Повреждения связочного аппарата суставов обычно происходят при непрямом механизме травмы. Причиной является внезапное активное, чаще пассивное, движение в суставе, значительно превосходящее нормальный объем движений.
Повреждение связок часто именуют как растяжение (дисторсия). В действительности происходит не растяжение (связки не обладают свойством растягиваться), а различной степени разрывы связок на протяжении или в области их прикрепления к костям.
Выделяют три степени повреждения связок: I – отрыв или разрыв отдельных волокон связки; II – частичный разрыв связки; III – полный разрыв или отрыв связки от места ее прикрепления, нередко вместе с участком костной ткани. Для каждой степени повреждения характерна определенная клиническая картина. Наиболее часто встречается растяжение связок голеностопного сустава .
В основном повреждаются наружные связки голеностопного сустава, а именно – передняя таранно-малоберцовая связка. Она идет по наружной поверхности голеностопного сустава косо вперед и чуть вниз от наружной лодыжки к таранной кости.
Механизм травмы – подвертывание стопы внутрь (супинация) с подошвенным сгибанием. В зависимости от тяжести различают повреждения I-ой, II-ой и III-ей степени.
Симптомы. При I-ой степени повреждения отмечают незначительную припухлость, и болезненность при пальпации в области прикрепления передней таранно-малоберцовой связки к таранной кости. Функция в голеностопном суставе не нарушена, пострадавший может ходить, хотя и испытывает боль в области голеностопного сустава.
При II-ой степени – припухлость и кровоизлияние распространяются по наружной поверхности стопы, при пальпации – значительная болезненность в месте прикрепления поврежденных связок. Движения в суставе болезненны и ограничены. Пострадавшие могут лишь частично нагружать стопу из-за боли.
Повреждение III-й степени характеризуется выраженными болями, возникающими при попытке нагрузить стопу. Припухлость и кровоизлияние отчетливо выражены и захватывают не только голеностопный сустав и стопу, но и распространяются на подошвенную поверхность стопы. При пальпации определяется резкая болезненность в месте повреждения связки. Движения в голеностопном суставе ограничены из-за боли.
При рентгенологическом исследовании может быть выявлен отрыв участка кортикального слоя кости в области прикрепления поврежденной связки.
Первая помощь.
Назначают холод на область голеностопного сустава (периодически, несколько раз в день в течение 2-3 дней), давящую повязку. Распространенная ошибка – применение «разогревающих» мазей с первых часов травмы.
В первые часы после травмы применяют холод, что и способствует остановке кровотечения. При повреждениях I-ой степени голеностопный сустав фиксируют восьмиобразной марлевой повязкой в течение 2 недель. На 2-3-й день после травмы назначают теплые ванны, «разогревающие» мази, парафиновые аппликации и массаж. Трудоспособность восстанавливается через 8-12 дней.
При II-ой и III-ей степени повреждения связок в область повреждения вводят 5-10 мл 10 % раствора спирт-новокаинового раствора (10,0 чистого спирта +90 мл 1% раствора новокаина) или такое же количество 1 % раствора новокаина. Инъекции повторяют через 2-3 дня. При средней степени повреждения применяют U-образную гипсовую лонгету на 10-12 дней. Назначают тепловые физиотерапевтические процедуры, массаж, лечебную физкультуру. На время проведения процедур иммобилизацию снимают. Трудоспособность восстанавливается через 3 недели.
При тяжелой степени повреждения используют циркулярную гипсовую повязку до верхней трети голени. Назначают физиотерапевтические процедуры, массаж. Трудоспособность восстанавливается через месяц.
После повреждения связок голеностопного сустава рекомендуют носить восьмиобразную марлевую повязку или специальный голеностопник в течение 1-2 мес. для предупреждения возможных повторных повреждений.
Голеностопный сустав выполняет важные функции - благодаря ему человек может свободно вращать стопой, бегать, прыгать, приподниматься на носочки, ходить. Если связки этого сустава растягиваются или разрываются, возникают серьезные проблемы с перемещением в пространстве, больному ставится диагноз со сложным названием - дисторсия.
Причины
Чаще остальных с проблемой сталкиваются лица, которые активно тренируются, профессионально занимаются спортом, выполняют тяжелую физическую работу.
Поскольку разрыв или растяжение связок - это всегда следствие повышенной нагрузки на голень либо стопу, ясно, что привести к нему могут:
- Ожирение (при избыточном весе давление на конечности возрастает в разы, из-за чего страдают и суставы, и связки, и сухожилия)
- Высокая двигательная активность (прыжки, бег, быстрая ходьба по неровной поверхности и пр.)
- Поднятие и перенос тяжелых предметов.
- Ношение неудобной обуви (характерно для женщин, которые отдают предпочтение туфлям На высоком тонком каблуке или неустойчивой танкетке).
Замечено, что в группу риска входят лица, у которых плоскостопие.
Симптомы заболевания
При дисторсии нет костных повреждений, но проявляться она может аналогично перелому. Чаще всего больные жалуются на:
- Сильные боли в месте повреждения.
- Отек ноги снизу.
- Изменение цвета кожи в зоне растяжения - она становится синюшной или сероватой, бордово-красной.
- Боль при надавливании, невозможность наступать на больную ногу.
То, какие именно симптомы проявятся у пациента и как сильно они будут его беспокоить, напрямую зависит от вида патологии. Врачи классифицируют дисторсию голеностопа на три степени:
- Первую . Нога опухает, боль возникает как при ощупывании сустава, так и при попытках стать полностью на подвернутую ногу, но она несильная. Сам сустав может функционировать нормально, то есть пациент может двигать ногой в стороны.
- Вторую . Помимо отека наблюдается местное кровоизлияние. О его наличии говорит синюшный оттенок кожи. Боль при пальпации сильная. Человек даже не может шевелить стопой в разные стороны, совершать едва заметные вращательные движения. Ходить ему сложно.
- Третью . Область сустава очень сильно опухает. Кровоизлияние затрагивает не только наружную поверхность стопы, но и подошву ноги. Пациент испытывает резкую боль при легком ощупывании конечности. При этой форме часто ошибочно предполагают наличие перелома. Чтобы удостовериться, что кость цела, проводят рентгенографию.
Диагностика
Поставить верный диагноз - отличить описываемую болезнь от перелома, вывиха - может только квалифицированный травматолог. Обычно врач определяет степень повреждения, проведя пальпацию и визуальный осмотр травмированной конечности. Однако в некоторых случаях (если есть выраженное кровоизлияние, отек, пациент не может наступить на ногу) обойтись без рентгена либо МРТ не удается.
Лечение разрыва связок
После получения травмы нужно оказать больному первую помощь:
- Приложить что-нибудь холодное к области голеностопа.
- Аккуратно наложить повязку.
Использовать сразу согревающие кремы и мази ни в коем случае нельзя - это усилит кровотечение и увеличит площадь кровоподтека, следовательно, даст старт воспалительному процессу, обусловит развитие подкожной гематомы.
Терапия дисторсии голеностопного сустава первой степени
При заболевании первой степени показаны:
- Наложение давящей повязки - носить ее нужно в течение примерно двух недель.
- Использование со второго дня разогревающих мазей («Випросан», «Финалгон»), спиртовых обезболивающих настоек домашнего приготовления (на основе лекарственных трав).
- Проведение со второго дня согревающих ванночек для ног, легкого массажа.
Лечебные мероприятия при повреждении второй и третьей степени
Дисторсия второй и третьей степени обычно лечится по одному сценарию:
- Больной ежедневно накладывает давящую повязку, используя эластичный бинт. Также по решению травматолога может быть наложена циркулярная повязка, доходящая до середины голени.
- Для снятия боли пациенту делают инъекции новокаина или лидокаина прямо в воспаленную зону. Уколы повторяют каждые два-три дня.
- Два-три раза в день болезненное место растирают противовоспалительными согревающими кремами и мазями («Ибупрофен», «Кетанов», «Индометацин», «Диклофенак»).
- Проводят массаж стопы.
При описываемом диагнозе имеет смысл наносить на кожу воспаленной конечности гели, усиливающие отток венозной крови. Подойдет, например, . Он ускорит рассасывание гематомы, уменьшит местный кровоподтек. Как только боль уменьшится, пациенту следует начать делать лечебную гимнастику.
При полном разрыве связок может потребоваться оперативное вмешательство.
Профилактичексие меры
Чтобы избежать растяжения/разрыва связок, необходимо:
- Аккуратно поднимать и носить тяжести.
- Носить только удобную обувь на устойчивом каблуке или без него.
- Один-два раза в год принимать витаминно-минеральные добавки, направленные на защиту опорно-двигательного аппарата (особенно акутально для спортсменов).
- Привести в порядок вес тела.
К мерам вторичной профилактики врачи относят выполнение ЛФК, постепенное увеличение нагрузки на вылеченную конечность с целью укрепления ее мышц. Если повреждение было значительное, врач может порекомендовать ношение восьмиобразной марлевой повязки на протяжении одного-двух месяцев.
Тазобедренный сустав – это один из наиболее нагруженных суставов в организме, состоящий в сочленении с другими суставами, удерживающими вес туловища, от его нормального функционирования зависит, сможем ли мы спокойно передвигаться? Любой дискомфорт в этой области немедленно приводит к снижению работоспособности, ухудшению качества жизни и если игнорировать проблему, то к осложнению ситуации, вплоть до потери возможности ходить (в ряде случаев). Именно поэтому, ниже вы найдете подробное описание проблем, которые наиболее часто становятся причинами дискомфорта в этой области.
Причины
Почему болит сустав? Очень простой вопрос, однако чтобы получить развернутый ответ следует пройти ряд обследований и анализов. Это связанно с тем, что на дискомфорт сустава прямым или косвенным образом может влиять множество причин. Это:
- заболевания, и воспаления костной ткани;
- проблемы со связками, мышцами, суставной тканью и тд;
- инфекции;
- травмы;
- болезни близ расположенных органов и тканей.
Игнорировать его опасно в первую очередь для себя, ведь последствие некоторых болезней – инвалидность. Но и бежать на полное обследование при первых ноющих болях тоже не стоит. Оптимальным вариант — прислушаться к ощущениям, если они потенциально опасны — идти в клинику немедленно, а если нет, то выждать пару дней и только потом обращаться за помощью.
Возможные причины
Травмы
Наиболее частой проблемой, вызывающей дискомфорт в области тазобедренного сустава является травмирование. Боль может вызывать как обычный ушиб, полученный в быту или при занятиях спортом, так и более серьезные проблемы, вроде вывиха или даже перелома шейки бедра.
Характер боли
Здесь все зависит от степени травмирования. Простой ушиб выражается в острой постоянной, но непродолжительной боли сразу после происшествия. Затем боль стихает и может остро проявляться при нагрузках, во время движения. Вывих чаще всего сопровождается потерей работоспособности сустава или его ограниченной работоспособностью. Боль резкая, сильная, до вправления возможно наступление болевого шока или потеря сознания. Дискомфорт усиливается при нагрузках, а в неподвижном состоянии отступает. При переломе шейки бедра наблюдается полная потеря работоспособности ноги. Сковывающая, резкая боль появляется при попытке подвинуть неподвижную ногу или при движениях туловища.
Диагностирование
Для установления проблемы проводится – пальпация, а также рентгенография.
Лечение
Для всех травм лучшим лечением является постельный режим, совмещенный с приемом препаратов кальция. После заживления поврежденного участка назначают курс реабилитационных процедур.
Артрит
Воспалительные процессы тазобедренного сустава, именуемые артритом, поражают все больше людей. До недавнего времени проблема беспокоила, преимущественно, людей в возрасте.
Характер боли
При данном заболевании ноющая боль локализуется в тазобедренном суставе и отдает в ногу и область паха. Очень часто дискомфорт распространяется на переднюю часть бедра и колено. Боль носит ноющий, тянущий и вместе с тем – острый характер. Резкий дискомфорт ощущается при вставании/приседании, при ходьбе, а также в утренние часы. Облегчить боль могут дозированные физические нагрузки, но если перестараться, то болевой синдром усилится в разы.
Диагностирование
Для установления диагноза могут проводиться следующие исследования:
- анализ крови;
- ультразвуковое исследование;
- рентгенография;
- артроскопия.
Лечение
Необходим косплексный подход, который состоит из курса медикаментов, физиотерапии и пересмотра образа жизни.
Артроз
Данное заболевание беспокоит больше 3/4 населения планеты и связано с дегенеративным повреждением суставного хряща. Проще говоря, со временем или из-за различных провоцирующих факторов суставной хрящ начинает разрушаться. Чаще всего проблеме подвержены люди пожилого возраста, с нарушениями пищеварения или недостатком иммунитета.
Характер боли
Первичная боль беспокоит пациента во время начала движения или при смене положения тела. При сохранении подвижности сустава дискомфорт стихает, постепенно отступая. На поздних стадиях боль может беспокоить и в состоянии покоя.
Диагностирование
Для постановки диагноза используют стандартные методы – рентгенография. УЗИ, МРТ.
Лечение
Пациентам назначают противовоспалительные препараты, вместе с хондропротекторами, а в запущенных случаях — гормональные кортикостероиды. Однако одного медикаментозного лечения недостаточно, в комплекс входят занятия физкультурой, физиотерапевтические процедуры, а также ряд общих правил, направленных на коррекцию образа жизни (снятие нагрузки с сустава, правильное питание).
Коксартроз
В отличие от артроза, эта болезнь неизменно прогрессирует и в конечном итоге приводит к неисправимым разрушениям сустава и инвалидности. В зоне риска находятся женщины после 40 лет, спортсмены и люди с генетической предрасположенностью.
Характер боли
Боли аналогичные артрозу, в ряде случаев симптомы более выражены. На поздних стадиях боль охватывает не только ногу и ягодицу, но и переходит на сустав, препятствуя нормальному функционированию органа.
Диагностирование
МРТ, рентген и анализ крови – классические методы диагностики. Также применяют более узконаправленные исследования, вроде исследования ДНК.
Лечение
При выявлении коксартроза лечение принимает характер, направленный на снижение дискомфорта для пациента – прием обезболивающих препаратов, курс снижающих напряжение на сустав процедур. Когда недуг переходит в тяжелую форму и человек не может самостоятельно передвигаться или этот процесс значительно затруднен можно провести операцию эндопротезирования, заменив изношенный тазобедренный сустав протезом.
Бурсит
Воспаление суставных сумок, которое появляется после травмирования синовиальной сумки или занесения в нее гноеродных бактерий.
Характер боли
Для заболевания характерна пульсирующая боль в области сустава, отдающая в конечность. Дискомфорт усиливается перед сном и при длительном нахождении в неподвижном состоянии, так как сила других раздражающих факторов снижается.
Помимо этого в области сустава можно наблюдать припухлость, часто покраснения. Повышается температура тела, беспокоит общее недомогание, слабость.
Диагностирование
Анализ крови помогает определить наличие воспаления, а простой внешний осмотр и пальпация нередко помогают безошибочно поставить диагноз. В ряде случаев скопление экссудата происходит глубоко в бурсе, поэтому нащупать или определить внешне скопление жидкости – невозможно. В таких случаях проводят рентгенографическое исследование, нередко с предварительным окрашиванием гноя. Для этого в скопление вводят контрастирующую жидкость.
Лечение
Чаще всего лечение представляет собой курс НПВС в форме инъекций, а также кортикостероидные препараты и постельный режим. Самый радикальный способ лечения – хирургическое вмешательство, при котором проводится чистка сумки, содержащей жидкость. Существует и консервативная терапия, состоящая из:
- ударно-волновой терапии;
- индуктотерапии;
- парафиновых аппликаций;
- электрофореза.
Тендинит
Поражения связочного аппарата, характерное для спортсменов. Из-за чрезмерных нагрузок возникает воспалительный процесс, сопровождающийся сильными болями.
Характер боли
Острая боль на всех участках со связками (от бедренной кости до колена), может отдавать в пальцы. Дискомфорт возникает при любых нагрузках и с их ростом – усиливается.
Диагностирование
Установить проблему можно на основании рентгена, а для уточнения используют ИЗИ, МРТ и исследование крови.
Лечение
Эффективный курс лечения состоит из таких мер:
- ограничение движения сустава;
- прикладывание холода к пораженному участку;
- прием болеутоляющих и противовоспалительных препаратов;
- выполнение упражнений лечебной физкультуры;
- использование физиотерапии - ультразвук, магнитные волны, лазерное излучение;
- применение минеральных ванн;
- накладывание грязевых аппликаций.
Инфекции
Практически все инфекции не проходят бесследно и оставляют след в организме в виде остаточных воспалительных процессов. Такие процессы негативно влияют на множество тканей и органов, в том числе на тазобедренный сустав. Особо опасными в данном случае являются половые инфекции.
Характер боли
Сильная боль, передающаяся в ногу, причиняет дискомфорт при движении. Нередко наблюдается нарушение работы ноги, отечность и онемение пальцев ноги.
Диагностирование
Стандартные методы диагностики инфекционных заболеваний.
Лечение
Общая схема состоит из приема антибактериальных препаратов и антибиотиков.
Изменение нормальной анатомии сустава
Врожденные или приобретенные отклонения в анатомии сустава неизбежно будут вызывать болевой синдром. К врожденным стоит отнести дисплазию, проблемы с ростом тканей и др.
Характер боли
На начальных стадиях, и в случае с большей частью хронических проблем, дискомфорт проявляется только после нагрузок. Чрезмерное воздействие на сустав и как следствие, его неправильная работа приводит к реакции нервных окончаний. Характер боли – острый, нередко сковывающий, продолжающийся некоторое время после нагрузок.
Диагностирование
Стандартные методы обследования.
Лечение
В зависимости от вида проблемы и ее степени можно разделить лечение на консервативное (медикаменты, курс физиопроцедур, физкультурный комплекс и ряд действий направленных на предупреждение проблемы в дальнейшем) и оперативное вмешательство (коррекция проблемы, протезирование).
Заболевания других органов и систем
Боль в области тазобедренного сустава отдающая в ногу может иметь и отраженный характер, при заболеваниях близ лежащих тканей и органов.
Характер боли
Отраженные боли чаще всего имеют незначительную силу и выражаются тянущими, пульсирующими импульсами и редкими сковывающими приступами, в области сустава, распространяющиеся на бедро и ягодицы. Парные органы могут вызывать боль с одной из сторон, левый яичник или левая почка причина боли в левом бедре.
Диагностирование
Для определения отраженных болей проводится комплексное обследование, включающее ряд общих анализов жидкостей, выделений и тканей.
Лечение
Курс лечения определяется индивидуально для каждой проблемы.
Опухоли тканей и костей
Вызвать дискомфорт могут и различные опухоли. Так костные или тканевые образования доброкачественного характера воздействуют на нервные окончания, что приводит к первичной или вторичной боли в суставе, в зависимости от вида опухоли и ее расположения.
Характер боли
Сила и вид дискомфорта, во многом зависит от типа пораженных тканей и их расположения. Наибольший дискомфорт вызывают раковые опухоли в костях, сопровождающиеся сдавливающей, проникающей болью в глубине сустава, а также прилегающих частях (нога, ягодица, нижняя часть спины). Если рак поразил мягкие ткани, то дискомфорт заметен, лишь частично, может выражаться в усложнении передвижения, онемении ноги, тянущей боли в бедре.
Диагностирование
Установить развитие раковых процессов в крови помогают анализы крови, а уточнить размер, тип и другие параметры образования можно с помощью одного из проникающих методов диагностики – УЗИ, МРТ, КТ, рентген.
Лечение
Исходя из клинической картины заболевания для лечения могут быть назначены различные химиотерапевтические процедуры, облучение или операция по удалению опухоли.
Беременность
Рост и развитие плода приводит к множественным изменениям в организме женщины. В нашем случае боль в тазобедренном суставе и отдающая в ногу может быть вызвана как гормональным дисбалансом, но вероятнее всего она появилась из-за возросшей нагрузки на позвоночник и сустав.
Характер боли
Зачастую дискомфорт принимает характер ноющей боли, которая беспокоит бедро или отдающая в пах. Усиливается при движении или стоянии и постепенно стихает в неподвижном положении сидя или лежа.
Диагностирование
Первым делом берутся анализы крови и мочи, чтобы определить нестандартное поведение организма. Далее проводится тщательный осмотр и если есть подозрения на развитие более серьезных проблем, назначаются дополнительные исследования.
Лечение
Любое лечение во время беременности должно проходить под контролем медика, поэтому обратитесь к своему ведущему врачу, для уточнения схемы приема лекарств.
Другие причины
Есть и другие источники боли, например проблемы с костным мозгом и в частности воспаления нервных корешков. Среди всех заболеваний это находится на первом месте по неприятным ощущениям.
В каком случае немедленно к врачу?
- боль появившаяся после травмирования;
- сильная боль, не снижающаяся после приема НПВС;
- отсутствие подвижности сустава;
- покраснения, опухоли в области сустава;
- боль ухудшающая или препятствующая нормальному хождению.
Первая помощь, как снять боль?
В домашних условиях, для снижения боли можно принять одну – две таблетки нестероидного противовоспалительного средства. Прием других медикаментов до разрешения врача – запрещен.
) плечевого сустава – распространенная травма, часто возникающая при выполнении бытовых задач, спортивных тренировок или несчастных случаев. Связочные ткани имеют определенный предел эластичности. В случае превышения названного предела связки травмируются, тогда развивается разрыв связочных волокон плечевого суставного соединения либо их растягивание.
Связки представляют собой плотные соединительнотканные образования, которые скрепляют артрсоединение и мышечную систему. Связочные волокна обеспечивают двигательную возможность суставного соединения и параллельно ограничивают эту мобильность до определенного предела. В случае превышающих движений и излишних нагрузок, провоцирующих повреждение синовиальной капсулы либо мышечных волокон, связки уменьшают выполнение этого действия в суставе.
Растяжение связочного волокна грозит расстройством функциональной способности руки, воздействуют на мобильность всего тела. В случае несвоевременного либо отсутствия лечения травмы в плече сформироваться хроническая форма заболевания – сустав станет неустойчивым, для устранения этого необходимо прибегать к операции.
Это обуславливается на начальных этапах не до конца сформированной регенерационной тканью, которая еще поддается коррекции из-за своей эластичности, а в далеко зашедших стадиях она становится не такой эластичной.
Анатомия плечевого сустава
Это артрсоединение состоит из:
- ключицы;
- плечевой кости;
- лопатки.
Последних два костных компонента взаимосоединяются посредством вращательной манжеты, которая образована сухожилиями мышечных групп.
При полном повреждении сухожилий происходит полный отрыв ключицы от артрсоединения. Головка плеча этими мышцами прикреплена к специальной впадине лопатки.
Суставные окончания костных компонентов заключены в плотную соединительнотканную сумочку (капсулу). Полость последней заполняется синовиальной жидкостью, которая имеет функцию увлажнения суставных элементов. При ее дефиците либо увеличенной густоте они трутся между собой и, соответственно, происходит травмирование.
Снаружи она закрепляется связками, которые укрываются мышцами. Они не допускают излишнего углового наклонения, однако при чрезмерных физнагрузках происходит разрыв связочного волокна.
Симптоматическая картина
В силу схожести по проявлениям с другими патологиями необходимо тщательное диагностирование, оно также нужно и для подбора адекватного лечения.
Характерные проявления и жалобы пострадавших:
- Болевое ощущение в травмированном плече.
- Ограничение мобильности.
- Гиперемия кожного покрова, в некоторых случаях геморрагические явления в проблемной зоне.
- Незначительная отечность в случае разрыва, а при растяжении таковая отсутствует (дифдиагностическое проявление).
Болезненный синдром вызван развитие воспалительного процесса во вращающей манжете. Далее он трансформируется в надостный тенденит, который приводит к значительному ухудшению общего состояния пострадавшего. Могут развиться разной формы бурситы и даже периартриты и тенденит мышц 2-главой плеча.
Разрыв связочного аппарата в зависимости от количества пораженных волокон бывает трех степеней:
- I ст. – надрывается несколько волокон, болевое ощущение и ограниченность движения легкие.
- II ст. – множественные надрывы волокон, альгический синдром в этом случае более выражен, работоспособность заметно снижается.
- III ст. – полный разрыв связок, боли изнуряющие, суставное соединение неустойчивое. В этом случае прибегают к оперативному вмешательсву.
Причинные факторы
Данная травма может возникать под воздействием таких факторов:
- Физнагрузки регулярные и постоянные (ношение либо поднимание тяжелых предметов).
- Расстройство гемоснабжения. Это преимущественно связано с возрастными трансформациями. От этого происходит недостаточная трофика, вследствие чего эластичность их снижается.
- Остеоразрастания – остеофиты. Формируются в основном у пожилых больных.
- Профессиональный спорт (тяжелая атлетика, плавание, метание ядра, теннис и иные виды), предусматривающий нагрузку в одном и том же суставе.
- Врожденные аномалии мышечного суставного аппарата. К примеру, дисторсия связок у новорожденного ребенка.
Травмирование может произойти в результате несчастного случая, падения либо удара.
Значительному ослаблению связочно-мышечного аппарата способствуют вредные привычки (алкогольная зависимость, табакокурение) и кортикостероидная терапия.
Терапевтическая тактика
Своевременная первая помощь существенно снижает риск формирования осложнений и повышает эффективность лечения. Тотчас же после травмирования необходимо уложить пострадавшего так, чтобы минимизировать нагрузку на больное плечо. Одежду рекомендовано снять во избежание пережатия сосудистой сети и формирования отечности.
Артрсоединение следует обложить мягкой тканью и зафиксировать платком, шарфом либо эластичным бинтом. Холодовый компресс снизит болевое ощущение и предотвратит развитие гематомы.
В случае сильной травмы и выраженного болезненного синдрома рекомендуется вызвать карету «скорой помощи».
Терапевтический подход базируется на следующих методиках:
- Создание полного покоя пострадавшему с иммобилизацией брахиального соединения.
- Регулярные холодовые компрессы (грелка со льдом) до трех-четырех раз в сутки в первые 72 часа после травмы. Они помогают купировать болевое ощущение и отечность.
- Накладывание давящей повязки, но не слишком тугой. После купирования боли необходимо ее снять с целью предупреждения атрофии мышц и сустава вследствие обездвиживания.
- Прием лекарственных средств. Обычно применяется . Параллельно назначают лекпрепараты, которые способствуют тканевому восстановлению.
Специалисты все лечение подразделяют на первичное и вторичное. Первичное – создание максимального покоя и физического отдыха пострадавшему, ношение фиксирующих приспособлений. Также позволительны народные щадящие рецептуры – холодовые компрессы со льдом. В некоторых случаях при легком повреждении таких мер достаточно.
Вторичное — осуществляется при 2 и 3 степенях повреждения связочных волокон. Базовое назначение — обезболивающие препараты. По истечению трех дней после травмирования холодные компрессы сменяют согревающими, с применением регенерирующих мазей и гелей. Лед заменяют массажем и прогреванием.
В случае сильно выраженного болевого синдрома обезболивающие вводят парентерально либо интрасуставным способом.
После устранения воспаления начинается реабилитация. Для этого применяется физиотерапия и ЛФК.
Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:
- Бесплатные книги: "ТОП-7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать" | «6 правил эффективной и безопасной растяжки»
- Восстановление коленных и тазобедренных суставов при артрозе - бесплатная видеозапись вебинара, который проводил врач ЛФК и спортивной медицины - Александра Бонина
- Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК . Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более 2000 клиентам с различными проблемами со спиной и шеей!
- Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке .
- 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника - в этом отчете вы узнаете, каким должен быть ежедневный рацион, чтобы вы и ваш позвоночник всегда были в здоровом теле и духе. Очень полезная информация!
- У вас остеохондроз? Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения поясничного , шейного и грудного остеохондроза без лекарств.
Дисторсия голеностопного сустава - это не что иное, как повреждение связок, заключающееся в их растяжении или же частичном разрыве. Голеностопный сустав выполняет очень важная зона скелета, поскольку с его помощью можно бегать, ходить, прыгать, вращать ногой. Это заболевание в основном удел спортсменов, а также лиц, у которых наблюдается чрезмерное перенапряжение на суставы и конечности.
Характеристика травмы
Растяжение связок – это обобщающее понятие. На самом деле связки не обладают таким свойством. Речь идет об их частичном разрыве или полном отрыве связок в месте крепления к костям. Причина этого - активное или пассивное движение в суставе, превышающее нормальный объем движений. Говоря более простым языком - это усиленная нагрузка на сустав или же супинация (так называемое подвертывание стопы внутрь) с одновременным сгибанием подошвы. Чаще всего наблюдается проблема в голеностопном суставе с передней таранно-берцовой связкой.
Различают три степени дисторсии, каждая из которых характеризуется своими симптомами и клинической картиной.
I степень дисторсии
Наблюдается разрыв или отрыв нескольких отдельных связочных волокон
Среди симптомов выделяют:
- умеренную припухлость в области повреждения;
- болезненность при пальпации во время осмотра таранной кости и прилежащей к ней связки;
- в то же время пострадавший может ходить, двигать стопой, поскольку подвижность голеностопного сустава не нарушена;
- боль во время хождения.
II степень дисторсии
Сопровождается разрыв нескольких волокон связочного аппарата.
Определяют сложность повреждения по:
- кровоизлиянию и припухлости, «расползающихся» по внешней поверхности стопы;
- болезненным проявлениям во время пальпации зоны крепления связок;
- ограниченной подвижности пальцев и всего голеностопа с сопровождающейся болью;
- ходить пострадавший может с трудом, стараясь как можно меньше нагружать стопу.
III степень дисторсии
Характеризуется полным отрывом или разрывом волокон связок. Зачастую в месте повреждения отрывается и часть костной ткани (выявить это можно только при ).
Распознать повреждение этой тяжести можно: исходя из следующих симптомов
- сильные боли в голеностопном суставе при попытке наступить на ногу;
- очень сильное кровоизлияние и припухлость тканей, которые занимают не только сустав, но и всю стопу, включая ее подошвенную поверхность;
- сильная и резкая боль в зоне связок;
- подвижность в суставе сильно ограничена.
Лечебные мероприятия
Первым делом человеку с дисторсией оказывают первую помощь:
- Накладывают холод на зону повреждения, чтобы не допустить «расползание» кровоизлияния и отека».
- Фиксируют конечность в неподвижном состоянии и транспортируют пострадавшего в ближайшую больницу в лежачем положении.
- При особо тяжелой дисторсии накладывают шины (для иммобилизации сухожилий и всей ноги), которые располагают с правой и левой стороны поврежденной ноги и связывают для получения единой конструкции.
При I степени тяжести на третий день назначают следующее лечение:
- лечебные ванны, парафинотерапию, прогревания, нанесение согревающих мазей;
- допустимы обезболивающие и противовоспалительные препараты, витаминные комплексы;
- массаж.
Трудоспособность восстанавливается спустя 8–12 дней.
II и III степень требуют:
- обезболивания путем вкалывания нестероидных препаратов, таких препаратов, как лидокаин, новокаин;
- в некоторых случаях устанавливают гипсовую шину;
- назначается физиотерапия, например, электро- и термотерапия, магнитная терапия, иглоукалывание);
- после снятия гипса проводится массаж и ЛФК.
Трудоспособность возможна через месяц.
Восстановление
В общем, восстановление связок после дисторсии происходит сроком в 1–5 месяцев. Все зависит от особенности организма.
Поэтапно реабилитация состоит из следующих целей:
- Снятие симптомов дисторсии: устранение отека после травмы, а также болей. Для этого назначают массаж и физиопроцедуры.
- Не допустить развитие контрактуры сустава и мышечную дистрофию (т.е. истощение). Это достигается выполнением незначительных, а после активных упражнений. Также назначают ЛФК в воде.
- Восстановить подвижность в суставе и укрепить мышцы. Для этого стремятся максимально увеличить на сустав нагрузку с помощью интенсивных и силовых упражнений.
Независимо от сложности дисторсии реабилитационный период начинается сразу же, как спала сильная боль. При этом назначают:
- Физиотерапию. Это может быть интерференцтерапия, электромиостимуляция, фонофорез;
- Лечебный массаж голеностопной зоны и икроножной мышцы.
- ЛФК с использованием малоинтенсивных, а в дальнейшем интенсивных упражнений.
Во избежание повторной дисторсии после выздоровления нужно носить 1–2 месяца марлевой повязкой или же специальный голеностопник фиксирующий сустав.
Даже имея перечень симптомов, вы должны понимать, что определить тяжесть повреждения или же исключить или подтвердить перелом может только врач. Поэтому следует вызвать скорую или же обратиться в поликлинику для постановки окончательного диагноза.
