Постоянно увеличен лимфоузел на затылке у ребенка. Причины воспаления затылочных лимфоузлов

Лимфоузлы на голове у ребенка (лимфаденопатия) – лимфоидные органы, которые относятся к лимфатической системе и выполняют функцию биологического фильтра. Увеличение их на затылке может указывать как на злокачественные, так и доброкачественные новообразования. У детей увеличение затылочных лимфоузлов чаще всего указывает на инфекционное заболевание. Методы лечения увеличенных зависят от причинной болезни. В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) лимфаденопатия обозначается кодом R59.0.

Лимфатические узлы – органы лимфатической системы, которые играют важную роль в иммунной системе. Лимфатические органы подразделяются на первичные и вторичные. Красный костный мозг и тимус принадлежат к первичным. Лимфоузлы, селезенка, миндалины и лимфоидные фолликулы – вторичные лимфоидные органы.

Увеличение лимфатических узлов является свидетельством борьбы организма с инфекцией

Лимфатические узлы представляют собой органы полусферической формы, их диаметр около 1 сантиметра. Каждый из них окружен соединительнотканной капсулой и имеет несколько нижних лимфатических сосудов. В лимфоузле имеются лимфоидные фолликулы размером около 1 миллиметра. В них накапливаются так называемые лимфоциты – подмножество лейкоцитов (белых кровяных клеток). Фолликулярные клетки в основном ответственны за пролиферацию лимфоцитов.

Анатомия и физиология

Затылочные лимфоузлы расположены в задней части шеи и собирают лимфу из протоков, которые идут к головному мозга или по коже головы. Они выполняют разные функции: основная задача – фильтрация лимфы. Злокачественные клетки и вредные вещества фильтруются и уничтожаются в лимфоузлах. При контакте человеческого тела с антигеном лимфоциты все чаще продуцируются в лимфоузлах. Антигены являются веществами из окружающей среды, в ответ на которые иммунная система образует антитела. Они, в свою очередь, используются иммунными клетками для распознавания патогенов. В дополнение к антителам некоторые лимфоцитарные рецепторы связываются с антигенами.

В дополнение к производству лимфоцитов лимфоузлы также являются основными объектами фагоцитотической активности. Фагоцитоз – это процесс поглощения чужеродных веществ клеткой. Таким образом, инородное вещество, микроорганизмы и другие вредные клетки могут быть обезврежены фагоцитами.

Лимфоциты продуцируются в лимфатических узлах, а также во всех других лимфатических органах. В дополнение к B- и T-лимфоцитам защитные клетки также активируются и хранятся в лимфоидных узлах.

Нормальные размеры

Средний размер лимфоузлов на затылке варьируется от 1 до 2 сантиметров. Увеличение затылочных лимфатических узлов (более 2 см) свидетельствует о патологическом процессе. В этом случае необходимо срочно обратиться к врачу.

Повод для визита к врачу

Увеличение затылочных лимфоузлов может быть вызвано инфекциями дыхательных путей или вирусными заболеваниями – железистой лихорадкой Пфайфера. Врачи говорят в этом случае о так называемой реактивной лимфаденопатии. Она может быть очень болезненной.

Инфекция кори может вызвать воспаление лимфатических узлов у ребенка

Раковые клетки также могут образовывать метастазы в лимфатических узлах. Болезнь Ходжкина и неходжкинская лимфома – это злокачественные опухоли, которые непосредственно поражают лимфоузлы.

– злокачественное новообразование из лимфоидной ткани, которое в дополнение к болезненному отеку может привести к ночной потливости, нежелательной потере веса и необъяснимой лихорадке. В настоящее время лимфома Ходжкина хорошо поддается лечению даже на поздних стадиях.

– это термин для обозначения всех раковых новообразований в лимфатической системе, кроме болезни Ходжкина. Болезни, которые объединены под этим названием, очень различны, поэтому методы лечения отличаются. Неходжкинские лимфомы также можно с высокой эффективностью лечить химио- и радиотерапией.

Генерализованное увеличение лимфоузлов

Генерализованная лимфаденопатия – увеличение более чем двух несвязанных между собой групп лимфоузлов. Для установления диагноза важны данные физического обследования и анамнез. Причиной массивного увеличения лимфоузлов на голове у ребенка могут быть инфекции, аутоиммунные заболевания, злокачественные новообразования, гистиоцитозы, доброкачественные гиперплазии и лекарственные реакции.

Вирусные причины:

• Инфекционный мононуклеоз (вирус Эпштейна-Барр).
• Цитомегаловирус, ветряная оспа и аденовирус.
• Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ). Дети с ВИЧ также подвержены повышенному риску развития туберкулеза.

Бактериальные инфекции в большинстве случаев вызывают увеличение только одного конкретного лимфоузла. Однако некоторые заболевания также могут привести к увеличению групп лимфоузлов: брюшной тиф, сифилис, бубонная чума и туберкулез. Менее распространенные бактерии, в том числе которые вызывают эндокардит, также приводят к генерализованной лимфаденопатии.

Злокачественные заболевания часто сопровождаются лихорадкой, уменьшением аппетита, неспецифическими болями, потерей веса и ночной потливостью. Острые лейкозы и лимфомы часто сопровождаются вышеуказанными симптомами.

Только 1/3 детей с болезнью Ходжкина и 10% с неходжкинской лимфомой имеют увеличенные лимфоузлы. Как считают многие врачи, злокачественные новообразования в лимфоузлах имеют твердую консистенцию и спаяны с окружающими тканями. Однако этот вывод иногда может ввести в заблуждение. Некоторые увеличенные лимфатические узлы могут быть доброкачественными из-за фиброзных изменений, которые делают их твердыми.

Лимфаденопатия является важным проявлением заболеваний, связанных с нарушением хранения липидов. При болезни Ниманна-Пика сфингомиелин и другие липиды накапливаются в селезенке, печени, лимфатических узлах и центральной нервной системе. При болезни Гоше накопление глюкозилцерамида приводит к увеличению селезенки, лимфоузлов и костного мозга. Хотя лимфаденопатия встречается у пациентов, обычно присутствуют дополнительные симптомы, такие как гепатоспленомегалия и задержка развития у детей.

Побочные эффекты различных медикаментозных препаратов также могут вызвать лимфаденопатию. В течение нескольких недель после употребления Фенитоина у некоторых пациентов возникает синдром регионарного или генерализованного расширения лимфатических узлов, за которым следует тяжелая макулопапулезная сыпь, лихорадка, гепатоспленомегалия, желтуха и анемия. Симптомы проходят примерно через 2-3 месяца после прекращения приема препарата. Подобную симптоматику могут вызывать и другие лекарства: Мефенитоин, Пириметамин, Фенилбутазон, Аллопуринол и Изониазид.

В редких случаях ювенильный ревматоидный артрит сопровождается увеличением лимфоузлов в острой стадии. Также вызывают массивное увеличение лимфоузлов саркоидоз и реакция отторжения трансплантата иммунной системой хозяина.

Местное увеличение лимфоузлов

Острая односторонняя шейная лимфаденопатия связана со стафилококковой или стрептококковой инфекцией

Регионарная лимфаденопатия – увеличение одного или нескольких смежных лимфатических узлов. Лимфоузлы у ребенка неравномерно распределены по всему телу: большинство располагается на голове и шее. Каждая группа фильтрует лимфу из определенной области тела.

Шейная лимфаденопатия является общей проблемой у детей. Шейные лимфоузлы фильтруют лимфу языка, щеки, наружного уха, околоушной железы, гортани, щитовидной железы и трахеи. Воспаление или прямое инфицирование этих областей вызывает последующую гиперплазию различных групп лимфоузлов.

Увеличение затылочных лимфоузлов у маленького ребенка является общей чертой многих вирусных инфекций. Инфекционный мононуклеоз часто проявляется задней и передней шейной лимфаденопатией. Твердые узлы, которые имеют красноватый цвет, характеризуют эту патологию. Другие вирусные причины шейной лимфаденопатии включают аденовирус, вирус герпеса, вирус Коксаки и цитомегаловирус.

Бактериальная инфекция часто приводит к увеличению лимфатических узлов. Нередко у детей возникает боль в затылке и небольшое покраснение. Атипичные микобактерии также вызывают подострое воспаление лимфоузлов у ребенка на голове.

Злокачественные опухоли развиваются в области головы и шеи у ¼ пациентов. В первые 6 лет жизни нейробластома, лейкемия, неходжкинская лимфома и рабдомиосаркома (в порядке убывания частоты распространенности) – наиболее частые раковые заболевания в области головы и шеи. У детей старше 6 лет чаще всего встречаются болезнь Ходжкина и неходжкинская лимфома. У детей с болезнью Ходжкина присутствует шейная лимфаденопатия в 80-90% случаев, а с неходжкинской лимфомой – в 40%. Болезнь Кавасаки является важной причиной увеличения лимфоузлов. У грудничка нередко сохраняется лихорадка в течение как минимум 5 дней.

Затылочные узлы ощутимы у 5% здоровых детей. Общие причины затылочной лимфаденопатии включают себорейный дерматит, укусы насекомых, орбитальный целлюлит и педикулез. Вирусные причины включают краснуху и сифилитическую розеолу.

Диагностика

История болезни пациента и физический осмотр важны для правильной постановки диагноза. При осмотре врач должен уделить особое внимание консистенции, цвету, подвижности, размеру и расположению лимфоузлов.

По мере необходимости врач может удалить пораженный лимфатический узел и направить его на гистологическое исследование. Патологоанатом может провести различие между доброкачественной и злокачественной опухолью.

Другие обследования, которые могут понадобиться при неясной картине болезни:

• Компьютерная томография.
• Магнитно-резонансная томография.
• Скелетная сцинтиграфия.
• Общий анализ крови.

Как лечить воспаление лимфоузлов?

Схема лечения зависит от первопричины лимфаденита. При инфекционных заболеваниях медикаментозная терапия в первую очередь направлена на облегчение симптомов и предотвращение осложнений. При раковых заболеваниях назначают радио- и химиотерапию.

При бактериальной лимфаденопатии применяют антибиотики с учётом чувствительности микроорганизма

При остром лимфадените назначают следующие препараты:

• Анальгетики и жаропонижающие средства – Ибупрофен или Парацетамол.
• Антибиотики.

Антибиотики могут сократить продолжительность заболевания и уменьшить риск осложнений. Повторяющийся острый лимфаденит также можно лечить анальгетиками или антибиотиками. Однако лечение антибиотическими средствами также может вызывать серьезные побочные эффекты: аллергические реакции (вплоть до анафилактического шока), грибковые инфекции и желудочно-кишечные расстройства. При частой антибиотикотерапии многие бактериальные патогены становятся нечувствительными к препаратам. Увеличение антибиотикорезистентности усложняет лечение инфекционных заболеваний.

Не следует принимать препараты при вирусных или грибковых заболеваниях, поскольку в этих случаях они неэффективны.

Скажите, постоянно увеличенные лимфоузлы у дочери 4-х лет - это же о чем-то говорит? Доктор уверяет, что все в порядке. Может, надо пройти комплексное обследование? Может, есть соответствующие препараты, чтобы избавиться от этой напасти?

* * * Моему сыну 4 года. Увеличен один из затылочных лимфоузлов до величины большой горошины, а другой увеличен слегка. Врач-педиатр говорит, что другие группы тоже слегка увеличены. Анализы сдаем периодически. Гемоглобин понижен в среднем до 110, лимфоциты повышены до 43. Впервые увеличенные лимфоузлы я обнаружила, когда ребенку было 3 месяца. Были на консультации педиатра в институте педиатрии, врач сказал, что ребенок - лимфатик, возможно это связано с аллергией (умеренный диатез с 1,5 месяцев). Что посоветуете предпринять?

* * * У нас следующая проблема: нашей доченьке 2 месяца, на днях мы обнаружили у нее на середине шейки, за ушком увеличенный лимфоузел , при прощупывании обнаружилось множество мелких шариков справа и слева, но выпуклый узел только один. Хирург при осмотре сказала, что патологии с ее стороны нет, терапевт же назначила компресс с мазью Вишневского и назол в нос. Ей показалось, что у нас насморк, но на самом деле у нас "шумное дыхание" с первых часов жизни, это объясняют особенностями нёба. Кушаем хорошо, дышим при этом свободно, активны, веселы. Единственная проблема - диатез, то затихающий, то разгорающийся. Не могли бы Вы назвать причину увеличения лимфоузла , это нас очень беспокоит.

Отвечает Комаровский Е. О.

Существует довольно большое количество так называемых лимфотропных вирусных инфекций . К общеизвестным лимфотропным вирусам относятся аденовирус, вирус герпеса, цитомегаловирус, вирус инфекционного мононуклеоза. Вне всякого сомнения, если обследоваться в хорошей вирусологической лаборатории, так что-нибудь из вышеуказанного обнаружится обязательно. Другой же вопрос состоит в том, что сам факт обнаружения вовсе не требует какого-либо лекарственного вмешательства, да оно (вмешательство), как правило, и не нужно. У детей процесс формирования иммунитета более активен, чем у взрослых, реакция шейных лимфоузлов - очень распространенное явление. Со временем это с максимально возможной вероятностью пройдет бесследно. Обычный клинический анализ крови (а в нем лейкоцитарная формула) - более чем достаточный метод контроля. Чаще чем 2 раза в год потребность в таком контроле отсутствует. Если вышеописанные лимфоузлы беспокоят именно маму, а не ребенка - искренне посоветую оставить дитя в покое.

Лимфоузлы у детей
Дети достаточно часто могут болеть, при этом у них могут возникать достаточно неприятные симптомы, как например, увеличение лимфоузлов. Однако, – это не самостоятельная болезнь, а лишь проявление многих заболеваний – от достаточно легких и неопасных, до вполне серьезных и достаточно грозных, требующих немедленного вмешательства. Поэтому, если вы отмечаете у ребенка увеличение одного или группы лимфоузлов, которые ранее были нормального размера, необходимо проконсультироваться с врачом о причине их возникновения. Чаще всего причина оказывается достаточно очевидной, легко вылечивается и лимфоузлы приходят к своим нормальным размерам.

Что это такое?
Увеличение лимфоузлов в медицине называют лимфаденитом. При этом увеличиваются один конкретный узел, либо отдельные группы лимфоузлов – их называют регионарными лимфоузлами, либо увеличение лимфоузлов может быть общим, то есть примерно равномерно увеличиваются все лимфоузлы.Обычно увеличение возникает в том случае, если в лимфоузлах задерживается инфекционный агент – микроб или вирус. Это защитная реакция организма, так как лимфоузлы по своему строению имеют вид тонкого фильтра, пропускающего от тканей только лимфу, но задерживающие все инородные частицы, обладающие антигенными свойствами. При этом эти частицы в лимфоузлах знакомятся с лимфоцитами, и формируется иммунный ответ. Поэтому, лимфаденит является только свидетельством того, что в организме происходит какая-либо иммунная реакция, то есть лимфоузлы задержали и пытаются обезвредить патогенный объект. К примеру, увеличение шейных лимфоузлов является одним из симптомов краснухи, ангины, эпидемического паротита или вирусного ларингита. При этом обычно имеются и другие признаки инфекционного заболевания.

Процесс увеличения лимфоузла можно описать таким образом – при проникновении возбудителя в кожу или слизистые, микробы или вирусы попадают в лимфатические капилляры и по ним доплывают до лимфоузлов. Лимфоузел как мелкая сетка отфильтровывает их и начинает процесс борьбы с возбудителем. При этом, если возбудитель уже знаком организму, тогда уничтожение микробов происходит быстро и активно, при незнакомо возбудителе включаются общие механизмы, пока иммунные клетки распознают и уничтожают неприятеля. Из-за отека и скопления в лимфоузле клеток он увеличивается в размерах, чем активнее процесс и чем больше возбудителя, тем обычно сильнее увеличение и может быть даже болезненность лимфоузла. Порой борьба затягивается надолго или возбудитель такого характера, что инфекция надолго остается внутри, тогда лимфоузел становится хронически увеличенным. Он может стать источником активации инфекции в дальнейшем.

При сильно агрессивном возбудителе внутри лимфоузлов может формироваться даже гнойный процесс, тогда лимфоузлы увеличиваются, кожа над ними краснеет и отекает, под кожей при прощупывании узла чувствуется флюктуация (движение жидкости).
Иногда воспаление лимфоузлов является вторичным, то есть возбудители попадают в лимфоузлы из внутренних органов, при развитии инфекционного или какого-либо другого процесса. А может быть первичное поражение лимфоузлов – тогда возбудитель проникает в лимфоузлы непосредственно из кожи – царапин, порезов. Часто лимфоузлы реагируют на кошачьи царапины, так как при них под кожу заносится микробная инфекция.

Если это инфекция?
Если лимфаденит является одним из симптомов острых заболеваний, в таких случаях возникают проявления острого заболевания и выраженного общего недомогания. Обычно проявляются болезненность в зоне пораженных лимфоузлов, повышается температура тела и могут возникать симптомы простуды или другого заболевания (насморк, кашель, боль в горле, отказ от еды и вялость). при этом не стоит применять никаких лечебных мероприятий, особенно компрессов на область пораженных лимфоузлов, необходимо дать жаропонижающий препарат и вызвать врача на дом или обратиться в стационар. Особенно важно сделать это, если лимфоузлы резко увеличены, они покрасневшие и есть признаки нагноения.

Если что-то другое?
В подавляющем большинстве случаев виноватыми в поражении лимфоузлов являются воспалительные процессы или развитие различных острых инфекций (либо это хронические вялотекущие процессы). Однако, в редких случаях, но вполне возможно увеличение лимфоузлов при более серьезных заболеваниях – болезнях крови или онкологических процессах. Если в организме развивается злокачественный процесс, лимфатическая система водружает на себя роль биологического «чистильщика», пытаясь отграничить процесс от распространения его по всему организму. Лимфоузлы выполняют функцию сита, отсеивая и задерживая клетки опухоли, не давя им попадать в кровеносное русло и давать метастазы. Поэтому при удалении опухолей всегда пытаются полностью удалить и все близлежащие группы лимфоузлов, которые дренируют (собирают лимфу) с этой пораженной зоны. Такое удаление значительно снижает риск формирования рецидивов опухоли – вновь возникающего роста. При облучении при лейкозах или других патологических процессах, ему подвергают также и область регионарных лимфоузлов – это залог успешного лечения.
Однако, при увеличении лимфоузлов сразу в панику впадать не нужно, увеличение привычных групп лимфоузлов – шеи, подчелюстных или подмышечных, обычно бывает все-таки инфекционного характера. Но и лечить воспаление без контроля врача не стоит – если возникают осложнения, врач вовремя их заметит и устранит.

Основные заболевания, протекающие с поражением лимфоузлов.
Обычно лимфоузлы реагируют увеличением на возникновение в организме инфекционного процесса или воспаления внутреннего органа. Чаще всего родители отмечают увеличение лимфоузлов в области затылка, они проявляются при развитии, например, краснухи, токсоплазмоза, инфекционного мононуклеоза или некоторых других. Заболеваний с увеличением лимфоузлов известно около двух сотен.

При развитии могут увеличиваться группы затылочных лимфоузлов, а также наряду с ними паховые и другие группы. По размеру лимфатические узлы достигают размеров лесного ореха (до 1 см), но, не смотря на размеры, обычно лимфоузлы мягкие при прощупывании и достаточно безболезненные. Они не склонны к нагноению и достаточно быстро возвращаются в обычное свое положение.

При заболевании инфекционным мононуклеозом происходит увеличение практически всех групп лимфоузлов тела, но ярче всего воспаление проявляется особенно в области лимфоузлов на затылке малыша. Увеличение узлов визуально видно даже без прощупывания их, при этом может быть состояние лимфостаза (застой лимфы) и при этом формируется отечность лица, могут быть яркая болезненность и дискомфорт в области лимфоузлов.

При заболевании краснухой происходит аналогичный мононуклеозному поражение, при этом лимфоузлы увеличиваются, особенно в области затылка, при надавливании на них они остаточно болезненны. Но при этом лимфоузлы не склонны к нагноению, но при этом лимфаденит держится у ребенка достаточно длительно.

Если увеличены лимфоузлы в зоне паха, обычно это свидетельствует о нарушении целостности кожи и воспалительных явлениях в области ног. Зачастую воспаление в зоне узлов формируется не сразу же, как только повреждается кожа, а по прошествии двух-трех недель. Постепенно инфекция проникает в область лимфоузлов, и находится в нем некоторое время достаточно скрыто, постепенно лимфоузел начинает припухать и увеличиваться в размерах, может приобретатьболезненность. Чаще всего организм в состоянии самостоятельно справиться с инфицированием и постепенно увеличение проходит без вмешательства врача. Однако, в некоторых случаях в области паховых узлов формируется нагноение и необходимо будет вскрытие лимфоузла и его дренирование. Поэтому, при травмировании кожи на ногах или руках, необходимо правильно и своевременно обрабатывать ранки, не давая инфекции распространяться.

Причинами воспаления также являются:
- затяжное и тяжелое протекание пеленочных дерматитов с изъязвлениями кожи,
- фурункулез в области ног и ягодиц,
- вакцинация БЦЖ, тогда могут среагировать подмышечные лимфоузлы.
Лимфоузлы на голове могут увеличиваться при воспалении среднего уха, фурункулезе головы, при аллергодерматитах. Обычно лимфоузлы увеличиваются в области ушей. Увеличение лимфоузлов в области челюстей происходит при дифтерии или ангинах, также увеличение лимфоузлов может возникать при кариозном поражении зубов, стоматитах, герпесном поражении губ и лица.

Болезнь кошачьей царапины.
Если у ребенка формируются царапины от кошачьих когтей на руках в области предплечий и кистей, может развиваться так называемый доброкачественный лимфоретикулез или болезнь кошачьей царапины. При этом происходит инфицирование и воспаление царапин, от которых инфекция распространяется вверх по лимфососудам к ближайшим лимфоузлам. При этом лимфоузлы на это реагируют воспалением и увеличением размера. Поэтому, все кошачьи царапины требуют внимания и обработки йодом или зеленкой, либо хотя бы промывания перекисью. За ребенком и за его ранками нужно внимательно наблюдать, не давая воспалению развиваться.

Любая мама, обнаружившая, что лимфоузлы на затылке ребенка увеличились и воспалились, должна незамедлительно обратиться за консультацией к специалисту. Эти симптомы могут указывать на серьезное заболевание детского организма. Только своевременное лечение позволит оградить ребенка от возможных осложнений.

Расположение лимфоузлов на голове

Лимфатическая система является одной из самых важных в человеческом организме, поскольку от ее функционирования зависит состояние здоровья. Она состоит из огромного количества лимфоузлов, где происходит фильтрация всех болезнетворных бактерий и вирусов. По схеме на теле у ребенка находится около 500 лимфатических узлов.

Все лимфатические узлы делятся на несколько больших групп в зависимости от расположения. В норме они представлены в виде мелких шариков, соприкосновение с которыми не доставляет никакого дискомфорта.

Лимфосистема на голове состоит из нескольких видов лимфоузлов:

Лимфоузлов нет на черепе и на лбу. Затылочные лимфоузлы выполняют главную функцию – очищение тканей головного мозга от инфекций.

Почему воспаляются лимфоузлы?

Дорогой читатель!

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Чаще всего лимфаденит имеет инфекционную этиологию. При попадании в организм вирусов и бактерий в лимфоузлах происходит интенсивный процесс размножения иммунных клеток. Соответственно, воспаление, а иногда и нагноение, возникает, когда организм не может справиться с нагрузкой.

Таким образом, причины лимфаденита - это снижение иммунной функции и стойкости иммунитета к различным возбудителям. Если узел увеличен, это может свидетельствовать о развитии патологического процесса в одном из соседних органов.

Этот симптом требует немедленного обращения к врачу, который диагностирует патологию. Родителям следует со всей ответственностью подойти к вопросу, если у малыша воспалился лимфоузел на затылке, поскольку это может быть проявлением серьезного заболевания - кори, токсоплазмоза, мононуклеоза. Увеличение лимфоузлов - один из сопровождающих признаков неспецифических воспалений в соседних органах - кариеса, ангины, фарингита.

Разновидности и симптомы лимфаденитов на голове

Чаще всего воспаление сопровождается такими симптомами, как болезненность или дискомфорт при нажатии на лимфоузел, а также головная боль. При затяжном протекании болезни появляется температура, наблюдается интоксикация организма.

Лимфоузлы на голове можно условно поделить на три категории:

• Поверхностные шейные. Размеры лимфоузлов могут меняться на фоне инфицирования лор-органов. Причины лимфаденита шеи - это простуда, ангина, мононуклеоз или свинка. Иногда воспаление возникает из-за попадания внутрь кошачьей слюны при царапании. Кроме увеличения лимфатических узлов, у ребенка появляются неприятные ощущения при поворотах головы. В редких случаях у малыша наблюдается значительное повышение температуры.
• Затылочные. В норме затылочные узлы не прощупываются. Их увеличение без других симптомов принято считать нормой для грудничков и детей до 5 лет. Боль, покраснение, шишки, припухлость сзади на голове с одной стороны, лихорадка или озноб свидетельствуют о развитии серьезного заболевания детского организма (рекомендуем прочитать: ). Лимфаденит затылочных лимфоузлов возникает на фоне туберкулеза, кори, инфекционных болезней глаз или мононуклеоза. Иногда такие проявления являются симптомом ангины, отита, кариеса или флегмоны.
• Ушные. Активизация роста околоушных лимфоузлов указывает на патологические изменения в наружном и среднем ухе. Их воспаление является проявлением пиодермии, фурункулеза, экземы или атопического дерматита.

Методы диагностики

Увеличение лимфатических узлов у малыша должно побудить родителей к немедленному посещению педиатра. Для начала специалист проведет внешний осмотр ребенка и составит анамнез болезни. При необходимости врач назначит дополнительные диагностические процедуры, чтобы исключить серьезные патологии и определиться с диагнозом.

Проведение ультразвукового исследования

Наиболее информативные методы обследования состояния лимфатических узлов:

• рентгенография;
• лимфография;
• компьютерная томография;
• лабораторное исследование крови;
• биопсия лимфоузла.

Кроме инструментальных способов диагностики, ребенка обычно направляют на консультацию к детским специалистам узкого профиля - инфекционисту, фтизиатру, аллергологу, иммунологу и гематологу:

• инфекционист определяет возбудителя воспаления;
• фтизиатр исключает или подтверждает туберкулез;4
• гематолог обследует возникновение воспаления в лимфатической системе;
• иммунолог вместе с аллергологом выясняют причины подобной реакции иммунной системы.

Обследованием ребенка при увеличении или опухлости лимфатических узлов занимается участковый педиатр. Для начала родителям следует проконсультироваться с ним.

Как лечить патологию у детей?

Только комплексное обследование позволяет врачу поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение. После первичного осмотра врач даст направления на диагностические процедуры и отправит к узкопрофильным специалистам.

После диагностики и обследования у других врачей педиатр определяется с диагнозом и приступает к терапии ребенка. Самолечение представляет угрозу для жизни. Лечение лимфаденита осуществляется в основном амбулаторно. Стационарная терапия показана пациентам, у которых возбудителем воспалительного процесса является инфекционное заболевание.

Лечение лимфаденита имеет два основных направления: медикаментозный курс и народные средства. Эффективная лекарственная терапия снимает воспалительный процесс за 3-5 дней. В число медикаментов, показанных при воспалении лимфоузлов, входят:

• антибактериальные препараты - Амоксиклав, Ампициллин;
• противовоспалительные лекарства - Парацетамол, Нурофен;
• антигистаминные средства - Фенистил, Л-Цет;
• иммуномодуляторы - Афлубин, препараты эхинацеи, Анаферон детский;
• противовирусные средства - Арбидол, Амиксин, Ацикловир.

Наши предки издавна лечили воспалительные процессы с помощью трав. Один из рецептов отвара, безопасного для детей, включает боярышник, мяту и стручковый перец. 1 столовая ложка каждой из трав заливается 1 литром воды и доводится до кипения. Малышам до 7 лет настой следует принимать по четверти стакана три раза в день, детям старшего возраста - по полстакана отвара три раза в день.

Детям с лимфаденитом стоит включить в питьевой режим чай из шиповника

Обильное питье - залог быстрого выздоровления любого человека. Детям с лимфаденитом необходимо пить морс из клюквы или брусники, а также чай из шиповника. Продукты, содержащие витамин С, в первую очередь рекомендованы к употреблению при воспалении лимфоузлов.

Профилактические мероприятия

Заботливым родителям следует приучить ребенка к некоторым простым правилам, дабы избежать развития лимфаденита. Профилактические меры включают:

• закаливание;
• своевременное лечение зубов;
• обязательное ношение шапки и шарфа в холодное время года;
• незамедлительную обработку антисептиками ран и царапин после падений или повреждений.

Затылочные лимфоузлы находятся в задней части шеи. При здоровом состоянии они совсем не заметны внешне и их нельзя прощупать. Но в результате воспалительного процесса происходит увеличение затылочных лимфоузлов, вследствие чего сзади на шее появляются небольшие бугорки округлой формы, которые при прощупывании могут становиться весьма болезненными. В отдельных случаях боль возникает и без давления на воспалённый участок – это признак острого течения болезни.

Код по МКБ-10

R59.0 Локализованное увеличение лимфатических узлов

Причины увеличения затылочных лимфоузлов

Лимфаденит может приобретать специфическую либо неспецифическую форму. Нарушение первого типа является симптомом различных инфекционных патологий тяжёлой формы. Среди них такие, как:

Помимо этого лимфоузлы могут увеличиваться по причине ревматоидного артрита либо лейкемии.

Неспецифическая же форма лимфаденита развивается из-за того, что инфекционный очаг располагается близко к лимфоузлам затылочной части. Их увеличение обычно провоцируют такие хронические процессы, как флегмона, зубной кариес, тонзиллит или хроническая форма фарингита. Помимо этого причиной может стать отит или трофическая язва.

Лимфаденит иногда является признаком аллергии либо наоборот понижения иммунитета. В отдельных случаях этот симптом наблюдается у больных раком (в терминальной стадии).

Лимфоузлы на затылке могут увеличиваться и по таким причинам: из-за краснухи, инфекционного процесса в волосистой части головы (при грибках, фурункулах, гнойных высыпаниях), а в отдельных случаях даже из-за вшей.

Среди дополнительных причин увеличения л/у – экзема, стрептодермия либо аллергическая форма дерматита.

Патогенез

Лимфоузлы – это периферические органы иммунной системы, которые состоят из разнообразных клеток и соединяются при помощи выносящих и приносящих лимфатических сосудов, а также посткапилляров с кровеносной системой. При помощи фибробластов, а также их дериватов (сетчатые клетки) формируется поддерживающая структура. Гистоциты, внутриэпидермальные макрофаги и дендриты – это очень важные для организма клетки, выполняющие функцию иммунной реакции.

Лимфоидные фолликулы по большей части состоят из В-клеток. Лимфоидные узелки первичного типа заселяются B-лимфоцитами, несущими молекулы IgM и IgD, а кроме этого хелперами Т-клеток ещё до начала антигенной стимуляции. Лимфоидные узелки вторичного типа формируются вследствие появления антигенного стимула. В них содержится зародышевый центр, в который входят активные В-лимфоциты, мононуклеарные фагоциты, ФДК, а также хелперы.

Межфолликулярные области, а помимо них паракортикальные участки формируются в основном из Т-клеток. Совместное местоположение множества дендритов, мононуклеарных фагоцитов, лимфоцитов и внутриэпидермальных макрофагов позволяет лимфоузлу функционировать в качестве основного элемента специфической структуры, которая объединяет данные клеточные типы. Именно она формирует эффективный гуморально-клеточный иммунный ответ организма.

Лимфоузлы могут увеличиваться вследствие таких факторов:

• увеличение количества доброкачественных мононуклеарных фагоцитов и лимфоцитов как результат иммунной реакции организма на возникший антиген;
• из-за проникновения клеток воспалительного процесса в результате инфекций, распространяющихся на лимфоузлы;
• размножение злокачественных мононуклеарных фагоцитов и лимфоцитов in situ;
• инфильтрация л/у метастазами злокачественной опухоли;
• инфильтрация мононуклеарными фагоцитами, которые нагружены продуктами распада вследствие развития разнообразных заболеваний накопления.

Симптомы увеличения затылочных лимфоузлов

Кожный покров в месте расположения лимфоузла внешне остаётся неизменным, но местная температура в этой области увеличивается. Помимо одностороннего, бывает и двустороннее увеличение лимфоузлов в затылочной области. Обычно при подобном процессе наблюдаются такие проявления:

• начинается озноб или лихорадка, увеличивается температура;
• возникают симптомы интоксикации – исчезновение аппетита, головокружение, сильная тошнота;
• вследствие нагноения на участке вокруг лимфоузла наблюдается покраснение, а кожа при пальпации ощущается рыхлой. Давление вызывает пульсирующую боль, а также резкий хруст в этой области.

Вследствие того, что лимфаденит не является самостоятельной патологией и проявляется лишь как вторичный симптом, помимо этих проявлений могут наблюдаться также признаки основного заболевания, дополняя клиническую картину.

Увеличение заушных и затылочных лимфоузлов

Увеличение заушных лимфоузлов происходит вследствие усиления нагрузки на них. Это происходит из-за необходимости задержать и уничтожить клетки появившейся опухоли либо развивающийся инфекционный процесс. При этом их можно прощупать – они ощущаются, как плотные узелки, имеющие разный размер. С инфекцией в этом случае борются также аденоиды с миндалинами и вилочковая железа, которые тоже могут увеличиваться.

Увеличение затылочных лимфоузлов у детей

У детей лимфоузлы на затылке обычно увеличиваются вследствие различных воспалений, развивающихся в волосистой части головы (остеомиелит свода черепных костей, различные грибки либо фурункулы, гнойные высыпания). Увеличение этой группы л/у происходит также при развитии у ребёнка краснухи.

Увеличение затылочных лимфоузлов у взрослых

Увеличение лимфоузлов в затылочной части у взрослых происходит довольно редко (разве что вследствие инфекционного процесса в этой области). Если таковой не наблюдается, скорее всего, причина в лимфоаденопатии генерализованного типа (такое может происходить из-за ВИЧ-инфекции).

Осложнения и последствия

Если не обеспечить больному правильное своевременное лечение, воспалительный процесс может перерасти в генерализованный сепсис. В этом случае отравляющие вещества и инфекция проникают в кровоток, вследствие чего быстро транспортируются во все клетки организма. Этот процесс развивается молниеносно, а нарастание симптомов заболевания происходит очень быстро.

Так как лимфоузлы находятся близко к головному мозгу, последствием их увеличения может стать развитие менингита. Данное заболевание является очень тяжёлым – оно влечёт за собой множество серьёзных осложнений и во многих случаях приводит к смерти.

Диагностика увеличения затылочных лимфоузлов

Выявив увеличение лимфоузлов, следует сразу же обратиться к врачу. А если нарастание проявлений заболевания происходит стремительно, у больного наблюдается общее недомогание, а температура резко повышается – следует, не медля, вызывать Скорую.

Диагностика болезни при проявлениях лимфаденита начинается с процедуры внешнего обследования, которое выполняется врачом. Она также должен собрать анамнез.

Анализы

Если природу патологии не удаётся выявить при помощи инструментальных методов, врачи назначают проведение биопсии лимфоузла, увеличенного в результате болезни. Далее происходит исследование взятого содержимого. Помимо этого выполняется забор крови на анализ.

Инструментальная диагностика

При отсутствии таких явных причин увеличения л/у, как корь либо ангина, для определения провоцирующего фактора заболевания выполняется инструментальная диагностика. Чтобы исключить рак грудины либо туберкулёз, может понадобиться проведение рентгена или флюорографии.

Лечение увеличения затылочных лимфоузлов

При увеличении затылочных лимфоузлов необходимо лечить не сам этот симптом, а основное заболевание, его спровоцировавшее. Дожидаясь приезда врача, рекомендуется прикладывать к месту воспаления холодный компресс, а также, если это нужно, принять анальгетик и жаропонижающее лекарство. Следует запомнить, что категорически запрещено греть лимфоузлы, так как это может активизировать гнойный процесс, результатом чего становится развитие очень опасного осложнения – сепсиса.

Лекарства

При лечении болезней, вызывающих увеличение затылочных лимфатических узлов, используются лекарства разных фармакологических категорий: противовоспалительные средства, антибиотики, а также иммуномодулирующие ЛС и пр.

Обычно лимфоузлы увеличиваются из-за инфекционного процесса, лечить который нужно при помощи антибиотиков. Использование этих средств быстро нормализует их размер, устраняя воспаление.

Когда причину увеличения определить не удаётся, врачи назначают пропить курс антибиотиков (не более 10-ти дней). Если состояние больного улучшается, а лимфоузлы уменьшаются в размерах, это расценивают как фактор, подтверждающий бактериальный характер патологии.

В случае, когда лимфоузлы увеличились из-за аллергической реакции, нужно исключить любой контакт с аллергенами, а также начать пить антигистаминные лекарства.

Антибиотики, которые активно используются на раннем этапе болезни – это препараты, способные замедлить процесс воспаления. Самыми эффективными считаются следующие лекарства – Амоксициллин, Флемоксин и Амоксилав, а помимо этого Цефтазидим, Цефтриаксон и Ампициллин. Лечебный курс этими препаратами продолжается около 10-14-ти суток. Зачастую этого бывает достаточно для того, чтобы затормозить воспаление. Параллельно с этим происходит лечение основной болезни.