После прижигания эрозии начался зуд. Опасность эрозии для здоровья женщины

О наиболее часто встречающихся заблуждениях, касающихся эрозии шейки матки, мы поговорили с врачом-гинекологом Еленой Викторовной Андамовой.

Заблуждение 1. Причина эрозии – механическое повреждение

Эрозию шейки матки (т.е. дефект покровного эпителия) часто сравнивают с ранкой. Неудачно вставленная спираль, изощренный секс и прочие механические повреждения, конечно, могут привести к эрозии. Но это далеко не все, что может вызвать заболевание.

Другая причина эрозий – инфекционно-воспалительные процессы. Самое простое - «заработать» инфекцию с помощью ЗППП. Есть и совершенно невинная причина: нарушение микрофлоры в половых путях. Любое снижение иммунитета – и воспалительный процесс вызывают собственные условно-патогенные микроорганизмы, с которыми женщина до этого жила в полном содружестве. Подобный сбой может вызвать простой обмен мужской и женской флорой в результате полового акта, «незнакомая» флора может оказаться агрессивной для женского влагалища. Такие воспаления называются неспецифическими.

Заблуждение 2. До начала половой жизни эрозия шейки матки не грозит

Неверно. Эрозия может обнаружиться и у маленьких девочек. Причина ее появления – нарушение микрофлоры влагалища (дисбиоз или дисбактериоз влагалища). Такие нарушения называются псевдоэрозиями, но так же как и истинные эрозии они нарушают эпителий, выстилающий шейку матки, и требуют лечения.

Заблуждение 3. Эрозия шейки матки протекает бессимптомно

Женщины часто причисляют эрозию к тем заболеваниям, о наличии которых можно узнать лишь при гинекологическом обследовании. Казалось бы, ничего не беспокоит – и вдруг врач диагностирует эрозию. Все это справедливо лишь для эрозий, причиной которых являются механические повреждения.

Однако большинство эрозий протекает на фоне инфекционного процесса, и для них характерны выделения разного характера. Они могут появиться после полового акта, при поднятии тяжестей, просто быть обнаружены на белье, сопровождаться зудом, раздражением, жжением, резями при мочеиспускании, быть желтоватыми, беловатыми, мутно-слизистыми или кровянистыми. Все это – признаки эрозии шейки матки и требует срочного обращения к врачу.

Заблуждение 4. Сегодня эрозия, а завтра – онкология

Связь между эрозией шейки матки и онкологическими заболеваниями действительно существует. Дело в том, что любые повреждения шейки – это фон для будущих возможных онкологических преобразований в тканях. И ключевое слово здесь – «возможных». Запущенный, хронический воспалительный процесс может стать фоновым для онкологического заболевания, особенно при наличии вирусных инфекций. Вирус внедряется в клетку и может привести к повреждению уже на уровне генома, изнутри клетки – и к появлению атипических образований. Это значит, что при диагнозе «эрозия шейки матки» лучше не медля обращаться к врачу, а не пугаться и писать завещание. Чем менее запущенный процесс, тем меньше риск осложнений.

Заблуждение 5. Эрозию обязательно будут прижигать

Действительно, раньше это было правилом: семь бед – один ответ, прижигание. По сути - удаление поврежденной эрозией ткани. Сейчас отношение к таким радикальным методам лечения в корне пересмотрено. Во-первых, они оставляют рубцы на шейке матки, что для нерожавшей женщины недопустимо. Во-вторых, прижигания – травматичная методика, которая при отсутствии индивидуального подхода может нанести тяжелый вред. И, наконец, сейчас существует масса консервативных ранозаживляющих методик.

Лечение эрозии шейки матки должно быть направлено на причину заболевания. Опасно и неправильно проводить любое воздействие, если инфекция не излечена. Поэтому сначала должна быть удалена инфекция с помощью противовоспалительной антибактериальной терапии, и только потом надо воздействовать на эрозию. Сейчас медики отдают предпочтение мягкой ранозаживляющей терапии, а не деструктивным воздействиям.

Заблуждение 6. Курс лечения закончен – можно спать спокойно

Конечно, приятно услышать: «Лечение закончено, вы свободны». Но полное выздоровление при эрозии нельзя констатировать, не пронаблюдав за процессом некоторое время. Поэтому провести курс лечения и тут же забыть о болезни, увы, не получится.

После окончания лечения необходимо еще некоторое время наблюдаться у врача.

• Чтобы контролировать восстановление влагалищной флоры. Дело в том, что быстрое и успешное восстановление влагалищной флоры – залог успешного лечения и того, что дальше процесс заживления эрозии может «дойти» сам.
• Чтобы стимулировать заживление эрозии: скорейшему восстановлению поврежденных тканей способствуют местное применение озона, стимулирующее тканевой клеточный эффект.

Ну и, наконец, после того, как эрозия полностью вылечена, необходимы регулярные (раз в полгода-год) профилактические осмотры у гинеколога. Впрочем, они нужны все женщинам, даже если они чувствуют себя совершенно здоровыми.

План статьи

Диагноз эрозия шейки матки ставится каждой второй женщине. После проведения необходимых исследований гинеколог определяет метод лечения. Процесс реабилитации зависит от того, какой способ выбран.

Производится электрическим током, жидким азотом и сургитроном (радиоволнами). После того, как поврежденные клетки разрушены, начинается процесс заживления, часто сопровождающийся выделениями различного цвета и характера.

Какие выделения после прижигания эрозии шейки матки бывают, разберем ниже в статье.

Эрозия и ее лечение

Шейка матки покрыта слоем клеток, функционирующих нормально при условии отсутствия каких-либо нарушений или травм. Внешние или внутренние факторы могут спровоцировать изменения клеточных структур, что приводит к эрозии (), которая требует своевременного лечения.

После того, как диагноз подтвержден, производится процедура удаления патологических клеток – прижигание эрозии жидким азотом, током или радиоволнами. Вследствие такого воздействия наружный зев шейки начинает кровоточить, а женщина замечает необычные выделения, которых раньше не было.

Некоторые из них являются нормальным процессом заживления, но могут возникнуть и другие, символизирующие о том, что в организме женщины происходят патологические изменения.

Длительность и характер выделяемых секреций зависит от способа прижигания:

1. Радиоволны – в течение суток могут беспокоить коричневые выделения.
2. Электроток – травматичный метод, провоцирующий кровяную секрецию, которая идет около 3 суток.
3. Коагулирование – чаще всего не вызывает каких-либо изменений.
4. Лазер – наблюдается кровь в выделениях около двух дней.
5. Криодеструкция – появляется коричневая секреция мажущего характера.

Изменения происходят по причине вовлечения кровеносных сосудов в процесс лечения эрозии.

Симптомы

Заживление раны происходит в течение 1-2 недель, в некоторых случаях может пройти месяц. Чтобы понять, заживает ранка или нет, нужно следить за характером выделений, их цветом и запахом.

К нормальным проявлениям относятся такие выделения:

• Коричневые – густая, скудная секреция, которая проходит через 8-10 дней;
• Прозрачные, белые и водянистые – появляются слабо, иногда содержат кровяные сгустки. Секреция беспокоит в первую неделю, со временем консистенция становиться вязкой, а интенсивность увеличивается;
• Красные, кровянистые и розового цвета – выделяются в первые 9-14 дней, густота и количество постепенно увеличивается. После заживления секреция становиться обычной.

В списке приведены выделения нормального характера, если же женщина ощущает резкий неприятный запах, тогда процесс проходит неправильно, скорее всего, произошло инфицирование пораженного участка.

Заживление может сопровождаться несильной болью внизу живота, которая не причиняет особого дискомфорта. После того, как струп отпадет, возможно появление кровянистой секреции. Обычно через пару часов они пропадают, если этого не случилось, лучше обратиться к гинекологу.

Опасным сигналом считается сильная слабость, повышенная температура тела, интенсивное кровотечение, головокружение.

Противопоказания

После проведения прижигания нельзя нарушать процесс заживления. Струп сравним с хирургическим швом, который может разойтись, если совершать неверные действия.

Первый месяц женщина должна исключить:

1. Вагинальный секс.
2. Ношение гигиенических тампонов.
3. Поднятие тяжелого веса (от 2 кг).
4. Самостоятельное проведение спринцевания.
5. Прием ванны, слишком горячего или холодного душа.
6. Посещение саун и бассейнов.
7. Купание в море, реке, прочих водоемах.
8. Нахождение под прямыми лучами яркого солнца.
9. Ввод во влагалище каких-либо инструментов для медицинских манипуляций.
10. УЗИ с использованием датчика.
11. Прием лекарств, содержащих ацетилсалициловую кислоту.

Выделения в норме – какие они

Какие должны быть выделения в норме – этим вопросом задается каждая женщина после лечения эрозии. Стандартная секреция имеет прозрачный цвет с небольшими сгустками крови, или без них. Если процедура проведена по правилам, выделяемый секрет необильный и ничем не пахнет. Выделения с неприятным запахом свидетельствуют о каких-либо нарушениях, поэтому стоит обратиться в поликлинику.

Иногда жидкость имеет красный цвет. Это естественный процесс начала менструального цикла. Тип и оттенок секреции напрямую зависит от того, какой метод прижигания был выбран. При в первые сутки можно наблюдать обильные кровотечения с неприятным запахом.

Процесс сопровождается небольшим дискомфортом и болью внизу живота. Если симптомы проходят через 1-3 дня, это норма. Длительное кровотечение сигнализирует о неправильном заживлении слизистой оболочки шейки матки. В таком случае требуется повторное хирургическое вмешательство и прием специальных препаратов. Почему так происходит, причины разные, возможно заживление приостановлено из-за присоединения инфекции.

Кровяные выделения после коагуляции радиоволнами

Если выделяется немного секрета, переживать не стоит. В случаях, когда секреция с примесями крови вытекает в больших количествах, нужно показаться гинекологу. Обильное кровотечение свидетельствует о развитии целого ряда сопутствующих патологий. обычно не вызывает серьезных проблем, нежели током.

Чаще всего кровь появляется вследствие нарушения сосуда. Если повреждения незначительные, выделяется малое количество жидкости, в случаях, когда кровоточит большой сосуд, врач должен осмотреть пациентку и перевязать его. Помимо этого, кровотечение открывается и по причине некорректного отсоединения струпа.

Кровянистые выделения после прижигания эрозии – нормальное явление, указывающее на то, что начался процесс заживления. Прижигание радиоволнами редко вызывает побочные реакции. Если женщину беспокоят обильные выделения с кровью, которые сопровождаются температурой, слабостью и головокружениями, нужно срочно обратиться к врачу.

Черные обильные выделения

Секреция приобретает черный цвет вследствие наличия в ней капель крови. Обычно после прижигания выделяется коричнево-черная секреция, свидетельствующая о начале месячных. Выделения могут быть сильными или незначительными. Обильные говорят о каких-либо осложнениях, которые вызваны неправильной техникой прижигания, несоблюдением правил реабилитации или присоединением инфекционных болезней.

В некоторых ситуациях секрет окрашивается в черный цвет из-за наличия в нем кусочков струпа – это нормальный процесс заживления. В большинстве случаев появление черного секрета говорит о наличии гинекологических болезней, особенно если он возникает после полового акта. Сильный зуд, жжение, боль внизу живота, повышенная температура тела, сухость во влагалище, наличие черного секрета, не связанного с началом менструации – опасные симптомы, возникающие на фоне серьезных интимных проблем.

Желтые выделения после прижигания

Желтые выделения, появившиеся после прижигания эрозии, свидетельствуют о таких нарушениях:

• Воспаление яичников, маточных труб или влагалища – вызывает появление секрета желто-зеленого цвета, имеющего густую консистенцию и неприятный аромат;
• Рецидив – появляется из-за недостаточного обрабатывания патологического участка или же травмирования при проведении радиоволнового прижигания;
• Бактериальная инфекция – заражение могло произойти до и после процедуры. Пенящиеся, желтоватые выделения в большом количестве говорят о наличии трихомониаза или гонореи. Часто секрет окрашен в зеленоватый цвет и имеет неприятный запах.

Выделения могут окрашиваться в желтый цвет по многим причинам. Обычно они плохо пахнут, и возникают через несколько дней после прижигания. Инфекционный или воспалительный процесс требует срочной диагностики, поэтому визит к доктору обязательный.

Коричневые выделения

Секреция коричневого цвета является нормой в случаях, когда она исчезает через 2-3 дня и имеет мажущий характер. Обильные выделения, сопровождающиеся неприятными симптомами, говорят о нарушениях (иногда диагностируется эндометриоз). Патология повреждает сосуды, от чего секрет приобретает коричневую окраску с красноватым или черным оттенком.

Обильные, густые, темно коричневые выделения, имеющие неприятный запах – главный симптом развития воспалительного процесса вследствие присоединения инфекции. Патология сопровождается болью внизу живота и плохим самочувствием.

Розовый оттенок

Розовые выделения появляются в первые сутки после некоторых методов прижигания или же вследствие конизации шейки. Яркий розовый цвет говорит о наличии большого количества крови в секреции. Нормальным явлением считается, если секрет выделяется несколько часов и прекращается.

Со временем цвет меняется и становится белым, а интенсивность увеличивается. После этого секреция приобретает коричневый оттенок. Вскоре выделения становятся густыми и скудными. Чтобы лучше понять процесс, рассмотрим последовательность выделения секреции:

1. Водянистый и прозрачный секрет, иногда кровянистый.
2. Интенсивные розовые.
3. Густые коричневые
4. Неинтенсивные, белого цвета.

На всех этапах в секреции можно заметить кусочки струпа. Как только корка отпадет, возникает небольшое кровотечение, которое длится не больше двух часов. Женщина должна помнить, что заживление сопровождается неинтенсивной болью внизу живота, которая напоминает менструальную. Сильная боль и обильное кровотечение – повод обратиться в женскую консультацию.

Выделения после прижигания жидким азотом

После прижигания эрозии холодом можно наблюдать обильные водянистые выделения со специфическим запахом, которые вскоре проходят. Иногда секреция содержит примесь крови. Если появляется кровотечение, нужно срочно показаться специалисту. Опасными симптомами является слабость, повышенная температура тела, слабость, головокружение, сильные боль внизу живота.

Сколько идут выделения

После того как процедура прижигания эрозии проведена, пациентку начинают беспокоить выделения разной интенсивности и характера. Нормой считается прозрачная, жидкая секреция без неприятного запаха, которая пошла практически сразу после прижигания. Они могут длиться 1-2 недели, а в некоторых случаях длятся больше месяца.

В зависимости от того, какой метод лечения вы выберете, врач заранее расскажет, сколько идут выделения. Дольше всего заживают ранки после прижигания электрическим током. Секрет наблюдается около месяца и больше, меняя цвет, консистенцию и запах.

Быстрее всего обработанная поверхность затягивается после прижигания радиоволнами или лазером. Обычно процесс длится не больше 3 недель, если не возникнут сопутствующие патологии на фоне заражения инфекций. Через неделю количество выделений снижается, а консистенция становится более густой.

Восстановление после прижигания эрозии

Восстановительные мероприятия направлены на то, чтобы исключить кровотечения. Заживление обычно длиться 1-2 месяца. В этот период женщина наблюдается у гинеколога и выполняет некоторые рекомендации по восстановлению.

Что нельзя делать:

1. Спринцеваться и вводить тампоны во влагалище.
2. Жить половой жизнью около месяца.
3. Поднимать тяжести и заниматься спортом.
4. Принимать ванну, горячий или холодный душ.
5. Самостоятельно принимать лекарственные препараты и т.д.

После процедуры доктор обязательно расскажет женщине о том, чего нельзя делать категорически и даст рекомендации по быстрому восстановлению.

Отсутствие выделений

Процесс заживления ранки сопровождается выделениями разного характера. Некоторые женщины обращаются к врачу с таким вопросом – нет выделений, это нормально или есть нарушения?

Бывают случаи, когда секреция полностью отсутствует или же присутствует в малых количествах. Ничего ужасного в этом нет, гораздо хуже, когда открывается кровотечение. Если нет боли и других неприятных симптомов, скорее всего восстановление протекает нормально.

Современная гинекология предлагает множество различных методик физического и химического воздействия на шейку матки, и все эти процедуры в обиходе называют одним словом – прижигание. Не важно, какой способ применяется – лазер, радиоволны или жидкий азот, цель одна – убрать патологическое образование и избавить женщину от неприятных симптомов эрозии. О пользе прижигания можно говорить много, однако стоит упомянуть и вероятные нежелательные осложнения после проведенной процедуры.

К сожалению, даже самые современные методики не являются абсолютно безопасными для женщины. Последствия прижигания эрозии шейки матки могут быть непредсказуемыми, и сложно заранее угадать, как скажется манипуляция на здоровье пациентки. Решаясь на процедуру, следует взвесить все за и против, оценить возможные риски и убедиться в наличии реальных показаний для деструктивного лечения. Только владея полной информацией о состоянии собственного здоровья, можно соглашаться на проведение какой-либо терапии при эрозии шейки матки.

Прижигание: что это такое, и нужно ли его делать?

Эрозия шейки матки представляет собой дефект слизистой оболочки, возникающий под влиянием различных факторов. Причиной могут быть гормональный дисбаланс, инфекции, травмы и другие состояния. Для лечения заболеваний шейки матки применяются самые различные методики, и прижигание – одна из них. Под этим термином понимают один из следующих способов воздействия на эрозию:

• Химическая коагуляция – прижигание лекарственными препаратами;
• – воздействие током высокой частоты;
• Аргоноплазменная абляция – использование аргона для деструкции эрозии;
• Криодеструкция – применение жидкого азота;
• Лазерная вапоризация – выпаривание патологического очага лазерным лучом;
• Радиоволновая коагуляция – срезание эрозии радиоволнами (используются современные аппараты «Сургитрон» и «Фотек»).

Все эти манипуляции называются деструктивными методами лечения. В особых случаях проводится конизация – иссечение участка шейки матки (как правило, при глубоких поражениях и раке).

На заметку

Для лечения эрозии у нерожавших женщин применяются лазерное, радиоволновое и аргоноплазменное прижигания.

Деструктивные методы лечения назначаются только после полного обследования пациентки, проведения кольпоскопии и взятия мазка на цитологическое исследование.

Видеокольпоскопия – метод исследования стенок влагалища и внешней части шейки матки, при котором используется специальный микроскоп и видеоустройство, позволяющее выводить изображение на экран монитора.

В ряде случаев применяются . Если прижигание неизбежно, врач должен ознакомить женщину с особенностями проведения этой процедуры и рассказать о возможных последствиях манипуляции. Выбор конкретного метода терапии будет зависеть от вида патологического образования на шейке матки, его размера, а также возраста и репродуктивного статуса пациентки.

Опасно ли прижигание эрозии шейки матки?

Чего опасаются женщины? Того, что проведенная терапия негативно скажется на их здоровье, и последствия прижигания эрозии шейки матки окажутся весьма серьезными. При таком раскладе не каждая пациентка решается на деструктивное лечение, пытаясь решить проблему иными способами. В ход идут и различные альтернативные схемы лечения, редко приносящие желаемый результат. В итоге женщина возвращается к гинекологу с эрозией больших размеров, осложненной воспалением и причиняющей немалый дискомфорт своим существованием.

Решаясь на тот или иной метод лечения, каждой женщине следует знать:

• Прижигать эрозию – это не больно, но при необходимости доктор применит местную анестезию;
• В 95% случаев правильно проведенное прижигание позволяет полностью и навсегда избавиться от проблемы;
• После применения современных щадящих методик на шейке матки не остается рубцов, репродуктивная функция женщины не страдает;
• Некоторые заболевания шейки матки без лечения могут перерасти в рак, и справиться с этой проблемой будет гораздо сложнее.

Вывод один: если прижигание действительно необходимо, и к нему есть четкие показания, нельзя откладывать процедуру. Отказ от лечения влечет за собой весьма серьезные последствия и создает прямую угрозу здоровью и даже жизни женщины.

Ранние последствия прижигания, или чего ждать в первый месяц после процедуры

Реабилитационный период после лечения эрозии составляет 4–8 недель. Его длительность напрямую зависит от выбранного метода терапии. Быстрее всего организм восстанавливается после радиоволновой и лазерной коагуляций (3-4 недели). После ДЭК реабилитация может занять до 2-3 месяцев.

В течение первых двух недель после лечения эрозии женщина может ощущать усиление естественных выделений. Это совершенно нормальный процесс, возникающий при постепенном заживлении дефекта слизистой оболочки. В первые дни это будут умеренные кровянистые или слегка коричневые выделения без неприятного запаха. Спустя 3–5 дней выделения станут светлыми, менее обильными, а затем практически исчезнут. После очередной менструации состояние женщины должно полностью нормализоваться.

Важные аспекты:

• После применения ДЭК на шейке матки образуется струп, который отходит спустя 10–14 дней. Все это время у женщины могут наблюдаться кровянистые выделения;
• После криодеструкции отмечается появление обильных водянистых выделений (гидрорея) в течение 4–6 недель.

Не должны сопровождаться зудом, жжением или иными неприятными ощущениями. Появление таких симптомов говорит о возможном инфицировании и указывает на развитие осложнений.

На заметку

По отзывам пациенток, после радиоволновой и лазерной терапий обильные выделения сохраняются не более 14 дней и не причиняют существенного дискомфорта.

После прижигания эрозии на протяжении 1-1,5 месяцев будут наблюдаться кровянистые выделения: сначала водянистые, затем они будут приобретать розоватый оттенок со сгустками крови, а спустя 3-4 недели в процессе заживления станут коричневыми.

Боль внизу живота

Неприятные тянущие ощущения над лоном отмечаются у половины всех женщин во время прижигания эрозии. Болезненность сохраняется в течение нескольких часов или дней, после чего проходит без применения анальгетиков. Выраженного дискомфорта быть не должно, однако нередко женщины жалуются именно на боль внизу живота после процедуры. Вероятно, это связано с низким болевым порогом и индивидуальной чувствительностью пациентки.

Важный момент

Если неприятные ощущения после прижигания не стихают и даже усиливаются, необходимо срочно обратиться к врачу.

Кровотечение

Обильное кровотечение чаще возникает после прижигания электротоком. ДЭК считается достаточно агрессивной процедурой, и образующийся после манипуляции струп может отторгнуться раньше времени. Это приводит к появлению умеренных или обильных кровянистых выделений из половых путей, иногда с неприятным резким запахом. После других методов терапии кровотечение возникает крайне редко.

Кровянистые выделения могут быть связаны и с повреждением здоровых тканей во время прижигания. Распознать причину кровотечения сможет врач после контрольного осмотра пациентки.

На заметку

Скудные кровянистые выделения в течение первых 10–14 дней после прижигания считаются вариантом нормы, лечения не требуют.

Воспаление

Инфицирование операционной раны возникает преимущественно после контактных способов терапии: ДЭК и криодеструкции. При использовании бесконтактных методик (лазер, радиоволновая терапия) вероятность занесения инфекции практически равна нулю. Осложнения могут возникнуть при несоблюдении правил интимной гигиены после процедуры. На фоне непролеченного цервицита (воспаления цервикального канала) и последующего прижигания также вероятно распространение инфекции. Вот почему гинекологи настоятельно рекомендуют сначала убрать воспаление и только после этого прижигать эрозию.

Признаки цервицита:

• Обильные выделения из половых путей (желтые, зеленые, серые) с неприятным запахом;
• Зуд и жжение во влагалище;
• Возможно повышение температуры тела.

При малейшем подозрении на инфицирование необходимо обратиться к врачу. Без лечения воспалительный процесс может перейти в полость матки, привести к развитию эндометрита и в перспективе – к бесплодию.

При инфицировании операционной раны может развиться воспалительный процесс внутренней оболочки матки — эндометрит, который в отдельных случаях способен привести к бесплодию.

Поздние последствия прижигания эрозии шейки матки: неприятности и осложнения

В большинстве случаев процедура хорошо переносится женщинами, особенно при соблюдении всех рекомендаций врача, однако не исключено и развитие нежелательных осложнений. В течение первого года после прижигания могут возникнуть такие состояния:

Рубцовая деформация шейки матки

В гинекологической практике это состояние носит название «синдром коагулированной шейки». Основной причиной появления рубцов считается ДЭК. Именно поэтому гинекологи отказались от прижигания эрозии током высокой частоты у нерожавших женщин. В настоящее время ДЭК применяется только по строгим показаниям, когда иные методы не доступны.

Рубец на шейке матки представляет собой плотную соединительную ткань. При наличии рубцов шейка матки не способна полноценно функционировать. Такое осложнение весьма опасно для молодых женщин, планирующих беременность. Орган теряет свою эластичность, что может привести к серьезным последствиям. Речь идет об истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН) – состоянии, при котором шейка матки размягчается и раскрывается раньше положенного срока. Без лечения ИЦН приводит к выкидышу или преждевременным родам.

Рубцовая деформация шейки матки создает проблемы и во время рождения ребенка. В схватках такая шейка не раскрывается полностью, и ребенок не может появиться на свет естественным путем. Проводится экстренное кесарево сечение – серьезный стресс как для женщины, так и для ее малыша. При выраженных рубцах может быть предложена плановая операция.

Стеноз цервикального канала

Полное сужение канала шейки матки носит название стеноз. Такое осложнение также нередко возникает после ДЭК. Стеноз становится причиной бесплодия, при котором сперматозоиды не могут проникнуть в матку. Если женщина желает стать матерью, ей придется пройти процедуру искусственной инсеминации. Естественные роды при такой патологии невозможны, показано кесарево сечение.

Одним из видов осложнений после коагуляции может быть стеноз (сужение) цервикального канала, который не дает попасть в полость матки достаточному количеству сперматозоидов.

Рецидив эрозии

Применение современных методов терапии позволяет гарантированно избавиться от эрозии. Эффективность или радиоволнами составляет до 98%. Причиной рецидива могут быть следующие ситуации:

• Врачу не удалось захватить полностью всю эрозию (актуально при глубоких дефектах и очагах больших размеров);
• Женщина не соблюдала рекомендации врача после прижигания;
• Повторная активация ВПЧ и появление новой эрозии.

Важный момент

При появлении эрозии на фоне ВПЧ-инфекции необходимо пройти полный курс противовирусной терапии, иначе рецидив неизбежен.

Рецидивирующая эрозия появляется на том же месте, новая может возникнуть на другом участке шейки матки. Обнаруживается проблема спустя 1–2 года после процедуры при контрольном осмотре у гинеколога. Эрозия может давать о себе знать контактными кровянистыми выделениями из половых путей. Тактика дальнейшего лечения подбирается индивидуально, но избежать повторного вмешательства не удастся. Рецидивирующая эрозия – это всегда тревожный симптом, и отказываться от врачебной помощи в этой ситуации не стоит.

До сих пор точно не известны механизмы развития эндометриоза, однако одной из причин называют прижигание шейки матки. Если к началу очередной менструации слизистый слой не успевает полностью восстановиться, то отошедшие с током крови клетки эндометрия способны внедриться в измененную ткань. Так формируется эндометриоз – состояние, при котором участки эндометрия возникают вне полости матки. Вероятность такого исхода повышается при использовании криодеструкции и электрокоагуляции, то есть методов, после которых слизистая шейки матки заживает более 4 недель.

На заметку

По отзывам пациенток, эндометриоз выявляется спустя несколько лет после прижигания, что не позволяет однозначно связать эту патологию с проведенной процедурой.

Эндометриоз (заболевание, когда клетки эндометрия появляются за пределами полости матки) может возникать как один из видов послеоперационных осложнений, в том числе предположительно после криодеструкции и электрокоагуляции эрозии шейки матки.

Нарушения менструального цикла

Редкое осложнение, возникающее после серьезных вмешательств на шейке матки. Прижигание не так часто приводит к подобным последствиям, как хирургические методы лечения. Нарушения цикла могут возникать после при глубоких эрозиях и раке и говорят о серьезном дисбалансе в гормональной сфере.

Возможные варианты:

• Аменорея – полное отсутствие менструаций;
• Нерегулярные менструации;
• Гиперполименорея – удлинение времени кровотечения и увеличение объема выделений;
• Болезненные менструации.

Для коррекции подобных нарушений применяются различные медикаментозные препараты и методы физиотерапии. Порой прижигание лишь провоцирует обострение какой-либо гинекологической патологии, но не является ее основной причиной. В этом случае нужно разобраться, что именно привело к сбою менструального цикла, и какими последствиями грозит женщине выявленное заболевание.

Как и все медицинские манипуляции, прижигание эрозии шейки матки имеет свои показания и противопоказания. Применение только современных и щадящих методик, а также соблюдение всех рекомендаций врача после процедуры позволит избежать нежелательных последствий и сохранить репродуктивное здоровье.

Интересное видео о причинах возникновения осложнений после лечения эрозии шейки матки

Хирургическое лечение эрозии: возможные проблемы после процедуры

15/03/2004, Ольга
У меня нашли эрозию еще в 15 лет. Сначала ничем не лечили. И вот недавно гинеколог пролечила меня Солковагином (перед лечением я лечилась от уреаплазмоза). Сначала этот препарат помог, но, когда через месяц я пришла на прием к врачу, она сказала, что ей не нравится моя шейка и надо делать крио (перед лечением Солковагином мне делали биопсию). Но я ведь никогда не рожала и поэтому не знаю стоит ли? И что лучше крио или лазер?

Нет, нерожавшим ни крио-, ни лазер-коагуляцию делать нельзя, возникнет рубец шейки матки, который помешает при родах. Надо сделать кольпоскопию. При желании Вы можете обратиться ко мне.

16/03/2004, Даша
Врач сказала мне, что у меня небольшая эрозия (не помню как называется - на букву э). Прописала мне Солковагин. Я сделала одну процедуру (3 дня назад) и у меня появились обильные выделения, также появилось раздражение половых органов (зуд, жжение). С чем это может быть связано? До этого (последний раз - 3 нед. назад) у меня несколько раз была молочница (лечилась свечами кандибене и полижинакс, таблетки ноксиджин).

Перед использованием Солковагина или другого прижигания, надо обследоваться на половые инфекции, сдать мазок и ДНК (ПЦР) анализы на хламидии, гарднереллы, микоплазмы человеческие и урогенитальные и уреаплазмы, вирусы герпес и папиллома-вирус высокого и низкого риска онкогенности. Наличие этих инфекций часто символизирует молочница, периодически возникающая. Присутствие этих инфекций не даст зажить эрозии.

16/03/2004, Роза
Спасибо за Ваш ответ на вопрос о контрацепции после конизации. Правильно ли я Вас поняла, что для подбора ОК нужно сделать анализ двух гормонов - эстрадиола и прогестерона - в середине цикла? Больше ничего не надо. Анализ наличия ИППП показал только ВПЧ низкого риска и немного человеческой микоплазмы.

Надо проверить эстрадиол и тестостерон, а не прогестерон. А микоплазму человеческую и ВПЧ низкого риска надо обязательно пролечить, ведь эти инфекции и привели к формированию тяжелой дисплазии шейки матки, заставившей пройти конизацию. Для назначения лечения Вы можете обратиться ко мне.

18/03/2004, Аноним
На осмотре у меня обнаружили эрозию, по словам врача довольно большую. Сдала анализы на инфекции (ПЦР): все отрицательно кроме хламидии. Хламидию пролечила, повторный анализ отрицательный, нарушение микрофлоры, стрептококки, лактобактерий мало. Анализ на цитологию: признаки псевдоэрозии железистого типа в стадии пролиферации. Что означает этот результат и какие дальнейшие действия? Нужно ли обязательно проводить биопсию перед лечением эрозии? Насколько она травматична для ШМ и какой лучше выбрать метод лечения, если я не рожала? Не помешает ли дисбактериоз влагалища проведению процедур по лечению?

Надо вначале восстановить вагинальную микрофлору: свечи Ацилакт, по 1 свечке на ночь, 10 дней. Биопсию делать не надо, достаточно цитологического анализа. То, что в нем написано, означает наличие обычной эрозии - размножение слизистой оболочки канала ш\м, взамен многослойного плоского эпителия, нормальной покровной ткани ш\м. После восстановления микрофлоры, при благополучном мазке, надо пролечить эрозию препаратом Солковагин. Это единственный способ лечения эрозии у нерожавшей женщины.

24/03/2004, Аноним
Через день после прижигания Солковагином появились выделения темного цвета, возможно кровь. Это нормально?

После прижигания Солковагином, в зоне эрозии формируется ожоговый струп. Крови быть не должно, это может означать преждевременное отторжение струпа. Надо было воздерживаться от половой жизни на ппротяжении 2-х недель после Солковагина. Надо пройти осмотр шейки матки, Вы можете обратиться ко мне.

26/03/2004, Анна
Была 2 раза на осмотре у гинекологов. Первый раз не понравилось общее состояние, "все воспалено, но лечить не обязательно", мазок показал отсутствие инфекции. Во второй раз прогнозы тоже были неутешительными, но мазок был "довольно сносный". Обнаружили эрозию шейки матки, была пройдена кольпоскопия - "какая..! чешуйка к чешуйке...", сдан анализ на цитологию - "Клетки плоского эпителия без особенностей, дистрофически - измененные клетки цилиндрического эпителия. Клетки цилиндрического эпителия обычного строения". На сколько это опасно, какой нужно лечение? Может сходить к третьему врачу (второй предложил достаточно дорогое медикаментозное лечение препаратами, которые можно было купить только там).

До лечения эрозии, любым методом, надо сдать ДНК (ПЦР) анализы на хламидии, гарднереллы, микоплазмы человеческие и урогенитальные, уреаплазмы, вирусы герпес и папиллома-вирусы. Эти инфекции очень часто присутствуют при эрозии, они не дадут ей зажить, какой бы метод лечения не был применен. А результат кольпоскопии и цитологии свидетельствует об обычной эрозии.

28/03/2004, Аноним
В августе 2003 года прошла курс лечения сифилиса, сейчас я на контроле, но кровь еще не восстановилась. Могу ли я сейчас лечить эрозию? Если нет, подскажите, что делать, в области эрозии появилось небольшое уплотнение.

Надо сдать мазок и ДНК (ПЦР) анализы на хламидии, гарднереллы, микоплазмы человеческие и урогенитальные и уреаплазмы, вирусы герпес и папиллома-вирусы. Эрозия - очень удобная площадка для этих инфекций. Их присутствие не даст эрозии зажить, никакой метод лечения не поможет. Если инфекций нет, или после их лечения, надо сделать кольпоскопию с прицельной биопсией эрозии. Вид эрозии определит метод лечения.

31/03/2004, Мария
Врач настаивает на лечении эрозии лазером до беременности, почему - не объясняет. Ездила к знакомому гинекологу в Липецк за объяснениями: та расшифровала записи врача в карте, что эрозия небольшая, но есть эктопия, объяснила, что это такое. Сказала, что лечить надо воспалительный процесс, а прижигать можно после беременности. Мой врач и слушать не хочет, и смотреть на анализы. Можно ли сдать анализы (ПЦР, цитологию и т.п.), пролечить инфекцию, если она есть, а потом беременеть и рожать, а после родов - прижигать лазером. Реально ли решить все проблемы в одном медицинском центре?

Вполне. Вы можете обратиться ко мне, результаты ПЦР и цитологии готовы на следующий день, есть кольпоскопия, метод лечения эрозии для нерожавших. Позвоните и запишитесь на прием в любой удобный для Вас день и час.

31/03/2004, Аноним
Мне предложили лечить эрозию жидким азотом. Я не рожала, хочу сразу после прижигания вплотную заняться этой проблемой. Когда мне можно беременеть после прижигания и можно ли его делать жидким азотом?

Беременность можно планировать в следующем, после прижигания, цикле. Но я не советую Вам прижигать эрозию азотом, это сформирует рубец шейки матки, который может быть препятствием для родов. Нерожавшим можно провести консервативное лечение, или прижигание Солковагином.

31/03/2004, Аноним
У меня эрозия шейки матки + вирус папелломе человека 16. Я в начале лечения делала свечи Бетадин. Потом мне делали прижигание лазером, но эрозия не сошла. Оказалось, что сначала надо вылечить вирус, чтобы только потом лечить эрозию. Мне прописали таблетки Lapacho, я пропила их целый курс. Мне посоветовали врача-профессора, которая специализируется по этому вирусу. Говорят о какой-то вакцине, которую только разработали и якобы она помогает от этого вируса избавиться. Но тогда зачем я пропила курс таблеток Lapacho? Вакцинации боюсь и не знаю что мне делать. Посоветуйте как поступить.

Не знаю, что такое Lapacho, но могу назначить Вам эффективное лечение папиллома-вируса. Вот курс противовирусного лечения для Вас и Вашего супруга: препарат Фамвир (Фамцикловир) по 250 мг 2 раза или Валтрекс (Валцикловир), в той же дозе - 5 дней; препарат Амиксин по 2 таблетки 2 дня, затем по 1 таблетке через день 4 недели; уколы Неовир надо делать внутримышечно 2 раза в неделю, курс из десяти инъекций: сначала 5 уколов через день, затем 2 недели - перерыв и еще 5 уколов. Фамвир и Амиксин начните принимать в день 2-ой инъекции Неовир. Дополнительно, целенаправленно против папиллома-вируса принимайте таблетки Ликопид по 10 мг, надо рассасывать во рту по таблетке через день. Во влагалище впрыскивайте жидкость Эпиген-интим. Таблетки, уколы и Эпиген Ваш супруг или партнер должен принимать вместе с Вами. Через месяц после окончания лечения надо обоим сдать повторные анализы методом ДНК (количественный). Половая жизнь - только с использованием презерватива до получения результатов повторных анализов. Для сдачи повторных анализов можете обратиться ко мне, результат будет на следующий день.