Препарат найз показания. Препарат найз и особенности его применения для детей от температуры

💖 Нравится? Поделись с друзьями ссылкой

Одним из доступных средств является Найз от зубной боли. Опишем коротко инструкцию по применению, расскажем, помогает ли он в действительности, уточним цену и предоставим отзывы тех людей, которые часто пользуются именно таким лекарством в ежедневной практике.

Болезненные ощущения от больного зуба, наверное, хоть раз в жизни беспокоили каждого жителя планеты. И пока нет возможности быстро попасть на прием к врачу, нужно снизить интенсивность неприятных симптомов и облегчить свое состояние. Сегодня в аптеке продается множество препаратов, способных помочь в такой ситуации.

Состав и форма выпуска

Данное лекарство встречается в нескольких разновидностях – таблетках (простых и растворимых) и в суспензии. Первый вариант больше подходит для взрослых пациентов и имеет несколько дозировок – по 50 мг или по 100 мг. Для детей, которые весят меньше 40 кг, допустим прием Найза только в форме суспензии. При этом количество препарата следует точно высчитывать из расчета объема действующего вещества на 1 кг веса.

Основным активным компонентом является нимесулид. Именно он влияет на болезненные ощущения, притупляя их. Остальные элементы оказываются дополнительными:

  1. Аспартам.
  2. Кремния диоксид.
  3. Кальция фосфат.
  4. Целлюлоза микрокристаллическая.
  5. Ароматизатор с фруктовым вкусом.
  6. Тальк.

В аптеках также можно встретить и гель Найз для наружного применения, предназначенный для устранения различных болезненных симптомов при заболеваниях суглобов, связок, мышц и костей, их воспалении и появлении отеков.

Принцип действия и показания

От чего помогает Найз? Его влияние на организм считается комплексным:

  • сбивает температуру;
  • действует как анальгетик;
  • снимает проявления воспаления;
  • снижает чувствительность к боли;
  • устраняет отеки мягких тканей;
  • выступает как антиоксидантное средство.

Активное вещество быстро попадает в кровоток и начинает действовать уже через 15-20 минут после приема таблетки. Максимальная концентрация достигается через 1-1,5 часа и обезболивающий эффект длится до 4-5 часов подряд. Выводится из организма почками.

  • при болях стоматологического характера даже высокой интенсивности;
  • после удаления зуба;
  • при мигренях;
  • если беспокоят дискомфортные ощущения при менструальном цикле;
  • для устранения боли в мышцах и связках, например, от растяжения или разрыва;
  • при артралгиях;
  • люмбаго;
  • болезни Бехтерева;
  • при резких болях в спине или пояснице, например, в случаях радикулита, остеохондроза и пр.;
  • для снижения воспалительных явлений в суставах или сухожилиях;
  • при ревматизме;
  • после травм или хирургического вмешательства;
  • для понижения температуры тела в результате инфекционных или вирусных заболеваний.

Данный препарат действует быстро и устраняет болевые симптомы в короткий срок даже при средней или высокой интенсивности. Таблетки Найз при зубной боли не только купируют нервные окончания, но и устраняют воспалительные процессы в окружающих тканях, снимают отечность десны. Но нужно понимать, что это действие лишь временно и не устраняет сами причины и признаки болезни. Поэтому боль будет возвращаться снова, если не посетить стоматолога.

Противопоказания и побочные эффекты

Кроме информации о том, на что влияет препарат, через сколько действует и в какой дозировке его употреблять, нужно обязательно ознакомиться с его противопоказаниями. Категорически запрещено применять Найз лицам, имеющим такие проблемы со здоровьем:

  • нарушения работы пищеварительных органов;
  • при кишечных инфекциях;
  • язвы желудка;
  • внутренние кровотечения;
  • болезни почек или печени;
  • диагноз гепатита любой формы;
  • частые дерматозы;
  • приступы бронхиальной астмы;
  • во время беременности или при кормлении ребенка грудью;
  • при заболеваниях глаз;
  • нарушения работы сердца, кровеносной системы и капилляров;
  • частые перепады артериального давления;
  • при полипах;
  • аллергическая реакция на медицинские препараты, особенно на аспирин;
  • низкие показатели свертываемости крови;
  • пока ребенок не достиг возраста двух лет.

Нужно помнить, что подобные лекарства имеют легкий снотворный эффект и понижают концентрацию внимания. Поэтому при работе с техникой или вождении автомобиля его не рекомендуется употреблять. Людям, имеющим сахарный диабет, перед приемом такого средства следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Категорически запрещено сочетать Найз с алкоголем и многими лекарственными препаратами. В некоторых случаях, например, при передозировке или слишком длительном приеме возможны такие побочные эффекты:

  • рвота или тошнота;
  • мигрени и головокружения;
  • кожные высыпания, как аллергическая реакция;
  • усиленная сонливость, слабость;
  • изжога;
  • жидкий «стул»;
  • возникновение признаков токсического гепатита;
  • резкие изменения показателей крови – анемия, низкий уровень лейкоцитов, тромбоцитопения и пр.;
  • при сильной аллергии анафилактический шок.

Как принимать Найз при зубной боли?

Перед тем как воспользоваться таким средством, следует внимательно изучить инструкцию по применению. В ней обязательно расписано, в каких дозировках допустим прием лекарства, а также сколько дней можно пить его без опасности для здоровья.

Таблетки

Взрослые пациенты и дети старше 12 лет могут воспользоваться таблетированной формой препарата. Суточный прием не должен превышать четырех раз, желательно с одинаковым интервалом. Обязательно запивать лекарство большим количеством воды. Внимательно смотрите на концентрацию активного вещества в одной таблетке (50 или 100), чтобы не превысить допустимые дозы.

Если Найз имеет диспергируемую форму, то есть растворяется в воде, достаточно чайной ложки жидкости для этого. Благодаря этому препарат быстрее и сильнее усваивается организмом, а его действие наступает через более короткий промежуток времени. В любом варианте принимать таблетку желательно после еды.

Суспензия

Детям до 12 лет можно давать данное средство только в виде суспензии. Необходимое количество высчитывается строго по весу ребенка. Так, 5 мг активного компонента умножают на каждый кг массы. Полученную цифру нужно разделить на два или четыре приема и перевести в мл суспензии. Чаще всего в инструкции есть приблизительные параметры для каждой возрастной группы с уже подсчитанным количеством препарата.

Принимать средство как взрослым, так и детям, можно не дольше 10 дней. Учитывайте, что Найз не способен вылечить основную проблему заболевания и только временно устраняет боль. Поэтому следует как можно раньше прийти к врачу на консультацию.

Симптомы передозировки

Все вышеперечисленные побочные эффекты в том или ином виде свидетельствуют либо о непереносимости препарата и его компонентов, либо же о превышении допустимых доз. При любых неприятных ощущениях следует обратиться к врачу, а прием лекарства прекратить.

Основными симптомами передозировки оказываются повышение артериального давления, судороги, учащенное или утрудненное дыхание. При подобных проявлениях желательно быстро вывести препарат из организма. Для этого нужно промыть желудок доступным способом и принять любые сорбенты, находящиеся под рукой.

С какими препаратами нельзя совмещать?

Найз часто назначают при комплексном лечении с помощью противовоспалительных средств, антибиотиков и антигистаминных препаратов. Но далеко не с каждым лекарством его можно совмещать. Недопустимо применение Найза в один период с:

  • гипогликемическими препаратами;
  • антикоагулянтами;
  • Фенитоином;
  • диуретиками;
  • Дигоксином;
  • средствами для понижения давления;
  • циклоспоринами;
  • противовоспалительными нестероидными лекарствами.

Хранить блистер с таблетками или суспензию нужно только в темном прохладном месте, подальше от маленьких детей или животных. Неблагоприятны для лекарства прямые солнечные лучи и высокая влажность, которые ухудшат его свойства.

Аналоги

Как известно, в современных аптеках схожих средств для обезболивания продается великое множество. Какое из них выбрать и что лучше? Предложим еще несколько действенных препаратов от зубной боли, которые имеют аналогичный Найзу эффект:

  • Нимесил – продается как в форме растворимого порошка, так и в таблетках. Помогает снять воспаление тканей и купирует болевой синдром.
  • – отличный обезболивающий препарат на основе ибупрофена. Быстро и надолго снимает боль любой локализации. Для детей выпускается в виде сиропа.
  • Кетонал – сильное средство, предназначенное для уменьшения любых болезненных ощущений.
  • Апонил – отличается низкой стоимостью по сравнению с другими аналогами.
  • – таблетки, известные на протяжении многих лет, но несущие некоторую опасность для здоровья при длительном приеме. Сегодня врачи все реже прописывают их при лечении.

Лекарственный медикамент под наименованием Найз представлен в варианте жаропонижающего и обезболивающего медпрепарата. Лекарство не принадлежит к категории гормональных средств, а также не является наркотиком. Применяется медпрепарат преимущественно в качестве симптоматического средства для проведения комплексного лечения различных видов недугов. Основная сфера применения препарата Найз – это лечение остеоартроза и остеоартрита. Детям Найз применяется для снижения высокой температуры, но можно ли это делать, необходимо выяснить детальней.

Состав и формы выпуска лекарства

Найз является довольно популярным лекарственным препаратом, поэтому выпускается средство в таких формах:

  • таблетки;
  • диспергируемые или растворимые таблетки;
  • суспензия;
  • гель для наружного нанесения.

В состав любой формы выпуска медпрепарата Найз входит действующее вещество нимесулид. Дозировки этого вещества в разных формах выпуска лекарства отличаются:

  1. В таблетках имеется 100 мг нимесулида.
  2. В растворимых таблетках его количество составляет 50 мг.
  3. В суспензии содержится 50 мг нимесулида.
  4. В 1 грамме геля предусмотрено 10 мг нимесулида.

Кроме того, в состав препарата Найз, в зависимости от формы выпуска, включены дополнительные вещества. Это различные химические соединения, красители, ароматизаторы, лимонная кислота и вода.

Важно знать! Нимесулид является одним из лучших веществ, который оказывает снижение высокой температуры у детей, которая повышается при возникновении вирусных и респираторных заболеваниях. Несмотря на это, нимесулид официально запрещен к применению для детей до 12-лет.

Потребность использования

В составе Найза содержится нимесулид, производитель в инструкции указывает следующие возрастные ограничения по его применению:

  • Для детей младше 3 лет разрешено давать сироп.
  • Детям от 3 до 12 лет разрешается давать Найз в виде суспензии и растворимых таблеток.
  • Детям старше 12 лет дают медпрепарат в любой форме его выпуска.

В зависимости от формы выпуска медпрепарата, прибегают к его применению при следующих недомоганиях:

  1. Растворимые и обычные таблетки Найз применяются при артритах, поражениях суставов, подагре, остеохондрозе, радикулите, ишиасе, воспалениях связок и сухожилий.
  2. Суспензия применяется при следующих показаниях: при температуре выше 39 градусов, наличии воспалительных процессов, а также с целью купирования болевых ощущений у детей.
  3. К применению мази прибегают при таких показаниях: боли в мышцах, травматические воспаления опорно-двигательного аппарата, ревматизм, подагра.

Важно знать! Препарат Найз не является лекарством, а представляет собой симптоматическое средство, которое только купирует боль, но не влияет на причину ее возникновения. Средство всегда назначается совместно с иными лекарственными медикаментами, что следует учитывать перед тем, как дать его ребенку.

Особенности применения препарата Найз

Лекарственный медикамент имеет различные формы выпуска, поэтому особенности их применения имеют существенные отличия. Как правильно применять те или иные виды медикамента Найз, узнаем далее.

Таблетки Найз

Найс в виде таблеток применяется непосредственно после приема пищи. Ее необходимо проглатывать полностью, после чего запить водой. Если таблетку принять до еды, то последствием такого неправильного применения может стать раздражение и неприятные ощущения со стороны ЖКТ. Детям таблетки давать разрешено не раньше, чем с 12 лет. Доза применения таблеток для подростков с 12 лет аналогична взрослой дозировке.

Независимо от того, с какой целью используется Найз, дозировка приема таблеток не должна превышать 2 разового применения в день по 100 мг. Интервал между последующими применениями таблеток должен быть 10-12 часов. При потребности, дозировка приема таблеток может быть увеличена до 400 мг в сутки, но по индивидуальному назначению специалиста.

Продолжительность лечения зависит от симптоматики. Если врач после применения Найза назначил антибиотики, то необходимость в его дальнейшем применении отсутствует. С целью купирования болевых синдромов продолжительность приема Найза может растянуться до нескольких недель.

Важно знать! Перед применением таблеток обязательно проконсультируйтесь со специалистом, и убедитесь в рациональности их приема.

Диспергируемые таблетки Найз

Растворимые таблетки применяются как во время употребления пищи, так и после. До еды прием препарата противопоказан, так как это может способствовать возникновению побочной симптоматики. Особенности применения заключаются в необходимости растворения таблетки. Для этого, таблетку следует поместить в воду, количество которой должно быть равно чайной ложке. После растворения таблетки, получившийся раствор следует выпить, не запивая при этом водой и прочими напитками.

Растворимые таблетки производитель рекомендует давать деткам в возрасте с 3 лет. Для детей в возрасте от с 12 лет дозировка к применению растворимых таблеток составляет 100 мг 2 раза в день. С 12-летнего возраста максимальная дозировка может составлять 400 мг в сутки. Для деток с 3 до 12 лет дозировка исчисляется в индивидуальном порядке, согласно массе тела малыша. На 1 кг массы тела требуется 3-5 мг препарата. Полученная дозировка разделяется на 2-3 приема в день.

Важно знать! Растворять необходимо таблетки, на упаковке которых имеется соответствующая надпись – диспергируемые. Обычные таблетки нельзя растворять, поэтому их следует принимать целиком.

Суспензия Найз

Найз суспензия применяется до еды, но при этом нужно контролировать, чтобы не возникало побочных симптомов. Если же возникают признаки тошноты и боли в желудке, то лучше перейти на применение суспензии после трапезы. Прежде чем давать ребенку суспензию, флакон с его содержимым следует тщательно встряхнуть. После того, как содержимое флакона станет однородной консистенции, необходимо набрать средство в специальный мерный стаканчик, после чего принять внутрь. Если возникает потребность, то суспензию можно запивать водой. В составе суспензии имеются ароматизаторы, поэтому детки охотно принимают данный препарат.

Дозировка суспензии применяется для детей с 2-х месячного возраста. Применять лекарство можно в следующих дозах:

  1. Детям в возрастной категории с 2 месяцев до 2 лет рассчитывать дозировку можно по массе тела. При этом на 1 кг веса приходится не более 1,5 мг препарата. Полученное значение, например, для малыша весом 10 кг требуется 15 мг препарата, является суточной нормой. Это количество рекомендуется разделить на 2-3 приема или дать один раз.
  2. В возрастной категории от 2 до 5 лет разрешено давать Найз в объеме 2,5 мл 2-3 раза в день.
  3. Для детей старше 5 лет и до 12 лет разрешено давать суспензию по 5 мл 2-3 раза в день.
  4. Для детей старше 12 лет позволено применять медпрепарат во взрослой дозировке, то есть, по 100 мг 2 раза в сутки.

Важно знать! Если мама дает ребенку суспензию Найз, то предварительно она должна ознакомиться с инструкцией по применению. Несмотря на то, что препарат разрешается применять даже детям с 2 месяцев, делать это без назначения специалиста крайне не рекомендуется.

Противопоказано применять суспензию Найз пациентам, у которых имеются признаки на наличие сахарного диабета. При сложных ситуациях прибегать к приему Найза в виде суспензии можно на протяжении 10 дней.

Мазь Найз

Можно ли прибегать к применению мази Найз для ребенка? Данная форма выпуска также подходит для применения детям, но при наличии соответствующих показаний. Сбить жар с помощью мази или геля Найз невозможно, так как данная форма выпуска предназначается для купирования болевых синдромов, возникающих при таких недугах, как остеохондроз, артрит, полиартрит и прочие.

Запрещено мазать открытые раны, так как это может предшествовать возникновению побочной симптоматики. Для одноразового применения требуется выдавить из тюбика 3 см геля. Втирать гель в кожные покровы нельзя, поэтому его следует равномерно распределять по поверхности кожи. Через 1-2 минуты можно приступать к накладыванию марлевой повязки. Применять гель разрешено не более 3-4 раз в день. Продолжительность применения геля зависит от получения положительных результатов.

Важно знать! Если втирать гель в кожные покровы, то это может привести к возникновению ожога. Детям младше 7 лет назначать медпрепарат не рекомендуется в силу того, что детские кожные покровы подвержены негативному воздействию медикамента.

Передозировка и побочная симптоматика

Если мама дала ребенку лекарство Найз в дозировке больше, чем положено, то обязательно следует вызвать врача. Передозировка препарата не допустима, так как практически во всех случаях наблюдается возникновение следующей побочной симптоматики:

  1. Развитие симптомов тошноты и рвоты.
  2. Сонливость и апатия.
  3. Нарушенная работа почек.
  4. Появление признаков судорожного состояния.
  5. Расстройство ЖКТ.
  6. Кровотечения в желудке и кишечнике.

Для устранения признаков передозировки требуется осуществить очищение желудка с помощью клизмы. Кроме того, следует принять такие препараты, как Энтеросгель, Полифепан, Полисорб, а также слабительные средства.

Важно знать! Побочные симптомы могут возникнуть по причине продолжительного применения препарата. Давать ребенку Найз дольше, чем назначил врач, строго запрещено.

Применение Найза от температуры

Найз является одним из лучших медпрепаратов, который не только купирует симптомы болевых ощущений, но еще и способствует снижению высокой температуры. После приема медикамента наблюдается эффективное снижение высокой температуры до нормальных значений. Немаловажным преимуществом Найза в снижении сильного жара является то, что он способен активно удерживать температуру достаточно продолжительный период времени.

Педиатры не рекомендуют использовать Найз для детей с целью снижения температуры на уровне с такими безопасными жаропонижающими, как Вибуркол, Парацетамол и Ибупрофен. Это обусловлено тем, что под высокой эффективностью скрывается целый перечень побочных симптомов, возникать которые могут не только при передозировках.

Найз применяют только тогда, когда такие жаропонижающие, как Ибупрофен и Парацетамол, оказались малоэффективными. При этом не стоит забывать, что изначально следует посоветоваться со специалистом. Если врач не рекомендует давать ребенку Найз, то следует его послушаться.

Важно знать! В большинстве стран, в частности, в Европе, препараты с содержанием нимесулида запрещены для применения детям до 12 лет. В РФ данное средство разрешено к применению, но только при наличии соответствующих показаний.

Противопоказания по использованию Найза

Имеется целый ряд противопоказаний, при наличии которых прибегать к назначению препарата Найз строго запрещено. С полным перечнем противопоказаний можно ознакомиться в инструкции к той или иной форме выпуска препарата. Ниже представлены основные виды противопоказаний, при обнаружении который следует исключить прием Найза.

В таблетках и суспензиях применять Найз запрещено при следующих недомоганиях:

  1. Избыточная чувствительность к одному из составляющих лекарства.
  2. Бронхиальная астма.
  3. Заболевания ЖКТ.
  4. Нарушения свертываемости крови.
  5. Почечная и печеночная недостаточности.
  6. Обострение заболеваний кишечника.
  7. Беременность и грудное вскармливание.

Это основные противопоказания, при наличии которых нужно отказаться от приема Найза. В противном случае, прием препарата может привести не только к развитию побочной симптоматики, но и к смертельному исходу. Особенно актуально учитывать все противопоказания у детей, так как известно немало случаев летальных исходов, когда накануне родители давали детям препарат Найз. Проведенные вскрытия после летальных исходов у детей показали наличие менингита, пневмонии, гепатита, нефрита и кардита.

О чем это свидетельствует? Это говорит о том, что после применения жаропонижающих без особой необходимости, возникают признаки селективного ингибирования простагландинов. Это означает, что после приема Найза при высокой температуре наблюдается снижение жара, но при этом автоматически создается полезная среда для размножения различных патогенных микроорганизмов. Когда родители сбивают температуру у ребенка, которая не достигла отметки 39 градусов, то они должны отдавать себе отчет о последствиях. Ребенку после приема Найза действительно становится легче, но при этом в его организме начинается активное размножение различных вредителей.

Противовоспалительные анальгетики иногда приходится принимать длительными курсами, поэтому врачи советуют подбирать самые безопасные и эффективные средства. В группу таких препаратов входит Найз – действенное обезболивающее, редко вызывающее негативные побочные явления. Перед его использованием важно внимательно изучить инструкцию.

Найз – состав таблетки

Активным ингредиентом описываемого медикамента является нимесулид в количестве 100 мг на каждую пилюлю. Это вещество представляет собой нестероидное химическое соединение из группы сульфонанилидов. Оно подавляет выработку ферментов, которые участвуют в синтезе медиаторов боли, отека и воспаления. Есть и вспомогательные компоненты, добавляемые в Найз – состав включает:

  • гидрофосфат кальция;
  • кукурузный крахмал;
  • микрокристаллическую целлюлозу типа 114;
  • карбоксиметилкрахмал натрия;
  • стеарат магния;
  • коллоидный диоксид кремния;
  • очищенный тальк.

Таблетки Найз – от чего помогает?

Рассматриваемое фармакологическое средство назначается только для симптоматической терапии, на причины заболевания и его течения оно не влияет. Таблетки Найз – показания к применению:

  • зубная и головная боль;
  • боли в послеоперационном периоде;
  • артралгия;
  • посттравматические боли;
  • воспаления мягких тканей, сухожилий и связок;
  • миалгии ревматического и другого происхождения;
  • лихорадочный синдром;
  • невралгии.

Медицинские исследования показали, что нимесулид не только устраняет боль, отечность и воспаление, но и препятствует повреждению хрящевой ткани, останавливает разрушению коллагена. Благодаря такому действию существует ряд опорно-двигательных патологий, при которых тоже эффективен Найз, показания к применению которого следующие:

  • суставной синдром во время подагрических обострений;
  • ревматоидный и псориатический артрит;
  • анкилозирующий спондилоартрит;
  • корешковый синдром;
  • остеоартроз;
  • тендовагинит;
  • позвоночные боли на фоне сколиоза и других заболеваний;
  • остеоартрит;
  • тендинит;
  • радикулит;
  • боли при остеопорозе.

Как принимать Найз в таблетках?

Представленный препарат действует быстро и эффективно, но важно соблюдать рекомендации по его использованию. Желательно предварительно проконсультироваться с доктором перед тем, как пить Найз – применение лекарства в неправильной дозировке может спровоцировать возникновение негативных побочных явлений. Дополнительно необходимо уточнить продолжительность терапевтического курса.


Описываемый медикамент назначается преимущественно взрослым людям. Подросткам с 12-ти лет с массой тела от 40 кг можно принимать таблетки Найз в стандартной дозировке – 100 мг. Если вес меньше, количество нимесулида рассчитывается по 3-5 мг на 1 кг. Малышам до 3-х лет рассматриваемый препарат не назначается. Если ребенок достиг указанного возраста, разрешено применять диспергируемый Найз – таблетки детям, которые растворяются в воде. Они выпускаются в дозировке по 50 мг активного ингредиента в каждой пилюле.

Как принимать Найз при зубной боли?

Противовоспалительное средство на основе нимесулида используется для облегчения дискомфорта накануне и после стоматологических манипуляций. В данных ситуациях по классической схеме назначается Найз – таблетки от зубной боли принимаются 2 раза в сутки по 1 штуке (100 мг). Максимальная суточная дозировка составляет 200 мг. Специалисты советуют пить пилюли перед едой, но при возникновении неприятных ощущений в области желудка или кишечника лучше использовать таблетки Найз после трапезы. Длительность курса рассчитывается индивидуально, но не должна превышать 15 дней.

Как принимать Найз при остеохондрозе?

Боль в спине, воспалительные процессы и отек тоже эффективно купирует нимесулид. При рецидиве остеохондроза назначается стандартный способ, как принимать Найз – по 100 мг 2 раза в сутки. Аналогично таблетки применяются для симптоматической терапии других опорно-двигательных патологий с болевым синдромом. Продолжительность лечения определяется в зависимости от выраженности клинических признаков, преимущественно она составляет 7-12 дней.

Представленное фармакологическое средство помогает от рассматриваемой проблемы, но не всегда. Обезболивающие таблетки Найз рекомендуются, только если приступ возникает на фоне:

  • повышенной температуры тела;
  • воспалительных процессов, например, менингита;
  • напряжения;
  • переутомления;
  • стресса;
  • недосыпания;
  • изменений погодных условий;
  • зубной боли;
  • ударов и ушибов;
  • хирургических вмешательств;
  • лечебных процедур;
  • шума;
  • скачков артериального давления;
  • остеохондроза;
  • ущемления нервных корешков и других факторов.

Таблетки Найз неэффективны, если причиной болевого синдрома является . В данном случае не помогут никакие противовоспалительные нестероидные медикаменты. От мигренозных приступов лучше принимать лекарства, оказывающие прямое действие непосредственно на расширенные кровеносные сосуды в мозге, и блокирующие чувствительность рецепторов тройничного нерва. К таким лекарствам относятся триптаны.

Сколько действует таблетка Найз?

Продолжительность обезболивающего и противовоспалительного эффекта зависит от характера неприятных ощущений, их интенсивности и причины. Таблетки Найз 100 мг блокируют дискомфорт в течение 0,5 суток. Степень купирования болевого синдрома постепенно снижается, потому что нимесулид начинает выводиться из организма спустя 2-5 часов. Максимальный анальгезирующий эффект наблюдается спустя 20-25 минут после приема таблетки.

Сколько раз в день можно принимать Найз?

Рекомендуемая частота использования рассматриваемого медикамента ограничивается двумя разами. В крайне редких ситуациях доктор может разрешить чаще пить таблетки Найз – применение противовоспалительного средства допускается в максимальной суточной дозировке 400 мг. Исключительные случаи, когда нимесулид назначается 4 раза в день, встречаются в хирургической практике. После некоторых операций выраженность болевого синдрома слишком интенсивная, и во избежание шокового состояния анальгетик применятся в увеличенной дозе.

Как долго можно принимать Найз в таблетках?

Продолжительность симптоматической терапии должна соответствовать конкретной ситуации. Только специалист решает, сколько дней можно принимать Найз. Максимальная рекомендуемая длительность лечения составляет 15 суток. Чаще нимесулид используется до исчезновения отечности и признаков воспаления – 7-10 дней или меньше. При головных, менструальных, зубных болях медикамент применяется 2-3 суток либо однократно.

Можно ли принимать Найз с алкоголем?

Прямых указаний по поводу одновременного использования нимесулида и употребления спиртосодержащих напитков нет. Таблетки Найз помогают от головной боли и лихорадки на фоне похмельного синдрома, быстро и эффективно облегчая состояние. Врачи только не рекомендуют применять описываемый препарат параллельно с горячительными напитками и накануне вечеринок. Найз и алкоголь плохо совместимы, потому что этанол способен задерживать в организме жидкость. Вместе с ней в пищеварительной системе накапливается нимесулид, что может спровоцировать опасные последствия.


Таблетки Найз – побочные эффекты

Представленное фармакологическое средство редко сопровождается негативными сопутствующими явлениями. Чаще таблетки хорошо переносятся, менее 5% пациентов не могут принимать Найз – побочные действия включают:

  • головокружения;
  • нервозность;
  • ощущение беспричинного страха;
  • ночные кошмары;
  • сонливость;
  • отечность лица;
  • энцефалопатия в форме синдрома Рейс;
  • головная боль;
  • синдром Лайелла;
  • реакции иммунной гиперчувствительности;
  • кожная сыпь (крапивница, экзема, дерматит);
  • анафилактический шок;
  • усиленное потоотделение;
  • многоформная экссудативная эритема;
  • ангионевротический отек;
  • синдром Стивенса-Джонсона;
  • токсический эпидермальный некролиз;
  • дизурия;
  • гиперкалиемия;
  • задержка выделения мочи;
  • гематурия;
  • почечная недостаточность;
  • интерстициальный нефрит;
  • выраженные отеки конечностей;
  • олигурия;
  • тошнота;
  • запор;
  • гастрит;
  • метеоризм;
  • диарея;
  • рвота;
  • стоматит;
  • боли в эпигастральной области;
  • дегтеобразный мягкий стул;
  • обострение язвенной болезни, перфорация желудка либо 12-перстной кишки;
  • внутренние кровотечения;
  • гепатит, включая молниеносную форму;
  • холестаз;
  • медикаментозная желтуха;
  • повышение показателя трансаминаз;
  • эозинофилия;
  • анемия;
  • панцитопения;
  • увеличение продолжительности кровотечений;
  • тромбоцитопения;
  • пурпура;
  • обострение приступов бронхиальной астмы;
  • одышка;
  • бронхоспазмы;
  • артериальная гипертензия;
  • приливы;
  • тахикардия;
  • размытое зрение или ухудшение его четкости;
  • геморрагия;
  • общая слабость, снижение работоспособности;
  • резкое снижение температуры тела.

У людей с определенными заболеваниями риск возникновения перечисленных проблем выше. В таких ситуациях необходимо с особой осторожностью использовать Найз, побочные эффекты чаще наблюдаются при следующих патологиях:

  • нарушения функций почек и мочевого пузыря;
  • болезни глаз;
  • повышенное артериальное давление;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • тяжелые поражения печени.

Нимесулид способен вступать в химические реакции с другими нестероидными противовоспалительными лекарствами, поэтому одновременное использование Найза и похожих анальгетиков может привести в возникновению нежелательных побочных эффектов. Не рекомендуется принимать медикамент во время планирования беременности. Установлено, что препарат отрицательно действует на женскую фертильность.


Таблетки Найз – противопоказания

  • сочетание рецидивирующего полипоза носа, околоносовых пазух или бронхиальной астмы и непереносимость ацетилсалициловой кислоты либо других нестероидных обезболивающих лекарств;
  • гиперчувствительность к нимесулиду или вспомогательным ингредиентам медикамента;
  • цереброваскулярное, активное желудочное, кишечное или другое кровотечение;
  • болезнь Крона в стадии рецидива;
  • неспецифический язвенный колит во время обострения;
  • декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • эрозивные или язвенные поражения слизистой оболочки 12-перстной кишки, желудка;
  • гемофилия и другие патологии, изменяющие свертываемость крови;
  • любое активное заболевание печени, включая недостаточность;
  • алкоголизм;
  • гиперкалиемия;
  • выраженная почечная недостаточность с клиренсом креатинина меньше 30 мл/мин;
  • период после аортокоронарного шунтирования;
  • гепатотоксические реакции при назначении препаратов с нимесулидом в составе;
  • параллельное применение потенциально гепатотоксических химических веществ.

Состав Найза в таблетках: в 1 таблетке 100 мг нимесулида . Кальция гидрофосфат, целлюлоза, кукурузный крахмал, магния стеарат, карбоксиметилкрахмал натрия, тальк, кремния диоксид как вспомогательные вещества.

Состав геля: 1 г содержит 10 мг нимесулида . N-метил-2-пирролидон, макрогол, пропиленгликоль, вода очищенная, карбомер-940, изопропанол, бутилгидроксианизол, тиомерсал, калия дигидрофосфат, ароматизатор как вспомогательные вещества.

Форма выпуска

  • Таблетки диспергированные 50 мг.
  • Таблетки 100 мг.
  • Гель 1% 20 г или 50 г в тубе.

Фармакологическое действие

Противовоспалительное , жаропонижающее , анальгезирующее .

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

От чего это лекарство? Действующее вещество - нимесулид - является нестероидным противовоспалительным средством, производным сульфонанилида . Википедия и фармацевтические справочники содержат описание его действия. Противовоспалительное действие обусловлено подавлением фермента ЦОГ-2, участвующего в синтезе простагландинов, играющих роль в развитии воспаления и боли. При этом он имеет и другие механизмы действия: влияет на активность металлопротеаз хряща, уменьшает высвобождение АФК нейтрофилами, уменьшает образование цитокинов, что делает его перспективным в лечении ревматологических заболеваний.

Оказывает быстрое обезболивающее действие , начало которого фиксируется через 15 мин. после приема. Эффективные концентрации в плазме и синовиальной жидкости определяются через 30 мин. после приема. Анальгетический эффект препарата не уступает и и превосходит эффект Рофекоксиба . Тормозит образование ферментов, которые разрушают хрящевую ткань, поэтому не оказывает повреждающего действия на нее. В отличие от снижает выброс гистамина, уменьшая бронхоспазм. Оправдано применение его при бронхиальной астме, когда противопоказан прием других НПВП или ацетилсалициловой кислоты .

Показания к применению препарата включает также детский возраст. Только два препарата нимесулида ( и Найз ) разрешены к применению у детей с 2 лет, поскольку имеют предназначенную для них лекарственную форму.

Преимущественное блокирование ЦОГ-2 и не выраженное влияние на ЦОГ-1 определяют высокий уровень безопасности в отношении ЖКТ и объясняют редкое возникновение других побочных эффектов. При приеме нимесулида частота появления побочных эффектов со стороны ЖКТ меньше, чем при приеме Диклофенака в 2 раза, в 1,8 раза, — в 2,1 раза.

Фармакокинетика

Абсорбция высокая. Максимальная концентрация определяется через 1,5–2 ч. Связывание с альбумином составляет 95%. Хорошо проникает в очаг воспаления, синовиальную жидкость, в ткани половых органов женщин. Метаболизируется в печени, и основной метаболит обладает сходной активностью. T1/2 составляет 1,5–4,7 ч., но блокирование ЦОГ-2 еще продолжается до 8 часов и до 12 часов в синовиальной жидкости. При тяжелом поражении почек назначается с осторожностью.

Компоненты геля быстро проникают в мышечную ткань и в полость сустава. Концентрация достигает терапевтической, что обуславливает обезболивающий и противовоспалительный эффект. Активный компонент в малых количествах обнаруживается в кровотоке, поэтому системного воздействия практически не оказывает. Клинический эффект наступает через 4 недели.

Показания к применению Найза

Показания к применению Найза в таблетках – симптоматическое лечение:

  • подагрического и псориатического артрита ;
  • остеохондроза с болевым синдромом;
  • тендинита , ;
  • болевого синдрома при травмах в послеоперационном периоде, тромбофлебите , гинекологических заболеваниях;
  • зубной и головной боли;
  • лихорадки различного генеза.

Мазь Найз применяют для местного лечения:

  • люмбаго ;
  • ревматоидного артрита ;
  • псориатического артрита ;
  • а нкилозирующего спондилоартрита ;
  • остеохондроза с наличием корешкового синдрома;
  • тендовагинита ;
  • ишиаса ;
  • повреждения связок;
  • миозитов ;
  • ушибов и травм.

Противопоказания

  • язвенная болезнь в стадии обострения;
  • гиперчувствительность;
  • выраженная почечная и печеночная недостаточность ;
  • беременность, лактация.

Соблюдать осторожность при назначении больным с артериальной гипертензией , , . В связи с возможной сонливостью имеются ограничения при вождении автомобиля.

Побочные действия

Побочные эффекты таблеток проявляются тошнотой, рвотой, , болью в области желудка, , зудом, бронхоспазмом . Имеется риск развития тромбоцитопении , сонливости, петехий , олигурии и гематурии , задержки жидкости.

Крем (гель) может вызвать местные реакции в виде временного изменения цвета кожи, зуда, крапивницы , шелушения. При использовании на обширных участках кожи или при длительном применении возможно развитие системных реакций: боли в желудке, изжога , рвота, диарея , головная боль, задержка жидкости, изменения со стороны крови, аллергические реакции.

Инструкция по применению Найза (Способ и дозировка)

Препарат имеет несколько форм выпуска, об особенностях применения которых будет сказано ниже.

Таблетки Найз, инструкция по применению

Обычная доза для взрослых и детей старше 12 лет 100 мг два раза в сутки. Таблетки Найз лучше принимать до еды, запивая жидкостью. При наличии дискомфорта в области желудка лекарство принимают в конце приема пищи. Удобны в применении диспергируемые (растворимые) таблетки 50 мг, которые перед приемом растворяют в 5 мл воды. Дозировка может корректироваться при различных состояниях: 50 мг при альгодисменорее или 200 мг дважды в день при выраженном болевом синдроме, учитывая, что максимальная доза составляет 400 мг в сутки.

При нарушении функции почек дозу уменьшают. При появлении симптомов нарушения функции печени (повышение «печеночных» трансаминаз, кожный зуд, тошнота, рвота, потемнение мочи) прием препарата прекращают. После 2-х недельного применения контролируют биохимические показатели функции печени.

Детям препарат назначается из расчета 3 мг/на кг веса 2–3 раза в день. Максимальная СД для детей не более 5 мг/кг. Применение Найза в таблетках противопоказано для детей до 12 лет. С 7 лет возможен прием диспергируемых таблеток, а детям с 2 лет предпочтительнее использовать сироп детский (суспензию), которая выпускается во флаконах по 60 мл и содержит 50 мг активного вещества в 5 мл. Детям от 2 до 5 лет назначают детский Найз по 2,5 мл 2-3 раза в день, с 5 лет - 5 мл 2-3 раза в сутки. Лечение проводится до 5 дней.

Гель Найз, инструкция по применению

Любой крем, гель или мазь на основе нимесулида обладает выраженным обезболивающим действием. Отмечено, что гелевая основа хорошо впитывается и обеспечивает максимальную диффузию компонентов. На кожу в месте болезненности наносится 3 см геля 2–3 раза в день, распределяется тонким слоем, не втирается. Курс не более 10 дней. Количество геля может варьировать в зависимости от величины участка кожи и реакции больного. Максимальная доза - 30 г в сутки.

Препарат нужно наносить на сухую, неповрежденную кожу. Гель нельзя применять под непроницаемые для воздуха повязки и не допускается попадания его в глаза. После нанесения геля руки нужно вымыть с мылом. Применение препарата в таблетках и в форме геля делает лечение комплексным. Имеются уколы с таким же действующим веществом - Нимулид. Ампулы по 2 мл содержат 75 мг препарата.

Передозировка

Проявляется усилением выраженности побочных реакций. Появляется сонливость, апатия, тошнота, иногда желудочно-кишечное кровотечение, острая почечная недостаточность, повышается артериальное давление.
Лечение начинают с промывания желудка, назначения сорбентов и осмотических слабительных .

Взаимодействие

Усиливает нефротоксическое действие циклоспоринов .

Применение с ГКС , прочими НПВП увеличивает риск желудочно-кишечных кровотечений.

Условия продажи

Таблетки и суспензия отпускаются по рецепту. Гель без рецепта.

Условия хранения

При температуре до 25 °С.

Срок годности

Гель - 2 года.

Таблетки - 3 года.

Аналоги Найза

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Дешевые аналоги таблеток - (Реплекфарм АО, Македония) можно приобрести за 68-94 руб, (Медохеми, Кипр) за 130-147 руб.

Аналоги геля Найз: гели , Сулайдин , , Диклофенак .

Найз при беременности

Поскольку НПВС проникают через плаценту, есть вероятность развития врожденной патологии у плода. Наибольшее тератогенное действие имеют салицилаты , индометацин , аминофеназон .

Аннотация к данному препарату также содержит предупреждение о противопоказаности приема при беременности, поскольку имеются сведения о том, что у новорожденных, матери которых принимали таблетированный препарат, отмечено нефротоксическое действие . Нимесулид может стать причиной преждевременного закрытия боталового протока у плода. У беременной может вызвать легочную гипертензию , олигурию , периферические отеки и маловодие . Кроме того, повышается риск кровотечения и атонии матки . Гель при беременности также не рекомендуется применять, несмотря на низкий уровень системного действия.

Противопоказано применение препарата и при грудном вскармливании. При необходимости приема грудное вскармливание прекращается. Применение препарата отрицательно влияет на женскую фертильность, поэтому его прием не рекомендуется при планировании беременности.

Найз и алкоголь

У посетителей форумов вызывает интерес совместимость с алкоголем этого препарата. Действительно, не во всех инструкциях об этом сказано. Учитывая гепатотоксическое действие алкоголя и препарата (необходим контроль функции печени при длительном применении), нежелателен их одновременный прием. Кроме того, нужно избегать применения и других гепатотоксических препаратов (прочих НПВП, анальгетиков).

Отзывы о Найзе

Многие пользователи, которые не знакомы с препаратом Найз, интересуются, для чего эти таблетки? Нестероидные противовоспалительные средства, к которым относится этот препарат, сочетая болеутоляющее, жаропонижающее и противовоспалительное действие, являются часто применяемыми лекарствами. Эти препараты широко используются для самолечения. Очень много ситуаций, когда мы вынуждены принимать обезболивающие таблетки, среди которых - таблетки Найз.

От чего чаще всего принимают данный препарат? Больные используют его как средство от головной боли, при болезненных менструациях, при зубной боли, потому что этому препарату присущ быстро наступающий и выраженный анальгетический эффект. Его эффективность показали множественные исследования.

Отзывы о Найзе в таблетках положительные. Обезболивающее действие при приеме внутрь наступает через 20 минут и длится 5 часов. Однако, нужно помнить, что применять таблетки Найз от зубной боли нужно как средство скорой помощи, когда нет возможности сразу обратиться к стоматологу. Препарат Найз не решит стоматологические проблемы, а лишь временно обезболит.

Имеются отзывы больных, принимавших препарат длительное время по поводу ревматологических заболеваний. Нужно отметить, что лекарство Найз имеет меньшую гастро- и нефротоксичность по сравнению с прочими «традиционными» НПВП за счет преимущественного ингибирования ЦОГ-2. Немаловажным фактором является то, что нимесулид имеет хондропротективный эффект. Все это позволяет принимать препарат длительно без вреда для здоровья. Так, продолжительность непрерывного приема препарата у подростков с ювенильным артрозом составляла 1-8 месяцев, при этом не отмечалось каких-либо серьезных побочных реакций. Все нежелательные реакции были обратимыми и устранялись уменьшением дозы.

Отзывы о геле Найз, часто применяемом при остеохондрозе, также положительные. Больные отмечают выраженное анальгетическое (быстро уменьшалась боль) и противовоспалительное действие. Изменений кожи в месте нанесения геля не выявлено. Гель Найз как монотерапию применяли при умеренном болевом синдроме. При выраженном болевом синдроме назначались уколы, например, Нимулид, а в качестве дополнительной терапии - мазь наружно. Гель расходуется экономно, быстро впитывается, не оставляя следа на коже. Он быстро проникает в периартикулярные ткани (эффект наступал через 30 мин), а длительность действия составляет 4 — 6 ч. Поскольку при местном применении концентрация в крови очень мала, то системные побочные реакции появляются гораздо реже.

Для детей существует удобная форма выпуска - сироп, который показан для лечения симптомов лихорадки и воспаления, возникающих при инфекциях верхних дыхательных путей. В России накоплен многолетний успешный опыт применения лекарственных форм нимесулида для детей. Найз суспензия разрешена с 2-летнего возраста и за время его использования не было отмечено серьезных побочных реакций. Разные формы Диклофенака разрешены к применению у детей с 6, 12, или 15 лет. Мелоксикам применяют после 15 лет, а некоторые - после 18 лет.

Цена Найза, где купить

Купить препарат можно по рецепту в любой аптеке.

Сколько стоят таблетки? На сегодняшний день цена Найза в таблетках 100 мг № 20 колеблется от 198-225 руб. Стоимость геля зависит от объема тубы. Так, цена геля Найз 20 мг составляет 157-175 руб., а мазь в тубе 50 мг можно приобрести за 280-387 руб.

  • Интернет-аптеки России Россия
  • Интернет-аптеки Украины Украина
  • Интернет-аптеки Казахстана Казахстан

WER.RU

    Найзилат таблетки 600 мг 20 шт.

    Найз гель 1 % 50 г Dr. Reddy’s Laboratories [Доктор Реддис Лабораторис]

    Найз гель 1 % 20 г Dr. Reddy’s Laboratories [Доктор Реддис Лабораторис]

Найз главный активный компонент позволяет быстро и качественно купировать болезненный синдром, устраняет воспалительные процессы

Найз относится к числу лекарственных препаратов антивоспалительной группы. Активные компоненты медикамента быстро оказывают действие на организм, понижают жар, обладают антитромбоцитарным эффектом. Как правило, препарат используется для лечения недугов опорно-двигательной системы. Найз предупреждает разрушение коллагенов, останавливает деструктивные процессы в тканях. Ознакомимся с медикаментом и особенностями его приема.

Форма выпуска и действие препарата

Найз представлен в виде таблеток, которые имеют различную дозировку главного активного компонента. В первом случае на одну таблетку приходится 100 мг нимесулида. Во втором случае – 50 мг. Оба вида продукта реализуются в блистерах по 10 штук таблеток.

Главный активный компонент позволяет быстро и качественно купировать болезненный синдром, устраняет воспалительные процессы. Отличается быстрой абсорбцией – уже через час после приема наблюдается максимальная его концентрация. При этом организм быстро очищается от медикамента – уже через 5 часов после приема лекарство выводится почками.

Дополнительные компоненты Найз:

  • тальк;
  • кальций фосфат;
  • магния стеарат;
  • аспартам;
  • кремний диоксид;
  • кукурузный крахмал;
  • гликолат натрия;
  • ароматизаторы.

Препарат быстро снимает воспаление и жар, замедляет процесс окисления жиров, что предотвращает развитие гормоноподобных соединений. Прием медикамента позволяет остановить лихорадку, унять приступы боли.

В каких случаях следует принимать?

Таблетки Найз инструкция по применению рекомендует использовать медикамент для лечения недугов опорной системы. Однако препарат является сильным обезболивающим, поэтому использовать его можно при мигренях и болях различного характера. Найз – основные показания к приему:

  1. радикулит;
  2. ревматоидный артрит;
  3. псориатический артрит;
  4. остеоартроз;
  5. боли в суставах;
  6. лихорадка;
  7. подагра;
  8. ревматизм;
  9. недуг Бетхера;
  10. люмбага;
  11. миалгия;
  12. воспаление связок;
  13. боли после операций.

Это важно: прием таблеток позволяет лишь скрыть симптомы беспокоящего заболевания. Найз устраняет боль и останавливает воспалительные процессы. Однако для полноценного лечения требуется дополнительная терапия, которая будет бороться с самим недугом.

Таблетки Найз – инструкция по применению

Принимать медикамент рекомендуется только после назначения врача. Следуйте инструкции и соблюдайте назначенную дозировку, тогда вероятность побочных эффектов сводится к нулю. Прежде всего, пить таблетки необходимо после приема пищи. В противном случае Вы рискуете вызвать раздражение желудка. Пить медикамент необходимо целиком, без пережевывания.

Дозировка для взрослых составляет 100 мг лекарства дважды в сутки. В случаях сильной боли может назначаться усиленная дозировка, однако, не более 400 мг в сутки. Использовать таблетки можно и детям, старше 12 лет. В этом случае применяется стандартная дозировка. Если масса тела ребенка меньше 40 кг, то необходимо использовать следующий алгоритм: 3 мг на 1 кг массы тела. Принимать медикамент 2-3 раза за день.

Прием препарата может быть показан и людям преклонного возраста. При этом сохраняется стандартная дозировка. Таблетки Найз лекарство по инструкции нельзя использовать людям с почечной недостаточностью. При необходимости использования таблеток, дозировка назначается врачом и сводится к минимуму.

Имеющиеся противопоказания:

  1. сахарный диабет;
  2. повышенное давление;
  3. чрезмерная чувствительность организма к компонентам;
  4. беременность;
  5. эрозии;
  6. язвенные болезни желудка;
  7. кровотечения в пищеварительной системе;
  8. бронхиальная астма;
  9. сердечная и почечная недостаточность.

В случае передозировки может наблюдаться возникновение побочных эффектов, которые проявляются в приступах рвоты, диареи, головокружениях, анемии, кожных сыпях, бронхиальных спазмах, проявление крови в моче, повышенной сонливости, боли в суставах. Если у Вас наблюдается один или несколько перечисленных симптомов, то необходимо срочно отказаться от приема таблеток. Далее следует промыть желудок и оказать симптоматическую терапию.

Нюансы применения – что нужно знать о препарате?

Прием таблеток не рекомендуется тем людям, у которых выявлены проблемы со зрением. Употребление медикамента может косвенно повлиять на ситуацию, ухудшив ее. Во время приема Найз необходимо контролировать работу почек, проводя тесты. При выявлении сбоев следует немедленно прекратить прием.

Использование препарата не должно совмещаться с вождением и занятостью, которая требует концентрации внимания и быстрой реакции от человека. Медикамент способен вызывать сонливость и головокружение, что делает подобную деятельность потенциально опасной.

Во время лечения Найз можно сочетать с большинством видов других медикаментов. Исключением является группа лекарств, которая включает в себя белок: средства лития, циклоспорин, финитоин, метотрексат, диуретики, другие противовоспалительные средства.

Аналоги и ценовой обзор

Медикамент представлен в аптеках, средняя цена за блистер с 10-ю таблетками составит от 200 рублей. Найз имеет аналоги, стоимость которых может быть ниже или выше:

  • Найзик;
  • Алит;
  • Ремисид;
  • Амеолин;
  • Сулидин;
  • Ниган;
  • Нимид;
  • Кокстрал;
  • Нимика;
  • Флолид;
  • Месулид;
  • Апонил.

При выборе более дешевых заменителей, обращайте внимание, смогут ли аналоги в полной мере заменить действие Найза.



Рассказать друзьям