Причины аллергии и её разновидности. Заразна ли аллергия: мифы и реальность

Аллергию можно рассматривать как совокупность различных нарушений в организме, которые соединяются в единую патологию.

Чувствительность к аллергенам может возникнуть на фоне наследственности или состоянии психики — факторов, ведущих к развитию многих болезней.

Количество людей, подверженных повышенной чувствительности к аллергенам, увеличивается с каждым годом.

Практически каждый третий человек хоть раз сталкивался с аллергической реакцией на то или иное вещество. Как определить аллергию современными методами диагностики, вы узнаете из этой статьи. Аллергические реакции напрямую связанны с иммунной системой человека. В ответ на внедрение чужеродных агентов, организм вырабатывает иммуноглобулины, которые купируют действие микроорганизмов.

Однако при повышенной активности иммунной системы, антитела могут вырабатываться на совершенно безобидные вещества. В итоге человек страдает от насморка, конъюнктивита или кожного зуда. Аллергия может быть разной — пищевой (яйца, шоколад), сезонной (цветение пыльцы), бытовой (пыль) и т. д.

Среди потенциальных аллергенов — химические вещества, продукты питания, шерсть животных и многие другие элементы, с которыми повседневно сталкивается человек. В норме кожные покровы и слизистые оболочки организма являются барьером для проникновения аллергенов.

Поэтому иммунопатологический процесс обязательно должен быть обусловлен некими факторами, в результате которых происходит раздражающее действие вещества. Поэтому, задаваясь вопросом о том, как определить аллергию, нужно прежде всего выявить причину, в результате которой возникает аллергическая реакция.

Факторы, способствующие возникновению иммунопатологической реакции:

Наследственная предрасположенность. Благодаря современным исследованиям, выделены гены, которые отвечают за усиление иммунного ответа организма. Согласно статистике, если один из родителей страдает аллергической реакцией, то риск возникновения аллергии у ребенка возрастает. Если от патологии страдают и мать, и отец, тогда прогнозировать аллергию у их детей можно приблизительно на восемьдесят процентов.

Профессиональная деятельность или быт. Если человек подолгу контактирует с веществами, которые могут быть потенциально опасными, то спустя время может возникнуть выраженная ответная реакция организма. Например, человек работающий с химическими веществами, медикаментами и т. д., подвержен риску развития аллергического дерматита. В домашних условиях аллергеном может стать пыль, если помещения редко подвергаются влажной уборке.
Вредные привычки. При вдыхании сигаретного дыма нарушается целостность слизистых оболочек дыхательных путей, в результате чего разные чужеродные агенты проникают сквозь защитный барьер, вызывая соответствующую реакцию организма. Алкоголь, в свою очередь, отравляет организм токсинами, вследствие чего может возникнуть аутоаллергия, при которой клетки иммунной системы разрушают собственные клетки организма.
Инфекции. Если человек часто болеет простудой, синуситами, ангиной, ларингитом и другими инфекционно-воспалительными болезнями дыхательных путей, то в его организме постоянно присутствуют болезнетворные микроорганизмы. Такая ситуация заставляет иммунную систему работать в усиленном режиме, что в итоге приводит к нарушению ее функций. Особенную опасность в этом плане представляет гемолитический стрептококк, который имеет строение схожее с клетками некоторых органов человека. Борьба иммунных клеток с этим микроорганизмом в результате превращается в аутоаллергию.

Некачественная косметика и бытовая химия. Некоторые средства для уборки или ухода за телом могут содержать агрессивные химические вещества, которые проникая в кожу способны вызвать иммунный ответ организма. Это может быть как безобидный дерматит, так и более грозная реакция — отек Квинке.
Продукты. Ряд продуктов содержат вещества, которые при регулярном употреблении способны спровоцировать иммунопатологический процесс. Наиболее часто аллергия проявляется на морепродукты, яйца, цитрусовые. Но более опасны продукты и добавки, имеющие синтетические вещества.
Вакцинация. Несоблюдение сроков введения и превышение доз вакцин способны привести к тяжелой аллергической реакции, вызванной мощным иммунным ответом организма.

К самым распространенным симптомам иммунного ответа на аллергены относят насморк, слезоточивость глаз и крапивницу. Последний выражается в образовании на коже сыпи в виде зудящих волдырей. У грудничков аллергия может наблюдаться в виде потницы.

Самые опасные проявления аллергии — бронхиальная астма, анафилактический шок или отек Квинке. Бронхиальная астма выражается в приступах удушья, а отек Квинке характеризуется быстро нарастающей отечностью слизистых и подкожной клетчатки. Анафилактический шок проявляется тошнотой, рвотой, потерей сознания и угнетением сердечной деятельности.

Почему анализы на аллергены так необходимы?

Иммунопатологический процесс нужно вовремя диагностировать и лечить, так как дальнейший контакт с аллергеном может вызвать тяжелые последствия для организма. Анализы на аллергены необходимы по таким причинам, как:

Подтверждение диагноза, ведь симптомы аллергии сходны с другими болезнями инфекционной этиологии.
Выявление аллергенов с целью исключения контакта с ним в последующем, что остановит аллергическую реакцию.
Выявление факторов, провоцирующих развитие иммунного ответа на аллерген.

Диагностика аллергических заболеваний: обзор методик исследования

В лечении аллергии важно выявить провоцирующие вещества. Для этого проводятся различные диагностические мероприятия.

Анализы на выявление аллергенов сдают в аллергологическом отделении клиник. Существуют разные методы диагностики аллергических заболеваний.

Какую из них выбрать, определяет врач после обследования пациента. Аллергены выявляют путем исследования накожных реакций или анализа крови.

Пробы разделяются на виды:

Провокация . Пациенту вводят небольшую дозу аллергена и наблюдают за реакцией организма.
Прямое исследование . Аллергены выявляются с помощью накожных проб без введения аллергена.
Косвенная проба . Аллерген впрыскивают под кожу, а затем забирают образец крови и исследуют его.

Если у человека есть чувствительность к определенному веществу, то кожа при контакте с аллергеном воспалится. Таким образом, можно узнать о том, какое именно из предполагаемых веществ является провокатором аллергических реакций.

Проводится несколько видов накожных проб:

Скарификация (надрезы, царапины) . Выполняется на области предплечья, куда наносятся аллергены (не более пятнадцати), а затем в этих местах делаются небольшие надрезы. Если кожа у одного или нескольких надрезов стала припухлой, то значит на эти вещества провоцируют иммунный ответ.
Аппликация . На кожу руки накладываются полоски с аллергенами и фиксируются пластырем. Реакция на вещества наблюдается на протяжение двух суток. Если она проявляется в течение нескольких часов, то можно говорить об иммунокомплексном типе реакции, а если по истечении суток или более — о замедленной.
Инъекция . Производят впрыскивание веществ под кожу и наблюдают за реакцией организма.

При любом иммунном ответе в кровь выбрасываются специфические антитела. Для выявления аллергии исследуют кровь на наличие в ней IgE-антител. При этом предполагаемые аллергены не вводят в организм пациента, все исследования проводятся после забора крови.

Кровь для теста берется из вены. Далее из нее отделяют сыворотку и помещают материал в пробирки с аллергенами. Если к веществу есть антитела, то они вступают в связь. В случае положительного ответа у человека подтверждается аллергический статус.

Существуют два метода исследования:

Множественный аллергосорбентный тест . К исследуемым материалам добавляется флуоресцентный краситель, из-за которого возникает люминесцентное свечение. Результат определяется по фотоснимку материала.
Радиоаллергосорбентный тест . В пробирки добавляется радиоактивный изотоп. Выявление результата проводят в специальном аппарате.

Результаты интерпретируются по уровню IgE-антител. Если он в пределах нормы, то аллергии нет. Незначительное превышение показателей говорит о наличии иммунопатологического процесса. Если уровень антител очень высок, то это свидетельствует о сильной аллергической реакции. После подтверждения диагноза, врач назначает лечение: выписывает антигистаминные лекарства и рассказывает о мерах профилактики.

med88.ru

ЧТО ТАКОЕ АЛЛЕРГИЯ?

Различные недомогания, возникающие после контакта с факторами окружающей среды (пища, пыльца растений, домашние животные и пыль, химические соединения, солнце и холодный воздух, по сути всё, что нас окружает), известны с давних времен. Еще Гиппократ описал появление кожных высыпаний и зуда после употребления молока. Такие состояния называют аллергией.

Однако есть и научное определение аллергии. Это состояние повышенной чувствительности организма к различным факторам окружающей среды, которое развивается при нарушениях иммунной системы.

Распространённость этого заболевания чрезвычайно высока. По данным Всемирной Организации Здравоохранения хоть один случай аллергической реакции зарегистрирован более чем у 85% населения всей Земли!

ЧТО МОЖЕТ ВЫЗВАТЬ АЛЛЕРГИЮ?

Пищевые продукты могут вызывать два разных состояния: пищевую аллергию и пищевую непереносимость;

Лекарства: наиболее часто – аспирин, антибиотики, сульфаниламиды и сердечно-сосудистые препараты;

Ингаляционные аллергены: пыльца растений, споры грибов, выделения, слюна и шерсть животных, домашняя пыль и микроклещи, аэрозоли и летучие химические соединения;

Стресс и повышенные психо-эмоциональные нагрузки;

Физические факторы: трение, сдавление, вибрация, низкие и высокие температуры, ультрафиолетовое облучение, вода и много другое.

Чем отличаются «ПИЩЕВАЯ АЛЛЕРГИЯ» и «ПИЩЕВАЯ НЕПЕРЕНОСИМОСТЬ»?

При пищевой непереносимости, в отличие от пищевой аллергии, изменений в иммунной системе нет, а причины развития реакций непереносимости часто связаны с наличием у человека разных сопутствующих заболеваний, в частности, желудочно-кишечных, печени, нервной и эндокринной системы. Кроме того, пищевая аллергия сохраняется в течение всей жизни человека, а пищевая непереносимость может исчезать после устранения вызвавших ее причин.

КАКИЕ СИМПТОМЫ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ АЛЛЕРГИИ?

Проявления аллергии разнообразны по форме, локализации, степени тяжести и прогнозу. Самым тяжелым проявлением аллергии является анафилактический шок, который может развиться за несколько минут и проявляется в виде резкого падения артериального давления, удушья, судорог, отека, потери сознания.

Также аллергия может проявляться симптомами со стороны дыхательных путей в виде аллергического ринита, ларингита, бронхита и бронхиальной астмы.

Большое количество проявлений аллергии берет на себя кожа, причем начиная с самого раннего возраста. Постоянные опрелости у младенцев, даже при самом тщательном уходе, высыпания и зуд кожи в более позднем возрасте, постоянные или сезонные трещинки и шелушение на ладонях и стопах, отек и «заеды» на губах, сухость кожи и слизистых, упорные стоматиты.

Часто аллергия проявляет себя симптомами со стороны желудка и кишечника, которые пациенты принимают за «пищевое отравление» — рвота, колики, отсутствие аппетита, запоры или напротив, частый жидкий стул, метеоризм, зуд в полости рта или в горле.

КАКИЕ ФАКТОРЫ СПОСОБСТВУЮТ ФОРМИРОВАНИЮ АЛЛЕРГИИ?

Наследственная предрасположенность;

Нарушение питания матери во время беременности и кормления, злоупотребление некоторыми продуктами, обладающими выраженной аллергизирующей активностью: икра, морепродукты, орехи, молоко, шоколад и кофе;

Ранний перевод ребенка на искусственное вскармливание;

Беспорядочное и нерациональное питание, злоупотребление консервированными и ферментированными продуктами;

Частый или длительный прием антибиотиков, особенно пенициллинового ряда;

Холодный влажный климат;

Постоянный контакт с грибами-микроорганизмами, плесенью, пылью;

Работа на вредном производстве.

КАКИЕ ПРОДУКТЫ ЧАЩЕ ВСЕГО ВЫЗЫВАЮТ ПИЩЕВУЮ АЛЕРГИЮ?

Пищевая аллергия может развиваться после приема практически любого пищевого продукта, однако существуют пищевые продукты, обладающие более выраженной активностью. К таким продуктам относятся: рыба, особенно морская, морепродукты (устрицы, ракообразные, моллюски), орехи (особенно фундук и арахис), яйца, молоко, косточковые фрукты (абрикосы, черешня, красные яблоки), пасленовые овощи (баклажаны, томаты), некоторые пищевые злаки (пшеница, овес). Нередко причиной аллергии является не сам продукт, а различные химические добавки – усилители и заменители вкуса, а также консерванты, обеспечивающие длительность хранения. К наиболее распространенным пищевым красителям относится тартразин, обеспечивающий оранжево-желтое окрашивание продукта, например в кетчупах; нитрит натрия, сохраняющий насыщено красный цвет мясных продуктов, сосисок и колбас. К пищевым добавкам также относятся ферменты, загустители, бактериостатические вещества, антиокислители.

Помимо этого, аллергическая реакция может развиться после употребления в пищу продуктов, богатых биологически активными веществами гистамин и тирамин: сыры рокфор, камамбер, дор блю и подобные, шпинат и кислая капуста, вяленая колбаса, печень, авокадо и икра.

КАКИЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ИСПОЛЬЗУЮТ ПРИ АЛЛЕРГИИ?

Для лечения истинной АЛЛЕРГИИ применяют специфические и неспецифические методы терапии. Неспецифические способы направлены на устранение симптомов развившегося заболевания и на профилактику обострений. Ввиду важнейшей роли медиатора воспаления ГИСТАМИНА в развитии аллергической реакции, особое место в лечении заболевания отводится антигистаминным препаратам. С каждым годом все большее значение приобретают иммунные способы лечения и профилактики аллергии, направленные не на устранение симптомов, а на прерывание иммунных механизмов предрасположенности и развития аллергических реакций.

К специфическим методам относятся устранение (элиминация) аллергена и специфическая десенсибилизация, так называемая «прививка от аллергии». Этот метод заключается в введении в организм больного в виде подкожных инъекций и сублингвальных (под язык) капель возрастающих доз причинных аллергенов с формированием «стойкого иммунитета» к ним. Более чем 20 летний опыт применения этого метода позволил значительно улучшить качество жизни многих пациентов, страдающих аллергией.

МОЖНО ЛИ ПОЛНОСТЬЮ ИЗБАВИТЬСЯ ОТ АЛЛЕРГИИ?

К сожалению, современная медицина пока не может предложить надежного и безопасного метода полного избавления от аллергии. Однако, правильное и своевременное обследование и лечение позволяют значительно уменьшить проявления этого заболевания, а также не допустить его перехода в более тяжелую форму.

КАК УЗНАТЬ, ЕСТЬ ЛИ У МЕНЯ ПРЕДРАСПОЛОЖЕННОСТЬ К АЛЛЕРГИИ?

Это очень просто. Достаточно сдать анализ крови. Никакой специальной подготовки к проведению этого исследования не требуется. Главное в этот период не принимать лекарства, направленные на подавление иммунных реакций: антигистаминные, глюкокортикостероидные, антибактериальные и седативные препараты. Если анализ крови покажет врачу, что у Вас есть повышение некоторых иммунных показателей и специфическая сенсибилизация, нужно обследоваться дальше. Для этого проводят «кожные пробы» — введение в верхние слои кожи микродоз наиболее распространенных аллергенов. Также необходимо проведение спирографии – специальной дыхательной пробы для выявления признаков аллергического бронхита и астмы.

МОЖНО ЛИ ПРИ ОБСЛЕДОВАНИИ ВЫЯВИТЬ ВСЕ ФАКТОРЫ, ВЫЗЫВАЮЩИЕ АЛЛЕГРИЮ?

В то время, как предрасположенность к аллергии установить достаточно легко, выявление всех провоцирующих факторов порой достаточно затруднительно. При проведении исследования крови можно выявить сенсибилизацию (чувствительность) к ряду пищевых и ингаляционных факторов. Кожные пробы позволяют еще более расширить список аллергенов. Далее проводится поиск «перекрестных аллергенов». Перекрестные аллергические реакции возникают при употреблении пищевых продуктов, которые имеют сходные химические структуры с растениями, микроорганизмами или бытовыми веществами. Например, при аллергии к грибам-микроорганизмам (бытовая плесень), аллергическая реакция может развиться при употреблении кефира, кваса, шампанского, квашеной капусты или свежего дрожжевого хлеба, поскольку все эти продукты имеют общие антигенные структуры, свойственные грибам. Тем не менее, следует помнить, что наличие аллергии к веществу, относящемуся к определенному семейству, не означает, что аллергия будет развиваться ко всем компонентам этого семейства. Поэтому, необходима консультация врача, который поможет определить наличие аллергии к конкретным веществам.

Сложнее дело обстоит с физическими факторами аллергии, которые вызывают солнечную или холодовую крапивницу, астму, дермографизм, вибрационные формы аллергии и прочие. Зачастую, проводятся специфические обследования, позволяющие выявить такие формы аллергии.

Таким образом, чтобы понять, есть ли у Вас аллергия, нужно знать все её проявления. Однако не следует забывать о том, что поставить окончательный диагноз и назначить соответствующее лечение может только квалифицированный врач.

www.emcmos.ru

Как узнать есть ли аллергия?

Аллергия проявляется на любых кожных покровах, может «маскироваться» под насморк, а продолжительность болезненного состояния длится от пары минут до нескольких суток.

Как узнать есть ли аллергия? Прежде всего, нужно помнить о признаках развития заболевания:

покраснение, чувство рези в глазах, слезотечение;
высыпания на различных участках кожи в сопровождении зуда (крапивница, экзема и пр.);
изменения стула, тошнота;
постоянный, кашель сухого типа преимущественно ночью;
легочные хрипы, состояние удушья;
ощущение кома в горле, першение и зуд;
длительная заложенность носовых пазух с прозрачными, водянистыми выделениями;
отечность отдельных участков тела, чаще лица/век;
приступообразное чихание без явной на то причины;
болезненность в суставах.

Перечисленные явления носят затяжной, хронический характер, обостряясь в присутствии аллергена. Например, при скоплении пыли дома у пациента усиливается болезненная симптоматика. Только правильно сделанная уборка, приносит долгожданное облегчение.

Как узнать есть ли аллергия с врачебной помощью? Консультация врача-аллерголога никогда не бывает лишней. Самостоятельно выявить, да и вообще понять аллергия ли у вас, бывает очень сложно. Изначально доктор собирает данные о предполагаемых аллергических проявлениях, исходя из ваших слов. Далее назначается специальное обследование – кожное тестирование, которое помогает установить причину неприятной симптоматики. При необходимости проводят анализ крови/мокроты, проверку дыхательной функции, рентген-диагностику грудной клетки и носовых пазух. После чего врач может делать выводы о наличии болезни.

Как узнать отчего аллергия?

Большинство из нас не любит обращаться в больницу и пытается самостоятельно выявить причину аллергии.

Как узнать отчего аллергия, не выходя из дома? Сделать это позволяют специальные тесты, имеющиеся в аптечных киосках. Достаточно одной капельки крови, чтобы получить результаты эквивалентные лабораторным. На повышенную чувствительность к аллергену укажет плюс на тест-полоске, при отсутствии реакции – появится минус. Длительность исследования каждого подозреваемого вещества занимает полчаса.

Вы можете также попробовать исключить контакт с предполагаемым аллергеном. Перевезите домашних питомцев, сделайте тщательную уборку, если заметили признаки повышенной чувствительности к шерсти. В случае уменьшения или полного избавления от болезненных симптомов, о животных в доме придется забыть.

Сложнее дело обстоит с малышами до достижения двухлетнего возраста. Иммунная система ребенка еще развивается, поэтому лабораторные методы диагностики малоэффективны, даже ошибочны. Как узнать на что аллергия в такой ситуации? При наличии чувствительности к какому-либо продукту, родителям рекомендуется вести пищевой дневник. Важно записывать в него каждый продукт и реакцию малыша. Таким образом, можно избежать аллергических реакций на еду. Если отмечается болезненное проявление на несколько видов продуктов, следует сначала отменить все из них, а потом вводить рацион по одному, внимательно наблюдая за реакцией. Подобные советы актуальны и во взрослом возрасте.

Даже если вы докопались до истинной причины вашего дискомфортного состояния, все равно проконсультируйтесь у иммунолога. Специалист поможет подобрать грамотное лечение в вашей конкретной ситуации, в то время, как самостоятельная терапия может только усугубить положение и привести к хроническим заболеваниям.

Как узнать на что аллергия? – важный вопрос, но это лишь первая ступень в комплексном врачебном воздействии, включающем: профилактические меры, уменьшение силы и частоты повторения приступов, иммунокорректирующие программы.

ilive.com.ua

Что может вызывать аллергию
Симптомы аллергии
Тактика при аллергии
Диагностика аллергии

С развитием промышленности организм постоянно сталкивается с новыми веществами. Это начинается еще во внутриутробном периоде, когда закладываются все системы организма, в том числе и органы иммунной системы, а ведь именно они позже провоцируют аллергию. Усугубляет ситуацию и прием мамой во время беременности медикаментов. Это не означает, что нужно отказаться от приема лекарств, медики всегда их назначают беременным только в самых необходимых случаях, когда риск развития аллергии меньше риска осложнений беременности.

Взрослеющий человек продолжает на протяжении всей своей жизни сталкиваться с веществами, которых еще несколько десятилетий назад не было (консерванты в продуктах питания, химические соединения на производствах, пищевые красители, некоторые компоненты косметики и парфюмерии).

Что может вызывать аллергию

Все аллергены делят на две большие группы: эндоаллергены и экзоаллергены. Первые образовываются в организме из белков, а вторые поступают из окружающей среды. В абсолютном большинстве случаев реакцию организма вызывают экзоаллергены. Они также подразделяются на множество групп.

Вернуться к содержанию

Симптомы аллергии

Для того чтобы заподозрить заболевание, необходимо знать его признаки. Часто аллергия может неоднократно проявляться у пациента, но он даже и не подумает об этом.

Появление на коже элементов кожной сыпи. Чаще всего это волдыри, напоминающие ожог крапивой.
Затруднение дыхания, появление кашля, хрипов, чувства заложенности в грудной клетке.
Ринит, возникающий без видимой на то причины, не связанный с переохлаждением. Если обычный насморк отступает через несколько дней, то при аллергии он может месяцами беспокоить пациента, вне зависимости от времени года.
Конъюнктивит, часто сочетающийся с ринитом, но может развиваться и самостоятельно.
Нарушение пищеварения – тошнота, рвота, диарея, метеоризм.
Отеки в области век, губ, мошонки. В самых тяжелых случаях развивается обширный ангионевротический отек, требующий немедленной помощи.
Зуд кожных покровов.

Для всех указанных выше симптомов характерно одно: они возникают на фоне хорошего самочувствия и прогрессируют очень быстро. Как только вы замечаете подобный симптом у себя или своих близких – не откладывайте визит к врачу, поскольку болезнь может осложниться и бороться с ней будет крайне сложно.

Вернуться к содержанию

Тактика при аллергии

Логично предположить, что для предотвращения усугубления состояния или устранения симптомов необходимо исключить контакт с аллергеном или максимально его ограничить по возможности. Но как узнать, на что аллергия, если вызвать ее может практически любой продукт или вещество? Многое на данном этапе зависит от пациентов и их внимательности.

Если симптомы появились впервые и сразу же после употребления какого-либо продукта в пищу, то сомневаться в аллергии практически нет оснований. В большинстве случаев пищевая аллергия обнаруживается у маленьких детей, рацион которых на первых годах жизни не отличался разнообразием. С вводом новых продуктов питания и появляются аллергические реакции.
Аллергический контактный дерматит возникает после попадания на кожу специфического вещества. Чаще всего причиной аллергии становится косметика, парфюмерия, бытовая химия.
Риниты и конъюнктивиты могут беспокоить пациента на протяжении длительного времени. Но если вовремя заметить, что возникают они при схожих обстоятельствах, то можно сделать вывод об их аллергической природе.

Все свои предположения нужно честно рассказать врачу аллергологу, который сделает нужные выводы и проведет диагностику.

Вернуться к содержанию

Диагностика аллергии

Только лишь догадок пациента и клинической картины мало, чтобы точно определить аллерген. Пробы на аллергию у детей и взрослых, исследование уровня иммуноглобулинов, элиминационный тест, провокационные пробы – арсенал врачей в этом плане не отличается многообразием, но этого хватает, чтобы получить всю нужную информацию.

Постепенное исключение из рациона подозрительных продуктов и отслеживание результата. Если все симптомы пропадают сразу после прекращения употребления одного продукта в пищу, то он и является аллергеном. Метод не отличается быстротой, да и точность его может страдать.
Определение уровня иммуноглобулина Е, повышающегося при наличии аллергии. Это позволяет уточнить, являются ли симптомы следствием реакции гиперчувствительности, а не другой болезни.
Кожные пробы на аллергены у детей являются наиболее достоверным методом диагностики в случае аллергии. Они безопасны для пациента и просты в выполнении, а вся процедура не занимает более 15-20 минут.
- Врач вместе с пациентом выбирает несколько наиболее вероятных аллергенов. Если это поллиноз, то берутся травы, пищевая аллергия – продукты питания. Позже растворы именно с данными веществами будут использоваться.
- Скарификаторами наносятся небольшие царапины на кожу предплечья. Одновременно можно выполнить около двух десятков проб с различными аллергенами. Нанесение этих мелких повреждений безболезненное и не причиняет дискомфорта.
- На каждую царапинку капается отдельно капля диагностического раствора. Нужно внимательно следить, чтобы правильно записывались номера царапин и раствор, который на них наносится. Это позволяет избежать ошибок, когда аллергеном считают не то вещество.
- Пациент выжидает до 20 минут и врач оценивает реакцию его кожи. Возможно ее покраснение и появление небольшой припухлости, говорящее об аллергии на данное вещество.

Если вы не знаете, где сдать пробы на аллергию, то смело идите к аллергологу в поликлинике по месту жительства. Если там нет такого специалиста, то к нему вас может направить участковый терапевт. Кабинеты аллерголога в большинстве случаев оснащены процедурной комнатой и подобными растворами. В амбулаторных условиях выполняются все необходимые действия, и пациент уходит домой, зная свой диагноз.

Если вы внимательно относитесь к своему здоровью и здоровью своих близких, следуете всем советам специалистов и не нарушаете диету, то аллергия не доставит вам много хлопот.

allergolife.ru

Проведение аллергических проб

В лаборатории могут предложить разные методики выявления аллергена. Чаще всего применяются кожные пробы. Раствор аллергена вводят при помощи подкожной инъекции, кожу процарапывают скарификатором или слегка прокалывают одноразовой иголкой под капелькой раствора. Через некоторое время врач определяет по реакции, есть ли аллергия на то или иное вещество.

Более информативны, но и более опасны провокационные пробы. В условиях стационара больному вводят аллерген в организм, после чего определяют по изменениям в составе крови наличие или отсутствие аллергической реакции и степень ее выраженности. Провокационные тесты показывают очень четкую картину, но являются, по сути, вариантом метода проб и ошибок.

Все аллергические тестирования проводят в период ремиссии заболевания. За несколько дней до проведения проб необходимо прекратить прием антигистаминных препаратов и лекарств из группы глюкокортикостероидов. Противопоказаниями к проведению аллергопроб являются беременность, ОРВИ, ангина и другие острые инфекционные заболевания.

Как выявить аллерген самостоятельно

Как узнать, на что аллергия, если нет возможности сделать тестирование в клинике?

Проще всего с пищевой аллергией. Нужно снять острые проявления болезни, соблюдая строгую диету, или даже немного поголодав. Затем больного переводят на монодиету, включающую только чистую воду и один продукт, на который аллергии точно нет.

После этого каждые 2-3 дня в рацион добавляют строго по одному продукту, тщательно фиксируя состояние больного. Таким путем можно последовательно выявить все пищевые аллергены. Правда, для этого потребуется время, терпение и тщательное соблюдение условий диеты.

Если аллергия не алиментарного характера, придется вести дневник, в который нужно записывать все основные события дня и фиксировать свое самочувствие. Постепенно может выявиться закономерность в проявлении симптомов аллергии. Например, крапивница на коже появляется после применения солнцезащитного крема определенной марки, или красные пятна образуются на тех местах, куда были нанесены духи. Или вы заметите, что при регулярной влажной уборке ваш ребенок-аллергик меньше кашляет и лучше дышит носиком - значит, дело может быть в домашней пыли.

Но даже если вы выявите аллерген, лечение все равно должен назначать врач. Особенно, если аллергией болен ребенок. Самолечение в этом случае категорически запрещено. Все, что вы можете сделать самостоятельно - исключить или сократить до минимума контакт с аллергеном.

Всемирная организация здравоохранения неслучайно назвала XXI век – «веком аллергии». По статистике в России от различных аллергических заболеваний страдает 30 % взрослых и 25 % детей.

Существует огромное количество самых разнообразных и зачастую противоречивых мнений, почему возникает аллергия и как ее лечить.

Какие общеизвестные факты об аллергии правда, а какие – всего лишь миф? Можно ли в принципе вылечить аллергию? И как правильно это делать?

Аллергия – наследственное заболевание?

Отчасти это правда. Однако по наследству передается не сама аллергия, а лишь предрасположенность к аллергическим реакциям.

Аллергия – это дефект иммунной системы. Иммунитет неправильно идентифицирует поступающий в организм чужеродный белок, который и становится потенциальным аллергеном. Белок этот, по сути, безвреден, но организм воспринимает его как «врага» и немедленно начинает активно с ним бороться. В результате такой «борьбы» и возникает аллергическая реакция, которая может проявляться высыпаниями на коже, зудом, насморком, конъюнктивитом, отеками, нарушениями работы желудочно-кишечного тракта и другими симптомами.

Реакция может возникать на все, что угодно – на продукты питания, косметику и бытовую химию, пыльцу растений и так далее.

Дефект, который передается по наследству, – это склонность к неправильной идентификации белка. Но каким именно будет аллерген, провоцирующий аллергическую реакцию, как будет проявляться заболевание и будет ли оно вообще, предсказать невозможно.

Иными словами, если у вас аллергия на клубнику, ваши дети могут поедать ее в больших количествах без вреда для здоровья, но при этом страдать от аллергии на котов. Кроме того, высока вероятность, что аллергия не проявится вообще даже при наличии генетической склонности.

Единственным исключением является аллергия на пенициллин. Если у одного или обоих родителей ребенка аллергия на это вещество, вполне вероятно, что она проявится и у ребенка.

Интересный факт: наследование склонности к аллергии связано с полом. Дочери чаще наследуют склонность к аллергии от матери, а сыновья – от отца1.

И все же не стоит во всем винить наследственную предрасположенность. Аллергия – заболевание цивилизации. Продукты питания, щедро сдобренные консервантами и красителями, плохая экологическая обстановка, вредные привычки, неправильное введение прикорма детям до года – все это способствует возникновению аллергии. Если аллергия раньше встречалась сравнительно редко, то теперь она на каждом шагу. И виной тому, как вы понимаете, вовсе не наследственность.

Многим людям нельзя молоко из-за аллергии на лактозу – так ли это?

Многие люди, услышав слово «молоко», вспоминают о тошноте, метеоризме, диарее, болях в животе, и других неприятных симптомах, которые связаны с диагнозом «непереносимость лактозы».

Лактоза – это углевод, содержащийся в молочных продуктах. Непереносимость лактозы связана с недостатком в организме фермента лактазы, который нужен для расщепления лактозы. В результате бактерии в кишечнике не могут переварить лактозу, поступающую в организм с молоком и молочными продуктами, но при взаимодействии с ней выделяют смесь газов, что и приводит к возникновению болей в кишечнике, метеоризма, диареи и тошноты.

По данным исследователей2 непереносимостью лактозы страдает 16–18 % жителей России.

Однако аллергия тут не при чем, потому что…

Непереносимость лактозы не является аллергией!3

Лактоза – не аллерген. Неприятные симптомы при ее употреблении связаны не с реакцией иммунной системы, а с особенностями работы ферментных систем пищеварительного тракта.

У большинства людей небольшое количество лактозы не вызовет неприятных последствий. И даже если у вас диагностирована «непереносимость лактозы», вы вполне можете позволить себе творог, сыр или натуральный йогурт – эти продукты, в отличие от цельного молока, уже прошли ферментацию и содержат совсем небольшое количество лактозы.

Но в истории с молоком рано ставить точку. Аллергия на молочный белок как раз возможна и достаточно распространена – белок коровьего молока является одним из ведущих аллергенов для детей по всему миру. В молоке содержится около 20 различных белков, и все они могут вызывать аллергические реакции. Если у вас есть аллергия на коровье молоко, шансы, что будет аллергия на овечье и / или козье, достаточно велики. Кроме этого, заболевание может сопровождаться перекрестными непереносимостями: аллергией на говядину и телятину, на шерсть, белок куриного яйца, препараты, в состав которых входит вещество из поджелудочной железы крупного рогатого скота4.

А как быть с глютеном?

Так ли страшен глютен на самом деле? И насколько разумно отказываться от него полностью?

Глютен – это растительный белок, он содержится в пшенице, ржи, ячмене и овсе и других злаках. Непереносимость глютена (целиакия) – это наследственное аутоиммунное заболевание, которое заставляет иммунную систему атаковать тонкую кишку, когда человек употребляет пищу с глютеном. В результате возникает ряд неприятных симптомов, начиная с вздутия живота и заканчивая головной болью, плохой кожей, частыми простудами и нервными расстройствами.

Но не спешите ставить себе диагнозы.

Непереносимостью глютена в развитых странах страдает меньше 1 % населения5,6.

Для сравнения – в России примерно 5 % населения больны сахарным диабетом. То есть вероятность, что вы больны диабетом, в 5 раз выше вероятности, что у вас непереносимость глютена.

Миф о том, что глютен является сильным аллергеном, появился, когда в 2001 году Всемирная организация здравоохранения рекомендовала не давать глютенсодержащие продукты детям до 6 месяцев, чтобы снизить риск развития непереносимости глютена и других аллергических заболеваний. Однако позднее в журнале Американской медицинской ассоциации было опубликовано опровержение. Исследования показали, что, если не начать давать ребенку продукты с глютеном до 7 месяцев, увеличивается риск развития непереносимости глютена в будущем7. Сегодня специалисты Европейского общества педиатрической гастроэнтерологии, гепатологии и питания (ESPGHAN) и Американской академией педиатрии (AAP) не рекомендуют полностью отказываться от глютена, а советуют начинать понемногу вводить в рацион ребенка пищу с глютеном уже в возрасте 4–6 месяцев8.

Больным целиакией глютен действительно противопоказан. Выявить заболевание можно с помощью анализа крови. Если по результатам непереносимость у вас не обнаружена, можете спокойно продолжать есть продукты с глютеном.

Кстати, помимо аллергии на глютен может развиваться еще и аллергия на пшеницу. Но она встречается тоже достаточно редко – по данным исследований, ее диагностируют у 0,21 % людей9. В этом случае достаточно отказаться от продуктов из пшеницы.

Аллергия чаще всего возникает на красные овощи и фрукты

На самом деле, нет исследований, которые бы это доказывали. По мнению специалистов, красные фрукты действительно могут вызывать аллергию, но связано это не совсем с цветом плода. У клеток иммунной системы существует память. Дело в том, что аллергические реакции чаще развиваются на нетипичный для данной местности аллерген. Т.е. аллергия на гранат у жителей Москвы будет развиваться чаще, чем на редис.

Если хотите избежать пищевой аллергии, покупайте только известные вам сорта красных фруктов.

На что чаще всего возникает аллергия?

Той или иной степенью аллергенности обладает большинство пищевых продуктов, кроме соли и сахара. Но в подавляющем большинстве случаев пищевая аллергия возникает на такие продукты, как коровье молоко, яйца, орехи и арахис, молоко, соя, рыба и ракообразные, клубника, земляника, цитрусовые.

Поллиноз (аллергия на пыльцу при цветении трав и деревьев) чаще всего связан с цветением березы, дуба, тополя, ольхи, ореха, полыни, амброзии, лебеды. Интересно, что люди, страдающие аллергией на пыльцу плодовых деревьев, часто не переносят яблоки и другие косточковые фрукты. А поллиноз на пыльцу орешника (лещины) в большинстве случаев сопровождается аллергией на орехи.

Часто встречается аллергия на пыль. При этом аллергическая реакция возникает не на саму пыль, а на пылевых клещей или на вещества, содержащиеся в пыли – пыльцу растений, споры плесени, частички пуха, волос и т.д.

Аллергией на животных страдает в среднем 15–20 % людей. Чаще всего аллергия возникает на кошек. Вопреки распространенному мнению, вызывает ее не шерсть, а белки, которые обнаруживаются на шкуре и эпителии кожи, а также в секрете сальных желез и моче животных. Поэтому, даже заведя кота-сфинкса, вы не можете гарантировать, что у вас или вашего ребенка не возникнет аллергии. Симптомы аллергии могут появиться уже через 5 мин после контакта с животным. Как правило, они нарастают и достигают максимума через несколько часов. Появление клинических симптомов аллергии не всегда связано с прямым контактом с животным – аллергены могут переноситься на одежде или обуви владельцев.

Также возможна аллергия лекарства и на некоторые витамины, на косметику, бытовую химию, на укусы насекомых и даже аллергия на холод.

В СМИ описан случай «аллергии на человека». Британец Мэтт страдает от аллергии на… свою девушку. Поцелуи и прикосновения к ней вызывают у молодого человека аллергическую сыпь. Интересно, что приступы аллергии мучают Мэтта не постоянно, а лишь в периоды, когда у его подруги «критические дни»10.

Как правильно лечить аллергию?

Аллергическая реакция может развиваться по-разному. Нередко она сопровождается очень острыми и опасными симптомами (например, отек Квинке). Поэтому при появлении любых угрожающих жизни симптомов следует вызвать скорую помощь или, если это возможно, отвезти человека с аллергией в больницу.

Но даже если признаки аллергии явно не несут угрозу жизни, все равно не следует пускать болезнь на самотек. Бездействие при аллергии может быть опасным для здоровья. Известно, что аллергическая крапивница у взрослых и детей в 30 % случаев переходит в хроническую форму11.
Аллергический насморк провоцирует развитие синусита, полипозного риносинусита, кист околоносовых пазух, среднего отита и коньюктивита12, является фактором риска развития бронхиальной астмы.

Поэтому при симптомах аллергии следует обратиться к врачу-аллергологу. Специалист установит, что именно стало причиной аллергии, и назначит лечение. В зависимости от тяжести аллергии и ее проявлений оно будет включать:

1. Исключение контакта с аллергеном.

В первую очередь, нужно устранить контакт человека с аллергенами из окружающей среды. Логично, что если у вас пищевая аллергия на какой-то продукт, то следует полностью исключить его из рациона. В случае поллиноза и аллергии на домашнюю пыль нужно очищать воздух в квартире с помощью очистителей воздуха.

2. Прием антигистаминных препаратов и / или глюкостероидов.

Аллергическая реакция обусловлена действием особого вещества – гистамина. Гистамин вырабатывается при попадании в организм аллергена, и именно он ответственен за различные неприятные симптомы и воспалительные процессы, которые сопровождают аллергию.
Антигистаминные препараты блокируют действие гистамина и таким образом устраняют симптомы аллергии – бледнеет сыпь, проходит отечность и зуд, облегчается носовое дыхание.

Антигистаминные выпускаются в различных формах – таблетки, капли, спреи и инъекции. Неоспоримый плюс этих средств в том, что действуют они очень быстро.

Но и минусов хватает – тяжелые побочные явления, подавление работы иммунной системы в период приема, привыкание… Кроме того, антигистаминные вызывают сонливость, порой достаточно сильную.

Для устранения сильных реакций с обширным воспалительным процессом иногда могут использоваться глюкокортикостероиды – синтетические гормональные препараты. Они довольно быстро снимают симптомы аллергии, но, к сожалению, имеют серьезные побочные эффекты – риск развития язвы желудка и сахарного диабета, вымывание кальция из организма, повышение давления, прибавка веса и снижение потенции и многое другое. Поэтому не стоит принимать эти препараты без предварительной консультации со специалистом-аллергологом.

3. Прием сорбентов для выведения аллергенов и участников аллергической реакции (серотинина, гистамина и т.д.).

Аллергия – явление комплексное. В аллергической реакции организма принимает участие вся иммунная система, кровоток, слизистые и другие органы. Даже если аллергия проявляется в виде кожного зуда или сыпи, это вовсе не означает, что в аллергической реакции задействованы только кожные покровы.

Чрезвычайно важную роль в возникновении и развитии аллергии играет кишечник.

Слизистые оболочки кишечника контактируют с аллергенами, попадающими в организм, в 10 раз больше, чем дыхательные пути и в 300 раз больше, чем кожа.

Поэтому аллергологи вместе с антигистаминными препаратами обязательно назначают также сорбенты.

Высокой эффективностью при лечении аллергии обладает препарат Жидкий уголь .

3 Milk & Dairy Allergy. American College of Allergy, Asthma & Immunology. https://acaai.org/allergies/types-allergies/food-allergy/types-food-allergy/milk-dairy-allergy

4 Tofte S. J., Hanifin J. M. Current management and therapy of atopic dermatitis // American Acad. Dermatol. – 2001. – Vol. 119. – P. 158–159.

5 Fasano A., Catassi C. Clinical practice. Celiac disease // The New England Journal of Medicine (Review). 2012 Dec 20; 367 (25): 2419–26.

7 Pinto-Sanchez M.I., Verdu E.F., Liu E. et al. Gluten Introduction to Infant Feeding and Risk of Celiac Disease: Systematic Review and Meta-Analysis // J Pediatr. 2016 Jan; 168:132-43.

8 Reis Alex. When should gluten be introduced to babies? https://www.glutenfreetherapeutics.com/living-gluten-free/nutrition-diet/gluten-introduced-to-babies

9 Morita E., Chinuki Y., Takahashi H. et al. Prevalence of Wheat Allergy in Japanese Adults // Allergology International. 2012. 61 (1): 101–105.

10 Narain Jaya. The man who is allergic to his girlfriend. http://www.dailymail.co.uk/health/article-337895/The-man-allergic-girlfriend.html

11 Хаитов Р.М., Ильина Н.И. Аллергология и иммунология. Национальное руководство. М., 2009. – С. 462.

12 Лопатин А.С. Ринит: руководство для врачей. – М.: Литерра, 2010. – С. 205.

13 Tang M.L., Lahtinen S.J., Boyle R.J. Probiotics and prebiotics: clinical effects in allergic disease // Curr Opin Pediatr. 2010 Oct;22(5):626-34.

На эти и другие вопросы ответила главный аллерголог-иммунолог Департамента здравоохранения города Москвы Ирина Сидоренко .

«АиФ»: - Аллергия может трансформироваться? Например, если у больного раньше все признаки аллергии исчезали с наступлением зимы, и период ремиссии длился до августа, а теперь чихание и насморк не прекращаются на протяжении года. Скажите, есть ли вообще какой-то шанс излечиться?

И.С.: - Если аллергия стала круглогодичной, то нельзя исключить аллергию на домашнюю пыль. Но бывает, что это признак осеннего поллиноза, связанного с цветением осенних трав. Необходимо обратиться к аллергологу. Надо понимать, что вылечиться лекарствами невозможно. Вообще вылечить аллергию никто в мире не может. Но добиться длительной ремиссии (улучшения симптомов или полного исчезновения) можно, проводя лечение аллергенами. У детей бывает спонтанная ремиссия симптомов в подростковом возрасте. Но после 20 лет симптомы могут вернуться. Поэтому во всем мире применяют лечение аллергенами разными схемами, комбинациями. Противопоказания к этому методу, к сожалению, существуют. Соответственно, если есть противопоказания, то придется подбирать противоаллергические или симптоматические препараты, но для этого необходимо обращаться к специалисту-аллергологу.

«АиФ»: - Из-за чего у ребенка с рождения может быть аллергия? Бывает ли, что лекарства, которая принимала мать во время беременности отражаются именно таким образом?

И.С.: - Если у ребенка есть аллергическая реакция, но обычно причина не в лекарствах или антибиотиках. Вопрос в том, что у некоторых детей есть особенность иммунного реагирования, которая проявляется аллергическими реакциями. Ребенка необходимо обследовать, выявить основные аллергены и научить их жить с этими аллергенами. В данном случае обязательно должна быть подключена местная терапия кожи: увлажняющие кремы, атопические стероиды. Решать вопрос о способах лечения необходимо вместе с аллергологом.

«АиФ»: - Бывает ли аллергия на воду? Например, на морскую или речную?

И.С.: - случаются неожиданные аллергические реакции. Например, прошлое лето было особенным. Возможно, какие-то химические вещества из смога растворились в воде. Если это не будет повторяться, то проблема отпадет сама собой. У многих пациентов прошлым летом обострились аллергические реакции. В таких ситуациях надо принимать антигистаминный препарат.

«АиФ»: - Из-за чего может появиться аллергия, особенно если ее никогда раньше не было?

И.С.: - Иногда люди путают насморк и аллергию. Мы можем предположить, что он аллергический. Необходимо посетить отоларинголога и аллерголога. Диагноз можно установить только после консультации врача.

Кстати, реклама натуральной косметики - для аллергологов страшная вещь, потому как любой продукт, если в нем действительно есть растительные компоненты, может вызвать аллергию, которая может остаться на всю жизнь. Надо быть очень аккуратным, думать, прежде чем принимаете какие-либо препараты, растительные, в том числе!

«АиФ»: - Что такое аллергия на запахи и как с ней бороться?

И.С.: - Во-первых, нужно обходить стороной «пахучие» магазины. Во-вторых, важно, как обстоят дела дома: есть ли чихание, зуд в носу. Если да – то обязательно нужно идти к аллергологу. Мне кажется настораживающим – головная боль. Мигрень и головная боль могут быть проявлениями аллергии. Необходимо отнестись к себе внимательно и оценить свои симптомы вне магазинов.

«АиФ»: - В каком возрасте чаще всего проявляется аллергия?

И.С.: - Аллергия может начаться в любом возрасте, хотя чаще она возникает в детстве или молодом возрасте. В весенний период аллергия возникает, как правило, на пыльцу деревьев. Нужно найти сайт, на котором есть подсчет уровня пыльцы, например, www.allergology.ru. Там указывается концентрация пыльцы основных растений и споровых плесневых грибов на сегодняшний день и анамнестические данные за прошлые годы.

При определенном уровне пыльцы в воздухе начинаются симптомы аллергического ринита, конъюнктивита, бронхиальной астмы. Во время пыльцевого мониторинга, если есть сообщения, что появилась пыльца деревьев, вам пора принимать антигистаминные препараты. Это условная профилактика, но со следующего года нужно решать вопрос о возможном проведении аллергенспецифической терапии.

Если говорить о других уровнях профилактики, или если больной планирует детей, то ребенок до 4 месяцев должен получать только грудное молоко, конечно, при отсутствии аллергических реакций на грудное молоко. Это единственный метод профилактики аллергии. Все остальное условно. Лечение аллергенами – это профилактика обострений аллергических заболеваний. Такие методы, как диеты без показаний не играют никакой роли. Надо обратиться к врачу, подобрать препараты сиюминутного лечения сезонной аллергии, а затем самый важный, доказанный метод лечения – терапия аллергенами.

Выбор аллергенов очень большой. Тяжелых больных, которые имеют аллергию на домашнюю пыль, животных, березовую пыльцу и т.д., мы лечим в стационаре. Жить с аллергией можно, если соблюдать рекомендации врача. Если у больного зарегистрирована бронхиальная астма и необходимы конкретные препараты для лечения астмы, в Москве такие пациенты лечатся бесплатно, получая противоастматические средства по месту жительства вне зависимости от наличия инвалидности.

«АиФ»: - Бывает ли такое, что аллергены со временем меняются? Как отслеживать этот процесс?

И.С.: - Аллергены не столько меняются, сколько накапливаются. К некоторым аллергенам реакция с возрастом может ослабевать. Возможно, в подростковом возрасте уменьшается клиническая реакция аллергии на животных. Бывает, что к домашнему любимцу реакция затихает, но на это не стоит рассчитывать, лучше расстаться с животным. Как правило, спектр аллергенов расширяется. Если мы лечим аллергенспецифической иммунотерапией, мы вмешиваемся в иммунный ответ. Международные исследования показали, что тогда спектр аллергенов расширяется не так быстро. Аллергия требует со стороны больного определенных усилий. Избавиться от аллергии полностью и навсегда невозможно, но жить полноценной жизнью должен любой больной, используя программы лечения и самоконтроля, которые разработает совместно с аллергологами. Во всем мире больных аллергией становится все больше и больше. Это связано и с появлением пищевых добавок, и с экологией, и с изменением структуры питания, и с использованием лекарств в большом количестве, не всегда обоснованно. Например, многие иммуномодуляторы больным с аллергией противопоказаны. Не нужно увлекаться лишними препаратами. В развитых цивилизованных странах больных аллергией очень много.

«АиФ»: - Можно ли как-то избавиться от аллергии или это на всю жизнь?

И.С.: - Если аллергия проявляется еще в детстве, то малыша надо вести к аллергологу. В молоке несколько аллергенов, врач сможет сказать, какие виды молочных продуктов можно будет давать ребенку, а какие - нет. Аллергия на молоко с возрастом часто проходит. Аллергия на яйца может уменьшиться, но это случается значительно реже. Рыба – очень сложный аллерген. Набор классического атопического марша - пищевая аллергия, бронхиальная астма, крапивница. Если ребенок москвич, мы сможем астму лечить и добиться хорошего контроля симптомов.

Я не уверена, что при таком наборе аллергенов, мы сможем лечить ребенка аллергенами. Но дети должны обязательно лечиться у аллерголога. Если есть проблемы, или ребенок проживает в области, на сайте Департамента здравоохранения города Москвы есть раздел, как попасть в наше учреждение иногородним больным. Данный вопрос решаем. Но однократные консультации не всегда приводят к желаемому результату. Я знаю очень много хороших врачей-аллергологов по всей России.

За пациентов отвечают районные поликлиники, врачи в них очень ответственные. Если вопрос требует особого лечения, напомню, что окружные врачи-аллергологи решают его сообща. Мне кажется, что, мы знаем всех сложных больных в городе.

Контактный дерматит и другие аллергии

Кожный дерматит достаточно распространен. Клинические проявления возникают через 2?3 суток после контакта с аллергеном, причем чаще происходит при повторных контактах.

В зависимости от степени тяжести и длительности заболевания контактный дерматит может проявляться самыми различными изменениями кожи – от слабого ее покраснения до выраженных мокнущих пузырей от отека в ранней стадии до утолщенных чешуйчатых бляшек при хроническом течении. Наличие беспорядочной и асимметрично расположенной сыпи позволяет думать, что причиной ее развития являются внешние факторы. Об этом свидетельствует наличие поражения необычной формы. Говорят, что природа не рисует углов, и если область кожного поражения имеет квадратную форму, то всегда причиной является контактный дерматит. Аллергены: металлы (хром), украшения, браслеты часов, косметические и парфюмерные средства, краски для волос, кремы, духи, формалин, фотореактивы, полимеры, каучук, канифоль, у медработников в фармацевтической промышленности – лекарственные средства (антибиотики, витамины). Самое свежее сообщение пришло из Барселоны – люди, подержавшие в руках монету достоинством в один или два евро, обнаружили на коже сыпь. Аллергию в этом случае вызвало наличие в денежном знаке никеля. Этот металл вообще часто провоцирует аллергию. Для лечения применяют мази (фторокорт, флуцинар). Для профилактики необходимо исключить контакт с аллергеном. В быту каждый из нас должен быть внимателен, наблюдателен и в меру осторожен.

Есть такое выражение: «У меня на этого человека аллергия». Оно справедливо, потому что существуют аллергические заболевания сугубо на нервной почве, во время общения с тем или иным неприятным для вас человеком.

Бедных женщин может коварно подстерегать современная косметика, масштабы и разновидности применения которой поистине глобальны. Дело в том, что аллергическая реакция подчас возникает на любой компонент косметики. Уберечься практически невозможно, как и отказаться от красоты вообще. Выход один – чем проще вещество, тем меньше риск.

А еще аллергию может вызвать ваш офис. Председатель Британской аллергической ассоциации Муриель Симонс считает, что эта растущая проблема только-только начинает привлекать к себе внимание. Аллергию может спровоцировать озон, выделяемый современным оборудованием, современные моющие средства, пластиковые покрытия – всего в одном офисе насчитывается более 300 вредных веществ.

Воспаление на конце пениса – дерматит от памперсов (по мнению Н. Семеновой)

Иногда у мальчиков вокруг отверстия мочеиспускательного канала появляются ранки. При этом воспаленные ткани могут распухнуть и перекрыть проход канала, затруднив мочеиспускание. Такие ранки появляются вследствие опрелости. В этом случае лучше всего как можно дольше держать рану на открытом воздухе. Когда пенис необходимо прикрыть, ранку нужно смазать мазью, содержащей вазелин или ланолин, перед сном делать это обязательно. Если ребенок испытывает сильную боль из-за того, что не может помочиться в течение долгого времени, можно посадить его в ванну с теплой водой и предложить помочиться прямо в воде. Если это не поможет, необходимо обратиться к врачу.

Воспаление на кончике пениса и инфекция мочеполовых путей, на наш взгляд, естественное следствие пользования памперсами при уходе за младенцем-мальчиком. Названные заболевания – это только «цветики» от великой радости педиатров, что «попки у мальчиков сухие». Когда смотришь на радостные лица врачей, рекламирующих памперсы, всегда происходит мысль, что на экране не врачи, а роботы с программой на уничтожение рода человеческого.

Каждому врачу, каждой медсестре и каждому мало-мальски интересующемуся здоровьем мальчика – юноши – мужчины конечно же известно, как Природа позаботилась о половой системе мужчин. Яички, как «особая лаборатория, где разум Природы превращается в семя человеческое», вынесены из тела и должны иметь свой температурный режим и индивидуальные физические параметры. Повышение температуры даже на один градус немедленно выключает сперматогенез, замедляются рост и развитие половой системы.

В Англии прототип памперсов использовался с давних пор в овцеводстве. Если рождалось много баранов, то оставляли несколько производителей в стаде. Они росли как обычно, ели травку и очень скоро проявляли свой бараний интерес к овечкам. Рождались ягнята. Баранов-производителей в стаде много не требовалось, чтобы они не устраивали бои болов, не делили овечек. Остальным надо было нагуливать мясо, чтобы потом пойти на шашлык, плов, шурпу и тому подобное. Этим баранам надевали на яички теплую сумочку, очень похожую по высушивающим свойствам на нынешние памперсы. Яички у баранов не развивались. Бараны росли спокойными, претензий к жизни и овечкам не имели по своей бараньей послушности шли на бойню. И яички у них были сухие.

Наши мальчики в памперсах сегодня проходят путь спокойных баранов. Отвлекая родителей от опасности взращиваемой памперсами импотенции, педиатры рассказывают в рекламах о «сухих попках» малышей, умалчивая о высушиваемых яичках. Можно только удивляться, что честной народ в России не слышит, как «звенят 22 сребреника» в ладонях продающих будущее России уже в пеленках.

Кроме того, мальчики в памперсах, обеспечивая покой мамам-лентяйкам, не требуют смены мокрого белья. А это значит, что никто не отрабатывает условного рефлекса – проситься на горшочек. Очень может быть, что в будущем наших мальчиков ждет спокойная жизнь в памперсах для взрослых. Их уже полно в магазинах. Зато «попки сухие».

Может ли быть аллергия на мужа

Теоретически существует вероятность аллергии на какие-то тканевые компоненты человека: перхоть, волосы, сперму. Последнее – крайне редкий вариант. В частности, после полового контакта, может возникнуть раздражение, жжение в области половых путей, иногда рвота, понос, отечность. Беда в том, что большинство супружеских пар предпочитают скрывать подобные недомогания, если они протекают в менее агрессивной форме, что в свою очередь дает риск в будущем заработать более серьезное заболевание. Самое худшее – может наступить бесплодие, отсюда – распад семьи.

Но все это может быть связано не только с аллергией. Чаще это признак инфекционного процесса. Нужно забывать об эмоциональной реакции, связанной с взаимоотношением людей. Если люди находятся в состоянии конфликта, постоянного противодействия, то такая напряженная обстановка может привести к обострению имеющихся не только аллергических, но и других хронических заболеваний.

Аналогичная картина встречается и у мужчин: астма у мужчин от перхоти, волос, даже от любимых духов, косметики, применяемых женой.

Владельцы аквариумов знают, что рыбы развиваются лучше, если есть растения, а растения, если есть животные (рыбы).

Аллергия на животных

Одним из самых распространенных аллергенов являются аллергены животных, их источником являются как домашние, так и сельскохозяйственные животных. Аллергенной активностью обладают шерсть, перхоть, перья, слюна, а также моча и экскременты животных. Собаки, кошки, лошади, овцы, морские свинки, кролики, хомяки, крысы и попугаи – все они могут являться причиной аллергического заболевания.

Аллергические реакции на животных наиболее остро проявляются в форме аллергического ринита и конъюнктивита. Более того, они могут сыграть существенную роль в развитии бронхиальной астмы, несмотря на то, что основными аллергенами при бронхиальной астме являются бытовые. Людям, у которых обнаружена аллергия на животных, бывает очень трудно расстаться с любимой собакой или кошкой. Но, к сожалению, часто это решение является единственно правильным. Трудно добиться положительного результата в лечении, если при наличии аллергии к шерсти животного вы продолжаете с ним контактировать.

На взгляд специалистов, лучшее решение проблемы состоит в том, чтобы избежать контакта с источником аллергенов, и прежде всего отказаться от содержания домашних животных.

К сожалению, иногда этого достаточно для полного выздоровления, потому что аллергены животных, в том числе эпидермальные, легко переносятся воздухом и на одежде других людей.

Тем не менее первое, что должен сделать больной, – это свести к минимуму общение с животным, если убрать животное для вас неприемлемо – мойте его не реже 1 раза в неделю, но проводите эту процедуру самостоятельно. Превратите вашу спальню в место, изолированное от всех остальных комнат и совершенно недоступное для вашей собаки или кошки. Чтобы уменьшить содержание частиц эпидермиса животного в помещении, лучше убрать из него ковры, мягкую мебель и все, что может накапливать пыль. Необходимо использовать очистители воздуха.

И последнее. Даже если у вас нет аллергии и вы решили завести домашнее животное, помните, что взаимосвязь между ранним, в младенческом возрасте, контактом с аллергенами животных и более поздними проявлениями аллергии на животных считается общепризнанной. Вы должны серьезно взвесить все «за» и «против», особенно если у ваших близких родственников были или есть аллергические заболевания.

Основные симптомы аллергии на животных:

1) заложенность носа, выделения из носа, чиханье;

2) зуд и покраснение глаз, слезотечение;

3) свистящие хрипы в грудной клетке, сухой кашель;

4) затруднение дыхания (одышка, удушье);

5) признаки экземы или крапивницы.

Весной и летом начинается сезон садово-огородных работ. Городские и сельские жители примутся за обработку земельных участков, деревьев, растений. При этом будут пользоваться различными химикатами. Могут ли они вызвать аллергию?

Безусловно, любые химические соединения смогут выступать как аллергены. Но те химические соединения, которые используются для обработки растений от вредителей, чаще всего являются не аллергенами, а сильными химическими раздражителями. Поэтому существуют определенные правила для работы с этими соединениями. Рот и нос должны быть закрыты респираторами. Человек должен следить за тем, чтобы химикаты не попали на открытые участки тела: на кожу, на слизистые. И каждому такому химическому соединению для обработки растений придается специальная инструкция, которую можно внимательно прочесть, прежде чем начать работать с тем или иным препаратом. После работы с химикатами нужно принять душ, тщательно умыться, вымыть руки с мылом, для того чтобы на коже и слизистых не осталось никаких следов этих соединений.

Какие подушки вызывают аллергию?

Могут ли стать аллергеном перьевые и пуховые подушки?

Любые перовые подушки могут стать источником аллергических реакций. В пухово-перовых изделиях, пушистых коврах, ворсистых поверхностях диванов и кресел скапливается домашняя пыль, в которой с легкостью селятся микроскопические клещи. Они питаются слущенными частицами эпидермиса человека. Сами клещи и продукты их жизнедеятельности легко попадают в воздух. В благоприятной среде клещи легко и быстро размножаются, со временем достигают такой концентрации, которая вызывает тяжелую аллергическую реакцию дыхательных путей. В доме, где есть больной, страдающий аллергией, нежелательно иметь пухо-перовые подушки и одеяла. Лучше пользоваться синтепоновыми изделиями, в которых клещи не размножаются.

Постельные принадлежности необходимо регулярно чистить.

Ну, а если не хочется расстаться с любимой подушкой?

Подушка человека, который не хочет страдать от аллергии, должна быть такой, чтобы ее можно было легко стирать раз в три недели, постоянно проветривать или прожаривать на солнце (балконе, лоджии). Также надо чистить и другие постельные принадлежности: одеяла, матрасы, плотные покрывала. Мелкие клещи домашней пыли любят поселяться и в пушистых коврах и в ворсистых поверхностях диванов и кресел. Человек, решивший вылечить аллергический насморк, прежде чем принимать гормональные таблетки и капли, должен обратить внимание на милый сердцу интерьер с обилием ковров, подушек и других пылесборников.

Реакция на пробу Манту

Возможна аллергическая реакция на пробу Манту?

Внутрикожные пробы Манту являются общепринятым тестом для раннего выявления туберкулеза. Их необходимо проводить взрослым и детям. Проба чрезмерно выражены свидетельствует об инфицировании человека микобактериями туберкулеза.

Из этого правила есть исключения: некоторые больные с аллергическими реакциями могут отреагировать на введение туберкулина пышной пробой. В этом случае аллерголог и фтизиатр вместе должны разбираться в причинах чрезмерной реакции. Имеются кожные пробы на сап, бруцеллез и другие заболевания.

Существует ли такое понятие, как «аллергия на холод»?

Холод может провоцировать ухудшение состояния больных с другими проявлениями аллергии. Например, хорошо известно, что больные с аллергическим ринитом при попадании в атмосферу с холодным воздухом начинают чувствовать себя хуже, у них может усиливаться заложенность носа. Под воздействием холодного воздуха у них может усилиться бронхоспазм. На такие формы проявления обострения заболевания не являются настоящей раздражитель, неспецифический фактор провокации уже имеющегося аллергического процесса.

Например, девушки ходили в холодный период года (в 40-50-е гг. XIX в.) без чулок – и кожа у них становилась синюшной, отечной, появлялись сосудистые прожилки на коленках.

При хождении зимой без головных уборов молодые люди лишались волосяного покрова на голове (облысение).

Как поется в песне: на голове ни пуха, ни пера.

У некоторых холодовая крапивница появляется после купания.

Мертвый воздух

Вы никогда не задумываетесь, почему быстро устаете, долго находясь в помещении, которое совсем не проветривается, или в помещении, где много людей. Дело в том, что в воздухе возникает «перекос» в природном соотношении кислорода и углекислого газа. Как известно, кислород нужен, нашему организму (в первую очередь мозгу) для нормального функционирования, а углекислый газ мы выдыхаем. Повышенное содержание углекислого газа в воздухе – вялость, сонливость. Мысли начинают путаться, а голова плохо соображает. Если ситуация будет усугубляться, т. е. помещение по-прежнему остается закрытым, то накопление углекислого газа вызывает головную боль, даже обморок. По статистике более 30% мужчин и более 50% женщин отмечали у себя хотя бы один из перечисленных выше симптомов на рабочем месте в офисе. Причем кондиционеры не решают проблему, поскольку не способны превращать углекислый газ в кислород. Они лишь охлаждают воздух и слегка очищают от пыли. Также в закрытом помещении возникает дисбаланс между положительно и отрицательно заряженными ионами воздуха. Количество положительных ионов увеличивается, что неестественно для состава воздуха, необходимого для здоровья человека. Кроме того, в воздух добавляются загрязняющие включения животного, человеческого и растительного происхождения, которые постоянно носятся в нем. Так, по исследованиям шведов, самые крупные частички пыли, оставшиеся после уборки, оседают на 1 м за 2 с, а самые мелкие (на то же расстояние) – через 6 дней. Далее, присутствуют продукты открытого горения от газовых плит, летучие вещества от разнообразных парфюмерных и моющих средств, раздражающие дыхательные пути, и разнообразные микроорганизмы. Например, очищение апельсинов от кожуры вызывает увеличение содержания летучих органических веществ на сотни миллиграммов на кубометр воздуха в течение многих часов, а детские игры способны невероятно увеличивать количество пыли в воздухе.

Все эти факторы в совокупности значительно ухудшают состав воздуха, а повышение содержания разнообразных частиц увеличивает нагрузку на дыхательные пути. Вдобавок они могут быть переносчиками болезнетворных микроорганизмов, а также раздражающих и аллергенных агентов, если сами не являются таковыми. Все загрязнители могут поглощаться поверхностями помещений и затем выделяться из них, а также вступать во взаимодействие друг с другом, создавая новые вещества, в том числе и аллергены.

Лекарственная аллергия

В результате развития промышленности, в том числе и химической, получено большое количество разнообразных медикаментов, которые прочно вошли в практическую медицину. Наряду с положительным терапевтическим эффектом они обладают и побочным действием. Во всем мире идет увеличение применения лекарственных средств среди населения. Причем довольно часто люди сами себе прописывают препараты, т. е. занимаются самолечением. Самыми популярными в этом смысле в народе являются антибиотики, сульфаниламиды и жаропонижающие средства. Соответственно участились случаи побочных явлений, возникающих от лекарственной терапии. Среди них значительное место занимает лекарственная аллергия. При лекарственной аллергии имеет место повышенная чувствительность организма к лекарствам. Как правило, реакция возникает при повторном применении лекарств, реже – при длительном первичном курсе лечения.

А. Д. Адо делит лекарственные аллергии на 3 группы: острые, подострые и затяжные. Острые развиваются мгновенно или в течение первого часа с момента поступления в сенсибилизированный организм и клинически проявляется анафилактическим шоком, отеком Квинке, приступом бронхиальной астмы. Подострые реакции возникают в течение первых суток после введения медикамента. К ним можно отнести крапивницу, иногда лихорадку. Реакции затяжного типа развиваются спустя несколько суток или недель после введения лекарственного аллергена. Клинически они проявляются экземой, крапивницей, бронхиальной астмой.

У грудного ребенка аллергия может проявиться и через грудное молоко, если лекарство получала мать.

Профилактика лекарственной аллергии заключает первичные и вторичные мероприятия. Первичные мероприятия проводятся в следующих случаях. Мы разделяем мнение Б. Е. Вотчала, который указывал, что назначать лекарства нужно только в том случае, когда оно совершенно необходимо, когда нельзя не назначать, потому что вред бездействия будет, несомненно, большим, чем медикаментозное действие. Не следует длительно принимать одни и те же препараты. При проведении лечения необходимо помнить о возможности возникновения лекарственной аллергии.

Цель второй профилактики – не допустить развитие аллергической реакции в сенсибилизированном к медикаментам организме. Прежде чем принять лекарство, следует исключить наличие повышенной чувствительности (зуд, крапивница, аллергический насморк, бронхиальная астма).

Больной может оказаться в ситуации выбора – лечиться, чтобы не мучиться или не лечиться, чтобы мучиться еще больше.