Протрузия межпозвонковых дисков: лечение и диагностика, симптомы. Протрузия межпозвоночного диска: симптомы и лечение При какой протрузии немеет мизинец ноги

Протрузия является одной из распространённых болезней, которая проявляется в форме дистрофических нарушений в межпозвоночных дисках, что приводят к их деградации. Как правило, это заболевание встречается у 80 процентов населения в возрасте старше 30 лет.

Протрузии - что это такое

Данное заболевание, в первую очередь, сигнализирует о серьезных изменениях в опорно-двигательном аппарате. В основном, этот недуг является последствием развития одной из стадий остеохондроза.

При этом, протрузия - это начальная форма Главным и первым ее симптомом являются острые боли в области поражения. При этом смещенные диски оказывают взаимодействие на спинно-мозговые корешки, а также на сам спинной мозг.

Если человек вовремя не обратится за помощью в медицинское учреждение, он рискует обрести более серьезное заболевание - межпозвоночную грыжу, которая в итоге будет иметь намного худшие последствия. Также протрузия позвоночника, которая перерастет в грыжу, намного тяжелее лечится и очень опасна для здоровья человека.

Образование протрузии

Появлению протрузии сопутствуют дистрофические изменения фиброзного кольца межпозвоночных дисков, то есть, другими словами, меняется их структура, теряется эластичность, вследствие чего диск уплощается и выпячивается за пределы позвонка. Но при этом стоит учесть, что фиброзный диск сохраняет свою форму и целостность, благодаря чему студенистое ядро остается внутри.

Протрузия позвоночника может быть нескольких уровней сложности:
1. Выпячивание от 0 до 3 миллиметров не является причиной никаких дискомфортных ощущений, и не имеет никакого вредного воздействия;
2. Выпячивание от 3-х до 5 миллиметров - состояние, которое очень часто сопровождается дискомфортными и частыми болевыми ощущениями. Особенно они проявляются при тяжелых физических нагрузках.
3. Выпячивание от 5-ти миллиметров - это состояние расценивается уже как межпозвоночная грыжа.

Причины появления протрузии

На сегодняшний день выделяют несколько основных причин, которые приводят к появлению протрузии поясничного К таким причинам можно отнести:

неправленую осанку;
недостаточную развитость мышечной структуры тела;
наследственную предрасположенность;
наличие избыточного веса;
сбой обменных процессов организма;
возрастные изменения;
большие нерациональные нагрузки на спину и позвоночник;
наличие тяжелых инфекционных заболеваний организма.

Как уже говорилось, к наиболее распространенным заболеваниям осанки относятся именно протрузии. Что это такое, понятно всем, но мало кто знает, как предотвратить появление этого недуга.

Стадии формирования протрузий

На сегодняшний день медики определили несколько стадий формирования протрузий:

На первой стадии разрушается до 70 % структуры межпозвоночных дисков (диска). Они теряют свою эластичность и образуются трещины в фиброзной оболочке. Эта стадия проявляется острыми локальными болями в области поражения.
Вторая стадия заболевания характерна выпячиванием диска. При этом пульпозное ядро перемещается с центра к краю, таким образом, растягиваются ткани фиброзного диска. На этом этапе диск выпячивается до 2-3-х миллиметров, вследствие этого могут ощущаться резкие боли и дискомфорт в поперечном отделе.
Последний этап характерен сильным выпячиванием позвоночного диска. В таком случае происходит разрыв фиброзы диска и образования позвоночной грыжи, могут возникать боли в пораженной области и появиться различные неврологические нарушения, например онемение конечностей.

Классификация протрузий

Известно, что одним из самых распространенных заболеваний позвоночника являются протрузии. Что это такое, и каковы причины их появления - уже ясно. Давайте выясним, по каким параметрам классифицируется эта болезнь.

Итак, протрузия классифицируется по виду, типу выпячивания и расположению.

По видам протрузии классифицируются на циркулярные и диффузные.

Диффузная протрузия - это хронический тип заболевания. При этом типе диск выпячивается неравномерно. Если вовремя не лечить данную болезнь, то рано или поздно она приведет к потере трудоспособности и инвалидности.
Циркулярная протрузия - когда межпозвоночный диск выпячивается равномерно. При этом типе происходит нервное ущемление, что становится причиной развития неврологической симптоматики - появление болевых ощущения, онемение нервных конечностей.

2. Протрузия поясничного отдела позвоночника разделяется по типу выпячивания:

Центральная протрузия (медианная) - выпячивание происходит в направлении центра спинно-мозгового канала. В большинстве случаев заболевание этого типа не имеет никаких проявлений, но при этом есть большой риск, так как воздействие на спинной мозг может привести к нарушению его работы.
Задняя протрузия - выпячивание происходит от живота к спине. Очень часто такой вид негативно влияет на спинной мозг, что приводит к нарушению его функциональности. Ощущается сильными болями в области поражения, нарушением чувствительности, в некоторых случаях нарушением функциональности тазовых органов.
Боковая протрузия (латеральная) - диск выпячивается в правую или левую сторону относительно позвоночника. Может стать причиной образования спинно-мозговых корешков. До тех пор, пока не будут ущемлены нервы, заболевание не имеет никаких симптомов.
Заднебоковая межпозвонковая протрузия (заднелатеральная) - межпозвоночные диски выпячиваются назад к спине и в правый или левый бок. Имеет вредоносное взаимодействие на корешки и структуру спинного мозга. До момента нет никаких симптомов.

3. Подразделяется заболевание по месту расположения: шейная, грудная и поясничная протрузия.

Протрузия шейного отдела

Протрузии шейного отдела очень часто приводят к развитию самых разных осложнений, которые могут спровоцировать перенагрузку позвоночника. Последствием этого может стать образование новых протрузий, и в итоге - развитие межпозвоночной грыжи. Сигнализировать о появлении этого заболевания могут следующие симптомы:

Локальные боли в шее хронического или острого характера.

Ограничение подвижности шеи.
Проявления головных болей, головокружений.
Боль с иррадиацией вдоль руки.
Онемение и покалывание в руках.
Слабость в мышцах плеч и руках.

Протрузия дисков грудного отдела

Из-за строения скелета человека протрузия в грудном отделе развивается очень редко. О появлении этого заболевания в грудном отделе могут свидетельствовать следующие симптомы:

Хронические или острые боли в области грудного позвоночника, дискомфорт.
Хронические боли в межреберном пространстве или между лопатками.
Покалывания в области живота и груди, онемение конечностей и нарушение чувствительности.
Сбой в работе органов, которые расположены в области поражения (сердце, печень).
Слабость в мышцах пресса.

Протрузия поясницы

Известно, что это заболевание чаще всего встречается именно в поясничном отделе позвоночника. Это обусловлено тем, что именно эта область спины постоянно подвергается большим динамическим и статистическим нагрузкам. Протрузия поясничного отдела позвоночника чаще всего сопровождается:

Хроническими и острыми болями в области поясницы.

Наличием болезненных и скованных ощущений в пояснично-крестцовой зоне.
Образованием радикулита.
Проявлением слабости в ногах.
Нарушением чувствительности отдельных частей тела - онемением, ощущениями «мурашек», покалыванием.
Появлением иррадиации боли в одной или в обеих ногах.
В определенных случаях также может быть нарушена деятельность мочеиспускательных и половых органов.

Симптоматика протрузии

Симптомы этого заболевания напрямую зависят от того, какой конкретно диск поврежден. Но до того времени, пока не произойдет защемление диском различных спинно-мозговых нервов, протрузия может происходить абсолютно без каких-либо симптомов.

В общем, симптомы протрузии всегда могут проявляться с разной силой, все зависит от того, насколько будет раздражен спинной мозг и ущемлена нервная система межпозвоночным диском. Самым частым симптомом протрузии является сильная боль в пораженной области, которая в итоге может привести к нарушению чувствительности.

Помимо этого, также можно определить ряд других показателей, которые могут свидетельствовать о наличии протрузии:

Хроническая или острая боль в пораженной области (шея, поясница, грудной отдел позвоночника).
Присутствие мигрирующих и иррадиирущих болей.
Проявление радикулита.
Потеря эластичности мышц и ослабление мышечного корсета в пораженной области.
Потеря чувствительности отдельных верхних и нижних конечностей.
Присутствие чувства скованности и жжения в пораженном болезнью отделе.
Снижение чувствительности органов слуха, зрения, проявление головных болей, головокружение.

Наиболее часто деградирующие межпозвоночные диски

Наиболее часто возникает l5, L4/S1, так как именно эти диски подвергаются самой большой нагрузке при выполнении каких-либо действий. l5, L4 - это спинные межпозвоночные диски, которые расположены в поясничном отделе. При подъеме тяжестей или при сидении происходит большое давление на эти диски, которое и становится причиной их деградации. S1 - это первый диск от тазовой кости, который также часто подвергается нагрузкам. По этим причинам эти диски наиболее часто деградируют.

Как показывает практика, ощутимых симптомов протрузии до 30-ти лет практически нет, в основном все они возникают именно после этого возраста, так как именно в этот период тело человека подвергается большому количеству взаимодействий, которые негативно влияют на состояние его здоровья.

Диагностика заболевания

Диагностика при появлении симптомов протрузии, как правило, начинается с физического осмотра больного лечащим врачом. Для этого специалисты используют серию мануальных тестов, которые позволяют определить пораженную область. При подозрении на межпозвоночные протрузии пациенту назначается дополнительное обследование - УЗИ, МРТ, КГ, ЭМГ, рентген и так далее. Рентген позволяет определить сложность заболевания, МРТ - установить компрессию нервных пучков, а масштабность повреждения нервных волокон помогает узнать ЭМГ.

Лечение

Из вышеизложенного можно сделать вывод, что протрузия - это очень распространенное и опасное для здоровья заболевание. Поэтому ее лечение должно проводиться под наблюдением опытных врачей.

Лечение протрузии представляет собою комплекс различных процедур. Они должны быть направлены на снятие болевых ощущений, отечностей тканей, восстановление двигательных функций и нормализации чувствительности.

Для того чтобы забыть, что такое протрузия, лечение также необходимо проводить при помощи различных медицинских препаратов. Для полного излечивания и восстановления сегодня применяются различные анальгетики, миорелаксанты, противовоспалительные препараты.

Также большую помощь при лечении этого заболевания оказывают специальные массажи, которые могут сделать только высококвалифицированные специалисты.

Способы предотвратить возникновение протрузии

Как говорилось выше, одним из самых страшных заболеваний являются протрузии. Что это такое, и как они появляются, уже понятно. Но имеются способы, которые могут существенно уменьшить возможность появления этой болезни.

Не тяжело догадаться, что поясничная протрузия в большинстве случаев появляется из-за деформации межпозвоночных дисков, поэтому необходимо постоянно укреплять свою спину занимаясь спортом, а именно атлетикой. Такой вид спорта способствует укреплению мышечной массы и связок, которые, собственно, и держат всю конструкцию спины.

Вывод: одним из распространенных заболеваний спины, с которым сегодня живет каждый второй человек, является протрузия. Лечение этого заболевания просто необходимо, дабы избежать мучительных болей в спине, головных болей и позволить себе нормально работать, отдыхать и вести активный образ жизни.

Заболевания позвоночника всегда сопровождаются ярко выраженными симптомами – болями, сковыванием, прострелами.

Однако не все знают, что о болезни позвоночника могут свидетельствовать и другие симптомы, например, онемение, которое может появляться в конечностях и даже в области половых органов.

Симптоматика

Терапия

В современной медицине нет средств, которые могут непосредственно воздействовать на онемевшую область.

Дополнительный положительный эффект могут оказать рефлексотерапия и .

Народные средства

Вспомогательными средствами при лечении протрузии являются примочки из трав – они помогают также ослабить онемение:

Каланхоэ. Лист каланхоэ необходимо разрезать, приложить срезом к больному месту и закрепить с помощью пластыря или марлевой повязки. Примочка делается на несколько часов, а лучше всего – на ночь.
Окопник. Свежие или вымоченные в воде корни окопника заливают спиртом примерно 0,7 л. Настойка будет готова через две недели. Примочки делаются каждые десять дней с аналогичным перерывом.
Лёд. Этот метод помогает избавиться непосредственно от онемения рук и ног. Конечности нужно интенсивно натереть льдом, после чего быстро вытереть и поместить в тёплое сухое место, например, надеть тёплые шерстяные носки или перчатки (для рук). Проблема полностью пройдёт после 5 процедуры, но может исчезнуть и значительно раньше.

Очень важно не применять этот метод при снижении чувствительности половых органов, так как подобное воздействие может вызвать множество иных заболеваний.

Онемение – это обычный признак, который появляется при протрузии. Если вы хотите избавиться от него максимально эффективно, то лечить нужно не симптом, а основное заболевание.

При этом очень важно выполнять все предписания врача, иначе существует риск развития грыжи или отсутствие положительной динамики терапии.

Отказ от ответственности

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями:)

Что может послужить фактором развития протрузии? Вариантов несколько:

возрастное развитие остеохондроза – основная причина;
травматические поражения позвоночного столба;
различные формы искривлений позвоночного столба;
наследственный фактор;
наличие лишнего веса;
механические и физические перегрузки позвоночника.

Протрузия возникает вследствие изменения структуры фиброзного кольца определенного диска, нарушения строения волокнистой ткани. Целостность наружной оболочки кольца при этом не нарушена (если внешняя оболочка кольца оказывается поврежденной, в таком случае уже можно говорить о межпозвоночной грыже). Видимое выпячивание может достигать 1-5 мм, и даже больше, причем размеры выступа до 3 мм считаются неопасными и могут не проявлять какой-либо симптоматики.

Почему мы чувствуем боль при протрузии? Образовавшееся выпячивание диска выступает в канал спинного мозга, сдавливая, раздражая и ущемляя проходящие там нервные волокна и сосуды. Помимо этого, может нарушаться и функция самого позвонка.

Симптомы протрузии дисков

Зачастую протрузия протекает без явных признаков и симптоматики: выпячивание кольца до 3 мм может не вызывать достаточного раздражения нервных окончаний. Также наличие признаков патологии зависит от локализации нарушения и степени выступа диска в позвоночный канал.

Локализация протрузии в области шейных позвонков считается наиболее опасной для здоровья пациента.

Болезненность может проявиться как в шее, затылке, межреберной зоне, так и с иррадиацией в верхние и нижние конечности (зависит от того, какой нерв испытывает сдавливание). Может возникать потеря чувствительности определенных участков конечностей (онемение), слабость в мышцах, тянущие боли по ходу мышц, нарушения седалищного нерва. Часто наблюдается также скованность двигательной амплитуды конечностей и шеи, жгучие боли в области поражения.

Насколько будут выражены те или иные симптомы, может зависеть от первичного заболевания, которое послужило причиной развития протрузии. Также имеет значение степень сдавливания нервных окончаний.

Проявления заболевания часто носят индивидуальный характер, иногда болезненность может возникнуть лишь при резких движениях, наклонах, длительном стоянии или сидении.

Виды протрузий дисков

Рассмотрим некоторые существующие разновидности протрузий, которые различаются в зависимости от локализации и характера выпячиваний.

Дорзальные протрузии дисков

Наиболее опасный вариант патологии. Чаще встречается в поясничной зоне позвоночника. Отличие данной протрузии от других её разновидностей в том, что при таком нарушении выпячивание направлено в сторону канала спинного мозга. Это означает, что при определенных условиях сдавливание спинного мозга возможно даже при небольших размерах выпуклости. Это чревато развитием значительного болевого синдрома, особенно после чрезмерной двигательной активности или неудобного и неправильного положения спины. Во время рецидива патологии боль может причинить даже глубокий вдох или покашливание. Симптомы дорзальной протрузии все же не являются глобальными: патология поддается лечению, если оно предпринято своевременно.

Циркулярная протрузия диска

Такой вариант встречается наиболее часто и представляет собой равномерный круговой выступ диска с сопутствующими дегенеративными и дистрофическими процессами в позвоночном столбе. Протрузия может находиться в пределе 3-12 мм, причем разница в выступе диска может быть не больше 1 мм. Такая патология характеризуется хроническим течением и в отсутствии соответствующей терапии обычно приводит к нарастанию неврологической симптоматики и к наступлению инвалидности.

Медианная протрузия диска

Синонимы – срединная, медиальная, центральная, дорзомедианная, заднемедианная). Представляет собой выступ фиброзного кольца, направленный в центральную часть канала спинного мозга. Медиальные протрузии дисков – нечастое явление, их распространенность – не более 6% от общего количества протрузий. Срединная протрузия диска редко диагностируется на ранних стадиях, болезнь может протекать без каких-либо явных признаков и симптомов, которые заставили бы пациента обратиться к врачу. Опасны такие патологии относительно скрытой симптоматикой, а при отсутствии должного лечения могут увеличиваться, провоцируя более серьезные осложнения, секвестрацию. Медианная протрузия оказывает давление на спинной мозг, что в дальнейшем может послужить причиной формирования пареза, нарушения функционирования органов брюшной полости.

Парамедианная протрузия диска

Такой вариант протрузии наблюдается при расположении выпячивания, как в центре средней линии, так и в её боковой части. Выступ может быть направлен на спинномозговое отверстие, канал позвоночного столба. Парамедианная протрузия может быть право- и левосторонней. Такая дифференциация зависит от того, с какой стороны от позвоночника происходит сдавливание нервных волокон. Это определяется и по симптомам заболевания: пациент отмечает болезненность, парестезии, слабость мышц, ухудшение зрительных и слуховых функций в большей степени с правой или с левой стороны.

Фораминальная протрузия диска

Редкая форма протрузий, которая характеризуется выпячиванием по направлению к наружному или внутреннему краю канала позвоночника. По этому принципу фораминальную протрузию подразделяют на экстрафораминальную и интрафораминальную. Также встречается и поражение на всем протяжении канала, как осложненное течение перечисленных форм протрузий. Такой вариант называют собственно фораминальной протрузией. Такой форме заболевания наиболее подвержен поястнично-крестцовый отдел позвоночного столба.

Задняя протрузия диска

Такое название обычно применяют к признакам топического выпячивания кзади по направлению от живота к спине. Особенно часто такая локализация приводит к тесному контакту фиброзного кольца со спинным мозгом, что чревато болезненностью, потерей чувствительности некоторых участков, нарушением моторики, функциональности органов брюшной полости.

Заднебоковая (заднелатеральная) протрузия диска

Очень распространенный тип протрузии. Название говорит о том, что формирование протрузии проходит кзади и вбок относительно оси позвоночника. Такое расположение патологии увеличивает возможность влияния на нервные окончания с двух сторон, а также и на остальные структурные сегменты спинного мозга. Как и латеральный тип, заднелатеральная протрузия склонна к бессимптомному течению до тех пор, пока не обнаружится механическое воздействие на волокна нервов.

Дегенеративная протрузия диска

Такое название применимо ко всем видам протрузий, так как само возникновение патологии напрямую связано с развитием дегенеративного процесса в структуре фиброзного кольца, окружающего диск. Как результат этого процесса, кольцо истончается, становится неэластичным, в нем формируются микротрещины, к которым смещается пульпозное студнеобразное ядро. Образуется выпуклый элемент, который мы называем протрузией. Дегенеративный процесс может проходить несколько этапов:

повреждение (набухание пульпозного ядра);
протрузия (выступ ядра в канал позвоночника без разрыва фиброзного кольца);
грыжа (нарушение целостности фиброзного околодискового кольца).

Дегенерация тканей может являться следствием остеохондроза, дисплазий, нарушений осанки, травматических поражений позвоночника.

Полисегментарная протрузия дисков

Патология, при которой наблюдаются дегенерация и дистрофические изменения одновременно нескольких сегментов позвоночного столба. Как правило, является следствием полисегментарного остеохондроза, может сопровождаться признаками вертебробазилярной недостаточности (боли в голове, головокружение). Часто определяется в шейном участке позвоночника, реже – в шейно-грудной и среднегрудной зоне.

Диффузная протрузия межпозвонковых дисков

Для такого вида патологии характерен неравномерный и неоднократный выступ диска какого-либо из отделов позвоночника. Диффузная протрузия говорит о том, что диск поврежден на 25-50% - это достаточно сильное выпячивание. Прогноз при таком повреждении зависит от его размеров и направленности формирования.

Протрузия шейных дисков

При возникновении патологии в шейных дисках наблюдается реакция сдавливания спинномозговых структур. Это провоцирует появление шейных болей, слабости мышц плечевого пояса, верхних конечностей, онемения и болезненности по ходу руки.

Шейный отдел насчитывает семь позвонков: между ними расположены диски. Износ этих дисков способствует появлению протрузий.

Протрузия диска С3-С4

Такой термин указывает, что повреждение возникло в шейной зоне позвоночника, в центральном отделе шейной части между третьим и четвертым шейным позвонком. Патология может быть подтверждена только при магнитно-резонансном исследовании шейной области позвоночника. Чаще всего такая патология возникает вследствие травматического воздействия на данную область.

Протрузия диска С5-С6

Одна из наиболее распространенных протрузий в шейной области, локализуется между пятым и шестым шейным позвонком. Может возникать на фоне грыжи, шейного кифоза, поражений других межпозвонковых дисков. Симптоматика данной патологии – головные боли, ощущение онемения в пальцах, боли по ходу верхней конечности, мышечное ослабление запястья и двуглавой мышцы, болезненность в области шеи. Ущемление нервного окончания с6 может проявляться в виде нарушения чувствительности большого и указательного пальцев руки. Причинами могут быть травмы, либо остеохондроз шейной области.

Протрузия диска С7-С6

Выступ диска в районе между седьмым и шестым позвонками. Проявляется шейными и головными болями, скованностью движений головы, нарушением чувствительности пальцев руки. Патология поддается консервативному лечению. При отсутствии необходимых терапевтических мероприятий может привести к развитию грыжи, вертеброгенной радикулопатии.

Протрузия дисков грудного отдела

Выпячивания дисков грудной области позвоночника встречаются редко. Это объясняется тем, что двигательная активность грудных позвонков на порядок ниже, чем поясничной или шейной локализации, поэтому и выработка дисков происходит реже. Однако, несмотря на это, определенная подвижность все же присутствует, и при дистрофическом процессе в дисках могут сформироваться протрузии.

Клиническая картина заболевания напрямую зависима от дислокации патологии и степени сдавливания ближайших нервных окончаний. Обычно присутствуют следующие симптомы:

болезненность срединной части позвоночника;
межреберные невралгии;
ограничение подвижности спины;
ослабление мышц брюшной стенки;
ощущение давления в эпигастральной зоне;
кардиалгии;
нарушения дыхательных функций;
ощущение онемения в области передней части туловища.

Проявления патологии индивидуальны, поэтому для точной постановки диагноза необходимо пройти ряд дополнительных обследований.

Протрузия дисков поясничного отдела

Пожалуй, наиболее уязвимая область позвоночника – поясничная зона. Здесь расположен центр тяжести тела, поэтому именно на этот участок приходится большая часть общей физической нагрузки. В качестве симптоматики заболевания можно выделить появление радикулита, поясничных болей, слабости и онемение в нижних конечностях. В тяжелых случаях возможно расстройство функциональности мочевыделительной системы.

Протрузия диска L2-L3 – редкий вид протрузии, встречается в 1% случаев. Сопровождается стреляющими болями в пояснице, потерей чувствительности стоп или пальцев на ногах. Значительные по размерам протрузии, которые провоцируют расстройства мочеиспускания, подлежат оперативной терапии.
Протрузия диска L5. Может наблюдаться повреждение диска пятого поясничного позвонка в таких сочетаниях:
Протрузия диска L5-S1 – дефект фиброзного кольца между первым крестцовым и пятым поясничным позвонком. Очень распространенный участок поражения, его можно наблюдать в половине случаев протрузий поясничной области. Зачастую сочетается с антеспондилолистезом, ретроспондилолистезом, спондилоартрозом, ункоартрозом, межпозвоночной грыжей. Может быть спровоцирован в основном остеохондрозными изменениями. Как следствие такого поражения, возможно развитие ущемления поясничных и крестцовых нервных окончаний, либо нервного пучка в позвоночном канале.
Протрузия диска L4-L5 – дефект между 4-м и 5-м позвонками поясницы. Может встречаться в 40% поражений поясницы. В большинстве случаев сопровождается грыжей или протрузией L5-S1. Провоцируется травматическими повреждениями, либо постоянными значительными физическими нагрузками. Обычно болезненность наступает резко, на фоне «прострела» - своеобразного хрустящего звука, последовавшего после поднятия тяжести или наклона.
Протрузия диска L3-L4 - дефект между 3-м и 4-м позвонком поясницы. Наблюдается не так часто, лишь в 5% ситуаций. Редко проявляется обособленно, чаще совместно с поражением соседних поясничных и крестцовых дисков или позвонков.

Последствия протрузии дисков

Чтобы объяснить, какие последствия могут быть при протрузии дисков, необходимо проследить их появление поэтапно:

возникновение протрузии начинается с изменения структуры диска. Его волокна ослабевают, происходит дегенеративное разрушение ткани, кольцо вокруг диска покрывается микротрещинами. В этот период пациент может ощущать некоторую болезненность и мышечный дискомфорт;
на последующем этапе происходит возникновение выступа кольца – протрузии. Болезненность приобретает более интенсивный характер, могут наблюдаться парестезии;
заключительный этап – последствие. При отсутствии должного лечения микротрещины кольца формируются в разрыв – собственно, это уже стадия межпозвонковой грыжи. Болезненность становится острой, нарушаются движения в позвоночнике, возникают потери чувствительности участков конечностей.

Помимо грыжи, риск при заболевании может скрываться в возможном сдавливании нервных волокон. Это приводит к нарушению иннервации тканей и, как следствие, к частичному или полному параличу.

Согласитесь, последствия этого заболевания таковы, что следует приложить максимум усилий для лечения протрузии. Обратитесь своевременно к доктору, не дожидаясь появления опасных симптомов.

Диагностика протрузии дисков

Квалифицированная диагностика данной патологии основывается, прежде всего, на наличии характерной клинической симптоматики протрузии. Возможно, понадобится консультация невропатолога и вертебролога.

Среди инструментальных методов исследования необходимо выделить основную диагностическую методику – магнитно-резонансное исследование (МРТ) поврежденного участка позвоночного столба. Этот метод предоставляет практически исчерпывающую информацию о наличии, размерах, степени развития протрузии и грыж, состоянии позвоночника в целом, формировании воспалительных очагов.

Исследование при помощи компьютерного томографа иногда используют, однако, это не очень информативный метод, имеющий большую погрешность в диагностике.

Также к возможным, но малоинформативным методам можно отнести рентгенологическое обследование.

Может быть назначен и ряд дополнительных исследований, для уточнения наличия воспалительного процесса в тканях: это применение позитивной миелографии, пневмомиелографии, веновертебрографии, вертебральной артериографии, дискографии, эпидурографии, пневмоэпидурографии. Решение о таких исследованиях доктор принимает индивидуально.

Лечение протрузии диска

Лечение патологии комплексное, консервативное, с использованием вытяжения в стационарных и в амбулаторных условиях.

Лечение протрузии дисков поясничного отдела и других участков позвоночника должно быть направлено на профилактику нарастания проявлений остеохондроза позвоночного столба: правильный режим рабочего дня, исключение значительной и продолжительной по времени нагрузки, а также тяжелого физического труда.

В основе терапевтических мероприятий, направленных на лечение протрузии диска L5-S1, и других типов поражения пояснично-крестцового отдела, лежит устранение болевых ощущений и синдрома сдавливания нервных волокон, восстановление трофики и мышечной иннервации.

Медикаментозное лечение протрузии межпозвонковых дисков может включать в себя: - симптоматическую терапию, направленную на снятие отечности околопозвонковой зоны и купирование болевых ощущений. Это может быть применение нестероидных противовоспалительных препаратов (диклофенак, нимесил, ибупрофен, ортофен, мовалис и др.), спазмолитиков и средств, расслабляющих мышечную мускулатуру (мидокалм, сирдалуд), анальгетиков (анальгин, бутадион). Медикаменты должны повлиять на развитие дистрофических процессов в тканях и снять воспалительную реакцию. Уколы при протрузии дисков назначаются в течение нескольких первых дней лечения: наиболее распространен раствор диклофенака натрия 2,5% для внутримышечных инъекций. В последующем переходят на употребление пероральных средств. Если в течение трех дней лечения боль не проходит, необходимо немедленно обратиться к доктору.

Немаловажно использовать и наружные препараты в виде мазей и кремов (випросал, диклофенак-гель, диклак-гель, фастум-гель, эспол). Такие средства начинают применять на 3-4 день лечения на фоне общей медикаментозной терапии.

реабилитационные методы, ускоряющие процесс регенерации и усиливающие мышечный корсет. Это может быть применение ЛФК при протрузии дисков (в том числе и подводная – в бассейне), плавательные процедуры, метод вытяжения в лечебном тракционном кресле или поверхности, метод вытяжения с погружением в теплую воду в наклонном или горизонтальном положении, а также вертикальная вытяжка на плаву в специальном снаряжении в бассейне. Массаж при протрузии дисков можно комбинировать с другими физиотерапевтическими процедурами (электрофорезом, светолечением, иглоукалыванием, точечным массажем). Сочетание различных по действию процедур помогают расслабить спазмированные мышцы, купировать болезненность, укрепить мышцы спины.

Иногда практикуют ручную коррекцию «выпячивания». Однако такими манипуляциями должен заниматься только квалифицированный специалист, владеющий определенными навыками и техникой.

Бывают ситуации, когда консервативный метод лечения не приносит ожидаемого результата. В таких случаях возможно применение малоинвазивных хирургических вмешательств методом пункции. Среди таких процедур можно выделить следующие:

метод костной блокады. Предполагает введение лекарственного препарата непосредственно в позвоночник в месте патологии. Действие метода пациент ощущает практически мгновенно: утихает боль, уходит отечность, ослабевает спазм мышц;
метод лазерной вапоризации диска. Довольно эффективная процедура, применяемая, однако, только на ранних этапах патологии, когда ядро имеет все еще железистую консистенцию. Процедура предусматривает воздействие лазера на выступающее пульпозное ядро (так называемое «прижигание»).
метод гидропластики. Наиболее щадящая процедура. Под давлением происходит введение специальной жидкости в центр поврежденного диска. Жидкость отмывает разрушенные участки диска, гидротизируя неповрежденные зоны. Процедура на всем ей протяжении (около 20 мин) контролируется при помощи рентгена. Метод признан одним из наиболее эффективных.
метод холодноплазменной нуклеопластики. Определяет введение в поврежденный диск холодной плазмы, которая выпаривает участки ядра, уменьшая дисковое давление. Благодаря этому воздействие на нервные окончания минимизируется и боль отступает.

Гимнастика при протрузии диска

Стоит заметить, что упражнения при протрузии дисков назначает и контролирует доктор, так как неправильно выполняемые движения могут не только не вылечить, но и усугубить проблему. Комплекс занятий должен быть одобрен и проверен врачом.

Первое упражнение. Лежим на спине, руки произвольно, ноги согнуты в коленях. Поднимаем таз, опираясь на стопы и плечевой пояс. Выполняем с повторами до 10 раз.
Второе упражнение. Становимся на корточки, упираясь коленками и ладонями в пол. Поднимаем одновременно правую руку и левую ногу, и наоборот. Повторяем несколько раз.
Третье упражнение. Лежим на спине, ноги прямо. Делаем движение туловищем вверх (как будто качаем пресс), задерживаясь в верхнем положении на несколько секунд. Повторять по мере возможности.
Четвертое упражнение. Лежим на спине, руки и ноги прямо. Поднимаем прямые ноги под углом 30-45 градусов и делаем перекрестные махи («ножницы»). Повторы до 10 раз.
Пятое упражнение. Сидим на полу, ноги прямо. Пробуем ладонями дотянуться до пальцев ног.
Шестое упражнение. Лежим на животе, ноги и руки прямо. Поднимаем верхнюю часть туловища, не отрывая ноги и живот от пола. Задерживаемся в верхнем положении на несколько секунд, опускаемся. Количество повторов до 10.

Перед занятиями мышцы желательно разогреть обычными физическими упражнениями или легкой пробежкой. Занятия гимнастикой будут более эффективны, если сочетать их с плаванием.

Лечение протрузии диска народными средствами

В качестве вспомогательного средства при медикаментозной терапии используют болеутоляющее, противовоспалительное, общеукрепляющее и бактерицидное действие следующих лекарственных сборов:

цветков бузины черной, листочков березы, коры ивы в соотношении 1:4:5. Настой принимают по ½ чашки до 4 раз в день до приема пищи;
цветков бузины черной, листочков крапивы двудомной, корня петрушки, коры ивы в равных пропорциях. Настой принимают по ½ чашки до 4 раз в день до приема пищи;
листочков березы, листочков крапивы двудомной, травы фиалки трехцветной в равных дозах. Настой принимают по ½ чашки до 6 раз в день до приема пищи.

Усиливает противовоспалительный эффект витаминный чай из листьев черной смородины, брусники и плодов шиповника, смешанных в равных частях. Чай пьют по две чашки в день до еды.

Хороший эффект дает ванна с отваром ромашки: такая процедура усиливает кровообращение на ущемленных участках, снимает признаки воспаления.

Средства народного лечения, безусловно, хороши. Однако не стоит использовать их, как самостоятельный лечебный метод. Лишь в совокупности с традиционной медициной можно добиться желаемого результата и вылечить повреждение позвоночника.

Диета при протрузии диска

Любые патологии позвоночника, связанные с развитием дегенеративных процессов, требуют определенных изменений в питании. Пища при протрузиях должна быть богата минералами, витаминами, не должна содержать разрушающих костную систему веществ.

В производстве хрящевых и соединительных тканей особую роль играет наличие хондропротекторов и коллагеновых волокон. Такие вещества содержатся в костном отваре и желатине, поэтому употребление желейных десертов, холодца, заливного мяса и рыбы будет весьма полезным.

Следует пить достаточно жидкости, чтобы поддерживать электролитный баланс и выводить из организма токсические вещества, образовавшиеся вследствие воспалительного процесса.

Очень важно не переедать: при протрузии совершенно ни к чему дополнительная нагрузка на позвоночник, которую создает переполненный желудок и лишний вес.

Необходимо ограничить суточное количество соли. Так называемое «отложение солей» – неизменный спутник остеохондроза, первопричины протрузии. Для того чтобы снизить нагрузку на костную систему и уменьшить количество солей в организме, мало просто пить воду. Необходимо также отказаться от соленого, копченого, острого. Также желательно уменьшить и количество сахара – о лишнем весе мы уже говорили.

Среди обязательных продуктов, которые должны быть на столе пациента с протрузией диска, можно выделить достаточное количество молочных продуктов, бобовых, овощей, зелени и орехов. Это продукты, содержащие необходимый для костной системы кальций, магний, марганец, витамины.

Постарайтесь избавиться от привычки пить кофе по утрам – кофе выводит кальций из организма, а также может помешать его усваиванию. В крайнем случае, если отказаться уж никак не получается, пейте кофе с молоком или сливками: это позволит сохранить баланс кальция. Но не более чашечки в день!

Существует много разновидностей массажных воздействий – рефлекторный массаж, релаксирующий, лечебный, шиацу. Все они приносят не только удовольствие, но и активизируют обменные процессы в коже и мышечной ткани, улучшают процессы регенерации.

Хорошее профилактическое действие оказывают занятия йогой. Практика показывает, что йога прекрасно оздоравливает и укрепляет мышцы спины, а также улучшает подвижность позвоночника.

Важно следить за своей осанкой: во время стояния, ходьбы, и особенно во время длительного сидячего положения. Не сутультесь, не искривляйте спину. При долгом однообразном положении спины старайтесь делать перерывы, вставать, прогуливаться, делать несложные физические упражнения.

Утром занимайтесь физзарядкой, днем – плавайте в бассейне, занимайтесь любимыми видами спорта.

Следите за своим весом: тучные люди более подвержены заболеваниям позвоночника и костной системы.

Наверное, каждый из нас хотя бы раз ощущал боль в шее или пояснице, зачастую не придавая этому особого значения. Боль – это сигнал. Сигнал к тому, что в организме не все хорошо, это призыв к действию.

Почувствовав боль, не поленитесь, обратитесь к хорошему специалисту, если не хотите когда-нибудь оказаться на операционном столе с запущенной стадией заболевания. Протрузия диска поддается консервативному лечению, если оно начато вовремя.

Важно знать!

Грыжа брюшной стенки - выхождение содержимого брюшной полости через приобретенные или врожденные слабые места или дефекты в брюшной стенке. Большинство грыж протекают бессимптомно, но в некоторых случаях, при развитии ущемления или странгуляции, возникает сильный болевой синдром, требующий экстренного хирургического лечения.

Характерные неврологические симптомы могут указывать на поражение корешковых нервов и компрессию дурального мешка. Опытный врач должен уметь отличать эти два состояния по некоторым дифференциальным признакам. Для пациента же важно найти этого опытного доктора, который сможет правильно поставить диагноз и назначить эффективное лечение.

При протрузии ноги могут пострадать в первую очередь. И это не всегда банальная боль и онемение. Да, безусловно, чаще всего именно немеет нога при протрузии и возникает резкая боль по типу прострела при неловких движениях или резких поворотах туловища в разные стороны. Но это далеко не единственный диагностический признак. О том, каким образом может проявляться протрузия межпозвонковых дисков в поясничном и крестцовом отделе позвоночника, поговорим далее в этом материале. Все внимание будет уделено нижним конечностям.

Характер боли в ноге при протрузии

Как известно, протрузия вызывает боль в ноге, но тут следует уточнить локализацию неприятных ощущений. Тут есть несколько диагностических отличительных признаков:

ощущение натяжения мышц в паховой области говорит о поражении нижней части крестца;
ощущение мышечной слабости, когда ноги в буквальном смысле «не держат», присутствует при повреждении или компрессии «конского хвоста»;
лампасные боли, распространяющиеся по наружной стороне бедра и голени и останавливающиеся в области пяточной кости - это поражение поясничного отдела позвоночника;
паралич и покалывание в нижних конечностях указывают на компрессию дурального мешка;
распространение болевого ощущения по внутренней стороне бедра зачастую сопровождается ощущением текущего кипятка и говорит о компрессии корешкового нерва в верхней части крестца.

Зная характер боли в ноге при протрузии межпозвонкового диска в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, можно достаточно точно поставить предварительный диагноз. А мануальное исследование структуры позвоночного столба позволит его максимально уточнить.

Получить квалифицированную помощь высокого уровня можно в нашей клинике мануальной терапии. Опытные специалисты при первичной консультации поставят точный диагноз, порекомендуют (если потребуется) пройти дополнительное обследование и расскажут обо всех возможностях и перспективах лечения спины.

Почему при протрузии болят ноги

А теперь разберемся с тем, почему при протрузии болят ноги и чем это состояние опасно для будущего здоровья опорно-двигательного аппарата.

Начнем с того, что всеми процессами в организме человека управляет вегетативная нервная система. Она работает под контролем центральной нервной системы. Проводящим механизмом между клетками организма и гипоталамусом является спинной мозг, расположенный в спинномозговом канале позвоночного столба. При любых его повреждениях весь процесс управления ломается. Это чревато различными негативными последствиями.

Если при протрузии дисков болят ноги, то это свидетельствует только об одном - организм дает сигнал о патологии и неблагополучии в тканях нижних конечностей. Под влиянием нервного волокна происходит процесс газообмена и трофики в тканях, окислительные реакции и отведение продуктов распада.

Если при протрузии происходит компрессия корешкового нерва, отвечающего за иннервацию нижних конечностей, то начинаются следующие патологические изменения в структуре тканей:

нарушается гемодинамика - происходит застой крови в венозном русле и уменьшение проходимости в капиллярах и артериальном русле;
в результате нарушения гемодинамике развивается варикозное расширение вен, атеросклероз нижних конечностей, отечный синдром и лимфостаз;
длительное нарушение процесса иннервации на фоне застоя крови приводит к изменению трофики тканей и возникают различные дистрофические изменения;
нефропатия нижних конечностей с выраженной ангиопатией мешает вести активный образ жизни;
нарушение системы факторов воспаления и агрегации тромбоцитов приводит к тому, что любая царапина на нижней конечности мгновенно разрастается в трофическую язву, излечение которой может отнимать до 2-х месяцев.

Таким образом, стоит обратить внимание на косвенные признаки протрузий межпозвоночных дисков в пояснично-крестцовом отделе позвоночника:

расширение вен нижних конечностей и усиление их рисунка;
отеки в области голеностопного сустава, возникающие во второй половине дня;
судороги в икроножных и бедренных мышцах при резких движениях;
неустойчивость и шаткость походки;
быструю утомляемость нижних конечностей при физических нагрузках;
плохую сворачиваемость крови при незначительных ранениях кожи ног.

Все эти признаки косвенно могут указывать на наличие протрузии в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.

Если протрузия отдает в ногу, необходимо лечение

Если заболевание дошло до такого состояния, что протрузия отдает в ногу, то лечение нужно начинать незамедлительно. Патология может принимать критическое состояние, например, при разрыве фиброзного кольца образуется массивная компрессия корешкового нерва. При длительном сдавливании нервное волокно быстро подвергается дистрофическим изменениям. Обратное восстановление в ряде случаев может быть невозможно.

В качестве лечения могут использоваться методики мануальной терапии. Это гарантирует безопасность и высокую эффективность. В нашей клинике мы на начальном этапе ориентируемся на устранение болевого синдрома и онемения ноги при протрузии. Для этого пациенту рекомендуется пройти несколько процедур тракционного вытяжения позвоночного столба, в результате чего полностью будет устранено давление на корешковый нерв или спинномозговой канал.

Затем с помощью массажа и остеопатии будет проведена коррекция состояния мышечных структур. Поврежденный участок межпозвоночного диска получит поддержку и возможность для восстановления в виде увеличенного пространства межпозвонкового промежутка. Далее необходимо запустить процесс регенерации тканей.

И тут начинается процесс восстановительного лечения. Задействуются скрытые резервы организма человека. Рефлексотерапия и фармакопунктура позволяют активировать биологически активные точки на теле пациента. В результате организм запускает процесс регенерации поврежденных тканей позвоночного столба. Отличительная особенность лечения с помощью методов мануальной терапии заключается в том, что одновременно восстанавливается состояние всего позвоночного столба и всех без исключения межпозвонковых дисков.

В обязательном порядке используется кинезитерапия и лечебная гимнастика. Эти методики позволяют усилить кровообращение в зоне патологии и укрепить мышечный каркас спины. Замечено, что, если пациент продолжает после окончания курса лечения продолжает заниматься тем комплексом гимнастических упражнений, который для него разработает наш доктор, то обострения и рецидивов заболевания не наблюдается в перспективе многих лет. Но в том случае, если после окончания лечения пациент возвращается к своему привычному образу жизни, гарантировать отсутствие повторного развития остеохондроза невозможно.

Протрузия межпозвоночных дисков вызвана выдавливанием межпозвонкового диска за границы его естественного места расположения. Протрузия всегда предшествует формированию грыжи. Грыжа отдела позвоночника возникает в случае прорыва фиброзного кольца и выхода содержимого ядра наружу.

Чтобы понять суть заболевания, необходимо разобраться в устройстве основы скелета человека. Позвоночный хребет – соединение костей позвонков при помощи дисков. Они достаточно малы, но объединение всех дисков представляет четверть длины позвоночника. Диск, расположенный между позвонками, имеет центр (ядро), называемый студенистым, окруженное фиброзным кольцом.

Составляющая ядра – вещество, напоминающее гель, с множеством молекул, удерживающих воду. Основу кольца составляют прочные волокна коллагена, которые не дают ядру вытекать. Постоянное сдавливание и распрямление внутренней части обеспечивает амортизирующую функцию позвоночника. Вся конструкция из позвонков и межпозвонковых компонентов держится за счет продольных связок, расположенных спереди и сзади позвоночника.

Из-за постоянных движений и нагрузок студенистое ядро сжимается и давит на фиброзное кольцо. Оно, в свою очередь, растягивается. При чрезмерном сдавливании ядра происходит сильное выдавливание кольца за пределы позвоночника, протрузия диска так возникает.

Причем протрузия диска возникает не только при единичной нагрузке. Зачастую, это результат многолетних дегенеративных изменений. Межпозвонковые диски с возрастом становятся менее эластичными и более подверженными изменениям. Это способствуют:

Перенесенные травмы;
Наследственность;
Постоянная чрезмерная нагрузка на определённые отделы позвоночника в работе, дома или при спортивных занятиях;
Нарушения естественного положения спины (сколиоз).

Из-за того, что студенистое ядро и фиброзное кольцо не могут вернуться в свое нормальное состояние, происходит истончение и появление микротрещин в структуре кольца. На состояние межпозвоночных дисков очень влияет способ поступления питательных веществ. У взрослого человека он происходит не за счет тонких капилляров (как в детском возрасте), а за счет всасывания микроэлементов из расположенных рядом мышц.

При чрезмерном сдавливании межпозвоночного содержимого его питание ухудшается, следовательно, ухудшается и его состояние.

Если не убрать внешнего воздействия на позвонки и диски, то возникает протрузия дисков. Протрузии обусловлены сближением позвонков и сильным сдавливанием межпозвоночного диска. Ядро не выдерживает натиска и происходит выпячивание кольца за границы хребта. Данный «выход» называется протрузия межпозвонковых дисков.

Виды протрузий позвоночных дисков

Классификация протрузии диска основывается на местоположении поврежденного диска позвоночника. Каждый из них сопровождается определенными симптомами заболевания.

Нарушение в шейном отделе. Довольно частое заболевание, обусловленное узостью столба позвонков в описываемой области. Боль вызывают даже самые небольшие нарушения естественного состоянии позвоночника. Симптомы – боль, сопровождающаяся мигренями, приступами повышения или понижения давления, кружением головы. Данная разновидность болезни без вмешательства специалистов может существенно повлиять на организм.
Нарушения в поясничном отделе. Самая распространенная разновидность протрузии позвонков. Поясница – самая подвижная часть спины, испытывающая одновременно с этим немалые нагрузки. При «выходе» диска поясницы пострадавший ощущает резкие боли при наклонах, трудность подняться из положения лежа, некую слабость в ногах. Появляется радикулит поясницы, страдает функция мочеиспускания.
Межпозвоночная протрузия позвоночника в грудном отделе. Данная область менее всего подвержена нагрузкам, поэтому и тип заболевания встречается реже всего. Симптомы протрузии – болевые ощущения и кратковременные затруднения движения спины и живота, онемение в области ребер.

Методы диагностики

При обращение пациента врач применяет различные методы для установления диагноза «Протрузия диска». Лечение наиболее точно назначается после томографии, основанной на магнитно-резонансном типе движения частиц. Исследование непростое, не оказывает на организм существенного влияния. По результатам исследования доктор получает полную картину о заболевании – величина выступления протрузий, размер позвоночного столба, степень воспаленности пораженного участка.

Замечено, что томография при помощи компьютерной техники, не дает точных результатов обследования. Поэтому при диагностике и лечении протрузий позвоночника используйте надежные и проверенные способы.

Как вылечить протрузию

Зачастую, многие люди не знают, что такое протрузия дисков. Поэтому какие-либо некомфортные ощущения в спине или кратковременные нарушения в организме связывают с усталостью или чрезмерной нагрузкой. Но в случае описываемой болезни простой отдых не даст избавления от недуга. Необходимо прибегнуть к вмешательству специалистов, понять, чем лечить, и как избавиться от протрузии. В позвоночнике заложена основа тела, и любые нарушения в нем сказываются на общем самочувствии человека, тем более протрузии межпозвонковых дисков. Лечение, назначенное своевременно, во многом ускорит выздоровление.

Человека, узнавшего о протрузии дисков позвоночника волнует вопрос, можно ли вылечить протрузию? Однозначный ответ в каждой конкретной ситуации будет своим, но в большинстве случаев недуг поддается лечению. Все типы лечения можно группировать как медикаментозные, народные и комплексные.

С помощью медикаментов

Протрузия межпозвоночного диска протекает в основном с воспалением нервных окончаний и зажатостью мышц позвоночника. После осмотра часто назначают противовоспалительные препараты, такие как Диклофенак, Ибупрофен и многие другие. Для снятия острых болей препараты вводят внутримышечно, и несколько дней назначают в виде таблеток. Позвоночника лечение — процесс, требующий времени.