Причины полового криза у детей. Криз полово́й новорождённых Половой криз у грудничков

Приложение 3 Клинический протокол ведения новорожденных детей гестационного возраста 35 недель и более, перенесших тяжелую сочетанную и интранатальную асфиксию с использованием системной пассивной гипотермии для защиты мозга новорожденных с гипоксически-ишемической

В первые дни после родов в организме новорожденных малышей происходят серьезные процессы. Они приспосабливаются к жизни вне маминого живота, и претерпевают изменения, в том числе в гормональном фоне, результатом которых становятся признаки полового криза.

Одним из его проявлений является набухание молочных желез, которое может происходить как у девочек, так и у мальчиков. Кроме этого, у детей может меняться цвет кожи, проявляются прыщики белого цвета, пятнышки, что вызывает родительское беспокойство, иногда приводящее к неоправданным действиям и лечению того, что лечить не нужно.

Что такое половой криз?

Половым кризом у новорожденных малышей называют типичное физиологическое состояние ребенка, которое характеризует его адаптивные возможности к жизнедеятельности после того, как он покинет утробу матери. Во время беременности в организм ребенка через плаценту проникают женские половые гормоны, эстрогены, которые дают возможность беременности продолжаться, и ребенку - развиваться. После того, как ребенок родится, у ребенка уровень эстрогенов резко снижается, этот процесс происходит на протяжении первых трех-четырех недель. Эстрогенов при рождении в теле ребенка очень много, но их количество снижается очень резко и быстро, это способствует изменению уровня и других гормонов. В результате в организме крошки формируется гормональный взрыв - своего рода «переходный возраст» в миниатюре. Основной причиной изменений в молочной железе являются гормональные изменения.

Изменения в молочной железе постепенно нарастают, а затем плавно исчезают без какой-либо терапии в течение двух-четырех недель. В среднем, изменения в груди и нагрубания испытывают до 70 малышей из ста. В основном нагрубание происходит у девочек, и примерно у каждого второго мальчика.

Признаки нагрубания и полового криза проявляются у доношенных детей, а вот недоношенные, дети с задержкой внутриутробного развития или незрелые дети реже дают проявления полового криза. Иногда врачи считают, что отсутствующие признаки полового криза являются скорее патологией, чем нормальным явлением.

В основном половой криз проявляется у здоровых и хорошо адаптирующихся к внеутробной жизни детишек, вынашивание которых протекало без каких-либо отклонений и патологий. Кроме того, считается, что половой криз выполняет важную функцию в развитии гипоталамуса и формировании половой дифференциации. Отмечено, что у детей с достаточно выраженным половым кризом очень редко проявляется физиологическая желтуха новорожденного. Итак, половой криз - нормальная физиологическая реакция тела ребенка на расставание с половыми гормонами материнского организма. Он не требует какого-либо лечения, терапии или специальных действий. Важно только ухаживать за ребенком, как того требуют правила.

Признаками полового криза у новорожденного можно считать:

• увеличение, нагрубание (набухание) в области молочных желез,
• выделения слизи или кровянистые из влагалища,
• высыпания милий на лице.

Особенности набухания груди

Физиологической мастопатией или нагрубанием молочных желез называют физиологическое состояние грудок ребенка, при котором они увеличиваются в размерах. Обычно молочные железы увеличены равномерно, изредка бывает одностороннее увеличение. Нормальным считается увеличение до 3 см в диаметре, если под кожей и на ее поверхности не имеется никаких покраснений и изменений.

Иногда из протоков молочной железы может выделяться сероватое или молочно-белое содержимое, по составу оно сравнимо с составом молозива.

Обычно грудки начинают увеличиваться на вторые сутки после рождения, и постепенно уменьшаются с конца первой недели, полностью же они пропадают к месяцу. Такая мастопатия не требует никакого лечения, нельзя давить грудки, пытаясь убрать из них молоко, прикладывать компрессы с мазями, особенно по типу мази Вишневского, камфоры и прочих, что широко рекомендуется в интернете.

Ребенку набухшие грудки не приносят никакого дискомфорта, их никак по-особенному не обрабатывают, только при сильном увеличении можно наложить чистую сухую и стерильную повязку. Нужно беречь грудки от трения одеждой.

Однако, многие родители переживают за увеличение грудок и начинают применять повязки, выдавливают молоко, выделения и теребят набухшие грудки, невольно занося в трещины сосочков микробы. Они проникают вглубь груди и вызывают развитие тяжелого осложнения - мастита новорожденных. Если запустить его начало, то течение болезни может быть тяжелым, вплоть до летального исхода. Как отличить начало мастита от физиологии?

Мастит новорожденных

Маститом называют острое или же перешедшее в хроническое воспаление молочной железы. Обычно принято говорить о мастите у женщины, кормящей грудью, но у детей тоже бывают маститы, особенно в периоде новорожденности, когда у малыша происходит половой криз с набуханием желез и родители пытаются этот самый криз «полечить» различными прогреваниями, мазями, настойками и выдавливанием молока из железок крошки. Обычно все эти попытки приводят ребенка и его родителей к хирургу в лучшем случае на прием, в худшем - на операционный стол с гнойным абсцессом.

Мастит может развиться и при дефектах ухода, когда на коже появляется потница с гнойничками, малыша редко моют или у него снижен иммунитет и инфекция проникает через зону сосков при травмировании их.

Проявления мастита у грудничков

Мастит начинает проявляться обычно в первые недели жизни ребенка, в равной степени страдают и мальчики, и девочки. Обычно на второй-третьей неделях, это совпадает моментом нагрубания, а точнее началом его спадания. Но при мастите вместо снижения проявлений они нарастают очень бурно, переходят в форму гнойного процесса, который чаще бывает односторонним.

К основным проявлениям мастита относятся симптомы интоксикации с изменением размеров железы, ее болезненностью.

Интоксикация проявит себя повышением температуры, от невысокой до очень высоких цифр и судорог на фоне лихорадки, ребенок при этом будет вялым или заторможенным, беспокойным, плаксивым. У него резко снижается аппетит, он плохо берет грудь или бутылочку, отказывается от еды. Могут нарушиться сон и работа системы пищеварения, появиться срыгивания, рвота или поносы. В начале болезни грудная железа практически не изменена, но по мере прогрессирования появляются краснота кожи, она увеличивается в размерах, уплотняется и становится очень болезненной и горячей. Прогрессирование процесса приводит к нагноению в зоне патологического процесса, может отмечаться движение жидкости под кожей в зоне абсцесса, сильно нарушается общее состояние. Если вовремя не пролечить проблему и не удалить гной, может поражаться грудная клетка и появляются флегмона и даже сепсис.

У девочек гнойный мастит очень неблагоприятен, может погибнуть часть железы, могут обтурироваться (закупориться) часть протоков железы, что в будущем отрицательно повлияет на лактацию. При неправильном лечении или его отсутствии происходит переход болезни в хроническую форму, может происходить образование обширных очагов гноя с вскрытием их наружу.

Как лечат такой мастит?

Если вы подозреваете гнойный мастит у ребенка, необходимо немедленно обратиться в детскую хирургрию или к хирургу поликлиники. Мастит новорожденных лечится исключительно в стационаре. Прежде всего, врачи возьмут посевы отделяемого с определением чувствительности микроба к антибиотикам. Тогда можно будет подобрать активное и хорошо помогающее средство. Лечение заключается в следующем:

• на стадии инфильтрации, когда гноя нет, применяют компрессы, антибиотики и средства, предотвращающие воспаление.
• при гнойной фазе необходимо вскрытие и удаление гноя с бережным сохранением ткани железы. Разрез желают под наркозом около соскового кружка, потом назначают рассасывающие и специальные повязки. Обязательно назначение антибиотиков и физиолечения.

Мастит - дело серьезное. Избежать его можно, если при нагрубании молочных желез у новорожденного не применять «бабушкиных советов» и средств народной медицины. Просто не трогайте область железы и не получите осложнений.

Когда в доме появляется малыш, молодая мама начинает понимать, насколько большая это ответственность. Ей приходится внимательно следить за его состоянием, замечать любое изменение и при необходимости обращаться за консультацией к врачу. Это тот случай, когда лучше обратиться и получить грамотное разъяснение профессионала, чем ждать, пока симптоматика пройдет сама собой.

Нередко родителей пугают признаки полового криза у малышей. Несмотря на то что никакой угрозы жизни и здоровью он не несет, симптомы могут выглядеть довольно зловеще. Врачи обычно рассказывают об этом пациенткам, но, учитывая человеческий фактор, вполне можно допустить, что он может и забыть это сделать.

Причины

Около 70% малышей сталкиваются с таким явлением. Половой криз называют еще гормональным, а происходит он вследствие того, что малыш адаптируется к новым условиям. Малыш растет в животе у мамы, и его не минуют женские половые гормоны. Сразу после рождения уровень эстрогена резко падает. Конечно, организм дает ответную реакцию. В результате мы наблюдаем половой криз. Несмотря на страшное название, это явление не выходит за рамки нормы.

Симптомы

Еще раз хочется подчеркнуть, что никакого лечения не потребуется. Это нормальное физиологическое явление, которое проходит само собой. Половой криз проявляется увеличением молочных желез. Кроме того, наблюдаются такие симптомы, как выделения из влагалища у девочек и отеки яичек у мальчиков. Сложно даже представить состояние молодой мамы, когда она видит кровь на подгузнике своего крохи. Давайте разбираться, что означает то или иное явление.

Мастопатия

Половой криз у новорожденных чаще всего проявляется именно увеличением молочных желез. Примерно на четвертый день становится очевидно, что грудные соски увеличены, стали темнее, порой из них начинает сочиться жидкость. Это совершенно нормально для мальчиков и девочек. Максимального размера они достигают на десятый день, после чего набухание идет на спад.

Не нужно быть врачом, чтобы заметить набухание сосков. Если слегка прижать, то выступает капля жидкости, похожая на молозиво. Это нормальная реакция организма на гормональный сбой, а вот выдавливать ничего не нужно.

У мальчиков

Можно наблюдать отек половых органов. Встречается он не у всех, лишь у 10 % новорожденных появляется припухание наружных половых органов. Обычно это проходит через 2-3 недели. Половые кризы у детей случаются только раз в жизни и никакой опасности для жизни и здоровья не представляют. Как только гормональный фон придет в норму, постепенно сойдет и физиологическая водянка.

Выделения у девочек

Каждая взрослая женщина хорошо знает, что представляет собой вагинит. Это заболевание, которое сопровождается белыми выделениями из влагалища. Но когда они наблюдают аналогичное явление у своей новорожденной дочки, это слегка шокирует. Так проявляется половой криз у девочки. С этим сталкивается около 70 % новорожденных женского пола. Симптомы развиваются внезапно и сохраняются в течение нескольких дней.

От вас не потребуется ничего особенного, чтобы облегчить ситуацию. Для лечения нужны только гигиенические процедуры, купание проточной водой. Подмывайте только спереди назад. Наружные половые органы нужно обрабатывать ватным тампоном, смоченным в стерильном масле. Выделения довольно сложно удаляются, поэтому усердствовать не стоит. Просто повторяйте процедуру каждый день до полного очищения.

Кровянистые выделения

Если с предыдущим явлением все более-менее просто, оно вызывает лишь некоторое замешательство родителей, то следующий симптом выглядит более грозным. Это микроменструация - так тоже проявляется половой криз у новорожденных девочек. Встречается он не так часто, всего в 9 % случаев. Обычно выделения при этом не слишком обильные, и идут они не более двух дней. Никакого специфического лечения не требуется.

Красные пятна на подгузнике у мальчика

На первой неделе жизни с таким явлением могут столкнуться и родители юного мужчины. Моча становится мутной, приобретает красновато-кирпичный оттенок вследствие высокой концентрации солей. Связан мочекислый эффект с особенностями метаболизма ребенка в первые дни жизни. В это время происходит физиологическая потеря массы тела и обезвоживание, что является причиной сгущения крови. Почки адаптируются к жизни вне утробы матери, что приводит к повышению содержания мочевой кислоты в крови.

Дополнительно играет роль и то, что количество получаемой жидкости в первые дни жизни всегда оказывается недостаточным. Уменьшается и количество мочи, а концентрация солей в ней возрастает. Через несколько дней состояние выравнивается, и моча приобретает естественный цвет.

Высыпания на коже

Половой криз у новорожденного проявляется и таким явлением, как появление крошечных угрей на лице. Они похожи на рассыпанное просо. Мелкие шарики желтого или белого цвета на самом деле представляют собой закупоренные и переполненные секретом сальные железы. Обычно их много на подбородке или на носу. У одних эти высыпания единичные, у других обильные. Примерно через две недели высыпания полностью исчезают.

Хорошо или плохо

Конечно, молодую маму беспокоит, нормально ли ее ребенок развивается. И в свете обсуждаемой темы, не являются ли половые кризы у детей свидетельством отставания или патологии? Обычно все наоборот, такие явления говорят о благополучном течении беременности и о хорошей функции плаценты. То есть у крохи все в порядке, его гормональная система адаптируется к работе в автономном режиме и очень скоро отрегулирует все процессы.

Причина полового криза новорожденных - это адаптация ребенка к новым условиям. Яркое проявление отмечается у крупных, сильных физически малышей. Они быстро перестраиваются и развиваются в большой жизни. Практически никогда перечисленные выше симптомы не встречаются у детей ослабленных, недоношенных, с задержкой внутриутробного развития. Поэтому мама должна не расстраиваться, а радоваться, что у ее малыша все хорошо.

Стоит проявить бдительность

Описанные явления относятся к числу адаптационных мероприятий и не представляют угрозы для жизни ребенка, но все же требуют внимания со стороны родителей. Не нужно впадать в панику, организм крохи скоро отладит все процессы, и к началу второго месяца жизни все симптомы уйдут в прошлое. Но речь идет только о тех случаях, когда нет никаких сопутствующих симптомов. Зуд, высокая температура, повышенное беспокойство у ребенка, сильное покраснение кожных покровов говорит о необходимости обратиться к специалисту, который произведет осмотр и назначит лечение. Скорее всего, речь идет о сопутствующем заболевании.

Дело в том, что, когда малыш только родился, очень сложно определить, все ли его органы полностью здоровы. И лишь начиная работать в автономном режиме, организм показывает, насколько он жизнеспособен. Поэтому сейчас важно по каждому вопросу консультироваться с врачом. Своевременная коррекция может помочь решить практически любую проблему, учитывая достижения современной медицины.

К кому лучше обратиться

Конечно, идеальным помощником будет врач-неонатолог. Лечения полового криза в нормальных физиологических условиях не требуется. Примерно спустя две недели гормональный уровень приходит в норму, и все симптомы пропадают бесследно. Единственное, что потребуется от родителей, это соблюдать гигиену, каждый день купать кроху и следить за качеством одежды. Она должна быть полностью натуральной, выстиранной при помощи детского мыла и хорошо выполосканной. Кроме того, наряды должны быть достаточно свободными. Кожа у ребенка очень нежная и отвечает раздражением на каждое нарушение этих правил.

Если вы пользуетесь подгузниками, то они должны быть качественными, проверенного производителя. Некачественный материал, используемый в качестве наполнителей, также приводит к отекам, раздражению и покраснению в области половых органов. Вероятность этого нужно свести к минимуму.

Маленький ребенок – это огромная ответственность, поэтому родителям следует быть предельно внимательным к любым появлениям на теле крохи, чтобы вовремя оказать первую помощь или же обратиться врачу.

У многих мамочек и папочек может вызвать множество вопросов такое проявление, как половой криз новорожденных или гормональный, поэтому рассмотрим основные причины его появления и методы лечения.

Что такое половой криз новорожденных?

Как отличить половой криз?

• отек наружных половых органов;
• гидроцеле (вульвовагинит);
• менахре (микроменструация);

Отек наружных половых органов встречается весьма редко (специалисты говорят о 10% детей) и, как правило, проходит сам по себе. От родителей требуется тщательная забота, своевременное купание и использование качественных подгузников, чтобы избежать возникновения красной попы у ребенка , так как это может усугубить ситуацию.

Гидроцеле (вульвовагинит) считается заболеванием взрослых женщин, хотя его симптомы могут проявиться и у новорожденных, то есть появятся белые слизистые выделения из половых органов. Лечения такие выделения не требуют. Единственное, что необходимо в этот период - купание новорожденного и подмывание после каждой смены подгузника. Специалисты рекомендуют быть предельно внимательными и в случае, когда выделения сохраняются больше 7 дней показать кроху специалисту, чтобы исключить наличие половых инфекций.

Менархе (микроменструация) – весьма редкое проявления, характеризующееся кровянистыми выделениями из половых органов (у девочек). В норме такое может длиться не более двух дней и лечения не требует, за исключение подмывания кипяченой водой (можно травяными настойками). Если же кровянистые выделения продолжаются более 3-х суток, необходимо незамедлительное обращение к педиатру.

Угри у новорожденных – еще один симптом полового криза. Появляются, такие прыщи, как правило, на лице, щеках, лбу ребенка в первые дни жизни и к концу второй недели (при отсутствии осложнений и хорошем уходе) проходят сами собой.

Половой криз – это опасно?

Заботливые мамочки и папочки не должны впадать в панику, заметив, что половые органы крохи несколько опухли, появились незначительные красноватые или прозрачные выделения. Все это в первые недели жизни ребенка – нормальные проявления, проходящие сами по себе к началу второго месяца.

Если симптомы полового криза сохраняются слишком долго и доставляют ребенку дискомфорт (повышается температура, зуд, повышенной беспокойство у ребенка), необходимо обращение к специалисту, который произведет осмотр и назначит индивидуальное лечение.

Проявления полового криза (гормонального криза) встречаются у 2/3 новорожденных детей, чаще у девочек.

1. Физиологическая мастопатия или набухание молочных желез и выделение из них секрета, напоминающего молозиво.

Обычно проявляется на 3-4 сутки после появления на свет. Увеличение молочных желез обычно симметричное, кожа над увеличенной железой, как правило, не изменена, но иногда слегка гиперемирована. Размеры железы увеличиваются, достигая максимума на 7-10 день жизни, а потом постепенно нагрубание идет на спад.

Самостоятельно или при пальпации железы в момент осмотра можно видеть выделения из железы вначале сероватого, а потом и бело-молочного цвета. Выдавливать содержимое увеличенной молочной железы не следует, т.к. существует опасность инфицирования.

При некотором увеличении молочных желез в качестве лечебных мер применяют масляные компрессы из растительного или камфорного масла и как отвлекающее средство — очистительные клизмы.

2. Кровотечение из влагалища (метроррагия).

У новорожденных девочек на 3-7 сутки могут появиться из половых путей умеренные кровянистые выделения, которые продолжаются 1-3 дня и исчезают. При обильных кровотечениях следует исключить и учесть возможность заболевания, связанного с геморрагическим диатезом.

3. Десквамативный вульвовагинит.

Бывает, что у новорожденных девочек в первые дни жизни припухают половые губы, что сопровождается выделением незначительного количества слизи. Характеризуется появлением на 1-3 день жизни обильного серовато-белого серозного отделяемого из половой щели. Количество выделений постепенно уменьшается и проходят через 2-3 дня. Специального лечения это состояние не требует. Необходимо провести обычные гигиенические процедуры: подмывание, обязательно спереди назад проточной водой и туалет наружных половых органов салфеткой смоченной в стерильном растительном масле.

4. Милиа (угри).

Это беловато-желтоватые узелки размером 1-2 мм, возвышающиеся над уровнем кожи, локализующиеся чаще на крыльях носа и переносице, в области лба, подбородка, очень редко по всему телу. Лечения не требуют. Если вокруг узелков (угрей) появляются признаки воспаления, то целесообразно обрабатывать кожу вокруг узелков 0,5% раствором марганцовки 2-3 раза в день.

5. Гиперпигментация кожи вокруг сосков и машонки у мальчиков.

Появляется на 2-3 день, держится 1-2 недели. Лечения не требует, проходит самостоятельно.

6. Отек наружных половых органов.

Характерезуется припуханием наружных половых органов, встречается у 5-10% новорожденных. Может сохранятся 1-2 недели и дольше. Проходит самостоятельно, лечения не требует.

Все выше указанные проявления полового криза связаны с реакцией организма новорожденного младенца на освобождение от гормонов (эстрогенов) матери и выведением их из организма. Эти состояния также являются одной из форм адаптации малыша к изменившимся условиям среды.