При каком размере кисты яичника делают операцию. Разновидности опухолевых образований яичника

Киста яичника является доброкачественной опухолью, формирующейся на поверхности яичников или в его вакуолях. Возникает также на желтом теле, которое остается, когда освобождается яйцеклетка. Наиболее результативным считается лапароскопическое избавление от новообразования. Хотя оперативное вмешательство используется для излечения кисты далеко не всегда. Каковы же размеры кисты должны быть для назначения оперативного лечения?

Нормальная величина для кисты яичников

Параметры заболевания имеют определенную норму. Исследовать яичники на наличие новообразований можно с помощью ультразвукового обследования. Для представительниц прекрасного пола в возрасте 16-40 лет является нормой, если яичники практически не различаются по величине.

Нормальные по величине яичники должны обладать: длиной 300-400 мм, шириной 200-300 мм и толщиной 14-23 мм. Если проводить диагностику в середине месячного цикла, то можно заметить доминирующий яичник, его величина бывает 10-25 мм. На 23 сутки цикла, при необходимости, диагностируют, как функционирует желтое тело.

Анормальная величина

Врачи считают, если киста с размером до 40 мм (в самом широком месте, при неправильной округлой форме) – оперативное лечение можно отложить на неопределенное время. Это зависит от того, что такая киста может исчезать сама собой. Это касается новообразований, формирующихся в желтом теле.

Важно. Зачастую такая опухоль рассасывается уже при следующем менструальном цикле, к тому же патологические симптомы не проявляются вовсе.

Анормальной считается величина от 40 до 100 мм. В этой ситуации врачи настоятельно рекомендуют устранение проблемы оперативным методом. Следует отметить, что после такого лечения есть отличная возможность сохранения функциональности яичников и детородной функции в целом.

Кисту больше 100 мм считают опасной, поскольку она обладает очень тонкими стенками. Они в любой момент могут разорваться и «начинка» попадет в брюшину либо один из маточных каналов. Это может привести к воспалительным процессам и заражению крови, перитониту.

В таком случае назначают оперативное вмешательство в срочном порядке, к тому же опухоль удаляют совместно с яичником. Следует заметить, что доброкачественная опухоль с большой величиной со временем сдавливает органы, расположенные вблизи, что приводит к их частичной либо полной дисфункции.

Разновидности новообразований в яичниках

Доктора подразделяют новообразования в яичниках на несколько видов:

• Фолликулярные. Формируются при сбое функционирования эндокринной системы. А именно, если кардинально изменяется гормональный фон. В редких случаях образовывается вследствие воспалительного процесса в придатках в хронической форме. Для такого вида характерны объемы от 25 до 100 мм. Если размер меньше, то оперативное вмешательство не показано.
• Дермоидные. Самая частая диагностируемая форма новообразования. По существу, такой вид новообразования это обыкновенный эпительный отросток, формирующийся под влиянием папилломного вируса либо иной инфекции. Нормальные размеры кисты яичника – до 10 мм. Такой вид вырастает до 150 мм в поперечнике. Опасность трансформирования в злокачественное новообразование – средняя.
• Параоварильная. Является более характерной для придатка, который располагается над яичником. Точного фактора, воздействующего на формирование такого вида, и по сей день не выявлено. Подобные новообразования могут увеличиваться до очень больших объемов, что является причиной сдавливания органов, располагающихся в брюшине. Если диаметр менее 40 мм, то врач просто наблюдает за пациенткой. При больших размерах, гинеколог настоятельно рекомендует провести оперативное вмешательство.
• Эндометриоидные. Такие новообразования формируются при патологическом увеличении эндометрия. К тому же ключевое отличие данного вида – толстые стенки и жидкое содержимое коричневого цвета (являющее собою смесь лимфы и «начинки» яичников). Достаточно редко такая форма заболевания формируется из-за нарушения в гормональном фоне. Подобная опухоль яичников – самая опасная, поскольку характеризуется постоянным ростом и увеличением при каждом менструальном цикле. Опасность трансформирования такого новообразования в злокачественное – высокая. Нормой является кисла величиной до 25 мм.
• Киста в желтом теле. Формируется в теле яичника, чаще всего по причине нарушенного вырабатывания эстрогенов и прогестеронов. Для такого новообразования нет нормальных размеров, однако хирургическое вмешательство моментально не назначают. Киста исчезает к очередному циклу менструаций. В случае, когда она не проходит, назначают операцию.

Важно. Для каждого вида новообразования характерны собственная локализация, а также первичные факторы образования.

Симптоматика при кисте яичников большого объема

Новообразование с размерами до 40 мм формируется без проявления симптоматики длительное время. По этой причине их диагностируют лишь во время осмотра у гинеколога. Если опухоль приобретает большие объемы, то появляются ярко выраженные признаки. Незамедлительно обратиться к помощи медиков следует при проявлении таких симптомов:

• Повышение температуры более 38 градусов;
• Вялость и головокружение;
• Сильно обильное выделение из влагалища при менструациях;
• Увеличение живота в объемах;
• Повышается оволосение на лице;
• Повышается АД;
• Быстрое снижение массы тела;
• Частое мочевыделение;
• Позывы к рвоте;
• Рези и боль в нижней области живота;
• Затяжная боль во время месячных;
• В брюшине можно нащупать уплотнение.

Как диагностировать кисту яичника

Для диагностирования заболевания, определения размеров новообразования, а также установления доброкачественности, врачом назначается следующее лабораторное исследование:

• Ультразвуковое обследование в области малого таза (трансвагинальное и абдоминальное);
• Пункция, которую проводят через заднюю стенку влагалища;
• Лапароскопия;
• Компьютерная и магниторезонансная томография;
• Общий лабораторный анализ крови и мочи;
• Анализ на определение антигена СА-125 (опухолевого маркера).

После ознакомления с анализами гинеколог сообщает пациентке о нормальном либо патологическом развитии кисты яичников. Лечение болезни обусловлено видом, формой, стадией, диаметром и локализацией опухоли.

Киста варьируется в размерах от 30 до 200 мм и более. Для маленькой кисты характерны размеры менее 50 мм, для ее излечения не используется оперативное вмешательство – такая опухоль способна рассасываться в течение 3 месячных циклов. Реальная опасность для здоровья представительниц прекрасного пола в больших образованиях, способных разрываться и являться причиной формирования сильного кровотечения. По этой причине кисты с большими размерами рекомендуется незамедлительно оперировать.

Нормальной считается опухоль, которая достигает в размерах 60 мм. Такое новообразование характеризуется отсутствием выраженной симптоматики. Для излечения кисты таких размеров назначают комплексную терапию с медикаментозными средствами и регулярное диагностирование, которое позволит вести контроль над ростом либо уменьшением размеров опухоли.

Чем обусловлен подбор способа терапии?

Способ лечения новообразования обусловлен причиной, спровоцировавшей его проявление. К примеру, при образовании заболевания по причине нарушения в гормональном фоне, то для излечения рекомендуется лишь медикаментозная терапия, без хирургического вмешательства. Хотя это относится лишь к новообразованиям не слишком большой величины.

Излечение опухоли с помощью медикаментозной терапии не всегда является возможным. При неэффективности консервативного лечения для избавления от кисты яичника на протяжении полугода, гинеколог рекомендует провести оперативное вмешательство.

Если нормальный размер превышен, консервативное лечение назначается, лишь в случае отказа женщины от хирургического вмешательства. К тому же повторно исследуются органы брюшины минимум дважды в течение месяца, чтобы своевременно проконтролировать переход болезни в стадию обострения.

При какой величине новообразования назначается оперативное вмешательство

Многие пациентки интересуются, если обнаружена киста яичников, каковы размеры для операции? Оперативное вмешательство в обязательном порядке назначается при размерах новообразований превышающих 100 мм. При меньшей величине опухоли есть возможность воспользоваться только медикаментозным лечением. Далее можно использовать лишь оперативное вмешательство для избавления от опухоли.

Следует заметить, что оперативное вмешательство для удаления опухоли делится на несколько видов:

• Лапароскопию – наиболее эффективный метод. Причем все действия осуществляются сквозь три маленьких разреза в области брюшной полости.
• Гистерэктомию. Такую операцию назначают в ситуации, когда высока возможность увеличения опухоли и ее трансформирование в злокачественное новообразование. При таком оперативном вмешательстве полностью удаляется поврежденный яичник и придатки. Это иногда негативно сказывается на детородных функциях представительницы прекрасного пола.

Киста яичника больших размеров у беременных

Достаточно часто женщина узнает о том, что у нее имеется новообразование, во время посещения женского врача для проведения ультразвукового исследования при вынашивании ребенка. В такой ситуации не следует поддаваться панике, нужно сконцентрироваться по максимуму. Если у новообразования размеры до 20 мм – это не опасно для будущей матери и развивающегося ребенка. Опасность составляют лишь опухоли больших размеров, у которых диаметр больше 70-100 мм. Кроме того особенный медицинский контроль должен вестись за капсулами на ножке.

Гинекологи не гарантируют на сто процентов, что новообразование не окажет какого-либо воздействия на течение беременности. В некоторых ситуациях представительницы прекрасного пола вынашивают здоровых детей без каких-нибудь вмешательств. Однако можно встретить и случаи, когда новообразование становится причиной преждевременных родов либо иных осложнений. По этой причине гинекологи рекомендуют беременным удалить кисту с помощью лапароскопии.

Женщинам во время беременности настоятельно рекомендуется проведение оперативного удаления опухоли с размерами 60-80 мм. Проводить операцию лучше на 14-16-недельном сроке. Хотя мнение у докторов различное. Много врачей уверяют, что удалять кисту необходимо. Некоторые считают, что рисковать не следует и лучше понаблюдать за заболеванием до рождения малыша. В результате решать, удалять опухоль или нет, должна сама беременная.

Вывод

Киста яичников являет собою доброкачественную опухоль. Заболевание проявляется не только в полости яичника, но и на его поверхности. Самый частый фактор, который провоцирует формирование заболевания – нарушение гормонального фона. Хотя причина бывают и в инфицировании, и в перенесенных болезнях детородных органов, перешедших в хроническую форму. Ранняя стадия заболевания подразумевает консервативное лечение, а поздняя – оперативное вмешательство.

kistayaichnika.ru

Киста яичников: размеры для операции опасные и нормальные

Практически все женщины знают, что такое киста и для этого не обязательно иметь данное заболевание. У многих есть знакомые с таким диагнозом, а иногда дамы просто наслышаны о данном отклонении, ведь оно является самым распространенным из женских. Что же это такое на самом деле и как сильно следует бояться подобного заболевания, будет рассмотрено ниже.

Определение, понятие и диагностирование

Киста представляет собой доброкачественную опухоль на яичниках, которая представляет собой пузырек с жидкостью. Держится он на тонкой ножке и может достигать размеров до 20 см. Киста чаще всего возникает на фоне гормонального сбоя и должна оперироваться в случае слишком большого размера, который определяется индивидуального для каждого типа образования. Если вовремя не начать лечение, то киста может переродиться в злокачественное образование, поэтому при первых признаках следует обращаться к врачу. Диагностировать образование способен только гинеколог, в подтверждение которому необходимо еще и обследование УЗИ. Причина возникновения кисты определяется сдачей анализов на гормоны, а подбор правильного лечения должен подкрепляться анализом на отсутствие злокачественных образований.

Симптомы появления

Чаще всего женщины не могут определить по первым проявлениям кисту, поскольку они могут быть спутаны с другими заболеваниями. К симптомам относят тошноту, локализованную боль внизу живота, нарушение менструации, незначительное поднятие температуры тела, боли при половой близости и бессонницу. Проявляться они могут не вместе и часто путаются с аппендицитом, если киста образовалась на правом яичнике.

Причины возникновения образования

Они могут быть различны в зависимости от типа кисты, но часто объединяются в общие условия, среди которых вредные привычки, ожирение, заболевания эндокринной системы, гормональные всплески (и прием некоторых гормональных препаратов), сбои в менструальном цикле или его раннее начало, бесплодие.

Самая распространенная киста

Данный тип возникает у женщин в репродуктивном возрасте и называется функциональным. Данное образование представляет собой нарушение процесса выхода неоплодотворенной яйцеклетки. То есть, фолликул, из которого должна выйти клетка во время месячных не разрывается и начинает наполняться жидкостью. Такое образование обычно рассасывается само уже к следующему циклу и лишь в редких случаях вырастает до нескольких сантиметров. Для операции необходим размер около 8 см, но чаще всего проблема устраняется лекарственными препаратами. Проявлениями такой кисты являются тянущие болезненные ощущения в нижней части живота. Если вовремя не обратиться к врачу, то можно получить осложнения в виде разрыва пузыря или перекрута его ножки.

Обязательное оперирование

Исключение консервативных методов лечения необходимо для удаления дермоидной кисты. Проявляется она теми же симптомами, но представляет собой уплотнение из соединительной ткани с плотными и эластичными стенками. Внутри такого пузыря находится гелеобразное содержимое с возможными хрящами, зачатками зубов или волосяными луковичками, а также жировой тканью. Дермоидная киста начинает проявляться в размере от 3 до 5 см и только УЗИ способно уточнить диагноз. Чаще всего данное образование находят у женщин во время гормональных перестроек организма, то есть при менопаузе, беременности или переходном возрасте. При игнорировании тератомы она может перерасти в злокачественное образование, поэтому при диагностировании необходимо как можно скорее сдать анализы и готовиться к операции.

Эндометриоз

Данное заболевание является воспалением маточной слизистой, которое приводит к образованию одноименной кисты. Проявляется эндометриодное образование не только болевыми спазмами внизу живота, а еще и поднятием температуры тела, частыми запорами, длительными месячными и трудностями при зачатии. Причины возникновения до сих пор спорны, но радует шанс обойтись без операции. Для консервативного лечения женщину вводят в состояние искусственной менопаузы приемом гормональных препаратов. Такая «отключка» репродуктивной функции приводит к уменьшению и рассасыванию образования, но только в случае небольшого размера. Диаметр более пяти сантиметров опасен для здоровья и такая киста должна удаляться хирургическим способом, благо для этого можно провести лапароскопию кисты. Данная процедура являет собой прокалывание нескольких отверстий в брюшной области, через которые образование и удаляется. Восстановление проходит в разы быстрее.

Крупнейшее образование или левая киста

На самом деле образоваться она может и справа, но чаще всего ее диагностируют именно с левой стороны и называется она параовариальная. Операбельность ее зависит от индивидуальных особенностей образования. Симптомами становятся частые запоры и позывы к мочеиспусканию, боли при интимной близости и нарушения менструального цикла, а причинами появления считаются многочисленные аборты, нарушения эндокринной системы и несвоевременное половое созревание. Данная киста может достигать 10 см и представляет собой срастание придатка и яичника в связках матки. Ее стенки очень плотные и покрыты кровеносными сосудами. Данное образование удаляется хирургическим методом при большом размере, маленькие же могут просто отслеживаться. Положительным фактором является лишь то, что этот тип не способен переродится в злокачественное образование.

Киста из нескольких камер

Данное образование может лечиться консервативным методом только до 5 см. В него входит гормональная терапия, прием витаминов, противовоспалительных и противоопухолевых средств. В случае запущенного состояния потребуется операция. Цистаденома заполнена серозной жидкостью и может состоять из нескольких или одного отделения, а при большом размере приводит к увеличению части живота. Данное образование очень редко перерастает в злокачественное, но все же случаи зафиксированы.

Возможные негативные последствия

В некоторых случаях при несвоевременном обращении к врачу кисты могут повлечь за собой дополнительные осложнения.

Сюда относится:

• возможное нагноение яичника при длительном не лечении образования;
• перестроение кисты в злокачественную опухоль. Также возникает при длительном отсутствии лечения;
• перекручивание ножки кисты, которое приводит к блокировке яичника от поступления свежей крови. Сопровождается сильными болями и устраняется только хирургическим вмешательством;
• разрыв кисты приводи к перитониту и требует срочного медицинского внимания, поскольку может повлечь за собой внутреннее кровотечение.

Хирургические методы

Поскольку красота является одним из важнейших аспектов для любой женщины, многие просто бояться операций, ведь после такого вмешательства в организм на теле остаются характерные шрамы. Несмотря на это, не все случаи кист могут лечиться консервативными методами и, порой, все же приходится пересиливать страхи для собственного здоровья, тем более что современные методы хирургии включают в себя и щадящие процедуры. К таким относится лапароскопия, которая представляет собой вырезание кисты с помощью всего лишь нескольких проколов в полости живота специальными инструментами.

Процесс удаления состоит из нескольких этапов:

• удаления жидкости из пузыря;
• удаления самого тела пузыря.

Такая операция идеальна для удаления функциональной кисты, поскольку она имеет тонкие стенки, а вот для дермоидной приходится прибегать к более серьезным вмешательствам. Также следует учитывать, что срочные случаи во время осложнений или обнаружения образования в запущенной стадии приводят к операции в максимально короткие сроки, а значит, что хирургическое вмешательство практически всегда проводится полостным способом. Чтобы уберечь организм в дальнейшем от повторных образований кист, которые также возможны, необходимо строго соблюдать все рекомендации врача – принимать назначенные препараты. Симптомы кисты после операции могут сохраняться в течение нескольких суток, но после полного восстановления женщина может снова забеременеть без лишних усилий, поэтому не стоит затягивать с решением, которое может стоить слишком дорого в дальнейшем.

Заключение

Итак, правильное лечение кисты определяется не только ее размерами, а и такими условиями как тип образования, причина возникновения и результаты анализов женщины. Последние играют немаловажную роль, ведь от количества в организме гормонов, лейкоцитов и определения качества опухоли (злокачественная или доброкачественная), зависит дальнейшее совокупное решение врача о проведении операции или медикаментозном лечении. Своевременное обнаружение образования большого размера легко удаляется путем лапаросопии, которое практически не оставляет следов на теле.

Самые частые фолликулярные образования способны рассасываться самостоятельно, но их частое появление указывает на неполадки в организме женщины, которые следует устранять при помощи медикаментозного лечения. К нему относится гормональная терапия.

Самым тяжелым случаем можно считать эндометриоз, поскольку удаление такой кисты не является полноценным завершением лечения. После операции следует длительный курс восстановления слизистой матки, чтобы исключить возможные повторные образования.

Неупомянутые в заключении виды образований не приводят к рецидивам и после удаления про них можно забыть.

krasotochka.com

Размеры и разрыв кисты яичника: симптомы и последствия разрыва кисты яичника

Результаты разрыва образований часто бывают очень серьезными. Сегодня мы поговорим о том, как не допустить такого развития событий, как взаимосвязаны размеры и разрыв кисты яичника, симптомы и последствия разрыва кисты яичника и что надо делать, если киста все-таки лопнула.

Размеры и разрыв кисты яичника - взаимосвязь явлений

Киста не всегда считается опасным образованием. Например, функциональные кисты появляются и через 1-3 месяца исчезают. Иногда врач дополнительно назначает прием специальных средств, которые помогают кисте быстрее регрессировать, но во многих случаях женщины даже не догадываются о наличии кист в организме, и последние проходят так же незаметно, как и появились. Однако может возникнуть и другая ситуация, когда киста начнет расти. Это создает несколько угроз:

перекручивание ножки кисты;

нагноение;

формирование злокачественной опухоли;

разрыв кисты.

О последнем случае мы поговорим более подробно.

Cимптомы разрыва кисты яичника

Характерными симптомами, которые указывают на разрыв кисты яичника у женщины, можно считать:

повышение температуры тела и невозможность нормализовать ее с использованием жаропонижающих средств;

острая боль в нижней части живота;

слабость и общее недомогание;

маточные кровотечения и выделения странной консистенции;

тошнота и рвота;

потеря сознания, бледность кожных покровов;

нарушение выхода кала и газов;

снижение артериального давления, проблемы с пульсом.

Последствия разрыва кисты яичника

Когда происходит разрыв кисты яичника, в брюшную полость попадает все содержимое указанного образования. Данный процесс опасен ввиду высокой вероятности перитонита. Если возникнет заражение, то будет создана реальная угроза для здоровья и жизни женщины. Именно поэтому, при первых симптомах разрыва кисты следует обратиться к врачу, чтобы исключить наличие этой проблемы или, напротив, подтвердить диагноз и получить медицинскую помощь.

Во избежание разрыва кисты яичника нужно регулярно посещать гинеколога, а при наличии кисты – следовать рекомендациям врача. Если специалист рекомендует удалить образование, которое растет и не собирается регрессировать, лучше прислушаться к его советам. К счастью, современные методы удаления кист являются простыми и эффективными.

Разрыв кисты яичника последствия могут касаться беременности. В тяжелых случаях удаляют не только кисту, но и пораженный яичник, а это приводит к бесплодию или сложностям в зачатии ребенка.

Что еще важно знать про размеры и разрыв кисты яичника?

Рассмотрим процесс образования кисты и основные последствия этого явления:

В период одного менструального цикла у женщины могут расти несколько фолликулов, но только один дорастает до 20 миллиметров, а затем разрывается. Происходит овуляция.

Из лопнувшего фолликула выходит яйцеклетка, а в месте ее образования появляется желтое тело. Постепенно оно регрессирует – как правило, это происходит спустя 10-12 дней после образования тела и при отсутствии беременности.

Если фолликул дорастает до положенных 20 миллиметров, но не разрывается, продолжает увеличиваться в размерах, возникает фолликулярная киста. Размеры кисты яичника в этом случае могут достигать 8-10 сантиметров, и такие образования квалифицируются как большие. Но в основном кисты по габаритам не превышают 4-6 сантиметров и рассасываются в течение 2-3 месяцев без какого-либо специального лечения. Правда, часто для ускорения регресса кисты врачи назначают гормональные контрацептивы.

Если киста является не фолликулярной, а аномальной, или же фолликулярное образование вызывает патологические процессы, возникает тенденция роста. Киста постепенно наполняется жидкостью и увеличивается в размерах. В этом случае ее нужно лечить или удалять в зависимости от ситуации.

При росте кисты существует вероятность ее разрыва. В этом случае содержимое кисты попадет в брюшную полость и вызовет заражение. Кроме того, большая киста сдавливает соседние органы и ухудшает самочувствие. Поэтому, врачи в таких случаях рекомендуют просто удалить кисту. Производится это с помощью лапароскопии – безопасной и эффективной операции и минимальным хирургическим вмешательством в работу половой системы.

Разрыв кисты яичника и его последствия при беременности

Отдельно стоит сказать о размере кисты яичника и беременности. Что делать, если зачатие произошло, но у женщины диагностировали кисту? Важно установить, растет ли такое образование. Часто, если оно не прогрессирует или увеличивается в размерах слишком медленно, то кисту не тревожат, а удаляют уже после рождения малыша. В тяжелых случаях операцию проводят, даже если женщина беременна. При этом усилия врачей максимально направлены на сохранение жизни малыша.

Вывод напрашивается сам собой: регулярно посещайте гинеколога и не экономьте на лечении кисты!

www.astromeridian.ru

2018 Блог о женском здоровье.

Одной из самых распространенных патологий женских репродуктивных органов считается киста на яичнике. Она представляет собой капсульное образование, внутри которой скапливается жидкость или слизь. Оно имеет доброкачественный характер. В диаметре уплотнение может достигать от нескольких миллиметров до 8-9 см, в порядке исключения встречаются капсулы, достигающие 20 см. Они подвижны и легко прощупываются при пальпации.

Киста яичника, размеры которой не превышают допустимую норму, часто развивается бессимптомно. Если объем кистозного образования превышает все стандарты, это может стать причиной дискомфорта, болей и различных осложнений.

Диагностируют уплотнение, обычно, с помощью УЗИ. Как лечить заболевание и можно ли обойтись без удаления, определяет врач после тщательного обследования и получения результатов анализов. Самолечение или игнорирование признаков болезни обязательно повлечет усугубление ситуации.

Виды образований и их особенности

Прежде чем врач определит, нужна ли пациентке операция или можно обойтись консервативным лечением, он должен тщательно изучить заболевание, собрать анамнез, узнать от женщины о симптомах. На основании этих сведений и диагностических данных гинеколог установит тип новообразования и размер кисты.

Уплотнение классифицируют по тому, что послужило обстоятельствами для развития патологии. Встречаются функциональные и органические виды. Важно понимать, какими бывают кисты яичников по месту происхождения. Чаще всего диагностируются:

• фолликулярные – образуются из-за сбоя в процессе овуляции;
• лютеиновые – возникают на месте желтого тела, временного гормона, который не регрессировал в положенный срок;
• параовариальные – формируются в брыжейке маточных труб;
• дермоидные – капсулы с утолщенными стенками плотной текстуры, внутри которых скапливается слизь, такая киста яичника может достигать 10 см – 15 см;
• эндометриодные – возникает в связи с бесконтрольным разрастанием тканей эндометрия, минимальный диаметр кисты яичника 4 см.

Киста яичника больших размеров может давить на органы малого таза, вызывая их дисфункцию или некроз тканей. Также возможен разрыв капсулы и перекрут ножки. Даже если размеры кисты яичника в норме, врач может рекомендовать операцию, если велики шансы того, что уплотнение может переродиться в рак.

Причины и симптомы патологии

Что вызывает кисту яичника, и что может способствовать ее увеличению, врачам удается установить не всегда. Причины заболевания являются малоизученными.

Из основных факторов можно выделить наследственность, гормональные сбои и хронические воспалительные процессы органов малого таза. Также развитию болезни способствует прием гормональных препаратов, стрессы, аборты, вредные привычки и неправильное питание.

Бывает, что киста яичника симптомы не проявляет. Большинство функциональных образований, диаметром до 30 мм, рассасывается самостоятельно в течение 1-2 циклов. Большая киста яичника обязательно даст о себе знать. Главными признаками того, что репродуктивные органы работают неправильно, можно назвать:

• нерегулярные менструации;
• месячные, сопровождающиеся болями и выделением сгустков;
• вздутие живота;
• проблемы с мочеиспусканием и дисфункция кишечника;
• чувство давления в брюшине.

Если вовремя не заметить симптомы и не назначить лечение, капсула может разорваться, что вызовет острую боль внизу живота, отдающую в задний проход, рвоту и тошноту, повышение температуры тела и учащенное сердцебиение. При появлении таких признаков пациентке нужна срочная госпитализация, и какой размер имеет киста яичника, 5 см или более, уже не будет иметь значения. Если женщине в этот момент быстро не оказать медицинскую помощь, это повлечет летальный исход.

Допустимые размеры

Нормальные размеры кистозного образования находятся в диапазоне от трех до десяти сантиметров.

Но даже такие капсулы считаются опасными для здоровья, ведь их разрыв повлечет перитонит и массивное внутреннее кровотечение. Если у женщины диагностирована киста яичника 7 см, что делать с ней, обязан решить врач.

Понятие нормы в данном случае является субъективным.

Часто гинекологи отдают предпочтение выжидательной позиции. Они решают наблюдать за уплотнением и изменением капсулы в размерах. Раз в 3 недели пациентке предстоит посещать врача для осмотра и ультразвукового обследования. Если киста яичника 6 см в диаметре или имеет большие размеры, могут потребоваться другие методы диагностики и контроля:

• пункция;
• лапароскопия;
• КТ или магнитно-резонансная томография;
• анализы крови и мочи;
• кровь на онкомаркеры.

Выжидать смысла нет, если уплотнение имеет очень большие размеры, или располагается в специфическом месте, оказывая влияние на другие органы. В таких случаях капсулы удаляют в срочном порядке. Иногда новообразование возникает одновременно на правом и на левом яичнике.

Множественное развитие уплотнений, размеры которых варьируются от 4 мм до 3 см, называется поликистоз.

Консервативное и хирургическое лечение

Статистика свидетельствует о том, что киста правого яичника встречается чаще, чем киста левого яичника.

Независимо от того, с какой стороны возникла капсула, женщины, услышавшие такой диагноз, сразу же интересуются, надо ли оперировать опухоль?

Однозначно ответить, при каком размере кисты яичника делают операцию, довольно трудно. Каждый случай носит индивидуальный характер. Это может быть маленькое образование, которое имеет большие шансы на перерождение в злокачественную опухоль, или огромная капсула в диаметре до 200 мм.

Если уплотнение не вызывает подозрений и не имеет осложнений, врач назначит медикаментозную терапию. В течение 2-3 месяцев женщине предстоит принимать гормональные препараты. В 90% случаев лекарства помогают рассосать или существенно уменьшить объем уплотнения. Если размеры остались на месте или капсула выросла – это показания для операции.

Большим спросом и популярностью сегодня пользуются лапароскопические операции. Это малоинвазивная методика, которая характеризуется высокой степенью безопасности, минимальным реабилитационным периодом и отсутствием осложнений. Когда уплотнение имеет большие размеры, удалять его будут лапаротомическим путем. Если женщина сделала операцию, но через время у нее отмечается повышение температуры, боль, рвота, вероятно, развилась инфекция. Важно быстро обратиться к врачу за медицинской помощью.

Если операция проводится в экстренном режиме в связи с разрывом или перекрутом образования, велик риск того, что врачи проведут резекцию (ушивание) органа. В самых крайних случаях операция заканчивается удалением всего органа вместе с опухолью, что ограничивает репродуктивную функцию организма, но сохраняет жизнь женщине.

Большие кисты при беременности

Нередко женщины узнают о наличии кисты, когда посещают гинеколога для ультразвукового обследования при беременности. Необходимо не паниковать, максимально сосредоточиться. Киста яичника 2 см не страшна для матери и плода. Угрозу влекут только крупные образования, диаметром более 7-10 см. Также особого медицинского контроля заслуживают капсулы на ножках.

Врачи не могут дать 100% гарантию того, что киста никак не повлияет на ход беременности. В каких-то случаях женщины вынашивали здорового малыша без какого-либо вмешательства. Но также встречаются ситуации, когда опухоль вызывает преждевременные роды или другие осложнения. Именно поэтому специалисты предлагают женщинам «в положении» лапароскопическую операцию по удалению новообразования.

6-8 см – именно такой размер уплотнения подлежит удалению у женщин, ожидающих ребенка. Лучшее время для проведения операции – 14-16 недель. Мнения врачей разделилось. Многие специалисты считают данный шаг необходимостью. Другие – называют подобный риск неоправданным и предпочитают наблюдать за патологией до самых родов. В конечном итоге, решение остается за женщиной.

Если у вас есть возможность сделать операцию у опытного специалиста в клинике, располагающей инновационным оборудованием, кисту лучше удалить.

Следите за своим здоровьем и внимательно относитесь к сигналам организма. Женщина, систематически делавшая УЗИ, имеет большой шанс вовремя обнаружить болезнь и справиться с ней в минимальные сроки. Чем раньше вы обратитесь за помощью, тем больше шансов устранить кисту без хирургического вмешательства.

Среди всех болезней яичников чаще остальных встречается доброкачественная опухоль – киста. Само это слово означает «пузырь» и напрямую определяет весь смысл происходящих процессов патологии. Киста формируется на месте фолликула, содержащего жидкость, вырабатываемую клетками кистозной оболочки. По мере того, как накапливается больший объем жидкости, растет и киста.

При нормальной ситуации ежемесячно в яичнике происходит образование фолликула, который лопается, и выходящая из него яйцеклетка попадает в трубу матки для оплодотворения. На его месте образуется желтое тело, жизнедеятельность которого составляет до 2 недель. Именно оно становится поддержкой плода до формирования плаценты. Если же зачатие не произошло, происходит отторжение слизистой и менструация. Какую кисту яичника удаляют в нашем медицинском центре? Специалисты нашего центра берутся за любые, даже самые безнадежные случаи. Ведь желание любой женщины – сохранить свое здоровье и репродуктивную функцию. Благодаря применению современных технологий и способов проведения оперативного вмешательства, наши доктора просто творят чудеса!

Устранение кисты на яичнике

Удаление кисты хирургическим методом проводится тогда, когда лечение медикаментами не принесло желаемого результата, а также с целью устранения муцинозной, дермоидной и других видов кисты яичника. Операция может проводиться двумя способами:

Лапароскопия;

Полостной (традиционный) метод.

Если женщина желает отличного результата процедуры, то к врачу надо обращаться заблаговременно, чтобы хирургическое вмешательство было назначено по плану. Экстренное оперирование происходит гораздо тяжелее, а в период после проведения операции, возможно, образуются спайки в трубах матки. Все это способно закончиться бесплодием. Неплохо, если при экстренном вмешательстве происходит удаление только кисты потому, что иногда возникает необходимость устранения яичника (либо его части).

Лапароскопия при удалении кисты

Данная методика проводится под воздействием внутривенно введенного наркоза и имеет некоторые противопоказания. Какую кисту яичника удаляют при помощи лапароскопии? Показанием к применению данного способа являются доброкачественные новообразования яичников до 6 см в диаметре. Главным достоинством такой методики является сохранение детородных органов и возможности оплодотворения. Специалисты проводят лапароскопию, как в диагностических, так и в терапевтических целях. В ходе процедуры врачи совершают три надреза около пупка и вводят в них специальные приборы и лапароскоп, благодаря которому доктор способен отслеживать состояние кисты и ход операции в целом.

Операция, направленная на удаление кисты, проводится в течение получаса, что зависит от размеров и строения кисты. Если операция назначается по плану, то лучшим временем для ее проведения будет начальная фаза менструации. Осуществление процедуры предусматривает подготовку, во время которой пациент проходит следующие обследования:

Анализы крови;

Электрокардиограмма и УЗИ;

Мазок из влагалища;

Консультирование у гинеколога и анестезиолога.

Накануне операции нежелательно есть вечером после 22.00, а также пить и принимать лекарства. Послеоперационный период продолжается всего лишь сутки, а уже на третий день пациентка может вернуться на работу. Также не рекомендовано на протяжении двух недель поднимать тяжелые предметы, употреблять спиртное, принимать ванны и вести половую жизнь. Боли в этом периоде не возникают, а швы необходимо обрабатывать обычным дезинфекционным раствором. Операция не проводится, если у женщины имеются следующие показатели:

Ярко выраженное ожирение;

Острая инфекция, которая была перенесена за месяц до лапароскопии;

Наличие бронхиальной астмы;

Серьезная потеря крови (до 1,5 л);

Высокое артериальное давление;

Любые отклонения от нормы в показателях проведенных анализов.

Киста яичника – это патологическое разрастание тканей органа в виде мешочка или пузыря, заполненное жидкостью. При сильном воспалении внутри мешочка может скапливаться гной, при этом яичники становятся очень болезненными, у женщины появляются симптомы общей интоксикации. Размер кистозного образования может превышать размер яичника в 5-6 раз и доходить до 12-15 см (у здоровой женщины яичники имеют размеры грецкого ореха). Известны случаи, когда кисты вырастали до 20-25 см, и процесс не сопровождался выраженными симптомами и признаками.

Кистозное разрастание тканей яичников редко бывает изолированным заболеванием и возникает преимущественно на фоне других нарушений, являясь их осложнением. Причиной патологии могут быть гормональные колебания, гинекологические болезни, недостаточная выработка тиреоидных гормонов клетками щитовидной железы, аборты и выкидыши в анамнезе. Большинство функциональных кист не нуждается в оперативном лечении, но требуют постоянного контроля. При слишком больших размерах образования может произойти его разрыв, опасный массивным внутренним кровотечением, поэтому женщины должны знать, как проявляется патология, и уметь отличать ее от других женских заболеваний.

Более половины женщин сталкиваются с появлением фолликулярных кист, образующихся на месте разрыва фолликула в период овуляции. Фолликул – это один из структурных компонентов яичников, состоящий из эпителиального слоя и соединительной ткани. Между ними находится незрелая яйцеклетка, рост которой происходит во время менструального цикла. Во время овуляции стенки фолликула лопаются, созревшая яйцеклетка выходит в фаллопиеву трубу, а в месте повреждения эпителиального слоя образуется желтое тело. Желтое тело состоит из железистой ткани, которая отвечает за синтез прогестерона (гормона, необходимого для имплантации и закрепления яйцеклетки в матке и дальнейшего развития беременности) и рассасывается самостоятельно в течение 2-3 месяцев. Если этого не происходит, образуется фолликулярная киста.

Обычно фолликулярные кисты хорошо поддаются медикаментозному лечению и не требуют хирургического вмешательства, но при стремительном росте женщине будет назначено проведение лапароскопии яичника. Это операция, которая может использоваться с лечебной и диагностической целью. В животе женщины делается отверстие, через которое в пространство малого таза вводится лапароскоп. При необходимости во время процедуры врач может провести удаления образования и отправить его на гистологическое исследование.

Реже встречаются другие виды кист, каждый из которых имеет свои причины и различия в используемых методах лечения. В таблице представлены самые распространенные из кистозных разрастаний, диагностируемые у женщин репродуктивного возраста.

Важно! Опасность для женщины представляют также геморрагические кисты, которые возникают при повреждении и последующем разрыве кровеносных сосудов и последующим кровоизлиянием в ткани яичника. Патология развивается стремительно и сопровождается повышением температуры и сильным болевым синдромом. Интенсивность боли обычно очень высокая, характер – режущий.

Видео — Что такое киста яичника? Нужно ли ее удалять?

Как определить кисту на ранних стадиях?

Чтобы не допустить стремительного роста кистозного образования и вовремя провести необходимую терапию, важно знать начальные признаки и симптомы, которые могут возникать, когда опухоль еще только начинает свой рост. Они не являются специфическими и характерными именно для данной патологии, но в совокупности должны стать поводом для обращения к врачу и профилактического осмотра.

При кистах любого типа у женщины нарушается гормональный фон, что отражается на внешнем виде и приводит к определенным изменениям тела. Женщина может внезапно набрать лишний вес при условии сохранения прежнего рациона питания и уровня физической активности. Жировые отложения часто сопровождаются отеками и локализуются преимущественно в области живота и бедер.

Одновременно с этим увеличивается активность волосяных фолликулов, что приводит к интенсивному росту волос на теле. Волосы могут появляться даже в тех местах, где до этого никогда не росли: на спине, нижней части живота, в зоне над верхней губой, в височной части лица. На ногах волоски могут стать более грубыми и приобрести ярко-черный цвет. Важным моментом является то, что волосы очень быстро растут даже после применения аппаратных методов эпиляции.

Изменения могут коснуться и тембра голоса: он становится более низким, тональность также меняется и становится грубоватой. У некоторых женщин может появляться хрипотца, но встречается данный признак редко. К другим ранним симптомам (до появления болевого синдрома), сопровождающим рост кистозных образований в тканях яичников, можно отнести:

• частые головные боли;
• периодические приступы гипотонии;
• увеличение количества влагалищных выделений в период между менструациями;
• кровомазанье в первой половине цикла;
• уменьшение размера груди.

Обратите внимание! В большинстве случаев болезненные ощущения на начальном этапе отсутствуют, но иногда женщина может испытывать незначительные тянущие боли с одной стороны живота, которые могут распространяться на центральную часть брюшины, крестцово-копчиковую зону и поясницу. Боли имеют слабую интенсивность и не связаны с менструальным циклом.

Характерные симптомы кисты яичника

Самый явный симптом, указывающий на возможный рост кистозных полостей, – это тянущая, интенсивная боль в нижней части живота. Обычно она имеет постоянный характер, но ее выраженность может меняться в зависимости от уровня физической активности и других показателей. При кисте болевой синдром становится сильнее во время занятий спортом, поднятия тяжестей, за несколько дней до начала месячных, при интимной близости. Локализация боли также может быть различной: от нижней части живота до ягодичных мышц и области копчика. Боль появляется преимущественно со стороны поражения, но при начавшемся воспалении может приобретать разлитой характер.

Периодическое повышение температуры тела

Температура тела при кисте яичника практически никогда не находится на постоянной отметке. Часто отмечаются ее колебания в пределах субфебрилитета (до 37,2°-37,6°). Базальная температура также поднимается вверх, но оценивать данный признак достоверно нельзя, так как незначительное повышение в разных фазах менструального цикла считается нормой для здоровых женщин.

Выраженные отеки

Отечность часто возникает в подкожно-жировой клетчатке, находящейся в области живота. Сам живот выглядит увеличенным из-за скопления жидкости и роста опухоли, при этом увеличение обычно наблюдается только с одной стороны. Если киста невоспаленная, живот при пальпации безболезненный, мягкий. Отеки также могут появляться на лице, шее и конечностях. Симптоматическая терапия (использование противоотечных препаратов и травяных сборов), бессолевая диета дают результат, но он обычно непродолжительный.

Сбои менструального цикла

На ранней стадии, когда опухоль еще только начинает расти, данный признак слабо выражен или отсутствует совсем. Возможны незначительные колебания в пределах 3-4 дней, но такие показатели считаются вариантом нормы, поэтому редко становятся поводом для проведения комплексного обследования.

Если кисту не лечить, со временем могут проявиться и другие нарушения цикла, к которым относятся:

• задержка месячных на длительный срок (до нескольких недель);
• обильные менструации, которые длятся более недели (меноррагии);
• увеличение количества выделений между циклами и кровомазанье в этот период;
• болезненность во время менструации;
• отсутствие месячных на протяжении длительного времени (более полугода).

Важно! При любых нарушениях цикла женщина должна обратиться к врачу, так как причиной могут быть серьезные гормональные нарушения, при которых риск бесплодия и гинекологических болезней составляет более 80 %.

Изменения в сексуальной жизни

При кистах яичника женщина почти всегда испытывает неприятные и болезненные ощущения во время полового контакта. Их интенсивность может меняться в зависимости от активности партнера, позы и других факторов. Боли также могут возникать в течение 1-2 часов после близости, иногда они сопровождаются выделением небольшого количества крови, головокружением и тошнотой. Меняется также чувствительность эрогенных зон, появляются трудности с достижением оргазма. Количество влагалищной смазки резко снижается, иногда влагалищный секрет не выделяется совсем.

Видео — Все о кисте яичника

Если киста воспалилась

При нарушении оболочки кистозного нароста в полость кисты могут проникать микробы и бактерии, которые населяют слизистые оболочки мочевыводящего тракта и органов малого таза. После попадания в жидкую среду патогенные микроорганизмы начинают активно размножаться и выделять продукты жизнедеятельности и токсины. Полость кисты заполняется гноем, который при попадании в брюшную полость может привести к воспалению брюшины и разлитому перитониту – смертельно опасной патологии (если женщине не будет вовремя оказана хирургическая помощь).

Чтобы этого не допустить, необходимо знать признаки воспаления кисты яичников, к которым относятся:

• острая колющая или режущая боль внизу живота со стороны патологического процесса;
• резкий подъем температуры до 38,5°-39°;
• болезненность живота при пальпации;
• напряжение мышц брюшного пресса и вздутие;
• болезненная дефекация и мочеиспускание;
• рвота и сильная тошнота.

Важно! Если женщина отмечает признаки воспалительного процесса, необходимо обратиться к участковому гинекологу или в больницу. Воспаленная киста может в любой момент лопнуть. Такая ситуация опасна перитонитом, сепсисом, абсцессом и другими смертельно опасными осложнениями, поэтому игнорировать патологические признаки нельзя. К тому же, воспаленная киста увеличивается в размерах и начинает сдавливать окружающие органы, перекрывая доступ кислорода и питательных веществ.

Разрыв кистозного нароста: как распознать?

Если ситуация приняла критическое течение, и киста лопнула, возникают типичные признаки, позволяющие определить разрыв или перекрут образования. У женщины появляется острая боль в нижней части живота (синдром «острого живота»), из влагалищных путей выделяется большое количество слизи, температура поднимается до высоких отметок. Возможно однократное выделение рвотных масс, приступы головокружения. В тяжелых случаях женщина может потерять сознание. Кожные покровы становятся бледными, иногда появляется синюшность отдельных участков (преимущественно на лице, животе и руках). Артериальное давление снижается до критических показателей.

Важно! При данных признаках женщину необходимо срочно госпитализировать в гинекологическое отделение хирургического стационара. Лечение при разрыве или перекруте кисты яичника только оперативное.

Кистозные образования в тканях яичников – достаточно опасное явление с тяжелыми последствиями, которых можно избежать, вовремя обратившись к специалисту. Кисты любого типа нуждаются в постоянном наблюдении. При необходимости врач подберет медикаментозное или физиотерапевтическое лечение или назначит хирургическое удаление образования, если опухоль не реагирует на консервативную терапию, или существует высокий риск ее воспаления и разрыва, а также перерождения в злокачественные патологии.

От величины опухоли в придатках матки зависит выбор метода операции и риск развития осложнений . Большие кисты яичников чаще всего приходится удалять стандартным доступом без использования лапароскопии, а из осложнений в первую очередь следует опасаться разрыва кистозной полости и формирование злокачественного новообразования.

Размер кистомы — какая считается большой

В норме кисты на яичнике не должно быть. Функциональные опухоли (фолликулярная, лютеиновая) крайне редко превышают величину в 4-5 см в диаметре, уменьшаясь или исчезая после менструации. Киста яичника больших размеров - это опухоль от 70 мм и более, которая не зависит от циклических изменений и имеет тенденцию к росту. Чаще всего большими являются следующие виды кистозных новообразований:

• многокамерная муцинозная кистома;
• пограничная цистаденома;
• эндометриоидная опухоль;
• тубоовариальное воспалительное новообразование.

Величина не всегда определяет симптоматику: иногда небольшая кистома создает массу неудобств или бессимптомная огромная киста яичника становится случайной находкой у женщины. При наличии какой-либо симптоматики не следует откладывать визит к своему лечащему доктору.

Хирургическое лечение

Любая большая киста яичника — это показание для операции. Хирургическое удаление опухоли выполняется двумя способами:

• через разрез на передней брюшной стенке;
• с помощью малотравматичного лапароскопического доступа.

Риск осложнений — что может случиться

Большая по размерам киста яичника может стать причиной следующих осложнений:

• разрыв кистомы с излитием жидкости в живот и возникновением сильных болей;
• перекручивание анатомической ножки опухоли с нарушением кровотока и болевым синдромом;
• самопроизвольная микроперфорация полости с излитием содержимого кисты (при муцинозных и эндометриоидных кистомах);
• злокачественное перерождение.

Любая киста яичника более 7 см считается большой и чаще всего требует проведения хирургической операции. Средний размер (5-7 см в диаметре) и малый (до 5 см) чаще бывает бессимптомным и выявляется случайно при профилактических осмотрах. В каждом конкретном случае объем обследования и выбор метода лечения определяется врачом индивидуально.

(Пока оценок нет)

Жуманова Екатерина Николаевна имеет сертификаты врача акушера-гинеколога, врача функциональной диагностики, врача ультразвуковой диагностики, сертификат специалиста в области лазерной медицины и в области интимной контурной пластики. Под её руководством отделение лазерной гинекологии осуществляет около 3000 операций в год. Автор более 50 печатных работ, в том числе методических рекомендаций для врачей.

Другие статьи по теме

Для проведения полноценной диагностики образования в области придатков врачу недостаточно будет результатов только ультразвукового исследования, понадобятся также и клинические анализы крови....

Если при диагностированной кисте придатков у женщины имеет место повышение температуры в организме, тогда следует заподозрить инфекционно-воспалительное осложнение патологии....