Профилактика протоковых папиллом грудных желез. Папиллома молочной железы

Внутрипротоковая папиллома молочной железы - это доброкачественное новообразование, которое локализуется в любом отделе протока грудных желез (периферическом, альвеолярном, центральном). Формирование папиллярных опухолей (цистаденом) у женщин происходит за счет разрастания эпителия. Большое значение имеет своевременное обнаружение папилломы в протоке молочной железы и ее удаление, так как является возможным злокачественное перерождение образования. Подробнее о симптомах, диагностике, лечении и профилактике папиломатоза груди читайте дальше.

Причины возникновения

Появление одиночных или множественных интрадуктальных новообразований – это следствие заражения вирусом папилломы человека. Как правило, он не провоцирует развития тяжелых заболеваний в условиях хорошего иммунитета. Протоковая папиллома у женщин возникает на фоне гормональных изменений, происходящих в организме из-за естественных состояний (пубертат, беременность) или вследствие приема лекарственных препаратов, неправильного образа жизни. Факторы риска, при которых могут формироваться выросты:

Патологические образования в молочных железах не связаны с возрастом, они могут быть выявлены как уюных девушек, так и у женщин в пожилом возрасте. Нередкими являются случаи диагностики папиллом у пациенток с бесплодием, эндокринными нарушениями, воспалениями органов мочеполовой системы. После грудного вскармливания, а также при отсутствии вредных привычек, риск возникновения патологии снижается.

Симптомы

Локализация образования обнаруживается в груди с одной стороны. Главным признаком наличия папилломы в протоке являются выделения. При надавливании на сосок выходит жидкость, которая имеет густую или жидкую консистенцию, быть прозрачного или желтоватого цвета с примесью крови. Кровянистый секрет выделяется из-за того, что сосуды, опоясывающие ткань папилломы в молочной железе, травмируются при пальпации. Сильного кровоизлияния от цистаденомы не бывает. Выделение с жидкостью сгустков гноя говорит об инфекционном заражении.

Если папиллома образовывается в протоках в области ареолы соска, при исследовании пальцами этого участка женщина может прощупать узел небольшого размера. При начале воспалительного процесса возникают следующие симптомы внутрипротоковой папилломы молочной железы:

• болезненность груди, уплотнение;
• изменение вида молочных желез – появление отека, покраснений;
• повышение температуры;
• слабость.

Чтобы избежать неприятных ощущений и других негативных последствий от выростов в молочной железе, необходимо знать о самом главном симптоме папиллом и их разновидностях. Смотрите онлайн видео, где перечислены основные клинические признаки новообразований и дана важная информация о возможных итогах заболевания.

Диагностика

Диагностика внутрипротоковой папилломы молочной железы начинается с осмотра врача: внешней оценки молочных желез и пальцевого обследования, при котором специалист обнаруживает узелок небольшого диаметра. Исключительно внешнее исследование маммолога не позволяет поставить диагноз, поэтому для его уточнения проводятся дополнительные диагностические процедуры. Назначается анализ крови, необходимый для выявления онкомаркеров. Используются различные методы диагностики груди:

1. УЗИ молочной железы. Визуальное исследование помогает рассмотреть глубокие тканевые зоны груди и обнаружить папилломы, характерная форма которых позволяет дифференцировать их от других новообразований.
2. МРТ. Магнитно-резонансная томография – один из самых безопасных способов оценки вида и размера выростов.
3. Маммография. Рентгенологическое исследование назначается женщинам после сорокалетнего возраста, так как молочные железы обладают уже не такой высокой плотностью.
4. Дуктография. Исследование предполагает введение в протоки контрастного вещества. Диагностическое мероприятие обладает самой высокой информативностью, выявляет обрывы протока, сужения, расширения.
5. Цитологическое исследование выделений. Анализ на цитологию дает возможность обнаружить изменение уровня эритроцитов, которое говорит о наличии внутрипротокового новообразования.
6. Гистология. Гистологическое обследование тканей позволяет выявить онкологическое поражение тканей, некроз и другие патологии.

Лечение

Лечение внутрипротоковой папилломы молочной железы почти в 100% случаев предполагает удаление новообразования при помощи хирургического вмешательства. Самостоятельно наросты проходят в единичных эпизодах и это не объясняется медикаментозной или любой другой терапией. Поэтому лечение без операции не проводится в виду его неэффективности. Когда ставится диагноз внутрипротоковая папиллома (код по мкб 10 – 24), женщине назначается прием у хирурга. Если размер папилломы несколько миллиметров, отсутствует воспаление, проведение операции не обязательно должно быть незамедлительным.

Выявленные внутрипротоковые папилломы в период беременности удаляются после появления на свет ребенка. В случае высокой вероятности развития рака, целесообразно лечить папилломы во время вынашивания плода. Вместе с оперативным вмешательством назначается консервативное лечение.

Операция по удалению новообразования

Операция по удалению внутрипротоковой папилломы заключается в хирургическом иссечении выроста. Во время процедуры под местным или общим наркозом проводится секторальная резекция, то есть, специалист производит разрез по ареольной окружности. Это позволяет получить доступ к протокам, которые располагаются в молочных железах. Операция при внутрипротоковой папилломе подразумевает удаление папиллярных опухолей и сгустков крови, что вызваны травмами тканей и находятся рядом с ними.

Возможно иссечение эпителиальной опухоли с помощью лазерного или электрокоагулятивного оборудования. Иссеченные ткани отправляют на гистологическое обследование для исключения онкологии. После операции может возникнуть гематома, которая рассасывается в течение месяца.

Сколько стоит прооперировать? В клиниках цены на операцию варьируются, зависят от качества оборудования, опыта врачей, применяемых препаратов, сложности иссечения. В среднем стоимость резекции – 15000-30000 рублей.

Под каким наркозом удаляют внутрипротоковую папиллому? Выбор зависит от количества паппилом, их размеров и степени поражения. Единичные мелкие образования удаляют под местным наркозом, крупные или множественные – под общим.

Медикаментозная терапия

Вместе с оперативным вмешательством используется консервативная терапия с помощью лекарственных средств. Она включает прием витаминов, иммуномодулирующих препаратов («Вобэнзин»), противовирусных средств. Некоторым женщинам требуется назначение гормонального лечения с помощью таких лекарств, как «Новинет», «Регулон», «Силуэт», относящихся к группе контрацептивов. Для местной терапии могут использоваться разнообразные гели и мази, например, «Прожестогель».

Лечение народными средствами

Не используйте лечение народными средствами как единственный способ справиться с недугом, так как существует большая вероятность превращения папиллярных клеток в раковые - малигнизация. Учитывая то, что причиной возникновения образований являются проблемы с иммунной системой, в профилактических целях можно готовить повышающие иммунитет средства для борьбы с новым возникновением папиллом. Также допустимо использовать народные рецепты для местного применения. Что приготовить для терапии папиллом:

• Настой для повышения иммунитета. Пол-лимона с кожурой натереть, смешать с половиной стакана разогретого красного вина, добавить яблочный сок (полстакана). Дать настояться. Выдавить 2 зубца чеснока, залить винным настоем, оставить на 3 часа. Процеженную смесь пить раз в сутки.
• Компресс для снятия воспаления. 200 грамм свеклы натереть, подогреть на водяной бане, заправить 9% уксусом (2 большие ложки). Смешать с 70 граммами меда. Смесь положить на грудь, укутать. Курс – 10 дней.

Профилактика патологии

Главная профилактическая мера для предупреждения появления внутрипротоковых папиллом - тщательное внимание к состоянию груди. Для этого необходимо хотя бы раз в год посещать маммолога для проверки молочных желез, делать пальпацию самостоятельно. Важно соблюдать сбалансированное питание, заниматься спортом, чтобы поддержать иммунитет. А также контролировать выделения – если присутствует этот признак, нужно немедленно обратиться к врачу. Самообследование делается не раньше 7-8 дня цикла и предполагает определенную последовательность действий:

1. С опущенными руками и ровной осанкой оценить визуально состояние молочных желез.
2. Поднять руки наверх, проанализировать форму груди и ее внешний вид в таком положении.
3. Указательным, средним, безымянным пальцем по часовой стрелке пройтись по груди с легким надавливанием. Начинать такое ощупывание нужно сверху, с внешней четверти молочной железы.
4. Сжать пальцами сосок, чтобы проверить, есть ли выделения.
5. Сделать пальпацию груди лежа на спине.
6. Оценить размер и чувствительность лимфоузлов в зоне подмышек.

Внутрипротоковая папиллома молочной железы относится к доброкачественным эпителиальным образованиям. Заболевание может проявляться в молочном протоке как единичный или множественные наросты, состоящие из кистообразных пузырьков, заполненных жидкостью. Зачастую из соска при развитии патологии может интенсивно выделяться жидкость молочного, зеленого или коричневого цвета. Доброкачественное образование из-за определенных провоцирующих обстоятельств может перейти в рак, поэтому важно вовремя диагностировать заболевание и начать терапию.

Внутрипротоковая папиллома молочной железы относится к доброкачественным эпителиальным образованиям

Основным фактором, провоцирующим возникновение заболевания, является дисбаланс гормонального фона женщины. Патологии подвержены как совсем молодые девушки, так и представительницы слабого пола, которых уже настиг климакс. Гормональный дисбаланс может возникнуть при состояниях:

• дисфункция яичников;
• половое созревание;
• кистообразные образования на яичниках;
• частые стрессы;
• неудачные аборты или самопроизвольные выкидыши;
• опухолевые процессы женской репродуктивной системы;
• воспаление яичников и маточных труб;
• нарушение работы эндокринных желез;
• неправильное применение гормональных препаратов.

Группы риска пациенток, для которых наиболее характерно образование внутрипротоковых папиллом, такие:

• в первую очередь вероятно их возникновение у пациенток с наследственной предрасположенностью к опухолям;
• курящие женщины;
• нерожавшие девушки;
• у женщин с мастопатией: при этой болезни происходит расширение молочных протоков и создаются отличные условия для возникновения эпителиальных наростов.

Внутрипротоковая папиллома (видео)

Какие симптомы?

На ранних этапах развития выявить патологию достаточно сложно. Часто она протекает без характерных признаков. Но под влиянием некоторых факторов могут наблюдаться проявления:

1. Наиболее распространенным симптомом при доброкачественных образованиях являются выделения из соска белого, желтого, бурого цвета с примесью крови. Выделения могут быть как умеренными, так и обильными.
2. При воспалении молочных желез проявляются такие признаки, как: повышение температуры, общая мышечная слабость и ухудшение общего состояния. При этом над местом локализации папилломы наблюдается отечность и покраснение, а при пальпации можно нащупать уплотнение.
3. Наличие уплотнения в области ареолы, которое при нажатии отвечает болезненной реакцией. При нажатии на уплотнение из соска появляются жидкие образования с примесью крови, при этом уплотнение уменьшается в размерах.

Чтобы своевременно выявить данную патологию и не допустить дальнейшее ее развитие и возникновение опасных осложнений, необходимо хотя бы раз в год посещать врача-маммолога для диагностики состояния груди. Внутрипротоковая папиллома молочной железы является предвестником рака, и, если запустить заболевание, последствия могут быть весьма печальными. Поэтому очень важно при возникновении вышеописанных симптомов незамедлительно получить консультацию специалиста.

Виды внутрипротоковых папиллом

Протоковую папиллому молочной железы могут называть еще цистаденопапиллома или кровоточащая молочная железа. По внешнему виду такая папиллома в грудной железе напоминает круглое кистозное образование на ножке. Ее можно классифицировать в зависимости от места возникновения и количества образований.

По количеству образований выделяют одиночные и множественные наросты. Одиночные образования менее опасны, чем множественные, которые, как правило, возникают в периферических районах груди, для них характерно перерождение в раковую стадию.

В зависимости от места расположения образования выделяются:

1. Центральные папилломы, располагающиеся вблизи ареолы. Образования большие, однако в случае центральной папилломы переход ее в злокачественную опухоль маловероятен. Чаще всего патология наблюдается у женщин зрелого возраста.
2. Периферические папилломы, локализующиеся в любом другом месте. Периферические папилломы характеризуются множественностью образований, есть риск перерождения в злокачественную опухоль. Болезнь наблюдается у молодых женщин.
3. Атипическая цистаденопапиллома. Наиболее опасная форма проточной папилломы. Раковые образования в этом случае встречаются довольно часто.

Внутрипротоковая папиллома при беременности

Внутрипротоковая папиллома молочной железы зачастую возникает на фоне беременности, в этом случае грудное вскармливание затруднено плохой проходимостью молока по грудным протокам. Если папиллома протоков молочной железы существовала до беременности, то вероятен скорый ее рост и переход доброкачественных образований в злокачественные.

При этом заболевание осложняется мастопатией, и чаще всего такие осложнения заканчиваются хирургическим вмешательством. Диагностика заболевания в этом случае затруднена, достоверность исследовательских методов крайне низкая.

Как проводится диагностика?

Симптомы внутрипротоковых папиллом могут быть идентичными с симптомами других заболеваний, поэтому для точной постановки диагноза необходима консультация врача. Обследованиями женской груди занимается врач-маммолог. Чтобы поставить правильный диагноз, специалист проводит осмотр пациентки, выслушивает ее жалобы, затем прибегает к более существенным процедурам.

Грамотный специалист может сделать выводы уже при осмотре и пальпации больной. Диагностические методы, применяемые на практике, при данном заболевании позволяют определить характер опухоли и место ее возникновения. К таким методам относится:

1. Пальпация молочных желез. При их прощупывании можно определить размеры папилломы и место ее расположения. Ее можно сравнить с плотным узловатым образованием круглой формы, при надавливании на которое у пациентки явно проявляются болевые ощущения и . Если заболевание осложнено воспалительным процессом, в этой области проявляется отечность.
2. Цитологическое исследование. При этом осуществляется забор выделений для изучения состава вырабатываемой молочными железами жидкости.
3. К более подробным исследовательским методам можно отнести УЗИ и МРТ, которые позволяют исследовать уплотнения не только в центральной области груди, но и расположенные на периферии. С помощью этих методов можно выявить уплотнения более 0,5 см, сами молочные протоки увидеть достаточно сложно. Но такие исследования очень эффективны для подтверждения или исключения опухолевого процесса груди, выявления формы и размера образований.
4. Забор крови на наличие раковых клеток.
5. Биопсия. Забор поврежденных клеток для выявления характера образований.
6. Маммография. Рентген молочных желез, при котором оцениваются размеры и место возникновения поражения. Процедура является обязательной для женщин после 40 лет.
7. Дуктография. Наиболее эффективный и информативный метод исследования при . Метод заключается во введении через катетер раствора в молочный проток на соске, после этого осуществляется метод маммографии. Дуктография позволяет оценить молочные протоки, выявить наличие злокачественного образования и определить, нужно ли в этом случае хирургическое вмешательство.

Лечение внутрипротоковых папиллом (видео)

Терапевтические меры

Лечение внутрипротоковой папилломы молочных желез осуществляется 2 способами: хирургическим и консервативным. Врачи настаивают на хирургическом лечении, поскольку такие папилломы являются предвестниками рака молочной железы. Но консервативное лечение возможно, если при диагностических исследованиях было выявлено, что папиллома доброкачественная и не имеет склонности к росту и перерождению в злокачественную стадию.

Консервативное лечение заключается в приеме иммуномодуляторов, антиоксидантных препаратов, антибактериальных и противоопухолевых лекарственных средств. Поскольку главной причиной, провоцирующей возникновение папиллом, является нарушение гормонального баланса, назначаются препараты, которые приводят его в норму.

Рекомендовано употребление витаминных комплексов и гомеопатических средств. Лечение должно осуществляться под контролем специалиста для того, чтобы контролировать рост и характер образования. Но каким бы эффективным не было консервативное лечение, с помощью лекарственных препаратов избавиться от внутрипротоковых папиллом невозможно, к тому же они склонны к воспалениям и изменениям. Поэтому специалисты рекомендуют прибегать к удалению образований хирургическим способом даже в случае, если папиллома имеет доброкачественный характер.

Хирургическое лечение

Операция по удалению внутрипротоковой папилломы может проводиться как с использованием местного наркоза, так и общей анестезии. Во время операции производится надрез в области ареолы для осмотра протока, после чего проводят удаление поврежденного участка ткани, на котором расположена папиллома и поврежденные молочные протоки.

После удаления папиллом врач берет небольшую часть ткани на гистологическое исследование, чтобы подтвердить отсутствие злокачественных клеток, и надрез зашивается косметическими швами. После операционного вмешательства грудь не теряет свой первоначальный вид, швы снимаются через неделю, не оставляя никаких следов. Если папиллома расположена на соске, то применяются более щадящие методы. Ее удаление происходит с помощью лазерной терапии. При таком вмешательстве сохраняется форма груди и соска, а также основная материнская функция вскармливания не нарушается.

Более сложная ситуация возникает, если образования имеют злокачественный характер. При этом пораженную молочную железу удаляют, такие же меры применяются при множественных папилломных образованиях.

При операционном вмешательстве необходим период реабилитации: в это время врач наблюдает состояние молочной железы, обрабатывает швы, следит за отсутствием воспалительных реакций, кроме того, назначает сопутствующее консервативное лечение. В последующие годы папилломные образования могут возникнуть снова, это не связано с плохой работой врача.

При проведении операции специалист полностью ликвидирует внутрипротоковую папиллому, однако причины, которые привели к ее возникновению, остаются прежними. К счастью, рецидивы наблюдаются не часто. Но в целях собственного спокойствия после операции пациентке нужно прибегнуть к противорецидивной терапии и в последующем следить за состоянием молочных желез у своего лечащего врача.

Как предупредить развитие?

Самой главной мерой профилактики является ежегодный осмотр у маммолога. Кроме того, после менструации ежемесячно женщина должна проводить самостоятельный осмотр на наличие узелковых уплотнений. Если заметили подозрительные наросты в молочной железе, выделения из сосков или постоянную боль, следует обратиться к специалисту в срочном порядке.

К основным профилактическим мерам можно отнести:

• своевременное лечение гинекологических заболеваний;
• отказ от курения и употребления алкоголя;
• после 35 лет нужно ежегодно в обязательном порядке проводить маммографию;
• самостоятельное наблюдение за состоянием молочных желез

Самым правильным предупреждением является бережное отношение к самой себе. Своевременное обследование и выявление на ранних стадиях внутрипротоковой папилломы молочной железы позволит предупредить переход здоровых клеток в раковые, о чем свидетельствуют отзывы пациенток. При малейших изменениях, которых не было ранее и вызывающих дискомфортные состояния, должен знать доктор. Оперативное вмешательство – единственно правильный метод, ведь при современных методиках проведения операции грудь сохранит свой прежний вид, а серьезные последствия заболевания не коснутся женщины.

Внутрипротоковая папиллома молочной железы представляет собой эпителиальное новообразование доброкачественного происхождения. При отсутствии лечения, заболевание может перейти в злокачественную форму и спровоцировать образование рака. Наросты в молочных протоках по внешнему виду сходны с разрастанием кисты, они могут иметь разную форму и размер, в зависимости от стадии патологии. В тяжелых случаях около опухоли возникает омертвление кожных покровов и кровоизлияния. Заболевание подразделяют на несколько видов – одиночное или обширное, когда происходит поражение железы в млечном протоке. Во втором случае повышается риск перерождения новообразования в злокачественную форму.

Внутрипротоковая папиллома характеризуется неясными проявлениями, поэтому на начальных этапах развития симптомы могут вовсе отсутствовать.

В основном признаки начинают появляться, когда патология имеет значительную стадию. Чаще лица женского пола отмечают у себя следующие симптомы:

1. Возникновение выделений из груди различного характера – такой признак считается главным показателем патологии. Причем выделения поражают одну железу. Они могут быть кровянистого, гнойного, серозного и другого происхождения. Часто они бывают обильными, поэтому оставляют следы на одежде.
2. Образование уплотнения или узелка в пораженной молочной железе – частое явление данной болезни, если нарост образуется в области ореолы, то при несильном надавливании на грудь ощущается боль и выделяется кровь. В случае влияния инфекций, в молочной железе возможны осложнения и гнойные выделения.
3. Болевые ощущения – зачастую новообразование сопровождается отеками, инфекционными процессами в грудной железе, а также воспалительными процессами. В свою очередь, они затрагивают нервные окончания и вызывают болевые ощущения.
4. Изменение цвета сосков – при наличии патологии, сосок может менять цвет, становясь темным. Это зависит от стадии болезни, потому что при высокой степени опухоль сопровождается некротическими процессами. Поэтому если потемнел сосок и возникают сильные боли, возрастает риск появления патологии. Для диагностики стоит обратиться к медицинскому специалисту.

В основном заболевание характеризуется тем, что возникает при нарушении гормональной функции. Поэтому симптоматика женщин является схожей, но может различаться по частоте и силе проявления. Также внутрипротоковая папиллома образуется при наличии сопутствующих патологий как мастопатия, климакс, воспалительные процессы.

Внутрипротоковый папилломатоз чаще встречается среди лиц женского пола старшего возраста. Реже, но могут появляться у молодых людей и подростков.

Лечение

Внутрипротоковые папилломы – это серьезное и опасное заболевание, которое при отсутствии должного и своевременного лечения может перерасти в злокачественную форму. Поэтому при возникновении каких-либо признаков болезни необходимо сразу обращаться к медицинскому специалисту. Это позволит избежать осложнений и сохранить молочную железу.

В основном патология развивается у женщин в старшем возрасте, когда происходят ослабление функций организма и обратные изменения. В этом случае возможно присоединение некоторых инфекций, воспалительных процессов и других заболеваний. Поэтому избежать развития патологий помогают регулярные диагностические исследования – маммография, внешний осмотр, ультразвуковое исследование, клинические анализы и прочее.

Лечение во многом зависит от стадии, вида и течения болезни. Немаловажное влияние оказывают осложнения. Поэтому, чтобы терапевтическое воздействие было грамотным, следует пройти обследование и врачебную консультацию.

Внутрипротоковая папиллома молочной железы лечение имеет следующее:

1. Медикаментозная терапия – в основном лекарственные препараты назначают в качестве дополнительного метода лечения и после операбельного вмешательства. Самое главное при таком заболевании восстановить гормональный фон, поэтому применяют гормональные средства. Они могут быть в форме таблеток для внутреннего употребления или в форме геля для наружного.

Распространенными таблетками считаются Силуэт, Новинет, Регулон и другие. Эффективные гели – Мастопол, Мастодинон.

Лекарственные препараты назначает только лечащий врач, потому что они характеризуются определенными побочными действиями и противопоказаниями.

1. Хирургическое вмешательство – в большинстве случаев используется для лечения новообразований в грудных железах злокачественного происхождения. В зависимости от течения болезни, ее вида, формы могут быть назначены различные операции. Это может быть частичное удаление груди или ее полное иссечение. После операбельного лечения имеется вероятность возврата болезни, потому что происходит удаление только самой опухоли, а причина ее не затрагивается. Поэтому по истечении нескольких лет патология нередко вновь прогрессирует. Для избежания этого, регулярно проходят медицинские обследования и придерживаются профилактических мер.
2. Народная медицина – не предусмотрена для лечения такой патологии, но все же применяется как дополнительный метод. Для этого используют различные лекарственные травы и ингредиенты, из которых готовят средства для лечения.

Папиллома в протоке молочной железы считается доброкачественной опухолью, для ее устранения наиболее эффективными считаются травы:

Зверобой, мята и душица – обладают хорошими целебными свойствами, содержат необходимые компоненты и вещества. Из них делают различные настои, повышающие защитные функции организма.

Аир болотный – используется в лечении опухолей в виде настоя. Оказывает высокое лечебное воздействие и помогает уменьшить новообразование.

Шалфей – способствует восстановлению гормонального уровня. Применяется в качестве настойки.

Под действиями лекарственных трав можно укрепить организм и способствовать быстрому восстановлению после операции.

Удаление и стоимость

Если при заболевании имеется риск перерождения опухоли в злокачественную, проводится удаление внутрипротоковой папилломы молочной железы врачом-хирургом.

Чаще делают секторальную резекцию — такая процедура обуславливается тем, что удаляется пораженный участок груди, в котором находится новообразование. Эта операция показана при различных патологиях молочной железы, ее также проводят на первых стадиях рака. Осуществляется под местным или общим наркозом. Для высокой эффективности делают заранее ультразвуковую маммографию. Цена процедуры колеблется около 25000 рублей, в разных городах она может несколько изменяться.

Помимо операции, удалить опухоль можно с помощью лазера или метода электрокоагуляции. Предварительно перед каждой манипуляцией следует пройти медицинскую диагностику, сдать необходимые анализы. По их результатам врач определит возможность лечения с помощью того или иного метода.

При современном лечении папиллом в протоковых каналах швы накладывают в области ореол. Это позволяет улучшить внешний вид и избежать кожных дефектов в виде шрамов.

В процессе удаления опухоли, ее маленький участок отправляют на гистологическое обследование. Это необходимо для того, чтобы удостовериться в устранении нароста и избежать злокачественную форму.

После операции, в большинстве случаев, женщины возвращаются к повседневной жизни. Грудь иногда удается сохранить. Только при обнаружении рака она может полностью удаляться. Тогда назначают дополнительную терапию в качестве химии и облучения.

Операция по удалению внутрипротоковой папилломы молочной железы считается самым эффективным способом лечения болезни. Но даже в этом случае возможен рецидив и патология иногда вновь возвращается.

Реабилитация и последствия

После удаления опухоли с помощью секторальной резекции молочной железы показан курс восстановления. Его длительность зависит от стадии патологии и состояния больной. Зачастую он продолжается от 7 суток до нескольких месяцев. В случае повторного появления опухоли проводят полное удаление груди. После операции возможны некоторые последствия в виде:

1. Отеков.
2. Стрессов и психических расстройств по поводу внешнего вида.
3. Нарушение осанки в незначительной степени.

При частичном иссечении железы, дополнительная косметическая операция не нужна, потому что на внешний вид резекция не влияет. Пластическая операция может быть при проведении мастэктомии.

Также в период реабилитации и после нее потребуется помощь психотерапевта и близких людей, чтобы справиться с послеоперационными стрессами.

Доброкачественное образование в протоке молочной железы считается опасной патологией и требует правильного и своевременного лечения. В обратном случае опухоль может прогрессировать и перейти в рак.

Папилломавирус человека, проникая в женский организм, может спровоцировать сосочковое разрастание в выводных протоках молочных желёз. Эти доброкачественные образования - внутрипротоковые папилломы - являются следствием гормонального дисбаланса в сочетании с инфекцией папилломавируса. Они появляются у женщин разных возрастов и локализуются в одной или в обеих молочных железах. При этом, как правило, такая опухоль повышает риск развития рака груди.

Что представляет собой папиллома выводных протоков

Клинические синонимы внутрипротоковой папилломы:

• цистаденопапиллома;
• интрадуктальная папиллярная опухоль;
• болезнь Минца;
• папиллярная цистаденома;
• кровоточащая молочная железа.

Это разрастания кистозного характера, которые образуются в клетках эпителия млечных протоков. Они могут иметь микроскопические размеры или достигать 6–7 см в диаметре.

Папилломы в молочной железе легко травмируются, при этом кровяные выделения выходят наружу через выводные протоки. Именно появление жидкости из соска является первым признаком развития папиллярного разрастания.

В клинической практике цистаденопапиллому выявляют в 5–8% случаев от общего числа опухолевых процессов молочных желёз.

Виды цистаденопапилломы

Протоковая система груди берёт своё начало от молочных долек железы и направляется к области соска. В зависимости от локализации, папилломы бывают:

• центральные - в области сосочной ареолы;
• периферические - в зоне дольковых структур.

По численности разрастания выделяют:

• одиночные - образования в зоне ареолы соска единичного характера;
• множественные - группа уплотнений в периферийных отделах железы с повышенным риском перерождения во внутрипротоковый рак груди.

Факторы развития цистаденопапилломы

Если женщина является носителем вируса папилломы человека, то нарушения гормонального фона могут привести к развитию папиллярной опухоли в млечных протоках.

Дисбаланс гормонов в организме возможен в следующих случаях:

• в подростковом возрасте, когда наступает половая зрелость;
• в период вынашивания ребёнка;
• вследствие абортов и выкидышей;
• в климактерический период (менопауза);
• при проблемах с весом;
• из-за острых и хронических стрессов;
• в результате нарушения функции яичников;
• при опухолевых процессах в женских половых органах;
• при поликистозе яичников.

Ещё одной причиной развития внутрипротоковой папилломы может быть мастопатия - разрастание соединительной ткани молочных желёз фиброзно-кистозного характера. В результате заболевания отдельные выводные протоки расширяются и в них образуются сосочковые наросты.

Клинические исследования подтверждают также наследственную предрасположенность к папиллярным разрастаниям.

Симптомы и признаки

Первым признаком, который может привлечь женщину, являются выделения из соска. Они могут быть как прозрачными, так и кровяными, а в случае инфекционного процесса в выводном протоке - желтоватыми или зеленовато-бурыми.

Появление крови из соска объясняется травмированием разрастания вследствие механического воздействия, к примеру, ушиба груди или сильного надавливания на сосок.

При воспалении папилломы характерны не только гнойные выделения. Часть молочной железы становится болезненной, отмечаются покраснение и уплотнение очага. У женщины поднимается температура и наблюдается общая слабость.

Прощупать папиллярную опухоль самостоятельно получится, если она больших размеров и находится в области соска, внутри главного протока. При этом под пальцем будет ощущаться округлый эластичный узелок, слегка болезненный на ощупь.

Маммолог способен выявить разрастание на профилактическом осмотре, а дополнительные обследования дадут возможность установить точный диагноз.

Диагностика цистаденопапилломы

Если при проведении пальпации врач обнаружил признаки папиллярной опухоли, пациентке назначается ряд клинических обследований:

1. Мазок выделений из соска. Этот цитологический тест позволит исследовать клетки на онкомаркер рака молочной железы, чтобы исключить злокачественные опухолевые процессы.
2. Маммография. При помощи рентгена молочных желёз получится обнаружить папиллому, если она более 5 мм. При этом на снимках будет видно точное место её локализации.
3. УЗИ и МРТ груди. Помогают отличить внутрипротоковую папиллому от других опухолевых процессов.
4. Дуктография. Это разновидность маммографии с использованием контрастного вещества. Через катетер в молочные железы вводится специальная безвредная жидкость, с помощью которой снимок рентгена покажет, в каком протоке локализуется нарост, его точные размеры и состояние. Перед проведением исследования запрещено любое механическое воздействие на грудь: сдавливание, массаж, сцеживание молока.

Лечение папиллярной опухоли

Медикаментозная терапия

Когда цитологический тест не выявил злокачественных клеток в папилломе и женщине не затрудняет жизнь наличие разрастания в протоке, врач может назначить пациентке медикаментозную терапию.

Лечение в данном случае основано на устранении гормонального дисбаланса, который является провоцирующим фактором развития наростов. Также применяются иммуностимулирующие и противовирусные препараты, направленные на борьбу с вирусом папилломы человека.

Важно! При консервативной терапии возможно лечение гомеопатическими препаратами. Тогда как народные средства не являются эффективными в борьбе с папиллярной опухолью.

Хирургическое вмешательство и реабилитация после операции

Разрастание исчезает без хирургического вмешательства лишь в исключительных случаях, поэтому врачи предпочитают оперативный метод терапии. Тому есть ещё два основания:

• внутрипротоковая папиллома легко травмируется и воспаляется, что может привести к ухудшению состояния пациентки;
• есть вероятность развития злокачественного образования.

Хирургическая операция по удалению цистаденопапилломы проводится методом секторальной резекции под общим наркозом. Круговой разрез ареолы позволяет вскрыть молочную железу, после чего из неё удаляются папиллярные узы с прилегающими к ней соединительными тканями, сосок при этом удаётся сохранить.

Удалённые ткани направляются на исследование в лабораторию.

Оперативный метод терапии, как правило, не меняет форму и размеры груди, косметические дефекты минимальны и зависят от индивидуальных особенностей организма. Реабилитация после резекции длится около недели, на протяжении восстановительного периода пациентка проходит ряд дополнительных обследований.

Возможные осложнения

После операции по ареоле соска остаётся рубцовая ткань, которая впоследствии бледнеет. Возможны следующие осложнения:

• нарушение чувствительности соска;
• формирование гематомы (при скоплении в тканях крови);
• инфицирование раны при несоблюдении антисептических мер.

Несмотря на то что патологическое разрастание оперативным путём удаляется без остатка, это не гарантирует того, что папилломы не появятся вновь. Если не обнаружить причины, провоцирующие рост цистаденопапилломы и не устранить их, возможны случаи рецидива.

После оперативного лечения папиллярной опухоли необходим регулярный осмотр у врача-маммолога.

Меры профилактики

Предупредить разрастание папилломы поможет своевременное лечение всех гормональных дисфункций и воспалительных заболеваний женской половой системы. Также необходимо пройти терапию при обнаружении вируса папилломы человека, полностью излечив его.

К дополнительным профилактическим мероприятиям относятся:

• регулярное самообследование молочных желёз;
• системный осмотр у гинеколога и маммолога;
• прохождение маммографии по назначению;
• отказ от вредных привычек.

Внутрипротоковая папиллома молочной железы - видео

При обнаружении первых симптомов внутрипротоковой папилломы женщине следует незамедлительно обратиться к врачу. Все заболевания молочной железы, в том числе и цистаденопапиллому, можно полностью вылечить на начальной стадии, не подвергая организм риску осложнений.

Эпителий выводных протоков молочной железы - благоприятная среда для развития различных сосочковидных наростов. Вызывает это заболевание папилломавирусная инфекция, проникшая в организм. Интрадуктальные или внутрипротоковые папилломы молочной железы появляются у девочек-подростков и женщин постменопаузального возраста. По мнению экспертов, гормональный баланс, вернее его нарушения, влияют на частоту возникновения папилломатоза грудной железы.

Какие факторы предрасполагают к активизации вирусной инфекции?

Главная причина многих видов кожных наростов и образований на слизистых - вирус папилломы человека (ВПЧ). Поражение молочной железы сопровождается появлением опухолей, имеющих сосочковые разрастания, покрытых эпителием. Зачастую подобные явления обусловлены изменением уровня гормонов в женском организме. Наиболее характерны эндокринные всплески для таких жизненных этапов: пубертатного, ожидания ребенка, грудного вскармливания, постменопаузы.

Нарушения гормонального баланса в теле женщины происходит и в других случаях:

• при наличии фибромиомы матки, хорионэпителиомы и других опухолей;
• во время стрессовых и дистрессовых ситуаций;
• из-за адреногенитального синдрома;
• при дисфункции яичников;
• после аборта.

Важнейшим предрасполагающим фактором к росту интрадуктальной папилломы грудной железы является мастопатия (узловая, диффузная). Эта патология чаще всего выражается в расширении отдельных млечных протоков. При этом отмечается развитие в них выростов эпителия. Специалисты не исключают влияние наследственного фактора на этот процесс.

Разновидности интрадуктальных папиллом молочной железы:

• по месту расположения наросты бывают:
  • центральные (в зоне ареолы соска);
  • периферические.

• в зависимости от количества образований:
  • одиночные - обычно располагаются в центральной области;
  • множественные - чаще локализуются в периферических участках железы.

Последний вид в этом коротком списке - наиболее опасный с точки зрения злокачественного преобразования в рак молочной железы (внутрипротоковый, внутрикистозный).

Видео о проявлениях вируса папилломы у женщин

Симптомы и диагностика ВПЧ млечного протока

Врач-маммолог определит папиллому пальпаторно только в том случае, если она достигла крупного размера, например нескольких сантиметров, локализуется в главном протоке. Обычно привлекают внимание самой женщины выделения жидкости из соска: прозрачные, желтоватые, молочно-белые, бурые (кровянистые). Интенсивность бывает разной - от незначительной до обильной.

При первых симптомах внутрипротоковой опухоли - предракового заболевания - следует посетить врача-маммолога или гинеколога.

Одна из сложнейших проблем заключается в том, что такие разрастания легко травмируют слизистую оболочку. Повреждение опухоли ведет к ее воспалению, когда женщина чувствует слабость, у нее подниматься температура тела. Одновременно могут отмечаться локальные изменения, в частности покраснение, уплотнение, болезненность части молочной железы. Выделения в этом случае сопровождаются примесью гноя.

Нередко при пальпации обнаруживается присутствие в области ареолы уплотнения округлой формы. Узелок может быть довольно крупного размера, а его сдавливание вызывает боль. Отмечаются также кровянистые выделения из соска.

Диагностика для уточнения диагноза «папиллома протока молочной железы»:

1. Дуктография или галактография - контрастная рентгенография протоков.
2. Получение мазков выделений из соска для цитологического теста.
3. Рентгенологическое исследование (маммография).
4. Ультразвуковое сканирование молочной железы.
5. Анализ крови на онкомаркеры рака груди;
6. Магнито-резонансная томография.

Роль и функции каждого из перечисленных методов отличаются. Так, цитологический анализ сосковых выделений дает информацию о генотипе ВПЧ (онкогенный или нет). Ультразвуковое сканирование, как и маммография, не позволяет «заглянуть» в молочные протоки, но дают картину наличия других патологий в органе.

Дуктография проводится во всех случаях, когда присутствуют выделения из соска. Этот информативный метод позволяет разобраться, в каком из молочных протоков появился нарост, то есть определить точное местоположение опухоли, ее характер. Через катетер в сосок вводят безвредное контрастное вещество, затем проводят рентгенографическое исследование.

Терапия ВПЧ млечного протока

После обнаружения опухоли лечение внутрипротоковой папилломы молочной железы начинают незамедлительно. Такие новообразования практически не исчезают самостоятельно, их необходимо удалять.

Еще два веских довода для проведения оперативного вмешательства:

1. Опасность появления воспалительного осложнения, которое тяжело поддается лечению.
2. Развитие злокачественной опухоли.

Удаление новообразований в периферических участках железы выполняют методом секторальной резекции (сосок при этом сохраняют). Сама операция проводится под общим внутривенным наркозом (анестезией). При расположении папилломы молочных протоков удаляют наросты с помощью лазера или электрокоагуляции. Если опухоль малигнизируется, то иссечение дополняется специфическими видами терапии.

Народные средства почти бессильны против протоковых папиллом молочной железы, только своевременное удаление опухоли позволит избежать злокачественного перерождения.

Многие женщины беспокоятся по поводу шрамов на груди после хирургического лечения внутрипротоковой папилломы, когда проводится резекция секторов и/или области вокруг альвеолы. Врачи стараются максимально уменьшить дефект с помощью косметического шва. Профилактика рубцов зависит от состояния кожи женщины, от того, как она осуществляет уход за послеоперационным шрамом.

Вконтакте