Признаки обострения гастрита желудка симптомы лечение таблетки. Осложнение гастрита у беременных: признаки и симптоматика

Острый гастрит – серьезная и достаточно болезненная патология, требующая специального лечебного питания. При обострении болезни больному назначается диетический рацион, который не только состоит из некалорийных продуктов с пониженным содержанием жиров и простых углеводов, но и позволяет укорить заживление слизистых оболочек желудка путем щадящей термической и механической обработки пищи.

Гастрит относится к заболеваниям, которые вылечить полностью практически невозможно, но при соблюдении врачебных рекомендаций и ответственном отношении к собственному здоровью можно добиться длительной ремиссии. При остром течении болезни больной чувствует сильную боль в эпигастральной области, которая возникает в результате поражения эпителиального слоя желудка. Локализация боли зависит от того, в какой именно части желудка идет воспалительный процесс. Лечебное питание в этот период поможет избежать осложнений и уменьшить болевой синдром, а также будет способствовать более быстрому заживлению слизистой.

Основная цель диетического питания при обострении гастрита – исключить повышенную нагрузку на органы пищеварительного тракта и любое раздражающее влияние на травмированную слизистую желудочных стенок. Питание на протяжении всего периода рецидива должно быть частым – от 5 до 8 раз в день. Желательно соблюдать определенные промежутки времени, чтобы не стимулировать секрецию желудочного сока и не повышать кислотную среду желудка. Размер порции должен быть незначительным: максимальный объем пищи, который допускается съедать за один раз, составляет 250 г (или 280 мл, если речь идет о первых блюдах).

Термическая обработка пищи должна проводиться при помощи отваривания, запекания на пару или тушения. Консистенция блюд – жидкая, растертая до состояния пюре. Температура подаваемых блюд должна составлять 28-32°. Употребление любых холодных (мороженого, фруктового льда) или горячих блюд запрещено. Даже напитки желательно подогревать в микроволновой печи 20-30 секунд. После того, как симптомы обострения стихнут, можно потихоньку вводить в меню напитки и продукты комнатной температуры.

При выборе метода приготовления (механической обработки пищи), следует соблюдать следующие рекомендации:

• первые 2-3 дня — блюда с большим содержанием слизи (особенно полезен кисель);
• начиная с 4 дня – протертая пища, супы-пюре, жидкая каша.

Важно! После того, как патология перейдет в состояние ремиссии, придерживаться лечебного рациона придется еще 5-7 дней. Категорически запрещено резко менять лечебную диету на обычные продукты: слизистая, которая не до конца восстановилась после обострения, очень восприимчива к воздействию агрессивных веществ, и у больного может начаться повторное обострение.

Правила лечебного питания при рецидиве

Из рациона больного должны быть полностью исключены любые кислые фрукты и ягоды. Кисель и пюре для десерта необходимо готовить не из ягод, а из яблок или груш. Количество выпиваемой жидкости необходимо ограничивать до 1,5 л в сутки. Продукты, содержащие грубую растительную клетчатку, могут вызывать усиление болевого синдрома и травмировать раздраженную слизистую, поэтому они также исключаются из меню. К таким продуктам относятся крупы и злаки, свежие овощи и фрукты. Полностью убирать из рациона их не стоит, но перед употреблением необходимо их отваривать или запекать. Особенно полезны при гастрите запеченные яблоки и груши.

Количество поваренной соли также придется сократить до 10 г в сутки, так как она может задерживать жидкость в подкожно-жировой клетчатке и приводить к появлению отеков. От специй, приправ и пряностей придется полностью отказаться.

Отдельно стоит сказать о продуктах, которые вызывают брожение газов в кишечнике и метеоризм. К ним относятся:

• свежий хлеб;
• хлебобулочные изделия из обдирной, ржаной муки с добавлением отрубей;
• любая выпечка и кондитерские изделия;
• фасоль, горох и другие бобовые культуры;
• шоколад и продукция с его добавлением;
• капуста, лук (репчатый и зеленый).

Обратите внимание! Перечисленные продукты нельзя вводить в рацион до полного стихания симптомов острого гастрита. Даже термически обработанная капуста содержит большое количество пурина, поэтому от ее употребления в период обострения лучше отказаться.

5 принципов диеты при обострении гастрита

Важно! При обострении гастрита запрещено употребление спиртных напитков. При нарушении этой рекомендации возможно развитие внутреннего кровотечения, язвенных поражений и других серьезных осложнений, при которых возрастает риск летального исхода. Под запретом находятся любые напитки, содержащие этанол (даже в минимальных дозировках).

Что можно есть?

Основой рациона при остром гастрите должны стать белковые блюда, приготовленные в виде паровых фрикаделек или суфле. Полезны жидкие молочные каши, мягкий творог (можно добавлять небольшую ложку сметаны). Йогурты также могут входить в рацион больного, но при условии, что они не содержат красителей и ароматизаторов (белый йогурт). 2-3 раза в неделю можно добавить в меню немного натуральных сливок.

Полезным продуктом при гастрите являются яйца. Подавать их нужно в виде парового омлета. При приготовлении в него можно добавить немного томатного пюре.

Сильно ограничивать потребление жиров нельзя, так как они способствуют быстрому заживлению слизистой и восстановлению эпителиального слоя. Больной обязательно должен включать в меню следующие источники полезных жирных кислот:

• оливковое масло;
• миндальное масло;
• масло грецкого ореха;
• сливочное масло с жирностью 82,5 % (50-60 г в день).

Растительные масла можно использовать для заправки блюд. Можно добавлять их в кашу или поливать сверху мясное суфле. При выборе масла предпочтение следует отдавать маслам класса «премиум», которые были получены методом холодного прессования (отжима).

Овощи добавляются в меню обычно на третий день лечения. Их необходимо измельчать до состояния пюре, предварительно отворив в слегка подсоленной воде. Овощные пюре можно добавлять к мясным блюдам или кашам для улучшения работы кишечника, профилактики запоров и восстановления нормальной работы желудочно-кишечного тракта. Фрукты можно также употреблять в виде пюре. Перед этим их необходимо запечь в духовке.

Совет! При отсутствии времени на приготовление отдельных блюд можно использовать каши и пюре, предназначенные для питания детей с шести месяцев. Они не содержат сахара и соли, а их консистенция не принесет вреда стенкам желудка. При желании можно употреблять даже детское печенье (не более 1-2 штучек в день), так как оно быстро размокает во рту до состояния кашицы.

Видео — Правильное питание при гастрите

Какие напитки разрешены?

В период обострения больному можно включать в рацион компоты из сухофруктов (желательно не добавлять сахар во время приготовления), некрепкий чай с молоком, соки из фруктов, разбавленные водой в пропорции 1:1. Очень полезны при остром гастрите кисели, но речь идет о натуральном продукте, приготовленном из фруктов и крахмала. Кисель быстрого приготовления или кисель в брикете для лечебного питания не подойдут, так как содержат агрессивные красители и ароматизаторы.

До стихания острых симптомов необходимо полностью исключить из меню:

• кофе и какао;
• газированную воду;
• лимонады;
• соки промышленного производства;
• ягодные морсы;
• алкогольные напитки.

Важно! Основой питьевого режима при остром гастрите должны быть компоты и отвар шиповника. Потребление чая необходимо сократить до 2 чашек в день, при этом их объем следует учитывать при расчете суточной нормы потребления жидкости.

Что нужно исключить из рациона?

На протяжении всего периода лечения и в течение 5-7 дней после его окончания необходимо полностью убрать из меню следующие продукты:

• блюда, приготовленные методом жарки и обжаривания;
• кукурузу;
• бобовые культуры;
• «сегодняшний» хлеб и выпечку;
• овощи и фрукты без термической обработки;
• соленую, маринованную и консервированную продукцию;
• жирное мясо;
• специи, пряности и приправы;
• репчатый лук и чеснок;
• жевательную резинку.

После того, как болезнь перейдет в состояние ремиссии, злоупотреблять перечисленными продуктами также не стоит. При заболеваниях пищеварительной системы и желудочно-кишечного тракта они могут отрицательно влиять на функционирование желудка и кишечника и вызывать новые рецидивы.

Питание при обострении гастрита – главная составляющая лечебной схемы. От того, будет ли больной соблюдать рекомендации врача и придерживаться диеты, зависит скорость выздоровления и прогноз на дальнейшую жизнь, так как в большинстве случаев гастрит имеет хроническое течение. Из разрешенных продуктов можно приготовить много вкусных блюд и избежать вкусового однообразия, поэтому выдержать временные ограничения в питании – не такая сложная задача по сравнению с лечением часто рецидивирующей патологии.

Видео — Диета стол №1 Что можно? Что нельзя?

Течении патологии характеризуются фазами обострения и ремиссии. Гастритные обострения чаще беспокоят пациентов в осенние и весенние периоды. Когда становятся доступными фрукты или овощные культуры, что порой приводит к злоупотреблению богатыми клетчаткой продуктами. В результате развивается обострение гастрита.

Понятие

Обострение гастрита является достаточно распространенным состоянием у пациентов с хронической формой патологии. В воспалительный процесс при таком заболевании вовлечены разнообразные отделы желудка. Специалисты выделяют несколько разнообразных гастритных форм: , и .

Чаще всего данная патология развивается на фоне поражения , и лишь 10-15% пациентов при возникновении патологической симптоматики обращаются к специалисту.

Патология выявляется у пациентов любого возраста, даже у детей. Клиническая картина проявляется в зависимости от этиологии воспалительной патологии и площади распространения заболевания. Диагноз можно подтвердить только после эндоскопической диагностики.

Причины

Обострение гастритных патологий может возникнуть вследствие различных причин. Как уже выше упоминалось, достаточно часто гастритники сталкиваются с обострением в осеннее или весеннее время, когда люди начинают чаще употреблять спиртное и включают в рацион тяжелую волокнистую пищу.

Гастроэнтерологи отмечают, что чаще всего причинами обострений гастрита выступают такие факторы:

• Пищевые интоксикации;
• Изменения в питании;
• Токсические воздействия;
• Игнорирование предписаний врача;
• или холецистит;
• Длительная терапия нестероидными препаратами противовоспалительного действия или гастротоксичными лекарствами;
• Занятость на производстве с повышенной вредностью;
• Аллергические пищевые реакции;
• Угнетение иммунной защиты;
• Развитие .

Если у больного уже была диагностирована гастритная патология хронической формы, то патологическая симптоматика обострения может проявиться даже при неправильном питании.

Долгие промежутки между приемами пищи, частые перекусы всухомятку или на ходу, употребление чересчур горячих или холодных напитков, слишком крупные куски пищи, травмирующие слизистые, употребление пищи дважды или трижды в сутки большими порциями – все это может спровоцировать гастритное обострение.

В весеннее время гастриты обостряются обычно у лиц, которые часто сталкиваются со стрессами. Обычно в эту категорию относят людей с семейными проблемами, переживших потерю близкого человека или занятых на нервной работе, а также у студентов перед экзаменами.

Также спровоцировать обострение могут бесконтрольные приемы НПВП, цитостатиков или антибиотиков. Эти препараты раздражают слизистые оболочки, чем провоцируют воспалительные поражения.

Весенние обострения также типичны для лиц, злоупотребляющих спиртным, сигаретами и наркотическими веществами. В сигаретах содержатся компоненты, которые подавляют продукцию защитной слизи, а спирт к тому же увеличивает солянокислую секрецию. Также частой причиной патологии выступает хеликобактерная инфекция, и пр.

Симптомы обострения гастрита

Когда гастритники страдают от хронического гастрита, со временем они учатся вовремя распознавать наступление обострения, которое сопровождается такой симптоматикой, как тошнотно-рвотная симптоматика, болезненность в левом подреберье, или метеоризм, отрыжка либор изжога, кишечные расстройства, сухость во рту или чрезмерная секреция слюнных желез.

Подобная симптоматика имеет индивидуальный характер, она может проявляться натощак или сразу после пищи. Обычно подобный фактор зависит от степени поражения слизистых.

Зачастую приступы обострений гастритных воспалений сопровождаются выраженными болезненными ощущениями. Для хронического течения патологии часто характерно наличие тошнотных позывов, хотя все зависит от индивидуальных характеристик пациента.

При запущенных состояниях рвота имеет темный цвет и слизистый характер. Если же обострение сопровождается слизистыми повреждениями, то в рвотных массах обнаруживаются кровянистые сгустки. Такие признаки опасны, нуждаются в срочном вмешательстве гастроэнтеролога. При своевременном обращении к специалистам терапия будет успешной.

Сколько длится состояние?

Обычно обострение не ограничивается какими-то определенными временными рамками и зависит от факторов, которые провоцируют данное состояние.

Если причины связаны с неполезными продуктами, то для восстановления нормального пищеварения и полноценной желудочной деятельности потребуется не больше пары дней.

Обычно такие обострения в медикаментозной поддержке не нуждаются. Достаточно просто коррекции питания.

Если же желудочное воспаление обострилось под влиянием бактериальных микроорганизмов, то на выздоровление понадобится пара недель, причем в стационарных условиях.

Чем опасно?

При частых гастритных обострениях пациентам крайне важно чаще наблюдаться у специалистов, иначе отсутствие должной терапии чревато осложнениями вроде:

1. Язвенных процессов или желудочной деформации;
2. Алиментарной дистрофии или ;
3. или ;
4. Онкопроцессов и геморрагического шока;
5. В 12- железодефицитной анемии или обильных кровотечений;
6. Пилорического стеноза желудочной непроходимости.

Обычно развитию осложнений способствуют ситуации, когда пациенты не обращаются к специалистам за помощью, стараясь справиться с обострением собственными силами. Также обострение неизбежно, если пациент не выполняет врачебные назначения.

Самым опасным осложнением выступает озлокачествление воспалительного процесса, для которого характерно образование атипичных клеточных структур.

Обследование

При возникновении первоначальной симптоматики пациенту нужно посетить гастроэнтеролога. Только квалифицированный специалист сможет точно определить тип гастрита и назначить правильную схему лечения.

Сначала доктор отправит больного на обследование и общую диагностику, а затем, на основании результатов, подберет соответствующие терапевтические меры.

Обычно при подозрении на гастрит любой формы пациенту назначаются:

• Общие исследования в лаборатории (моча, кал, кровь);
• Биохимические исследования;
• , которая точно подтверждает наличие хронического воспалительного процесса и помогает
• оценить степень кислотности патологии;
• Гистологическое исследование биоптата.

Первая помощь

Обычно приступ обострения настигает пациента внезапно, поэтому и первая помощь должна быть незамедлительной. Для снятия болезненности помогут спазмолитические средства.

Если под рукой нет нужного препарата, то поможет такой способ – надо прилечь на бок и подтянуть коленки к груди.

Эта позиция – вернейшее средство от болей, эффективно спасающее пациентов от столь неприятного симптома обострения. Провести в такой позиции надо не меньше получаса, при этом необходимо максимально возможное расслабление. Если же боли не отступили, то можно воспользоваться холодом, приложив что-нибудь к солнечному сплетению.

Против тошноты и рвотных реакций помогут лед или лимонная долька, которые надо длительно рассасывать во рту. Немаловажное значение при таких обострениях имеет и нервное состояние больного. Для успокоения можно выпить валериану или пустырник.

Если эти мероприятия не привели к положительным результатам, то надо срочно обратиться к специалистам, особенно при появлении кровавой рвоты и температурных скачках.

Как лечить?

Перед любым лечением доктор обязательно проведет необходимые мероприятия по выявлению причины патологии и ее обострения. В данной ситуации для быстрого снятия патологической симптоматики необходимо точно подобрать медикаментозные препараты, иначе болезнь можно просто заглушить, но не довести до ремиссии.

Препараты

Для восстановления желудочных функций существует масса препаратов. Обычно схема лечения включает прием одновременно нескольких медикаментов, которые помогают устранить симптомы, купировать болезненные ощущения и устранить провоцирующие факторы обострения.

• Среди обезболивающих средств применяются спазмолитики и антациды. Первая группа представлена Но-шпой, а вторая предполагает прием Маалокса или Алмагеля и снимает раздражающее воздействие на слизистые.
• Также назначаются препараты с противовоспалительной активностью. При гиперацидном хроническом гастрите показан прием антисекреторных средств, снижающих ферментативные сцепления и повышающих слизистый синтез (Квамател, Ранитидин), а также протонных ингибиторов, снижающих кислотность (Омез, Омепразол).

При гипоацидной форме показан прием средств, обладающих кислотоповышающей активностью. Также назначаются ферментные медикаменты, препараты для устранения диареи или запоров, улучшающие моторику кишечника лекарства. При аутоиммунной этиологии гастрита необходима гормонотерапия, но назначать ее должен только доктор.

Диета

Терапия обострившегося гастрита немыслима без ограничений в рационе. Да и эффекта от таблеток при отсутствии диеты не будет.

В первые трое суток больному показана голодовка, можно пить минералку без газа и травяные настои. На третьи сутки опускается введение протертых овощных блюд, бульонов без жира и каш на воде (жидких). Кушают часто, но порция составляет 4-5 ложек. Пища при этом должна быть теплой, приготовленной на пару или отварной.

Нельзя кушать овощи, содержащие клетчатку, вроде редиса и фасоли, гороха, также под запретом рожь и фрукты, кислые ягодные культуры.

В рационе должно быть умеренное, но сбалансированное содержание Б/Ж/У, поэтому надо включить в рацион мясо (только постное), курогрудку, овощные бульоны и шиповниковый отвар. Обязательно надо ограничить соль.

Рецепты

Хорошо помогают ускорить достижение ремиссии народные средства. Рецептов таких лекарств достаточно.

• Сок картошки. Надо натереть несколько картофелин и выдавит из них сок. В день по три раза нужно принимать по 100 мл сока примерно за час до еды. Курс – неделя.
• Морковный сок. Овощ чистят, измельчают блендером и с помощью марли отжимают сок. По 250 мл сока пьют натощак, позавтракать можно час спустя. Курс – 10 суток.
• Подорожник. Заливают 10 г сухого сырья 200 мл кипятка, варят 10 минут, потом фильтруют. Отвар надо пить трижды в день по 15 мл до пищи.

Народные рецепты помогают устранить симптомы обострения, но не лечат его, здесь не обойтись без квалифицированного лечения. В дальнейшем эти рецепты можно использовать аналогичными курсами для профилактики обострения.

Лечение при беременности

Гестация – очень сложное состояние для любой мамочки, а если к нему еще присоединяется гастрит, причем обострившийся, то ситуация достигает критических значений.

В организме мамочки происходят масштабные гормональные реформы, которые выступают ведущим фактором гастритного обострения.

К тому же развитие воспалительных обострений у беременны могут вызвать и токсикозные состояния, стрессовые ситуации, диета для беременных или необходимость принимать некоторые препараты.

Терапия обострившегося гастрита у будущих мамочек весьма ограничена, что связано с запретом на прием большинства медикаментов. Основу лечения составляет строгая диетотерапия, а при сильных болях можно принять Но-шпу. Из рациона надо исключить все запрещенные продукты.

Профилактические меры

Для профилактики подобных состояний нужно строго соблюдать врачебные предписания, причем не только при лечении, но и после него. Необходимо исключить алкоголь и сигареты, запрещенные продукты и сладкие газировки, любые контакты с веществами агрессивного химического происхождения.

Также больным нельзя перенапрягаться и доводить себя до сильной усталости, злоупотреблять тяжелыми видами спорта, перекусывать, питаться на бегу и всухомятку.

Еду надо пережевывать, блюда кушать теплыми и по чуть-чуть, но часто. При возникновении инфекций необходимо срочно их лечить.

Даже во время ремиссии не стоит забывать о препаратах, назначенных врачом, особенно при воздействии провоцирующих факторов обострения. Если у пациента диагностирована патология эрозивного или атрофического типа, то за такими больными ведется особенный контроль, потому как подобные гастриты зачастую малигнизируются, перерождаясь в злокачественные формы.

Воспалительные процессы в желудке, сопровождающиеся такими неприятными симптомами, как тошнота, нарушения стула, боли в эпигастральной области – все это признаки гастрита, патологии, которую многие воспринимают как несерьёзное недомогание, не требующее никакого специального лечения. Между тем такое состояние может стать причиной более серьёзных проблем. Но что делать при гастрите, особенно , знают далеко не все.

Общие симптомы гастрита

Дело в том, что вышеописанные симптомы действительно могут свидетельствовать о проблемах с ЖКТ, причем не только о гастрите. Поэтому о характере боли при обострении гастрита нужно знать более подробно, чтобы уметь отличать это заболевание от других болезненных состояний желудочно-кишечного тракта.

Хронический гастрит, что характерно, часто протекает бессимптомно. Вернее, признаки воспаления присутствуют, но , их нарастание происходит настолько медленно, что часто остаётся незамеченным. Обострившемуся гастриту характерно быстрое нарастание болей, обычно они становятся резкими и проявляются приступообразно.

Второстепенными признаками гастрита являются состояние слабости, периодические головные боли, быстрая утомляемость. Во время обострения гастрита могут появляться симптомы острой интоксикации организма, сопровождающиеся повышением температуры тела.

Изжога – один из наиболее характерных признаков гастрита, как и диарея, отрыжка, пропадание аппетита. Часто наблюдается вздутие живота, тошнота, появляется неприятный запах в области рта, при обострениях болезни – рвота, усиление слюноотделения. Наличие кровяных выделений в каловых массах – симптом обострившегося гастрита .

Боли в области проекции желудка при хроническом течении болезни обычно появляются после приёма пищи и затем постепенно утихают, но их длительность может сильно варьироваться, нарастать и стихать по синусоиде.

Чтобы знать, чем лечить обострение гастрита, необходимо более точно установить диагноз, а также причины обострения воспалительных процессов в желудке. В частности, при наличии сгустков крови в рвотных массах можно сделать вывод о перерастании эрозии в язвенную болезнь, а это – повод к немедленной госпитализации. О желудочном кровотечении могут свидетельствовать и такие признаки, как понос темно-коричневого оттенка, с видимыми сгустками крови, каловые массы черного цвета дегтеобразного содержания.

Симптомы острого гастрита с повышенной секрецией желудочного сока

Обострение воспалительных процессов в желудке, сопровождающееся повышением уровня секреции соляной кислоты, обычно проявляется появлением болей тянущего или колющего характера, при этом нарастание болевых ощущений может происходить после длительного перерыва между приёмами пищи или, наоборот, сразу после еды. Для повышенной секреции желудочного сока характерными являются также ночные боли, которые могут быть острыми или достаточно терпимыми, чаще всего они имеют нарастающий характер. Спутниками болей в эпигастральной области, если воспаление слизистой обострялось с повышенной кислотностью, являются отрыжка с явно ощутимым кислым запахом, потеря аппетита и резкое снижение индекса массы тела.

Симптомы обострения гастрита с пониженной кислотностью

Иногда воспаление слоя эпителия желудка наблюдается на фоне снижения секреторной деятельности по выработке соляной кислоты, основного компонента желудочного сока. Такой обострившийся гастрит называется атрофическим, а распознать его можно по запаху отрыжки, напоминающему тухлое яйцо. Диарея может чередоваться с запорами, наблюдаются болезненные ощущения в эпигастральной области тупого характера, метеоризм, пациент может ощущать чувство тяжести в надпупочной области, которое воспринимается как переполненность желудка даже при небольшом количестве потреблённой пищи.

Что делать при обострении гастрита? Желательно как можно быстрее обратиться к врачу, даже если вы уверены в правильности своего диагноза. Если симптоматика проблем с ЖКТ выявлена впервые или признаки заболевания выражены слабо, можно попробовать просто некоторое время посидеть на диете, которая исключает употребление продуктов, оказывающих раздражающее воздействие на желудок. Но если боли сильные, это может свидетельствовать о наличии и других гастроэнтерологических проблем, поэтому визит к врачу будет весьма полезным, а часто – необходимым. Лабораторные, а при необходимости – инструментальные исследования позволят уточнить диагноз, в зависимости от которого и будет .

Схема терапии острого гастрита зависит от того, воспаление слизистой желудка какого типа наблюдается у пациента – с повышенной или пониженной кислотностью.

Лечение гастрита с увеличенной секрецией

Терапия при повышенной кислотности предполагает два этапа: сначала назначаются антибактериальные лекарства при обострении гастрита (антибиотики), которые принимаются на протяжении 7-15 дней, после чего переходят к приёму медпрепаратов группы антацидов, обладающих обволакивающим действием на стенки желудка, снижая их раздражение под воздействием пищи.

При необходимости медикаментозная терапия дополняется обезболивающими таблетками, купирующими боли в животе, а также препаратами седативной группы (при наличии у пациента психоэмоциональных проблем, также провоцирующих раздражение). И, конечно, если обострился гастрит, наряду с приёмом лекарств назначается соответствующая лечебная диета.

Лечение гастрита при пониженной выработке соляной кислоты

Терапия атрофического гастрита, характеризующегося пониженной кислотностью, направлена на обеспечение нормального переваривания пищи в желудке, а не на уменьшение раздражения, вызываемого попаданием в желудок пищи. При этом назначаются две основные группы препаратов: ферментные, стимулирующие выработку железами соляной кислоты, и оказывающее восстановительное воздействие на воспаленную слизистую оболочку.

Параллельно со стимуляцией секреторной деятельности желудка используют обезболивающую терапию, купирующую болезненные проявления атрофического гастрита. Медикаментозное лечение обязательно дополняется диетой, при необходимости пациенту назначают курсовой приём антибиотиков для уничтожения основного возбудителя воспаления слизистой – Хеликобактер пиллори.

Действия пациента при обострении гастрита

Что принимать при обострении гастрита, когда сильные боли в животе наблюдаются на фоне тошноты и позывов к рвоте? Лучше самолечением не заниматься: это может быть и отравление, может обостриться воспаление поджелудочной железы, могут присутствовать и другие патологические состояния гастроэнтерологической природы. Точный диагноз может поставить только врач.

Но если болевые ощущения терпимые, можно попробовать облегчить свое состояние с помощью холодной грелки, которую прикладывают в эпигастральную область. Приняв позу эмбриона, можно таким образом поспособствовать расслаблению мышц живота.

При выраженных болях обычно назначают обезболивающие таблетки и препараты, устраняющие желудочные спазмы. Поэтому если вы уверены, что у вас обострился гастрит, первое, что нужно делать в домашних условиях – или Дротаверина. Это комплексные препараты, обладающие и обезболивающим и спазмолитическим действием.

При повышенной кислотности выпейте таблетку Маалокса или Алмагеля, которые уменьшают раздражающее действие пищи на воспаленные участки эпителия желудка, но системное лечение острого гастрита недопустимо – слишком велик риск возникновения осложнений, которые могут значительно ухудшить состояние больного. Особенно это касается приёма антибиотиков, которые многие пьют, не считаясь с анамнезом и возможными негативными последствиями такого непродуманного и авантюрного лечения.

Диета при остром гастрите

Лекарства при гастрите в стадии обострения вообще лучше принимать только после консультации врача, даже в заочной форме. Единственным допустимым (и даже рекомендованным) средством лечения гастрита в домашних условиях считается диета.

Она заключается в отказе от употребления продуктов, оказывающих раздражающее воздействие на слизистую желудка. Это достаточно обширный список, состоящий из всех категорий продуктов, от напитков до овощей:

Все эти продукты оказывают умеренное стимулирующее воздействие на секрецию желудочного сока, что не рекомендуется ни при каких формах гастрита. При повышенной кислотности следует также отказаться от употребления кислотосодержащих продуктов – а это большинство фруктов.

Кроме диеты и лекарств, чем еще лечить обострение гастрита желудка? Доказано, что частое употребление алкогольсодержащих напитков и курение также оказывают раздражающее воздействие на слизистую желудка, поэтому от вредных привычек нужно отказаться хотя бы на время противогастритной терапии.

Наконец, стоит упомянуть о реабилитационных процедурах, используемых после завершения курса лечения в домашних условиях – это лечебная физкультура, занятия которой без особого фанатизма (тяжёлые физические нагрузки нужно исключить) следует проводить за час до приёма пищи.

При соблюдении разумного режима питания и исключении других провоцирующих факторов воспаление слизистой обостряться не должно, и это всегда нужно помнить тем, кому уже приходилось проходить курс лечения при остром гастрите.

Суммируя вышесказанное, отметим: самостоятельно решать, что можно выпить при обострении гастрита, следует с большой осторожностью, а лучше всего вовсе отказаться от лечения в домашних условиях, предприняв поход в ближайшую поликлинику для прохождения обследования, на основании которого гастроэнтеролог и назначит схему медикаментозной терапии в сочетании с диетой.

Гастрит, как и любое заболевание с хроническим течением, имеет стадии обострения и ремиссии. Некоторые формы этого хронического заболевания очень опасны, они могут стать причиной желудочной язвы или рака. Обострение хронического гастрита – частое явление и доставляет массу проблем, поэтому, когда возникают симптомы заболевания, назначается лечение для облегчения стадии обострения.

Хронический гастрит у детей и взрослых представляет собой вялотекущее воспаление слизистой и подслизистой желудка с рецидивирующим процессом. В процессе воспаления слизистая атрофируется, преобразуясь в соединительную ткань, и происходит сбой в работе желез, в это могут вовлекаться различные отделы желудка. Выраженность симптомов зависит от причины, вызвавшей болезнь и размера поражения. Признаки обострения хронического гастрита сильно напоминают язву желудка.

Различают несколько видов хронического гастрита. Они определяются по локализации, когда воспалению подвергаются различные участки органа:

• антральный (верхний, поверхностный, дистальный) — гастрит типа В, характерен повышенной кислотностью. ;
• фундальный (нижний);
• пангастрит (смешанный тип), когда поражаются антральный и фундальный отделы желудка. В свою очередь, этот тип заболевания может делиться на очаговый и диффузный.

Кроме этого, могут поражаться все отделы органа, тогда речь идет о диффузном обструктивном гастрите.

По происхождению различают:

• бактериальный. Причина возникновения — бактерия Хеликобактер пилори;
• лекарственный (реактивный), который возникает на фоне приема разных лекарств;
• аутоиммунный — возникает при повреждении стенок органа различными веществами, производимыми самим организмом;
• эндогенный — проявляется как последствие других заболеваний;
• рефлюкс гастрит — возникает при забросе в желудок содержимого 12-типерстной кишки.

По степени кислотности:

• с повышенной кислотностью;
• с пониженной кислотностью;
• с нормальной кислотностью (нормацидный).

По характеру повреждения тканей органа:

• гиперпластический (стенка желудка разрастается и становится толще).
• атрофический — гастрит «А» типа, при котором стенка органа перерождается в другую ткань и истончается.

По степени воспаления:

• умеренный;
• выраженный.

Причины и факторы риска хронического гастрита

Возникновение хронического типа заболевания может быть вызвано множеством причин:

• инфекция Хеликобактер пилори в организме человека – основная причина;
• частые пищевые отравления;
• переедание;
• слишком строгая или несбалансированная диета;
• гипотермия (переохлаждение);
• употребление продуктов низкого качества;
• слабый иммунитет;
• кишечные микроорганизмы.

Обострение хронического типа болезни возникает часто на фоне изменения рациона питания и употребления алкоголя.

Также к факторам, которые способствуют возникновению острой фазы заболевания, относят:

• курение;
• влияние токсических веществ;
• неправильное питание (употребление слишком горячих или холодных блюд, злоупотребление неполезными видами пищи – фастфудом, жирной, жареной, острой, соленой пищей, длительные интервалы между приемами пищи);
• несоблюдение назначений врача;
• формирование холецистита или панкреатита;
• пищевая аллергия;
• стрессовые ситуации;
• острые инфекционные заболевания;
• употребление токсичных лекарств, антибиотиков, цитостатиков, которые раздражают слизистую.

Запомните! Обострения хронического гастрита происходят чаще весной и осенью в связи с изменением рациона питания.

Симптомы

Симптомы хронического гастрита различаются в зависимости от причин, повлекших его возникновение, от степени поражения слизистой и других факторов.

Общими симптомами являются:

• чувство тяжести и распирания в животе (слева в верхней его части);
• резкое похудение без видимых причин;
• боли в зоне желудка, которые возникают после еды;
• изжога, отрыжка, горький привкус во рту;
• чередующиеся запор и диарея;
• присутствие крови в кале;
• тошнота, иногда рвота;
• раздражительность, слабость, быстрая утомляемость.

Также иногда могут наблюдаться боли в области сердца, может понижаться артериальное давление.

При хронических гастритах с различным уровнем кислотности могут присутствовать такие симптомы:

Как протекает фаза обострения, и какие у нее симптомы

Обострение хронического типа заболевания характеризуется усилением основных симптомов, и боли с такими признаками:

• возникает натощак или спустя несколько часов после приема пищи;
• интенсивность ее снижается после употребления антацидов, блокаторов протонной помпы;
• бывает разной интенсивности;
• ощущается в эпигастральной области.

Когда боль чувствуется справа, то это говорит о поражении пилорического отдела. При обострении гастрита с эрозиями могут возникать кровотечения, возможны жидкий стул почти черного цвета и рвота по типу кофейной гущи.

В тяжелых случаях возможно развитие шока. Для периода обострения типично развитие анемического синдрома, проявляющегося бледностью кожи, апатией, одышкой, болью в сердце, сухостью и ломкостью волос и ногтей, снижением работоспособности и артериальной гипотензией.

Если болезнь часто обостряется, это ведет к нарушению пищеварения и гиповитаминозу. При аутоиммунной этиологии болезни могут возникать неврологические синдромы: потемнение в глазах, онемение конечностей, шумы в ушах, головокружение, переменчивое настроение. При осмотре в стадии обострения часто наблюдается налет на языке.

Опасность обострения

Больные с частым обострением (активной фазой) должны быть под наблюдением врача-гастроэнтеролога.

В ыраженный высокоактивный гастрит опасен тем, что без адекватного лечения могут возникнуть такие осложнения, как:

• язва;
• ахилия;
• гиповитаминоз;
• гастродуоденит;
• алиментарная дистрофия;
• кровотечение;
• B12-железодефицитная анемия;
• стеноз пилорического отдела;
• геморрагический шок;
• непроходимость или деформация желудка.

Начальная стадия развития болезни, когда симптомы гастрита слабовыраженные и неактивные, не всегда четко распознается, но лечение на этом этапе более успешное, чем при запущенных стадиях, в предраковом состоянии.

Запомните! Самым опасным осложнением является малигнизация — состояние, когда возникают атипичные клетки. Такая ситуация требует хирургического вмешательства.

Диагностика

Некоторые симптомы болезни похожи на симптоматику язвы, панкреатита, энтерита или пищевых отравлений. Поэтому проводится дифференциальная диагностика с язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки, эзофагитом, грыжей диафрагмы, опухолями.

Диагностирование хронического гастрита проводится с помощью следующих инструментальных и лабораторных методов:

• анализ на присутствие бактерии Хеликобактер пилори;
• общий и биохимический анализ крови;
• анализ каловых масс на скрытую кровь;
• иммуноферментный анализ;
• эндоскопическое исследование;
• полимеразная цепная реакция;
• манометрия;
• ФГДС и взятие биоптатов для гистологии;
• рентгенография с контрастом.

Как лечить заболевание в период обострения

Медикаментозное лечение состоит из приема комплекса лекарственных препаратов, которые подбираются лечащим врачом, исходя из формы заболевания и кислотности. При гиперацидной форме назначаются:

• блокаторы протонной помпы и гистаминовых рецепторов;
• аналоги соматостатина;
• антациды;
• спазмолитики и анальгетики;
• гастропротекторы;
• антибиотики.

При возникновении B12-железодефицитной анемии могут назначить применение гормонов (кортикостероидов).

Первая помощь при обострении болезни

Для снятия боли и спазмов применяют препараты в таблетках: «Но-шпа», «Папаверин», «Дротаверин». Большое значение при лечении имеет применение блокаторов протонного насоса: «Санпраз», «Париет», «Омез», «Нольпаза» и другие. Они способствуют снятию болевого синдрома при обострении. Применяются лекарства — антациды, быстро нейтрализующие соляную кислоту: «Гевискон», «Алмагель», «Фосфалюгель», «Маалокс». Вместе с ними назначаются гастропротекторы — «Де-Нол» и другие, они создают защитную пленку на слизистой.

При наличии в организме бактерии Хеликобактер пилори применяются антибиотики из группы макролидов, цефалоспоринов, защищенных пенициллинов.

Для улучшения моторной функции желудка и кишечника назначают прокинетик «Мотилиум».

При гипоацидном гастрите и абсолютном отсутствии соляной кислоты применяется «Ацидин-Пепсин».

Если идет обострение атрофического гастрита, то в лечении присутствует употребление натурального желудочного сока.

При возникновении анемии на фоне эрозий слизистой назначаются препараты железа. Для стабилизации пищеварения назначают ферменты «Панзинорм», «Креон», «Фестал», но они противопоказаны в стадии обострения. Их надо принимать после снятия болевого синдрома.

Диета при обострении

При обострении заболевания важной составляющей схемы лечения является диета, которую можно соблюдать в домашних условиях. Пациентам рекомендуется исключить из рациона:

• спиртные и газированные напитки;
• кофе;
• острые, жирные, копченые продукты;
• грибы;
• свежие фрукты и овощи;
• консервы, соления;
• свежую выпечку;
• острые кетчупы, горчицу, соусы, приправы.

Принимать пищу рекомендуется 5-6 раз в день маленькими порциями. Не рекомендуется есть всухомятку. Овощи разрешается есть в отварном виде, из фруктов разрешены бананы. Вся еда должна быть комнатной температуры, в протертом виде или полужидкая. Диета должна соблюдаться в период обострения заболевания в течение месяца, после стихания обострения можно вводить в рацион нежирное мясо, рыбу, молоко, творог.

При обострении атрофического гастрита следует уделить внимание увеличению секреции соляной кислоты, для этого надо ввести в рацион кисло-сладкие фрукты, ягоды.

При разных типах болезни диета несколько отличается и длится разное время:

1. при гастрите с нормальной или повышенной секрециейжелудочного сока прописывается диета №1а (до недели), после — диета №16 (до 2 недель), и на 3 месяца — диета №1. При этих диетах пища пациенту дается в протертом или жидком виде, принимаются витамины (аскорбиновая кислота, рибофлавин). Запрещены алкоголь, кофе, крепкий чай, острые и жирные блюда, консервы, бобовые (фасоль, горох).
2. с недостаточной желудочной секрециейпрописывают диету №2. Питание — дробное, пища – хорошо измельченная и проваренная, а употребление овощных и мясных бульонов, мяса и рыбы нежирных сортов, соков, кофе, чая стимулирует секреторную функцию при ее недостаточности. Из рациона исключают продукты, богатые растительной клетчаткой: изделия из теста, виноград, редис, финики, острые, копченые, очень соленые блюда, грибы, газированные напитки, маринованные овощи, холодные напитки. Не рекомендуют цельное молоко, сливки, каши из гречневой и перловой крупы, бобовые.

При ремиссии диета становится менее строгой. Также в стадии ремиссии проводят физиопроцедуры: фонофорез, бальнеотерапия, электрофорез. Рекомендуется санаторно-курортное лечение.

Профилактика обострений гастрита

Для профилактики обострений гастрита следует соблюдать следующие рекомендации:

• не употреблять спиртные напитки, не курить;
• не пить газированные напитки;
• принимать прописанные врачом лекарственные средства;
• питаться дробно, тщательно пережевывать пищу, блюда должны быть в теплом виде, ежедневно есть каши и супы;
• исключить контактирование с различными химикатами;
• вовремя лечить инфекционные болезни;
• стараться исключить стрессовые ситуации;
• заниматься спортом.

В период ремиссии при повышенной или нормальной желудочной секреции можно пить минеральные воду «Боржоми», «Славяновская», «Московская».

Обострение гастрита, симптомы которого проявляются явно и болезненно, способно очень сильно вмешаться в жизнь человека. В этот период люди становятся нетрудоспособными, и необходимо срочно принимать меры по купированию приступа. Хронический гастрит в стадии обострения опасен сам по себе, но одновременно он оказывает заметное влияние на психическое состояние больного, выматывает его физически. Болезнь необходимо лечить, не дожидаясь тяжелой фазы, но если все-таки проявились острые симптомы, лечение должно включать эффективную терапию и строго по назначению врача.

1 Сущность патологии

По своей сути, гастрит можно представить как воспалительный процесс в желудочной слизистой оболочке, который при прогрессировании может затронуть более глубинные стенозные ткани. Самой диагностируемой разновидностью болезни является , который медленно развивается длительное время с атрофическими проявлениями, секреторной, сократительной и другими желудочными дисфункциями.

Хроническая разновидность патологии может развиваться по нескольким основным механизмам: аутоиммунная разновидность с дегенерацией обкладочных клеток, нарушающей выработку кислотной составляющей и всасываемость витамина В12; бактериальный вид (тип В), обусловленный воздействием с бурной реакцией воспалительного характера; рефлюкс разновидность гастрита, связанная с вбросом желчного состава в желудочную полость. В зависимости от секреторных способностей желудка различаются состава желудочного сока и чрезмерной выработкой кислотного состава ().

2 Этиология заболевания

Хронический гастрит прогрессирует достаточно продолжительный срок с чередованием стадии обострения и успокоения (ремиссии), когда признаки стихают и болезнь протекает практически бессимптомно. Обострения хронического гастрита могут быть, как экзогенными (внешние воздействия), так и эндогенными (внутренние). Среди экзогенных факторов особо выделяются причины алиментарного характера, связанные с нарушением режима и рациона питания. Наиболее распространенные нарушения: переедание, особенно после периода голодания; обильная еда перед сном; употребление чрезмерно горячей пищи или напитков; употребление плохо перевариваемой, острой, жирной и некачественной пищи; злоупотребление алкоголем. Можно выделить и другие причины: курение, стрессы и нервные перегрузки, неконтролируемый прием некоторых медицинских препаратов (кортикостероиды, антибиотики, сульфаниламиды, салицилаты и т.д.), пищевая аллергическая реакция.

На обострении хронического гастрита могут сказаться различные эндогенные факторы, связанные с внутренним патогенным воздействием и снижением иммунитета. Наиболее выделяются такие причины: инфекционные поражения с явными признаками интоксикации организма (грипп, корь, пневмония, скарлатина); пищевые инфекции (сальмонеллы, стафилококки и т.д.); поражение внутренних желудочных тканей в результате ожогов, облучения, обморожения; интоксикация аутоиммунного характера (почечная или печеночная недостаточность). Достаточно частое обострение патологии у женщин в период беременности объясняется токсикозом и гормональными нарушениями.

3 Проявление болезни

Какие наблюдаются симптомы при обострении гастрита? При обострении хронического гастрита малозаметное течение болезни нарушается, и признаки становятся явными и болезненными. Когда начинается острая фаза гастрита, симптомы можно подразделить на местные и общего характера. Основное местное проявление - желудочная диспепсия и болевой синдром. Боль проявляется в эпигастральной области сразу после приема пищи или на пустой желудок. Она усиливается при передвижении и в положении стоя. Характер боли может быть различным - от тупой ноющей боли до резкой, в виде приступов.

Основные симптомы обострения гастрита связаны с желудочно-кишечной диспепсией. К основным проявлениям относятся тяжесть и давление в подложечной области после еды; отрыжка; срыгивание; тошнота; неприятный привкус в полости рта, особенно утром; изжога; жжение в эпигастрии. Особенно сильно желудок реагирует на прием острой, грубой, жареной или копченой пищи. Явные показатели: метеоризм, вздутие живота, урчание, нарушение стула.

Общие признаки обострения связаны с интоксикацией организма. Достаточно часто наблюдается астено-невротический синдром, характеризующийся общей слабостью, раздражительностью, повышенным потоотделением, сердечно-сосудистыми проявлениями в виде аритмии, кардиалгии, изменении артериального давления. Сразу после приема пищи может проявиться демпинг-синдром, выражающийся во внезапной слабости и сонливости, бледности кожного покрова. В такой период неожиданно усиливается , требующая срочного опорожнения его.

4 Различные случаи

С учетом различной секреторной дисфункцией, обострение имеет определенные различия в своем проявлении. Если болезнь развивается с повышенной кислотностью желудочного сока, то возникают такие характерные симптомы: обязательное болевое ощущение в области живота периодического или постоянного характера; сильное жжение; отрыжка с ; тошнота и рвота; присутствие в каловой массе кровяных следов; снижение аппетита.

Признаки обострившегося гастрита с пониженной кислотностью несколько отличаются от предыдущего случая. При преобладании атрофического характера поражения болевой синдром не является показательным признаком, и порой просто отсутствует. Основными симптомами становятся такие проявления: чередование запоров и диареи, связанное с плохой перевариваемостью пищи; неприятный запах изо рта и отрыжка с гнилостным привкусом; ощущение распирания и тяжести в верхней части живота; метеоризм; повышенное потоотделение, слабость, быстрая утомляемость.

5 Лечебные мероприятия

Лечение хронического гастрита на стадии обострения зависит от особенности секреторных и моторно-эвакуационных нарушений. При тяжелом протекании в этот период может проводиться стационарно. Важнейшим условием лечения становится обеспечение лечебной диеты, а весь принцип терапии направлен на щажение и восстановление слизистой оболочки желудка.

Базовое лечение основывается на эффективной медикаментозной терапии. Лекарства при обострении следует принимать только под контролем врача и после установления вида болезни. Медикаментозные препараты направлены на устранение бактериальной составляющей этиологии, нормализацию секреторной функции желудка, улучшение моторики, снижение агрессивности или повышение кислотности желудочного сока для нормализации пищеварения, остановку воспалительной реакции, симптоматическое лечение, регенерацию пораженных тканей, недопущение рецидивов в будущем.

6 Оптимизация питания

Диета при обострении хронического гастрита является обязательным элементом диеты, но ее содержание зависит от типа кислотности желудочного сока. В первые сутки острой фазы патологии необходимо вообще воздержаться от приема пищи - проводится лечебное голодание. Следует пить прохладный чай и воду без газа. Только на следующий день можно ввести в рацион кисель, одно яйцо всмятку и каши на воде жидкой консистенции.

В целом, устанавливается режим питания в виде частого (5-6 раз в день), но дробного приема пищи. Каждая порция не должна превышать 260-320 г. При повышенной кислотности желудка следует полностью поставить под запрет следующие продукты: соленья, маринады, консерванты, копчености, острые приправы и пряности, жареные блюда; трудно усваиваемые продукты - животные жиры, пироги, грибы. Пище придается вид, облегчающий ее усвоение - каши, протертые овощи, пюре, суфле, паровые котлеты. Температура пищи при ее приеме должна быть комфортной для пищевода. Категорически исключаются газированные напитки и алкоголь.

В случае недостаточной секреции соляной кислоты общий режим питания аналогичен: еда должна потребляться теплой в полужидком и размягченном состоянии (пюре, суфле и т.д.). Полностью исключаются соленья, копченья, маринады, острые блюда, жареное, жирное мясо, алкоголь. Следует устранить из меню продукты, повышающие брожение (цельное молоко, виноград, сметана) и трудно перерабатываемые продукты (животные жиры, жареный картофель и т.д.). Для восстановления организма пищу рекомендуется пополнить витаминами.

7 Медикаментозная терапия

Что делать при гастрите в острой фазе? Базовое лечение основано на медикаментозной терапии, причем препараты назначаются с учетом вида болезни. Прежде всего, рекомендуется принимать

вяжущие и обволакивающие препараты, снижающие раздражающее воздействие на слизистую оболочку: нитрат висмута, Винилин, Плантаглюцид. Болевой синдром и спазматические явления снимаются путем назначения сульфата атропина, Церукала, Сульпирид, Эглонила, Догматила, Но-шпы, Галидора. Ускорение регенерации тканей достигается употреблением таких средств: препараты никотиновой кислоты (Никотинамид, Никошпан, Компламин), Метилурацил, витамины В1, В2, В6, В12, аскорбиновая кислота, Солкосерил, экстракт алоэ.

В случае слабой секреторной функции (пониженная кислотность), для компенсации дефицита желудочного сока применяется заместительная терапия - вводится соляная кислота и натуральный желудочный сок. С самого начала фазы обострения важно принимать универсальные ферментативные лекарства: Абомин, Фестал, Дигестал, Панзинорм, Мезим-форте.

Разбавленная соляная кислота и препараты Ацидин-пепсин, Бетацид, Пепсидил, Сальпепсин назначаются после основных проявлений воспалительной реакции.

В случае, когда патология развивается с повышенной кислотностью следует назначать лекарства, нейтрализующие агрессивность желудочного сока и замедляющие секрецию (антацидные препараты): окись магния, карбонат кальция, Алмагель. Достаточно эффективны современные средства: Маалокс, Маймагель, Алюмаг, Гастралюгель, Гельфос. Комплексная терапия включает применение седативных средств и транквилизаторов: Диазепам, Реланиум, Триоксазин, Ново-Пассит. Лечение болезни, порожденной хеликобактер пилори, основывается на уничтожении этих микроорганизмов. Для этого назначаются антибиотики пенициллинового ряда: Ампициллин, Амоксициллин, Кариндациллин, Карфециллин, Мециллинаму. Находят применение также антибиотики на основе нитромидазола и тетрациклина.

Обострение хронического гастрита является опасным и болезненным явлением, с которым необходимо бороться эффективными методами. Снимать острую фазу самостоятельно не рекомендуется. Следует обратиться к врачу при появлении признаков обострения, который и назначит наиболее подходящие средства с учетом индивидуальных особенностей больного человека.