Протезирование зубов: сроки после удаления, привыкание, уход за протезами. Через какое время после удаления зуба можно ставить на это место имплант

Все больше людей сталкиваются с необходимостью установки имплантов из-за потери зубов. Врачи предлагают множество способов вставлять искусственные зубы на месте удаленных. Сколько времени и денег потребуется на реализацию каждого из методов имплантации и какая установка наиболее оптимальна? Обо всем этом вы узнаете из статьи.

Что такое имплантация зубов?

Имплантация – замена отсутствующих зубов их искусственными аналогами. Процедура необходима не только для того, чтобы сохранить красивую улыбку: отсутствие «жевательных» зубов (моляров и премоляров) может привести к плохому пережевыванию пищи и проблемам с пищеварительной системой. Вопрос о необходимости имплантации в каждом конкретном случае решается совместно пациентом и его лечащим врачом.

В современной медицине существует два вида данного метода, которые существенно отличаются по длительности:

1. Одномоментная – имплантат вживляется через несколько минут после того, как удалили зуб. Вся процедура выполняется в рамках одного посещения стоматолога.
2. Классическая – пртезирование происходит спустя несколько месяцев (обычно через 60-90 дней) со дня операции по удалению.

Одномоментная процедура вызывает ряд споров среди специалистов. Для того, чтобы ее выполнить, нужно новейшее оснащение и отсутствие у пациента противопоказаний. Большинство стоматологов отдают предпочтение классическому способу протезирования – он выполняется в оптимальные сроки, позволяющие зажить постоперационным ранам и минимизировать риски возможных осложнений.

Плюсы и минусы процедуры

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Популярность имплантации объясняется ее очевидными преимуществами перед другими методами протезирования. Однако забывать о недостатках тоже не стоит. Плюсы и минусы имплантации отражены в таблице:

В каких случаях показана установка импланта?

Об имплантации следует задуматься в следующих ситуациях:

1. Если произошло удаление нескольких зубов одного ряда. Такая существенная потеря со временем приведет к обвисанию лицевых мышц.
2. В случае, когда необходимо поставить имплант после операции по удалению зуба-моляра, т.к. его отсутствие приводит к трудностям в процессе пережевывания пищи.
3. Непереносимость съемных протезов: аллергические реакции, повышенный рвотный рефлекс.
4. Окклюзия – нарушение прикуса, при котором отсутствует контакт между верхними и нижними зубами.
5. Адентия (врожденная или приобретенная).

Через какое время после удаления можно ставить имплант?

В настоящее время приоритетным является классический способ имплантации – вживление несъемного протеза через 3 месяца с момента удаления.

Отдать предпочтение такому методу стоит уже только потому, что он достаточно отработан и не представляет сложности для большинства стоматологов. Срок в 3 месяца оптимален – в это время заживает поврежденное место на лунке, но не успевает атрофироваться костная ткань.

Таблица. Установка импланта после операции по удалению зуба:

Имплантация на месте давно удаленного зуба

Имплантация не всегда возможна в оптимальные сроки. В силу различных обстоятельств имплант приходится ставить спустя много времени после потери зуба. Такая операция сложнее классической, но в то же время не сопряжена со многими рисками одномоментной. Специалисты советуют не затягивать с имплантацией, т.к. чем длительнее период выжидания, тем сильнее атрофируется костная ткань. Отмирание происходит за счет отсутствия нагрузки на кость во время жевания.

Перед вживлением имплантата требуется наращивание костной ткани, что существенно отражается на продолжительности и стоимости. В остальном установка импланта на месте давно удаленного зуба не отличается от стандартной процедуры.

Осложнения встречаются редко и, как правило, их риск диагностируется на ранних этапах обследования.

Протезирование при наличии кисты

Киста зуба – воспалительный процесс, поражающий корневую верхушку. Это заболевание диагностируется чрезвычайно редко и требует длительного лечения. Если для лечения кисты врач выбрал хирургический метод, то с имплантацией придется повременить. Прежде, чем решиться на установку импланта, стоматолог должен провести осмотр полости рта, убедиться, что рана, оставшаяся от удаления зажила и провести лабораторные анализы.

Процесс установки импланта

Длительность процесса имплантации зависит от ее вида. Для одномоментной понадобится от 4-х месяцев до полугода. Классическая займет около года, ну а если требуется наращивание костных тканей или реабилитации после кисты, процесс и вовсе может затянуться. Классическая процедура, не сопряженная с осложнениями, выполняется в несколько этапов.

Этап подготовки

При одномоментной процедуре происходит сразу после экстракции, а при классической занимает от 7 до 21 дня. На этом этапе составляется примерный план действий.

Пациента тщательно обследуют с целью выявления особенностей строения челюсти и индивидуальных реакций на лекарственные препараты и материалы. На протяжении всего этапа требуется мониторинг лечащего врача на предмет заживления лунки.

Установка имплантата

Занимает около 2-х часов. В лунку вживляется титановый штифт, по форме напоминающий саморез. На практике применяются также штифты из оксида циркония. С этого момента начинается приживление – врач внимательно следит за тем, не отторгает ли организм чужеродное тело. В 90% случаев отторжения не происходит.

Временное протезирование (до полугода)

В качестве временных протезов применяются три типа имплантата. Выбор врача зависит от нескольких факторов: какое качество у костной ткани, степень первичной фиксации штифта, площади обрабатываемой поверхности. С учетом всех факторов врач может поставить:

• съемный протез (применяется, когда необходимо восстановление единичек или двоек);
• облегченную пластмассовую коронку (во время одиночной реставрации видимых в зоне улыбки зубов);
• протез из акрила, оснащенный пластиковыми коронками (в исключительных случаях, при полном отсутствии зубов, при полной адентии).

Постоянное протезирование (до 3-х недель)

Постоянное протезирование – это завершающий этап лечения. К нему можно приступать только после того, как врач убедится, что импланты полностью срослись с костной тканью. С этой целью проводится измерение специальными приборами, рентген.

Временная коронка удаляется, снимаются слепки, затем данные передаются в зуботехническую лабораторию, где создается индивидуальный протез. Зубной техник обязательно учитывает положение соседних зубов, а также зубов-антагонистов, расположенных на противоположной челюсти.

Процесс изготовления занимает около 1-2 недель. В качестве материалов для постоянных протезов могут быть выбраны металлокерамика или цирконий – данные коронки более эстетичны, прочны и долговечны.

Отсутствие зубов доставляет множество проблем и может привести к развитию заболеваний ЖКТ. Поэтому многие люди сразу после потери зуба хотят поставить протез. Одни конструкции можно установить уже через 20 минут после экстракции, а другие – спустя несколько месяцев после полноценного заживления. Но замену потерянного зуба необходимо произвести не позже, чем через полгода, пока не начнутся необратимые процессы.

Мнение эксперта

Бирюков Aндрей Aнатольевич

врач имплантолог ортопед-хирург Закончил Крымский мед. институт в 1991 г. Специализация терапевтическая, хирургическая и ортопедическая стоматология включая имплантологию и протезирование на имплантах.

Считаю, что на визитах к стоматологу всё же можно существенно сэкономить. Конечно я говорю об уходе за зубами. Ведь если тщательно ухаживать за ними, то до лечения действительно может и не доходить дело - не потребуется. Микротрещинки и небольшой кариес на зубах можно убрать обычной пастой. Как? Так называемой пломбирующей пастой. Для себя выделяю Denta Seal . Попробуйте и вы.

Показания и противопоказания

Протезирование зубов – это комплекс стоматологических мероприятий направленных на восстановление зубного ряда. С этой целью стоматолог подбирает съемный или несъемный протез. Существует множество показаний к протезированию, но чаще всего данная процедура необходима после потери коренного одонтопагуса.

Замена отсутствующей единицы на искусственный зуб позволяет не только сохранить красивую улыбку, но и избежать проблем с пережевыванием пищи, пищеварительным трактом. К установке импланта необходимо подготовиться. Одним из этапов подготовки является создание протеза.

Если протезирование осуществляется сразу после операции, то протез изготавливается еще до удаления зуба. Послеоперационное протезирование – это распространенная процедура, показанием к проведению которой является:

• Сильная травма, потеря или удаление (экстракция) передних зубов. Особенно это касается людей, профессиональная деятельность которых связана с постоянным общением.
• Экстракции нескольких зубов одновременно. Такое встречается при заболеваниях пародонта.
• Дефекты зубного ряда при глубоком прикусе, челюстные патологии.
• Предотвращение возможной деформации альвеолярных отростков и челюсти после удаления зубов у детей.
• Коррекция дефектов зубного ряда после оперативного вмешательства.
• Устранение эстетических дефектов при челюстных патологиях.

Процедура протезирования также имеет ряд относительных противопоказаний. В большинстве случаев достаточно вылечить имеющееся заболевание и можно устанавливать протез.

Для постановки съемного протеза противопоказаний не существует, несъемную конструкцию нельзя ставить при наличии следующих состояний:

• любые заболевания в острой форме;
• воспалительный, инфекционный процесс;
• беременность;
• обострение психических болезней;
• период восстановления после болезней или лучевой терапии;
• наркотическая или алкогольная зависимость.

Больше всего противопоказаний существует к проведению имплантации:

• сердечно-сосудистые заболевания;
• венерические заболевания;
• психические нарушения;
• патологии печени, почек;
• аллергия на анестезирующее вещество;
• нарушение свертываемости крови;
• нарушения эндокринной системы;
• болезни ЦНС;
• онкология.

Также установка импланта запрещается в возрасте до 22 лет. Возможность осуществления того или иного вида протезирования определяется врачом во время первичной консультации.

Как проводится протезирование?

Часто сразу после удаления зуба в результате его сильного повреждения сразу устанавливается искусственный аналог. В редких случаях зубы удается реставрировать. Но данная процедура применяется не часто, так как разрушенный зуб все равно рано или поздно придется удалить и заменить протезом. Поэтому врачи предпочитают протезирование. Через сколько дней после экстракции зуба можно поставить протез?

Существует 2 основных способа восстановления зубов сразу после удаления:

• Традиционный. Зубной протез устанавливается с опорой на соседние единицы только, как лунка полностью заживет (2-3 месяца). На время можно установить протез бабочку, которая цепляется незаметными крючками за соседние одонтопагусы.
• Оптимальный. Протез устанавливается сразу после удаления зуба, но при условии выполнения определенных условий. Имплант нельзя ставить, если имеется воспаление десен или костной ткани.

Что лучше: имплантация или протезирование? Выбор процедуры зависит от клинической картины, индивидуальных предпочтений и финансовых возможностей пациента. Но стоматологи рекомендуют в случае удаления отдать предпочтение протезированию на имплантах. Из-за экстракции зуба отсутствует культя, на которую можно надеть коронку.

Протезирование после удаления зуба происходит в несколько этапов:

• Подготовка. Первым делом врач обследует ротовую полость, выбирает метод протезирования и устанавливает объем необходимых работ. Обязательно осуществляется санация полости рта, которая включает в себя профессиональную чистку зубов, лечение имеющихся стоматологических проблем. На протяжении всего времени стоматолог наблюдает за состоянием заживающей лунки.
• Изготовление протеза. Пластмассовую коронку можно установить сразу после удаления зуба, но это временная мера. На изготовление более прочных и долговечных конструкций из керамики или металлокерамики потребуется не менее 2 недель.
• Установка протеза. Технология данной процедуры зависит от типа выбранной конструкции и метода установки. Если ставится имплант, то подготавливается лунка, через которую затем вставляется в челюстную кость титановый стержень. На стержень крепится абатмент и подготовленная коронка.

Когда протезирование было завершено, пациент должен посещать врача для осмотра протеза. Если все нормально, то через полгода можно поставить постоянную коронку.

Через сколько можно протезировать?

Протезирование может быть одномоментным (сразу после удаления зуба) и классическим (спустя 2-3 месяца). Большинство специалистов отдают предпочтение второму способу, так как в этом случае минимальный риск развития осложнений.

Сроки протезирования устанавливаются индивидуально, зависят от факторов:

• состояние полости рта;
• наличие противопоказаний;
• сложность экстракции;
• скорость заживления лунки.

Сроки проведения процедуры зависят от типа протезной установки: съемные протезы – 1-4 недели, несъемные конструкции – 7-10 дней, имплантация – 2-3 месяца.

Протезирование зуба в течение 24 часов после удаления

Первые сутки после вырывания одонтопагуса считаются послеоперационными. В это время установка конструкции возможна, но только если она были изготовлена заранее. Подобные конструкции являются временными, спустя некоторое время необходима их замена.

Послеоперационное протезирование показано в таких случаях:

• потеря передних зубов, доставляющая физический и психологический дискомфорт;
• потеря последней пары маляров с обеих сторон в случае глубокого прикуса или челюстных патологий;
• удаление нескольких зубов за раз, провоцирующее чрезмерную нагрузку на оставшиеся одонтопагусы;
• экстракция двух крайних антагонистов.

Также показанием к установке протезной конструкции в течение первых 24 часов является полная или частичная адентия у взрослых и детей.

Протезирование зуба в течение первых 2 недель после удаления

Если отсутствует острая необходимость имплантации сразу после операции, врачи рекомендуют установить протез в первые 2 недели после удаления, когда происходит послеоперационное заживление раны. В таком случае устанавливается временная конструкция, которая изготавливается также заранее. Протезирование в этот период невозможно, если начались воспалительные процессы или заживление происходит очень тяжело.

Протезирование зуба в течение 3-х месяцев после удаления

На протяжении 90 дней с момента экстракции послеоперационные раны полностью заживают, формируется альвеолярный отросток, несущий на себе зубной ряд. Именно по истечению 3 месяцев, когда все окончательно зажило, рекомендуется ставить имплант, заменять временный протез на постоянный.

Одномоментное протезирование применяется редко, в самых исключительных ситуациях, так как чревато развитием осложнений. Но и затягивать с имплантацией врачи также не рекомендуют. Наиболее оптимальные сроки – 2-3 месяца. Дольше ждать не стоит, так как со временем костная ткань атрофируется из-за отсутствия нагрузки во время жевания и возникает необходимость наращивания кости.

Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?

Да Нет

Как ухаживать за протезами?

После того, как протез был установлен, врач дает рекомендации по уходу за конструкцией, при соблюдении которых можно продлить срок службы изделия. Отсутствие правильного ухода провоцирует развитие неприятного запаха и придает устройству неэстетичный вид. Уход за съемными протезами ничем не отличается от ухода за живыми зубами. Также необходимо чистить зубы, полоскать ротовую полость. Каждый день перед сном конструкцию нужно снимать и класть в специальную антисептическую жидкость, а также чистить пастой для протезов.

Для плотного прилегания изделия к десне можно воспользоваться фиксирующим гелем или кремом. Съемный протез должен все время находиться во влажной среде, хотя новые модели вполне устойчивы к сухому воздуху. Если был установлен несъемный протез или имплант, то уход за ним заключается в чистке ротовой полости зубной пастой и полоскание растворами. Также можно приобрести специальную щетку-ершик. Зубную нить рекомендуется не использовать, так как она может повредить крепление.

Во время адаптации к протезному устройству следует придерживаться следующих рекомендаций:

• отказаться от приема твердой пищи;
• употреблять измельченные продукты, медленно пережевывая;
• отказаться от жевательной резинки, ирисок и прочих липучих продуктов;
• пережевывать пищу поочередно на левой и правой стороне челюсти;
• нельзя грызть орехи, семечки, леденцы;
• не использовать для чистки протеза спиртовые, кислые или щелочные растворы.

Если возникла поломка или появилась трещина на конструкции, то необходимо обратиться к врачу-ортодонту. Даже если отсутствуют свои зубы, то следует посещать стоматолога для контроля за состоянием полости рта.

Протез съемный заменяет отсутствующие зубы и десна, связанные с этими зубами. Он изготовлен из акрилового пластика, а иногда из фарфора и металлических материалов. Он очень напоминает естественную структуру десен и зубов.

Полные съемные протезы заменяют все зубы, а частичные заполняют пробелы созданные отсутствующими зубами и предотвращают от смещения другие зубы.

Полные зубные протезы бывают "срочные" или "обычные". Срочный является полным протезом или частично съемным зубным протезом, который вставляется в тот же день, сразу после удаления естественных зубов. Срочный действует как пластырь для защиты тканей, а также чтобы уменьшить кровотечение после удаления зуба.

Обычный можно устанавливать в ротовую полость через 8 - 12 недель после удаления зубов, когда ткань десен зажила. Тем не менее, некоторые стоматологи могут рекомендовать, чтобы прошло больше времени перед протезированием зубов.

Кому нужен протез?

Частичный зубной протез нужен людям, которые все еще имеют некоторые из своих естественных зубов. Зубные протезы предназначены не только для пожилых пациентов. Пациентов любого возраста могут потерять часть зубов или все свои зубы и им может потребоваться какой-то протез. Поскольку зубы являются постоянной частью тела, выпадение зубов может иметь эмоциональное воздействие на некоторых людей. Важно, поговорить со своим стоматологом о любых страхах, тревогах или других эмоциях, которые вы чувствуете при потере зуба.

Что происходит, когда вы получаете протез зубов?

Стоматолог может сделать полный обусловленный зубной протез, если все зубы были потеряны и все ткани десен зажили (до восьми недель или дольше). Установка протеза занимает около одного месяца и пяти процессов: первоначальный диагноз; впечатления и укус воска, чтобы определить вертикальные размеры и правильное положение челюсти; "примерка" находится для обеспечения надлежащего цвета, формы, и заключительный - размещение протеза пациенту, во время любого процесса возможны незначительные корректировки.

Новому владельцу протеза нужно время, чтобы привыкнуть к его новым "зубам", потому что даже с самыми лучшими протезами пациент сначала будет чувствовать себя некомфортно. Большинство пациентов может начать нормально разговаривать в течение нескольких часов, многие пациенты говорят о дискомфорте во время еды в течение от нескольких дней до нескольких недель. Привыкая жевать новым протезом, начните жевать с мягкой, простой пищи. Кроме того, кто носит зубные импланты, часто замечают небольшое изменение внешности, увеличение слюноотделения или незначительное раздражение, или дискомфорт.

Как ухаживать за протезом?

Впервые дни привыкания, стоматолог может вам рекомендовать клей для протезов. Клей может улучшить удержание и устойчивость имплантов для людей с минимальной поддержкой кости или небольшими хребтами. Устойчивость протеза повысит уверенность его носителя.

Чистите имплант с моющим средством и кистью для протеза минимум один раз в день (предназначенные для очистки зубных имплантов или мягкой зубной щеткой). Избегайте использования кипящей воды для стерилизации зубных протезов, так как горячая вода может вызвать потерю формы импланта.

Если вы носите частичный протез, вынимайте его перед чисткой естественных зубов.

Когда вы не носите протез, положите его в раствор для мытья или в воду. Хотя вам могут порекомендовать носить протез почти постоянно в течение первых 2 недель - даже когда вы спите - в нормальных условиях лучше вынимать его ночью и положить в очищающий раствор или в воду. Исследования показали: удаление зубного протеза в течение не менее восьми часов во время дня или ночи позволяет ткани десен отдыхать и приводит к нормальной стимуляции и очищению языком и собственной слюной. Это способствует лучшему здоровью десен в долгосрочной перспективе.

Продолжайте регулярно посещать стоматолога

Важно продолжить регулярные стоматологические осмотры, чтобы ваш стоматолог мог рассмотреть ткани полости рта на наличие признаков заболеваний. Ваш рот с возрастом будет изменяться, т.к. кость под протезом сжимается или отступает.

Для поддержания надлежащей формы в течение длительного времени может быть необходимо настроить протез или, возможно, его переделать. Никогда не пытайтесь регулировать протез самостоятельно, не используйте клей для имплантов в течение длительного периода, поскольку это может способствовать потере костной массы. Если вы сомневаетесь, проконсультируйтесь со стоматологом.

Есть ли альтернативы к зубным протезам?

Зубные имплантаты являются возможной альтернативой зубных протезов. Имплантаты искусственного корня зуба, которые хирургическим путем закрепляют в челюсть, чтобы провести протезирование или установить мост. Имплантаты и мосты похожи на настоящие зубы, но они обойдутся вам дороже, чем зубные протезы. Не всем пациентам подходят имплантаты, так что, прежде чем принять решение, не забудьте поговорить со своим стоматологом, какой вариант лечения лучше для вас.

Протезирование зубов - комплекс стоматологических услуг, направленных на восстановление зубного ряда. В зависимости от величины дефекта, состояния оставшихся зубов пациенту рекомендуются имплантаты, съемные или несъемные протезы.

Имплантация

Основой имплантата является металлический штифт (титан), устанавливаемый в челюстную кость и заменяющий зубной корень. Имплантация применяется при потере одного или нескольких зубов и при полном их отсутствии. Имплантаты из металлокерамической или безметалловой керамики могут служить опорой мостовидной конструкции.

Хирургическая операция проводится под анестезией и может длиться 20-60 минут. В зависимости от конкретной ситуации имплантат устанавливается сразу после удаления поврежденного зуба или в уже зажившую десну. Схема проведения имплантации может изменяться в зависимости от необходимости наращивания утраченных костных тканей, формирования десны.

Срок срастания металлического корня с костными тканями может занимать 3-6 месяцев, после чего устанавливается протез. В течение срока вживления имплантата пациент может использовать временную коронку.

Средний срок службы имплантата определяется его качеством, уровнем мастерства специалиста, индивидуальными особенностями пациента. При соблюдении врачебных рекомендаций - от 15 лет до «пожизненно».

Период привыкания к протезам, установленным на имплантаты, может составлять несколько часов или 1-2 дня.

Средства по уходу за имплантатами такие же, как и за обычными зубами:

• зубная щетка с зубной пастой;
• зубная нить;
• ополаскивание или ирригация.

Дважды в год необходимо проходить профилактический осмотр у стоматолога. Профессиональная чистка проводится по мере необходимости.

Съемные протезы

Съемный протез - основа из пластмассы или нейлона, на которой прикреплены искусственные фарфоровые или пластмассовые зубы. Конструкция фиксируется во рту микрозамками, кламмерами, телескопическими коронками либо за счет эффекта присасывания. Съемные протезы применяются при неограниченных дефектах зубного ряда и при полном отсутствии зубов.

Выделяют несколько типов съемных протезов по типу крепления и материалу основы:

• бюгельный;
• нейлоновый;
• пластмассовый с силиконовой прокладкой;
• пластмассовый частичный или полный.

Условно съемные бюгельные протезы фиксируются при помощи телескопических коронок, аттачменов, кламмеров. Они применяются только при частичном отсутствии зубов. Является наиболее удобным, функциональным и долговечным типом съемных протезов.

Удобны также пластмассовые с силиконовой прокладкой. Протезы этого типа плотнее присасываются, меньше давят на десну.

Пластмассовый полный или частичный - устаревший тип протезов. Бюджетный вариант, являющийся основой всех социальных программ бесплатного протезирования. Конструкции из пластмассы плохо фиксируются в полости рта и не могут хорошо пережевывать твердую пищу.

Съемный микропротез «бабочка» приходит на помощь, когда отсутствуют 1-2 зуба. Методика используется при устранении дефектов во фронтальной области. Ее преимущества:

• быстрота - 1-2 посещения ортодонта;
• отсутствие необходимости обтачивания соседних зубов;
• высокая эстетичность;
• низкая цена.

«Бабочка» может изготавливаться из металлокерамики, полностью из пластмассы на литом каркасе или с креплением из металлической проволоки. Методика не применяется для восстановления зубного ряда на боковых участках челюсти, испытывающих значительные нагрузки при пережевывании пищи.

Процесс протезирования начинается с диагностики состояния зубов, очистки их от зубного камня, пломбирования и удаления зубов, лечения десен и других мероприятий. Срок от времени удаления зуба до установки мостовидного, бюгельного или пластинчатого протеза - от 1 дня до 1-2 месяцев.

Методика одномоментного протезирования используется при:

• отсутствии в ротовой полости воспалительных процессов и инфекций;
• хорошем состоянии десен, зубов, костной ткани.

Учитывается общее физиологическое состояние пациента.

Согласно статистике, установка съемных протезов на место удаленных зубов возможна через 1-4 недели.

На привыкание может понадобиться от нескольких часов до нескольких недель. Большое значение имеет не только мастерство специалиста, но и психологический настрой пациента. Болевые ощущения могут появиться не сразу. Проведение коррекции возможно не ранее чем на следующий день, при условии нахождения конструкции во рту не менее 4 часов. Коррекций может понадобиться несколько.

Первые дни обычно наблюдается дефект речи, его выраженность определяется степенью громоздкости конструкции. Терпение, регулярные занятия помогут избавиться от него через 1-3 дня.

Срок службы съемных протезов - 5-10 лет, определяется состоянием десен, зубов (для бюгельных).

Уход за съемными протезами аналогичен уходу за живыми зубами - чистка зубной щеткой, полоскание. Съемные протезы должны всегда находиться во влажной среде. Использование фиксирующего крема или геля обеспечит плотное прилегание конструкции к десне и предупредит попадание под протез остатков пищи. Для дезинфекции используются специальные антисептические средства, имеющиеся в аптечной сети.

Даже при полном отсутствии своих зубов рекомендуется регулярное посещение стоматологического кабинета для контроля состояния слизистой ротовой полости. При отсутствии проблем стоматолога-ортопеда следует посещать не реже раза в год. Специалист оценит состояние конструкции и при необходимости проведет ее коррекцию.

Несъемные протезы

Несъемные протезы жестко фиксируются в полости рта цементными составами. Они предназначены для восстановления различных дефектов зубов и зубного ряда. Это:

• коронки;
• мостовидные конструкции.

Восстановить анатомическую форму поврежденного зуба с сохранившейся устойчивостью и структурой корня могут одиночные коронки. Они изготавливаются из металлов, пластика, керамики, а также металлопластика и металлокерамики.

Мостовидные конструкции - мосты, полностью перекрывающие участок с отсутствующими зубами. Промежуточная часть состоит из искусственных зубов, а опоры - из коронок, которые крепятся на крепкие зубы. При пережевывании пищи давление равномерно распределяется по зубному ряду. Мостовидные конструкции могут быть цельнолитыми металлическими или комбинированными - металл и пластмасса, металл и керамика.

Установка несъемных протезов может быть проведена за несколько посещений: обточка опорных зубов и изготовление слепка, примерка протеза, коррекция конструкции и ее фиксация.

После удаления зубов несъемные протезы могут устанавливаться сразу после заживления ранки - 7-10 дней. Если период подготовки к протезированию занимает длительное время, пациенту изготавливаются временные протезы для фронтальной части зубных рядов.

Чем меньше времени прошло со времени повреждения/потери зуба, тем короче срок адаптации.

Долговечность и надежность съемных протезов определяются общим состоянием здоровья пациента и правильностью ухода.

Уход за съемными конструкциями заключается в проведении обычных мероприятий: чистка зубов зубной пастой, полоскание рта специальными составами. Не рекомендуется использование зубной нити, так как существует опасность повредить крепление протеза. Регулярное посещение кабинета стоматолога для проведения диагностических, профилактических и лечебных мероприятий поможет сохранить оставшиеся зубы и продлить срок службы несъемных протезов.

В период адаптации к протезам рекомендуется отказаться от употребления твердой пищи, выбирая более мягкие продукты. Есть рекомендуется медленно, нарезая еду на мелкие кусочки. Пережевывать пищу нужно на правой и левой стороне по очереди. Для восстановления навыков жевания подойдут дольки груши или яблока.

Необходимо полностью отказаться от жевательной резинки, тянучек, ирисок и других вязких, липучих продуктов. Они могут стать причиной нарушения фиксации протеза, его поломки, травмы слизистой.

Нельзя чистить протезы абразивами, спиртовыми, щелочными и кислыми растворами. Не рекомендуется использование жестких зубных щеток. Нельзя грызть леденцы, орехи, семечки.

Если у Вас сомнения или Вы нуждаетесь в мнении профессионала по беспокоящей проблеме с протезом, Вы можете обратиться в Канадский центр инновационной технологии и нейромышечной терапии на консультацию. Наши специалисты ответят на все интересующие вас вопросы!

Запишитесь к врачу прямо сейчас

Оставьте свои данные и наши специалисты свяжутся с вами для уточнения времени приема.

После удаления зуба когда можно протезировать

• Стоматолог-ортопед Мартынов Д.В. Персональный сайт.
• Актуальная информация о протезировании зубов и современной стоматологии.

Хирургическая подготовка к протезированию зубов

Чаще всего хирургическая подготовка к протезированию зубов заключается в удалении зубов или корней зубов, не подлежащих восстановлению. Если планируется установка дентальных имплантатов, то до операции важно убедиться в наличие достаточного объёма костной ткани. Если костной ткани недостаточно, то проводят дополнительную операции по увеличению её объёма. Об этом написано в отдельной статье.

Удаление зуба - это хирургическое вмешательство, поэтому закономерно, что после этой операции возможно появление отёка, синяков, болезненности в области удалённого зуба, затруднённого открывания рта, изменения чувствительности. Если уголки рта станут сухими, то увлажняйте их мазью. Возможно обострение герпеса. Может слегка заболеть горло или подняться температура.

Отёк различной степени выраженности является неизбежным следствием удаления зуба. В первые 1-3 дня после операции он будет увеличиваться. Через 3-4 дня отёк и болезненность начнут спадать. Для уменьшения выраженности отёка прикладывайте лёд к щеке в области удалённого зуба в течение 10-15 минут, делая затем получасовой перерыв. Повторяйте эту манипуляцию 2-3 раза. Пакет со льдом необходимо прикладывать, обернув его в ткань, например, полотенце. Не допускайте сильного переохлаждения тканей.

Помните, что после удаления в течение первых двух дней может наблюдаться незначительная кровоточивость (прожилки крови в слюне или незначительное её покраснение). При наличии выраженного кровотечения немедленно свяжитесь с лечащим врачом.

Какие зубы удаляются перед протезированием зубов?

Этот вопрос решается на этапе планирования лечения после клинического осмотра и проведения рентгенологического исследования. Для протезирования не подходят:

• Значительно разрушенные зубы.
• Зубы, не подлежащие эндодонтическому лечению. Например, лечение которых было проведено резорцин-формалиновым методом.
• Зубы, имеющие хроническое воспаление вокруг корней. Так называемые, кисты.
• Третьи моляры (синонимы: «зубы мудрости», «восьмые зубы»).

Существуют ли противопоказания к удалению зубов?

Существуют факторы, осложняющие удаление зубов, о которых пациент обязан сообщить стоматологу ещё на этапе планирования лечения. К ним относят:

• Аллергию на анестетик.
• Соматические заболевания, имеющиеся у пациента. Например, заболевания крови, сердечно-сосудистые и психические заболевания, заболеваниями почек и др.
• Инфекционные заболевания.

Помните, что в некоторые периоды необходимо воздержаться от проведения данной операции: во время гриппа или ОРВИ, в начальные и конечные месяцы беременности, во время менструации. У больных с гемофилией удаление зуба должно проводиться в стационаре. Обсудите противопоказания со своим врачом.

Что важно помнить перед удалением зуба?

• Обязательно проинформируйте вашего врача перед удалением о приеме вами любых препаратов (инсулин, гипотензивные, антикоагулянты и др.), чтобы он мог правильно подобрать анестетик и назначить вам индивидуальный послеоперационный уход.
• За пару дней перед операцией удаления зуба рекомендуется выполнить профессиональную гигиену полости рта.
• Если планируется сложное удаление зуба (удаление третьего моляра; операция с премедикацией), то рекомендуется приходить в клинику с человеком, который после операции помог бы вам доехать до дома.

Как проходит удаление зубов?

• Операцию проводит стоматолог-хирург под местным обезболиваем за один визит.
• Длительность: от нескольких минут до 2-3 часов. Как и при эндодонтическом лечении сложность предстоящей операции зависит от анатомии зуба, его состояния и локализации в челюсти.

• Для остановки кровотечения врач может наложить на место удаления тампон, который должен находиться в полости рта 15-20 минут. Не вынимайте его раньше времени.
• Воздержитесь от приема пищи в течение 2 часов после удаления. В первый день после удаления зуба не употребляйте горячую (острую, кислую, травмирующую) пищу или горячие напитки, а также алкоголь. Если доктор назначил антибиотики, то алкоголь не рекомендуется принимать в течение всего курса антибиотикотерапия. В первые дни пережевывайте пищу на стороне, противоположной удалению. Желательно воздержаться от курения.
• В первый день после операции не чистите зубной щеткой зубы, находящиеся в непосредственной близости от места удаления. Применяйте ротовые ванночки. В последующие дни проводите обычную гигиену полости рта.
• После операции не трогайте языком лунку удалённого зуба и не пытайтесь вытащить кровяной сгусток, всасывая щёки или губы. Не рекомендуется также сплёвывать слюну, т.к. это может привести к смещению сгустка.
• В течение первых суток после удаления не поласкайте рот никакими растворами. В последующие дни, напротив, рекомендуется применять различные антисептические растворы для полоскания, например, «Ротокан». Это позволит очистить лунку от остатков пищи.
• Не принимайте горячую ванну и не посещайте сауну в течение 3 дней после удаления.
• Не планируйте после операции удаления зуба активный отдых (велосипедные прогулки, пробежки, фитнес, йога, бассейн, занятия в спортзале, солярий). Также воздержитесь от тяжёлой физической работы.
• После операции будьте крайне осторожны при передвижении по городу. Воздержитесь от управления автомобилем в первые сутки после удаления зуба.
• Если были наложены швы, то их снятие стоматолог проведёт во время вашего повторного визита через 3 - 7 дней.
• После удаления зуба возможен приём обезболивающих препаратов («Кетанов» и др.), назначенных вашим врачом. Соблюдайте дозировку, указанную в инструкции к конкретному препарату.
• Не прогревать область удаленного зуба и не применять компрессы.
• Если врач назначил антибиотики, то не прекращайте их приём в течение всего курса. В противном случае это приведёт к тому, что у бактерий разовьётся устойчивость к данному антибиотику, что может повлечь за собой серьёзные осложнения.

В каких случаях необходимо обратиться к врачу после удаления зубов?

• Если сохраняется сильная и длительная боль, не снимаемая обезболивающими препаратами.
• Если ощущение анестезии (онемения) длится более двух дней.
• При возникновении выраженного отёка, затрудняющего глотание и открывание рта.
• При повышении температуры до 38 градусов и более.
• При появлении каких-либо нежелательных эффектов при приеме антибиотиков или других лекарственных препаратов, назначенных врачом: например, кожные высыпания, нарушение общего самочувствия.
• Если отёк не начнёт уменьшаться через 4 дня после операции.
• В первые 3 дня допускается появление в слюне прожилок крови или незначительное её покраснение. Если же продолжается выраженное кровотечение в первый день или возникло кровотечения на вторые-третьи сутки, обратитесь к врачу.

Какие существуют альтернативы удалению зубов?

Никаких. Если есть показания для удаления зубов, то это надо сделать. Сохранять различными методами сомнительные зубы или корни, и тем более пытаться включать их в план протезирования - неправильная стратегия. Сохраняя в полости рта очаг инфекции, которым является любой сильно разрушенный зуб, вы рискуете своим общим здоровьем.

Через какое время после удаления зубов можно приступить к протезированию?

Этот вопрос решается индивидуально. В среднем через 1-3 месяца можно начать протезирование зубов. Во многих случаях, чтобы не терять это время, в период после удаления зубов проводятся какие-либо дополнительные этапы лечения.
В следующей статье описано эндодонтическое лечение корневых каналов зубов.

Протезирование зубов после удаления

Пациенты часто интересуются, как скоро после удаления зуба можно заниматься протезированием и какие протезы для этого используются.

Все зависит от типа протеза. Временные конструкции могут быть зафиксированы уже через 20 минут после удаления, постоянные – после заживления раны и прекращения воспалительных процессов. Оптимальные сроки – от 3-4 недель и до 6 месяцев с момента удаления. Поскольку через полгода костная ткань начинает атрофироваться, заменить потерянный зуб желательно до наступления этих необратимых процессов.

Способы протезирования

Для кратковременного замещения зубов используются так называемые иммедиат-протезы (от англ. immediate – срочный, немедленный). Они изготавливаются из акрила или нейлона, могут заменять один-два зуба (протез-бабочка) или больше (пластинчатые протезы). Конструкции фиксируются специальными крючками.

Постоянное

Среди постоянных протезов вариантов больше:

1. Мосты. Несъемные протезы, которые крепятся на обточенные соседние зубы и показаны при отсутствии одного или двух зубов подряд. Самые популярные – из металлокерамики и из керамики.
2. Бюгельные протезы. Съемные конструкции, которые состоят из дуги, базиса с искусственными зубами и креплений, фиксирующихся на опорных зубах. Рекомендованы после удаления передних, нижних, одного или нескольких моляров с одной стороны.
3. Пластинчатые протезы. Съемные конструкции из нейлона, силикона или акриловой пластмассы. Решают проблему полной или частичной адентии.

Протезирование на имплантах

Имплант выполняет роль искусственного корня, который вживляется в костную ткань. На этот корень крепится абатмент (опора), на который впоследствии надевается коронка. В отличие от всех других видов протезов, имплант может служить всю жизнь. Менять нужно только коронки.

Еще один плюс данного метода – сохранение костной ткани в ее первоначальном состоянии. После потери зуба кость начинает атрофироваться (уменьшаться в размерах), что усложняет имплантацию или вообще делает ее невозможной без дополнительной операции синус-лифтинга – наращивания костной ткани.

Быстрая имплантация

Стоматологи успешно практикуют технику одноэтапной имплантации, которая проводится сразу после удаления – в ходе одной операции. Пациенту делают анестезию, затем удаляют зуб и на его место вживляют имплант.

Для одноэтапной имплантации не нужно ждать, пока заживет лунка после операции, и за счет этого время ортопедического лечения сокращается на несколько месяцев.

Протезирование сразу после удаления

В течение 24 часов

При непосредственном (послеоперационном) протезировании искусственные зубы вставляют прямо после удаления или в течение 24 часов с момента операции. А изготавливают протезы заранее. Такие конструкции служат недолго, со временем подлежат замене.

Показания для послеоперационного протезирования:

• потеря передних зубов, вызывающая не только физический, но и психологический дискомфорт;
• адентия у детей, угрожающая деформацией челюстей;
• удаление сразу нескольких зубов за один раз (возникает риск излишней нагрузки на сохранившиеся зубы);
• полная адентия;
• потеря последних моляров с обеих сторон челюсти при глубоком прикусе или болезнях височно-нижнечелюстного сустава;
• удаление двух крайних антагонистов (их жевательные поверхности контактируют друг с другом).

В первые 2 недели

Если острой необходимости и показаний к операционному протезированию нет, протезы можно установить в период заживления послеоперационной раны – в первые две недели после удаления. В таком случае также устанавливаются временные конструкции.

В течение 3 и более месяцев с момента удаления

Как правило, это занимает три и более месяцев и является оптимальным способом замены временных протезов на постоянные.

Сроки лечения

Длительность процедуры зависит от типа протеза:

• несколько минут при фиксации иммедиат-протеза (но следует учитывать и предварительный этап снятия слепков и изготовления конструкции, который длится максимум один день);
• до 2-х недель при установке моста (с учетом времени на подготовку и изготовление конструкции);
• от недели до 10-ти дней при выборе бюгельного протеза;
• 5-10 дней для установки пластиночных протезов;
• от трех-пяти дней или от трех-шести месяцев при имплантации (в зависимости от типа импланта и методики операции).

Стоимость протезирования

Цены зависят от типа протеза:

• от 15 000 рублей за единичный иммедиат-протез;
• от 18 000 рублей за мост из металлокерамики и от 48 000 – из керамики (цена указана за мост их трех коронок);
• от 35 000 рублей за бюгельный протез;
• от 20 000 рублей за пластинчатую конструкцию;
• от 50 000 рублей за один имплант.

Результат лечения зависит не только от выбранного протеза, но и от квалификации и опыта врача. Далее смотрите перечень стоматологических клиник, в которых успешно справляются с восстановлением зубного ряда.