При каких патологических состояниях возникает одышка у ребенка. Одышка у ребенка, затрудненное дыхание

Одышкой у детей считается сбой в ритме дыхания, а также изменение его частоты и глубины. Это явление довольно распространено и встречается примерно у 34% малышей. При выявлении симптомов одышки следует показать ребенка врачу, чтобы выяснить ее причины, так как подобные отклонения могут быть следствием серьезного заболевания.

Одышка или нет?

С одышкой, возникающей вследствие физической нагрузки знакомы все. Это нормальное физиологическое явление, которое носит кратковременных характер – в течение примерно 5 минут дыхание нормализуется. Если же сбои в дыхании происходят без видимой причины, необходимо понаблюдать за ребенком. Делать это лучше во время сна.

Следует помнить, что дыхание новорожденного более учащенное, чем у старших деток. Для крошек 6-месячного возраста нормой считается 60 вдохов-выдохов в минуту. Малыш дышит чаще? Сообщите врачу. По мере взросления частота дыхания снижается: в 12 месяцев она будет составлять примерно 50 вдохов-выдохов, к 5 годам снизится до 40, к 10 годам – до 25, а к 14 – составит около 20 вдохов-выдохов в состоянии покоя.

Основные причины одышки

Существует множество болезней, проявлением которых является одышка:

• это могут быть вирусные заболевания;
• различные болезни дыхательной системы;
• проблемы с сердцем и многое другое.

В зависимости от частоты и длительности одышки, ее делят на острую, подострую и хроническую. Первая может развиться всего за несколько минут (максимум – до часа), второй тип развивается в течение пары месяцев, третий – носит продолжительный характер, и длится, как правило, несколько лет.

Почему возникает затруднение дыхания

Чаще всего одышка у ребёнка возникает вследствие закупорки дыхательных путей. , аллергический насморк или верхнечелюстной синусит приводят к закупорке носа, в результате чего ребенок испытывает трудности с дыханием.

Одышка может также возникать в результате осложнений, вызванных острыми респираторными вирусными или инфекционными заболеваниями. , трахеит, практически всегда сопровождаются одышкой.

Причиной учащенного дыхания может также служить попавший в дыхательные пути инородный предмет. Малыши очень часто, играясь, могут засунуть глубоко в нос небольшой шарик или мелкую деталь от конструктора, однако потом не могут объяснить причину беспокойства. В результате в месте расположения предмета возникает воспалительный процесс или образуется отечность, что затрудняет дыхание еще больше.

Ангина – одно из заболеваний, которое приводит к одышке. Причиной является увеличение миндалин, а также значительное повышение температуры, в результате чего организм испытывает недостаток кислорода и стремится его восполнить.

Иногда причиной учащенного дыхания могут быть заболевания сердца. Одышка может усиливаться в сидячем положении, лежа, а также носить периодический, приступообразный характер. Задача родителей – вовремя уловить изменения дыхания, понаблюдать за ребенком и проконсультироваться с врачом.

Лечение одышки

Столкнувшись с одышкой у ребенка, родителям необходимо постараться облегчить его состояние. Можно открыть окно, чтобы обеспечить доступ кислорода, успокоить малыша. Это поможет сократить длительность приступа и улучшить самочувствие крохи. Следующим шагом будет посещение специалиста с целью выявления причины затрудненного дыхания.

Схема лечения одышки будет напрямую связана с причиной, вызвавшей её. Изучив результаты анализов и обследования, врач назначит необходимое лечение или рекомендует госпитализацию. Однако, есть ряд случаев, когда помощь ребенку может понадобиться немедленно. К ним относят:

• тяжелый приступ астмы;
• круп (ребенок не может сделать вдох, синеет);
• анафилаксия;
• и др.

В таких случаях следует сразу вызывать бригаду скорой помощи, и до её приезда постараться оказать ребенку первую помощь.

Последние новости

Каждый человек в своей жизни сталкивался с такими ощущениями, как нехватка воздуха, затруднение дыхания. Они проявлялись при сильных эмоциональных переживаниях, быстрой ходьбе, физических нагрузках. Это естественно. Но иногда нарушение ритма дыхания происходит при незначительных движениях или в состоянии покоя, даже во время сна. Налицо характерные признаки одышки. Такие симптомы можно наблюдать не только у взрослого человека, но и у ребенка. Причин существует несколько, но все они основаны на нехватке кислорода в организме.

Причины появления одышки

Одышка – это не самостоятельный недуг, а следствие некоторых патологических отклонений и перенесенных болезней. При появлении у ребенка некоторых признаков одышки, необходимо проконсультироваться у врача-педиатра для определения причины. А их может быть несколько:

1. Физиологическая одышка

• Справиться с такой одышкой несложно. Достаточно проделать ребенку несколько физических упражнений для учащения биения сердца. Дыхание восстанавливается, одышка проходит.

• Затрудняется дыхание при недостаточном уровне гемоглобина и количестве эритроцитов. Организм ребенка испытывает дефицит в кислороде, что проявляется недомоганием, головными болями. Малокровие у детей может иметь наследственные причины или быть связано с плохим питанием.

3. Врожденный порок сердца

• При сердечных отклонениях происходит смешивание насыщенной углекислым газом (венозной) и кислородом (артериальной) крови. При этом углекислый газ в крови превышает норму и провоцирует появление одышки. Она может беспокоить ребенка при малейшей физической нагрузке.

4. Простудные и вирусные заболевания

• Недомогание ребенка сопровождается затрудненным дыханием, сухим кашлем. воспалением и отечностью слизистых оболочек гортани. Появляется одышка, сопровождающаяся удушьем. В таком случае следует вызвать медицинскую помощь, обеспечить максимальный поток свежего воздуха до приезда врача.

5. Болезни дыхательных путей

Одышка - причины, типы и лечение

Одышка (диспноэ) - неприятное ощущение затруднения дыхания. Здоровый человек во время физической нагрузки или на большой высоте над уровнем моря дышит чаще. Хотя учащенное дыхание редко приносит ощущение дискомфорта, оно затрудняет выполнение физической нагрузки, а при одышке сопровождается ощущениями нехватки воздуха и недостаточной глубины вдоха. Если человек страдает одышкой, он чувствует, что ему необходимо особое мышечное усилие, чтобы сделать вдох или выдох; прежде чем будет сделан полный выдох, возникает неприятная потребность сделать следующий вдох, появляются другие ощущения, чаще всего описываемые как тяжесть в грудной клетке.

Диагноз по симптомам
Выберите беспокоящие вас симптомы и получите список возможных заболеваний

Причины одышки

Простуда, насморк

Обыкновенная простуда, при которой заложен нос, может способствовать затруднению дыхания.

Аллергия

Иногда острая аллергия может стать причиной разбухания голосовых складок и человек начинает задыхаться.

Астма

Одышка - обязательный симптом астмы. Преимущественно, приступ бронхиальной астмы случается ночью. Ему способствуют аллергия, тяжелая физическая работа, метеорологические факторы, стресс.

Анемия (малокровие)

У человека, страдающего анемией, происходит недостаточное снабжение организма кислородом, поэтому появляется одышка и усталость.

Ложный круп

Отеки слизистой оболочки гортани или других участков дыхательных путей затрудняют дыхание. Чаше всего ложным крупом страдают младенцы и маленькие дети. Обычно возбудителем этого заболевания является вирусная инфекция дыхательных путей, однако ему могут способствовать и аллергические реакции.

Сердечная недостаточность

Ослабление сердца может привести к застою крови в кровеносных сосудах, что способствует замедлению кровотока в легких, и человек начинает задыхаться.

Одышка у ребенка

Родители довольно часто жалуются на появление одышки у детей. Под одышкой подразумевается учащенное, затрудненное дыхание, наблюдаемое в состоянии покоя.

Одышка: причины у ребенка

Учащение дыхания связывают не только с повышением физической активности, но и с заболеваниями легких, нервной и сердечной системы, с аллергией, респираторными вирусами, нарушением газообмена, астмой. Как видите, одышка может быть симптомом серьезной болезни. Вот почему важно знать, страдает ли ваш малыш одышкой.

Как определить одышку у ребенка?

Сделать это довольно легко. Обнаружить учащенное дыхание возможно, подсчитав количество вдохов, совершаемых малышом в состоянии покоя, например, во время сна. Для этого положите свою ладонь на грудь крохи и посчитайте количество его вдохов за 1 минуту (используйте секундомер или часы). Обратите внимание, что касаться ребенка рекомендуется теплой рукой, иначе он потревожится, и дыхание собьется. Существуют нормы количества дыхательных движений для каждого возраста:

• с рождения и до 6 месяцев – 60 вдохов в минуту;
• от 6 месяцев и до 1 года - 50 вдохов в минуту;
• от 1 года и до 5 лет – 40 вдохов в минуту;
• от 5 до 10 лет – 25 вдохов в минуту;
• от 10 до 14 лет – 20 вдохов в минуту.

Если количество дыхательных движений у ребенка превышает норму – это одышка. Учащенное дыхание может сопровождаться дополнительными симптомами. Например, кашель и одышка у ребенка свидетельствуют об ОРВИ или бронхите. В сочетании с посинением конечностей и носогубного треугольника одышка у грудного ребенка может говорить о пороке сердца.

Одышка у ребенка

Добрый день.Подскажите пож-та норму дыхания у детей до 5 лет. Дело в том,что сыну поставлен диагноз Обструктивный рецидивирующий бронхит в 1,5 года.На данный момент кашель продуктивный,дыхание во время сна 24-27,слышны хрипы,днем дыхание шумное.Ингаляции с беродуалом (10 кап на 2 мл физ.раствора) особого облегчения не приносят.У всех врачей,у которых мы консультировались,мнения по поводу нашего дыхания разное. Сопутствующие заболевания: ВИДС, циталомегавирус,и в 3 года была обнаружена хламидии инфекция.Заранее спасибо

Здравствуйте! К сожалению, сложно давать каике-то консультации, не видя ребенка. Поэтому я могу Вам порекомендовать опытного пульмонолога, который сможет обследовать ребенка, назначить ему лечение для купирования острого процесса и для реабилитации после стихания обострения. Удачи!

Консультация дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу.

Одышка у ребенка

Одышка или затруднение дыхания указывают на то, что ребенок нуждается в медицинской помощи. Ощущение нехватки воздуха может сопровождать многие состояния - от распро­страненных болезней дыхательной системы, таких, как астма и воспаление легких, до до­вольно редких состояний - дефектов развития легких или сердечной недостаточно­сти вследствие порока сердца. Симптом также может быть связан с нарушением проходимо­сти или воспалением дыхательных путей. В ряде случаев испуг приводит к гипервенти­ляции (учащению дыхания), которая сама по себе требует повышенного количества кислорода.

Вызовите "скорую помощь", если:

• у ребенка внезапно началась сильная одышка без видимой причины
• ребенок не может лежать в постели из-за нехватки воздуха, ему легче дышать сидя
• посинели язык или губы
• возникает дезориентация
• ребенок не способен говорить или глотать

Обратитесь к врачу, если:

Если затруднение дыхания нарастает, если ребенок не может говорить или синеет, не медлите с вызовом «неотложной помощи. Это признаки нарастающего кислородного голодания и удушья

Дыхательная система детей формируется на протяжении семи лет после рождения. Затем, по мере взросления наблюдается лишь рост органов дыхания. У детей разного возраста ритм дыхания может отличаться глубиной и частотой.

Если для новорожденного нормой считается 60 вдохов в минуту , то для детей от 1 до 5 лет – 40 вдохов . После пяти лет нормой считается, если ребенок в минуту делает 20-25 вдохов . Если эти показатели превышают норму, есть повод показать ребенка педиатру. Нарушение ритма дыхания и чувство дискомфорта в виде нехватки воздуха может говорить о наличии серьезных заболеваний. При возникновении одышки у ребенка не стоит затягивать с визитом к врачу, иначе это может обернуться печальными последствиями.

Причины и симптомы одышки у детей

Одной из самых распространенных причин нарушения дыхания у детей являются помехи в дыхательных путях , которые препятствуют равномерному дыханию. Одним из таких препятствий является насморк. Избыток слизи и отек слизистой носа затрудняют дыхание и приводят к одышке.

К препятствиям, которые затрудняют дыхание, и требует срочного медицинского вмешательства, относится попадание в дыхательные пути инородных тел. Их можно обнаружить при уменьшении отека слизистой оболочки.

Причины появления одышки у детей

Легочная недостаточность

Легочная одышка возникает вследствие заболеваний органов дыхательной системы, таких как бронхиальная астма, пневмония, легочная эмболия, хронические заболевания легких.

При астме у ребенка появляется периодическая одышка, кашель, состояние дискомфорта при дыхании, состояние тревоги.
Для характерны — боль в области грудной клетки, бледность кожных покровов ребенка, слабость, кашель с мокротой, .

Легочная эмболия характеризуется одышкой, кашлем, болезненными ощущениями в груди, повышенным сердцебиением. Особенностями хронических легочных заболеваний являются кашель, выделение мокроты и затрудненное дыхание.

Сердечная недостаточность

Одышка у ребенка при заболевании сердца имеет хронический характер и проявляется чаще всего ночью . Заболевания, при которых возникает сердечная одышка – порок сердца, стеноз легочной артерии, стеноз аорты, миокардит. Диагноз порока сердца может быть установлен при рождении. А может быть приобретен на протяжении жизни. Их особенности – одышка, изменение кожного покрова ребенка (синева), приступы беспокойства, судороги.

Стеноз легочной артерии характеризуется болями в грудной клетке и повышенным сердцебиением. Симптомами стеноза аорты являются тахикардия, бледность кожных покровов, одышка. Для миокардита характерно головокружение, вялость, болезненные ощущения в области грудной клетки.

Последствия анемии

В результате дефицита гемоглобина в крови ребенка, снижается поступления кислорода в организм и возникает так званая гипоксия (кислородное голодание). Анемия устанавливается вследствие нарушения кровотечения, приема определенных лекарственных препаратов или плохого всасывания питательных веществ

Также причинами одышки у детей могут быть ожирение, аллергия, заболевания нервной системы, сахарный диабет.

Лечение

Для того, чтобы назначить лечение одышки, для начала следует выяснить причину ее возникновения, а именно диагностировать основное заболевание. Лечение одышки без выявления ее причин может привести к ухудшению самочувствия ребенка, и даже к летальному исходу. Поэтому, очень важно, установить правильный диагноз и начать своевременное лечение причины нарушения ритма дыхания у ребенка.

При легочной одышке очень важной является правильная диагностика заболевания органов дыхательной системы. На основании необходимых исследований назначается терапевтическое или хирургическое лечение. Терапевтические методы могут быть медикаментозными (лечение лекарственными препаратами) и немедикаментозными (дыхательные упражнения, воздержание от вредных привычек, кислородные ингаляции). Хирургические методы применяют при неэффективности медикаментозного лечения.

При лечении сердечной одышки также важно установить диагноз и назначить правильное терапевтическое лечение. Хирургические методы лечения являются более сложным, но и более эффективным средством лечения заболеваний сердца у детей. Среди основных требований успешного лечения детей является отсутствие стресса, правильный режим дня, сбалансированная диета.

Лечение одышки у детей при анемии состоит в покрытии нехватки железа в крови путем приема соответствующих железосодержащих препаратов и фолиевой кислоты.

Излечить одышку у детей с диагнозом «ожирение» поможет врач-диетолог, который составит сбалансированное меню для ребенка с учетом необходимой нормы витаминов и питательных веществ.

Одной из основных, наиболее часто озвучиваемых больными жалоб, является одышка. Это субъективное ощущение вынуждает пациента обращаться в поликлинику, вызывать скорую медицинскую помощь и может оказаться показанием даже к экстренной госпитализации. Так что же такое одышка и каковы основные причины, вызывающие ее? Ответы на эти вопросы вы найдете в данной статье. Итак…

Что такое одышка

Как было сказано выше, одышка (или диспноэ) – это субъективное ощущение человека, острое, подострое или хроническое чувство нехватки воздуха, проявляющееся стеснением в груди, клинически – увеличением частоты дыхания свыше 18 в минуту и увеличением его глубины.

Находящийся в состоянии покоя здоровый человек не обращает внимания на свое дыхание. При умеренной физической нагрузке частота и глубина дыхания меняются – человек осознает это, но данное состояние не причиняет ему дискомфорта, к тому же показатели дыхания в течение нескольких минут после прекращения нагрузки приходят в норму. Если одышка при умеренной нагрузке становится более выраженной, или появляется при выполнении человеком элементарных действий (при завязывании шнурков, ходьбе по дому), или, что еще хуже, не проходит в состоянии покоя, речь идет о патологической одышке, свидетельствующей о том или ином заболевании.

Классификация одышки

Если пациента беспокоит затруднения при вдохе, такая одышка называется инспираторной. Она появляется при сужении просвета трахеи и крупных бронхов (например, у больных с бронхиальной астмой или как следствие сдавления бронха извне – при пневмотораксе, плеврите и т. д.).

В случае если дискомфорт возникает во время выдоха, такая одышка носит название экспираторной. Она возникает вследствие сужения просвета мелких бронхов и является признаков хронического обструктивного заболевания легких или эмфиземы.

Существует ряд причин, обусловливающих одышку смешанную – с нарушением и вдоха, и выдоха. Основными среди них являются и болезни легких на поздних, запущенных стадиях.

Существует 5 степеней тяжести одышки, определяемых на основании жалоб больного – шкала MRC (Medical Research Council Dyspnea Scale).

Причины одышки

Основные причины одышки можно разделить на 4 группы:

1. Дыхательная недостаточность, обусловленная:
   • нарушением бронхиальной проходимости;
   • диффузными заболеваниями ткани (паренхимы) легких;
   • болезнями сосудов легких;
   • заболеваниями дыхательных мышц или грудной клетки.
2. Сердечная недостаточность.
3. Синдром гипервентиляции (при нейроциркуляторной дистонии и неврозах).
4. Нарушения обмена веществ.

Одышка при патологии легких

Данный симптом наблюдается при всех заболеваниях бронхов и легких. В зависимости от патологии одышка может возникнуть остро (плеврит, пневмоторакс) или беспокоить пациента в течение многих недель, месяцев и лет ().

Одышка при ХОЗЛ обусловлена сужением просвета дыхательных путей, скоплением в них вязкого секрета. Она постоянная, носит экспираторный характер и при отсутствии адекватного лечения становится все более и более выраженной. Нередко сочетается с кашлем с последующим отхождением мокроты.

При бронхиальной астме одышка проявляется в виде внезапно возникающих приступов удушья. Она имеет характер экспираторной – за легким коротким вдохом следует шумный, затрудненный выдох. При вдыхании специальных лекарственных средств, расширяющих бронхи, дыхание быстро нормализуется. Возникают приступы удушья обычно после контакта с аллергенами – при вдыхании их или употреблении в пищу. В особо тяжелых случаях приступ не купируется бронхомиметиками – состояние больного прогрессивно ухудшается, он теряет сознание. Это крайне опасное для жизни пациента состояние, требующее экстренной медицинской помощи.

Сопровождает одышка и острые инфекционные заболевания – бронхит и . Степень выраженности ее зависит от тяжести течения основного заболевания и обширности процесса. Помимо одышки больного беспокоит ряд других симптомов:

• повышение температуры от субфебрильных до фебрильных цифр;
• слабость, вялость, потливость и другие симптомы интоксикации;
• непродуктивный (сухой) или продуктивный (с мокротой) кашель;
• боль в грудной клетке.

При своевременном лечении бронхита и пневмонии их признаки в течение нескольких дней купируются и наступает выздоровление. В тяжелых случаях пневмонии к дыхательной недостаточности присоединяется сердечная – одышка существенно усиливается и появляются некоторые другие характерные симптомы.

Опухоли легких на ранних стадиях протекают бессимптомно. В случае если недавно возникшая опухоль не была выявлена случайно (при проведении профилактической флюорографии или как случайная находка в процессе диагностики нелегочных заболеваний), она постепенно растет и по достижении ею достаточно больших размеров вызывает определенную симптоматику:

• сначала неинтенсивная, но постепенно усиливающаяся постоянная одышка;
• надсадный кашель с минимумом мокроты;
• кровохарканье;
• боль в грудной клетке;
• похудение, слабость, бледность больного.

Лечение опухолей легких может включать в себя операцию по удалению опухоли, химио- и/или лучевую терапию, другие современные методики лечения.

Наибольшую угрозу жизни больного несут такие проявляющиеся одышкой состояния, как тромбоэмболия легочной артерии, или ТЭЛА, локальная обструкция дыхательных путей и токсический отек легких.

ТЭЛА – состояние, при котором одна или несколько ветвей легочной артерии закупориваются тромбами, вследствие чего часть легких исключается из акта дыхания. Клинические проявления данной патологии зависят от объема поражения легкого. Обычно она проявляется внезапно возникшей одышкой, беспокоящей больного при умеренной или незначительной физической нагрузке или даже в покое, чувством удушья, стеснения и болью в груди, сходной с таковой при , нередко – кровохарканьем. Диагноз подтверждается соответствующими изменениями на ЭКГ, рентгенограмме органов грудной клетки, при проведении ангиопульмографии.

Обструкция дыхательных путей также проявляется симптомокомплексом удушья. Одышка носит инспираторный характер, дыхание слышно на расстоянии – шумное, стридорозное. Нередким спутником одышки при данной патологии является мучительный кашель, особенно при перемене положения тела. Диагноз выставляется на основании данных спирометрии, бронхоскопии, рентгенологического или томографического исследования.

К обструкции дыхательных путей могут приводить:

• нарушение проходимости трахеи или бронхов вследствие сдавления этого органа извне (аневризма аорты, зоб);
• поражения трахеи или бронхов опухолью (рак, папилломы);
• попадание (аспирация) инородного тела;
• формирование рубцового стеноза;
• хроническое воспаление, приводящее к деструкции и фиброзу хрящевой ткани трахеи (при ревматических заболеваниях – системной красной волчанке, ).

Терапия бронхолитиками при данной патологии неэффективна. Главная роль в лечении принадлежит адекватной терапии основного заболевания и механическому восстановлению проходимости дыхательных путей.

Может возникнуть на фоне инфекционного заболевания, сопровождающегося выраженной интоксикацией или же вследствие воздействия на дыхательные пути токсичных веществ. На первом этапе данное состояние проявляется лишь постепенно нарастающей одышкой и учащенным дыханием. Через некоторое время одышка сменяется мучительным удушьем, сопровождающимся клокочущим дыханием. Ведущим направлением лечения является дезинтоксикация.

Реже одышкой проявляются следующие заболевания легких:

• пневмоторакс – острое состояние, при котором воздух проникает в плевральную полость и задерживается там, сжимая легкое и препятствуя акту дыхания; возникает вследствие травм или инфекционных процессов в легких; требует неотложной хирургической помощи;
• – серьезное инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями туберкулеза; требует длительного специфического лечения;
• актиномикоз легких – заболевание, вызываемое грибками;
• эмфизема легких – заболевание, при котором альвеолы растягиваются и теряют способность к нормальному газообмену; развивается как самостоятельная форма или сопровождает другие хронические болезни органов дыхания;
• силикозы – группа профессиональных заболеваний легких, возникающих вследствие отложения в легочной ткани частичек пыли; выздоровление невозможно, больному назначается поддерживающая симптоматическая терапия;
• , пороки грудных позвонков, – при данных состояниях нарушается форма грудной клетки, что затрудняет дыхание и вызывает одышку.

Одышка при патологии сердечно-сосудистой системы

Лица, страдающие , одной из основных жалоб отмечают одышку. На ранних стадиях заболевания одышка воспринимается больными как ощущение нехватки воздуха при физической нагрузке, но с течением времени это чувство вызывается все меньшей и меньшей нагрузкой, на запущенных стадиях оно не покидает больного даже в покое. Кроме того, для далеко зашедших стадий заболеваний сердца характерна пароксизмальная ночная одышка – развивающийся в ночное время приступ удушья, приводящий к пробуждению больного. Это состояние также известно под названием . Причиной его является застой в легких жидкости.

Одышка при невротических расстройствах

Жалобы на одышку той или иной степени предъявляют ¾ пациентов неврологов и психиатров. Ощущение нехватки воздуха, невозможности вдоха полной грудью, нередко сопровождающиеся тревожностью, страхом смерти от удушья, чувство «заслонки», преграды в груди, препятствующей полноценному вдоху, – жалобы пациентов весьма многообразны. Обычно такие больные – легковозбудимые, остро реагирующие на стрессы люди, нередко с ипохондрическими наклонностями. Психогенные расстройства дыхания проявляются часто на фоне тревоги и страха, угнетенного настроения, после пережитого нервного перевозбуждения. Возможны даже приступы ложной астмы – внезапно развивающиеся приступы психогенной одышки. Клинической особенностью психогенных особенностей дыхания является шумовое его оформление – частые вздохи, стоны, оханье.

Лечением одышки при невротических и неврозоподобных расстройствах занимаются невропатологи и психиатры.

Одышка при анемии

Анемии – это группа заболеваний, характеризующихся изменениями состава крови, а именно снижением содержания в ней гемоглобина и эритроцитов. Поскольку транспорт кислорода от легких непосредственно к органам и тканям осуществляется именно при помощи гемоглобина, то при снижении его количества организм начинает испытывать кислородное голодание – гипоксию. Конечно, он пытается компенсировать такое состояние, грубо говоря, накачать в кровь больше кислорода, в результате чего увеличивается частота и глубина вдохов, т. е. возникает одышка. Анемии бывают разных видов и возникают они вследствие разных причин:

• недостаточного поступления железа с пищей (у вегетарианцев, например);
• хронических кровотечений (при язвенной болезни, лейомиоме матки);
• после недавно перенесенных тяжелых инфекционных или соматических заболеваний;
• при врожденных нарушениях обмена веществ;
• как симптом онкологических заболеваний, в частности рака крови.

Помимо одышки при анемии пациент предъявляет жалобы на:

• выраженную слабость, упадок сил;
• снижение качества сна, ухудшение аппетита;
• головокружения, головные боли, снижение работоспособности, нарушение концентрации внимания, памяти.

Лица, страдающие анемией, отличаются бледностью кожи, при некоторых видах заболевания – ее желтым оттенком, или желтухой.

Диагностировать несложно – достаточно сдать общий анализ крови. При имеющихся в нем изменениях, свидетельствующих об анемии, для уточнения диагноза и выявления причин заболевания будет назначен еще ряд обследований как лабораторных, так и инструментальных. Лечение назначает гематолог.

Одышка при заболеваниях эндокринной системы

Лица, страдающие такими заболеваниями, как , ожирение и сахарный диабет, также нередко предъявляют жалобы на одышку.

При тиреотоксикозе – состоянии, характеризующемся избыточной выработкой гормонов щитовидной железы, резко усиливаются все обменные процессы в организме – он при этом испытывает повышенную потребность в кислороде. Кроме того, избыток гормонов вызывает повышение числа сердечных сокращений, вследствие чего сердце теряет возможность полноценно прокачивать кровь к тканям и органам – они испытывают недостаток кислорода, который организм пытается компенсировать, – возникает одышка.

Избыточное количество жировой ткани в организме при ожирении затрудняет работу дыхательной мускулатуры, сердца, легких, вследствие чего ткани и органы не получают достаточно крови и испытывают недостаток кислорода.

При сахарном диабете рано или поздно поражается сосудистая система организма, вследствие чего все органы находятся в состоянии хронического кислородного голодания. Кроме того, со временем поражаются и почки – развивается диабетическая нефропатия, которая в свою очередь провоцирует анемию, в результате чего гипоксия еще более усиливается.

Одышка у беременных

В период беременности дыхательная и сердечно-сосудистая системы организма женщины испытывают повышенную нагрузку. Эта нагрузка обусловлена увеличенным объемом циркулирующей крови, сдавлением снизу диафрагмы увеличившейся в размерах маткой (вследствие чего органам грудной клетки становится тесновато и дыхательные движения и сердечные сокращения в некоторой степени затрудняются), потребностью в кислороде не только матери, но и растущего эмбриона. Все эти физиологические изменения приводят к тому, что на протяжении беременности у многих женщин появляется одышка. Частота дыхания при этом не превышает 22–24 в минуту, оно учащается при физической нагрузке и стрессе. С прогрессированием беременности одышка также прогрессирует. Кроме того, будущие мамы нередко страдают анемией, вследствие которой еще больше усиливается одышка.

В случае если частота дыхания превышает указанные выше цифры, одышка не проходит или существенно не уменьшается в покое, беременной следует обязательно проконсультироваться с врачом – акушером-гинекологом или терапевтом.

Одышка у детей

Частота дыхания у детей разного возраста различна. Следует заподозрить одышку, если:

• у ребенка 0–6 месяцев число дыхательных движений (ЧДД) более 60 в минуту;
• у ребенка 6–12 месяцев ЧДД свыше 50 в минуту;
• у ребенка старше 1 года ЧДД свыше 40 в минуту;
• у ребенка старше 5 лет ЧДД свыше 25 в минуту;
• у ребенка 10–14 лет ЧДД свыше 20 в минуту.

Во время эмоционального возбуждения, при физической нагрузке, плаче, кормлении частота дыханий всегда выше, однако если ЧДД при этом значительно превышает норму и медленно восстанавливается в покое, следует сообщить об этом педиатру.

Наиболее часто одышка у детей возникает при следующих патологических состояниях:

• респираторный дистресс-синдром новорожденного (часто регистрируется у недоношенных детей, чьи матери страдают сахарным диабетом, сердечно-сосудистыми нарушениями, заболеваниями половой сферы; способствуют ему внутриутробная гипоксия, асфиксия; клинически проявляется одышкой с ЧДД свыше 60 в минуту, синим оттенком кожных покровов и их бледностью, также отмечается ригидность грудной клетки; лечение необходимо начинать как можно раньше – наиболее современным методом является введение легочного сурфактанта в трахею новорожденного в первые минуты его жизни);
• острый стенозирующий ларинготрахеит, или ложный круп (особенностью строения гортани у детей является небольшой ее просвет, что при воспалительных изменениях слизистой этого органа может привести к нарушению прохождения по ней воздуха; обычно ложный круп развивается ночью – в области голосовых связок нарастает отек, приводящий к выраженной инспираторной одышке и удушью; при данном состоянии требуется обеспечить ребенку приток свежего воздуха и незамедлительно вызвать скорую помощь);
• врожденные пороки сердца (вследствие нарушений внутриутробного развития у ребенка развиваются патологические сообщения между магистральными сосудами или полостями сердца, приводящие к смешению венозной и артериальной крови; в результате этого органы и ткани организма получают кровь, не насыщенную кислородом и испытывают гипоксию; в зависимости от степени выраженности порока показано динамическое наблюдение и/или оперативное лечение);
• вирусные и бактериальные бронхиты, пневмонии, бронхиальная астма, аллергии;
• анемии.

В заключение следует отметить, что определить достоверную причину одышки может только специалист, поэтому при возникновении этой жалобы не следует заниматься самолечением – наиболее правильным решением будет обратиться к врачу.

К какому врачу обратиться

Если диагноз пациенту еще неизвестен, лучше всего обратиться к терапевту (педиатру для детей). После обследования врач сможет установить предположительный диагноз, при необходимости направит больного к профильному специалисту. Если одышка связана с патологией легких - необходимо проконсультироваться с пульмонологом, при болезнях сердца - с кардиологом. Анемии лечит гематолог, болезни эндокринных желез - эндокринолог, патологию нервной системы - невролог, психические расстройства, сопровождающиеся одышкой, - психиатр.

Родители довольно часто жалуются на появление одышки у детей. Под одышкой подразумевается учащенное, затрудненное дыхание, наблюдаемое в состоянии покоя.

Одышка: причины у ребенка

Учащение дыхания связывают не только с повышением физической активности, но и с заболеваниями легких, нервной и сердечной системы, с аллергией, респираторными вирусами, нарушением газообмена, астмой. Как видите, одышка может быть симптомом серьезной болезни. Вот почему важно знать, страдает ли ваш малыш одышкой.

Как определить одышку у ребенка?

Сделать это довольно легко. Обнаружить учащенное дыхание возможно, подсчитав количество вдохов, совершаемых малышом в состоянии покоя, например, во время сна. Для этого положите свою ладонь на грудь крохи и посчитайте количество его вдохов за 1 минуту (используйте секундомер или часы). Обратите внимание, что касаться ребенка рекомендуется теплой рукой, иначе он потревожится, и дыхание собьется. Существуют нормы количества дыхательных движений для каждого возраста:

• с рождения и до 6 месяцев – 60 вдохов в минуту;
• от 6 месяцев и до 1 года - 50 вдохов в минуту;
• от 1 года и до 5 лет – 40 вдохов в минуту;
• от 5 до 10 лет – 25 вдохов в минуту;
• от 10 до 14 лет – 20 вдохов в минуту.

Если количество дыхательных движений у ребенка превышает норму – это одышка. Учащенное дыхание может сопровождаться дополнительными симптомами. Например, кашель и одышка у ребенка свидетельствуют об ОРВИ или бронхите. В сочетании с посинением конечностей и носогубного треугольника одышка у грудного ребенка может говорить о пороке сердца.

Одышка у ребенка: лечение

Одышка у детей грудного и дошкольного возраста чаще всего появляется из-за незрелости дыхательной системы, нагруженной респираторными заболеваниями и астмой. Для успешного лечения одышки важно правильно диагностировать причину ее возникновения. Избавившись от болезни, вызвавшей затруднение дыхания малыша, пройдет и одышка. Однако при этом важно и улучшить состояние больного. Например, с одышкой при бронхите у ребенка справятся бронхорасширяющие препараты (бронхолитин). При трудности отхождения мокроты назначают муколитические средства (мукалтин). Затруднение дыхания, вызванного астмой, устраняют с помощью эуфиллина, бронходилятаторов (альбутерол), ингаляций солутаном.

В случае появления чрезмерной одышки у ребенка следует вызвать скорую помощь. Для улучшения состояния до появления медицинского работника нужно успокоить малыша, освободить его грудь и живот, открыть окно в комнате.