Причины и лечение очаговой алопеции. Как лечить очаговую алопецию у мужчин

Прекрасный пол переживает из-за каждой потерянной волосинки. Обильное выпадение волос становится трагедией, портит нервы, ухудшает внешний вид.

Очаговая (гнёздная) алопеция у женщин превращает роскошную шевелюру в малопривлекательную копну волос с округлыми или овальными светлыми пятнами. Нередко облысевшие участки появляются на бровях, руках, ногах, в интимной зоне. Как предупредить заметную потерю волос? Как вылечить очаговую алопецию у женщин? Давайте разбираться.

Причины возникновения

Эта разновидность облысения чаще встречается у мужчин. Примерно, в 2% случаев проблемы с частичным или тотальным выпадением волос возникают у прекрасного пола.

Провоцирующие факторы:

• аутоиммунные заболевания. Организм вырабатывает специфические аутотела. Новые волосяные луковицы воспринимаются иммунной системой, как инородные тела, которые нужно уничтожить. Прогрессирование заболевания устраняет возможность роста новых волос;
• нервные срывы, затяжные стрессы, депрессивные состояния. Излишняя эмоциональность многих женщин сказывается на скорости обмена веществ. Любые нарушения углеводного, белкового, липидного обмена вызывают проблемы с шевелюрой;
• постоянное воздействие на стержни высоких температур при создании причёсок, применение укладочных составов. Ухудшает качество волосного покрова, раздражает кожу и луковицы частое окрашивание, использование агрессивных составов для химической завивки;
• бактериальные, грибковые инфекции, острые инфекционные заболевания, тяжёлые хронические патологии. Неправильное функционирование различных систем организма снижает поступление кислорода, питательных веществ к луковицам;
• токсические, химические отравления. Женщины, занятые на вредных производствах, тесно контактирующие с опасными химикатами, часто сталкиваются с проблемами шевелюры. Поражение отдельных органов нередко ухудшает состояние стержней;
• наследственная предрасположенность. Очаговая форма облысения наблюдается у женщин, близкие родственники которых страдали от подобной проблемы с шевелюрой.

Разновидности и симптомы

Формы гнёздной алопеции у женщин:

• рассеянная. Малоэстетичные залысины округлой формы появляются в одном месте, чаще, на макушке. Размер – минимальный, постоянный, тенденции к возникновению множественных очагов нет;
• всеобщая или субтотальная. Появляются большие очаги облысения, нередко поражается подмышки, брови, различные участки тела. Заметный косметический дефект;
• тотальная. Потеря волосков на голове и теле. Кожные покровы бледнеют, наблюдается обильное потоотделение. При тотальной алопеции восстановление качества волосяного покрова длительное, не всегда успешное.

Признаки гнёздного облысения:

• очаги круглой или овальной формы, на ранних стадиях небольшие. При некоторых разновидностях патологии проплешины постепенно сливаются в большую лысину;
• заметное отличие пострадавших участков от всей шевелюры или волосяного покрова на других участках тела;
• красные пятна, рубцы не появляются, зуд, неприятные ощущения беспокоят редко;
• около «гнезда» облысения волоски истончаются, редеют, теряют часть пигмента. Небольшое усилие, и стержень легко выпадет из ослабленной луковицы.

Обратите внимание! Многие женщины не придают значения очагам размером меньше 1 см. При отсутствии терапии «гнёзда» разрастаются, стержни и луковицы слабеют. В тяжёлых случаях лысина занимает 10 см и более.

Правила и методы лечения

При постоянном внимании к шевелюре многие женщины вовремя замечают поражение волосяного покрова в форме овалов или кругов. К сожалению, не все дамы сразу обращаются к трихологу, надеются только на народные рецепты и чудодейственные препараты из рекламы в интернете.

Откладывание начала терапии «на потом» приводит к плачевным последствиям:

• луковицы слабеют;
• стержни истончаются, ломаются;
• зона поражения заметно увеличивается.

Помните! Запущенные случаи очаговой алопеции тяжело лечить, особенно, при субтотальной и тотальной форме облысения.

Основные методы терапии:

• медикаментозное лечение;
• психологическая помощь;
• нормализация режима дня, достаточный отдых;
• снижение частоты стрессовых ситуаций;
• домашние маски, настойки для наружного применения, ополаскивания, втирание природных масел;
• массаж, другие физиопроцедуры;
• трансплантация волос.

Важно! Требуется комплексный подход к терапии. Только трихолог определит разновидность гнёздной алопеции, разработает оптимальную схему лечения, подберёт препараты и процедуры. Получите консультацию врача по поводу народных рецептов, не обрабатывайте очаги раздражающими веществами, особенно, при сомнении в их действии.

Лекарственные препараты

Приобретайте таблетки и настойки только по назначению трихолога. Учёт противопоказаний, индивидуальных особенностей организма – залог успешного лечения.

Терапия охватывает все стороны проблемы:

• при развитии грибковых и бактериальных инфекций нужны антимикотические препараты и антибиотики. Таблетки подберёт врач после проведения теста на чувствительность патогенных микроорганизмов к определённым препаратам;
• обязательны сосудорасширяющие составы, стимулирующие кровообращение, питание капилляров у поверхности эпидермиса и волосяных фолликулов. Эффективны Сермион, Кавинтон, Трентал;
• седативные (успокаивающие) препараты для стабилизации нервной системы. Подходит валериана в таблетках, настойка пустырника, Персен, Афобазол, Ново-Пассит, успокоительные капли Гербион, фитосборы;
• составы для питания тканей, ноотропные препараты – Пирацетам, Ноотропил, Актовегин;
• биостимуляторы, витаминно-минеральные комплексы. Рекомендованы составы, содержащие кремний, настойки с природными компонентами (лимонником, эхинацеей), мумиё, прополис;
• тяжёлые случаи алопеции требуют назначения глюкокортикостероидов. Сильнодействующие гормональные препараты имеют перечень противопоказаний: не пейте лекарства без рекомендации врача.

Для наружного применения подходят мази, кремы, лосьоны с растительными и синтетическими компонентами, лечебными молекулами. Сочетайте приём таблеток с регулярной обработкой поражённых зон: лечение будет продвигаться успешнее.

Эффективны:

• препарат Регейн с миноксидилом (концентрация 2%: составы 5% подходят только мужчинам);
• активный раствор в ампулах Kerastase SPECIFIQUE с аминексилом;
• несмываемый спрей Prof Hair Care для укрепления волосяных фолликулов с аминексилом;
• препарат Фитовал формула. Ампулы против выпадения волос;
• лечебный комплекс против поредения шевелюры «Лекос+» с аминексилом от Hair System.

Важно! Подбирайте состав совместно с трихологом. Некоторые средства с лечебными молекулами имеют немало противопоказаний.

Помощь психолога

Дефекты внешности – одна из самых болезненных тем для представительниц прекрасного пола. Уродливые «гнёзда» на голове вызывают нервозность, провоцируют комплексы, вызывают массу тревожных предположений по поводу дальнейшей жизни.

Помощь квалифицированного психолога предупредит развитие депрессивных состояний, успокоит женщину. Задача специалиста – настроить пациентку на системное лечение, подготовить к длительной терапии, помочь легче переносить рецидивы.

Физиотерапевтические процедуры

Популярные методики для укрепления волосяных луковиц и стержней:

• мезотерапия;
• ток Дарсонваля;
• массаж головы;
• озонотерпия;
• парафиновые аппликации;
• лазерная расчёска.

Обратите внимание! Некоторые процедуры проводятся опытными врачами в косметологической клинике. Мезотерапию при помощи мезороллера, массаж головы, обработку шевелюры лазерной расчёской выполняйте самостоятельно. Результат будет хорошим, вы сэкономите немало денег.

Средства и рецепты народной медицины

Начальные стадии алопеции успешно лечатся при помощи домашних составов. Природные масла, натуральные ингредиенты, активные эфиры, травяные отвары положительно влияют на эпидермис, укрепляют луковицы.

При выборе рецептов оценивайте возможные противопоказания, индивидуальную чувствительность организма. На приёме у трихолога покажите врачу рецепты, уточните, какие народные средства вам больше подойдут.

Проверенные домашние средства:

• отвар корней репейника. Нарежьте 2 ст. л.корешков, сложите в кастрюльку, добавьте 500 мл водички. Прокипятите жидкость 15 минут, затем уберите с огня. Через час процедите отвар, перелейте в банку. После мытья прядей втирайте отвар в корни. Смывать не нужно. Храните средство от облысения в холодильнике не более 3 дней;
• маска с мёдом и алоэ. Возьмите равные пропорции полезных ингредиентов, например, по 1 ст. л., добавьте 1 ч. л. чесночной кашицы, растёртый желток. Держите состав под утепляющим колпаком 15 минут. Смойте с шампунем, нанесите отвар лопуха или крапивы;
• масляная маска против облысения. Соедините по столовой ложки касторки и репейного масла, слегка подогрейте. Прибавьте к смеси 3 капли розмаринового эфира. Вотрите активный состав в поражённые зоны, обработайте все участки шевелюры, утеплите голову. Вымойте пряди через 40 минут, ополосните отваром из крапивы и корня репейника;
• медовая маска с луком. Средство обеспечивает активное согревающее, раздражающее действие. Отожмите сок из натёртой луковицы, отберите 1 ст. л., положите 2 ст. л. негустого мёда. Вотрите состав в корни, утеплите на четверть часа, смойте с бессульфатным шампунем.

Редкая форма алопеции тяжело лечится, часто превращается в хроническое заболевание. Предупредить выпадение волос во многих случаях проще, чем тратить большие деньги на препараты и носить парик.

Соблюдение простых правил минимизирует вероятность потери волос у женщин:

• используйте качественные препараты для ухода за шевелюрой;
• ешьте больше полезных продуктов;
• реже пользуйтесь утюжком, феном, плойкой;
• активно ухаживайте за волосами после химии, окрашивания;
• принимайте витамины для волос, полезные пищевые добавки, минеральные комплексы;
• не запускайте бактериальные, грибковые инфекции, лечите гинекологические заболевания, контролируйте гормональный фон;
• при первых симптомах очагового облысения обратитесь к трихологу.

Не отчаивайтесь, если вы обнаружили на волосистой части головы, бровях или других участках странные очаги овальной или круглой формы. Обратитесь к врачу, начните лечение. Комплексная терапия очагового облысения даёт неплохие результаты. Обязательное условие – визит к трихологу на ранних стадиях болезни.

Видео. Советы специалиста для борьбы с очаговой алопецией:

Очаговая алопеция (облысение) может появиться у женщин в любом возрасте, однако первые признаки часто отмечаются в 15-35 лет. Многим удается избавиться от заболевания за год или несколько лет, однако иногда болезнь приобретает хроническую форму, обостряется регулярно. Очаговое облысение не наносит вреда общему здоровью организма, однако является косметическим дефектом. Заболевание становится особенно опасным при переходе в тяжелую форму. Облысение автоматически вызывает нарушения в психическом состоянии, провоцирует наступление депрессии, из-за чего течение заболевания ухудшается.

Очаговая алопеция в большинстве случаев развивается под влиянием аутоиммунного механизма. Защитные силы организма могут неправильно распознавать волосяные фолликулы, путая их с чужеродной тканью. У пациентов с выраженной очаговой алопецией в структуре фолликулов часто выявляют иммуноглобулины, диагностируются патологии иммуноглобулинов в плазме и недостаток иммунитета. Данным заболеванием больше страдают женщины, имеющие темный цвет волос.

Факторы, влияющие на появление заболевания:

1. Наследственная предрасположенность. Во многих случаях симптомы очаговой алопеции можно заметить у близких родственников.
2. Длительная вирусная активность в организме.
3. Наличие хронических инфекционных процессов.
4. На выпадение волос можно повлиять синусит, тонзиллит. В некоторых случаях оказывают влияние кариес и иные проблемы с зубами.
5. Длительное влияние стрессовых факторов.
6. Патологии эндокринной системы.

Если очаговая алопеция возникает под влиянием гормонального дисбаланса, дополнительно диагностируются нарушения в деятельности органов эндокринной системы.

Патологии в функционировании вегетативной системы, из-за чего возникают явные патологии микроциркуляции. Происходит спазм в капиллярах и артерий, уменьшается количество капилляров, диагностируется увеличение вязкости крови. Если процессы кровообращения сильно замедляются, заболевание может быстро приобрести хроническую форму, ухудшить внешний вид человека.

Формы

Очаговая алопеция протекает в одной из таких форм:

1. Локальная . Выявляются очаги сильного выпадения волос, имеющие овальные контуры.
2. Лентовидная . Является одной из наиболее неблагоприятных форм течения заболевания. Патологический очаг, где практически не растут волосы, протекает от затылка до висков, напоминая форму ленты.
3. Субтотальная . Изначально проявляется мелкими очагами поражения, которые женщины нередко успешно маскируют. В дальнейшем течение заболевания ухудшается, так как очаги его распространения увеличивается, сливаются.
4. Тотальная . Наблюдается примерно равномерное выпадение волос по всей площади головы, возможна потеря ресниц и бровей.
5. Универсальная . Очаг выпадения волос наблюдается по всему телу. Данное заболевание может развиваться на протяжении десятилетий, поражая новые участки. Возможно нарастание волос в местах, где ранее они выпали, при этом наблюдается появление новых патологических очагов. Иногда наступают короткие ремиссии, которые в большинстве случае заканчиваются рецидивами. Наиболее яркие негативные симптомы человек испытывает в первые месяцы заболевания, в дальнейшем периоды обострения переносятся легче.
6. Гнездное облысение . Характеризуется ускоренным патологическим процессом, в который вовлекаются ногтевые пластины. Является осложненной формой заболевания, плохо поддающейся лечению.

На заметку! Обычно заболевание распространяется только на волосистую часть головы. Значительное выпадение волос замечается не всегда, очевидные изменения заметны менее, чем у 10% больных. Если заболевание протекает в злокачественной форме, симптомы заболевания могут постепенно изменяться.

Признаки и стадии

В зависимости от симптомов заболевания выделяют следующие стадии:

1. Прогрессивная . Проявляется отек кожи в местах, где наблюдается практически полное отсутствие волос. Обычно появляется небольшая гиперемия, можно заметить воспаление. Пациенты жалуются на сильный зуд, возможно ощущение покалывания и жжения. Рядом с местом полного облысения наблюдаются слишком короткие волосы. Выявляется ускоренное выпадение волос в областях, рядом с очагами облысения. Обычно больные замечают этот симптом при расчесывании, однако иногда он проявляется при прикосновении к волосам. Луковицы волос имеют дистрофическую форму, которая указывает на патологическое состояние.
2. Подострая . Характеризуется более редким возникновением очагов воспаления, которые быстро проходят, заменяются другими. Возможно полное отсутствие воспалительных реакций. Кожа в местах облысения становится более бледной, не наблюдаются зоны, в которой волосы имеют небольшую длину.
3. Регресс . В местах полного облысения наблюдается рост волос, имеющих утонченную структуру. Обычно они имеют светлый цвет, затем подергаются пигментации. По мере роста их внешний вид усовершенствуется.

Если очаговая алопеция проходит в легкой форме, дистрофия ногтей практически не проявляется. Слабовыраженные признаки отмечаются не более, чем у 20% заболевших. Гнездная и универсальная формы характеризуются дистрофическим поражением ногтей практически у всех пациентов. Ногти становятся более хрупкими, наблюдается их ребристая структура. Возникает волнистый рисунок по краям.

На заметку! Врачи говорят о хроническом течении заболевания, если характерные симптомы проявляются на протяжении полугода или дольше.

Лечение

Для избавления от очаговой алопеции применяются комплексные меры, которые состоят не только в медикаментозной, физиотерапевтической, при необходимости хирургической терапии, но и в оказании посильной психологической помощи пациенту. Важно комплексное воздействие на весь организм, а также использование препаратов, нормализующих процессы роста волос на местном уровне.

Консервативное лечение

Часто прогрессирование очаговой алопеции удается остановить даже на тяжелых стадиях заболевания, используя современные медикаментозные препараты. В задачи медикаментозной терапии входит не только постепенная остановка выпадения волос, но и ускорение их роста даже на больших очагах выпадения.

Одним из наиболее популярных консервативных препаратов является Спиронолактон . Продается в форме таблеток. При проведении курса лечения можно полностью остановить выпадение волос. Если болезнь обнаружена на начальных стадиях, используйте препарат в течение месяца по инструкции. Когда наблюдаются выраженные очаги выпадения волос, курс лечения составляет 3 месяца или дольше.

При обнаружении очаговой алопеции врачи часто назначают Миноксидил . Препарат выпускается в жидкой конфигурации. Данное лекарственное средство распределяется на очаги, где полностью отсутствуют волосы. Наносить его необходимо дважды в сутки. Курс лечения составляет 3 месяца не дольше. Данный препарат позволяет нормализовать состояние фолликулов, обеспечивает быстрое нарастание волос.

Если заболевание обнаружилось недавно, целесообразно использовать Финастерид . Данное лекарственное средство позволяет избавиться от небольших очагов выпадения волос. Чтобы получить выраженный результат, необходимо использовать этот препарат 2 раза в день. Дозировка подбирается после консультации с лечащим врачом. При назначении препарата в неправильной дозе возможно ухудшение симптомов заболевания. Передозировка недопустима, так как она может спровоцировать истончение здоровых волос, ускорение их выпадения.

На заметку! При правильном применении препарат показывает высокую эффективность, позволяет полностью вылечить заболевания, однако противопоказан в период беременности и лактации.

Популярен препарат Циметидин . Характеризуется антиандрогенными свойствами, из-за чего его назначают исключительно для лечения облысения у женщин.

Видео — Почему лысеют женщины

Препараты местного действия

При обнаружении очаговой алопеции необходимо точно выявить причину заболевания, чтобы провести грамотное лечение. В некоторых случаях врачи обращают внимание на несколько факторов, полученных при взятии анамнеза у пациента. Особенности лечения зависят от формы, стадии заболевания. Чтобы быстро получить положительный эффект, используются препараты местного действия.

Часто врачи советуют пользоваться специализированными шампунями. Наиболее популярными из них являются Фитовал, Ринфолтил, Алерана . Часто компании предоставляют отдельные линии ухаживающих средств, предназначенных для людей различного пола. При выборе подходящего косметологического средства необходимо обратить внимание на тип волос, для которого предназначен конкретный вариант. Шампуни используются для ускорения роста волос, улучшения структуры фолликулов. Часто в составе косметических средств находятся различные витамины, вытяжки из лекарственных растений.

На заметку! Обратите внимание на наличие таких важных компонентов, как маковое масло и лецитин. Первый необходим для нормализации структуры волос, ускорения процессов регенерации. Также данный компонент позволяет избавиться от перхоти, положительно влияет на внешний вид волос. Лецитин помогает усовершенствовать структуру волос благодаря ускорению обменных процессов.

Для комплексного лечения очаговой алопеции часто используются мази. На начальных стадиях назначают Фторокорт . Он причислен к группе глюкокортикоидов, из-за чего применять его следует с осторожностью, под наблюдением врача. Мазь воздействует на структуру сосудов, увеличивая их проницаемость. Лекарственное средство наносят на очаги, на которых наблюдается практически полная потеря волос. Лекарственные компоненты ускоряют поступление питательных веществ в фолликулы, из-за чего нормализуется процесс роста волос. Мазь распределяется на пораженные участки небольшим слоем.

Использовать средство необходимо 2 раза в день. Если процесс лечения облысения начинают на последних стадиях заболевания, можно использовать мазь в форме компресса. Чтобы отметить положительный результат, необходимо провести курс лечения, который составляет не менее 3 недель. По рекомендации врача его часто увеличивают. При регулярном использовании мази иногда появляются побочные эффекты, которые являются неприятными для пациентов, однако не всегда несут большую опасность.

Возможно появление зуда, гиперемии, других симптомов раздражения кожных покровов. Нежелательно использовать мазь при грибковых заболеваниях, относительным противопоказанием к применению является беременность. Нельзя использовать препарат при наличии повышенной чувствительности к определенным компонентам. При выявлении симптомов очаговой алопеции женщинам часто назначаются мази для местного применения.

На заметку! При легких стадиях заболевания помогают Ультралан, Локакортен . Если облысение распространяется на большую часть головы, помогают Локоид, Флуцинар .

Физиотерапевтическое лечение

Многим дается полностью избавиться от очаговой алопеции при использовании правильно подобранного комплекса физиопроцедур. Данный способ лечения характеризуется относительной безопасностью, воздействует местно, улучшая процессы кровообращения, питания кожных покровов. Многие процедуры приносят положительный эффект, практически исключают риск наступления рецидивов, могут использоваться в любом возрасте. Подбор оптимального способа лечения осуществляется трихологом. При алопеции высокую эффективность проявляют электрофорез, криотерапия, ультразвуковая терапия, лечение теплом, а также массаж.

Основные лечебные методы:

Очаговая алопеция может принести массу неприятных последствий для жизни больного. Чтобы устранить заболевание, необходимо своевременно использовать комплексную терапию. Если болезнь проходит в запущенных стадиях, совместно с другими лечебными методами проводится хирургическая пересадка волос. При своевременном обращении к врачу, выполнении назначенной терапии можно полностью избавиться от заболевания, исключив наступление серьезных последствий для жизни.

Очаговое (оно же гнездное) облысение – это заболевание, которое с одинаковой частотой поражает как мужчин, так и женщин, и проявляется появлением округлых областей кожи, лишенной волос. Пик заболеваемости наблюдается в возрасте до 25 лет.

Очень часто округлая проплешина на голове является случайной находкой при расчесывании, особенно у обладателей длинных волос, так как волосы выпадают без каких-либо субъективных ощущений.

Что такое гнездная алопеция и что делать, если вы нашли такой округлый очаг у себя или своих близких, читайте в нашей статье.

У детей

У деток гнездное облысение встречается достаточно редко по сравнению с другими видами алопеции, а впервые симптомы заболевания развиваются чаще всего уже после 3 лет.

Теории развития

До настоящего времени причины развития заболевания не установлены, потому учеными были разработаны теории, по которым начинается очаговое облысение как симптом одного из заболеваний или состояний организма.

Есть наблюдения, по которым гнездная алопеция часто встречается у тех родителей, у кого в детстве также были отмечены эпизоды локального выпадения волос.

У животных встречается сходная по проявлениям генетическая патология, при закреплении которой у потомков получили лысые породы кошек (сфинксы), собак, крыс, а в последнее время и морских свинок. У людей достоверность наследственной теории развития гнездной алопеции дискутируется.

Эндокринная теория

По этой теории развитие очагового облысения связано с заболеваниями щитовидной железы.

Нейроэндокринная теория

Заболевание развивается как реакция организма ребенка на психологические и психические травмы. В пользу этой теории говорит тот факт, что гнездная алопеция часто развивается одновременно с витилиго.

Считается, что нервные потрясения и эмоциональное перенапряжение могут вызывать нарушения в работе иммунной системы, когда собственные иммунные клетки или иммунные комплексы повреждают кожу и волосяные фолликулы в ней.

Также обсуждается вероятность развития стойкого локального спазма сосудов кожи под влиянием стрессовых факторов, что приводит к нарушению роста и выпадению волос.

Теория влияния локальной инфекции

Замечено, что часто гнездная алопеция развивается у тех деток, у кого в организме есть очаги хронической инфекции: часто рецидивирующие гнойные отиты, гнойное воспаление небных миндалин (тонзиллиты), кариес зубов (там тоже идет размножение болезнетворных бактерий), остеомиелит и другие.

Как проявляется

Обычно первым проявлением становятся округлые очаги кожи волосистой части головы, на которых волосы полностью выпадают. Такой очаг может быть единичный, но могут быть и множественные очаги. Края очага четкие. В диаметре области облысения могут быть от 1 до 10 сантиметров. Очаги растут по периферии и постепенно сливаются.

Волосы на границе с очагом облысения легко выдергиваются. Это так называемая «зона расшатанных волос». Кожа в области плеши не изменена. Она обычного цвета, может быть небольшое покраснение, нет шелушения и корок, волосяные фолликулы расширены.

До выпадения волосы изменяются определенным образом. Волос обламывается на расстоянии около 3 мм над кожей. Часть волосяного стержня прямо над кожей истончается и теряет пигмент. В итоге, выпавший волос имеет нормальный корень, истонченную часть в основании волосяного стержня и нормальную структуру всего остального стержня.

Внешне такой волос чем-то напоминает восклицательный знак «!». Часто одновременно с выпадением волос или чуть раньше начинается изменение формы и структуры ногтей. Ногтевые пластинки становятся тонкими, крохкими, легко расслаиваются, на их поверхности появляются продольные бороздки, вдавленные участки.

При особой, офиазисной форме заболевания волосы начинают выпадать с затылка по направлению к вискам или по всей окружности головы с границы роста волос.

Эта форма гнездной алопеции и поражение ногтей считаются неблагоприятными признаками, свидетельствующими об интенсивности процесса и высокой вероятности развития злокачественной (универсальной) алопеции, когда волосы выпадают по всему телу. Злокачественная алопеция практически не вылечивается.

Плохой прогноз и у тех детей, у которых:

• заболевание началось в раннем детском возрасте;
• эпизоды облысения сопровождались появлением большого количества очагов большой площади или полной потерей волос на голове;
• выраженное поражение ногтей начиналось задолго до появления очагов облысения;
• гнездная алопеция сочетается с атопическим дерматитом.

Диагностика

Заболевание практически не имеет других симптомов, кроме появления очагов выпадения волос. Иногда может отмечаться небольшое покалывание или легкий зуд непосредственно перед началом выпадения волос.

Самая частая жалоба – это психологический дискомфорт от изменения собственного облика. Для постановки диагноза важно нахождение волос в форме восклицательного знака и исключение любых других заболеваний, при которых волосы могут выпадать на ограниченных областях кожи. Для этого выполняют:

Трихограмма

На границе зоны облысения вырывают 25-50 волосков и рассматривают их под микроскопом для определения структуры волос, стадий их роста.

Биопсия кожи волосистой части головы

Взятие образца кожи и его гистологическое исследование позволяет исключить рубцовое облысение при волчанке или плоском лишае и насильственное вырывание волос при таком психическом заболевании как трихотилломания (непреодолимое желание вырывать собственные волосы и, довольно часто, съедать их), атрофии кожи при таком заболевании как псевдопелад Брока.

Соскоб кожи

Обычно соскоб берут исключения грибкового заболевания кожи, которое может приводить к локальному выпадению волос. Такое происходит при микроспории и трихофитии. Сначала чешуйки кожи рассматривают под микроскопом, чтобы найти в них клетки грибницы.

Если микроскопически ничего найти не удается, то проводится посев на питательную среду, где грибок, в случае его наличия в образце, дает рост и проявляет себя.

Общеклинические обследования

Назначается общий и биохимический анализ крови, анализ кала на яйца глистов и другие, чтобы исключить наличие анемии, заболеваний эндокринной и нервной системы, глистной инвазии, локальных очагов хронической инфекции в организме.

Все эти исследования назначаются пациенту на усмотрение врача только в тех случаях, когда диагноз неясен. В большинстве случаев характерный вид очагов, отсутствие жалоб и изменение формы волос позволяют поставить диагноз уже во время первого посещения врача-трихолога.

Основные принципы лечения

У детей в случае первого эпизода гнездного выпадения волос лечение не назначается в тех случаях, когда сам ребенок не очень обеспокоен изменением собственной внешности. Тактика выжидания оправдана потому, что более чем у половины пациентов с одинарным очагом в течение года рост волос возобновляется спонтанно, без какого-либо лечения.

На этот срок может назначаться общеукрепляющая терапия: препараты железа, витамины А, Е, С, РР, группы В или готовые витаминно-минеральные комплексы, аминокислота метионин, фитин, рибофлавин.

Если потеря волос травмирует ребенка, одновременно возникает несколько очагов или облысение захватывает всю волосистую часть головы, лечение начинают сразу, без периода выжидания и наблюдения.

Для этого назначают:

• Глюкокотрикостероиды местно

Обычно кортикостероидные гормоны назначают в виде лосьона или мази для местного применения. Обычно начинают с лосьона, который наносится на участки выпадения волос 1 раз в день вечером. Если лосьон сильно подсушивает кожу, можно начать применять мазь. Курс лечения составляет три недели, затем следует недельный перерыв. Обычно для получения стойкого эффекта необходимо пройти 3-4 курса лечения кортикостеридами.

Более быстрый эффект можно получить внутрикожным введением кортикостероидов. Но такой способ введения доступен только в условиях лечебного учреждения у детей старше 10-12 лет, которые готовы терпеть боль от уколов. Инъекции повторяют один раз в 4-6 недель до получения стойкого эффекта. Для внутрикожных инъекций может использоваться дипроспан или триамцинолона ацетонид.

• Антралин

Антралин обычно используют как местнораздражающее средство, которое вызывает контактный дерматит и блокирует активность клеток иммунной системы в месте воздействия. Лечение антралином – трудоемкий метод и требует контроля родителей и тесного сотрудничества их с врачом, но он хорош для тех, кто предпочитает проводить лечение в домашних условиях.

• Диаминциклопропенон

Данный препарат относится к группе иммуномодуляторов, потому может использоваться только у тех детей, которые достигли 12летнего возраста, площадь облысения у которых составляет более 30% площади кожи волосистой части головы и кому не помогают другие способы лечения. Диаминциклопропенон применяется только в условиях стационара, где врачи имеют достаточно опыта работы с данным препаратом.

• Системное применение кортикостероидных гормонов

У детей прием препаратов кортикостероидных гормонов для лечения гнездной алопеции малоэффективен и дает большое количество побочных эффектов. Против применения таких препаратов можно привести и такой факт, что после прекращения приема кортикостероидов может развиться рецидив гнездной алопеции.

• Местная фототерапия

Обычно фототерапия применяется в сочетании с препаратами для местного применения, которые усиливают чувствительность кожи к ультрафиолету. Но эффективность этого метода для лечения невысока. Фототерапию лучше применять для поддержания эффекта лечения после выздоровления.

• Миноксидил

При длительном использовании препарата может отмечаться небольшое усиление роста волос в очагах облысения, но полного восстановления волосяного покрова не наступает. В Германии миноксидил вообще запрещен для лечения гнездной алопеции у детей как неэффективный.

• Физиотерапия

На этапе лечения хорошие результаты дает только один метод – местная криотерапия. Обычно на курс требуется 20-25 сеансов, которые проводятся через день или каждый день.

Иногда курс приходится повторить. Другие методы физиотерапии могут применяться только после клинического выздоровления, в качестве поддерживающих процедур. Обычно для этого в домашних условиях можно применять дарсонваль или лазерную расческу.

У каждого человека норма выпадения волос своя и зависит от наследственности. Узнайте, какова .

Есть ли взаимосвязь между облысением и тестостероном? Вызывает ли высокий уровень тестостерона облысение? Эти вопросы интересуют многих мужчин. Подробности .

Очаговая алопеция у женщин

У женщин гнездная алопеция встречается в возрасте 20-50 лет, пик первого появления заболевания приходится на возраст до 25 лет. Если говорить о причинах, то у женщин по частоте преобладает нейроэндокринный механизм развития гнездной алопеции.

Проявления заболевания идентичны с таковыми у детей. У взрослых гнездная алопеция имеет собственную классификацию.

По площади поражения:

• очаговая;
• субтотальная: очаги разрастаются и сливаются между собой, но между участками полного отсутствия волос имеются островки или полоски разделяющих их волос;
• тотальная: полное отсутствие волос на голове;
• универсальная: выпадают волосы на голове, ресницы, брови, волосы на лобке и в подмышечных впадинах.

По виду области поражения:

• офиаз: выпадение волос от линии роста волос в затылочной области и висков с распространением к макушке;
• псевдосифилитическая: возникает одновременно множество мелких очагов по несколько мм в диаметре, которые часто соприкасаются дург с другом;
• стригущая: волосы при этой форме заболевания в очагах не выпадают, а обламываются на небольшом расстоянии от кожи.

Отдельно в классификации стоит диффузная гнездная алопеция, при которой волосы выпадают не в отдельных очагах с четкими границами, а равномерно по всей голове без образования заметных проплешин.

Видео: Женское облысение: причины и решения

По стадии заболевания:

• стадия прогрессирования: может наблюдаться небольшое покраснение и жжение в очаге, особенно по его периферии, появляется зона расшатанных волос, обломанные волосы в форме восклицательного знака;
• стационарная стадия: кожа обычной окраски или бледная, нет зоны расшатанных волос;
• стадия регресса: по всей поверхности очага сначала появляются пушковые волосы, лишенные пигмента, которые затем заменяются нормальными пигментированными волосами.

Для подтверждения диагноза в дополнение к перечисленным методам обследования добавляется исследование крови на сифилис, чтобы исключить сифилитическую природу очагов.

Признаки неблагоприятного течения заболевания у взрослых:

• наличие заболевания у родителей или других близких кровных родственников;
• сопутствующий атопический дерматит;
• наличие аутоиммунного заболевания;
• частые рецидивы заболевания;
• офиаз, тотальная или универсальная форма заболевания;
• тяжелое поражение ногтевых пластинок;
• выпадение вновь отрастающих пушковых волос.

Что делать, если вы случайно заметили у себя округлую проплешину:

• если очаг только один и в диаметре он не достигает трех сантиметров, то за ним стоит понаблюдать: если зона выпадения волос не расширяется, если не появляются новые очаги, то такой очаг самостоятельно зарастает в течение трех-четырех месяцев без лечения;

Очаги множественные, очаги растут и сливаются между собой:

• не искать ответов и рекомендаций по лечению на форумах (кроме разве что рекомендаций по выбору специалиста, которому стоит доверить лечение своих волос), нужно сразу обратиться к трихологу;
• сдать кроме общеклинических анализов кровь из вены на цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барра, микоплазмы, токсоплазмы;
• сдать кровь из вены на гормоны щитовидной железы, надпочечников и гипофиза;
• обратиться к психотерапевту и при выявлении хронической тревоги (острую вы и без психотерапевта определите), признаков депрессии, получить необходимое психотерапевтическое и медикаментозное лечение.

Лечение проводится примерно также, как и у детей. Применяются кортикостероиды местно и внутрикожно, местнораздражающие и иммуномодулирующие препараты. Но большую роль в лечении у женщин имеют народные средства, оказывающие местнораздражающее действие, благодаря своей доступности и отсутствию побочных эффектов.

Местнораздражающее действие оказывают: луковый сок, горчица, красный жгучий перец, коньяк и спиртосодержащие настойки лекарственных плодов и трав. Эти средства могут использоваться в виде масок перед мытьем головы, а могут наноситься ежедневно вечером или два раза в день на корни волос в виде лечебных настоек.

Также из народных средств могут применяться акупунктура и иглоукалывание, ароматерипия, масло примулы вечерней (как самостоятельно, так и в составе масок для волос), цинк.

В лечебных учреждениях в домашних условиях могут применяться разнообразные физиопроцедуры, основными из которых являются , дарсонваль, низкоинтенсивное лазерное излучение.

Следует учитывать тот факт, что у части женщин гнездную алопецию не просто не удается вылечить, не получается даже остановить ее прогрессирование вплоть до потери всех волос на голове и на теле.

Облысение у мужчин

Единственным отличием гнездной алопеции у мужчин является вероятность появления очагов облысения в области усов и бороды. Особенно неприятно наличие таких очагов мужчинам с темными волосами, у которых даже после бритья темные волосы просвечивают через кожу и делают проплешины заметными.

Лечение проводится описанными выше лекарственными препаратами, народными средствами и методами физиотерапии. Участки облысения на бороде можно лечить и добиваться восстановления роста волос, а можно сделать лазерную эпиляцию щек, зоны усов и подбородка, чтобы щетина не напоминала вам о наличии проплешин.

Видео: Гнездное облысение

Как лечить гнездную алопецию на бороде:

• лечению любых заболеваний, которые есть у пациента до выздоровления или клинически значимой ремиссии, профилактика обострений;
• глюкокортикостероиды и иммуномодуляторы на лице применять нежелательно, так как возрастает риск развития побочных эффектов;
• фотохимиотерапия: использование ультрафиолетового излучения после нанесения специальных препаратов, повышающих чувствительность кожи к УФ-излучению;
• использование биогенных стимуляторов: гирудотерапия, использование препаратов, содержащих экстракт слюны пиявок;
• применение препаратов цинка и кремния, которые улучшают рост и структуру волос;
• местно раздражающие препараты: скипидарная мазь, нафталановый спирт, настойка красного жгучего перца, чилибухи;
здесь .

Очаговая алопеция у детей по своим симптомам напоминает псевдопеладу Брока. Кожа в очагах поражения также ровная и гладкая, имеющая естественный оттенок. Фото такого типа облысения смотрите .

Если лечение гнездной алопеции неэффективно:

• всегда напоминайте себе, что даже при потере волос вы хорошо себя чувствуете и можете заниматься привычными для вас делами: работать, встречаться с людьми, заниматься спортом;
• гнездная алопеция не влияет на продолжительность жизни;
• есть много других людей, которые живут с такой проблемой;
• ценить себя можно не только за количество волос на голове и теле;
• пользуйтесь солнцезащитными средствами;
• используйте очки, чтобы защитить глаза от солнца и пыли, если отсутствуют брови и ресницы;
• применяйте мазь с противомикробным и противовирусным действием, если выпадают волосы в ноздрях;
• подберите себе парик или стильный головной убор, чтобы уменьшить влияние потери волос на внешность;
• замаскировать отсутствие и ресниц поможет перманентный макияж, который в данном случае может применяться и у мужчин;
• для маскировки очагов на бороде можно использовать все тот же татуаж, который применяется женщинами для коррекции формы бровей;
• если очаги облысения небольшие, о их можно маскировать специальным спреем или тушью для волос, подобранными в тон волос.

Алопеция очаговая – это патологическое заболевание, которое бывает как у мужчин, так и у женщин в различном возрасте и характеризуется появлением залысин преимущественно округлой или овальной формы. Согласно исследованиям, очаговая алопеция встречается у людей в возрасте 15-30 лет и может быть вылечена в течение одного года. В местах, где происходит облысение, у больных не наблюдаются зуд или раздражение, болевые ощущения или же шелушение покровов, а наоборот, кожа здоровая, имеет ровный и естественный цвет.

Существует огромное количество причин, приводящих к алопеции

Симптомы

Очагами называют зоны небольшого размера, где происходит выпадение волос. Расположены такие участки локально именно на волосяных покровах (довольно редко встречаются на бороде, бровях, ресницах и других частях тела). Волосы в зоне очага и вокруг него истончаются, становятся ломкими и выпадают.

При возникновении очаговой алопеции, которая чаще всего возникает у мужчин, появляются различного рода психологические проблемы, которые в дальнейшем могут привести к депрессии, понижению самооценки, а также социальной изоляции, что усложняет процесс выздоровления.

Основные симптомы заболевания у мужчин и женщин таковы:

• выпадение большого количества волос;
• образование очагов (зон) облысения;
• истончение волосяного покрова;
• изменения ногтевых пластин (вдавливания, волнистые узоры, потемнение их цвета и изменение структуры).

Виды очагового облысения

В зависимости от степени тяжести, можно выделить три основных типа очаговой алопеции, а именно:

1. Алопеция характеризуется появлением небольших залысин, округлой формы, на которых происходит выпадение волос.
2. Зоны облысения увеличиваются и соединяются между собой. При второй степени тяжести может наблюдаться частичное или полное облысение.
3. На третьем этапе наблюдается тотальное выпадение волос различных видов (даже пушковых). Третью стадию облысения называют универсальной.

Наиболее распространённой считается первая степень тяжести очаговой алопеции, которой страдает преимущественно 0,1% от общего количества населения земного шара (около 700 тыс. людей). Вторая и третья степени тяжести заболевания встречаются редко.

Причины алопеции очаговой

Точное количество всех факторов, которые способствуют развитию такого типа заболевания не выявлено, но всё же основные причины очаговой алопеции, которые зачастую встречались во врачебной практике, это:

• воздействие стресса на организм (расстройства центральной нервной системы оказывает непосредственное влияние на состояние волос);
• гормональные нарушения;
• генетическая предрасположенность к заболеванию;
• физические травмы, которые зачастую вызывают аутоиммунные заболевания;
• перенесённые инфекционные заболевания могут способствовать образованию иммунной реакции на чужеродные тела, при этом вызывая облысение;
• причины аутоиммунного характера (происходит избавление организмом человека от волосяных луковиц, которые он воспринимает как инородные тела).

Как определить начинающееся облысение?

Диагностика заболевания проводится исключительно опытным врачом, который делает визуальный осмотр очагов облысения пациента. При необходимости назначается дерматоскоп или же соскоб с кожи головы, которые помогут определить, есть ли у пациента болезнетворные грибки и другие микроорганизмы, вызывающие тотальное выпадение волос.

Прогнозы при алопеции очаговой

Очаговое выпадение волос может протекать у пациентов по-разному, при этом волосы на поражённых участках, как у мужчин, так и у женщин, могут:

• вырасти заново;
• быть потеряны навсегда.

Верный прогноз заболевания не может определить ни точная диагностика, ни опытный врач. Если обратиться к статистике, то позитивный результат, а именно отрастание новых и здоровых волос в очаговых зонах облысения, замечен у 80% пациентов, при условии, что заболевание выявлено впервые. При этом после прохождения удачного курса лечения и при повторном возникновении факторов и причин, вызывающих облысение, заболевание может возникнуть вновь. В данном случае шансы на отрастание волос в зонах поражения значительно уменьшаются.

При активно прогрессирующем заболевании, волосы могут выпасть полностью (буквально в течение нескольких недель), что было замечено у 18% пациентов, и при этом волосяной покров может не восстановиться, ведь поражены будут все волосяные луковицы.

Диагностика причины заболевания и лечение очаговой алопеции определяются только в индивидуальном порядке (с учётом возраста, общего состояния здоровья и эмоционального фона мужчин и женщин). Изначально врач-трихолог проводит с пациентом беседу, в течение которой узнает про наследственность, болезни, которые были до этого, определяет его психическое состояние и назначает прохождение анализов. Только после этого проводится тщательный осмотр и выяснение причин возникновения заболевания. Довольно часто врачи проводят и компьютерную диагностику:

• кожи головы;
• волосяного покрова.

Во многих случаях во время диагностики, трихолог может прибегнуть к консультации иных профильных врачей для определения точных причин, которыми спровоцировано облысение.

В случае обнаружения болезней, которые могут послужить основными причинами возникновения очаговой алопеции, изначально будет назначено лечение именно этих проблем. После устранения всех негативных факторов, пациенту уже назначается курс лечения от очагового облысения.

Немаловажным аспектом в реабилитации пациентов является и оказание психологической помощи. На данном этапе проводятся разъяснительные беседы, определяются методы лечения, а также их длительность. Врачи помогают осознать пациенту, что возникшие проблемы носят лишь временный характер, выводят пациента из состояния депрессии и повышают его самооценку.

Какое же лечение может быть назначено при очаговой алопеции? Преимущественно врачи назначают:

• терапевтическое лечение;
• медикаментозное лечение;
• лечение народными средствами.

Терапевтическое

Терапевтические процедуры направлены на восстановление роста волос, питание кожи головы и улучшение кровообращение в кожных покровах. Очаговое облысение как у мужчин, так и у женщин можно вылечить двумя основными типами процедур, а именно:

• мезотерапией;
• плазмотерапией.

Оба метода довольно эффективны при очаговой алопеции и проводятся в специализированных медицинских центрах. Проводить лечебные процедуры самостоятельно не рекомендуется.

Мезотерапия – это введение в кожный покров специального витаминного коктейля, который активно стимулирует рост волос. Курс преимущественно состоит из 12 процедур, то есть 1 сеанс мезотерапии проводится один раз в 7 дней. Благодаря такой процедуре, волосы становятся крепкими и здоровыми, приобретают блеск и ускоряют свой рост. Довольно часто, процедуру мезотерапии назначают не только для женщин, но и для мужчин. Препараты, которые вводятся в кожу головы, напрямую воздействуют на живые волосяные луковицы, благодаря чему исчезают залысины.

Плазмотерапия – это метод реабилитации, который за основу берет использование собственной плазмы крови пациента. Курс лечения состоит из 4-6 процедур, каждая из которых проводится один раз в 2-3 недели. Чаще всего процедура проводится при заболеваниях кожных покровов головы и различных видах облысения.

Лечебная плазмотерапия считается более эффективной по сравнению с мезотерапией, ведь инъекции вызывают регенерацию клеток и улучшают кровообращение.

Медикаментозное

При медикаментозном лечении мужчин и женщин чаще всего используют средства и препараты, которые:

• стимулируют обменные процессы в кожных покровах;
• производят раздражающий эффект;
• корригируют иммунитет.

Позитивных результатов при лечении можно достигнуть и с помощью втирания в очаги облысения специальных лечебных мазей, лосьонов и пены. Благодаря наличию в них активных препаратов, фолликулы волос переходят в фазу активного роста. Перед тем как применять те или иные препараты, рекомендуется обратиться за советом к лечащему врачу.

Народные методы лечения

Очаговая алопеция (у мужчин и женщин) может быть излечена и народными средствами. Среди наиболее распространённых и действенных можно считать:

• втирание в кожу головы различных лечебных настоев (из красного перца или из листьев березы на спирту);
• ополаскивание зон облысения отварами (из облепихи, шалфея и полыни, из чёрного хлеба или из корней лопуха);
• применение луковых масок с мёдом, используются которые один раз в семь дней;
• питание кожи головы маской из мёда, желтка, сока алоэ и сока чеснока.

Довольно часто в домашних условиях в лечении облысения применяются и самомассажи, которые лучше всего проводить пальцами, специальной расчёской или же массажёром. Массаж необходимо делать со средней силой с целью улучшения кровотока в коже головы. Такое лечение против облысения часто проводится в медицинских центрах.

Распространённым способом является и использование касторового масла. Лечебное средство втирают в кожу головы и закрывают волосы тёплым полотенцем на некоторое время, после чего их промывают водой с шампунем и бальзамом.

Видео о болезни

Причины, особенности и пути лечения алопеции рассмотрены в видео ниже.

Волосы у человека обновляются постоянно, при этом выпадая и снова отрастая. Все же не следует игнорировать значительную потерю волосяного покрова, которая может перерасти в серьёзное заболевание, а именно очаговую алопецию. Диагностика, симптомы и лечение болезни должны в обязательном порядке определиться квалифицированным врачом. Облысение чаще всего замечается у мужчин, причём в самых различных возрастных категориях, но, несмотря на это, современные методы лечения и профилактики облысения позволяют избавиться от многих эстетических трудностей.

Облысение (алопеция) неприятно в любом возрасте, при любом проявлении: оно не только напрочь изменяет внешний вид, но и кардинально меняет образ дальнейшей жизни. Поэтому очень важно, обнаружив у себя даже небольшой и, казалось бы, незначительный очаг потери естественного оволосения, нужно как можно быстрее обратиться к специалисту с целью выявления причин и особенностей течения заболевания.

К примеру, такой вариант течения, как очаговая алопеция (от лат. alopecia areata), может свидетельствовать о наличии многих проблем в человеческом организме . Причинами очаговой алопеции в этом случае могут быть хронические инфекционные заболевания, сбои в работе иммунной системы, нарушение гормонального фона или недостаточная деятельность ЖКТ.

Именно поэтому появление симптомов очаговой алопеции, особенно у женщин или детей в раннем возрасте, всегда тревожный признак, требующий особого внимания со стороны специалистов различного профиля.

В структуре всех дерматологических заболеваний частота выявления очаговой алопеции составляет примерно 1–2%.

КЛИНИЧЕСКИЕ ФОРМЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Заболевание имеет несколько форм проявления.

Локальная очаговая алопеция

Очаги облысения выявляются в различных местах волосистой части головы, имеют округлую форму и не сливаются между собой. Размеры их могут быть самыми разными.

Офиазис Цельса (лентовидная или змеевидная очаговая алопеция)

Очаг облысения имеет вид извитой ленты и простирается от затылочной области к вискам. Чаще встречается в детском возрасте. При этой форме может не происходить полного выпадения волос, долгое время на пораженных участках сохраняется небольшой пушок.

Субтотальная очаговая алопеция

Болезнь развивается, начиная с образования мелких округлых очагов выпадения волос, которые впоследствии сливаются, образуя обширные области.

Тотальная очаговая алопеция

Облысение захватывает не только волосистую часть кожи головы, но и все участки с естественным оволосением: лицевую часть, подмышечные впадины и паховую область.

Универсальная очаговая алопеция

Вследствие прогрессирования патологии волосы выпадают на всей поверхности тела. Считается злокачественной формой заболевания.

Очаговая алопеция с поражением производных кожи

Наиболее неприятная и тяжелая форма заболевания. Как правило, сопровождается поражением ногтей и зубов.

Псевдосифилитическая или точечная

Характеризуется возникновением множественных мелких участков облысения, которые часто соприкасаются между собой. Размер таких очажков, как правило, не превышает нескольких миллиметров.

Стригущая очаговая алопеция

При этой форме заболевания не происходит тотального облысения на пораженных участках. Волосы выглядят обломанными, длина их обычно не превышает 1–1,5 см от поверхности кожи. Пораженные участки также имеют округлую форму и различные размеры. Излюбленная локализация такой формы алопеции – лобная и теменная области волосистой части головы.

СТАДИИ заболевания

Острая

Характеризуется наличием дистрофии корней волос и дополнительными неприятными явлениями: зудом или жжением в области облысения, покраснением и воспалением кожи в очагах заболевания.

Подострая

Воспаление в этом случае либо незначительное, либо отсутствует. Дополнительных неприятных ощущений, как правило, не возникает.

Стадия регресса

Облысение внезапно прекращается, в очагах поражения начинается рост тонких бесцветных "пушковых" волос, со временем возвращающихся в нормальное состояние.

ПРИЧИНЫ

Недостаточная изученность этой патологии на сегодняшний день не позволяет кардинально назвать причины заболевания очаговой алопецией. В данный момент возможно лишь выявление определенных факторов риска, которые с достаточной долей вероятности могут привести к началу патологического процесса

Генетический фактор

Как и во многих других случаях, предрасположенность к гнездной алопеции может быть обусловлена наличием определенных генов, способствующих развитию волосяных фолликулов с излишней чувствительностью к действию внешней среды.

Психологический фактор

Многие специалисты склонны считать, что стрессовые ситуации не влияют на развитие гнездной алопеции непосредственно, а лишь способствуют запуску генетически обусловленных механизмов, вследствие чего и не включают их в список возможных причин, считая их косвенными.

Но, поскольку механизм развития заболевания еще не является достаточно изученным, полностью исключить влияние стресс-факторов тоже не представляется возможным.

Различные нарушения периферической нервной системы

Сбои в локальной деятельности периферических нервов, приводящие к нарушениям кровоснабжения отдельных участков тела, также могут стать причиной возникновения гнездной алопеции. В этом случае волосяной фолликул продолжает еще некоторое время производить истонченные волосы с характерным концом в виде восклицательного знака, а затем рост волос прекращается.

Аутоиммунный фактор

Наиболее обоснованной причиной возникновения заболевания является сбой в деятельности, при котором клетки иммунной системы уничтожают не только патогенные микроорганизмы, но и волосяные фолликулы. Зачастую это происходит при наличии в организме очагов инфекции или при любом аутоиммунном заболевании. Пусковыми моментами развития болезни при этом могут быть острые инфекционные болезни, травмы и т. д.

Различные нарушения эндокринной системы

Повышение количества мужских половых гормонов в крови в силу ряда причин также может привести к выпадению чувствительных к ним волос, как в определенных очагах, так и на всей поверхности головы.

СИМПТОМЫ

Манифестация заболевания происходит в виде внезапного появления одного или нескольких участков облысения (плешивости), которые имеют округлую форму. Преимущественная локализация впервые возникших очагов – волосяной покров головы. При прогрессировании заболевания участки алопеции наблюдаются и в других местах естественного оволосения: в подмышечных впадинах, на лобке, в зоне роста усов и бороды, бровей и ресниц.

Размеры таких патологических участков при очаговой алопеции разнообразны и могут достигать несколько сантиметров в диаметре.

Характерные особенности очаговой алопеции:

• Частое наличие сопутствующей патологии.
• Появление небольших очагов с истонченными волосами.
• Покраснение и воспаление кожи в патологических очагах, сопровождающееся сильным зудом или другими неприятными ощущениями.
• При длительно текущем заболевании кожа в местах облысения внешне не изменена.
• Структура кожа в патологических очагах мало чем отличается от здоровой. В некоторых случаях отмечается снижение ее тургора – она легче собирается в складки.
• Возможно поражение ногтевых пластин (нарушение формы, структуры, цвета, повышенная ломкость).
• Более быстрое прогрессирование заболевания у мужчин.

Важной особенностью этого заболевания является непредсказуемость его дальнейшего течения . При этом рост волос в патологическом очаге может полностью восстанавливаться даже без применения терапии. В противном случае выявляются новые участки алопеции, часто имеющие тенденцию к слиянию за счет выпадения волос, разделяющих их. Иногда встречается диффузное поредение волосяного покрова без образования четких очагов.

ДИАГНОСТИКА БОЛЕЗНИ

Исследования для выявления причины возникновения очаговой алопеции:

• Общие анализы крови и мочи на предмет выявления очагов воспаления и/или инфекции.
• Качественные исследования активности иммунной системы.
• Исследования гормонального фона.
• Исследования состояния и деятельности ЖКТ.
• Трихограмма для оценки количества и состояния волос.

ЛЕЧЕНИЕ

Лечением этой болезни занимается трихолог или дерматолог. Не стоит затягивать с обращением к специалисту, ведь прогрессирование этого заболевания может провоцировать появление новых участков облысения.

Как лечить алопецию? Учитывая, что истинные причины возникновения этой патологии до сих пор остаются неизвестными, единый алгоритм лечения также не разработан. Однако несомненным остается тот факт, что терапия этой патологии должна быть комплексной и включать в себя как воздействие на возможные провоцирующие факторы , так и непосредственное местное лечение алопеции.

Учитывая частую связь возникновения алопеции с наличием очагов инфекции в организме, необходимо, в первую очередь, их выявить и полностью санировать.

Помимо этого, следует произвести коррекцию нарушенного гормонального фона, провести адекватное лечение выявленной хронической патологии, например, пищеварительного тракта.

Психоэмоциональный стресс является не только возможной причиной формирования алопеции, но и сопровождает большинство пациентов с этой патологией.

Больные недовольны своей внешностью, часто испытывают депрессию или другие неврологические нарушения, влияющие на качество жизни в целом. С целью коррекции психоневрологического статуса показано назначение седативных препаратов, транквилизаторов, психостимуляторов и т. д. Выбор конкретной группы таких средств определяется ведущей симптоматикой психического статуса. При этом часто требуется консультация психолога или психоневролога.

Местное лечение алопеции включает в себя применение различных групп медикаментозных средств, которые наносятся непосредственно на участки поражения в виде мазей, гелей, настоек и т. д.

Методы местного лечения очаговой алопеции:

• Кортикостероиды.
• Местные раздражающие средства (например, гидроксиантроны, настойка красного перца и другие фитопрепараты).
• Препараты, стимулирующие рост волос.
• Средства для улучшения кровообращения в участках алопеции (например, сосудорасширяющие).
• Физиотерапия (дарсонвализация, прием солнечных ванн после применения фотосенсибилизирующих средств, массаж и т. д.).

Ведутся дальнейшие поиски эффективного лечения алопеции. Обнадеживающие результаты дает применение новых методов: ПУВА-терапия, анти-ФНО биологические агенты, PRP-терапия и другие.

Также в комплексное лечение алопеции часто включаются препараты, воздействующие на неспецифический иммунитет – иммуномодуляторы, витаминно-минеральные комплексы и т. д.

Следует знать, что лечение этой патологии – процесс длительный, затратный и, к сожалению, не всегда успешный. При неэффективности консервативной терапии для лечения облысения с успехом применяется трансплантация волос. Эффективность такого метода лечения составляет около 95%.

ПРОФИЛАКТИКА

Профилактика возникновения гнездной алопеции заключается в применении настоев и/или отваров, укрепляющих волосы и улучшающих их состояние. Также рекомендовано употребление в пищу большого количества натуральных продуктов, богатых витаминами и систематические занятия физкультурой.

Помимо этого, необходимо своевременно диагностировать и адекватно лечить сопутствующие патологические состояния и заболевания, которые потенциально могут провоцировать появление очаговой алопеции.

ПРОГНОЗ

Прогноз лечения затрудняется спонтанностью его течения: развитие заболевания может неожиданно остановиться без посторонней помощи и так же внезапно начаться вновь.

В случае возникновения тотальной очаговой алопеции или развития ее в детском возрасте, прогноз зачастую неблагоприятный вследствие быстрого наступления необратимых изменений волосяных фолликулов. В 85-90% остальных случаев заболевание заканчивается полной ремиссией и восстановлением волосяного покрова.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Полезная статья

Алопеция

Алопеция (облысение, плешивость) - стойкое патологическое выпадение волос, возникающее вследствие естественных физиологических механизмов старения, нарушений деятельности эндокринной и/или нервной систем,...