Прогрессирующая близорукость. Прогрессирующая близорукость (миопия) - что это такое, как лечить

Если человек начал плохо различать предметы, находящиеся вдали, и зрение его неуклонно падает, то врачи говорят о прогрессирующей миопии. Под воздействием внешних и внутренних факторов степень может расти. В этом случае проводится диагностика, чтобы установить, истинная это миопия или , далее назначается ряд лечебных и профилактических мер, призванных остановить падение остроты зрения.

О диагнозе прогрессирующей миопии обычно говорят, если зрение снижается на 1 и более диоптрий в год. Прогрессирующая близорукость или миопия - состояние, вызывающее у пациента вполне объяснимую тревогу. Когда зрение становится все хуже, человек начинает бояться, что не сможет восстановить его до исходной остроты или даже может совсем его потерять. Насколько оправданны такие опасения, зависит от типа близорукости:

• Доброкачественная миопия. Чаще всего начинает развиваться в детстве или подростковом возрасте, в период школьного обучения. Глазное яблоко продолжает расти до совершеннолетия, и вместе с ним постепенно ухудшается зрение. Обычно развитие миопии прекращается вместе с остановкой роста глаза к 20-22 годам.
• Злокачественная миопия. Вопреки названию, этот вид миопии не связан с онкологией. Так называют тип близорукости, при котором зрение продолжает падать и в зрелом возрасте, после 20 лет. В некоторых случаях итоговые цифры могут достигнуть -20 и даже -30 диоптрий. Обычно это связано с факторами среды, на которые можно влиять, но возможны варианты.

Также близорукость может быть не только истинной, но и ложной. Ложная патология со спазмом аккомодации – состоянием, которое вызывается спазмом мышц глаз от перенапряжения. В этом случае задача упрощается: со снятием спазма аккомодации зрение восстанавливается. В зависимости от типа близорукости тактика лечения бывает разной.

Классификация по степени

По мере развития заболевания оно переходит из одной степени в другую, в тяжелых случаях достигая 30 единиц. Для того чтобы отследить скорость развития миопии и обозначить ее тяжесть, патологию классифицируют по степеням.

Различают три вида:

• Прогрессирующая миопия : до — 3 диоптрий.
• Прогрессирующая миопия : свыше 3, но менее 6 диоптрий.
• Прогрессирующая миопия : свыше 6 диоптрий.

Если изменение рефракции составляет менее 0,5 диоптрии в год, близорукость называют стабильной, около 1 диоптрии – прогрессирующей, а если более чем на 1 диоптрию в год – быстро прогрессирующей.

Причины заболевания

Развитие прогрессирующей близорукости может быть вызвано как внутренними причинами, так и внешними воздействиями, иногда комплексно.

1. Генетические причины. Доказано, что прогрессирующая миопия может быть вызвана генами - слабая, растяжимая склера может наследоваться и повышать склонность к развитию прогрессирующей миопии у ребенка.
2. Зрительное перенапряжение. Избыточная нагрузка на глаза - постоянная работа с мелкими предметами на близких расстояниях, многочасовая работа перед монитором компьютера и т. д. Это может вызвать не только спазм аккомодации, но и развитие истинной миопии.
3. Образ жизни. Загазованность больших городов, нехватка свежего воздуха, недостаточно здоровое питание, гиподинамия, отсутствие правильного режима сна и бодрствования также способствуют развитию прогрессирующей близорукости.
4. Общая ослабленность организма: частые инфекционные болезни, многие хронические заболевания также способствуют тому, что возникает соответствующая глазная патология.
5. Гормональные изменения: беременность, роды, период менопаузы также могут способствовать появлению прогрессирующей миопии.

Перечисленные причины могут сочетаться между собой, приводя к падению зрения.

Симптомы заболевания

Основной симптом прогрессирующей близорукости очевиден: пациент плохо видит вдаль. Однако есть признаки, по которым можно распознать именно прогрессирующий вид:

• зрение постоянно ухудшается, не стабилизируясь на одном значении рефракции;
• у пациента отмечается широкая глазная щель;
• поле зрения сужается;
• учащаются конъюнктивиты;
• появляется привычка прищуриваться в попытке рассмотреть отдаленные объекты.

Перечисленные признаки указывают, что близорукость появилась и прогрессирует.

Диагностика патологии

Для того чтобы подтвердить диагноз и определить тактику лечения, офтальмолог собирает анамнез и проводит диагностические мероприятия:

• рефрактометрию,
• исследование глазного дна,
• ультразвуковое обследование органов зрения,
• динамическое наблюдение за развитием заболевания.

Собрав данные, врач ставит диагноз, степень близорукости, определяет скорость ее ухудшения и затем разрабатывает план лечения.

Как остановить прогрессирующую близорукость

В первую очередь лечение прогрессирующей миопии направлено на то, чтобы затормозить, а в идеале остановить падение зрения. Для этого назначаются лечебные и профилактические мероприятия, комплексное воздействие которых должно привести к ожидаемому положительному результату. Чтобы пациенту удалось приостановить прогрессирование близорукости, он должен неукоснительно соблюдать все рекомендации лечащего врача.

Очки и линзы

В первую очередь пациенту с прогрессирующей близорукостью назначают адекватную оптическую коррекцию, которая призвана снизить напряжение глаз и вернуть пациенту качество жизни.

Успех во многом зависит от правильного подбора или , поэтому самостоятельная покупка готовых очков методом примерки категорически недопустима. Это может только ускорить развитие близорукости.

Правильно подобранные очки, которые учитывают все параметры рефракции и расстояние между зрачками, не только обеспечат острое зрение, но и помогут остановить прогрессирование миопии. Врач проверяет зрение с помощью рефрактометра, а затем подбирает нужные линзы с помощью таблицы остроты зрения.

Оперативное лечение

Чаще всего противопоказана до стабилизации зрения, поэтому в случае необходимости оперативного вмешательства проводится классическая хирургическая операция.

В детском возрасте для хирургического лечения прогрессирующей близорукости используется склеропластика. Она не убирает миопию, но останавливает ее прогрессирование, укрепляя склеру.

Показаниями к такой операции являются:

• отсутствие эффекта от консервативного лечения;
• осложнения тяжелой близорукости в виде дистрофических изменений сетчатки, ее отслойки или разрыва;
• злокачественная быстропрогрессирующая близорукость с падением зрения до -20-30 единиц.

Склеропластика при наличии показаний может проводиться у детей и взрослых.

Другими видами операций при прогрессирующей миопии являются:

1. Кератотомия – иссечение роговицы скальпелем для изменения ее преломляющих свойств.
2. Замена хрусталика глаза — проводится в случаях с высокой степенью прогрессирующей близорукости. Больной хрусталик извлекается, а внутрь глаза помещается искусственная интраокулярная линза.
3. Помещение интраокулярной линзы без экстракции естественного хрусталика.

Оперативное лечение назначается врачом после тщательной диагностики и сбора анамнеза пациента. В большинстве случаев с помощью хирургии прогрессирующую миопию удается стабилизировать.

Упражнения для улучшения зрения

Важное место в лечении прогрессирующей миопии занимает . Специальные упражнения благотворно влияют на кровоснабжение органа зрения, помогают снять спазм аккомодации и предотвратить его развитие, укрепляют мышцы глаза.

В данном видео можно ознакомиться с приемами глазной гимнастики, полезными как при миопии, так и для профилактики глазных заболеваний.

Особенности прогрессирующей миопии у детей

Чаще всего заболевание возникает от 6 до 18 лет. В период школьного обучения многократно усиливается нагрузка на растущие глаза, что провоцирует быстрое падение зрения в случае развития близорукости. После установления диагноза ребенку назначаются:

• адекватная оптическая коррекция (очки),
• для укрепления глаз и снятия спазма аккомодации,
• дозирование зрительной нагрузки,
• правильный режим питания и сна.

Если принятые меры не помогают и зрение быстро падает, назначается операция склеропластики для остановки прогрессирования заболевания. Всем ученикам школы рекомендуется профилактически посещать офтальмолога не реже двух раз в год для своевременного выявления и коррекции прогрессирующей миопии.

Как предотвратить заболевание

Прогрессирующей миопии включает в себя комплекс мер, призванных снизить нагрузку на глаза и оздоровить зрительный аппарат в целом. Для этого рекомендуется:

1. Правильно организовывать рабочее место ребенка или взрослого: обеспечить хорошую освещенность, анатомически правильную мебель.
2. Соблюдать правильный режим работы с компьютером. Глаза должны находиться минимум в 40 см, а для детей — в 50 см от монитора. Время непрерывной работы должно быть ограничено 45 минутами, после чего делается 15-минутный перерыв.
3. Регулярно выполнять укрепляющую гимнастику для глаз.
4. Следить за режимом сна и бодрствования, правильно питаться, больше гулять на свежем воздухе.

Прогрессирующая миопия — серьезное нарушение, которое требует внимательного отношения и незамедлительного обращения к врачу при появлении признаков заболевания. При своевременном обращении за медицинской помощью и соблюдении рекомендаций падение зрения можно замедлить и даже остановить.

Миопия (близорукость) - нарушение зрительной функции, при котором человек плохо видит удаленные объекты. Это происходит по причине того, что фокус изображения предметов в оптической системе глаза располагается не на сетчатке, а перед ней.

Прогрессирующей миопией называется форма заболевания, характеризующаяся постоянным ухудшением остроты зрения на 1 и более диоптрий в год. Подобные изменения требуют пристального внимания специалистов, особенно в случае миопии средней (от -3,25 до -6,0 диоптрий) или высокой (более -6,0 диоптрий) степеней. При отсутствии лечения миопия может приводить к очень тяжелым осложнениям, таким как дистрофия и отслоение сетчатки, которые могут стать причиной полной потери зрения.

Лечение прогрессирующей миопии высокой и средней степени

Методы лечения миопии подразделяются на консервативные и хирургические, причем и те и другие возможно применять при любой степени заболевания.

Консервативное лечение включает в себя:

• Оптическую коррекцию зрения при помощи очков или контактных линз;
• Медикаментозную терапию - регулярный прием необходимых витаминов и микроэлементов, мидриатиков для снятия спазма аккомодации, препаратов для улучшения кровообращения и обмена веществ;
• Физиопроцедуры - лазерная терапия, специальный массаж, магнитотерапия, электрофорез и др. методики;
• Регулярное выполнение специальной гимнастики для глаз. Упражнения позволяют снять напряжение и укрепить мышцы глаз, отвечающие за аккомодацию.

Если консервативная терапия не приносит желаемого эффекта, применяются хирургические методы лечения. К таковым, например, относятся склеропластика - укрепление каркаса глазного яблока, позволяющая останавливать падение зрения. Для улучшения зрения при стабильной миопии широко используется метод лазерной коррекции зрения:

• Лазерный кератомилез. В ходе этой операции частично отделяется верхний слой роговицы, после чего при помощи эксимерного лазера создается новый профиль роговой оболочки таким образом, чтобы изображение объектов фокусировалось на сетчатке. После этого отделенный слой роговицы возвращается на место. Это один из самых щадящих методов, способный исправлять нарушения до 12 диоптрий. Восстановление зрения происходит уже через 1-2 дня после операции.
• Фоторефракционная кератэктомия. При этой операции лазер, управляемый компьютером осуществляет в центральной зоне роговой оболочки дозированное удаление ткани методом выпаривания и моделирует новую поверхность роговицы. Операция способна корректировать нарушения зрения до 8 диоптрий, ее применяют при наличии противопоказаний к лазерному кератомилезу.

Доброго времени суток, дорогие друзья! Близорукость это проблема многих. Патология может возникнуть как у ребенка, так и у взрослого человека. Прогрессирующей называется такая миопия, при которой зрение падает свыше 1 диоптрия в год. Как остановить близорукость у взрослых и что необходимо предпринять для дальнейшей профилактики, именно об этом вы прочтете в данной статье.

Заболевание разделяется на два вида, в зависимости от механизма развития патологии:

1. Рефракционная – основным патогенетическим механизмом является нарушение преломления световых лучей при прохождении через оптические структуры глаза. Чаще всего это утолщение хрусталика или роговицы;
2. Осевая – механическое удлинение расстояния до сетчатки в результате вытягивания глазного яблока в переднезаднем размере.

Основные причины, приводящие к таким изменениям являются:

• Длительная напряженная работа с объектами вблизи (это может быть профессиональная нагрузка у компьютерщиков, художников, швей и так далее);
• Нарушения гигиенических стандартов при организации рабочего места (включает недостаточность освещения, неправильно направленное освещение, некорректно установленный экран монитора, и даже – нарушение осанки за рабочим столом в результате неправильно подобранной офисной мебели и так далее);
• Авитаминозы и недостаточность микроэлементов;
• Иммунные и гормональные сбои;
• Инфекционные процессы;
• Микротравмы и травмы глаза.

Пик прогрессии миопии чаще всего регистрируется после 20 лет, затем к более зрелому возрасту процессы приостанавливаются.

Однако, существует понятие злокачественного течения, при котором острота неуклонно продолжает снижаться и изменения рефракции могут достигнуть астрономических цифр в 20-30 диоптрий. Человек фактически слепнет.

Профилактика близорукости

В первую очередь, легче провести первичную профилактику заболевания, чем тратить ресурсы на его лечения – основной принцип современной медицины!

Начинать профилактику заболевания необходимо ее до его начала. Как только появились первые признаки и симптомы, проводится уже вторичная профилактика, направленная на остановку развития и появления осложнений патологии.

Первичная профилактика подразумевает комплекс гигиенических мероприятий, направленных на сохранение зрения. Во-первых, она подразумевает организацию адекватных режимов сна и отдыха: сон должен занимать не менее 7 часов суточного времени.

Глазам также надо давать отдохнуть. В особенности во время напряженной работы, когда основная нагрузка приходится именно на орган зрения.

Зарядка для глаз каждый час просто необходима людям следующих профессий: швеи, писатели, художники, программисты и так далее.

Их работа требует длительного напряженного «разглядывания» близко расположенных предметов. При этом происходит сокращение цилиарных мышц и растяжение хрусталика. Если не давать мышцам отдых, то спазм аккомодации может перерасти в стойкое нарушение.

Людям этих профессий чаще, чем другим требуется проверка зрения. Так же необходимо контролировать рацион питания.

Продукты должны содержать полную суточную потребность в микроэлементах, биологически активных веществах, в том числе и витаминах, для полноценной работы зрительного аппарата. В первую очередь это , группы В и другие. Если нормализовать питание затруднительно, то требуется проведение заместительной витаминотерапии.

Для наибольшей комфортности глаз необходимо нормализовать освещение на рабочем месте, экран компьютера необходимо расположить на уровне глаз на расстоянии вытянутой руки. Необходимо следить за осанкой и наклоном головы.

Как остановить снижение остроты зрения при близорукости

В обязательном порядке при установлении диагноза близорукости необходим подбор очков для дали с минусовыми линзами. Они компенсируют недостаточность преломления, что позволяет изображению достигать глазного дна. Если не провести коррекцию, то напряжение зрения при взгляде вдаль будет ухудшать зрение.

Выясняется причина близорукости, и если она заключается в нарушении аккомодационных способностей, то побирается , способных не только остановить снижение остроты, но полностью нормализовать зрение даже без операции. Зарядка для глаз проводится несколько раз в день, занимает не более 10-15 минут.

Так же назначается комплекс витаминных препаратов. Они выпускаются в таблетированом или капсулированном виде для приема внутрь, либо местно в виде капель. Препараты насыщают ткани глаза микроэлементами, биологически активными веществами, благодаря чему происходит активация обменных процессов.

Так же курсово назначаются физиотерапевтические мероприятия. За счет воздействия физических факторов на глазное яблоко происходит ускорение кровообращение, повышение иммунной реактивности глаза и активация регенераторных процессов. Некоторые можно приобрести в личное пользование и пользоваться в домашних условиях.

Купирование прогрессии операцией

Показания к оперативному лечению следующие:

• Прогрессирующее удлинение глаза спереди назад при осевой миопии;
• Высокая степень близорукости (выше -6 диоптрий), осложнившаяся внутриглазной гипертензией, кровоизлияниями или патологией сетчатки;
• Злокачественное течение болезни.

Основные виды операций, способные остановить прогрессирование болезни являются склеропластика и рефракционная замена хрусталика.

Склеропластика

Используется при осевой миопии для остановки переднезаднего удлинения глазного яблока. Основное предназначение операции – укрепить склеру. Это достигается введением специальных склеропластических полосок. Они спаиваются со склерой и не дают глазу расти.

Сама по себе операция не улучшает зрение, а лишь останавливает ухудшение. Поэтому часто комбинируется с . Проводится под местной анестезией. Практически не имеет противопоказаний, редко формируются осложнения.

Лэнсэктомия

Лэнсэктомией так же называется рефракционная замена хрусталика. Операция показан при рефракционном типе близорукости, которая вызвана утолщением хрусталика, а так же при потере его прозрачности.

Проводится под местной анестезией. Удаляется естественный хрусталик, а на его место устанавливается искусственный. Данный метод позволяет не только остановить прогрессирование близорукости, но и скорректировать зрение и избавить человека от необходимости ношения оптики.

Таким образом, корректная ранняя диагностика и профилактика прогрессии близорукости позволит не только остановить прогрессивное снижение остроты, но и полностью исправить зрение.

Рекомендую видео, где врач рассказывает о профилактике развития близорукости у взрослых

Оперативное вмешательств не является 100% гарантией восстановления зрения или остановки прогрессирования патологии, однако после его проведения консервативные методы лечения становятся бессмысленными и неэффективными. Берегите зрение смолоду! До новых встреч.

​Наш эксперт - доцент кафедры офтальмологии Института повышения квалификации ФМБА России, кандидат медицинских наук Ирина Лещенко .

Продолжаем расти?

При истинной близорукости (миопии) глазное яблоко увеличивается в длину, поэтому лучи света фокусируются не на сетчатке, как задумано природой, а перед ней. Из-за этого человек хуже видит предметы, расположенные на далеком расстоянии. Увеличение размеров глаза тесно связано с процессом роста.

Тем не менее у некоторых людей и после остановки роста организма наблюдается прогрессирование миопии. При этом не только продолжает увеличиваться глазное яблоко, но и могут возникать изменения на сетчатке. Поэтому при жалобах на ухудшение зрения нужно не только проверить его остроту, но и осмотреть глазное дно. Если прогрессирование близорукости подтвердится, пациент обязательно должен наблюдаться у офтальмолога и, возможно, проходить курсы лечения. Оно включает в себя препараты, которые призваны укрепить задний полюс глаза, улучшить его питание и кровоснабжение.

Важно также постараться выявить причину прогрессирования близорукости. У взрослых людей вызывать ее может отравление некоторыми токсинами, ряд инфекционных заболеваний, гормональные сбои. В первую очередь воздействовать нужно именно на эти нарушения, иначе добиться какого-либо положительного результата не получится.

Очки и линзы - носить

Стоит надеть очки или линзы - и зрение будет ухудшаться все сильнее и сильнее. Это заблуждение, увы, очень распространено в нашем обществе. И нередко именно оно становится причиной прогрессирования близорукости.

Объясняется это просто: при недостаточной коррекции или ее отсутствии человек вынужден больше напрягать глаза, чтобы выполнять повседневную работу. Из-за этого зрительный аппарат устает, и это становится толчком ухудшения его работы.

Что выбрать - линзы или очки, зависит от личных предпочтений человека. В целом линзы дают более физиологичный эффект, в них не возникает проблем с боковым зрением. Но в любом случае коррекция должна проводиться.

А близорукость ли это?

И все же прогрессирование истинной близорукости у взрослых людей - явление редкое. Гораздо чаще ухудшение зрения связано с другими причинами.

Например, у близоруких людей нередко обнаруживается астигматизм - дефект, при котором роговица не совсем ровная. Из-за такой особенности глаза зрение становится менее четким. Если астигматизм не корректируется (а при небольшой его степени это бывает довольно часто), у близорукого человека может появляться ощущение, что он стал видеть хуже.

Так может продолжаться до бесконечности, особенно если человек без консультации врача покупает очки «посильнее» (увы, сколько бы ни говорили о недопустимости самолечения, такие ситуации имеют место). При этом острота зрения у него на самом деле не снижается, а чрезмерной коррекцией он наносит глазам вред.

Поэтому, если у вас появляется ощущение, что вы хуже видите, нужно обязательно пройти обследование зрения. Возможно, дело вовсе не в диоптриях. Помимо астигматизма давать ощущение, что близорукость прогрессирует, может также спазм внутриглазных мышц (спазм аккомодации). Он возникает при работе в некомфортных для глаза условиях, например, при плохом освещении или на слишком маленьком расстоянии от монитора компьютера. Глаза от этого устают, хуже фокусируются на предметах. И хотя настоящей прогрессии близорукости нет, у человека возникает ощущение, что он видит хуже.

А еще за прогрессирующую близорукость неспециалист может принять кератоконус - заболевание, при котором роговица удлиняется вперед. Его последствия могут быть довольно серьезными, поэтому лечение, в том числе хирургическое, нужно начинать своевременно. Очки «посильнее» тут не помогут.

На заметку

Миопия, прогрессирующая долгое время, может достигать 20-30 D и приводить к ряду серьезных осложнений. У больных нередко появляется миопический конус, ложная или истинная задняя стафилома, помутнение стекловидного тела. Вследствие истончения оболочек глазного яблока возникают дистрофии, кровоизлияния, отслойки и разрывы сетчатки.

Что происходит при близорукости?

Для миопии характерно размещение главного фокуса глаза впереди сетчатки, приводящее к размытости изображения при взгляде вдаль. Чаще это происходит вследствие прогрессирующего увеличения передне-заднего размера глазного яблока. Как правило, увеличение длины глаза на 1 миллиметр приводит к изменению рефракции на 3 D. Такая миопия называется осевой.

Для рефракционной близорукости характерно смещение главного фокуса вследствие избыточной рефракции. Причиной может быть утолщение роговицы или хрусталика. Передне-задний размер глаза при этом остается неизменным. Такой вид миопии может возникать при склерозе или смещении хрусталика, его утолщении у больных с сахарным диабетом или другими заболеваниями.

Проникающие в миопический глаз лучи слишком сильно преломляются оптическими средами, из-за чего не достигают сетчатки, отвечающей за зрительное восприятие.

Они собираются впереди сетчатой оболочки, вследствие чего изображение далеких предметов кажется расплывчатым и нечетким. При взгляде вдаль приходится щуриться, однако вблизи человек видит хорошо.

Истинную миопию необходимо отличать от ложной, вызванной спазмом аккомодации. Вследствие постоянного напряжения цилиарного тела хрусталик постоянно сохраняет выпуклую форму, вызывая смещение главного фокуса. Длина глазного яблока и его рефракция при этом находятся в пределах нормы. Следует отметить, что ложная миопия довольно быстро приводит к развитию истинной.

Причины прогрессирующей миопии

Близорукость является мультифакториальным, генетически обусловленным заболеванием, которое чаще всего возникает у людей, чьи родители также страдали от этой патологии. Развитию болезни способствуют врожденные особенности строения зрительного органа: слабость склеры и глазных мышц, утолщение роговицы и/или хрусталика.

Провоцирующие факторы:

• длительная работа на близких расстояниях;
• продолжительное сидение за компьютером;
• неправильная организация рабочего процесса;
• избыточные зрительные нагрузки;
• недостаточная освещенность рабочего места;
• гормональные и иммунные нарушения;
• нехватка определенных микроэлементов;
• некоторые инфекционные заболевания.

В большинстве случаев заболевание возникает в детском, подростковом или молодом возрасте. Болеют в основном школьники, студенты, книголюбы, офисные работники, швеи и другие люди, чья профессия связана с постоянной работой на близких расстояниях. Прогрессирование миопии наблюдается до 20-22 лет, после чего процесс обычно приостанавливается до 45 лет.

Но иногда у взрослых людей болезнь продолжает развиваться, а зрение неуклонно ухудшается. Чаще это вызвано несоблюдением гигиены труда, отсутствием лечения и оптической коррекции. Наиболее опасной является так называемая «злокачественная миопия», при которой наблюдается изменение рефракции до 20-30 D.

Классификация

В зависимости от скорости прогрессирования выделяют стабильную, медленно- и быстропрогрессирующую миопию. Для стационарной близорукости характерно изменение рефракции не более чем на 0,5 D в год. Медленнопрогрессирующая миопия увеличивается со скоростью 0,5-1,0 D, быстропрогрессирующая – более 1 D в год.

Также выделяют такие виды близорукости:

• Изометропическая - одинакова на обоих глазах.
• Анизометропическая - разная рефракция глаз.

При близорукости легкой степени выявляется изменение рефракции в пределах 0,25-3,0 D. Прогрессирующая миопия средней степени характеризуется изменением преломляющей силы глаза на 3,25-6,0 D. При более сильном изменении рефракции ставится диагноз « ».

Как остановить прогрессирующую близорукость?

Чтобы предупредить прогрессирование миопии, необходимо вовремя выявить заболевание и подобрать нужное лечение. В первую очередь следует правильно организовать рабочий процесс. Во время чтения или сидения за компьютером нужно регулярно делать короткие перерывы и выполнять несложные упражнения. Также необходимо следить за правильной посадкой за столом и соблюдением дистанции между глазами и книгой/тетрадью/монитором.

Большое значение имеют занятия нетяжелыми видами спорта, правильное питание и специально подобранные упражнения для глаз. Больным следует кушать больше продуктов, содержащих кальций, фосфор, магний, цинк, принимать .

При выявлении спазма аккомодации больному назначают лекарственные препараты, расслабляющие цилиарное тело. Предупредить дальнейшее увеличение передне-заднего размера глаза и укрепить мышцы глазного яблока при близорукости позволяют регулярно выполняемые лечебные упражнения.

Важна правильная и своевременная коррекция близорукости рассеивающими (минусовыми) линзами. При легкой и средней степени подбираются очки для дали, которые человек надевает при необходимости. Прогрессирующая миопия высокой степени требует постоянной коррекции с помощью очков или контактных линз. Корректирующие средства подбираются на фоне медикаментозной циклоплегии.

В случае неэффективности консервативного лечения встает вопрос о хирургическом вмешательстве. С целью укрепления склеры и предупреждения прогрессирующего удлинения глазного яблока показана склеропластика. В некоторых случаях выполняется рефракционная замена хрусталика, кератотомия, кератопластика, кератомилез. При выявлении патологических изменений в сетчатой оболочке проводят ее лазерную коагуляцию.

Показания к оперативному лечению

В выборе метода оперативного лечения решающее значение имеет причина близорукости. Укрепляющая склеропластика показана лишь в том случае, если миопия вызвана увеличением передне-заднего размера глазного яблока свыше 24,0 мм. Операция предупреждает прогрессирование болезни, однако не повышает остроту зрения.

Показания к склеропластике:

• неэффективность консервативного лечения, прогрессирующее удлинение глаза и неуклонное снижение остроты зрения;
• миопия высокой степени, осложнившаяся дистрофией, кровоизлияниями, отслойкой или разрывом сетчатки;
• злокачественная близорукость, для которой характерно изменение рефракции до 20-30 D.

Склеропластику нередко дополняют некоторыми методами рефракционной хирургии. Для лечения близорукости до 15 D применяют лазерную коррекцию зрения, 15-20 D – рефракционную замену хрусталика. Миопию свыше 20 D корректируют путем имплантации факичной интраокулярной линзы. Рефракционная хирургия применяется лишь при стабилизировавшейся близорукости.

Профилактика

С целью профилактики прогрессирующей близорукости необходимо следить за правильной организацией рабочего места. Мебель в классе должна строго соответствовать росту ребенка, а расстояние от глаз к монитору компьютера должно быть не менее 50 сантиметров. Во время работы каждый час необходимо делать перерывы на 10-15 минут.

При появлении астенопических жалоб или ложной миопии требуется немедленное обращение к врачу. Своевременное выявление и устранение спазма аккомодации позволяет предупредить развитие истинной близорукости и сохранить зрение человека.

Полезное видео: причины и лечение миопии (близорукости)