Признаки пиодермии у ребенка на фото и как лечить болезнь у грудничка. Лечение пиодермии у детей

Кожными заболеваниями в детском возрасте страдают более тридцати процентов детей. Поражения кожного покрова может быть как локальным, затрагивающим лишь небольшой участок кожи, так и обширным, несущим значительную опасность для здоровья. Кроме аллергических дерматитов, которые вызваны влиянием лимфоцитов на эпидермис, существуют бактериальные инфекции, поражающие верхние слои кожи.

Причины возникновения

Пиодермия может возникнуть у ребенка любого возраста, так как воспаление кожи с образованием гнойничков и засохших корочек начинается с проникновения внутрь стафилококковой или стрептококковой инфекции. Все виды пиодермии чрезвычайно заразны, поэтому в детских учреждениях, где выявлен случай этой болезни, объявляется карантин.

Основные причины возникновения заболевания:

Основной причиной является заражение при прямом контакте с больным малышом или при использовании его личных вещей или игрушек.
Ослабленные младенцы или часто болеющие дети могут заболеть по причине слабых защитных сил организма.
Малыши до двух месяцев особенно подвержены пиодермии, так как не имеют собственных защитных антител к бактериальной микрофлоре. Новорожденные получают их с грудным молоком, искусственное питание и плохой уход могут спровоцировать начало болезни.
Нарушение гигиенических правил и норм: бактерии могут легко проникнуть в ранку или расчес от комариного укуса, через любое повреждение кожного покрова.

Симптомы и признаки

При любом виде пиодермии симптоматика будет сходной в одном: образование на коже гнойничков, которые самопроизвольно вскрываются, образуя рыхлые корочки. По мере подсыхания, корочки отпадают, оставляя розовое или синюшнее пятно, приобретающее со временем нормальную окраску. Существуют несколько основных типов пиодермии у детей, которые подразделяются по месту локализации, обширности поражения и виду бактериальной флоры:

Псевдофурункулез – начинается после атаки протоков потовых желез стафилококком. У ребенка в глубине кожи обнаруживаются узлы, вокруг которых наблюдается покраснение и отек мягких тканей. Общее состояние страдает, может повышаться температура, снижается масса тела и аппетит, часто сопровождается поносом;
Эксфолиативный дерматит – вызывается стафилококком, который при проникновении в организм малыша провоцирует отслойку эпидермиса. Это заболевание является наиболее злокачественной формой пиодермии, при нем на коже появляются пузыри, похожие на ожоговые. Распространение по коже может быть обширным, при этом младенец испытывает признаки тяжелой интоксикации, при осложнении поражаются не только кожа, но и внутренние органы;
Везикулопустулез – стафилококковой природы пиодермия, начинается как последствие потницы, причем на местах раздражения образуются очень мелкие гнойные пузырьки.
– вызывается стрептококком, характеризуется образованием на коже многочисленных гнойничков, которые постепенно вскрываются и образуются зудящие корочки. Расчесывание усугубляет распространение по телу, при обширном поражении нарушается сон, могут увеличиваться региональные лимфоузлы, страдает аппетит. Зуд – один из ярких симптомов этой разновидности пиодермии.
– разновидность стрептококкового импетиго, образуется на коже половых органов, в складках кожи на ягодицах, спине новорожденного. Красные, с многочисленными гнойничками, ограниченные воспаленным венчиком участки кожи болезненны на ощупь. Младенец очень беспокоен, кричит при попытке его переодеть, плохо ест;
Панариций или турниоль – начинается как воспаление околоногтевого ложа, с покраснением и резкой болезненностью. Вызывается стрептококком, может распространяться по пальцам рук.

Вне зависимости от вида бактериальной флоры и места расположения, пиодермия практически всегда сопровождается:

Кожным зудом;
Покраснением и отечностью пораженных участков кожи;
Образованием разных размеров пузырьков, наполненных желтоватой гнойной жидкостью;
Образованием пышных, мокнущих корочек;
Тенденцией к распространению по здоровым участкам кожи;
Плаксивостью, раздражительностью, снижением активности и аппетита;
Незначительным повышением температуры.

Основные места локализации

Наиболее часто детская пиодермия распространяется по следующим участкам кожи:

Лицо – чаще всего располагается возле рта, так как ребенок часто пробует на вкус любые предметы, сосет палец, или просто трет подбородок. Грязные руки и повышенное слюноотделение являются идеальными условиями для проникновения бактерий в трещины кожи. Участки возле губ, подбородок и щеки – это основные места для пиодермии. Гораздо реже корочки располагаются на лбу и возле глаз.

Руки – тоже являются зоной риска из-за многочисленных ранок, через которые проникают бактерии.

У младенцев пиодермия чаще всего поражает складки кожи, ягодицы, спину.

Редко пиодермия локализуется на животе, бедрах и ступнях, волосистой части головы, шее.

Методы лечения лекарственными препаратами
Основная задача лекарственных препаратов при пиодермии – это подсушивание кожи и уничтожение бактериальной флоры. Для этого чаще всего использую антибактериальные растворы, мази, перекись водорода, марганец или хлоргексидин для очищения пораженных мест. Врачи чаще всего рекомендуют для первичной обработки участков кожи с гнойничками и корками следующие препараты:

Марганцовку, которую приобретают в сухом виде и разводят до растворения кристаллов, которые могут вызвать ожог. Розовый раствор марганца прекрасно дезинфицирует и удаляет корочки;

Перекись водорода – известна своими очищающими свойствами. Удаляет все загрязнения;

Хлоргексидин – прозрачный раствор, обладающий антибактериальным действием;

Сангвиритрин – оранжевый раствор, который рекомендуется для обработки любых, пораженных бактериальной инфекцией, участков кожи.

После первичной обработки все гнойнички и корочки смазывают Фукорцином или зеленкой. Фукорцин предпочтительнее тем, что он не щиплет кожу, и малыши спокойно относятся к обработке.

Если распространение пиодермии не удается быстро остановить, то можно локально применять мази, содержащие антибактериальные компоненты:

Цинковую,

Салициловую,

Синтомицциновую,

Стрептомициновую.

При сильном, беспокоящем ребенка зуде краткими курсами, местно используют средства, содержащие кортикостероиды: Акридерм, Целестодерм. Эти мази уже при первом нанесении значительно снижают уровень воспаления, успокаивают зуд.

Назначение антигистаминных препаратов – это выбор педиатра, и если это необходимо, то для устранения сильного зуда и беспокойства малыша, применяются «»Зиртек», «Супрастин» или «Тавегил». Антибиотики внутримышечно применяются только при ухудшении общего состояния ребенка и обширном распространении пиодермии по коже.

Народные средства и рецепты

Детям не рекомендуется при пиодермии применять какие-либо сильнодействующие рецептуры, содержащие деготь или иные антибактериальные вещества. Они могут вызвать сильную аллергическую реакцию и усугубить течение болезни.

Но рецепты и методы фитотерапии при лечении гнойничковых заболеваний кожи вполне оправданы даже у новорожденных. Отвары и настои трав, применяемые местно в виде аппликаций и обмываний участков кожи, действуют антибактериально, подсушивают корочки и способствуют скорейшей регенерации тканей.

Наиболее распространенными рецептами являются:

Отвар календулы и подорожника – эти травы дополняют лечебное действие друг друга, убивают бактерии на поверхности кожи и заживляют ранки. Можно применять как средство для мытья рук и лица, как ванночку при воспалении околоногтевых тканей.

Настой листьев толокнянки или брусники – обладает мощные антибактериальным действием, отлично подсушивает кожу.

Отвар ромашки, шалфея и коры дуба – успокаивает зуд и подсушивает кожу.

Обработка кожи при заболевании

При пиодермии главным залогом успешного лечения является тщательное соблюдение правил гигиены. Так как пиодермия вызвана бактериями, может распространяться по коже при расчесывании корочек, а также передаваться другому человеку контактно-бытовым путем, то локализовать болезнь возможно, выполняя следующие рекомендации:

Сведение к минимуму контакта с водой. Влажная среда, образующаяся под корочками при умывании и купании, является прекрасным рассадником бактерий. Чтобы прекратить их размножение, умывать и купать ребенка нельзя. Для обработки рук и лица можно использовать отвары трав, если на руках нет участков пиодермии, то можно использовать антибактериальное мыло или лосьон.

Сведение к минимуму распространение болезни. Руки обрабатывают настолько часто, чтобы исключить распространение гнойничковой инфекции. Все ранки, расчесы, укусы комаров и царапины при каждой обработке гнойничков обильно смазывают Фукорцином. Закрыть все пути для проникновения инфекции – это основная задача родителей.

Личное полотенце малыша заменить на одноразовые бумажные полотенца, все белье, вещи, которые прикасаются к коже, менять несколько раз в сутки и после стирки проглаживать с двух сторон. Убрать все мягкие или не поддающиеся последующей обработке игрушки.

Гнойничковая инфекция у малыша появляется только при нарушении гигиенических правил, поэтому меры профилактики позволяют полностью защитить ребенка от пиодермии. Родители должны следить за тем, чтобы младенец был всегда сухим, вовремя менять ему пеленки и подгузники, протирать участки кожи с опрелостями или потничкой.

Детям постарше все повреждения кожи сразу же обрабатывать перекисью водорода и Фукорцином или зеленкой, только так можно предотвратить проникновение в ранку бактерий. Не стоит разрешать малышу общаться с ребенком или взрослым, больным любой формой пиодермии.

Родители могут защитить своего малыша от бактериальных кожных заболеваний простыми методами предосторожности. Чтобы исключить заражение золотистым стафилококком в роддоме, новорожденный должен пребывать там минимальное время, так как именно внутрибольничные инфекции наиболее опасны для младенцев. Дети дошкольного возраста должны знать и соблюдать основные гигиенические правила.

В следующем видеоролике доктор московской клиники расскажет ещё больше подробностей о методах лечения и профилактики пиодермии:

Кожа маленьких деток - тонкая, нежная и чувствительная. Многие родители не понаслышке знают о таких неприятностях, как солнечные ожоги, обветривания, опрелости, укусы насекомых. Кожа - первый орган, который реагирует на неподходящие для ребенка продукты.

Для дополнительной консультации малышу будет предложено посетить кабинеты педиатра, эндокринолога, невропатолога, хирурга (при глубоком поражении).

При частых проявлениях пиодермии потребуется:

микробиологический анализ гнойного содержимого;
биохимический анализ крови и мочи;
назначение иммунограммы.

Как вылечить ребенка

После обращения к врачу - педиатру или дерматологу - ребенку будет прописано лечение. Оно будет зависеть от того, с каким видом пиодермии столкнулся малыш. В любом случае основные усилия будут направлены на тщательное соблюдение личной гигиены и ухода за крохой.

Чтобы избежать перехода заболевания в сложную форму, необходимо следовать общим рекомендациям по уходу за ребенком и проведению его гигиены, которые даст врач в ходе осмотра.

Обычно эти советы стандартны для всех видов пиодермий и выглядят следующим образом:

Детей, у которых часто наблюдаются пиодермии, советуют ежегодно на длительное время вывозить к морю.

Медикаментозные средства

Для подсыхания очагов заражения прописывают:

фукорцин;
раствор марганцовки;
сульфат цинка.

борного спирта;
хлоргексидина;
салицилового спирта.

На подсохшие участки с коркой накладывают мази с антисептическим и антибактериальным действием, например, с серой либо дегтем в составе. При фурункулезе и карбункулезе используют повязки с мазью Вишневского, ихтиоловой мазью.

Знаете ли вы? На протяжении всей жизни человеческая кожа постоянно проходит обновление. Каждую минуту теряется около 30-40 тысяч ее клеток. У младенцев замена кожи происходит за 72 часа.

По показаниям могут назначить мазь с антибиотиками, которая рекомендована от пиодермии у детей, например линкомициновая либо эритромициновая.

При тяжелых формах лечение ведется антибиотиками, которые принимаются орально. Альтернативой антибиотикотерапии являются сульфаниламидные препараты. Чтобы снять зуд, прописывают антигистаминные препараты, подходящие для конкретного возраста ребенка.

К комплексу лекарств также добавляют иммуномодулирующие средства, которые призваны укрепить защитные силы детского организма. При отсутствии результата на лечение применяют бактериофаги и аутовакцины.

Физиотерапия

После того как острое течение болезни удалось снять, во избежание рецидивов ребенку прописывают курс физиотерапии:

лечение парафином;
ультрафиолетовое облучение;
инфракрасную терапию;
ВЧ-магнитотерапию.

Исключительным методом лечения является хирургическое вмешательство. Оно потребуется в том случае, если заболевание запущено и диагностируется острый фурункулез либо карбункулез.

Знаете ли вы? Человеческая кожа является самым большим человеческим органом. Площадь кожи взрослого человека - 1,5-2,3 квадратных метра, вес составляет от 4 до 6% всей массы тела.

Фурункулы и карбункулы удаляются оперативным вмешательством. Чтобы рассосались рубцы после операции, прописывают специальные мази. Если они не помогают, прибегают к пластической операции.

Врач может посоветовать и применение народных средств. Среди рецептов нетрадиционной медицины против гнойных высыпаний применяют следующие:

Смазывание пораженных участков дважды в день только что выжатым картофельным соком.
Протирание гнойников соком алоэ, разведенным с водой в пропорции один к одному.
Накладывание мази из вазелина (20 г) и сока лопуха (одна чайная ложка), которая позволяет размягчить и удалить сухие корки.
Прикладывание примочек, пропитанных отварами трав череды, календулы, девясила.
Протирание гнойных высыпаний калиновым соком (одна столовая ложка, разбавленная в 0,5 стакана воды).
Питье чая из крапивы.
Протирание больных мест смесью 10 г чистотела и 100 мл любого растительного масла.
Использование для протирания отвара, приготовленного из двух столовых ложек семян укропа, двух стаканов кипятка, настоянного 10 минут.

Важно! Не стоит применять народные средства у ребенка без консультации с врачом. Самолечение чревато нежелательными последствиями и осложнениями состояния малыша.

Последствия и осложнения

Обычно при своевременном обращении к врачу и вовремя начатом лечении гнойное воспаление проходит без последствий и осложнений. Если же затрагиваются глубокие слои дермы, то после выздоровления могут оставаться рубцы, нередко очень грубые.

Глубокое поражение также может быть чревато:

проникновением инфекционного процесса в органы и костные ткани;
развитием заражения крови;
абсцессом;
возникновением .

В результате того, что пиодермия может долго не лечиться, возможно присоединение грибковой инфекции.

Профилактика

Пиодермия у детей фиксируется чаще, чем у взрослых. Это связано с тем, что ребенок чаще и больше в процессе исследования окружающего мира контактирует с предметами, на которых могут быть болезнетворные микроорганизмы.
И родителям следует знать, что главная профилактическая мера - это соблюдение правил личной гигиены. Необходимо часто мыть с мылом либо обрабатывать специальными средствами руки крохи, подстригать ногти.

Проводить ежедневные водные процедуры. Обрабатывать ранки дезинфицирующими средствами. В сумке заботливых родителей всегда должны присутствовать влажные салфетки, перекись водорода, ватные диски, антисептические средства для рук. Нужно следить за тем, чтобы ребенок не контактировал с больными людьми.

Кроме этого, родителям необходимо:

уделять внимание закаливанию малыша;
обеспечивать ему сбалансированное питание для получения необходимого количества витаминов;
минимизировать употребление сладостей;
проводить различные мероприятия по укреплению иммунитета;
стараться, чтобы ребенок достаточно бывал на солнце;
не допускать чрезмерной потливости;
осуществлять регулярные влажные уборки помещения, где живет малыш, а также дезинфекцию игрушек;
вовремя лечить заболевания внутренних органов.

Таким образом, пиодермия - это общее название для группы заболеваний, проявляющихся гнойными высыпаниями на коже, которые возникают по разным причинам. Наиболее часто их появление провоцируют загрязнения, контакты с зараженными предметами и людьми, несоблюдение правил личной гигиены.

При своевременном лечении пиодермия проходит без следов и последствий. В случае игнорирования терапии и обращения за медицинской помощью возможны серьезные последствия для ребенка.

Пиодермия относится к самым распространенным кожным заболеваниям среди детей. Чаще всего она спровоцирована отсутствием гигиены, неправильным питанием или дефицитом витаминов. Все это вызывает воспалительные процессы на коже ребенка.

Причины появления пиодермии у детей

На коже человека постоянно находятся различные микроорганизмы: стафилококки, дрожжеподобные грибы, стрептококки. При наличии благоприятных условий они возбуждаются и вызывают пиодермию. Основным ее проявлением являются гнойнички на открытых участках кожи.

В результате заболевания поражаются потовые и сальные железы. В редких случаях поражаются фолликулы волос, а также могут появиться другие осложнения, поэтому необходимо вовремя обратить внимание на существующие симптомы и начать лечение.

Виды

На данный момент выделяют несколько видов пиодермии: шанкриформную, стафилококковую, гангренозную и стрептококковую. Для стафилококковой пиодермии характерны фолликулит, остиофолликулит, эпидемическая пузырчатка. Все это — поверхностные заболевания, которые поражают только верхние слои кожи. Стафилококки могут вызывать и более глубокие формы, такие как карбункул или фурункул, а так же может переходить в хроническую форму пиодермии.

Стрептококковая пиодермия проявляется в виде импетиго, простого лишая или вульгарной эктимы. Стрептококки нарушают пигментацию кожи, поэтому на теле ребенка появляются шелушащиеся пятна.

Шанкриформная пиодермия вызывается и стафилококками, и стрептококками. Данное заболевание в большинстве случаев поражает половые органы ребенка.

Для гангренозной пиодермии характерен некроз кожи, который со временем провоцирует такие заболевания, как язвенный дерматит, отечность стенок сосудов.

Симптомы пиодермии

Первым симптомом пиодермии у детей всегда являются образования на коже, содержащие гной, часто располагаются на лице, ягодицах, под мышками. В районе воспаления дети ощущают зуд, возможны болевые ощущения. На начальных стадиях заболевания изменения в температуре тела не наблюдаются. Повышение температуры появляется лишь при образовании фурункула на месте гнойничков. Появление фурункулов свидетельствует о том, что были поражены глубоки слои кожи.

Особенностью пиодермии у детей является изменения состояния ребенка в худшую сторону, если он расчесывает воспаленные места. В такое случае заболевание распространяется по всей поверхности кожи.

Пиодермия протекает тяжелее при образовании карбункула. Карбункул способен вызывать такие симптомы, как жар, слабость, головную боль. Нередко у детей наблюдаются признаки пищевого отравления.

Стоит отметить особенности протекания заболеваний у новорожденных детей. На первых стадиях заболевания на теле ребенка появляются покраснения, которые переходят в пузыри. Это вызывает неприятный запах. Игнорирование симптомов пиодермии у новорожденных может привести к летальному исходу.

Лечение пиодермии

Так как пиодермия является воспалительным заболеваниям, ее лечение у детей сводится к употреблению антибиотиков. Важно не заниматься самолечением, а сразу обратиться к врачу, только он сможет грамотно определить как лечить пиодермию у вашего ребенка. Детям назначают, как правило, такие пенициллины, как диклоксациллин, метициллин. Они вводятся внутримышечно. Продолжительность курса назначает врач в зависимости от общего состояния пациента. Подробнее о лечении пиодермии с помощью антибиотиков читайте в нашей

При пиодермии возможно использование антистафилококковой плазмы. Ее вводят не менее 3 раз, интервал между вливаниями составляет от 2 до 4 дней.

Важным пунктом в лечении пиодермии является восстановление гомеостаза. Для этого внутривенно в организм ребенка вводятся глюкоза, полиглюкин, плазма. Для улучшения общего состояния детей используются витамины В, А и С.

Если состояние ребенка улучшается, врач назначает лишь наружное лечение. Гнойнички на коже обрабатываются раствором зеленки, возможно использование присыпки и мази бактробан.

Новорожденных при лечении пиодермии часто помещают в специальные кувезы. Они позволяют поддерживать температуру в рамках от 22 до 24 градусов.

Лечение в домашних условиях

С легкими формами пиодермии можно справиться с помощью народной медицины. В таком случае необходимо использовать антисептики из трав. Применяются настои из ромашки, крапивы, березовых почек . Их можно использовать и в качестве отваров для примочек.

Популярными являются компрессы из картофеля . Для их приготовления нужно очистить картофелину от кожуры, мелко натереть и положить на марлевую салфетку. Компресс прибинтовывают к воспаленному месту на пару часов, а потом меняют.

В домашних условиях можно приготовить мазь из 300 граммов почек тополя и 100 мл растительного масла . Ингредиенты смешивают и оставляют на сутки. Потом нужно уварить массу на медленном огне и дать остыть. Полученную мазь можно наносить на больные участки.

Профилактика

Для профилактики пиодермии у детей необходимо выполнять ряд правил. Во-первых, следите за гигиеной вашего ребенка. Регулярно мойте его, меняйте одежду, чаще меняйте нижнее белье. Во-вторых, при повреждении кожи, обязательно нанесите антисептик.

Не допускайте попадания ребенка в стрессовые ситуации. В случае переутомления или повышения температуры, дайте ему необходимый отдых. Привлекайте детей к спорту и старайтесь вести с ними здоровый образ жизни. Это позволит укрепить иммунитет.

ПИОДЕРМИИ (гнойничковые болезни кожи) – группа заболеваний кожи, вызываемая гноеродными микроорганизмами, главным образом стафилококками, стрептококками , реже другими (псевдомонозная инфекция и др.). Болезнь распространена во всех возрастных группах. По-видимому, это обусловлено тем, что стафилококки, стрептококки часто обнаруживаются в окружающей человека среде (в воздухе, пыли помещений, а также на одежде, коже человека).

Симптомы развития пиодермии у детей

Клинические признаки заболевания разнообразны. Наиболее распространенными являются такие симптомы пиодермий:

фолликулиты,

вульгарный сикоз,

фурункул,

карбункул,

гидраденит,

вульгарные угри,

импетиго,

хроническая язвенная пиодермия.

У грудных детей может развиться эпидемическая пузырчатка новорожденных и др. Пиодермия часто осложняет зудящие кожные заболевания, особенно чесотку, экзему, нейродермит, атопический дерматит (вторичная пиодермия). Различают три основные группы болезни:

стафилодермии,
стрептодермии
и стрептостафилодермии, которые в свою очередь подразделяются на поверхностные и глубокие формы.

Симптомы язвенно-вегетирующей пиодермии у детей

Так называется смешанная стрепто-стафилококковая хроническая форма глубокой пиодермии. Хроническая язвенно-вегетирующая пиодермия имеет специфические симптомы. Ее развитию способствуют тяжелые иммунодефицитные состояния, связанные с сопутствующими заболеваниями, интоксикации (язвенный колит, злокачественные опухоли внутренних органов, лимфомы, алкоголизм, наркомании), приводящие к дефициту Т– и Б-клеточной системы иммунитета. Поражения кожи носят упорный язвенный характер (чаще на нижних конечностях). Хроническая язвенно-вегетирующая пиодермия развивается на фоне язв, которые имеют подрытые неровные края, вяло гранулирующее, покрытое серозно-гнойным плотным налетом (язвенная форма) или обильными чрезмерно выступающими вегетациями (язвенно-вегетирующая форма) дно с неприятно пахнущим серозно-гнойным отделяемым.

Кожа при симптомах пиодермии этого типа вокруг язвенных поверхностей воспалена, на ней можно видеть фолликулярные и нефолликулярные поверхностные пустулы, местами сливающиеся в сплошные поля поражения, покрывающиеся гнойными корками, из-под которых отделяется серозно-гнойный экссудат. Процесс расползается, захватывая все новые участки кожного покрова, сопровождаясь болезненностью, ограничениями движений в конечности. Такой процесс расценивается как ангиит кожи.

Группы пиодермита у детей и их симптомы

Стафилодермии в основном вызываются грамположительным золотистым стафилококком (Staphylococcus aureus). Обитая преимущественно в устьях волосяных фолликулов, стафилококки обусловливают формирование фолликулярных пустул, которые, как правило, имеют коническую форму. У новорожденных фолликулярный аппарат развит недостаточно, фолликулярной пустулы обычно не образуется, а возникает везикобуллезный элемент с гнойным содержимым (эпидемическая пузырчатка).

Стрептодермии в основном вызываются β-гемолитическим стрептококком и характеризуются нефолликулярной пустулой – фликтеной, представляющей собой плоский пузырь диаметром 0,5–0,8 мм с вялой покрышкой, гнойным содержимым и воспалительным венчиком по периферии. При глубоких поражениях воспалительный инфильтрат в ее основании усиливается и ткани подвергаются распаду с образование язвы – эктимы. Во многих случаях у детей наблюдается совместное действие этих двух возбудителей с формированием поражений типа вульгарного импетиго или хронической язвенной пиодермии.

Как лечить детскую пиодермию?

Местное лечение болезни имеет целью содействовать возможно более быстрому устранению имеющихся у больных высыпаний и предупреждению распространения болезненного процесса на здоровую кожу. При этом первостепенное значение имеет выполнение ряда правил даже в тех случаях, когда заболевание ограничивается всего лишь одним пиодермическим высыпанием.

Детям запрещается мытье в бане или ванне, прием душа, а также обмывание водой пораженных участков кожи. 1–2 раза в день (при перевязках) здоровую кожу по окружности больных участков следует обтирать какой-либо дезинфицирующей жидкостью, лучше всего камфарным спиртом (Г. И. Мещерский, Brocq) или 2%-ным салициловым спиртом, водкой, бензином, эфиром, 0,5%-ным раствором нашатырного спирта.

Больным необходимо аккуратно стричь ногти, являющиеся нередко переносчиками инфекции, и раз в день смазывать концы пальцев рук 1–2%-ной йодной настойкой или 1%-ным спиртовым раствором бриллиантовой зелени, пиоктанина или другой анилиновой краски.

Ни при каких формах пиодермии у детей не следует пользоваться согревающими компрессами, в том числе спиртовыми, так как даже правильно наложенный компресс с предохраняющей от раздражения кожи цинковой пастой по окружности может все же привести к возникновению новых пиодермических высыпаний – наступает обсеменение: вокруг первого гнойничкового высыпания, леченного согревающим компрессом, появляется множество мелких и более крупных фолликулитов, из которых некоторые затем могут превратиться в фурункулы.

В случаях когда это представляется возможным, не следует при гнойничковых заболеваниях кожи накладывать повязки, которые иногда могут способствовать переносу инфекции на соседние участки кожи (трение, мацерация отделяемым). Это часто вполне выполнимо при локализации пиодермического процесса, например, на лице, а также при лечении фурункулов и гидраденитов чистым ихтиолом или при применении лечебных пластырей (ртутного ихтиолового).

Лечение хронической язвенно-вегетирующей пиодермии проводят по принципам ангиита, назначая, помимо антибиотикотерапии кортикостероидные препараты, иммуномодуляторы, гипербарическую оксигенацию, на язвы – протеолитические ферменты, Аргосульфан, Ируксол, Левомиколь, 5% Дерматоловую мазь, гелий-неоновый лазер.

Физиотерапия пиодермии у детей

Бактерицидные и бактериостатические методы лечения пиодермии: КУФ-облучение.

Противовоспалительные методы: УФ-облучения в субэритемных дозах1, низкоинтенсивная УВЧ-терапия.

Иммуностимулирующие методы: ДУФ-терапия, инфракрасная терапия, красная лазеротерапия, ВЧ-магнитотерапия и СВЧ-терапия области тимуса, гипокситерапия.

Антиоксидантные методы лечения пиодермии: селективная хромотерапия; постоянная магнитотерапия.

Инсулиностимулирующие методы: сероводородные ванны, питьевые хлоридно-натриевые и бикарбонатно-кальциевые минеральные воды.

Бактерицидные и бактериостатические методы терапии пиодермии

КУФ-облучение. Бактерицидное и бактериостатическое действие коротковолнового ультрафиолетового излучения достигается за счет сильного поглощения жесткого ультрафиолета примидиновыми нуклеотидами активно делящихся микроорганизмов. Возбужденные молекулы азотистых оснований вступают в необратимые реакции димеризации и гидратации и становятся неспособными участвовать в синтезе РНК и ДНК пиококков, подавляя тем самым их рост и размножение. Используют локальное облучение пораженных участков кожи эритемными дозами КУФ-излучения (= 180-280 нм), начиная с 2 биодоз и добавляя по 0,5 биодозы через день до 4 биодоз.

Иммуностимулирующие методы физиотерапии пиодермии

ДУФ-облучение. Иммуностимулирующий эффект и повышение неспецифической резистентности организма при применении ДУФ-облучения опосредованы активацией пролиферации В-лимфоцитов и фагоцитирующих мононуклеаров в дерме. Параметры ДУФ: излучение с длиной волны 320-400 нм, доза на одну процедуру от 1,5 до 150 кДж/м2, продолжительность сеанса до 30 мин; курс лечения пиодермии 9 процедур.

ВЧ-магнитотерапия и СВЧ-терапия области вилочковой железы повышают количество лимфоцитов, преимущественно Т-супрессоров, благодаря поглощению ВЧ-магнитного и СВЧ-электромагнитного полей сильно гидратированными низдифференцированными пролифе-рирующими клетками лимфоидной ткани вилочковой железы. Используют ВЧ-терапию: индуктор вихревых токов диаметром 6 или 9 см, который располагают без зазора в верхней трети грудины, сила тока в катушке индуктора 150-180 мА, продолжительность воздействия 15 мин, ежедневно; курс лечения пиодермии 10-12 процедур.

Применяют также СВЧ-излучение с длиной волны 12,6 см, открытый волновод диаметром 11 см, который устанавливают с зазором 5-7 см от верхней трети грудины, мощностью 5-15 Вт, в течение 10-15 мин, ежедневно; чтобы лечить пиодермию у детей, нужен курс 10 процедур.

Антиоксидантные методы лечения пиодермита

Селективная хромотерапия. Красное видимое излучение способствует фотореактивации антиоксидантных ферментов в очаге воспаления. Применение антиоксидантных методов обусловлено резким угнетением ферментативной активности супероксиддисмутазы в области острого воспаления, что приводит к накоплению гидроксильных радикалов. При развитии острого воспаления рН в тканях снижается до 6,9, в то время как оптимальная ферментативная активность супероксиддисмутазы наблюдается при рН 7,2.

Простатические группы фермента поглощают излучение в полосе видимого спектра с длиной волны 580-620 нм, изменяют конформацию молекулы, приводящую к усилению ее каталитической активности даже при слабокислом рН. Хотя детально механизм фотореактивации супероксиддисмутазы еще не ясен полностью, в клинике лечебное действие красно-оранжевого излучения в терапии синдрома острого воспаления успешно используют несколько десятилетий. Применяют видимое излучение красно-оранжевой области спектра (? = 580-630 нм), в дозе 5-7 Дж на одну процедуру, ежедневно; курс лечения пиодермии 10-15 процедур.

Инсулиностимулирующие методы лечения детской пиодермии

Минеральные воды. Обильное питье теплых минеральных вод приводит к возбуждению механорецепторов желудка и выбросу в кровь мобильного пула инсулинаклетками поджелудочной железы по рефлекторному механизму. Предпочтительны хлоридно-калиево-натриевые воды с повышенным содержанием калия. Повышение концентрации калия во внеклеточной жидкости паренхимы поджелудочной железы, даже незначительное, активирует работу Na-К-АТФазы?-клеток, анаболические процессы в цитоплазме и синтез ими инсулина. Минеральную воду температуры 35-45 °С пьют за 20 мин до приема пищи, небольшими глотками, по 200-250 мл; курс лечения 20-25 дней.

Противопоказанием к физиотерапии у детей является осложненное течение заболевания в остром периоде.

Санаторно-курортный метод лечения пиодермита у детей

Больных с гнойничковыми заболеваниями кожи направляют на климато-лечебные курорты, в зоны морских берегов: Алушта, Алупка, Гурзуф, Сочи, Феодосия, Ялта, Судак, Геленджик.

Физиопрофилактика пиодермии у детей заключается в предупреждении развития иммунодефицитных состояний с помощью иммуностимулирующих методов, воздушных и солнечных ванн.

Причины и профилактика детской пиодермии

Неповрежденная чистая кожа служит надежным барьером для проникновения бактерий внутрь. Однако при повреждениях кожи (ссадины, трещины, травмы), загрязнении ее смазочными маслами, пылью, горючими жидкостями, при неправильном уходе за кожей нарушаются ее функции, в том числе и защитная. Развитию пиодермии у детей способствуют:

снижение иммунной защиты организма,

нарушения состава пота и изменение рН водно-липидной мантии кожи, состава и количества сального секрета,

несбалансированное питание,

гиповитаминоз (А, С, группы В),

эндокринные нарушения (сахарный диабет и др.),

переутомления, переохлаждения и др.

Чистая кожа в профилактике пиодермии

Заболевание тесным образом связано с условиями жизни населения, с его материальным благосостоянием: чем последнее выше, тем меньше пиодермических заболеваний. Профилактика пиодермии в основном заключается в гигиеническом содержании кожного покрова и в общем повышении сопротивляемости организма.

Содержание кожи в чистоте,
мытье всего тела не реже одного раза в неделю,
ежедневное обмывание открытых частей тела,
частая смена белья

– все это составляет существенную часть профилактики пиодермии у детей. Не менее важным в профилактике пиодермии является предохранение кожи от травматизации и мацерации, ибо даже самое незначительное нарушение целости кожного покрова иногда ведет к развитию на этом месте пиококкового заболевания. Если нарушение уже произошло, следует возможно раньше обработать соответствующий участок кожи каким-либо дезинфицирующим средством.

Чаще всего в профилактике болезни пользуются 1–2%-ными спиртовыми растворами одной из анилиновых красок или же 2–5%-ной йодной настойкой. Борьба с усиленной потливостью также имеет существенное значение в профилактике пиодермии (особенно это касается гидраденитов). То же, хотя и в несколько меньшей степени, относится к охлаждению организма.

Иммунитет в профилактике пиодермии

Важную роль в профилактике болезни у ребенка играет хорошее общее состояние организма, которое, надо думать, не позволяет активизироваться сапрофитирующим на коже пиококкам даже при возникновении для этого местных подходящих условий (травматизация, мацерация кожи и др.) или же во всяком случае значительно ограничивает эту активизацию, не давая развиться хроническим формам пиодермии.

Из только что сказанного вытекает, какое большое значение в профилактике пиодермии имеет укрепление общего состояния здоровья, занятия спортом, физкультурой, достаточное пребывание на свежем воздухе и др.

Массовая иммунобиологическая профилактика пиодермии распространения не получила. Известно, что при некоторых формах пиодермии, как правило, происходит заражение от окружающих. Так обычно возникает стрептококковое импетиго и пузырчатка новорожденных. Больные пиодермией представляют особую опасность для детей, кожа которых отличается большей чувствительностью к пиококкам. Поэтому при возникновении пиодермического процесса у лиц, работающих в детских учреждениях, их до излечения не следует допускать к работе.

Особенно тщательному осмотру надо подвергать персонал родильных домов, где иногда одна больная пиодермией может послужить источником многих заболеваний новорожденных. При этом нужно бороться с носительством стафилококков (в полости носа) у работающих в родильных домах. Первостепенное значение в профилактике пиодермии имеет правильно поставленный уход за кожей новорожденных (содержать детей в гигиенических условиях, не перегревать их и т. п.), а также мероприятия по усилению их сопротивляемости.

Ребенок, заболевший импетиго, находится ли он в семье или в детском учреждении, должен быть изолирован от здоровых детей. Больной ребенок должен иметь отдельное белье, полотенце и одежду. Белье, которым пользовался больной, необходимо в целях дезинфекции кипятить с содой.

Как проводить профилактику пиодермита у взрослых?

Профилактика пиодермии в условиях производства складывается из общесанитарных, санитарно-технических мероприятий, включая меры по индивидуальной защите и личной гигиене рабочего, и санитарно-просветительной работы.

Профилактические мероприятия в отношении пиодермии в условиях производства должны разрабатывать и проводить в жизнь не одни дерматологи, но также санитарные и промышленные врачи и хирурги. Успех профилактики болезни в значительной мере зависит и от участия в ней администрации и общественных организаций предприятия.

Ввиду того что в патогенезе болезни, возникающей в условиях производства, первостепенную роль играет мельчайший травматизм кожи, основной задачей комплекса санитарно-технических мероприятий является борьба с микротравматизмом путем механизации процесса производства, содержания в порядке рабочего места и инструментов и т. д.

Мелкие травмы кожи, полученные во время работы, следует профилактически обрабатывать непосредственно в цехах дезинфицирующими растворами, из которых можно назвать 4%-ный спиртовой (70°) раствор бриллиантовой зелени или другой анилиновой краски, 2%-ную йодную настойку, клеевую жидкость Новикова (5 частей танина, 1 часть бриллиантовой зелени, 1 часть спирта, 2,5 части касторового масла и 100 частей коллодия). Можно при этом пользоваться и асептической клеевой повязкой, предложенной П. О. Черняк и видоизмененной Н. Ф. Родякиным с сотрудниками (сулемы 0,1 г, окиси цинка 5,0 г, касторового масла 1,25 г, вазелинового масла 0,75 г, коллодия 100,0 г) или же клеем БФ-6 для микротравм (Л. Г. Школьников), представляющим собой спиртовой раствор специальной синтетической смолы, обладающей бактерицидным действием. Меньшее применение находит подкисленная вода (А. М. Кричевский; М. С. Брагин; М. Т. Бриль; П. Г. Филатов), Фурацилиновый коллодий (Б. И. Френкель и О. М. Пирогова), Танино-фурацилиновый коллодий.

При работе с охлаждающими маслами и эмульсиями для профилактики пиодермии необходимо проводить мероприятия, направленные на уменьшение возможности соприкосновения кожи рабочих с этими веществами, причем масла и эмульсии нужно очищать от мелких металлических стружек, песка и др. Охлаждающие эмульсии должны содержать не больше 0,3% кальцинированной соды, не более 0,2% свободной щелочи и не больше 1% нафтеновых мыл.

Возникновению пиодермии способствует перегревание и связанное с этим усиленное потоотделение. Очень большое значение имеет правильная организация очистки кожи рабочих во время и после работы, наличие должной вентиляции, умывальников, душевых установок, горячей воды, мыла и др. Кроме того чрезвычайно важны меры индивидуальной защиты рабочего: специальная одежда, обувь, а также специальные средства очистки кожи. В профилактике болезни большое значение имеет создание хороших общегигиенических условий на месте работы – в цехе или другом помещении.

Особенности профилактики пиодермии

Профилактика пиодермии имеет свои особенности в зависимости от характера работы, в связи с чем в нашей стране разработаны специализированные мероприятия для различных отраслей промышленности, а также для работников сельского хозяйства. Например, в патогенезе пиодермии у рабочих машиностроительной и металлургической промышленности ведущую роль играют микротравматизм и раздражение кожи маслами, поэтому профилактические мероприятия направляются на улучшение санитарно-технических условий работы (содержание в чистоте и порядке рабочего места и инструментов, достаточная освещенность, очистка масел от металлических примесей и т. д.).

В нефтяной промышленности, где одной из основных причин пиодермии является попадание на кожу нефти и образование при этом так называемых масляных угрей и загрязнение кожи пылью, профилактические мероприятия должны быть направлены на защиту кожи рабочих от попадания на нее нефтяных продуктов. Следует для профилактики пиодермии пользоваться специальной масло– и керосинонепроницаемой одеждой, тщательно соблюдать личную гигиену (мытье после работы под душем с мылом и пр.). В торфяной промышленности факторами, способствующими возникновению у рабочих пиодермии, являются: микротравматизм, сухость кожи, зависящая от постоянной влажности торфа, и загрязненность кожи.

Эффективность профилактики пиодермита у детей и взрослых

Разработанные в нашей стране дифференцированные профилактические мероприятия привели к значительному снижению производственной пиодермии. Так, если в 1948 г. заболеваемость пиодермией с временной утратой трудоспособности составляла 70,5 дня, то в 1950 г.– 57,4, а в 1953 г.– 43,3 дня (А. А. Студницин). Дальнейшая механизация производства и сельского хозяйства и применение специальных мер профилактики болезни обеспечат еще большее снижение пиодермии. Из таких специальных мер наибольшее распространение, особенно в торфяной промышленности, получил способ Пайкина, который состоит в следующем: после работы рабочие принимают душ, а затем, придя в общежитие, ополаскивают кисти в течение 5 мин теплым (33–34 С°) 0,5%-ным раствором нашатырного спирта. Ноги для профилактики пиодермии обмывают 0,75%-ным раствором нашатырного спирта, причем стопы ополаскивают в течение 7–8 мин. На высушенную кожу наносят тонкий слой вазелина, который рекомендуется сохранять на коже до утра. В настоящее время способ Пайкина находит применение и на некоторых других производствах.

Для очистки после работы кожи рук применяют мыльно-ланолиновую пасту, пасту В. А. Рахманова и др. В нашей стране вследствие постоянного роста культурного уровня и материального благосостояния населения созданывсе условия для дальнейшего неуклонного снижения как бытовой, так и «производственной» формы болезни.

Пиодермии в дословном переводе – гнойные воспалительные поражения кожи, провоцирующиеся отдельными видами возбудителей. Они относятся к одним из наиболее распространенных поражений детской кожи. На практике, практически не единый ребенок еще не вырос, ни разу не столкнувшись хотя бы с локальными проявлениями пиодермии. Но важно, чтобы поражение не распространялось по коже и не приводило к вспышке заболевания среди других детей, так как часть пиодермий – заразна.

Общие данные о пиодермии

Термин «пиодермия» имеет греческие корни, он означает «гнойная кожа», что очень точно и конкретно характеризует особенность патологии. Нагноения на коже провоцируются за счет активности особых кокковых бактерий. Они относятся к широко распространенной во внешней среде флоре, входят в состав условно-патогенной флоры кожных покровов, полностью их никогда невозможно удалить с кожи, даже если тщательно и педантично соблюдать гигиену, они снова попадают на кожу из внешней среды.

Обратите внимание

Инфекция возможна не только у детей, кокковая флора провоцирует нагноения кожи и у взрослых. Но в силу специфики иммунитета, частого травмирования кожи и особенностей ее строения у детей, пиодермии у них встречаются чаще. Кожные покровы более тонкие, гидролипидный слой несовершенен, недостаточно местных иммунных факторов, защищающих от агрессии кокков.

Чем младше возраст детей, тем слабее выражены защитные функции эпителия, наиболее тяжело пиодермии могут протекать до года.

Считается, что различные варианты пиодермии в год переносит более 100млн детей по всему миру, нет особой разницы между уровнем заболеваемости в развитых странах и развивающихся. Большее влияние оказывает климат, жаркие и влажные регионы обычно показывают статистику более тяжелого течения инфекций. Это связано с потливостью, сальностью кожи, что нередко осложняет течение, делает поражения более распространенными.

По мнению врачей, пиодермии в детском возрасте нередко связаны с дефектами ухода или ненадлежащим отношением к гигиене детей. Наиболее часто она возникает в период новорожденности, на нее приходится до половины всех воспалительных процессов эпидермиса.

Причины развития пиодермии

Процесс может иметь первичное происхождение, когда нагноение возникает на чистой, непораженной до этого коже, либо вторичное – как осложнение каких-либо имеющихся проблем кожных покровов. Особенно часто осложняются пиодермиями зудящие дерматозы , ), при которых дети расчесывают, травмируют кожу ногтями, занося в ткани возбудителей. Мелкие ранки на коже, ссадины, места ожогов или отморожений, царапины, наносимые животными, также могут стать источником пиодермии. Попадание на поврежденную кожу - или приводит к их активному размножению и гнойным процессам.

Могут способствовать развитию пиодермий, особенно у малышей, проблемы ухода, перегревание и потливость, если ребенка сильно перекутали. На фоне перегрева или переохлаждения страдает местная иммунная защита кожи, что позволяет возбудителям активнее размножаться. Наиболее уязвимы поры кожи области волосяных фолликулов, где скопления бактерий наиболее обильные.

Могут влиять на кожные патологии ослабление системного иммунитета, поражение нервной системы, проблемы с обменом веществ или болезни пищеварения. Предрасполагающим фактором для пиодермии является детский .

В редких случаях имеется специфическая инфекционно-аллергическая реакция ребенка на возбудителей. В этом случае микробы проявляют повышенную агрессию в области тканей, при этом организм реагирует на них чрезмерно бурно, приводят к обширным гнойным повреждениям.

Факторы риска, которые повышают шансы на провокацию пиодермии у детей, можно относительно условно разделить на две большие группы. Это внутренние, которые связаны с проблемами всего детского организма в целом и внешние негативные влияния, которые могут влиять постоянно или эпизодически.

Среди эндогенных влияний можно особо выделить:

Дефекты иммунитета врожденной или приобретенной природы, клинически диагностированный иммунодефицит;
Перенесенные вирусные или затяжные соматические заболевания;
Нехватка витаминов и минералов, связанная с нерациональным питанием;
Неполноценное функционирование потовых и сальных желез в раннем возрасте, несовершенство выделения защитных факторов, щелочная реакция кожи;
Общая аллергизация организма, местные проявления аллергии на коже.

Среди внешних факторов, которые могут способствовать патологиям кожи, повышающих активность бактерий, можно выделить:

Этапы развития заболевания, классификация

Изначально пиодермия возникает как острый процесс, но при длительном игнорировании симптомов или попытках самолечения она может перетекать в хроническую форму. Поражение может иметь одну, узко очерченную локализацию – лоб, нос, лицо, шея, тогда говорят о локальной пиодермии . Если же очаги поражения имеются на двух и более участках тела – это разлитая форма патологии , если поражены обширные кожные поверхности – говорят о тотальной пиодермии .

Поражения кожи могут наблюдаться в пределах верхних слоев кожи, не затрагивая более глубокие области эпидермиса. В осложненных случаях может поражаться и более глубокая часть тканей, вовлекаются дерма и волосяные фолликулы.

По классификации выделяют пиодермии:

Стафилококковой этиологии
Стрептококковой этиологии
Стафило-стрептодермии – сочетанное поражение обоими видами возбудителя.

Если же говорить о клинической классификации, она строится на различии внешних форм патологии, в зависимости от поражения тех или иных участков тканей. Она включает специфические локализации и типичные клинические проявления пиодермий.

Симптомы пиодермии у детей

Внешние проявления многих пиодермий, особенно в начальных этапах, похожи на различные дерматологические патологии. Самим родителям отличить опасные и инфекционные поражения от аллергии или грибка непросто. Зачастую даже врачи без дополнительных анализов и процедур не ставят диагноз сразу и окончательно. Важны результаты посевов и определения типа возбудителя.

Есть целый ряд тревожных проявлений, появление которых у малыша должно стать поводом для обращения к доктору. К ним стоит отнести образование одного или нескольких элементов гнойничкового или пузырькового характера, которые заполнены жидкостью. Сыпь может оставаться на одной части тела или же переходит на соседние зоны. Часто поражается лицо и волосистая часть головы, множественные высыпания могут сливаться, образуя корки и мокнутия. В области лица и шеи повреждения могут быть достаточно глубокими.

В зависимости от возбудителя, сыпь может иметь определенную специфику:

обычно вовлекает волосяные фолликулы и кожу, которая их окружает. В области гнойничка, если внимательно его рассмотреть, можно увидеть рост волоса. Бактерии такого типа провоцируют более активное нагноение, приводящее к образованию и . Поверхностное воспаление они провоцируют редко.
обычно вовлекает гладкую кожу, приводя к пузырьковым высыпаниям, которые заполнены мутным содержимым. Вокруг пузырька кожа воспалена, но сам пузырек имеет тонкую стенку и может легко вскрываться, образуя эрозии, от незначительных травм. В местах, где вскрылись пузырьки, формируются серовато-желтые корочки, после их отпадения не формируются пигментация и рубцы.

Если говорить о конкретных проявлениях различных типов пиодермии, они имеют определенные симптомы:

Фолликулит – образование на коже узелков, имеющих синюшно-красный цвет и болезненных, они быстро переходят в гнойные головки.

Остеофолликулит – это гнойнички, по центру которых имеется волос, поражают кожу на голове и теле, в области роста волос.

Эпидемическая пузырчатка – серьезное кожное поражение, при нем страдает область подошв и ладоней, образуются пузыри, на месте которых затем образуются болезненные эрозии.

Фурункул – запущенная форма фолликулита с повреждением подлежащих тканей. Изначально образуется болезненный узелок, который по мере того, как созревает, по центру образует гнойный стержень с областью некроза (отмирания тканей). Затем область нагноения выкрывается с оттеканием гноя и отхождением стержня. Ранка на месте фурункула заживает с образованием рубца.

Карбункул – более крупное образование, может объединять в себе несколько фурункулов, поражает подлежащие ткани до клетчатки, образуя очаги плотной ткани с отеком. После его вскрытия формируются большие язвы, заживающие с выраженными рубцами.

Лечение пиодермии у детей

Первичная инфекция требует активного лечения с применением .

Конкретные виды препаратов и форма их применения определяется врачом, исходя из возраста малыша, локализации поражения и тяжести общего состояния. При подборе антимикробных средств обязательно учитывается результат посевов на чувствительность к антибиотикам.

При осложнении пиодермией иных патологий, параллельно проводится лечение основного заболевания, а пиодермия лечится с ним в комплексе.

Наиболее часто из антибиотиков разрешаются те, которые безопасны для детей и эффективны в отношении возбудителей – защищенные пенициллины, цефалоспорины от 2-3 поколения и макролидные препараты . Если это локальная и не осложненная форма, антимикробные препараты применимы в местных формах – мазь или крем. Применение их внутрь будет необходимо при осложненных или тотальных поражениях. В среднем, острая форма пиодермии лечится на протяжении недели. При хроническом поражении может потребоваться до двух недель.

У детей до трех лет или детей старше, но с осложненными формами пиодермии (язвы, пузыри на коже, карбункулы) лечение проводится в рамках стационара. Назначаются антибиотики и внутривенно препараты против гипоксии тканей, нормализующие текучесть крови и метаболические, средства для улучшения функционирования печени, витамины группы В, а также микроэлементы.

Если пиодермия имеет хроническое течение, ткани поражены глубоко, могут потребоваться мази с гормонами , наносимые по специальной технологии. Первые три дня препараты с преднизолоном применяют в чистом виде, затем постепенно разбавляют детским кремом. Постепенно разбавляют его дозировку наполовину, снижая количество действующего вещества постепенно.

Может быть показано применение специфических вакцин и глобулинов – антистафилококковых и антистрептококковых. Их вводят по схеме, разработанной врачом.

Наружная обработка кожи проводится до 4-х раз в сутки, препараты со спиртом применять не рекомендовано, они не эффективны, сушат кожу и приводят к боли и жжению . Показана обработка 1% раствором борной кислоты, фукорцином, раствором йода, фурациллином, хлоргексидином. При наличии корок их предварительно отмачивают и удаляют, затем нанося антимикробную мазь.

На время лечения показано мытье под душем без применения мочалки и агрессивных моющих средств, в питании ограничиваются легкие углеводы и жиры.

Фурункулы и карбункулы требуют хирургической обработки с вскрытием полости и очищением ее от некротических масс и гноя , затем показано лечение с применением антибиотиков и иммунотерапии. Показаны витамины и УФО-облучение ран, введение иммуноглобулинов.

Профилактика

Основа профилактики – полноценный уход за кожными покровами и разобщение ребенка болеющими пиодермией детьми . При первых же признаках болезни ребенок должен быть изолирован от окружающих детей и показан врачу.

Уменьшить риск гнойных поражений ранок и царапин помогает правильная обработка – применение антисептиков без содержания спирта (салфетки, растворы).

Необходимо и укрепление иммунитета, забота о коже – регулярный умеренный загар, ежедневное мытье тела без мыла, под душем, дважды в неделю с деликатным мылом.