Причины боли ступней ног. Основные причины и лечение при болях в ступнях ног

Стопа – самый нижний отдел ноги. Его основу составляют 26 костей, а за подвижность отвечают суставы, сухожилия и связки. Ступни не только выполняют толчковую и балансировочную функции, но также играют роль рессор. Они принимают на себя вес всего тела и смягчают нагрузку на позвоночник, таз и нижние конечности. Любое нарушение в стопе немедленно проявляется неприятными ощущениями разной степени интенсивности: от легкого беспокойства до сильной боли, пронзающей все тело.

Диффузные боли в ступнях

– распространенный недуг, с которым пациенты обращаются к травматологу, хирургу или ортопеду. Дискомфорт может быть общим (диффузным), охватывающим весь дистальный отдел конечности, или локализованным в определенном участке ступни. Распространенные по площади боли могут проявляться после тяжелой работы, длительной ходьбы, занятий спортом и других видов напряжения, однако иногда возникают и в спокойном положении, без предварительного перенапряжения ног.

Боль, которая связана с нагрузкой, но не имеет других клинических признаков, характерных для физической усталости, может быть связана с системными болезнями организма. Симптом нередко проявляется при патологическом недостатке кальция и может свидетельствовать о начальных стадиях таких болезней, как рахит, остеомаляция (размягчение костной ткани), старческий остеопороз. Характерным признаком при этом выступает болезненность всех костей стопы, которая проявляется при пальпации.

Длительная вынужденная неподвижность, вызванная постельным режимом, также может стать причиной диффузных болей в ступнях. Такая проблема связана не с патологией костной системы, а с ослаблением мышц и связок. Подобный болевой синдром возникает и при стремительном наборе массы тела либо долговременном физическом напряжении.

Посттравматический остеопороз – еще одна причина интенсивных болей в ступнях. При этой болезни пациент испытывает страдания даже в состоянии абсолютного покоя, опороспособность конечностей нарушается, а в тканях стоп происходят трофические изменения, вызванные воспалительным процессом. Болезнь развивается как осложнение в результате травм и хронических заболеваний голеностопа и стопы.

Острая боль, распространяющаяся на всю ступню, иногда возникает вследствие патологий сосудистой системы. Изменения могут носить как функциональный, так и органический характер, а интенсивность болевых ощущений – варьироваться от кратковременного резкого приступа до длительного дискомфорта, нарушающего качество жизни.

Заболевания местного характера

Местные боли ограничены определенными участками ступни. Причины неприятных ощущений могут быть обусловлены различными факторами. Задача специалиста – определить, почему болит стопа, и выбрать правильную тактику лечения.

Для первичного определения характера болезни производится пальпаторное исследование пораженной области. Топическая диагностика основана на последовательном надавливании пальцем на участки конечности в зоне дискомфорта. Такая методика позволяет выяснить локализацию воспалительного процесса и назначить дополнительное обследование (анализы, рентген, МРТ, КТ) для установления окончательного диагноза.

Какие состояния сопровождаются болевыми ощущениями в области стопы?

Плантарный (подошвенный) фасциит

Плантарный фасциит – один из наиболее распространенных факторов, вызывающих боль в подошве стопы. Неприятные ощущений при этой патологии локализованы в пятке и усиливаются при ходьбе.

Подошвенная (плантарная) фасция – это связка из соединительных волокон, которая объединяет пальцы ног с пяточной костью. Хронические микротравмы, которые случаются из-за повышенной нагрузки на пятку, приводят к воспалительным нарушениям в фасции и, как следствие, – болевому синдрому. Растяжение соединительной ткани вызывает не только острый дискомфорт в области пяточной кости, но и и посередине подошвы. Страдания особенно ощутимы после пробуждения, которому предшествовал длительный отдых.

Провоцирующими факторами болезни выступают:

• плоскостопие;
• подагра;
• заболевания суставов конечностей и позвоночника;
• травмирование пяточной кости.
• чрезмерные физические нагрузки.

Осложнением плантарного фасциита может стать разрастание костной ткани, называемое в народе «пяточной шпорой». Это выраженный косметический дефект, который сам по себе также может сопровождаться болевым синдромом. Боли в области шпоры возникают при распространении воспаления, вызванного фасциитом, в мягкие ткани вокруг нароста.

Лечение подошвенного фасциита направлено на снятие воспаления в очаге поражения и профилактику дальнейших повреждений. Если боль возникает в результате физических усилий, необходимо снизить нагрузку на ногу: прекратить упражнения, при которых усиливается давление на пятку, избегать длительной ходьбы и стояния.

Для улучшения амортизации необходимо носить ортопедические стельки, качественную спортивную обувь и модели с мягкой подошвой. В качестве медикаментозной терапии используются нестероидные противовоспалительные средства на базе Ибупрофена и Напроксена. Специальные упражнения для растяжки голени помогут улучшить гибкость связок и укрепить мышечный каркас.

Метатарзалгия

Метатарзалгией называют болевой синдром, который возникает в переднем отделе стопы. При этом состоянии болит нога в стопе и больно наступать на пальцы. Неприятные ощущения могут локализоваться ближе к области плюсневых костей II и III пальцев либо распространяться на всю подошву. Причины этого состояния бывают как нейрогенной, так и механической природы, однако все они сводятся к сдавливанию нерва.

Спровоцировать метатарзалгию могут:

• переломы стопы;
• врожденное или приобретенное плоскостопие;
• новообразования;
• вальгусная деформация;
• облитерирующий атеросклероз;
• осложнения операций на голеностопном суставе;
• повышенная двигательная активность.

С возрастом вероятность развития патологии увеличивается. Это связано с постепенным истощением жировой прослойки в области головки плюсневой кости, что приводит к воспалению суставной сумки.

Лечить метатарзалгию можно консервативными и хирургическими методами. При первых – ноге обеспечивают покой, назначают противовоспалительные препараты и подбирают ортопедические стельки. Оперативное вмешательство показано при осложнениях в виде опухолей и деформации суставов.

Неврома

Невромой (neuroma plantaris) называют доброкачественное утолщение ткани общего пальцевого нерва – периневральный фиброз. Типичная локализация новообразования – посередине между основанием III и IV пальцев стопы. Реже патологические изменения касаются других межплюсневых промежутков. Болезнь получила название неврома (синдром) Мортона. Поражается преимущественно нервная ткань одной конечности. Эти страдают представители обоих полов, но чаще – женщины пожилого возраста.

В начале заболевания пациента беспокоят средние по степени выраженности болевые ощущения, которым могут сопутствовать покалывание, онемение и жжение в подошве. Во время ношения тесной и неустойчивой обуви эти проявления усиливаются.

С развитием болезни клиническая картина ухудшается. Застарелая неврома тревожит человека постоянными болями, которые носят жгучий, стреляющий характер. Ощущения затрагивают уже не только ткани подошвы, но и пальцев. При ходьбе возникает иллюзия попавшего в обувь инородного тела.

При невроме не наблюдается специфических визуальных признаков, которые позволяли бы установить, почему болит подошва стопы. Однако при пальпации четко определяется локализация воспаления: середина пространства между основаниями пальцев напряжена и вызывает боль при нажатии. Подтвердить диагноз и исключить болезни с похожими симптомами (перелом, артрит) помогает МРТ или рентгенография.

Для лечения невромы используются консервативные и хирургические методы:

1. Консервативное лечение направлено на снижение механического давления на поврежденный нерв путем подбора комфортной обуви и проведения физиотерапевтических процедур. Дополнительно назначается медикаментозная терапия, которая включает прием анальгетиков и инъекции кортикостероидных препаратов.
2. Оперативное вмешательство необходимо при неэффективности консервативных методов. В настоящее время практикуется два способа радикального излечения: полное или частичное удаление невромы с сохранением нерва либо искусственная остеотомия плюсневой кости с целью смещения ее головки и освобождения нерва.

Видео

Видео - Неврома стопы

Эритромелалгия

Эритромелалгия – неврологическое заболевание, которое поражает стопы у людей преимущественно после 40 лет. Характерные признаки этого состояния – интенсивная пекущая боль и гиперемия кожи на ограниченном участке дистального отдела конечности. Местно повышается температура кожных покровов, появляется отек.

Приступ может спровоцировать предварительное воздействие тепла, мышечное перенапряжение, сдавление, длительное вынужденное положение ноги. При охлаждении и в состоянии покоя боль отступает. Чтобы быстро купировать болевые ощущения, конечность можно приподнять – это стимулирует отток крови от области воспаления.

Болезнь изредка носит самостоятельный характер, но чаще всего имеет вторичную природу и сопровождает другие нарушения в организме.

Эритромелалгия развивается на фоне заболеваний, связанных с сердечно-сосудистой системой и органами кроветворения, к которым относятся:

• повышенное артериальное давление;
• тромбофлебит;
• неврома одного из нервов голени или стопы;
• полицитемия;
• тромбоцитоз;
• лейкемия.

Иногда эритромелалгия встречается как реакция на определенные лекарственные препараты (бромокриптин, фелодипин, нифедипин), а также как осложнение при заболеваниях инфекционной природы и отравлении грибами.

Лечение эритромелалгии производится консервативным способом. Из медикаментов применяют сосудосуживающие и успокаивающие средства, препараты кальция, витамин С, глутаминовую кислоту.

Плоскостопие

При плоскостопии ступня касается пола всей нижней поверхностью. Определить эту патологию проще всего по отпечатку стопы: в норме по линии внутреннего края должна быть выемка, которая занимает более половины подошвы посередине. Если ее нет, либо пространство слишком маленькое, речь идет о врожденном или приобретенном плоскостопии.

При этом состоянии ступни перестают должным образом выполнять амортизационную функцию. В результате ноги чрезмерно утомляются при движении, беге и стоянии, неприятные ощущения могут передаваться в тазобедренный сустав и позвоночник.

Причины приобретенного плоскостопия разнообразны.

К факторам, приводящим к опущению свода стопы, относят:

• перегрузки нижних конечностей в период активного роста;
• продолжительное пребывание на ногах (в группе риска находятся парикмахеры, продавцы и другие люди, работа которых связана с вынужденным стоянием);
• продолжительное ношение тяжестей;
• травмы.

Травматическое уплощение и искривление стоп бывает следствием перелома щиколотки, плюсневых или таранной костей конечности.

При плоскостопии рекомендованы упражнения для усиления мышечного каркаса свода стопы и ношение ортопедической обуви. В детском возрасте заболевание достаточно легко поддается лечению. У взрослых полного восстановления свода добиться невозможно, однако состояние можно скорректировать. Для устранения болевого синдрома применяются анальгетики в сочетании с физиотерапевтическими процедурами (массажем, электрофорезом, магнитотерапией). Упражнения подбираются врачом индивидуально, исходя из степени плоскостопия и наличия сопутствующих заболеваний. Для улучшения мышечного тонуса назначают ванночки и гидромассаж.

Артрит

– острые или хронические воспалительные процессы, которые поражают суставы дистального отдела ног. Причины болезни могут иметь ревматоидную или инфекционную природу, а также быть следствием подагры и механических травм.

Заболевание проявляется болью, нарушением подвижности во время ходьбы, покраснением и отечностью окружающих суставы мягких тканей. Болевые ощущения носят перманентный характер, возрастают во время даже небольшой физической нагрузки на ноги и уменьшаются после продолжительного отдыха. К характерным симптомам артрита относят утреннюю скованность. Пациенту больно ходить, походка становится прихрамывающей, могут ощущаться похрустывание и щелчки в суставах. В тяжелых случаях возникает визуально заметная деформация стопы.

Диагностика артрита стопы основана на осмотре дистального отдела конечностей, пальпации и лабораторных исследований. УЗИ суставов, рентген и МРТ позволяют установить точный диагноз.

Лечение артрита включает такие виды воздействий на организм:

• прием лекарственных препаратов, цель которого – этиопатогенетическое (направленное на причину заболевания) и симптоматическое лечение. Применяют анальгетики, местные и системные нестероидные противовоспалительные средства, а также внутрисуставные инъекции кортикостероидов;
• ограничение нагрузки на стопу;
• восстановительно-реабилитационные мероприятия;
• хирургическое вмешательство (эндопротезирование суставов и другие манипуляции, направленные на восстановление подвижности).

Мозоли и натоптыши

Мозоли – это участки ороговевшей кожи, которые образуются в местах сильного трения и механического давления. Между фалангами могут появляться мягкие мозоли, на внешней стороне мизинца – твердые. На подошвах мозоли часто приобретают вид натоптышей – грубых уплотнений в пяточной зоне, под фалангами, на внутренней стороне большого пальца.

В нормальном состоянии эти уплотнения защищают кожные покровы в наиболее уязвимых местах и не являются поводом для беспокойства. Медицинская проблема возникает, если мозоль начинает болеть, а ткани ее разрастаются. Неприятные ощущения возникают при ходьбе и усугубляются неудобной или неправильно подобранной обувью.

Если мозоли и натоптыши доставляют дискомфорт, необходимо подобрать обувь, наиболее щадящую для пораженного участка ноги. Для смягчения критических зон подошвы существуют специальные мягкие подушечки из специальных тканей, войлока, силикона и резины. Они подкладываются снизу и уменьшают давление на больной участок. Для защиты пальцев от трения друг от друга применяют межпальцевые прокладки и чехлы.

Для удаления подошвенной мозоли применяют салициловую кислоту, которую наносят на пораженный участок после предварительного размягчения в теплой воде. В амбулаторных условиях для удаления мозолей используется специальный инструмент, с помощью которого ороговевший участок аккуратно срезается со стопы.

Травмы стопы

Травматическое повреждение стопы может проявляться резкой болью при попытке стать на пострадавшую ногу.

Среди наиболее частых травм дистального отдела нижних конечностей выделяют:

1. Растяжение мышц, связок, сухожилий. Повреждение случается во время ударов или неудачных резких движений.
2. . Наиболее подвержены травмированию фаланги. У спортсменов, танцоров и других людей с повышенной двигательной активностью распространен перелом сесамовидной кости стопы.
3. Вывих стопы. Этот вид травмы подразумевает повреждение любого из суставов ступни: пальцев, плюсневых, предплюсневых костей, таранного сочленения.
4. Тендинит – воспаление сухожилий, соединяющих кости и мышцы стопы. Может сопровождаться дистрофическими изменениями тканей. Факторы развития тендинита разнообразны, однако наиболее часто болезнь возникает в результате спортивной травмы.
5. Резкая боль в подошве может быть следствием занозы или иного травмирования кожных покровов. В этом случае инородное тело следует удалить, а рану обработать антисептиком. При обширных ранениях, глубоком расположении занозы и наличии осложнений – обратиться к врачу.

Вывихи, переломы и растяжения стоп требуют немедленного обращения за квалифицированной медицинской помощью. Лечебные действия предполагают обездвиживание конечности и симптоматическую терапию.

Боли в стопах могут иметь различные причины, однако почти всегда неприятные ощущения доставляют человеку выраженный дискомфорт, а в тяжелых случаях – ухудшают качество жизни. Если болевой синдром не связан с физической усталостью, следует обратиться к врачу и выяснить причину недуга. Своевременная медицинская помощь и соблюдение рекомендаций специалиста помогут избежать осложнений и вернуть легкость при ходьбе.

Ноги, особенно ступни - это самая нагружаемая часть тела. Люди сталкиваются с болевыми ощущениями в ногах, которые чаще локализуются в ступнях, независимо от возраста. Когда болят ступни ног, в первую очередь важно выявить причину дискомфорта.

Причины дискомфорта

Возникновение болевых ощущений возможно по разным причинам, от травмы до хронического заболевания. Распространенные причины:

1. Обувь из некачественных материалов. Неправильно подобранная обувь: не по размеру, слишком высокие каблуки, узкий нос.
2. Слишком большая нагрузка на ноги в результате долгой ходьбы, стоячей работы, занятий спортом или .
3. Избыточный вес также является большой нагрузкой на опорно–двигательный аппарат.
4. Атрофия связок и мышц ноги в результате длительного неподвижного состояния.
5. Мозоли, натоптыши, трещины, бородавки и другие повреждения на кожных покровах ног, препятствующие нормальным движениям при ходьбе.
6. Хронические заболевания.

Важно обратить внимание, в каком состоянии появляется боль - в покое или в движении, проявляется при надавливании на кость или стопа регулярно ноет.

Возможные заболевания

Если болевые ощущения не проходят после отдыха и покоя и локализуются в одном месте, то, вероятнее всего, стопа болит в результате заболевания:

1. Плоскостопие - нагрузка при заболевании приходится на всю подошву, максимально перегружая ее. Самая распространенная причина возникновения болевых ощущений в ступнях ног. Ноги быстрее устают. К вечеру появляется отечность и тяжесть в нижних конечностях.
2. Артрит стоп - поражается наружная часть стопы, опухают суставы. Создается дискомфорт и большие проблемы при движении. Наблюдаются покраснения кожи и утренняя скованность суставов.
3. Остеоартроз - патологический процесс, приводящий к деформации сустава. На начальных стадиях поступают жалобы на повышенную утомляемость ног, отечность и стопы.
4. Остеомаляция и рахит - разные заболевания, развиваются от недостатка витамина D. Проявляется болью в костях и слабостью мышц.
5. Остеопороз - истончение костной ткани, влекущее тяжелые последствия. Воспаляются кости, суставы и окружающие их ткани. Боль возникает при надавливании.
6. Сахарный диабет - боль в ногах, отечность и язвы рассматривают, как осложненный симптом заболевания.
7. Подошвенный фасциит - деформация пятки. Появляется, когда растягивается соединительная ткань. Болевые ощущения возникают в своде стопы и пяточной области.
8. Эритромелалгия - заболевание сосудов, поражающее верхние и нижние конечности. Распространено среди мужского населения среднего возраста. Характер болей острый, появляется жжение в стопе и покраснение кожных покровов.
9. Подагра - метаболическое заболевание, поражающее любые суставы, в том числе и ног. Проявляется внезапно нарастающей острой болью в суставах ног и «жаром» стоп.
10. Шпора на пятке - костяной нарост, мешающий нормальному движению. Крайне редко поддается лечению. При подошвенной шпоре болевые ощущения сильные, локализуются в пяточной области, усиливаются при надавливании. Кожа в месте нароста покрасневшая и огрубевшая.
11. Варикозная болезнь нижних конечностей - хроническое заболевание, характеризующееся истончением стенок вен. Пациент ощущает отечность и «тяжелые» ноги.
12. Неврома стопы - доброкачественная опухоль нервной ткани, происходит разрастание соединительной ткани между 3 и 4 пальцами ног. Симптомы - жжение и постоянные ноющие боли.
13. Процессы изменения в костях, такие как старение или переходный возраст, возможно гормональный сбой.
14. Травмирование, вывих, разрыв или растяжение связок ног. Клиническая картина - боль острая, пульсирующая, непрекращающаяся. У пациентов наблюдается отечность тыльной стороны стопы и синюшность мягких тканей.

В домашних условиях человек не в состоянии самостоятельно установить причину болей. Для этого необходимо отправиться на прием к терапевту.

К кому обратиться и как лечить

Терапевт произведет первичный осмотр, если того требует ситуация, выпишет направление к узкому специалисту. В зависимости от случая им может быть:

1. Хирург - врач, который занимается лечением нижних конечностей, когда требуется оперативное вмешательство.
2. Ангиохирург или сосудистый хирург - узкопрофильный специалист. Специализируется на лечении кровеносных и лимфатических сосудов.
3. Невролог - диагностирует и лечит заболевания центральной нервной системы.
4. Травматолог - лечит травмы и их последствия.
5. Ортопед - врач, лечащий заболеваний костей и суставов.
6. Ревматолог - узкий специалист, лечит воспаления опорно-двигательного аппарата.
7. Дерматолог - специалист в области кожных заболеваний.

Если обследование выходит за пределы стоп, список исследований и специалистов может быть расширен.

Когда диагностирована причина болей, можно приступать к лечению:

1. При плоскостопии рекомендуют носить .
2. Воспалительные процессы в суставах снимают противовоспалительными препаратами.
3. Остеопороз включает терапию гормонами и витаминно–минеральными комплексами.

Не стоит рисковать своим здоровьем и заниматься самолечением. Грамотная терапия на ранних стадиях поможет избежать последствий.

Как снять внезапную боль

Возникшую боль в результате переутомления и повышенных нагрузок можно снять рецептами народной медицины. Но, в первую очередь больному показаны ограничение активности и покой. Женщинам в обязательном порядке нужно отказаться от каблуков, хотя бы на время.

Хорошо снимают боль и воспаление соляные или травяные ванночки, расслабляющий массаж с пихтовым или облепиховым маслом. Для оттока крови от нижних конечностей в горизонтальном положении под щиколотки подложить невысокую подушку или валик из подручных средств так, чтобы ноги оказались выше туловища.

Боль с внешней области стопы можно снять, применяя компресс:

• с мазью Вишневского;
• с тертым картофелем;
• листьями лопуха;
• со льдом.

Для облегчения течения симптомов и благоприятного исхода лечения важно обеспечить организм сбалансированным питанием с содержанием суточной нормы кальция и витаминов группы В.

Меры профилактики

Для предупреждения болей в ступнях важно подбирать обувь комфортную, по размеру и форме ноги. с рельефной частью с внутренней стороны помогут избежать проблем с ногами в будущем. Это особенно важно людям, чья деятельность связана с активностью и вынуждает их подолгу стоять. Тем, у кого сидячий образ жизни, необходимо повысить ежедневную активность, чтобы не нарушалось кровообращение в нижней части тела. Как можно чаще проделывать массаж ступней и разминаться.

Эффективной профилактикой служат упражнения для укрепления мышц ступней и улучшения кровообращения:

1. Встать ровно, плечи опущены, ноги на ширине плеч. Подниматься на цыпочки и опускаться, медленно, без резких движений.
2. Ходить поочередно на носочках и на пятках по комнате несколько минут.
3. Встать. Повернуть внутренние подошвы ног друг к другу.

Каждое упражнение повторять 8–10 раз.

Ниже, будут перечислены самые частые причины, вызывающие боли в ступне.

1. Артриты. Повреждение сосудов и защемление нервов в капиллярной структуре стопы способно вызывать боли в данной области.
2. Фасцииты. Соединительная ткань на стопе может изменять свою структуру, деформироваться и в конечном итоге провоцировать боли.
3. Невромы. Стремительный рост структуры нерва и тканей около него провоцирует болевые ощущения у основания пальцев. Немаловажный фактор такого негативного процесса – неудобная и узкая обувь.
4. Метаталзаргии. С возрастом, структура связок, а также костная ткань, теряет биохимическую активность и начинает разрушаться – в итоге нормальное функционирование вышеозначенной части тела нарушается, и возникают сильные боли, сопровождающиеся развитием бурситов и артритов ревматоидного типа.
5. Эритромелалгии. Чаще всего данное заболевание является осложнением невром, полиневропатий и тромбоцитоза ступни. Болезнь сопровождается не только болевыми ощущениями, но также сильным жжением в пальцах и высокой температурой.
6. Плоскостопии всех типов. Травматическое, приобретённое или же врождённое плоскостопие нарушает естественную форму стопы и при движении человека, вызывает неприятные ощущения, усиливающиеся при ношении обуви.
7. Физиологические дефекты. В некоторых случаях, врастание ногтя в структуру пальца, подошвенные бородавки и прочие дефекты могут вызывать боли в ступне. Аналогичным катализатором появления симптома служат вывихи и травмы голеностопа и стопы в целом.
8. Подагры.
9. Повреждения ахиллова сухожилия.

Виды болей в стопе

Боль в ступне при ходьбе

Данный тип боли обычно подразделяют на ограниченный определенной областью, а также диффузионный – при охвате синдромом всей области вышеозначенной части тела. Поскольку при ходьбе на стопу идёт дополнительная нагрузка, то боли с отсутствующей клинической картиной явных повреждений, могут быть вызваны остеопорозом, длительным постельным режимом при отсутствии нагрузок, проблемами со связочно-мышечным аппаратом. Иногда причиной данного состояния могут быть органические поражения сосудистой системы на ноге.

Боль в пальцах ступни

Чаще всего, причиной острой боли в пальцах ступни, является подагра – остронегативное нарушение обмена веществ при котором в крови резко увеличивается количество солей, которые начинают активно откладываться в суставах ног. Боли в данном случае чаще всего преследуют пациента по ночам, однако в особо запущенных случаях они возможны и в дневное время. Вызывают болевые ощущения в пальцах также артрозы и артриты, реже – бурситы и тендиниты.

Боль в ступне сверху и снизу

Данный вид симптома практически наверняка свидетельствует о наличии у вас плоскостопия той или иной формы. В данном случае необходимо не только подбирать новую подходящую обувь, но также обратиться к ортопеду за дополнительными рекомендациями. Дополнительным индуцирующим фактором здесь принято считать лишний вес, который создаёт предпосылки к увеличению нагрузки на опорно-двигательный аппарат и может провоцировать развитие болезней ОД системы.

Боль в ступне под пальцами обычно указывает на физиологические проблемы, перерастяжения, наличие натоптышей и других факторов, которые обеспечивают дискомфорт в процессе жизнедеятельности.

Боль в ступне у ребёнка

Данному симптому у вашего малыша нужно обратить особое внимание. До 16-ти лет весь опорно-двигательный аппарат ребенка стремительно растёт и развивается, поэтому даже самый небольшой сбой данного процесса может привести в дальнейшем к серьёзным последствиям.

Чаще всего данный симптом сопровождает плоскостопие либо любая другая ортопедическая патология. Не менее опасным фактором может быть и нарушение формирования артериально-венозных сосудов на ноге, патологии в развитии тазобедренных суставов.

Иногда болевой синдром может вызывать даже инфекционные очаги в других частях тела – в частности это синуситы, тонзиллиты, кариес, а также оссалгии у ребят с ярко выраженной дистонией гипотонического типа. В редких случаях причиной болей ступней и у детей, выступают врожденные дефекты соединительных тканей на ногах, сколиозы, а также варикозные расширения венозных сосудов. В любом случае при возникновении симптома у вашего чада, срочно обращайтесь за квалифицированной врачебной помощью!

Диагностика

Первый шаг на пути к выздоровлению – это осмотр профессиональным ортопедом, который по внешним признакам может очертить круг возможных причин формирования симптома. При необходимости, пациентам назначается рентген стоп, а также МРТ/КТ костной ткани, сухожилий и связок. По результатам такого рода анализов на основе первичного осмотра и предыдущей истории болезней, врач может поставить правильный диагноз и назначить необходимое лечение.

Лечение

В зависимости от причины, вызвавшей вышеописанную симптоматику, врач-ортопед назначает соответствующее медикаментозное и физиотерапевтическое лечение. В частности, обычно применяются кортикостероиды, антибиотики широкого ряда, противовирусные и противогрибковые лекарства. Кроме этого, всегда в качестве дополнительной терапии, рекомендуется проходить комплексы ЛФК, направленные на улучшение прочности, гибкости и функциональности мышц, сосудов и капилляров голеностопа.

Альтернативная форма лечения – это ударно-волновая терапия, а также магнитно-резонансные манипуляции, направленные на восстановление работоспособности стопы и устранения симптоматической боли. Обязательно ношение правильно подобранной ортопедической обуви, компенсаторов в виде стелек-супинаторов, специальные ортезы. В отдельных случаях консервативная и альтернативная медицина не эффективна, поэтому тогда остаётся лишь прямое хирургическое вмешательство, особенно в случаях сильных травм и приобретённых заболеваний.

Боль в ступне при наступании значительно ограничивает подвижность человека, доставляет дискомфорт, может быть довольно длительной. Не стоит игнорировать этот симптом и мужественно терпеть боль, поскольку такая боль может быть признаком дегенеративных изменений в суставе.

При первых неприятных ощущениях стоит обратиться к врачу, который определит причину болезненных ощущений и назначит корректное лечение.

Ступня может болеть и в состоянии покоя, но чаще пациенту больно наступать на ногу при ходьбе. Этот симптом может указывать на совершенно любую природу заболевания: от чрезмерных нагрузок до новообразований.

Если болят ступни ног, это не всегда указывает на локальную проблему: боль в ступне может иметь ревматическую природу, являться осложнением сложных системных заболеваний.

Виды боли в ступне

В зависимости от характера боли можно предположить наиболее вероятную ее причину.

Различают такие виды болей в ногах:

• охватывает всю стопу;
• локализуется в конкретной части ступни (пальцы, пятка, подъем);
• ноющая;
• резкая, острая, пронзающая;
• диффузная (возникает время от времени, длится долго – на протяжении нескольких месяцев).

Если боль в ступне сопровождается отечностью и покраснением кожи, она вызвана воспалением или травмой.

Длительные хронические боли часто возникают после недолеченных травм или при наличии изменения, разрастания костной ткани, деформации суставов.

Почему, когда наступаешь, болит нога: причины болевых ощущений в стопе

Все причины болезненных ощущений в стопе можно разделить на две группы:

• непатологические – связаны с большой нагрузкой и другими факторами, не являются признаками серьезных заболеваний (длительное нахождение на ногах, неудобная обувь, ожирение);
• патологические – являются следствием системных болезней.

«Не могу наступить на ступню » — частая жалоба женщин, которые обращаются за помощью с таким симптомом. Такое состояние связано с ношением неудобной обуви на высоких каблуках: из-за смещения нагрузки вес распределяется неравномерно, его максимум приходится на переднюю часть.

Сначала просто возникает боль из-за перегрузки ступни. Но со временем возникают деформации и разрастания ткани. На этой стадии добиться полного исцеления практически невозможно. Поэтому если обувь доставляет неприятные ощущения, вызывает боль – нужно от нее отказаться.

Заболевания, которые вызывают боли в ступнях

Болевые ощущения, которые возникли в результате чрезмерной нагрузки, обычно проходят за 2-3 дня. Если они сохраняются дольше – вероятно, у человека есть более серьезная патология. Этот симптом может указывать на одно из приведенных ниже заболеваний.

Травмы

Перелом костей стопы, вывих голеностопного сустава, растяжение связок – наиболее частые виды травм. Для них характерны: острая боль, припухлость, образование гематом. Боль уменьшается в состоянии покоя, усиливается при вставании . Охватывает только левую или правую ступню. Но если травма получена при прыжке с большой высоты, в результате автомобильной аварии – часто травмируются обе ноги.

Плоскостопие

Это заболевание бывает врожденным или приобретенным (при постоянном ношении обуви на плоской подошве). Визуально заметно отсутствие свода стопы. Боль усиливается при ходьбе, распространяется на всю стопу.

Бурсит

Воспалительное заболевание синовиальной сумки сустава, при котором усиливается трение и разрушение сустава. Таких сумок в области ступни около 10. Чаще всего воспаление возникает в бурсе голеностопного сустава, провоцирует его травмы – ушиб или вывих.

Бурсит – заболевание спортсменов, но также оно может возникнуть у людей с сильным ожирением и женщин, которые носят неудобную обувь. Пациенту очень больно ходить. В состоянии покоя неприятные ощущения уменьшаются, но не проходят полностью.

Отсутствие лечения может привести к полному разрушению сустава.

Подагра

Воспаление сустава (чаще – в области большого пальца), связанное с избытком мочевой кислоты. Возникает у пациентов старше 40 лет, диабетиков, хронических алкоголиков, людей с высокой степенью ожирения. Боль появляется внезапно, становится невозможно наступить на ногу.

Фасциит

Заболевание, связанное с нарушением эластичности и повреждением связки. Ступать на подошву очень больно, неприятные ощущение (боль, жжение) локализуются в области пятки.

Область поражения фасциитом

Эта болезнь возникает у спортсменов, балерин, людей с ожирением и женщин, которые постоянно носят обувь на очень высоком каблуке. Боль также распространяется на область голени.

Остеопороз

Возникает при нарушении плотности костной ткани, когда она становится хрупкой и подверженной переломам даже при небольшой нагрузке. Перелом возникает, если пациент резко встал, сильно наступил на ступню.

Причины остеопороза – гормональные нарушения, диабет, ожирение, болезни почек, а также пожилой возраст старше 75 лет.

Боль при остеопорозе постоянная, усиливается при попытке встать после сна, во время минимальных физнагрузок.

Фуникулярный миелоз

Это заболевание возникает не самостоятельно, а вследствие серьезного заболевания костного мозга, при котором существенно нарушается обмен витамина В12. Часто бывает наследственным.

Боль в стопе возникает при ходьбе. Также присутствует ощущение онемения в пораженной области. Болевой приступ обычно начинается с легкого покалывания и онемения пальцев.

Неврома Мортона

Воспаление нерва, проходящего между 3 и 4 пальцами. Провоцирующий фактор – обувь на высоком каблуке, повышенная нагрузка на переднюю часть ступни. Боль сильная, усиливается при наступании на ногу.

Болевая форма полинейропатии

Заболевание, которое сопровождается системным поражением нервной ткани, множественными болями, нарушением двигательной активности.

Начинается с повышенной утомляемости и ощущения тяжести в мышцах, затем появляется онемение. Позже появляется резкая, простреливающая боль в ноге, которая может обдаваться в колене. Человеку больно вставать, ходить почти невозможно.

Заболевания сосудов

Варикозное расширение вен часто сопровождается ощущением дискомфорта и жжения в стопе. Это связано с нарушением кровообращения, когда кровь к ступне приливает, но не отводится своевременно. Болевые ощущения при этом сопровождаются отечностью ступней.

В некоторых случаях варикозное расширение вен сопровождается образованием тромбов. Тромб в вене ноги может закупорить ее просвет, ограничить доступ крови к стопе. Если тромб небольшой, боль в ступне слабо выражена.

Если тромб увеличивается и полностью прекращает доступ крови к ступне, возникает сильная боль, почернение и некроз тканей.

Ревматоидный артрит

Хроническое аутоиммунное заболевание, которое сопровождается разрушением суставов. Боль ноющая, усиливается к вечеру и при перемене погоды.

Чаще возникает в области голеностопного сустава, реже – в пальцах. Заболевание практически неизлечимое , лечение сводится к облегчению симптомов (снятию воспаления и обезболиванию).

Если резкая боль возникла после травмы, нужно обращаться к травматологу. Увеличение и деформации стопы — повод записаться на прием к хирургу: он оценит степень деформации и сможет подсказать, что делать дальше.Что делать, если болит нога в стопе: к кому обращаться и какое обследование пройти?

При ревматических причинах заболевания лечением занимается ревматолог или кардиолог, а при нейропатии – невролог.

Если ступня заболела без видимых причин, и пациент не уверен в том, к какому врачу обращаться – нужно посетить терапевта. После осмотра и минимального обследования он направит пациента к узкому специалисту, которые сможет более точно поставить диагноз и назначить лечение.

Если боли сильные и резкие, человек не может встать, сама стопа сильно отекла, место отечности горячее или у самого пациента – повышенная температура, к врачу нужно обратиться как можно быстрее.

Для диагностики заболеваний назначают анализы крови, которые помогут определить наличие воспаление, уровень мочевой кислоты и других компонентов. Непосредственно состояние костной ткани и суставов можно увидеть при помощи рентген-диагностики, КТ и МРТ. При подозрении на тромбоз сосудов проводят ультразвуковое исследование.

Лечение болей в стопах

Как лечить боль в ступне – зависит от первопричины. В одном случае будет достаточно временного ограничения подвижности, в другом необходимы массаж и физкультура, в третьем не обойтись без большого объема медикаментов.

Основными методами лечения являются:

1. Прием противовоспалительных медикаментов.
2. Обезболивающие препараты (таблетки, инъекции, местные средства)
3. Мази и гели, которые снимают воспаление и боль, улучшают подвижность.
4. Физиотерапевтическое лечение.
5. Массаж.
6. Лечебная физкультура. Ограничение подвижности необходимо при травме и остром воспалении. В остальных случаях минимальные физнагрузки помогают поддерживать кровообращение, доставлять к области пораженного сустава кислород и питательные вещества, которые необходимы для поддержания его работоспособности. При их отсутствии сустав разрушается быстрее.
7. Ванночки и компрессы, которые дают противовоспалительный эффект.
8. Прием антибиотиков, если заболевание имеет инфекционную природу.

Часто при хронических заболеваниях боль усиливается при переохлаждении. В этом случае даже на время сна нужно надевать теплые носочки, чтобы не допустить переохлаждения.

Если же вы неудачно наступили на какой-то предмет, и боль в ступне возникла из-за травмы – наоборот, необходимо приложить холод, чтобы снять воспаление. В любом случае необходима консультация врача, который назначит дополнительное лечение, чтобы не допустить разрушения сустава и костной ткани.

Видео про причины болей в ступне

Для того чтобы выдерживать нагрузки и двигательную активность, природа наделила стопы человека сложным строением. Несмотря на это, выделяют большое количество причин, при которых появляются симптомы болей, дискомфорта, отечности в области стоп. Как известно, боли в ступне могут быть связаны с патологическими факторами, то есть когда болезни вызывают определенные симптомы, а также с непатологическими, когда боли в ступнях ног появляются после переутомления или перенапряжения мышц. Разберем, почему таких состояний.

Стопа человека насчитывает всего 26 костей, они формируют около 33-х суставов, окруженных аппаратом мышц и связок. Усиливают крепость ступни связки и сухожилия, а также имеется развитая система кровоснабжения и иннервации, естественно, причина появления боли может быть связана с повреждениями в любом структурном элементе. Поэтому, когда болят ноги, нужно пройти медицинское обследование и при необходимости лечение, ведь многие болезни склонны к прогрессированию, лишь ухудшая состояние здоровья .

Причины

Если рассматривать причины, связанные с патологическими факторами, то чаще всего болит стопа из-за развившегося плоскостопия, причем выделяют несколько форм этой патологии, отличающейся по месту поражения, проявлению клинической картины. На втором месте по частоте возникновения болезненности называют дегенеративно-дистрофические патологии, когда болят суставы. К таким заболеваниям относят артрозы, артриты, остеопорозы.

Выделяют группу системных заболеваний, когда боли в ногах лишь являются одним из проявлений общей болезни. К таким болезням относят подагру, ревматизм, псориаз и сахарный диабет.

Конечно, стоит упомянуть о травмах, ведь именно они являются частой причиной появления симптомов болезненности. Стопы человека могут подвергаться переломам, вывихам, растяжениям связок, разрывам мышц, сухожилий. Незначительную боль может вызвать ушиб, гематома.

Выделяют группу заболеваний, поражающих не суставы, а мышечно-связочный аппарат. Чаще всего встречаются тендиниты большеберцовых мышц, метатарзалгии, ахиллотендениты, лигаментиты. На болезненность в области пятки и центре подошвы может указывать плантарный фасциит. Более подробно такие специфические патологии рассмотрим в дальнейшем.

Последняя группа заболеваний, вызывающих боли в ногах, – это недуги сосудистой системы, ведь когда поражаются определенные сосуды, то нарушается кровообращение в общем. Боли в стопах часто вызывает такая болезнь, как варикозное расширение вен. Опасен для человека облитерирующий эндартериит.

Не всегда болезненность в ногах связана с патологическими состояниями. Нередко боли может вызывать и переутомление. После долгого стояния на месте могут возникать застойные явления, а после длительного хождения или бега - спазмы мышц, которые вызывают пульсирование в ногах, боль, чувство дискомфорта. В основном такие симптомы проходят, когда человек отдохнет.

Неприятные симптомы может вызывать наличие кожных дефектов. К таким состояниям относят появившиеся мозоли, «натоптыши», нередко боль в пятке проявляется при подошвенной шпоре. Рассмотрим основные причины болей в ступнях ног и что делать при таких состояниях.

Плоскостопие и артроз

Среди всех болезней, поражающих структурные элементы стопы, чаще других встречается оно как у детей, так и у взрослых людей. Кстати, именно плоскостопие вызывает такие осложнения, как вальгус (деформация 1-го пальца ноги), подошвенный фасциит, пяточные шпоры, артрозы.

Выделяют три формы заболевания, отличающиеся в зависимости от того, какой поражается:

• поперечная форма плоскостопия, поражает людей старше 35 лет, в основном женщин, связана с уплощение свода в переднем отделе стопы;
• продольная форма, встречается у детей, подростков и взрослых пациентов в возрасте 17-25 лет, может уплощаться как один боковой свод, так и оба;
• комбинированная форма, может быть осложнением поперечного или продольного плоскостопия или возникать сразу.

При поперечной форме заболевания подошва ноги распластывается в переднем отделе, отчего размеры стопы становятся шире, увеличивается нагрузка на пальцы ног. Заболевание вызывается ношением неудобной обуви, особенно на высоком каблуке, с узким носком, именно поэтому больше страдают женщины. Кроме обуви, болезнь возникает в результате перегрузки на ноги, слабости мышечно-связочного аппарата, перенесенных травм, параличей, нейроинфекций. Нередко кроется в наследственности человека.

Страдающий от поперечного плоскостопия человек жалуется на боли в ногах, особенно болит ступня после нагрузки. Со временем на подошве появляются мозоли, «натоптыши», перестает подходить привычный размер обуви.

Осложнение этой формы плоскостопия – это вальгусная деформация, когда большой палец отклоняется от своей оси из-за деформации плюсневой кости и его фаланги. В области пальца начинается формирование «косточки». Если возникает передавливание нервов и сосудов, то боль носит пульсирующий характер, снижается чувствительность, а также плоскостопие из-за увеличения нагрузки на передний отдел деформирует другие пальцы стопы.

Причины продольной формы плоскостопия в чем-то схожи, только страдают другие контингенты населения. К тому же такая форма болезни нередко появляется при врожденной слабости соединительной ткани, из-за травм во время беременности и родах, большой нагрузки в период, когда дети только начинают ходить.

Продольное плоскостопие увеличивает ступню в ширину, что затрудняет ношение обуви. Тоже присутствуют симптомы болей, быстрой утомляемости, дискомфорта в ногах. Нередко у человека нарушается характер походки. Из отличий можно выделить появление мозолей и «натоптышей» в области пяток, на боковых сторонах подошвы. Как осложнение, часто возникает подошвенная шпора в области пятки.

Комбинированная форма плоскостопия сочетает в себе все указанные симптомы. Разберем, .

Лечение плоскостопия

Прежде чем лечить плоскостопие, назначается диагностика. Отличный способ выявить заболевание – это проведение плантографии. Как известно, снизу стопы, на подошве имеются своды, благодаря чему стопа не полностью опирается на поверхность земли. При наступании влажной ногой на лист бумаги можно изучить отпечаток стопы и выявить патологию. В медицинских условиях назначаются компьютерная плантография и рентген.

При лечении в первую очередь нужно остановить прогрессирование болезни, для этого снижаются нагрузки на ноги. Нужно обязательно носить ортопедическую обувь или стельки. В период обострения болезни, при появлении сильной боли назначается средство из группы НПВС для снятия воспаления и уменьшения боли. Лечащий врач определит нужный препарат.

Лечебный эффект оказывает гимнастика. Разработан целый комплекс ЛФК для пациентов, страдающих плоскостопием. Врач может подобрать курс физиотерапии, чаще всего применяется электрофорез, УВЧ, лечение озокеритом, грязью, бальнеотерапия. Улучшает самочувствие курс массажа. При вальгусной деформации может понадобиться ношение специального бандажа на палец.

Артроз

Схожими с плоскостопием симптомами проявляется и артроз, тем более он часто бывает осложнением плоскостопия. Артроз связан с дегенеративными процессами в суставах, он вызывает воспалительный процесс мягких тканей, разрушает хрящи, то есть ослабляется защита суставов. Кроме плоскостопия, артроз вызывают полученные травмы, старение организма, чрезмерные нагрузки на ноги, сбои в работе органов и систем.

Выделяют три степени артроза, и чем запущеннее состояние, тем чаще и сильнее проявляются симптомы боли. При 1-й стадии боли в стопах и на подошве появляются после нагрузки и проходят в состоянии покоя. При 2 и 3-й степени боль обретает постоянный характер, сильно болят суставы, из-за чего человек не может долго ходить или стоять на месте. Возникает деформация суставов, которая может защемлять нервы, сосуды, нарушается чувствительность.

Возникает вопрос, что делать при артрозе. Так же, как и при плоскостопии, нужно снизить нагрузки, подобрать специальную обувь. Для защиты суставов назначаются хондропротекторы, витамины, для уменьшения воспаления и боли – средства группы НПВС. При сильной боли необходимо проведение блокады или прием гормональных средств. Как для терапии можно применять лечение народными средствами, которое включает в себя ванночки, компрессы.

Травмы

Рассмотрим, что делать и чем лечить полученные травмы, после которых болит ступня ног. Как только получена травма, без проведения дополнительных исследований будет сложно поставить диагноз. При падении тяжелого предмета на ноги или приземления с высоты часто возникают компрессионные переломы. Во время подворота ноги или резких толчков случается разрыв или растяжение мышц и связок. Отдельно можно отметить открытый перелом, тогда образуется рана, из которой виднеются осколки кости.

Из-за сложной диагностики разработан универсальный алгоритм оказания первой помощи. В первую очередь нельзя самостоятельно вправлять кости, суставы, стопе обеспечивается покой. Для уменьшения боли прикладывается холод, можно дать анальгетики. При подозрении на перелом или вывих стопу обездвиживают, бинтуют или накладывают шину. Пациента доставляют в больницу, где ему назначат рентген.

Другие причины

Другие причины встречаются не так часто, как травмы, плоскостопие или артрозы, плюс их осложнения (мозоли, «натоптыши», шпора, фасциит). К примеру, можно выделить подагру, при которой болят стопы, голеностопы, колени, локти.

Подагра связана с задержкой мочевины в организме, отчего на поверхности суставов оседают кристаллы уратов, вызывая воспаление. Возникает вопрос, что делать при подагре. Лечение подагры может определить только врач после проведения обследования. Назначается диета, препараты для вывода мочевины.

Болеть ступня ноги может при диабете, как его осложнение развивается состояние . Нарушается кровоснабжение конечностей, отчего стопы отекают, болят, на коже появляются язвы, которые могут привести к гангрене и ампутации стопы. Лечение диабета проводит эндокринолог.

При сдавливании нервов боль могут вызывать невриты, при поражении мышц – миалгии. В любом случае, если получена травма и боль не проходит в течение нескольких дней или носит сильный характер, нужно обратиться к врачу. Стоит помнить, что чем раньше начнется лечение болезни, особенно плоскостопия, артроза или системных болезней, тем выше шанс остановить ее прогрессирование или вылечить.