Увеличение молочных желез у юношей в пубертатном периоде является скорее нормой, вызванной активной гормональной перестройкой. И хотя гинекомастия у подростков не представляет особой угрозы для здоровья, все же это приносит немалое беспокойство, являясь причиной возникновения разного рода комплексов. Часто эти комплексы мешают ребенку не только посещать бассейн со сверстниками, но и становятся психологической помехой в общении подростка с товарищами.
Но нужно помнить, что в некоторых случаях гинекомастия становится предшественницей появления злокачественной опухоли, поэтому лучше не игнорировать ее признаки и ликвидировать дефект на ранних стадиях.
Признаки заболевания
Юношеская гинекомастия характеризуется увеличением молочных желез подростка. Причем, увеличение может быть как симметричным (набухают обе железы), так и асимметричным (одна железа становится больше другой). Также увеличивается размер соска до 2-3 см. и повышается его чувствительность. Больной чувствует тяжесть в области молочных желез, а при прощупывании можно заметить небольшое уплотнение в области соска. Молочные железы могут достигать диаметра 10-15 см. и весить до 160 г. Могут появиться выделения молочно-белого оттенка. Кожные покровы ореола, как правило, не изменяются, возможно лишь втягивание кожи.
Односторонняя подростковая гинекомастия опасна еще и тем, что может вызвать раковую опухоль железы. В этом случае набухание желез вызвано выделяемыми опухолью гормонами, появляется ощущение распирания и болезненность. Также признаками перехода патологии в злокачественную опухоль являются:
- кровяные выделения;
- язвы в области соска;
- набухание подмышечных лимфоузлов;
- изменения кожного покрова над образованием.
Существует и ложная форма гинекомастии, при которой за увеличение железистой ткани принимается избыток жировой массы. Это обычно возникает у полных людей.
Чаще всего болезнь возникает более, чем у половины мальчиков в возрасте 14-15 лет, но ее признаки могут проявиться и в 11-12 лет и продолжаться вплоть до полного прекращения полового развития (18 лет).
Основные причины патологии
- Чаще всего развитию подростковой гинекомастии способствует активная секреция тестостерона, который на время превращается в эстроген.
- Усугубляет ситуацию и наличие у подростка ожирения, т.к. жировые клетки способствуют активной переработке тестостерона в эстроген. К тому же, набухшие железы при ожирении становятся более заметными из-под одежды, принося ребенку немало трудностей.
- Еще одна причина возникновения подростковой гинекомастии — заболевания, вызывающие избыточную секрецию женских гормонов (хромосомные аномалии, опухоли яичек, нарушение работы печени, почек, надпочечников или желудка).
- Травмы железистых тканей, а также нормализация рациона после длительного голодания могут послужить причиной увеличения молочных желез.
- Синдром Рейфенштейна, характеризующийся нарушениями выработки тестостерона в организме и скудным оволосением, также может спровоцировать развитие гинекомастии.
- Данная патология может возникнуть и у подростков, занимающихся культуризмом и принимающих анаболические препараты или же вследствие употребления наркотиков.
Диагностика гинекомастии
Существует несколько стадий развития гинекомастии:
- начальная, длящаяся около 3 месяцев. При правильной медикаментозной терапии изменения можно обратить вспять;
- промежуточная стадия (от 4 мес. до года). В этот период изменения становятся ярко выраженными и уже необратимы;
- фиброзная стадия, при которой в железе откладывается соединительная ткань, а впоследствии развивается жировая. На данном этапе консервативное лечение уже неэффективно.
Для постановки точного диагноза проводится осмотр пациента, пальпация яичек и грудных желез, выяснение наследственной предрасположенности и имеющихся заболеваний. Также проводится анализ крови на содержание гормонов.
Для исключения наличия опухолей назначается рентгенография легких, компьютерная томография головного мозга, надпочечников, а также УЗИ мошонки.
Маммография молочных желез необходима для определения характера гинекомастии (истинная или ложная), это необходимо и для того, чтобы исключить наличие опухолей грудных желез.
Лечение гинекомастии
В основном гинекомастия у подростков не требует особого лечения и проходит сама спустя примерно два года после появления первых признаков. Однако, в некоторых случаях врач может назначить гормональные препараты, подавляющие выработку эстрогена. При недостаточной секреции андрогенов могут быть назначены препараты, увеличивающие выработку мужских гормонов.
В целях общего укрепления организма подростку назначаются витаминные комплексы. В некоторых случаях могут быть назначены успокоительные препараты.
В случае, когда консервативное лечение не принесло должного эффекта, а молочные железы имеют большой объем на протяжении более, чем двух лет, применяется хирургическое лечение. Проводится мастэктомия и липосакция, после которой пациент может приступать к обычной деятельности спустя 5-7 дней. А через месяц можно возобновить спортивные тренировки.
Операция в основном проводится в целях исправления косметического дефекта, т.к. с медицинской точки зрения юношеская гинекомастия не представляет никакой опасности для здоровья, а является лишь причиной психологического дискомфорта подростка.
Как видим, гинекомастия является не столько болезнью, сколько косметическим недостатком, требующим лечения лишь в том случае, если пациент испытывает психологический дискомфорт. Но все же не стоит дотягивать до момента, когда дефект примет свою конечную форму, т.к. его устранение отнимет не только время и средства, но и причинит немало головной боли подростку и его родителям.
Подростковая гинекомастия представляет собой увеличение молочных желез в размерах за счет жировой ткани. Как правило, такой вид гинекомастии развивается у подростков в возрасте 14−15 лет, но бывают случаи развития этой патологии и у детей 11−12 лет. Причем эта болезнь является достаточно широко распространенной — она встречается практически у 70% юношей.
Обычно увеличение молочных желез у подростков выражено незначительно, в виде небольшого набухания ареолы, а также повышения чувствительности сосков. Поэтому помощи врачей при этой патологии может и не потребоваться. Чаще всего гинекомастия у подростков проходит совершенно самостоятельно в течение примерно двух лет. Если же патология сохраняется уже длительное время, то ребенку стоит пройти специальное обследование, включающее в себя анализы на гормоны, маммографию и ультразвуковое исследование.
Причины гинекомастии у подростков
Причины появления этой патологии могут быть разными. Как правило, гинекомастия у подростков развивается в период полового созревания. В этом случае причиной ее появления является начало выработки гормона под названием тестостерон, а также превращение на время тестостерона в эстроген, который и способствует увеличению в размерах молочных желез.
Наличие у ребенка ожирения лишь усугубляет данную проблему. Ведь именно избыток лишних килограммов способствует превращению тестостерона в эстроген в жировых клетках. Также при ожирении складки на груди становятся намного заметнее и выпирают под одеждой, принося этим ребенку немало переживаний.
Гинекомастия юношеская (подростковая) может развиться и в результате заболеваний, которые сопровождаются избыточной выработкой гормона под названием эстроген. К таким болезням относятся различные дисфункции печени, хромосомные аномалии, также опухоли яичек.
Иногда гинекомастия у детей развивается в результате голодания. Также молочные железы могут увеличиться в размерах в результате травмы либо из-за механического их раздражения.
Нередко причиной гинекомастии становится синдром Рейфенштейна, при котором наблюдается дефект синтеза в организме тестостерона. Это наследственная болезнь с мужским кариотипом, при которой с самого рождения у ребенка имеется вирилизация половых органов, а иногда и крипторхизм. В подростковом возрасте у ребенка появляется гинекомастия, а также наблюдается скудное оволосение тела.
Также возможно и развитие так называемой лекарственной гинекомастии. Ее причина — занятие культуризмом, а также прием подростком анаболических стероидов. Иногда гинекомастия возникает из-за того, что ребенок употребляет наркотики. Если же врачам не удалось выявить причину гинекомастии, то они ставят диагноз «идиопатическая гинекомастия».
Признаки гинекомастии у подростков
Для подростка наличие гинекомастии может стать серьезной проблемой, носящей, прежде всего, психологический характер. Ведь вместо возмужания у юноши начинает расти грудь. Причем в 80% случаев увеличиваются обе молочные железы, что значительно усугубляет проблему.
Гинекомастия у мальчиков нередко приводит к тому, что они начинают избегать занятий спортом и плавания. Из-за того, что соски могут быть болезненны, ребенок может испытывать дискомфорт. Кожные покровы в районе молочных желез, как правило, не изменены. Иногда наблюдается втянутость соска, практически всегда он несколько увеличен в размерах, его ареола пигментирована и немного расширена.
При исследовании в сосках можно найти большое число гладкомышечных волокон. Порой у подростков имеются и другие признаки феминизации:
- гипоспадия;
- крипторхизм;
- атрофия яичек;
- недоразвитие гонад;
- гермафродитизм.
Гинекомастия у подростков: лечение
Обычно гинекомастия у подростков не требует хирургического или медикаментозного лечения, так как проходит совершенно самостоятельно. Но если эта патология длится уже более двух лет, то какое-то лечение все-таки потребуется. Также препараты назначают, если молочные железы имеют диаметр более трех с половиной сантиметров.
Если причиной гинекомастии стала недостаточная секреция андрогенов, то врач может назначить лекарства, в состав которых входят мужские половые гормоны. К таким препаратам относятся Хорионический гонадотропин, Сустанон и Омнадрен. Сустанон и Омнадрен вводят внутримышечно каждые двадцать дней в количестве не более одного миллилитра, а Гонадотропин — каждые пять дней. Очень эффективно и лекарство под названием Андрогель, так как в нем содержится тестостерон. Его нужно втирать ежедневно в кожу.
Также в период лечения подросток должен принимать и витаминно-минеральные комплексы. Иногда врачи назначают детям успокоительные препараты, изготовленные на основе лекарственных растений. Чаще всего это настойка валерианы или же пустырника.
Если молочные железы увеличены в размерах значительно, а никакие лекарства не помогают, то проводят операцию. Хирурги делают подкожную мастэктомию с сохранением обоих сосков. Это хирургическое вмешательство носит косметический характер и призвано уменьшить переживания больного по поводу его увеличенных молочных желез.
Стоит отметить, что заниматься самолечением в случае развития гинекомастии не стоит, так как это может нанести организму значительный вред. Лучше с вопросом о том, как убрать гинекомастию обратиться к доктору, который сможет провести диагностику и назначить правильное лечение.
Гинекомастия является широко распространенным заболеванием. Причем иногда встречается гинекомастия у девочек, а не только у мальчиков. Правда, эта патология не считается опасной и обычно проходит самостоятельно.
Набухание молочных желез у мальчиков может встречаться в младенчестве и в старшем возрасте. У новорожденных детей припухлость молочной железы объясняется наличием гормонов матери в организме ребенка. При обнаружении такого явления не стоит волноваться, так как это не опасно и набухание пройдет самостоятельно через несколько недель. В старшем возрасте при избыточном весе грудь у юношей может выглядеть увеличенной, но на самом деле это может объясняться увеличением жировой прослойки в верхней части тела.
Увеличение мужской груди в старшем возрасте может быть спровоцировано половым созреванием.
В организме мальчика вырабатываются мужские и женские половые гормоны. Набухание молочных желез происходит при выбросе женских гормонов эстрогенов. В большинстве случаев происходит всего лишь набухание ареолы, но возможен и значительный рост всей груди. В ходе полового развития мальчика в большинстве случаев выработка мужских половых гормонов увеличивается и набухание груди проходит.
Одной из серьезнейших причин из-за которых может произойти набухание желез может быть развитие эндокринного заболевания. В процессе заболевания происходит разрастание железистой ткани.
Набухание молочных желез у мальчиков называется гинекомастией
Гинекомастия, вызванная эндокринным заболеванием, является патологической формой протекания болезни. Она может иметь симметричный или ассиметричный характер.
Мальчик и мама
Такое заболевание встречается довольно часто. Основными причинами его возникновения являются нарушение баланса соотношений между мужскими и женскими гормонами, повышение уровня гормона пролактина, прием препаратов, которые провоцируют развитие мужской груди и применение наркотических препаратов.
Увеличение в среднем происходит на 4 см, но может достигать и 10 см. У подростков заболевание начинает проявлять себя характерным зудом и появлением уплотнения в железе. Кроме появления зуда ареол соска приобретает пигмент, из него может появляться выделения. Молочные железы могут не иметь болевых ощущений, но чаще всего наблюдается сверх повышенная их чувствительность. Может появиться чувство сдавливания. Гинекомастия причиняет физический дискомфорт, и кроме того из-за изменения тела у мальчиков возникают психологические трудности.
При диагностировании заболевания на начальных стадиях, когда молочная железа только начала изменяться, с помощью правильного назначенного лечения поддается лечению. В процессе прогрессирования заболевания созревает железистая и увеличивается соединительная ткань. При появлении лимфатических узлов подмышечными впадинами, изменение цвета сосков или выделение из них жидкости с кровью возникает риск развития рака железы. При обнаружении таких симптомов нужно немедленно показаться врачу.
Припухлость молочных желез может быть спровоцирована некоторыми препаратами, и при их отмене может нормализоваться соотношение между мужскими и женскими гормонами. В таких случаях размер молочных желез уменьшается без назначения дополнительных препаратов. В остальных случаях назначается гормональная терапия для увеличения мужских гормонов в организме мальчика.
В случаях, когда медикаментозное лечение не дает результатов единственным вариантом остается проведение операции. В ходе проведения хирургического вмешательства удаляется часть жировой ткани и железистых клеток. В течении некоторого времени после операции для снятия болевых ощущений назначаются лекарства с обезболивающим эффектом. В последующие дни не рекомендуют поднимать руки, делать резкие движения, заниматься спортом.
Пубертатный период является очень сложным для каждого человека.
Связано это, прежде всего, с тем, что в организме подростка происходят определенные изменения , как физиологического, так и психологического характера.
Кроме того, в этот момент развития наблюдается гормональный всплеск, это так же оказывает определенное воздействие на психику ребенка.
В этот период у подростков развиваются многочисленные заболевания, которые с течением времени проходят, но доставляют ребенку значительный психологический дискомфорт , что еще больше усугубляет ситуацию. Гинекомастия у подростков как раз относится к разряду таких патологий.
Понятие и характеристика
Гинекомастия представляет собой патологию, при которых имеет место увеличение молочных желез у мальчиков .
Заболевание развивается в возрасте 12-15 лет, когда в организме мальчика начинается гормональная перестройка, благодаря которой ребенок превращается из мальчика в мужчину.
Степень выраженности заболевания может быть различной. В некоторых случаях размеры молочных желез увеличиваются незначительно , и данные изменения можно обнаружить только методом пальпации (наощупь).
В других случаях патология имеет более выраженный характер, когда молочные железы значительно увеличиваются в размерах, напоминая женскую грудь.
Это становится причиной серьезного психологического дискомфорта для юноши, который в этом возрасте гораздо больше, нежели ранее, обращает внимание на свою внешность.
Причины развития
Основной причиной возникновения гинекомастии у подростка считается изменение гормонального фона, когда уровень эстрогена (женский половой гормон) существенно увеличивается, в то время как уровень тестостерона (мужской гормон), наоборот, снижается.
К возникновению данной ситуации может привести повышенное содержание в организме фермента – ароматазы , вещества, которое способствует превращению тестостерона в эстроген, в этом случае гинекомастия развивается более интенсивно.
Данные причины являются физиологическими, и с течением времени проходят самостоятельно. Обычно это происходит к 17 годам, реже – в более поздний период.
К развитию гинекомастии у мальчика могут привести и различного рода отклонения, заболевания .
- прием лекарственных препаратов, направленных на лечение таких заболеваний как туберкулез, депрессия, эндокринные патологии;
- неправильный образ жизни, связанный с употреблением алкоголя, наркотических средств;
- злокачественные новообразования в области надпочечников, яичников;
- заболевания , печени;
- аутоиммунные заболевания;
- травмы грудных желез;
- опоясывающий лишай, поражающий область груди;
- избыточная масса тела, ожирение, вызванное нарушением обмена веществ.
Классификация заболевания
Гинекомастия может быть истинной или ложной .
При ложной гинекомастии в области грудных желез увеличивается содержание жировой ткани. Это и приводит к их увеличению. Причиной данной формы заболевания считается лишний вес.
Истинная гинекомастия, в свою очередь, бывает:
В зависимости от степени выраженности характерных признаков патологии, выделяют 3 стадии гинекомастии:
- Начальная . В этом случае увеличение грудных желез незначительно, часто не заметно при визуальном осмотре.
- На второй стадии , когда грудные железы подростка завершают свое формирование, происходит их более выраженное увеличение. При этом страдает и половая система мальчика, наблюдается уменьшение количества сперматозоидов, снижение либидо.
- Заключительная стадия характеризуется необратимостью деформационных процессов, когда в области грудной железы преобладает фиброзная и соединительная ткань. В этом случае решить проблему удастся только хирургическим путем.
По месту локализации патологии она может быть односторонней (когда увеличивается только одна грудь), и двусторонней, когда этот процесс симметричен.
У подростков чаще всего преобладает двусторонняя гинекомастия.
Патогенез
Грудные железы у мужчины считаются рудиментарным органом, не выполняющим какой–либо определенной функции. Данный орган состоит из небольшого количества соединительной и жировой ткани.
За работу грудных желез и их развитие отвечает женский половой гормон, содержание которого в организме мужчины крайне незначительно. Однако, при воздействии определенных негативных факторов соотношение мужских и женских половых гормонов может меняться в пользу последних.
В этом случае ткани грудных желез начинают активно развиваться, в частности, происходит интенсивное формирование соединительной ткани. Это приводит к ее уплотнению, и, как следствие, увеличению грудных желез.
Как лечить баланит у мальчика? Узнайте об этом из нашей .
Клиническая картина
Заболевание, особенно если оно перешло на 2 или 3 стадию развития, можно выявить при визуальном осмотре. У мальчика наблюдается увеличение грудных желез (отклонения от нормы могут достигать 10 см).
Так же отмечается увеличение размера сосков (до 3 см в диаметре). При пальпации пораженной железы мальчик может испытывать неприятные, и даже болезненные ощущения. Подросток жалуется на тяжесть в груди. В некоторых случаях из млечных протоков может выделяться молозиво.
С течением времени клиническая картина становится более выраженной, имеют место следующие проявления патологии:
- Боль в области грудных желез становится острой, интенсивной.
- Из сосков выделяется прозрачно–розовая жидкость (молозиво с примесью крови).
- Подмышечные лимфатические узлы увеличиваются в размерах, становятся болезненными на ощупь.
- Кожные покровы в области груди покрываются сыпью, микротрещинами .
Возможные осложнения и последствия
В большинстве случаев гинекомастия у подростков проходит самостоятельно через некоторое время, когда гормональный фон нормализуется .
Однако, если имеет место односторонняя форма заболевания, увеличивается риск развития опухолевых новообразований на пораженном участке.
Кроме того, увеличение размеров грудных желез может нанести подростку серьезную психологическую травму, стать причиной депрессии , связанной с неприятием себя и собственного тела.
Диагностика
Для установления патологии необходимо провести визуальный осмотр и пальпацию грудных желез, а также половых органов мальчика.
Кроме того, потребуются следующие исследования:
- анализ крови на содержание гормонов;
- УЗИ грудных желез и яичек;
- рентген легких;
- маммография, биопсия грудных желез при наличии в их ткани уплотнений.
Методы лечения
На начальном этапе развития заболевания, когда изменения не столь значительны , назначается консервативное лечение.
Если же патологические процессы приобрели необратимый характер, без хирургической операции, к сожалению, не обойтись.
Консервативное
Пациенту назначают прием гормональных препаратов, которые, в зависимости от причин развития патологии, могут быть различными.
Так, если у мальчика наблюдается низкое содержание тестостерона , назначают прием средств, содержащих его. Если же отмечается повышенное содержание эстрогена, назначают прием ферментных препаратов, блокирующих его выработку.
В том случае, если причиной развития патологии стало какое–либо заболевание внутренних органов, применяют медикаменты, направленные на устранение данной причины.
Если к возникновению гинекомастии привел избыточный вес , ребенку назначают специальную низкокалорийную диету.
Однако, важно помнить, что рацион все же должен быть разнообразным, содержащим все необходимые для организма микроэлементы.
Это особенно важно в подростковый период развития ребенка, когда наблюдается усиленный рост его организма.
Физиопроцедуры (например, электрофорез) обладают стимулирующим эффектом, способствующим усиленной выработке мужского полового гормона в области гипоталамуса, гипофиза.
Показания к операции
Несомненно, увеличение грудных желез по женскому типу является серьезным эстетическим недостатком для каждого мальчика. И не только.
Данная патология может угрожать развитием серьезных осложнений. В этом случае пациенту требуется оперативное вмешательство.
К числу показаний для проведения радикального лечения относят:
- Тенденцию к развитию злокачественных новообразований в области грудных желез.
- Гинекомастия прогрессирует, вызывая значительное увеличение груди, сильную боль на пораженном участке. При этом в тканях груди прощупываются различные уплотнения.
- Генетические мутации, вызванные гормональным сбоем. Наличие таких мутаций увеличивает риск развития рака грудной железы.
- Если консервативные методы лечения не привели к положительному результату.
Нужна ли операция при варикоцеле у подростков? узнайте прямо сейчас.
Виды хирургического вмешательства
В зависимости от того, какая ткань преобладает в области груди, назначают:
- Липосакцию , если преобладает жировая ткань. Операция проводится под общим наркозом. В области груди пациента делают прокол, через который вводят специальный раствор (электролитная жидкость, анестетические, сосудосуживающие препараты). После этого в проколы вводятся специальные катетеры, через которые удаляется жир.
- Мастэктомия , назначается в том случае, если в области груди накапливается большое количество соединительной ткани. Операция так же проводится под общей анестезией. Через разрез под соском врач, при помощи специального инструмента извлекает молочную железу, а также ближайшие к ней лимфоузлы. Данный вид операции считается наиболее сложным и травмоопасным.
Прогноз и профилактика
При физиологической гинекомастии прогноз, в большинстве случаев, благоприятный . Заболевание проходит само собой с течением времени.
Если же к развитию патологии привело какое–либо заболевание, прогноз зависит от характера этого заболевания, стадии его развития.
Предотвратить развитие подростковой гинекомастии достаточно просто. Для этого необходимо:
- следить за своим весом, соблюдать правильный режим питания (принимать пищу часто, но небольшими порциями, исключить употребление продуктов с высоким гликемическим индексом);
- регулярно заниматься спортом;
- проходить профилактические осмотры у врача;
- не употреблять алкоголь, наркотики, сильнодействующие медикаментозные препараты.
Гинекомастия – распространенное заболевание среди мальчиков подросткового возраста.
Патология, чаще всего, вызвана гормональными сбоями , которые естественны в этот период развития организма ребенка.
В этом случае заболевание проходит самостоятельно. Если же причиной заболевания становится какое–либо отклонение в работе внутренних органов, ребенку потребуется специализированное лечение. Методы терапии могут быть различными, вплоть до хирургического вмешательства.
По лечению паховой грыжи у мальчика вы найдете на нашем сайте.
Советы родителям при патологии молочных желез у мальчиков в этом видео:
Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!
Юношеская гинекомастия – доброкачественное увеличение грудных желез в период полового созревания юношей, связанная с острым дисбалансом половых стероидов.
Этой патологии подвержены около 50% подростков, в возрасте от 12 до 15 лет.
Это видимое или ощутимое проявление, которое может различаться размерами: от самых маленьких до размера желез взрослой женщины.
Заболевание, в большинстве случаев, проходит самостоятельно, но может доставить физический и психологический дискомфорт.
Общие сведения о гинекомастии
ВАжно помнить, что в некоторых случаях гинекомастия – предшественник появления злокачественной опухоли, поэтому не стоит игнорировать ее появление.
Признаки заболевания
Самостоятельно обнаружить гинекомастию у подростка можно, если осмотреть и прощупать грудные железы. При заболевании они могут быть увеличены, а соски пигментированы.
Юноша может пожаловаться на зуд, жжение и боль в области грудных желез, особенно, в области сосков. Набухание желез может быть симметричным, когда увеличиваются обе железы и асимметричным – одна железа больше другой.
Также увеличивается размер соска от 1 до 3 см и повышается его чувствительность. Подростковая гинекомастия опасна тем, что может вызвать онкологическое заболевание молочной железы.
В данном случае эти болезненные признаки должны будут насторожить юношу:
- Язвы около соска грудной железы
- Кровянистые выделения
- Увеличение лимфоузлов в подмышечной области
- Изменение кожного покрова грудной железы
При появлении даже одного из перечисленных симптомов, нужно обратиться к эндокринологу, который проведет осмотр и назначит соответствующее обследование для подростка.
Причины появления
Чаще всего, причина возникновения гинекомастии у подростков связана с нарушением баланса гормонов тестостерона и эстрогена.
Приведем еще несколько возможных причин возникновения данной патологии:
Обследование
При обращении подростка к доктору, для уточнения правильного диагноза, проводится обследование, включающее в себя несколько этапов:
- Визуальный осмотр грудных желез пациента, а затем их пальпация.
- Выясняется информация о наследственной предрасположенности к гинекомастии.
- Осмотр лимфоузлов на предмет увеличения.
- У подростка интересуются о принимаемых им лекарственных медицинских средствах, занятиях спортом, употреблении алкоголя, наркотиков и других значимых факторах.
- Проводится анализ крови на содержание уровня тестостерона, эстрадиола, пролактина и других гормонов.
- Назначается УЗИ грудных желез для определения вида гинекомастии.
В некоторых исключительных случаях берется пункция грудной железы, назначается рентген легких, томография головного мозга, надпочечником и УЗИ мошонки.
Виды гинекомастии
Можно выделить два вида подросткового заболевания желез :
- Истинную . Патология связана с увеличением молочной железы из-за нарушения баланса гормонов.
- Ложную . При этом виде заболевания грудь увеличивается из-за жировой ткани.
Истинная гинекомастия
Она делится на:
- Физиологическую . Она может возникнуть у новорожденного, подростка и взрослого мужчины.
- Лекарственную . Чаще всего эта патология обратима и проходит после отмены определенных лекарственных препаратов. Обычно, это гормональные или противоопухолевые медикаменты.
- Идиопатическую . Если после полного обследования организма, не выявлены факты, подтверждающие причину возникновения опухоли груди, то ставят диагноз «идиопатическая гинекомастия».
Стадии гинекомастии
Существует несколько стадий развития этого заболевания :
- Первоначальная . Она длится около 3-х месяцев и при правильной консультации врача и последующем лечении болезнь можно искоренить.
- Промежуточная . Ее период длится от 4-х до 12 месяцев. В данном случае, проблемная зона ярко выражена, процесс уже необратим и требует серьезного лечения.
- Фиброзная . При которой в молочной железе откладывается соединительная ткань и в следствии развивается жировая. На этой стадии, лишь оперативное хирургическое вмешательство поможет избавиться от гинекомастии.
Степень гипертрофии грудных желез :
- Первая- грудь увеличена незначительно
- Вторая – увеличение железы меньше диаметра ареолы соска
- Третья – грудь увеличена в пределах ареолы
- Четвертая – диаметр уплотнения превышает размеры ареолы соска
По размерам грудных желез различают :
- Умеренную гинекомастию – до 6 см.
- Среднюю гинекомастию – от 6 до 10 см.
- Выраженную гинекомастию – более 10 см.
Лечение
Способ лечения при гинекомастии подростка, который назначает эндокринолог или эндокринолог-андролог, зависит от степени и стадии заболевания и других значимых аспектов.
Если, после проведенного обследования, не выявляются опасные отклонения, то умеренную степень гинекомастии оставляют без лечения, но под пристальным наблюдением лечащего доктора в течении 6 месяцев.
Как правило, по истечении этого периода, гинекомастия регрессирует.
Медикаментозная терапия
Если гинекомастия сохраняется более 6 месяцев, то врач выписывает медикаментозное лечение, после выявления прогрессирующих факторов, влияющих на течение заболевания.
Чаще всего назначаются препараты, которые подавляют выделения пролактина и стимулирующие секрецию лютеинизирующего гормона. Данные препараты назначаются с соблюдением индивидуального подхода к пациенту.
Самостоятельно, определять дозировку — недопустимо, так как это может привести к ухудшению состояния здоровья подростка и вызвать развитие серьезных осложнений. В дополнение к этим препаратам часто назначают витамины группы А, В и Е.
Диета
При ложной гинекомастии, когда рост грудных желез обусловлен избыточной массой тела подростка, поможет соблюдение определенной диеты.
Ее принцип заключается в следующем :
Для составления полного рациона сбалансированного питания, при лечении гинекомастии, лучше всего обратиться к профессиональному врачу-диетологу.
Упражнения
При истинной гинекомастии физические нагрузки помогут выработке мужских гормонов, а при ложной – избавиться от лишнего веса подростка.
Упражнения можно делать самостоятельно, в домашних условиях, например:
Для большего эффекта, в этом направлении, можно воспользоваться советами опытного тренера. Под его четким руководством подросток может выполнять комплекс упражнений в спортзале, разработанный специально для него.
Операция
Выраженная гинекомастия у юношей очень редко проходит самостоятельно. Если в течении 2-х лет не удается избавиться от гинекомастии, благодаря консервативным методам лечения, то в таком случае, эндокринолог рекомендует хирургическое вмешательство.
Различают три вида операций, которые, как правило, проходят под общей анестезией и длятся — около часа каждая.
Выбор способа хирургического вмешательства для устранения гинекомастии зависит от разновидности и степени гипертрофии грудных желез.
В этом вопросе нужно целиком довериться советам опытного специалиста.
