Простой контактный дерматит. Можно ли излечить контактный аллергический дерматит у детей и взрослых? Лечение аллергического дерматита

Аллергический дерматит - это заболевание кожи, возникающее из-за повышенной чувствительности организма к раздражителям, поступающим в организм из окружающей среды или образующимся непосредственно в теле человека. Специалисты утверждают, что с аллергическими высыпаниями на коже в той или иной мере сталкивается каждый человек . Дети в большей степени подвержены заболеванию: груднички из-за незрелости ферментативной системы, а ребята постарше вследствие неправильной работы иммунной системы.

Справка. Аллергены, попадая в организм человека, связываются с имеющимися там белками и образуют белковые соединения, с которыми организм, считая их чужеродными, начинает активно бороться, что и проявляется кожной сыпью. Аллергический дерматит лечить очень сложно, так как аллергенов в природе много ; какие именно из них вызвали покраснение тканей и образование пузырьков, можно выявить только методом исключения или с помощью специальных проб.

Причины аллергического дерматита

Очевидно, что аллергический дерматит - это ответная реакция на попадание в организм аллергенов , в роли которых могут выступать продукты питания, химические вещества и даже природные факторы. Чаще всего высыпания на коже провоцируют:

• пищевые продукты;
• растения (пыльца, настои, экстракты, в том числе входящие в продукты, медицинские и косметические препараты);
• животные (слюна, шерсть, частицы эпидермиса);
• вещества, содержащиеся в бытовой химии, консерванты, красители, пищевые добавки;
• природные факторы, такие как солнечные лучи, жара, холод, ветер, земля и т.д.

Вероятность развития патологии выше у людей с наследственной предрасположенностью , кроме того, причиной, спровоцировавшей аллергический дерматит, обычно оказывается сбой в работе желудочно-кишечного тракта (неполное расщепление веществ, попадающих в организм), хронические заболевания печени и почек, а также неправильный обмен веществ.

Симптомы аллергического дерматита

Как правило, заболевание начинается с красного пятна на коже, которое довольно сильно зудит. Пятна могут быть разного размера и располагаться в любых зонах тела. Пораженные участки кожных покровов буквально «горят» (человек испытывает чувство жара) и отекают. Довольно скоро к этим проявлениям добавляются сухость кожи, сыпь (пузырьки, корочки, чешуйки) и трещины. Расчесывая зудящую кожу, человек рискует занести инфекцию, что чревато образованием язв и гнойников.

Симптомы аллергического дерматита схожи с начальными симптомами почти всех видов , и , однако в отличие от этих патологий, поражения кожи, спровоцированные аллергенами, не вызывают некроза (отмирания) тканей в зоне поражения . Из-за дискомфорта, вызываемого зудом, человек становится раздражительным, он страдает от бессонницы и потери аппетита.

Не стоит относиться к аллергическому как к пустяковому заболеванию и затягивать с лечением. В хроническую стадию заболевание, скорее всего, не перейдет, но непременно доставит человеку массу неприятных ощущений, особенно если не удастся избежать присоединения вторичной инфекции. Кроме того, важно правильно поставить диагноз (а это может сделать только врач), т.к. на ранних стадиях очень многие дерматологические заболевания проявляются одинаково.

Аллергический дерматит: видео

Формы аллергического дерматита

Аллергический контактный дерматит. Эта форма заболевания развивается при непосредственном контакте с аллергеном, например, при попадании стирального порошка на кожные покровы. Получить очаг воспаления можно как во время стирки, так и при использовании постиранного белья, на котором сохранились следы моющего средства. Как правило, после первого использования средства кожная реакция отсутствует, хотя процесс уже пошел: в организме формируется специфический иммунитет (развивается повышенная чувствительность к аллергену), запускающий механизм борьбы против аллергена в случае повторного контакта с раздражающим веществом. Чаще всего контактный дерматит вызывают моющие средства, содержащие поверхностно-активные вещества, уходовая и декоративная косметика , вещества, содержащие соли кобальта, никеля и хрома, а также продукты химической промышленности, используемые в сельском хозяйстве, строительстве и легкой промышленности.

Контактный дерматит на лице и теле проявляется в виде мелких пузырьков, заполненных прозрачной жидкостью (везикулярная сыпь). Спустя определенное время пузырьки вскрываются, на их месте образуются эрозии, после заживления которых на коже часто остаются пигментные пятна. В месте контакта кожи с аллергеном всегда образуется красное, отечное пятно, но в большинстве случаев им дело не ограничивается - воспаленные участки появляются в самых неожиданных зонах, куда раздражающее вещество даже не попадало. Диагностируют контактный дерматит по симптомам, а установить, что именно вызвало реакцию, помогают тест-полоски с нанесенными аллергенами. В некоторых случаях для постановки точного диагноза требуется сдать анализы крови и мочи (иногда и кала на дисбактериоз).

Главное в лечение контактного аллергического дерматита - это полностью изолировать кожные покровы от веществ, содержащих аллергены . Если речь идет о производстве, то не следует пренебрегать средствами индивидуальной защиты (масками, перчатками, одеждой и обувью) и обязательно принимать душ после работы. Если, несмотря на предпринимаемые усилия, поражений кожи избежать не удается, то следует сменить место работы.

Внимание! Аллергическая реакция бывает весьма неожиданной. Например, красители, содержащиеся в ткани одежды, будут абсолютно безопасны до того момента, пока человек не вспотеет, и только тогда станут причиной контактного дерматита.

Аллергический фитодерматит. Распространенная форма заболевания, развивающаяся при попадании на кожные покровы млечного сока или пыльцы некоторых растений. Осторожности в обращении требуют представители семейства молочайных, лилейных и лютиковых, также хорошо известны своими аллергенными свойствами цитрусовые: лимоны, апельсины и мандарины. Аллергический фитодерматит чаще всего возникает на руках и проявляется эритемой, зудом и везикулярной сыпью.

Токсико-аллергический дерматит. Это заболевание еще называют токсидермией, оно развивается вследствие попадания аллергенов с пищей через желудочно-кишечный тракт, с воздухом через дыхательную систему и в результате инъекционного введения препаратов (антибиотиков, анестетиков и сульфаниламидов). Одной из самых тяжелых форм токсико-аллергического дерматита специалисты считают синдром Лайелла, сопровождающийся обезвоживанием, повышением температуры тела, тошнотой и рвотой. При этом у больного воспаляется кожа, в том числе на ягодицах, подмышками и в паху - бывает поражено до 90% кожных покровов; если вовремя не провести лечение (и главное, адекватное лечение) - больной может умереть.

Аллергический фотодерматит . В этом случае аллергеном выступают солнечные (ультрафиолетовые) лучи. Так же как и при других видах дерматита, больного беспокоят сыпь и зуд кожи; отличия же состоят в том, что симптомы возникают только на участках тела, подвергавшихся инсоляции, а также в возможности последующей гиперпигментации кожи. Повышенная чувствительность к солнечным лучам развивается на фоне заболеваний эндокринной системы и крови, часто патология возникает у пациентов, страдающих астмой и гиповитаминозом . Кроме того, фотодерматит могут спровоцировать лекарственные препараты. Например, в группе риска люди, принимающие антидепрессанты и наносящие косметические средства (за исключением специальных, предназначенных для загара) непосредственно перед выходом на солнце. Реактивность кожи резко повышается и после таких косметологических процедур, как механические и химические пилинги, эпиляция и термолифтинг. Лечат аллергический фотодерматит антигистаминными препаратами (таблетки и мази), а в тяжелых случаях применяют гормональные средства. Что касается народных средств, а это, как правило, применяемые внутрь и наружно настои лекарственных трав, то они в своем большинстве сами довольно аллергенны, поэтому если использовать их без рекомендации специалиста, то к фотодерматиту может присоединиться фитодерматит.

Зоны локализации аллергического дерматита

Аллергический дерматит у детей

Заболевание развивается у детей любого возраста и может быть наследственным или приобретенным.

Аллергический дерматит у грудничка. У новорожденных заболевание называют молочницей и часто связывают с пищевой аллергией. Достаточно небольшого сбоя в работе иммунной системы, чтобы ответной реакцией на попадание в организм аллергена стали краснота, шелушение и корочки на щечках, ягодицах, руках, ногах и волосистой части головы. Обычно заболевание проявляется у младенцев двух-шести месяцев, которые расчесывают кожу из-за постоянного сильного зуда . Со временем кожа становится сухой и грубой, а при обострениях к симптомам добавляются отек и сыпь, причем зуд усиливается. После того, как везикулы вскроются, заболевания начинает затухать вплоть до полного исчезновения всех болезненных проявлений. Коварность болезни заключается в том, что даже после очищения кожи ребенка нельзя считать здоровым - как только аллерген вновь попадет в организм, заболевания вспыхнет с новой силой. Иногда младенец спонтанно избавляется от проявлений аллергического дерматита , причем не всегда это происходит благодаря проведенному лечению, в большинстве случаев он просто «перерастает» заболевание . К сожалению, гораздо чаще младенческая фаза заболевания переходит в следующую, так называемую, детскую фазу.

Аллергический дерматит у детей в возрасте от 1,5 до 14 лет. В этой фазе заболевание прогрессирует, что проявляется в распространении сыпи по всему телу. Из-за постоянных расчесов кожа ребенка становится грубой и шершавой, особенно в зонах локтевых сгибов, под коленями, на кистях, груди и шее.

Поставить диагноз «аллергический дерматит» у ребенка труда не составляет, куда сложнее выявить аллергены, вызывающие заболевание . Острую кожную реакцию часто вызывают: коровье молоко, куриное мясо, яйца, шоколад, клубника, цитрусовые и многие другие продукты. Специалисты утверждают, что кожную патологию провоцируют не только продукты, но и их количество: сыпь частенько возникает у перекормленных детей.

Внимание! В ряде случаев аллергический дерматит остается детской болезнью, так как полностью сформированная печень и органы пищеварения должным образом переваривают «проблемную» пищу и нейтрализуют аллергены. Однако полной гарантии избавления от болезни нет: высыпания и зуд могут появиться вновь, причем в качестве реакции на абсолютно новый аллерген . Его человек может получить с пищей, воздухом (респираторные аллергены: аэрозоли, домашняя пыль, пыльца растений) попавший непосредственно на кожные покровы (контактные аллергены: стиральный порошок, соединения хлора, красители для ткани). Существует много , причем большинство из них вызываются аллергенами.

Аллергический дерматит при беременности

В организме женщины, ожидающей ребенка, происходит гормональная перестройка, отражающаяся на функционировании всех систем и органов. Женские половые гормоны, которых в это время вырабатывается с избытком, стимулируют иммунную систему, которая начинает видеть потенциальную угрозу буквально во всем, в том числе пище и предметах обихода. Все это приводит к тому, что аллергический дерматит при беременности развивается у женщин, никогда не страдавших от аллергии, а вот у беременных, склонных к подобным реакциям, аллергия как усиливается, так и, напротив, перестает досаждать.

Поскольку беременным медикаменты принимать нежелательно, лучше предупредить развитие аллергического дерматита, чем заниматься его лечением. Если гипоаллергенная диета, исключение контактов с бытовой химией, растениями и животными не помогли, и кожа покрылась зудящей сыпью, нужно сразу обратиться к врачу, который подберет нужный препарат с учетом тяжести заболевания и срока беременности; в большинстве случаев лечение аллергического проводится в стационаре .

Внимание! Нельзя по собственному усмотрению применять лекарственные травы для лечения дерматита, так как с большой долей вероятности усилят аллергическую реакцию.

Аллергический дерматит: лечение и профилактика

Избавиться от воспалительного заболевания кожи можно только выявив и устранив вызвавший его аллерген, если этого не сделать, рецидивов аллергического дерматита избежать не удастся. Чтобы облегчить состояние больного, ему назначают:

1. Для снятия зуда и отечности - антигистаминные препараты (Кларитин, Цетрин, Зодак, Эриус и т.д.).
2. Для улучшения состояния кожных покровов - кортикостероидные (Адвантан, Элоком, Лкойд, Деперзолон, Преднизолон и т.д.).

Внимание! Лечение аллергического дерматита подразумевает гипосенсибилизацию организма, то есть снижение реактивной чувствительности тканей и клеток организма. В тяжелых случаях требуется детоксикация и обработка очагов воспаления дезинфицирующими растворами. Гормональные мази для лечения аллергического дерматита на лице следует применять кратковременно, так как они способны спровоцировать атрофию кожи . Во избежание негативных последствий, можно (по согласованию с врачом) ограничится применением , например, негормонального крема Скин-Кап (Испания) на основе активированного пиритион цинка. Этот препарат рекомендован к применению уже с первого года жизни , его плюс в противогрибковом и антибактериальном действии, позволяющем избежать присоединения вторичной инфекции и помогающем нормализовать микрофлору кожных покровов. Кроме того, если аллергический дерматит, в том числе контактный, развился на лице, оправдано применение эмульсии Адвантан, которую наносят один раз в сутки тонким слоем.

Профилактика аллергического дерматита заключается в недопущении рецидива заболевания, а это подразумевает: гипоаллергенную диету и защиту кожных покровов от нежелательных контактов с химическими веществами и природными факторами, а также использование своевременное использование антигистаминных препаратов.

Главное об аллергическом дерматите

Контактных дерматитов всего отмечают два вида – прямой и аллергический. Вот последний из этих двух вариантов является самым тяжело излечиваемым по причине воздействия на кожу и весь организм человека в целом каких-либо химических, природно-органических и прочих раздражающих веществ. Чтобы понимать, какое должно быть лечение для пациента, всегда следует его сначала обследовать, выявить причину и найти подход к тому, чтобы устранить ее. Затем уже подключают техники лечения, которые направлены на снятие последствий аллергических реакций, а также на защиту организма и его сопротивляемость вредоносным факторам.

Описание контактного аллергического дерматита

Начнем с теории и определения значения самого названия болезни. Сегодня все специалисты сходятся в едином мнении, что аллергический контактный дерматит – это воспалительный процесс, наблюдаемый на кожных покровах, вызванный теми или иными раздражителями – факторами, которые принято называть аллергенами, провоцирующими аллергические состояния, реакции. При этом не всегда раздражитель сам по себе является токсичным, едким или иным радикально опасным веществом. Даже обыкновенный шерстяной шарф у лица может вызвать появление на подбородке аллергической сыпи или покраснения кожи с постоянным зудом.

Самое главное отличие такого типа от всех других – это непосредственный, тесный контакт кожи с тем или иным веществом, который может спровоцировать аллергию. Насколько это заболевание распространено, точными данными на сегодня меданалитика не владеет. Одни исследователи находят, что это редкая болезнь и ею заболевают всего 2-3 человека из 100 испытуемых. А другие ученые полагают, что из всех профзаболеваний именно такому дерматиту отдается 90% всех случаев. Одно можно утвердительно отметить, что число пациентов с проявлениями данного заболевания растет с каждым годом.

Каким образом аллергический дерматит или контактный дерматит может появиться?

Последние лабораторные и полевые наблюдения показывают, что количество аллергенов, способных спровоцировать недуг по типу аллергического дерматита контактного, насчитывается в районе 3000 видов веществ. Процесс воздействия и реакций специалисты описывают как механизм гиперчувствительности, который подключается по замедленному типу – иммунный ответ клеточный, а не гуморальный. Это значит, что на клеточном уровне реакции происходят сравнительно медленнее, чем на уровне гуморальном, с подключением неврологии. Для примера можно привести несколько наиболее распространенных аллергенов, способных в жизни вызвать такую разновидность дерматита:

1. Растительные. Особенно это касается сложноцветнковых – маргариток, гиацинтов, артишоков, пиретрумов, хризантем, амброзии, борщевика, спражи, чеснока и прочих подобных видов.
2. Металлы, вещества с их включениями:
   1. кобальт;
   2. ртуть;
   3. никель;
   4. медь;
   5. золото;
   6. хром и другие.
3. Разные вещества, что входят в состав резины. Одежда из латекса и даже жевательная резинка могут поспособствовать образованию аллергии.
4. Наличие консервантов в питании. Особенно отмечается формалин и гексахлорофен.
5. Некоторые лекарственные вещества – неомицин (антибиотик), бензокаин (анестетик), а также прокаин, мепивакаин, лидокаин и прочие. Если в лекарственных составах обнаруживаются что-то из этих включений, то есть опасность аллергии.
6. Иные вещества, к которым относятся:
   1. деготь;
   2. акрил;
   3. этилендиамин;
   4. ланолин или воск, который часто находится в составе кремов и прочих косметических средств.

Прежде чем лечить эту хворь, пациента подвергают тщательной диагностике, которая заключается в следующих этапах:

1. Составление анамнеза.
2. Выявление клинических особенностей.
3. Внешний осмотр на предмет локализации высыпаний и характера пятен.
4. Пробы аппликациями на выявление аллергена.
5. Аллергологические панели (иммуноферментный анализ).

Появиться аллергия может также еще и по причине нарушения кожных покровов, когда происходит тесный контакт с аллергеном. Например, на работе с химикатами и при частых повреждениях кожи, пусть даже и мелких, может происходить не только заражение, но и воздействие провоцирующим веществом кожных покровов. Вот почему очень часто данный вид заболевания еще относятся к профессиональным видам.

Как показывает аллергический контактный дерматит свои симптомы?

Со дня тесного контакта кожи с аллергеном и до проявления характерной симптоматики проходит 2 недели (14 дней). Поэтому при обращении к врачу, пациенту нужно вспомнить, с чем именно таким подозрительным его кожа соприкасалась две недели назад. Данная медлительность реакции организма на аллерген как раз и будет отличительным признаком, что у человека начинается развиваться именно дерматит контактного аллергического типа, а не какого другого. Потому что при атопическом дерматите, к примеру, скорость проявлений на коже реактивных образований будет практически мгновенной – счет идет на минуты.

Симптомы болезни таковые:

1. Кожа в некоторых местах краснеет.
2. Сильный зуд и ощущение жжения.
3. Сильное шелушение без пузырьков или язвочек является признаком хронического дерматита.
4. Поврежденные участки кожных покровов могут покрываться пузырьками.
5. Пузырьки лопаются, и получаются эрозии.
6. После лопания пузырьков язвочки начинают покрываться желтыми корочками с влажной консистенцией.
7. Со временем корочки подсыхают и отпадают.
8. После того, как корки убираются, ранки заживают и кожа обновляется.

ДЛЯ СПРАВКИ: Если организм пациента регулярно испытывает на себе воздействие аллергена, тогда из-за привыкания к патогенной среде или факторам он вырабатывает некоторую устойчивость. В этом случае период времени с момента контакта до момента проявления симптомов сокращается до 3-х дней. А при слабом иммунитете больного – до 1-2 суток.

Какое у аллергического контактного дерматита лечение?

Медикаментозное лечение всегда будет сопровождаться изменениями в образе жизни, питании и дополнительных мер по содержанию кожных покровов в чистоте и не давать им самозаражаться или инфицироваться. Кроме врачебной практики следует также обращать внимание и на средства народной медицины. Просто перед каждым разом, когда применять народное средство, нужно посоветоваться с врачом.

3 эффективных подхода медицины

Когда уже точно диагностируется аллергический , лечение проводят по трем основным направлениям – назначение лекарственных препаратов, установление диетической системы питания и изменение образа жизни, привычек, гигиены и прочего. Рассмотрим лечение через призму трех данных направлений:

Любой больной человек всегда меняется не только свой рацион питания, но и образ жизни. Например, на опасном или вредном производстве пациенту придется воздерживаться от работы без перчаток, придется найти не латексные, а такие рукавицы, либо перчатки, которые смогли бы защитить его кожу рук. То же самое можно сказать и про маску для лица, костюм защитный для тела, обувь и какие-нибудь техники безопасности при работе. Одним словом, избегать контакта с аллергеном как можно продолжительное время при его воздействии на человека.

5 способов домашней медицины

Когда врачи подключают лечение народными средствами, то оказывается, что таких методик существует приличное количество. И чтобы подобрать наиболее подходящую из них для того или иного пациента, нужно провести маленькую предварительную проверку реакции организма больного на аллерген, если он присутствует в лекарстве. Для примера приведем несколько способов, облегчающих состояние аллергетика:

1. Смазывание свежим соком яблока, либо огурца пораженные участки кожи.
2. Смазывание сметаной, сливочным маслом сухой и сильной стянутой покрасневшей кожи.
3. Компрессы из тертого картофеля.
4. Отвары коры дуба, настойки зверобоя используют в качестве осторожного протирания.
5. Внутрь полезно пить сок или отвар сельдерея, в зависимости от того, у кого, какая восприимчивость желудка на эту зелень.

ОБРАТИТИЕ ВНИМАНИЕ! Когда раны открытые или пузырьки лопнули, то протирать не следует, потому что это по ощущению будет весьма болезненная процедура. Лучше всего делать примочки или аппликации.

Профилактические приемы, чтобы избежать аллергического контактного дерматита

Чтобы не допускать лечение от аллергического дерматита контактного, не претерпевать все процедуры диагностики и мучений курсов терапии, необходимо заранее задуматься о методах профилактики заболевания. К таковым относятся:

1. Регулярный полноценный душ с мылом после рабочего дня, когда человек контактировал с раздражителем.
2. Частая смена одежды, как нижнего белья, так и верхней одежды.
3. Иметь любые нейтрализаторы, которые максимально смогли бы защитить кожу человека. Например, есть специальные защитные крема для рук при работе с некоторыми реагентами.
4. Если уже пациент часто заболевает дерматитом, то лучше всего сменить работу.
5. Всегда своевременно обращаться к медикам за помощью и не допускать перехода болезни в хроническую стадию.

Контактная разновидность дерматита по аллергическому типу может быть острой, а может протекать в спокойном состоянии. Однако она в любом случае всегда будет доставлять массу беспокойств больному человеку. Прежде чем доктора будут браться за назначение комплекса лекарств для исцеления недуга, пациенту придется пройти ряд обследований, сдачу анализа. Диагносты выявляют причину – аллерген, на фоне которого терапевту уже будет понятнее, как именно следует устранять данное заболевание.

Видео про контактный аллергический дерматит

Заболевание является очень распространенным. По мнению клиницистов, три человека из 100 не раз сталкивались с контактной экземой. Кроме того, аллергический дерматит составляет почти 90% от всех профессиональных поражений кожи.

Причины

Сенсибилизационная экзема наблюдается у больных, постоянно контактирующих с аллергенными триггерами. Чтобы появилась патологическая реакция, взаимодействие вещества с кожей должно быть достаточно тесным. Если соприкосновение возникло на короткий срок, дерматит закончится через 7–10 суток. При более продолжительном и частом контакте заболевание длится годами.

Причины кожного воспаления очень многочисленны. В настоящее время известно более 3 тыс. веществ, способных вызвать аллергический контактный дерматит. Чаще всего в роли триггеров выступают:

• химические соли металлов (кобальт, хром, никель);
• ароматизирующие соединения;
• скипидар и его производные;
• мазевые компоненты;
• формальдегиды;
• парабены;
• косметические средства;
• бытовая химия;
• лекарственные препараты.

Очень часто контактную экзему вызывает латекс, различные краски и консерванты, парфюмерия.

Механизм возникновения аллергического дерматита прост. Вещество-триггер, попадая на кожу, запускает процесс сенсибилизации (повышение чувствительности), что приводит к воспалению тканей.

Как и другие нарушения резистентности организма, развивается только у больных, имеющих генетическую предрасположенность к болезни. При этом симптомы заболевания зависят не от концентрации аллергена, а от индивидуальной реакции организма. Также выявлена прямая связь между длительностью воздействия триггера и выраженностью клинической картины.

Симптомы

Аллергический контактный дерматит развивается стадийно. На первом этапе сенсибилизации происходит выработка антител для борьбы с вществом-провокатором. Длится такой период около 2 недель и заканчивается образованием большого количества иммуноглобулинов. Именно они при последующем взаимодействии с триггером запускают аллергическую реакцию.

Симптомы контактного дерматита:

• отек тканей;
• краснота;
• пузыри, узелки, папулы;
• мокнутие или сухость, появление болезненных трещин;
• признаки инфицирования кожи;
• шелушение, огрубение дермы.

При обширном воспалении больной жалуется на вялость, быструю усталость, повышение температуры тела, расстройство нервной системы, возможно нарушение работы кишечника.

Проявления аллергического дерматита обычно локализуются в области рук, лица, живота и спины, голеней.

Какой врач лечит аллергический контактный дерматит?

Обнаружив характерную симптоматику, следует немедленно подойти к дерматологу. Именно этот специалист занимается кожными болезнями.

Если подобного врача в местном медицинском учреждении нет, нужно обратиться к участковому терапевту. При неосложненном дерматите доктор сам назначит лечение, в случае тяжелого поражения направит к узкому специалисту.

Диагностика

Диагностика аллергического контактного дерматита выполняется на основе физикального обследования и клинико-лабораторных мероприятий. При визуальном осмотре врач обращает внимание на локализацию кожной сыпи, наличие красноты и раздражения, симптомы инфицирования, проводит сбор аллергологический анамнеза.

Подтвердить предварительный диагноз помогают лабораторные исследования:

• кожные patch- и prick тесты;
• определение общего IgE (иммуноглобулина Е) сыворотки крови;
• выявление присутствия антител изотипа IgE к триггерам.

Важным моментов в определении контактного аллергического дерматита является дифференциальная диагностика. Ее проводят с такими заболеваниями:

• профессиональная экзема;
• фенилкетонурия;
• лимфома кожи.

Инструментальные исследования при не назначаются. В случае необходимости в постановке диагноза участвуют дополнительные специалисты: аллерголог, гастроэнтеролог, иммунолог.

Лечение

Терапия контактного дерматита включает в себя три основополагающих принципа:

1. Устранение аллергенных факторов, вызвавших недомогание.
2. Местное противовоспалительное лечение.
3. Тщательный уход за кожей.

Последний пункт подразумевает устранение сухости и раздражения дермы, регулярное питание и защиту от аллергенов. Для увлажнения тканей используют различные лечебные и косметические средства, содержащие воду, жирные кислоты и церамиды (крем Мюстела).

Для уменьшения неприятной симптоматики назначают антибактериальные и антимикотические средства:

• Акридерм ГК.
• Тридерм.
• Пимафукорт.

Наружное противовоспалительное лечение включает в себя препараты серы, ихтиола, салициловой кислоты, фракции АСД III. Острая аллергическая экзема требует использования наружных антисептиков и средств комбинированного влияния: Фукорцина, жидкости Кастеллани.

Хороший противовоспалительный эффект дают мази с кортикостероидами «повышенной безопасности»:

• Элоком.
• Локоид.
• Афлодерм.
• Адвантан.

Лечение наружными гормональными средствами следует проводить продолжительное время, до наступления стойкой ремиссии.

У больных с тяжелыми формами аллергического дерматита в фазе обострение с мокнутием хороший результат дает применение гелевых повязок: Гидросорб, Лита-Цвет-2, Аполло.

Отличный оздоравливающий и противовоспалительный эффект при аллергическом поражении кожи оказывает физиотерапия, а также посещение санаторно-курортных зон. Больным часто назначают УФО, широкополосную и узкополосную фототерапию. Процедуры быстро устраняют симптомы недомогания и ускоряют заживление тканей.

Системная терапия

Аллергическая экзема на любой стадии требует назначения антигистаминных препаратов:

• Лоратадин.
• Дезлоратадин.
• Цетиризин.
• Хлорапирамин.
• Дифинилгидрамин.
• Хифенадин.
• Клемастин.
• Мебгидролин.
• Диметинден.

Противоаллергические лекарства 1 поколения используют преимущественно в вечернее время. Они помогают снять неприятные симптомы и спокойно уснуть. Антигистамины 2 поколения применяют утром и днем.

При любом течении аллергического дерматита назначают Кетотифен сроком на 2–3 месяца.

В случае острого и подострого варианта заболевания для обеспечения антитоксического и десенсибилизирующего эффектов применяют Тиосульфат натрия или Кальция глюконат. Дезинтоксикационное лечение проводят 10–12 суток.

Профилактика

Аллергический контактный дерматит возникает как ответная реакция на раздражитель, поэтому все предупредительные меры должны быть направлены на недопущение близкого контакта с триггерами и повышение резистентности организма.

При работе с вредными веществами следует использовать защитную одежду и перчатки, надевать маску и очки. После близкого контакта с аллергенами желательно как можно скорее принять душ или умыться.

Контроль над неблагоприятным влиянием внешней среды и бытовых факторов предусматривает:

• ограничение воздействия табачного дыма;
• применение очистителей и увлажнителей воздуха;
• поддержание оптимальной вентиляции в помещении;
• использование акарицидных препаратов;
• переход с бытовой химии на гипоаллергенные средства;
• регулярную влажную уборку.

Прогноз при данном заболевании в большинстве случаев благоприятный. При полном исключении причинных факторов и оптимальном лечении аллергический контактный дерматит быстро отступает.

Если повторных взаимодействий с раздражителем избежать не удается (например, при занятости на вредном производстве), заболевание продолжает развиваться по нарастающей, захватывая весь организм.

Полезное видео про аллергический контактный дерматит

Нет похожих статей.

Термин «дерматит» используется в медицине для обозначения воспалительных заболеваний кожи. Причины развития воспаления могут быть разными, но нередко, воспаление обусловлено аллергической реакций. Одной из часто встречающихся разновидностей является аллергический контактный дерматит. Этот недуг проявляется при непосредственном соприкосновении кожи с раздражителем. В этом заключается основное отличие от токсидермии, причиной которой является попадание аллергена внутрь организма через ЖКТ.

Дерматит, вызванный внешним воздействием на кожу, носит название контактного. Этот недуг бывает двух видов. Первый вариант называется простым, он возникает при взаимодействии с веществами, которые вызывают раздражение кожи у любого человека. К таким веществам, к примеру, относят щелочи или кислоты. А вот аллергический контактный дерматит проявляется при соприкосновении с предметами, которые для основной массы людей абсолютно безопасны.

Что вызывает?

При дерматитах этого типа воспалительный процесс развивается после непосредственного соприкосновения определенных предметов с кожными покровами. Существует два вида раздражителей:

• Облигатные. Эти вещества раздражают кожу каждого человека.
• Факультативные. Раздражение при соприкосновениях с предметами этой группы возникают только у лиц, которые отличаются повышенной чувствительностью к ним.

Таким образом, аллергический контактный дерматит проявляется при взаимодействии факультативными раздражителями. Причины развития этого заболевания в особенностях реакций иммунной системы и особой чувствительности кожи.

Для формирования воспалительного процесса необходим длительный контакт, а не мимолетное прикосновение. При попадании раздражителя на кожу происходит соединение его молекул с белковыми клетками тканей эпидермиса. Появление этих соединений иммунной системой воспринимается, как вторжение в организм чужеродных объектов.

Что приводит к синтезу веществ, которые являются медиаторами воспаления. Выработка этих веществ является защитной реакцией организма, так как воспаление ограничивается кожным покровом, а не распространяется вглубь организма.

Воспаление при данной форме дерматита развивается не сразу после контакта, а спустя несколько часов или даже дней. При повторных контактах с аллергеном реакция развивается быстрее, так как иммунная система уже «знакома» с раздражителем и выработка медиаторов воспаления происходит быстрее.

Какие вещества могут вызвать аллергию и спровоцировать развития воспаления кожи? Список раздражителей чрезвычайно велик, все зависит от индивидуальных реакций кожи. Поэтому больным необходима консультация аллерголога и проведение ряда исследований, позволяющих выявить причины развития воспалительной реакции в каждом конкретном случае.

Чаще всего, аллергический дерматит контактного типа провоцирует взаимодействие с такими веществами:

• различные металлы и сплавы, особенно с содержанием никеля, из которых изготавливается фурнитура на одежде, бижутерия, оправы очков и прочие изделия, которые могут длительно контактировать с кожей;

Совет! Реже всего, воспаление кожных покровов вызывают благородные металлы – золото и серебро.

• бытовая химия;
• низкокачественные изделия из пластика, в которых повышенное содержание токсических веществ, например, формальдегида;

• синтетические материалы, используемые для пошива белья, одежды и обуви;
• косметические препараты и средства для мытья и стирки.

Внутренние причины, повышающие риск развития аллергического дерматита:

• передающаяся по наследству особая чувствительность кожи;
• патологии и хронически протекающие заболевания органов ЖКТ;

• неправильная работа эндокринной системы, нарушения обмена веществ;
• авитаминозы;
• постоянное нервное напряжение, сильные стрессы.

Клиническая картина

Могут протекать остро. В этом случае, симптомы выражены ярко. При частом соприкосновении с раздражителем, болезнь переходит в хроническую форму, при этом, симптомы смазаны, они проявляются на фоне структурных изменений кожи. Основные симптомы этого кожного заболевания:

• покраснение;
• образование умеренного или выраженного отека;
• образование сыпи в виде мелких папул или волдырей.

Особенностью является то, что локализация высыпаний зависит от места соприкосновения кожного покрова с раздражителем. Но если при простой форме заболевания площадь поражения равна площади контакта, то при аллергической разновидности воспалительный процесс может распространяться и на близь лежащие ткани.

К примеру, если воспаление вызвано ношением сережек из сплава, содержащего никель, то покраснение будет отмечаться не только на мочке, оно может распространиться на всю ушную раковину. При контактно аллергическом дерматите хронического течения отмечаются следующие признаки:

• кожный покров становится более толстым и грубым;
• кожные узоры становятся более рельефными;
• кожа теряет влагу, становится сухой, отмечается шелушение и образование трещин.

Диагностика

До того, как назначить лечение, врач должен провести обследование пациента. Только по симптомам диагноз не ставят, так как все разновидности дерматита проявляются практически одинаково. Чтобы уточнить диагноз и выявить вещества, которые провоцирую обострения контактного дерматита, проводится ряд специфических исследований.

Прежде всего, назначается исследование крови. Пациенту нужно сдать анализ утром до приема пищи. У больных аллергическим дерматитом отмечается лейкоцитоз, то есть, резкое повышение уровня лейкоцитов в крови.

Кроме того, может быть назначено проведение микроскопии, это исследование позволит исключить инфекционную природу болезни. Для выявления предметов, которые вызывают обострения контактной экземы, проводятся специальные диагностические тесты.

Совет! Самоклеящиеся тесты, применяемые в диагностике контактно аллергической экземы, продаются в аптеках, так что при желании такую пробу можно сделать самостоятельно. Но лучше все же проводить исследование под контролем врача.

На тест полоску нанесено около 10 самых распространенных аллергенов, поэтому в процессе одного исследования можно выявить или исключить сразу несколько раздражителей.

Наклеивают полоски на спину и носят их, не снимая двое суток. Затем полоски снимают и изучают состояние кожи. Если имеется аллергическая реакция на определённое вещество, то на коже появятся признаки воспаления в виде покраснения или образования волдыря.

Совет! Одним из наиболее популярных тестов, применяемых в процессе диагностики контактно аллергической экземы, является «Аллерготест». Это набор, в состав которого входит две самоклеющиеся полоски. Применение этого набора позволяет установить реакцию кожи сразу на 24 самых распространенных аллергена.

В процессе диагностики пациент может быть направлен на УЗИ, а также на консультации к эндокринологу и гастроэнтерологу. Это необходимо, так как нередко одной из причин контактно-аллергического дерматита являются гормональные сбои или заболевания ЖКТ.

Способы лечения

После постановки диагноза и установления причин, вызывающих воспаление, назначается лечение. Чтобы вылечить этот недуг навсегда, необходимо исключить контакт с веществом-раздражителем. Если это удастся сделать, то рецидивов заболевания можно избежать.

А как лечить болезнь, если воспаление провоцируют профессиональные факторы? Если нет возможности поменять работу, необходимо применять средства защиты для исключения прямого соприкосновения раздражителя с поверхностью кожи.

В том случае, если контактно аллергический дерматит обостряется при соприкосновении со сплавами, содержащими никель, больным рекомендуют исключить из рациона блюда, которые содержат этот микроэлемент. Это такие продукты, как овсяная и гречневая крупа, продукты с соевыми добавками, просо и пр.

Кроме того, пациентам с контактным дерматитом назначается симптоматическое лечение, направленное на восстановление кожи и устранение дискомфортных ощущений. При контактном дерматите для лечения могут быть применены следующие препараты:

• при тяжелом состоянии назначаются капельницы и уколы с введением препаратов антигистаминного действия и средств с содержанием синтетических аналогов гормонов;
• если состояние средней тяжести, то используются лекарства в форме таблеток. Используют антигистамины, а также лекарства, направленные на купирование воспалительного процесса – гормональные и без содержания гормонов;
• при легком течение болезни достаточно только наружного лечения с использованием мазей, кремов, спреев и растворов.

Проводить лечение с использованием средств системного и наружного действия с содержанием синтетических кортикостероидов рекомендуется только при наличии выраженных симптомов.

Эти средства весьма эффективны, но они имеют множество противопоказаний, а их применение может привести к развитию серьезных негативных эффектов, вплоть до атрофии кожи. Поэтому воспалительные заболевания кожи лечат короткими курсами кортикостероидов.

Используются в лечении и наружные средства, не содержащие гормонов. Их выбор осуществляется с учетом индивидуальных показаний. Так, при наличии мокнущих поверхностей рекомендуют использовать средства, содержащих оксида цинка, которые оказывают подсушивающее действие.

Народные методы

Не стоит пренебрегать и лечением с использованием народных методов. При легкой форме заболевания они весьма эффективны. Чаще всего, используются следующие рецепты:

• Отвар из сбора, в состав которого включены трава чистотела и цветки календулы. Готовый отвар используют для ванночек, примочек и орошения воспаленных участков.
• Настой герани быстро и эффективно снимает зуд.
• Для снятия зуда и устранения отеков рекомендуется протирать кожу картофельным или огуречным соком. Кашицу из этих овощей можно применять для компрессов.

Профилактика

Единственным эффективным методом профилактики рецидивов аллергического контактного дерматита является полное исключение взаимодействие с веществом-раздражителем. Кроме того, людям с предрасположенностью к аллергии, следует исключить из рациона продукты, являющиеся потенциальными аллергенами. В частности:

• красные плоды – фрукты и ягоды;
• цитрусовые;
• морепродукты;
• орехи;
• копченые продукты.

При этом заболевании прогнозы на выздоровление благоприятные. При устранении соприкосновений с раздражителем отмечается полное выздоровление. Но если продолжать контактировать с аллергенами и не лечить заболевание, могут возникнуть осложнения.

Воспалительная реакция может осложниться присоединёнными инфекциями и перейти в экзему. В самых тяжелых случаях возможна полная атрофия кожных покровов.

Итак, аллергический контактный дерматит – это заболевание, развивающееся при непосредственном соприкосновении поверхности кожи с веществами-раздражителями. Для лечения болезни крайне важно определить, какие именно предметы вызывают негативную реакцию и исключить взаимодействие с ними.

Аллергический контактный дерматит это гиперчувствительная реакция замедленного действия, которая возникает при непосредственном контакте аллергена с кожными покровами. Согласно статистике это самое распространенное аллергическое заболевание, которым страдают от 1% до 2% населения. Специалисты предупреждают, что с каждым годом число людей, страдающих этим заболеванием, будет постоянно расти. Современная химическая индустрия производит все больше веществ, которые могут стать возбудителями аллергического заболевания. Проблема состоит еще в том, что эти вещества окружают нас во всех сферах социальной жизни, они находятся повсюду.

Причины контактного дерматита

Для формирования этого патологического состояния аллергены должны иметь тесный и долговременный контакт с кожей. При попадании на кожу аллерген соединяется с тканевыми белками, формируя комбинацию, способную вызвать медиаторов воспаления-антигенов. Реакция развивается по замедленному типу, и за долгое время взаимодействия причинного аллергена с кожей, происходит гиперчувствительность организма, способная вызвать аллергическое заболевание. Существует огромное количество веществ, способных предопределить образование контактного дерматита. Спектр действия этих веществ очень велик, так как они окружают нас повсюду в повседневной жизни. Чаще всего это

• бытовая химия
• домашняя утварь из токсической пластмассы
• кухонная посуда
• одежда (синтетического происхождения)
• металлические молнии на одежде
• бижутерия, солнечные очки, наручные часы
• косметика, зубные пасты, дезодоранты
• пищевые добавки, пищевые красители
• краска для волос, лак для ногтей

К этому списку можно отнести некоторые запахи, цветение сезонных растений, плесневые грибы, цитрусовые. И это далеко не полный перечень аллергенов.

Симптомы заболевания

Симптомы контактного дерматита обычно развиваются в течение двух недель со времени попадания аллергена в организм. Но в случае высокой сенсибилизации организма, болезнь прогрессирует ускоренными темпами, проявляясь в течение двух-трех дней. Характерными симптомами контактного дерматита являются:

• покраснение кожных покровов
• зуд и жжение
• образование водянистых пузырей
• отечность кожи

Симптомы образуются на месте непосредственного взаимодействия с аллергеном, но иногда они могут локализироваться и на некотором расстоянии от зоны контактирования. Течение болезни зависит от возраста пациента, от дозы аллергена и продолжительности прямого контакта с кожными покровами. Если взаимодействие с возбудителем имеет постоянный характер, симптомы выражаются интенсивней и труднее поддаются лечению. При несвоевременном обращении к врачу, самолечении или недолеченном контактном дерматите, болезнь может перейти в хроническую форму и приобретать опасные побочные действия. Например, в месте постоянного контакта с аллергеном кожа утолщается, становится грубой, неэластичной, появляется сухость и шелушение, что ведет, в свою очередь, к образованию непривлекательных корок. Эта форма аллергического заболевания преобладает у людей с генетической предрасположенностью или с модифицированной иммунной системой. Также контактный дерматит может иметь специфический источник происхождения, в случае определенной профессиональной деятельности. Тяжёлая форма контактного дерматита рук

Виды контактного дерматита

Аллергический контактный дерматит бывает двух видов:

• эпизодичным (временным)
• постоянным (хроническим)

При временной форме заболевания контакт с аллергеном не имеет длительного действия. При устранении возбудителя, все симптомы сразу же исчезают.

При хронической форме аллергического дерматита является невозможным устранение аллергена, и болезнь проявляется перманентно. Иной раз важным фактором развития аллергического дерматита является повреждение кожных покровов. Нарушение кожных покровов ведет к легкому проникновению причинного аллергена в организм. Это опасно еще и тем, что может присоединиться вторичная инфекция вирусного или бактериологического характера.

В зависимости от локализации сыпи, можно определить какой аллерген был виновником ее появления. Если аллерген передается воздушным путем, то высыпания появляются на открытых участках кожи. Если сыпь распространилась по всему телу, то виной тому фотодерматит, возникший из-за воздействия солнечных лучей. При контакте с растениями, так называемом фитодерматите, могут появиться линейные высыпания. Но стоит заметить, что не бывает строгой классификации в этом вопросе. Симптомы в виде высыпаний могут появляться и на месте непосредственного контакта с аллергеном, и на некотором расстоянии от места взаимодействия, и на открытых участках кожи, и даже на закрытых участках. Все дело в том, насколько сенсибилизирован организм и в каком состоянии находится его иммунная система.
Аллергический контактный дерматит вследствие взаимодействия с аллергеном

Диагностика заболевания

Для безошибочного диагностирования заболевания следует обратиться для консультации и лечению к аллергологу-иммунологу. Врач осмотрит больного, соберет анамнез, назначит соответствующие исследования, проведет кожные и аппликационные тесты. Самый верный и информативный способ выявления медиаторов воспаления это аппликационные пробы.

• кожные аппликационные тесты (patch -тесты) представляют собой липкие пластины, на которые, в дозированной форме, нанесены аллергены. Каждому аллергену соответствует своя ячейка. Эти пластины аппликационным методом наносят на открытый участок кожи (чаще на спину) на определенное количество часов. В случае аллергической реакции кожа под соответствующим аллергеном краснеет, отекает, что говорит о чувствительности к этому возбудителю. Результаты аппликационных тестов вносят в медицинскую карту больного с полным их описанием.

Лечение болезни

Успешным фактором при лечении контактного дерматита является устранение причинного аллергена. К сожалению, не всегда возможно полностью устранить аллерген, вызывающий аллергическую реакцию, но надо постараться свести до минимума контакт с ним. Лечение проводится в рамках традиционных методов, свойственных аллергическим заболеваниям. Пациенту назначают антигистаминные препараты второго и третьего поколения. Хороший эффект дает комплексное лечение антигистаминными препаратами и лекарственными средствами местного назначения. В случае образования мокнущей эрозии или водянистых пузырей накладывают влажно высыхающие повязки, затем наносят глюкокортикоидные мази. Водянистые пузыри прокалывают, а раны промывают жидкостью Бурова. При тяжелом течении болезни назначаются кортикостероидные препараты, которые дают хороший противовоспалительный отклик. Дозировку и длительность лечения назначает только врач. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и принимать лекарственные препараты самостоятельно, так как они могут дать нежелательный побочный эффект. Иммуномодулирующая терапия, в комплексе с антигистаминными препаратами и местным воздействием лекарства непосредственно на кожу, поможет улучшить состояние больного и смягчить проявление симптомов.

Профилактика и прогноз болезни

При выполнении всех предписаний врача, прогноз болезни благоприятный. После выявления причинного аллергена, профилактика состоит в том, чтобы ограничить контакт с ним. Есть несколько правил, которым нужно следовать:

• при использовании в домашних условиях бытовой химии желательно применять защитные перчатки
• фрукты, овощи, зелень тщательно мыть под проточной водой и оставлять их в воде на пару часов.
• приобретать одежду только из натуральных тканей
• носить украшения из благородных металлов
• пользоваться гипоаллергенной косметикой, зубной пастой, мылом, гелем для душа и другими средствами гигиены

Следует придерживаться гипоаллергенной диеты, исключить из рациона продукты, пользующиеся «аллергенной славой», то есть способные инициировать запуск аллергических реакций. Не стоит легкомысленно относиться к симптомам заболевания, игнорировать их, даже если они поначалу слабо выражены. Аллергический контактный дерматит коварен тем, что очень легко может трансформироваться в экзему, развиться пиодермия или присоединиться вирусная или бактериальная инфекция. Здоровье каждого человека в его собственных руках. Чтоб победить это заболевание надо внимательно относиться к себе и следовать указаниям врача.