутки - 6 мг. При миастеническом кризе вводят внутривенно 0,5 мг, затем подкожно, учитывая приведенные выше дозы. Для усиления действия препарата допускается применение пятипроцентного раствора препарата «Эфедрин». На фоне миастении в ряде случаев лекарство «Прозерин» (уколы) сочетают с анаболическими соединениями, кортикостероидами. При ослабленной родовой деятельности препарат вводят подкожно. Так осуществляется стимуляция родов. Введение осуществляют по миллилитру один или два раза с промежутком в один час. Первая инъекция сочетается с применением подкожно раствора сульфата атропина. Для детей дозу рассчитывают по возрасту: 0,05 мг на год жизни. При этом количество вводимого препарата не должно превышать 0,375 мг на один раз. Детям, как правило, назначают медикамент раз в день.

Лекарство «Прозерин» (уколы). Побочные реакции. Противопоказания

На фоне инъекций могут отмечаться диспепсические явления: тошнота, болезненность в животе, диарея. Наблюдается снижение давления, учащенное мочеиспускание, увеличение тонуса бронхов, повышение деятельности желез, аллергии (зуд, сыпь). Некоторые пациенты ощущают слабость, подергивание скелетной мускулатуры. Не назначается лекарство «Прозерин» (отзывы специалистов подтверждают это) при бронхиальной астме, эпилепсии, стенокардии, гиперкинезе. К противопоказаниям относят механическую непроходимость мочевыводящих путей или пищеварительного тракта, а также атеросклероз. Не рекомендовано лекарство ослабленным детям во время интоксикаций или острых патологий. Медикамент противопоказан также при гиперчувствительности к его компонентам. Не назначается лекарство во время беременности и при лактации.

Нервно-мышечная система человека – это очень сложная структура, разветвленные участки которой выполняют разные функции. Повреждение одной области ЦНС оказывает негативное влияние на весь организм в целом. Заболевания нервно - мышечной системы имеют обширный список синдромов и патологий. Одним из эффективных лекарств, помогающих справиться со многими болезнями, является препарат Прозерин.

Что такое Прозерин

Таблетки представляют собой группу лекарств холиномиметиков с антихолинэстеразным действием. Препарат Proserinum применяется для лечения нервной системы и патологий, характеризующихся низким тонусом гладкой мускулатуры. Лекарство Прозерин способствует повышению активности бронхового отдела, благотворно влияет на моторику ЖКТ, улучает состояние мочевого пузыря, применяется как рвотное средство, иногда используется для улучшения родовой деятельности. Препарат замедляет сердцебиение, способствует понижению внутриглазного и артериального давления.

Состав и форма выпуска

Proserinum выпускается в форме гранул кремово-розового цвета, которые предназначены для приготовления суспензии и раствора для инъекций во флаконах по 60 и 150 мл. В аптеках продаются и таблетки белого цвета с округлой плоскоцилиндрической поверхностью, предназначенные для приема внутрь. Одна упаковка содержит 20 штук. Активный компонент препарата – неостигмина метилсульфат.

Фармакологическая группа Прозерина

Proserinum – это синтетическое антихолинэстеразное средство, обратимо блокирующее холинэстеразу. Благодаря такому действию ацетилхолин накапливается в органах и тканях, усиливая свое действие. Вследствие этого в организме восстанавливается нервно-мышечная проводимость. Под влиянием лекарственного средства увеличивается секреция слюнных, бронхиальных, потовых желез. Это способствует гиперсаливации, бронхорее, увеличению уровня кислотности желудочного сока.

Если препарат вводится в больших дозах, то в результате стойкой деполяризации в области синапсов и накопления ацетилхолина, он сам вызывает нарушение нервно-мышечной проводимости. Воздействие лекарственного средства совпадает с эффектами возбуждения холинергических нервов. Метаболизм активного вещества происходит в печени, образуя неактивные метаболиты. Связывается с белками на 15-25%. Выводится из организма почками на протяжении суток.

Механизм действия­

Медикамент обладает способностью усиливать тонус гладких мышц, что способствует улучшению перистальтики, расслаблению сфинктера и мочевого пузыря. Прозерин вызывает бронхоспазм, тонизирует скелетную мускулатуру, нормализует функции матки. Лекарство является антагонистом курареподобных антидеполяризующих препаратов, дает прямой холиномиметический эффект. При введении в определенных дозах может в значительной степени усиливать нервно-мышечную передачу.

Показания к применению

Применение таблеток и инъекций лекарства Прозерин подкожно назначают при таких патологиях:

• двигательные нарушения вследствие травмы мозга;
• миастения;
• восстановление после энцефалита, полиомиелита, менингита;
• открытоугольная глаукома;
• слабая родовая деятельность;
• атония мочевого пузыря, органов ЖКТ;
• неврит лицевого или зрительного нерва;
• атрофия зрительного нерва, неврит;
• снижение или отсутствие тонуса в стенках мочевого пузыря, кишечника, желудка
• нарушения нервно-мышечной передачи;
• параличи.

Способ применения и дозировка

Взрослым препарат разрешается применять в любой форме выпуска. Детям рекомендуется использовать лекарство в виде гранул, которые предварительно растворяются в 100 мл воды. Дозировку назначает врач в индивидуальном порядке, в зависимости от возраста. Во взрослой и детской офтальмологии раствор вводится по 1-2 капли в конъюнктивальный мешок от 1 до 4 раз/сутки.

Прозерин в ампулах

Инъекции препарата назначаются в индивидуальной дозировке:

• при миастеническом кризе взрослым проводят уколы Прозерин внутривенно от 0,25 до 0,5 г, а после улучшения состояния подкожно с небольшими перерывами;
• для купирования действия миорелаксантов сначала вводится внутривенно Атропин 0,5 мг, затем через 2 минут 1,5 мг Прозерина (внутривенно);
• при лечении задержки мочи лекарство вводится внутримышечно по 0,5 мг/день (всего 5 инъекций).

Высшая доза подкожно для взрослых: разовая 2 мг, суточная 6 мг. Детская дозировка после 1 года: подкожно 0,1 мл на 1 год жизни, но не больше 0,75 мл раствора на 1 укол. Как правило, малышам назначаются инъекции 1 раз/день, но иногда суточная дозировка делится на 2-3 раза. Для стимулирования родов препарат вводится подкожно по 1 мл 0,05% раствора 1-2 раза промежутками через 1 час.

Прозерин в таблетках

Таблетизированную форму препарата принимают внутрь независимо от приема пищи, запивая водой. Средняя доза для взрослого – 15 мг 2-3 раза/сутки. Максимальная суточная дозировка – 50 мг. Длительность лечения назначает врач. В среднем курс длится 25-30 суток. При недостаточном терапевтическом эффекте через месяц лечение таблетками Proserinum может назначаться повторно.

Особые указания

Следует с осторожностью использовать препарат Proserinum при болезни Аддисона. Если назначены большие дозы внутривенно, то нужен дополнительный прием Атропина. Во время лечения может возникать холинергический или миастенический криз, после которого назначается дифференциальная диагностика. С осторожностью надо применять медикамент при интоксикации организма. После приема лекарства нужно воздерживаться от деятельности, которая требует концентрации внимания.

При беременности

Активное вещество неостигмина метилсульфат после приема проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком, хоть и в небольших количествах. По этой причине препарат используют во время беременности и лактации только по строгим медицинским показаниям. Proserinum назначается, если польза от его применения превышает потенциальную опасность для здоровья матери и ребенка.

В детском возрасте

Лекарство может назначаться детям любого возраста, но необходимо строго соблюдать дозировку, указанную доктором. Малышам до 10 лет прописывается по 1 мг препарата (суспензии) в сутки. Для подростков старше 10 лет суточная дозировка составляет до 10 мг. Инъекции Прозерина назначаются детям, которые не достигли 12 лет по 0,2-0,5 мг. Схема введения и длительность лечения устанавливается лечащим врачом индивидуально. Следует знать, что Proserinum детям во всех лекарственных формах назначается только в условиях стационара.

Лекарственное взаимодействие

Во время лечения миастении таблетки Прозерина назначают вместе с глюкокортикостероидами и анаболическими гормонами. Местные анестетики новокаинамид, ганглиоблокаторы ослабляют холиномиметические эффекты лекарственного средства, что проявляется сужением зрачка, усилением моторики желудочно-кишечного тракта, брадикардией, спазмом аккомодации. Больным миастенией Proserinum надо назначать с осторожностью одновременно с холиноблокаторами, антибиотиками с антидеполяризирующим эффектом и антиаритмическими препаратами.

Неостигмина метилсульфат – это антагонист недеполяризующих миорелаксантов, который восстанавливает нервно-мышечную проходимость. Если после анестезии угнетение дыхание и мышечная слабость сохраняются, то препарат используют в качестве антидота. Как и все ингибиторы холинэстеразы, Proserinum в сочетании со стрихнином повышает тонус блуждающего нерва, а со слабительными – усиливает их воздействие.

Совместимость Прозерина и алкоголя

Во время курсовой терапии принимать этанолсодержащие напитки крайне нежелательно. При сочетании лекарства с алкоголем возможен ортостатический коллапс. Под действием этанола адреномиметические эффекты за счет высвобождения из мозга адреналина усиливаются, что приводит к сужению кровеносных сосудов, сокращению гладких мышц. Пациент может испытывать сильное беспокойство, повышенное потоотделение, тремор конечностей, тошноту, рвоту, гиперемию лица, зуд.

Побочные действия

При парентеральном введении Прозерина может наблюдаться снижение артериального давления. По отзывам пациентов при некорректном применении препарата возникают побочные эффекты в виде:

• спастического сокращения перистальтики, рвоты, диареи, тошноты, метеоризма;
• тремора конечностей, подергивания мышц языка, спазма скелетной мускулатуры, артралгии, дизартрии, судорог;
• головокружения, слабости, головной боли, сонливости, потери сознания;
• бронхоспазма, одышки, угнетения дыхания;
• учащенного мочеиспускания;
• миоза, нарушения зрения;
• тахикардии, аритмии, остановки сердца.

Передозировка

Согласно инструкции, препарат может вызвать побочные эффекты вследствие передозировки. При первых нежелательных признаках лечение Proserinum необходимо отменить и обратиться к врачу для симптоматической терапии. Симптомы передозировки связаны холинергическим кризом: диарея, брадикардия, учащение мочеиспускания, снижение артериального давления, общая слабость.

Противопоказания

Помимо периода беременности и лактации препарат противопоказан при повышенной чувствительности к его активным компонентам. Также лекарственное средство Proserinum не назначают, если у человека присутствуют такие состояния, как:

• ишемическая болезнь сердца;
• эпилепсия;
• ваготомия;
• выраженный атеросклероз;
• бронхиальная астма;
• гиперкинез;
• язвы 12 перстной кишки или желудка;
• непроходимость пищеварительного тракта или мочевыводящих путей;
• перитонит;
• гиперплазия простаты;
• острая форма инфекционных болезней.

Условия продажи и хранения

Лекарство Прозерин в аптеках продается только по рецепту врача, который выписывается на латинском языке. Самостоятельное его применение без врачебного назначения может привести к нежелательным последствиям для здоровья. Хранится лекарственное средство, независимо от формы выпуска, в сухом, темном месте, в которое нет доступа солнечным лучам. Температура в помещении не должна превышать 25 °C. Срок годности Proserinum в ампулах 1,5 года, в таблетках – 5 лет. По истечении этого времени лекарство использовать нельзя.

Аналоги

Прямой аналог Proserinum – Неостигмина метилсульфат. Похожие лекарства по механизму действия:

1. Армин. Производит антихолинэстеразное, противоглаукомное действие. Вызывает сильный миотический эффект, понижает внутриглазное давление.
2. Убретид. Медикамент способствует повышению тонуса мочевого пузыря, скелетной мускулатуры, сфинктера, мочеточников, усиливает функции эндокринных желез.
3. Оксазил. Лекарственное средство, которое производит продолжительное антихолинэстеразное действие. Повышает тонус матки, усиливает секрецию пищеварительных, слезных, потовых, бронхиальных желез, способствует расширению кровеносных сосудов.

Цена Прозерина

Купить Proserinum можно в аптечной сети или интернет-магазине. Стоимость будет варьироваться в зависимости от цен производителя, объема, формы выпуска и маркетинговой политики торговой точки. Средняя цена на препарат в московском регионе.