После приема мифепристона ничего не происходит. После мифепристона нет выделений

Что происходит в организме после принятия Мифепристона?

Итак, Мифепристон – антипрогестагенное средство. То есть, препарат направлен на снижение реакции организма на синтез прогестерона – гормона, отвечающего за подготовку женского организма к вынашиванию ребенка. Соответственно, после приема препарата оказывается прямое действие на прогестероновые рецепторы.

Организм условно считает, что в нем резко снизился уровень прогестерона и, соответственно, беременность закончилась.

При этом стимулируется выход плодового яйца и запуск нового менструального цикла (хотя он чаще всего наступает через месяц, не ранее).
Если я выпила мифепристон, какие выделения после него могут быть?

Возможен ли выкидыш после таблеток? Через сколько часов начинает действовать мифепристон после принятия?

Ответы на эти вопросы мы рассмотрим ниже.

Каким образом препарат действует на прогестероновые рецепторы?

Механизм действия мифепристона происходит так: за счет высвобождения интерлейкина-8, что является антагонистом высвобождения всех гормонов половой группы. Вместе с этим в организме повышается чувствительность к простагландину, что, собственно, и стимулирует самопроизвольный выход родового яйца.

Все то же самое происходит у женщины при нормальном окончании беременности. А после приема Мифепристона отошла пробка, невзирая на срок.

Что чувствует женщина после принятия препарата?

Какое действие после приема мифепристона? Когда начинается кровотечение после приема?

Уже буквально через 20-30 минут возникает незначительное вагинальное кровотечение (у некоторых оно может быть обильным, что все равно считается нормой).

Само родовое яйцо при этом выходит примерно спустя 6-8 часов. А через 2-3 часа кровотечение должно исчезнуть само по себе.

Если этого не произойдет, то через 2-3 дня (на усмотрение врача) женщина принимает Мизопростол, стимулирующего спазмы маточных каналов. Это принудительно стимулирует выход родового яйца и последующую очистку матки.

Непосредственно после принятия таблеток Мифепристона (что выполняется исключительно в условиях поликлиники при враче) у женщины могут возникать ощущения незначительной боли в области живота, лобка – таким образом ощущаются мышечные спазмы. Отклонением от нормы является лишь тот случай, когда вагинальное кровотечение после выхода родового яйца сохраняется свыше 4 часов.

Сколько действует Мифепристон?

Через сколько начинает действовать мифепристон?

Лекарство должно подействовать через 48-72 часа.

В каждом конкретном случае время действия разное.

При использовании номинальной дозы в 600 миллиграмм – действует не более 12 часов.

Длительность может увеличиваться при превышении рекомендуемой дозировки, так как секреторная функция простагландина напрямую связана с концентрацией его антагонистов в организме.

Проще говоря – чем больше принято Мифепристона, тем дольше он действует. Однако для каждой пациентки дозировка подбирается сугубо индивидуально, с учетом её физического состояния, срока беременности.

Фармакокинетика

Что происходит после приема мифепристона? После приема Мифепристона женщина ещё некоторое время находится под врачебным надзором. Спустя 1,5 часа – отправляется домой.

Выход плодового яйца, как правило, происходит спустя 6-8 часов.

Допустимое отклонение от нормы – не более 2 часов.

Есть немалая вероятность, что Мифепристон не подействует. На языке врачей это звучит как «фарс аборт». К сожалению, ребенка при этом спасти уже не получится, а в дальнейшем назначается прием Мизопростола или вакуумный аборт (радикальное прерывание беременности).

После мифепристона выходит плодное яйца, которое сопровождается обильным кровотечением, сгустками.

Кстати, это один из негативных моментов медикаментозного аборта – девушка, столкнувшаяся впервые с такой процедурой, может получить психологическую травму, увидев вышедший плод.

Что может повлиять на действие Мифепристона?

Непосредственно на момент проведения медикаментозного аборта следует полностью отказаться от нестероидных противовоспалительных препаратов.

В их числе и Ацетилсалициловая кислота (Аспирин). Аналогично следует отказаться от употребления алкоголя и других лекарственных препаратов, дающих седативный эффект.

Непосредственно перед приемом Мифепристона врачи рекомендуют легко позавтракать, чтобы снизить вероятность развития желудочных спазмов. Но на эффективность от приема Мифепристона это никоим образом не влияет.

Аборт только мифепристоном эффективен или нет? От чего зависит положительный исход медикаментозного аборта?

От концентрации прогестерона и реакции организма на него. А для каждой женщины – она индивидуальна. Практика лишь показывает, что у женщин, ранее рожавших, медикаментозное прерывание беременности заканчивается положительно чаще, нежели у тех, кто с беременностью ранее не сталкивался.

Связано это, по большей части, с работой эндокринной системы.

Может ли препарат не подействовать?

Да, препарат может не подействовать. Такое возникает примерно у 7-9% женщин. Для подтверждения негативного исхода врач обязательно направляет пациентку на повторное ультразвуковое исследование. Если диагноз подтвердится, то будет назначено радикальное прерывание беременности (но только после того, как был принят и Мизопростол).

Как понять, что Мифепристон не подействовал? Попросту будет отсутствовать любая реакция организма на его прием. Не будет ни мышечных спазм, ни обильного кровотечения. Вот поэтому врачи и рекомендуют пользоваться прокладками – чтобы контролировать визуально выход родового яйца.

От чего зависит реакция организма на Мифепристон? От четкого соблюдения врачебных рекомендаций. Но роль играет и индивидуальная чувствительность к производным фармакологического средства. Врачи и об этом обязательно предупреждают свою пациентку.

Как усилить действие?

Непосредственно для усиления действия Мифепристона через 48-72 часа после приема врач назначает дополнительную дозу простагландинов.

Но это делается только при прямой необходимости.

Такая необходимость возникает из-за того, что прием Мифепристона может привести к умерщвлению родового плода. Однако его выход так и не наступит (так как прогестерон продолжает вырабатываться плацентой ещё на протяжении нескольких недель).

Соответственно, усиливает эффект от приема препарата простагландины, но принимать их самостоятельно категорически запрещено.

В некоторых ситуациях это может спровоцировать обильное внутриматочное кровотечение, что заканчивается либо летальным исходом, либо бесплодностью (так как часть репродуктивной системы будет попросту удалена).

Что может снизить эффект от Мифепристона?

Ослабить эффект от Мифепристона может прием следующих лекарственных препаратов:

антибиотиков;
нестероидные противовоспалительные средства;
лекарственные препараты с седативным воздействием;
настои на основе этилового спирта.

Указанные выше препараты влияют на скорость расщепления Мифепристона и его усвоение организмом. То есть, эффект будет ослабленным, но более продолжительным.

Однако от этого следует воздерживаться – есть риск того, что плодовое яйцо попросту не выйдет.

В каких случаях прием таблеток не поможет?

Если у женщины имеется индивидуальная непереносимость к нему, или же у неё диагностировано:

миома матки;
воспалительные процессы в репродуктивной системе;
ухудшенная свертываемость крови (как при сахарном диабете);
срок беременности – свыше 6 недель (является противопоказанием для проведения медикаментозного аборта).

Обо всем этом врач дополнительно расскажет. И именно для исключения наличия этих болезней назначается комплексное обследование перед процедурой.

Через сколько времени выводится из организма?

Максимальная концентрация Мифепристона в крови возникает через 1,5-2 часа после его приема. Полностью выводится за 72 часов (вместе с калом и мочой).

Период полураспада – 18 часов (концентрация снижается в 2 раза). В дальнейшем организм женщины самовосстанавливается.

После медикаментозного аборта в текущий менструальный цикл женщины может забеременеть. Но врачи рекомендуют использовать на этот период контрацепцию, дабы избежать нежелательной беременности.

Непосредственно восстановление репродуктивной системы займет несколько большее количество времени. В среднем, 25-30 дней (один цикл). Для ускорения данного процесса можно принимать настойку жгучего перца (продается в аптеках) и специальные витамины, способствующие нормализации гормонального баланса (Алфавит, Декамевит). Синтетические гормоны принимать не следует (только по прямому назначению лечащего врача).

От чего зависит скорость восстановления организма? От срока беременности, предшествующей концентрации прогестерона, а также от ранее перенесенных беременностей (если таковые были, то реабилитация пройдет быстрее). В любом случае, врачебный контроль в такой ситуации – обязателен.

Итого, Мифепристон – один из самых популярных препаратов для проведения медикаментозного аборта. Его действие основано на снижение реакции организма на прогестерон. Прием препарата разрешается только врачом, так как у него – большое количество противопоказаний, а дозировка рассчитывается индивидуально. Действует он в течение 72 часов, но все физиологические процессы завершаются, как правило, уже через 12 часов.

≫ Больше информации

Фармакологический аборт - наиболее щадящий и менее травматический способ извлечения зародыша. Рассмотрим в данной статье какие следует ожидать выделения после медикаментозного прерывания беременности, чтобы вовремя распознать осложнение вследствие процедуры.

Особенности фармаборта

Этот вид прерывания беременности проводится на ранних сроках без хирургического вмешательства, с помощью специальных медикаментов.

Используется два типа препаратов, один из которых содержит Мифепристон. Цель его направлена на купирование действия гормона прогестерона, который отвечает за поддержание жизнедеятельности и развитие плода. Попадая в организм, это вещество приводит к гибели эмбриона. Второй препарат вызывает сокращение матки и выкидыш мертвого зародыша. Выпускаются они в форме таблеток.

С помощью медаборта разрешено прерывать нежелательную беременность лишь на ранних сроках (до седьмой недели). Фармаборт имеет ряд противопоказаний, куда относится:

Предшествующие нарушения менструального цикла.
Внематочная беременность.
Возраст до 18 и старше 35 лет.
Гинекологические недуги (в частности, полипы, эндометриоз, опухоли).
Анемия, гемофилия.
Печеночная, почечная, надпочечная недостаточность.
Болезни желудочно-кишечного тракта воспалительного характера.
Заболевания легких.
Сердечно-сосудистые нарушения.

Выделения после медаборта (норма)

Несмотря на отсутствие хирургического вмешательства достаточно долго можно наблюдать характерные выделения после данной процедуры. Это связано с ростом плода во время беременности и увеличением матки. Она начинает сокращаться в размерах вследствие извлечения зародыша, приобретая прежние формы и очищая внутреннюю полость.

Первые несколько дней после медаборта кровяные выделения идут обильно. Сразу они могут быть в виде темно-красных сгустков крови, со временем становятся скудные и коричневые, затем пропадают вовсе. Бывает, кровотечение не начинается сразу, а лишь через 2 дня, постепенно наращивая интенсивность.

Выделения после медикаментозного аборта сопровождаются слабостью, может тянуть живот. Для снижения боли врачи рекомендуют пить Но-шпу. Во время приема абортирующих таблеток нередко появляется тошнота и даже рвота.

Сколько идут выделения после медикаментозного прерывания беременности?

Кровянистые выделения могут продолжаться от нескольких дней до месяца. Все зависит от того, на какой неделе беременности было ее прерывание, а также каково состояние здоровья женщины, ее возраст, наличие сопутствующих заболеваний.

Следует учесть то, что в отличие от оперативного вмешательства, такой аборт проводится с помощью агрессивных гормональных медикаментов, которые вызывают настолько сильную «встряску» организму женщины, что будучи основательно настроенным на сохранение беременности, он все же не способен им противостоять.

В связи с этим могут происходить сбои всех систем, а искусственно вызванный дисбаланс эстрогенов и прогестеронов у каждой несостоявшейся матери будет приходить в норму индивидуально. По этой причине нельзя дать точного ответа, сколько дней могут длиться кровяные выделения после медикаментозного аборта.

Отзывы специалистов и женщин в большинстве указывают на сроки от 2 до 7 дней.

Иногда вследствие процедуры, следом за снижением интенсивности выделений, наблюдается незначительная мазня, продолжительность которой растягивается вплоть до наступления менструации. Первые могут и задержаться.

Патологические выделения

Несмотря на то что медицинский аборт считается первым по безопасности, осложнений вследствие него случается не меньше. Хотя и нет точного определения, продолжительности выделений, приблизительные характеристики нормы указывают на срок до 7 дней. Если обильные кровотечения длятся более 3 дней, при этом сильно болит живот, прокладка пропитывается кровью полностью за час-два, то отторжение плода произошло не до конца. В подобном случае проводится чистка полости матки. Узнайте о длительности в статье по ссылке.

Если данный признак дополняется повышением температуры, общим недомоганием, тошнотой, выделениями, приобретшими коричневый, желтый гнойный цвет и запах, а боль внизу живота усиливается и отдает в бок или спину, то речь идет о воспалительном процессе. Он может развиваться из-за не полностью удаленного погибшего эмбриона. Его омертвевшие частицы спровоцировали сепсис прилежащих тканей, который ставит под угрозу не только здоровье, но и жизнь женщины.

При обнаружении подобной симптоматики следует безотлагательно обратиться к доктору.

Скудные выделения

Низкая интенсивность выходящей крови также говорит об отклонении от нормы, однако, если речь идет о выделениях после приема Мифепристона (первой таблетки), то признак, скорей всего, свидетельствует о действии препарата и состоявшимся аборте. Женщина может заметить интенсивные слизистые выделения, желтоватый секрет или небольшую мазню.

Эндометриоз

Обильные и нарастающие кровотечения с болью возникают и по причине развития эндометриоза, ведь внутренняя ткань матки, эндометрий, в первую очередь страдает во время отторжения плода.

Инфекции и бактерии

Гормональная перестройка и химическая атака препаратами медаборта дают огромную нагрузку на организм, существенно снижая его сопротивляемость, иммунитет и выводят из строя обмен веществ. В этот момент, когда половые органы представляют собой открытую рану, они особо уязвимы для атаки патогенных микроорганизмов. Нарушается баланс микрофлоры слизистой и влагалища. В ее составе начинают доминировать условно-патогенные бактерии, находящиеся там в повседневной жизни в умеренном количестве. Когда они получили подкрепление извне, то избежать развития воспалительного процесса на фоне бактерий, инфекций и вирусов невозможно.

Если , стали желтыми, серыми, грязно-белыми, в слизистой влагалища ощущается зуд и жжение, то есть вероятность развития бактериального вагиноза. Он нередко возникает при хирургическом и медикаментозном вмешательстве в половую систему.

Молочница

Кровавая и белесая слизь с творожистой консистенцией и кисломолочным запахом свидетельствует о развитии Кандидоза. Эта грибковая болезнь передается половым путем, а также является следствием нагрузок на организм, в том числе и медикаментозных. Чаще всего молочница возникает из-за назначения антибиотиков.

Коричневые выделения после медикаментозного аборта

Сразу в результате осуществления аборта при помощи таблеток появляется кровотечение, напоминающее обильную менструацию. Через некоторое время (приблизительно 5–7 дней) оно сменяется коричневыми выделениями. Данный тип секреции не должен пугать женщину, так как имеет он ту же природу возникновения, но в связи со снижением интенсивности выделений, теперь кровь успевает свернуться и выходит из влагалища в таком цвете.

Красно-коричневые и свидетельствуют о восстановлении матки если они не сопровождаются иными признаками.

Когда женщина замечает изменения в цвете и секрет приобретает коричнево-желтый, коричнево-зеленый оттенок, имеет белые комочки, следует сообщить об этом гинекологу, поскольку речь идет об одной из патологий, описанных выше.

Период восстановления

От того, как проходит реабилитация, напрямую зависит продолжительность выделений после фармаборта. Ведь 70% осложнений возникает из-за неправильного отношения пациентки к своему ослабленному организму, который подвергся мощному стрессу.

Если соблюдать простые правила после таблетированного прерывания беременности, можно уже через несколько дней обнаружить отсутствие выделений и улучшение самочувствия.

После выхода плодного яйца не откладывайте больше, чем на 3 дня посещение врача и УЗИ, чтобы удостовериться об окончательном отторжении плода.
Исключите физические и эмоциональные нагрузки.
Первые 2–3 дня придерживайтесь постельного режима.
Откажитесь от спиртного, посещения сауны, солярия и бассейна.
Не принимайте ванну, мойтесь под душем водой не выше 37 С.
Не употребляйте несколько дней горячее питье.
Исключите минимум на 2 недели половую жизнь.
Подмывайтесь качественными средствами интимной гигиены, без красителей и ароматизаторов, поддерживающими кислотно-щелочной и водный баланс слизистых.
Пейте общеукрепляющие препараты.
Желательно обратиться к доктору для восстановления гормонального фона.

Любой аборт, будь это хирургическое прерывание беременности с выскабливанием всей полости матки или фармакологическое прерывание беременности, сопровождается всегда кровянистыми выделениями. Выделения после медикаментозного аборта, по отзывам женщин, прошедших через эту процедуру, длятся разный промежуток времени - это строго индивидуально у каждой пациентки, и зависит от ее состояния здоровья, определенных конституциональных особенностей, режима дня и многих других факторов.

Фармакологическое прерывание беременности, хоть и получило широкую известность в социуме, до сих пор в определенной степени остается загадкой для докторов. А потому не существует строго разработанных стандартов по длительности и объему кровянистых выделений после этой манипуляции.

Однако следует понимать, что после проведения процедуры, направленной на искусственное прерывание беременности, даже если это современный и безопасный медикаментозный мини-аборт, женщине чрезвычайно важно следить внимательно за всеми изменением ее состояния здоровья и самочувствия. И одним из наиболее значимых факторов выступают вагинальные выделения после медикаментозного прерывания беременности . Отзывы пациенток, сделавших таким способом аборт, и опытных врачей гинекологов выступили основанием для написания этой статьи.

В чем суть медикаментозного прерывания беременности

Фармакологический аборт основывается на использовании специальных лекарственных средств, которые обладают абортивным эффектом. Для медикаментозного аборта используются Мифегин, Пенкрафтон, RU486, в составе которых присутствует вещество под названием Мифепристон. Мифепристон относят к группе гормональных препаратов, данное вещество имеет антипрогестивное действие, то есть провоцирует изменения в организме гормонального фона. В частности, Мифепристоном блокируются прогестероновые рецепторы и подавляется активность прогестерона, от которого напрямую зависит сохранение и дальнейшее развитие беременности.

Прием препарата, содержащего Мифепристон в дозировке 600 мкг (три таблетки), осуществляется во врачебном кабинете и под присмотром гинеколога.

В 50 процентах случаев на протяжении первых двух суток после потребления препарата происходит аборт, протекающий по типу выкидыша. Повторный поход к гинекологу женщине необходимо нанести спустя 36–48 часов.

Какие должны быть в норме выделения после медикаментозного прерывания беременности и сколько дней они идут? Отзывы.

Чтобы понять, в каком случае выделения приобретают патологический характер и от чего это зависит, следует разобраться, какими они бывают в норме.

Спустя 1-2 дня после приема абортивного препарата начинается вагинальное кровотечение, которое может быть очень интенсивным, более объемным, чем обычные месячные, ведь оно обладает другими механизмами. Такие кровянистые выделения обычно длятся сроком 5-10 суток. Это время необходимо для сокращения матки, пережимающее открытые сосуды и останавливающее течение крови.

После этого их количество уменьшается, обильные выделения становятся слабыми, мажущими, имеющими коричневую окраску. Это все те же самые вагинальные кровянистые выделения, однако так как интенсивность понижается, кровь сворачивается уже при прохождении матки и цервикального канала, выделения становятся скудными и приобретают коричневый окрас.

Коричневые выделения после фармакологического аборта могут продолжаться ещё около недели, примерно от пяти до десяти дней. Если они долго длятся и после этого, рекомендуется обратиться к вашему врачу. Приблизительно такой вид имеет нормальная картина вагинальных выделений после медикаментозного прерывания беременности. Однако иногда проявляются и другие признаки.

Что считается признаком нарушений

Вагинальные выделения являются одним из наилучших индикаторов показателя здоровья репродуктивной системы женщины. В частности, нужно немедленно обратиться к врачу в следующих ситуациях:

Появление выделений желтовато-коричневого цвета, с зеленоватым оттенком и/или творожистых обильных. Желтоватый оттенок зачастую является признаком наличия воспалительного процесса, обильные зеленоватые пенистые – признаком хламидиоза, белые обильные – наличия молочницы. Однако возможны и другие варианты.
Наличие неприятного запаха. Лучшим индикатором нарушения выступает неприятный запах выделений, который явно отличен от нормального.
Раздражение. Вагинальными выделениями кожа и слизистая не должны раздражаться, в норме они не вызывают дискомфорт или неприятных выделений.
Неприятное ощущение в области влагалища. Жжение, зуд, раздражение – все эти факторы могут выступать признаками начинающегося воспаления.

В таких ситуациях необходимо как можно быстрее обращаться к врачу-гинекологу, так как симптоматика может сопровождаться воспалением во влагалища или других органов репродуктивной системы женщины. И чем раньше врач поставит диагноз и начнет лечение, тем меньше риск появления каких-либо неблагоприятных последствий после аборта.

Таким образом, темные выделения, имеющие коричневую окраску, после медикаментозного прерывания беременности могут быть как вариантом нормы, так и показателем появления осложнений. По этой причине необходимо ориентироваться не только на окрас выделений, но также и на другие показатели.

А чтобы уточнить диагноз, может понадобиться ряд следующих обследований:

микроскопия мазка;
ультразвуковое обследование;
осмотр гинеколога.

После сбора всей необходимой информации врач определяет последовательность действий. Так что крайне важно при проявлении любых настораживающих симптомов со всеми вопросами обращаться к вашему врачу.

Медикаментозный аборт это прерывание беременности, которое осуществляется без какого-либо хирургического вмешательства - вакуум-аспирации или чистки матки. Практикуется такой вид аборта с 1985 года, но в России только набирает обороты. Не многие могут позволить его себе по причине дороговизны. Но не всегда он стоит слишком дорого, есть варианты, как сэкономить, при этом не навредив своему здоровью.

Итак, прерывать беременность получится значительно дешевле, если найти клинику, где для данной процедуры используют отечественный препарат «Мифепристон». Это не должна быть разрекламированная клиника в центре города с известными докторами, дорогим приемом и обследованиями - все это добавляет стоимости аборту. В российских регионах можно найти вариант примерно за 5000 рублей. В крупных города подороже, но не существенно.

Преимущества процедуры

Но это того стоит, поскольку негативные последствия медикаментозного аборта на ранних сроках по сути отсутствуют. Могут возникнуть некоторые сложности из-за неполного выкидыша. Но бывает это буквально в 2-3% от всех процедур. Зато у женщины нет стресса из-за гинекологических манипуляций, весьма болезненных, если без использования качественной анестезии, нет никаких последствий для репродуктивной системы (будущей беременности), так как нет воспалительного процесса, не травмируется шейка матки.

Показания и противопоказания

таблетированный аборт), с чего начать? С посещения гинеколога клиники, которая предоставляет услугу такого вида аборта. Не у каждой клиники есть на это лицензия. Врач должен убедиться в том, что ваш срок беременности соответствует разрешенному для таблетированного аборта. А это максимум 6 недель. Определяется срок не методом простого подсчета от первого дня последней менструации, указанного пациенткой, а по результатам УЗ-исследования. Врач видит размер плодного яйца и его локализацию. Медикаментозный аборт возможен только при маточной беременности, причем возникшей не на фоне использования внутриматочной спирали - средства контрацепции.

Но даже если срок беременности подходит, врач может отказать в услуге если:

женщине более 35 лет и она выкуривает более 20 сигарет в день (высокий риск сердечно-сосудистой патологии, который еще более увеличивается после приема сильного препарата для выкидыша), при тяжелой гипертонии;
при низкой свертываемости крови;
при почечной или печеночной недостаточности;
непереносимости препаратов, используемых для аборта (действующие вещества Мифепристон и Мизопростол).

Относительными противопоказаниями являются плохой анализ мазка, отрицательный резус-фактор (вопрос решается введением после аборта антирезусного глобулина для профилактики резус-конфликтов при последующих беременностях), половые инфекции в фазе обострения.

Визиты к врачу

При первом визите врач проводит осмотр, о котором мы писали ранее. И если противопоказаний не выявляется, подробно рассказывает пациентке про медикаментозный аборт , что происходит после принятия таблеток, что является нормой, а что нет. Как себя вести, можно ли принимать обезболивающие препараты и какие. Обычно оставляет свой номер телефона для экстренной консультации, если она потребуется после приема препарата.

Далее, выдает 3 таблетки Мифепристона. После этого женщина ненадолго задерживается в клинике и отправляется домой. Врач ее предупреждает о том, что у нее могут возникнуть схваткообразные боли, и появиться кровянистые выделения из половых путей. Это норма. Из обезболивающих лучше отдать предпочтение «Парацетамолу», как наиболее безопасному в данном случае. Он никак не взаимодействует с препаратом для аборта.

Но выкидыш происходит после приема Мифепристона только у совсем небольшого процента женщин. И через 36-48 часов женщина должна вновь посетить врача, чтобы получить таблетки Мизопростола. Она их принимает также в присутствии врача и на 2 часа остается в клинике. После отправляется домой.

После приема этого препарата схваткообразные боли и кровотечение усиливаются. Отторгается плодное яйцо и его оболочки. Из матки сгустками выходит эндометрий. Обильные выделения могут сохраняться до 3 дней, а умеренные, как при менструации - до 14 дней. Срочная медицинская помощь требуется только при сильном кровотечении. Когда за 1 час промокают две гигиенические прокладки и более. Но это редкость.

И, наконец, третий визит через 10-14 дней. Врач проводит УЗ-исследование, чтобы удостовериться в том, что выкидыш был полным. В противном случае придется делать вакуум-аспирацию. Даже в том случае, если эмбрион продолжил развиваться, и женщина передумала делать аборт. Так как препараты оказали самое негативное влияние на ребенка, он не родится полноценным.

После выкидыша

Что происходит после медикаментозного аборта с организмом женщины, когда можно снова зачать ребенка? Сразу же. У 75% женщин овуляция бывает в первый же менструальный цикл после аборта. То есть фертильность не нарушается. Причем ребенка можно оставить, так как принятые за 2-3 недели до зачатия препараты уже не окажут на него негативного действия.

Но если беременность не входит в планы - нужна надежная контрацепция. Врачи рекомендуют пероральные контрацептивы или установку внутриматочной системы.

09.07.2019 17:52:00 Можно ли похудеть с помощью спирулины? Чрезвычайно полезные сине-зеленые водоросли спирулина пользуются популярностью в фитнес-среде. Бодибилдеры давно принимают эти водоросли, потому что благодаря высокому содержанию белка и других элементов можно быстрее добиться роста мышц. Но помогает ли спирулина похудеть?
06.07.2019 10:36:00 Эти способы помогут вам похудеть быстро Лето уже в самом разгаре, но вам еще не удалось сбросить все лишние килограммы? Мы расскажем вам, как быстро похудеть.
05.07.2019 21:53:00 Какая еда насыщает, а какая вызывает голод? Когда урчит живот, мы хотим только одного – есть. Как организм контролирует голод и насыщение, и помогают ли хорошо насыщающие продукты похудеть? Давайте узнаем вместе!

05.07.2019 10:56:00 Как успешно похудеть после 40 лет? Чем старше становится человек, тем сложнее ему похудеть – это печальный факт. А женщинам сохранить фигуру еще тяжелее, поскольку в возрасте примерно 40-45 лет наступает коварный климакс. Но как можно противостоять этому?
04.07.2019 22:01:00 12 вариантов перекуса с калорийностью менее 150 Желейные мишки, шоколад & Co: перекус может легко увеличить суточную калорийность рациона. Но тот, кто подходит к выбору закусок с умом, сохранит себя в форме и даже сможет похудеть. Именно поэтому мы представляем лучшие закуски, энергетическая ценность которых не превышает 150 калорий.
04.07.2019 11:45:00 Как пережить лето в период климакса? В дополнение к нарушениям сна и снижению либидо, приливы жара, вероятно, являются наиболее раздражающими симптомами менопаузы, особенно летом. Но мы подскажем вам, как создать максимальный комфорт в жаркие дни.

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Мифепристон – что это за препарат и для чего он нужен?

Мифепристон – это лекарственное средство, которое при попадании в женский организм блокирует действие гормона прогестерона . Данный эффект препарата может использоваться в различных целях, в частности для предотвращения наступления беременности , для ее прерывания на ранних сроках, а также для стимуляции родов на поздних сроках.

Мифепристон – это гормон?

Мифепристон не является гормональным препаратом. Гормоны – это особые вещества, которые вырабатываются клетками человеческого организма и определенным образом влияют на различные ткани и органы. Действие гормонов осуществляется при взаимодействии их с рецепторами – особыми структурами, расположенными на поверхности клеток, чувствительных к данному гормону. При попадании в организм мифепристон связывается с рецепторами прогестерона (гормона, обеспечивающего развитие эмбриона и нормальное течение беременности ) и блокирует их, тем самым, блокируя действие гормона. Это и обуславливает положительные эффекты медикамента. Сам по себе мифепристон не оказывает никакого влияния на ткани человеческого организма.

Как действует мифепристон (что происходит после приема мифепристона )?

Чтобы понять принцип и механизм действия данного медикамента, необходимы определенные знания о физиологии женской половой системы, а также о течении менструального цикла , беременности и родов.

В нормальных условиях женские половые клетки развиваются в яичниках из так называемых фолликулов. Фолликул начинает расти и развиваться с первых дней менструального цикла (то есть во время очередной менструации ), что сопровождается постепенным повышением концентрации женских половых гормонов (эстрогенов ) в крови женщины. Примерно к 14 дню цикла фолликул увеличивается в размерах и разрывается, в результате чего из него выделяется готовая к оплодотворению яйцеклетка (женская половая клетка ). Сам фолликул при этом превращается в так называемое желтое тело, которое начинает вырабатывать прогестерон и некоторые другие гормоны.

Выделившаяся из фолликула яйцеклетка перемещается в фаллопиевы (маточные ) трубы , соединяющие яичники с полостью матки . Там она находится в течение нескольких дней, ожидая оплодотворения. В течение этого периода под действием прогестерона и эстрогенов слизистая оболочка матки претерпевает определенные изменения, подготавливаясь к имплантации и дальнейшему развитию эмбриона.

Если яйцеклетка оплодотворяется, она перемещается в полость матки и «врастает» в ее стенку, в результате чего начинает развиваться эмбрион. При этом между ним и стенкой матки формируется особый орган – плацента . Она обеспечивает передачу питательных веществ и кислорода от матери к развивающемуся плоду, а также постоянно (до окончания беременности ) выделяет прогестерон, который расслабляет мышечные волокна матки, препятствуя их сокращению. Синтез прогестерона плацентой является обязательным условием, необходимым для нормального протекания беременности.

Если же оплодотворения яйцеклетки не происходит, желтое тело прекращает синтезировать прогестерон и эстрогены через несколько дней. Это приводит к отечности и разрушению функционального слоя эндометрия (слизистой оболочки матки, выстилающей ее внутреннюю поверхность ), в результате чего он отделяется от поверхности матки и выделяется через влагалище. Этот процесс сопровождается менструальным кровотечением, которое длится от 2 до 8 дней, после чего цикл повторяется.

Как было сказано ранее, механизм действия мифепристона заключается в блокировании рецепторов к прогестерону в различных тканях и органах, в результате чего все вызываемые им эффекты также «блокируются».

Эффектами прогестерона являются:

Подготовка матки к имплантации плодного яйца. Характеризуется образованием большого количества желез в ткани функционального слоя эндометрия (внутреннего слоя слизистой оболочки, выстилающей полость матки ). При этом создаются оптимальные условия для того, чтобы плодное яйцо (будущий эмбрион ) прикрепилось к стенке матки и начало развиваться.
Подготовка фаллопиевых (маточных ) труб. Прогестерон усиливает секрецию располагающихся в трубах желез, что обеспечивает питание оплодотворенной яйцеклетки до тех пор, пока она не поступит в матку.
Развитие молочных желез. Прогестерон обеспечивает увеличение функциональной части желез, тем самым, подготавливая их к будущему процессу лактации (выделения молока ).
Блокирование сокращений мышц матки. Данная функция гормона обеспечивает развитие плода и матки в течение всего периода беременности, препятствуя при этом маточным сокращениям.

После приема мифепристона все перечисленные эффекты прогестерона прерываются или не наступают вовсе, в результате чего процесс оплодотворения и дальнейшего развития яйцеклетки становится невозможным. Это позволяет использовать данный препарат как средство контрацепции , то есть предотвращения наступления беременности, а также для прерывания беременности (на ранних сроках развития ). В то же время, применение данного медикамента на поздних сроках беременности позволяет стимулировать маточные сокращения, что может способствовать началу родовой деятельности.

Состав, формы выпуска и аналоги мифепристона

Для приема внутрь мифепристон выпускается в виде таблеток, которые продаются в специальных упаковках. Вместе с таблетками обязательно должна продаваться и инструкция, которую следует внимательно изучить перед применением препарата.

Состав таблеток мифепристона (10 мг, 50 мг, 200 мг )

Мифепристон представляет собой круглые, плоские таблетки, которые имеют светло-желтый или слегка зеленоватый цвет. В состав 1 таблетки может входить определенная доза активного вещества (10мг, 50мг или 200 мг ), что зависит от цели, с которой будет применяться медикамент.

Помимо самого мифепристона, в состав таблетки входят также и дополнительные компоненты – наполнители и вспомогательные вещества, придающие препарату необходимую форму и обеспечивающие более полноценное всасывание мифепристона в желудочно-кишечном тракте.

К вспомогательным компонентам таблетки мифепристона относятся:

целлюлоза;
повидон;
крахмал;
стеарат магния.

Выпускаются таблетки в специальных блистерах (герметично запакованных пластинках ) по 1, 3 или более штук (в зависимости от дозы ).

Существуют ли другие формы выпуска мифепристона (гель, порошок, свечи )?

Помимо таблеток, препарат может выпускаться в виде такого же цвета порошка, который упакован в герметичных двухслойных пакетиках. Дозировка и состав данного порошка соответствуют таковым при использовании таблетированных форм препарата. Других форм выпуска мифепристона (будь то гель или свечи ) не существует.

Препараты, содержащие мифепристон (миропристон, пенкрофтон, гинестрил, гинепристон, женале )

На сегодняшний день мифепристон как активное вещество входит в состав различных таблеток, выпускаемых под разными торговыми названиями.

Препараты, содержащие мифепристон

Аналоги мифепристона (постинор )

Если по тем или иным причинам женщина не может принимать мифепристон, для контрацепции () можно использовать и другие препараты, в частности постинор . Механизм его действия заключается в предотвращении овуляции (выхода яйцеклетки из фолликула ), а также в предотвращении имплантации («прирастания» ) оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки. В то же время, стоит отметить, что если имплантация уже произошла, данный препарат будет неэффективным.

Что лучше – мифепристон или мифегин?

Оба эти медикамента содержат одно и то же активное вещество, то есть мифепристон. Мифегин выпускается в виде таблеток, каждая из которых может содержать от 10 до 200 мг активного компонента. Эффекты, оказываемые данными препаратами, также абсолютно идентичны. Разница заключается лишь в названиях и фирмах, производящих лекарства (мифепристон выпускается в Китае или в России, в то время как мифегин – во Франции ).

Зачем применять мизопростол (миролют, сайтотек ) после мифепристона?

Мизопростол – это медикамент, который обладает способностью повышать тонус мышечных волокон матки и стимулировать открытие ее шейки. Данный препарат используется в комбинации с мифепристоном для искусственного прерывания беременности. На начальном этапе пациентке дают выпить 1 таблетку (200 мг ) мифепристона, которая стимулирует отторжение функционального слоя слизистой оболочки матки и сократительную активность самой матки. Если через 36 часов аборт не наступил, женщине дают выпить еще 2 таблетки мизопростола (по 200 микрограмм каждая ). Это усиливает сократительную активность матки, в результате чего отделившаяся слизистая оболочка и плодное яйцо выделяются из нее.

Инструкция по применению мифепристона

Во время использования препарата следует в точности соблюдать все указания врача, а также меры предосторожности, изложенные в инструкции. Только в этом случае можно ожидать, что препарат окажет свое лечебное действие и не приведет к развитию серьезных осложнений.

Можно ли пить мифепристон на голодный желудок?

Таблетки или порошок мифепристона следует употреблять только внутрь, через 60 – 90 минут после приема пищи, запивая 100 мл теплой кипяченой воды. Принимать препарат на голодный желудок не рекомендуется, так как при этом может наблюдаться поражение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. В то же время, пить таблетки сразу после еды также не стоит (особенно на поздних сроках беременности ), так как в случае возникновения рвоты таблетка будет удалена из желудка , вследствие чего активное вещество не поступит в системный кровоток и не окажет лечебного эффекта.

Можно ли кушать после приема мифепристона?

Как было сказано ранее, если после приема мифепристона произойдет рвота, это может снизить эффективность препарата. Кроме того, наличие пищи в желудке может замедлить процесс всасывания активных компонентов медикамента. Вот почему после применения таблетки рекомендуется воздержаться от приема пищи в течение минимум 1,5 часов. За это время препарат полностью всосется в системный кровоток через слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, после чего рвота (если она все-таки возникнет ) никак не повлияет на эффективность лечения.

Показания к применению мифепристона

Как было сказано ранее, мифепристон может применяться при различных состояниях, так или иначе связанных с наступлением или развитием беременности. Кроме того, данный медикамент может быть использован для лечения некоторых заболеваний матки.

Показаниями к использованию мифепристона являются:

Экстренная контрацепция (предотвращение наступления беременности ). Экстренная контрацепция может понадобиться после незащищенного полового контакта, а также в том случае, если применяемые средства защиты могут оказаться ненадежными (например, если во время полового акта порвался презерватив ). В данном случае показано использование таблеток мифепристона дозой в 10 мг (гинепристон, женале ). Таблетку можно принимать в любой день менструального цикла, однако не позднее, чем через трое суток с момента полового акта.
Медикаментозное прерывание беременности (аборт ) на ранних сроках. Обязательным условием для медикаментозного аборта является подтверждение наличия беременности с помощью лабораторных тестов (например, при определении в крови или моче пациентки повышенной концентрации хорионического гонадотропина , что наблюдается при беременности ) либо других достоверных методов (например, УЗИ ).
Стимуляция родов. Стимулировать роды с помощью мифепристона можно только в случае доношенной беременности и лишь под пристальным наблюдением врачей акушеров -гинекологов . Пациентка при этом должна находиться в специализированном отделении родильного дома до тех пор, пока не родит ребенка.
Лечение миомы матки. Препарат может применяться для консервативного (нехирургического ) лечения доброкачественной опухоли (миомы , лейомиомы ) матки, однако лишь при небольших ее размерах.

Через сколько часов после секса можно пить мифепристон для экстренной контрацепции?

Как было сказано ранее, препарат может быть использован для экстренной контрацепции в течение 3 суток (72 часов ) с момента совершения полового акта. При этом он предотвратит овуляцию (если она еще не наступила ), процесс оплодотворения (нарушит секрецию желез в маточных трубах, в результате чего сперматозоиды или яйцеклетка погибнут ) или имплантацию яйцеклетки (если овуляция произошла и оплодотворенная яйцеклетка попала в полость матки ).

Если принимать препарат на более поздних сроках, сохранится вероятность того, что оплодотворенная яйцеклетка успеет поступить в матку и прикрепиться к ее слизистой оболочке, в результате чего начнет развиваться беременность.

До какого срока беременности можно применять мифепристон для медикаментозного аборта?

Применять данный препарат для прерывания беременности можно лишь на ранних ее сроках, то есть до 42 дня аменореи (аменорея – отсутствие менструальных кровотечений в течение определенного периода времени ). Отсчет 42 дней при этом нужно вести с первого дня последней менструации. На более поздних сроках развивающийся эмбрион становится слишком большим, вследствие чего медикаментозный аборт может быть слишком опасным для женщины.

В какой дозировке пить мифепристон для прерывания беременности на ранних сроках?

Сама процедура должна проводиться только в присутствии врача-специалиста (акушера-гинеколога ), который при необходимости (в случае развития осложнений ) сможет оказать женщине квалифицированную помощь. Для прерывания беременности женщина должна однократно принять 600 мг мифепристона (3 таблетки по 200 мг ). После этого она должна оставаться под присмотром врача в течение минимум 2 – 3 часов. Если за это время не возникнет никаких осложнений, пациентка может отправляться домой, однако через 1,5 – 2 суток, а также через 2 недели ей необходимо вновь посещать специалиста и выполнять УЗИ для подтверждения успешного аборта.

Через сколько после приема мифепристона начнется кровотечение (выкидыш )?

Кровотечение может возникнуть после применения препарата для медикаментозного прерывания беременности. Это нормальное явление, которое связано с механизмом действия медикамента.

После однократного применения мифепристона он довольно быстро (в течение 1,5 часов ) всасывается через слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта и поступает в системный кровоток, достигая при этом органов-мишеней в течение нескольких часов. Достигнув матки, он блокирует расположенные там рецепторы к прогестерону, устраняя все эффекты, обусловленные данным гормоном. В результате этого происходит спадание кровеносных сосудов и отторжение плодного яйца, а также функционального слоя слизистой оболочки матки, который до этого очень хорошо кровоснабжался. В то же время, начинаются активные сокращения мышечного слоя матки, что способствует выталкиванию плодного яйца и отслоившейся слизистой оболочки через влагалище (это проявляется умеренным кровотечением ).

Все описанные процессы происходят в течение 12 – 24 часов после приема мифепристона, однако первые признаки сокращения матки и первые кровянистые выделения могут появиться уже через 2 – 6 часов после приема препарата. В то же время, стоит отметить, что у некоторых женщин процесс выкидыша (аборта ) может затянуться до 36 и более часов. Вот почему на контроль к специалисту следует идти не ранее, чем через 2 суток после приема медикамента. Однако важно помнить, что если кровотечение обильное и сопровождается ухудшением общего состояния пациентки (головокружением , бледностью кожи, потерей сознания ), необходимо срочно вызвать скорую помощь.

Эффективен ли мифепристон при внематочной беременности?

Внематочная беременность характеризуется прикреплением плодного яйца не к слизистой оболочке матки, а в другом месте (например, в области маточных труб, в яичниках или в брюшной полости ). Такая беременность обречена на провал, так как плод не сможет развиваться нигде, кроме как в полости матки.

В то же время, применение мифепристона при внематочной беременности (с целью медикаментозного аборта ) окажется неэффективным, так как стимулируемые препаратом сокращения матки не смогут «изгнать» плодное яйцо из маточных труб или из брюшной полости. При этом кровянистые выделения (которые обычно наблюдаются при медикаментозном аборте ) могут вовсе отсутствовать или быть слабо выраженными (в последнем случае будет выделяться отслоившийся слой слизистой оболочки, однако без плодного яйца ).

Почему после приема мифепристона нет выделений?

Если в течение суток после приема медикамента не появилось никаких выделений, ничего предпринимать не нужно, так как выкидыш (сопровождаемый кровянистыми выделениями ) может начаться и через 36 часов после приема препарата. Тем не менее, если в течение 48 часов после употребления мифепристона никаких выделений так и не появилось, следует обратиться к акушеру-гинекологу. Врач сможет определить причину отклонения и назначить необходимые лечебные мероприятия.

Отсутствие выделений после мифепристона может быть обусловлено:

Слабой сократительной активностью матки. Может случиться так, что после приема мифепристона плодное яйцо отделится от слизистой оболочки матки, однако сокращений самой матки не произойдет. В результате плодное яйцо может остаться в полости органа, что будет определено врачом во время контрольного ультразвукового исследования. В данном случае врач может назначить пациентке другие препараты, стимулирующие сокращение мышц матки, а если этого окажется недостаточно, гинеколог извлечет остатки плодного яйца другим методом (выскабливанием , вакуумной экстракцией и так далее ).
Отсутствием беременности. Как было сказано ранее, применять мифепристон следует только в том случае, если наличие беременности было подтверждено с помощью лабораторных тестов или УЗИ. Если же женщина примет препарат только потому, что у нее в течение нескольких дней наблюдалась аменорея (отсутствие менструации ), никаких выделений может не быть, так как сама беременность при этом может отсутствовать, а задержка менструации может быть связана с другими причинами.
Внематочной беременностью. При приеме мифепристона при внематочной беременности кровянистые выделения могут отсутствовать.

Сколько часов действует мифепристон?

Длительность действия препарата обусловлена скоростью его выведения из организма. После приема внутрь максимальная концентрация активного вещества в плазме крови наблюдается через 1,5 – 2 часа, а затем она начинает снижаться. Через 18 часов концентрация препарата в плазме уменьшается в 2 раза, вследствие чего все вызванные им эффекты начинают исчезать.

Мифепристон для стимуляции родов при доношенной беременности (на 38, 39, 40 или 41 неделе )

Если срок родов уже подошел (то есть беременность развивается в течение 37 недель или более ), а шейка матки и сама матка не готовы к родам, мифепристон можно использовать для стимуляции родовой деятельности. Дело в том, что в нормальных (физиологических ) условиях началу родовой деятельности предшествует снижение концентрации прогестерона в крови женщины, что стимулирует сократительную активность матки. Прием мифепристона создает подобный эффект, в результате чего также может «запустить» родовую активность.

С целью стимуляции родов первую дозу препарата (200 мг ) следует принимать, находясь в специализированном медицинском учреждении (в роддоме ). После этого женщина должна оставаться под наблюдением гинеколога в течение 24 часов. Если через сутки родовая деятельность не начнется, пациентке дают еще 1 таблетку (200 мг ) мифепристона, после чего женщина должна оставаться под наблюдением врача еще в течение 48 часов. Если родовая деятельность не начнется и после этого, рекомендуется применить другие лекарственные препараты с подобными эффектами.

Применяют ли мифепристон при переношенной беременности (после 42 недели )?

Мифепристон может быть применен при переношенной беременности, однако только в том случае, если роды через естественные родовые пути не будут представлять угрозы для матери или ребенка. Дело в том, что переношенный плод обычно очень крупный, в результате чего его головка может не пройти через родовые пути. Более того, на течение родов может оказать влияние и другая патология, ставшая причиной задержки родов. Вот почему решение о медикаментозной стимуляции родовой активности при переношенной беременности принимается сразу несколькими специалистами после полноценного обследования женщины. Если риск развития осложнений во время естественных родов слишком велик, женщине предлагают выполнить кесарево сечение (операцию, во время которой плод извлекают из матки через разрез в области передней брюшной стенки ).

Используется ли мифепристон для подготовки (размягчения ) шейки матки перед родами (при незрелой шейке )?

В нормальных условиях перед наступлением родов шейка матки «созревает», то есть размягчается, сглаживается и растягивается, повышается ее эластичность, в результате чего становится возможным прохождение плода через нее. Данный процесс контролируется прогестероном, точнее снижением его концентрации. Однако при некоторых патологических состояниях созревание шейки матки не происходит даже тогда, когда уже должны наступить роды (то есть после 39, 40, 41 недели беременности ). В данном случае применение мифепристона заблокирует действие прогестерона, тем самым, имитируя снижение его концентрации, что также запустит процессы «созревания» шейки матки и подготовит ее к родам.

В то же время, стоит отметить, что для ускорения созревания шейки матки одновременно с мифепристоном применяют и другие препараты, которые обладают схожим действием (например, гель препидил, который следует наносить на поверхность шейки матки ).

Что действует быстрее – препидил или мифепристон?

Препидил – это лекарственный препарат, выпускаемый в виде вагинального геля. Как и мифепристон, данный препарат может применяться для стимуляции родов, однако механизмы действия двух этих медикаментов существенно различаются. При местном нанесении геля положительный эффект (размягчение и раскрытие шейки матки ) может наблюдаться уже через 4 – 6 часов, в то время как после применения мифепристона схватки могут начаться лишь через 24 – 48 часов. Однако стоит отметить, что приведенные данные весьма условны, так как скорость наступления эффекта зависит от многих других факторов (в частности от индивидуальных особенностей женины, от причины нарушения родовой деятельности и так далее ). Более того, при стимуляции родов оба препарата могут назначаться одновременно, что усиливает их действие.

Нужен ли мифепристон при преждевременных родах (до 36 недели )?

Преждевременные роды характеризуются началом родовой деятельности на 36 неделе беременности или ранее. В данном случае целесообразность использования мифепристона зависит от состояния матки и ее шейки. Если роды спровоцированы внезапным фактором (например, разрывом плодных оболочек, травмой , стрессом ), а шейка матки еще «не созрела», можно использовать мифепристон для ускорения ее созревания и стимуляции родовой деятельности. Однако данная тактика может подвергнуть плод риску инфицирования, вследствие чего врач может порекомендовать женщине выполнить кесарево сечение.

Если при преждевременных родах определяется нормальная родовая активность, а шейка матки «созревшая», использовать мифепристоне не нужно.

Через сколько начнутся схватки после приема мифепристона?

После приема внутрь максимальная концентрация препарата в крови наблюдается через 1,5 – 2 часа. Теоретически, схватки (родовая деятельность ) также могут начаться через 2 часа. Однако на самом деле от приема мифепристона до появления первых схваток может пройти более 24 – 48 часов, что зависит от особенностей женского организма и от сопутствующих заболеваний пациентки. Более того, даже после приема второй дозы препарата схватки могут не появиться. В данном случае врач назначает другие медикаменты (которые также стимулируют начало родовой деятельности ), а если и это не поможет, поднимает вопрос о выполнении кесарева сечения (операции, во время которой плод извлекают из матки ).

Назначают ли мифепристон при замершей беременности?

Замершая беременность характеризуется остановкой внутриутробного развития плода, который при этом погибает. Данная патология может случиться на любом сроке беременности, однако чаще наблюдается до 20 недели внутриутробного развития.

Если развитие беременности остановилось на 5 – 6 неделе, для удаления плодного яйца из матки можно использовать мифепристон. Механизм его действия и способы применения в данном случае такие же, как при прерывании нормально развивающейся беременности на ранних сроках. Если же беременность «замерла» на более поздних сроках, применяются другие методы удаления плодного яйца (например, выскабливание полости матки ).

Что лучше – прокол пузыря или таблетка мифепристона?

Прокол (вскрытие ) плодного пузыря (амниотомия ) – это один из методов стимуляции родовой деятельности. Данная процедура может быть выполнена при доношенной или переношенной беременности (в отсутствии спонтанных схваток ), а также при наличии у матери или плода тяжелых патологий, при которых дальнейшее развитие беременности может угрожать их жизням.

Суть процедуры заключается в том, что врач специальным крючком вскрывает плодный пузырь, в результате чего отходят околоплодные воды. После этого должна запуститься родовая деятельность матки. Стоит отметить, что данная процедура сопряжена с определенными рисками (может быть поврежден или инфицирован плод ), в связи с чем проводить ее следует только в крайних случаях. Перед вскрытием плодного пузыря рекомендуется назначить женщине мифепристон по описанной ранее схеме, а если это окажется неэффективным, можно прибегнуть к амниотомии.

Почему не действует мифепристон перед родами?

Правильное применение препарата позволяет вызвать родовую активность у 80% беременных женщин. В то же время, в 20% случаев даже повторное применение медикамента не приводит к появлению схваток. Точные причины данного явления не установлены. Предполагается, что отсутствие эффекта от мифепристона может быть обусловлено повышенной концентрацией прогестерона в организме женщины. Согласно другой теории, неэффективность препарата может быть обусловлена структурными аномалиями рецепторов к прогестерону, в результате чего они оказываются нечувствительными к мифепристону. Тем не менее, если применение медикамента не дает положительного эффекта в течение 2 – 3 суток, врач может назначить другие препараты с подобным действием или выполнить операцию кесарева сечения (однако только с согласия женщины ).

Мифепристон при миоме матки

Миома матки – это доброкачественная опухоль, образующаяся из мышечных клеток матки. В процессе роста данная опухоль может достигать значительных размеров, сдавливая окружающие ее органы и вызывая развитие ряда осложнений.

Лечение миомы матки может быть консервативным (медикаментозным ) или хирургическим. Основная идея медикаментозного лечения основана на том, что миома (как предполагают ученые ) является гормонозависимой опухолью, то есть развивается под действием женских половых гормонов и/или прогестерона. Вследствие этого применение мифепристона (блокирующего эффекты прогестерона ) может способствовать уменьшению размеров опухоли. Научно доказано, что применение мифепристона в дозе 50 мг 1 раз в сутки на протяжении 3 месяцев приводит к уменьшению размеров опухоли почти в 2 раза. При необходимости курс лечения может быть продлен до 6 месяцев, а в случае рецидива (повторного развития заболевания ) лечение может быть назначено заново (но не ранее, чем через полгода после окончания предыдущего курса ).

Через сколько дней мифепристон выводится из организма?

При однократном применении препарата его концентрация в плазме крови достигает максимума в течение 1,5 часов, а через 18 часов она уменьшается в 2 раза. В то же время, следы активного вещества в крови пациенток определялись и через 72 час после единожды принятой дозы, однако концентрация мифепристона при этом была настолько мала, что вызвать какие-либо эффекты или побочные реакции он не мог.

Можно ли голодом вывести мифепристон из организма?

Скорость выведения препарата из организма зависит от скорости его обезвреживания в печени и выделения с мочой через почки . Голод никак не влияет на процесс выведения или на эффективность использования данного медикамента.

Противопоказания к использованию мифепристона

Препарат нельзя применять в тех случаях, когда это может нанести вред женщине или развивающемуся ребенку. Противопоказания к применению препарата могут быть общими (когда мифепристон нельзя употреблять вообще ) или частными, когда медикамент нельзя применять для какой-либо конкретной ситуации.

Общими противопоказаниями к назначению мифепристона являются:

Аллергия на препарат. В данном случае у человека имеется повышенная чувствительность к мифепристону (или к вспомогательным компонентам, входящим в состав таблеток ). Если такой человек примет мифепристон, это может вызвать появление кожной сыпи , отек кожи и слизистых оболочек, нарушение дыхания, поражение сердечно-сосудистой системы и другие осложнения, которые без своевременной помощи могут привести к смерти больного.

Печеночная недостаточность. Так как препарат обезвреживается в печени, нарушение функции данного органа может сопровождаться более длительной циркуляцией активного вещества в крови, что может привести к развитию побочных явлений.
Почечная недостаточность. Мифепристон и продукты его обмена выводятся из организма через почки (вместе с мочой ). При недостаточной функции почек также может отмечаться повышение концентрации активного компонента в плазме крови и развитие связанных с этим осложнений.
Применение глюкокортикостероидов (ГКС ). ГКС – это гормональные препараты, обладающие противовоспалительным и иммуносупрессивным (угнетающим активность иммунитета ) действием. Применяются они при различных острых и хронических воспалительных заболеваниях. Мифепристон частично связывается с рецепторами (чувствительными структурами ) к ГКС на уровне клеток, в результате чего блокирует их действие. Это может привести к обострению патологии, для лечения которой они применялись.
Тяжелая анемия. Данное заболевание характеризуется снижением концентрации эритроцитов (красных клеток крови, транспортирующих кислород ) в крови. При этом ткани и органы начинают испытывать кислородное голодание. При применении мифепристона (особенно с целью прерывания беременности ) может развиться выраженное кровотечение , что еще больше усугубит анемию .
Нарушения свертывающей системы крови. Данная система обеспечивает свертывание крови и остановку кровотечений при травмах, ранениях и других подобных состояниях. При нарушении ее работы даже набольшая царапина может стать причиной длительного кровотечения, которое приведет к развитию анемии. Применять мифепристон (который может спровоцировать кровотечение ) при этом также запрещено.
Инфекционно-воспалительные заболевания половых органов. При использовании мифепристона для контрацепции (предотвращения наступления беременности ) или прерывания беременности происходит отслойка слизистой оболочки матки, в результате чего образуется обширная раневая поверхность. Местные защитные свойства матки при этом снижаются, в результате чего инфекция из наружных половых органов может попасть в матку или в системный кровоток, обуславливая развитие тяжелых инфекционных осложнений.

Медикаментозное прерывание беременности с помощью мифепристона запрещено:

При подозрении на внематочную беременность. Если плодное яйцо располагается не в матке, а в маточных трубах или в брюшной полости, мифепристон не окажет ожидаемого эффекта, а лишь может привести к развитию осложнений. В данном случае нужно направить женщину на дополнительные обследования для уточнения диагноза.
На поздних сроках беременности (более 42 дней ). В данном случае плод становится слишком крупным, вследствие чего выполнять медикаментозный аборт нельзя, так как это сопряжено с риском массивного кровотечения. Кроме того, части плодного яйца или плодных оболочек при этом могут остаться в матке, что приведет к развитию инфекционных осложнений.
При отсутствии достоверных данных, подтверждающих наличие беременности. В данном случае женщину нужно направить на дополнительные лабораторные или инструментальные обследования.

Стимуляция родов с помощью мифепристона запрещена:

При тяжелом гестозе. Данная патология беременных женщин характеризуется отеками, повышением артериального давления и судорогами . Стимуляция маточных сокращений при этом может ухудшить состояние пациентки.
При преэклампсии и эклампсии. Преэклампсия развивается в конце беременности и также характеризуется повышенным артериальным давлением и склонностью к возникновению судорог. Стимулировать родовую деятельность в данном случае нужно крайне осторожно, чтобы не вызвать развитие судорожных припадков.
При маленьком (узком ) тазе женщины. Данным термином обозначается патологическое состояние, при котором просвет малого таза матери слишком узкий по сравнению с головкой плода. В данном случае роды через естественные родовые пути невозможны (плод просто не пройдет по ним ), вследствие чего беременность разрешается посредством кесарева сечения (плод извлекается из матки во время операции ).
При угрозе разрыва матки. Данное состояние может развиться при наличии рубцов после перенесенных ранее операций кесарева сечения. В данном случае стимулировать родовую деятельность запрещено, так как это может привести к разрыву матки и гибели плода и/или женщины.
При неправильном расположении плода. В нормальных условиях плод проходит через родовые пути головкой вперед. Если же до наступления родов было выявлено, что плод обращен к шейке матке не головкой, а другой частью тела (спиной, тазом и так далее ), стимулировать роды запрещается. В данном случае врач может попробовать развернуть плод, а если это не получится, он выполнит кесарево сечение.
При появлении кровянистых выделений из влагалища. Если во время беременности или непосредственно перед родами из половых путей женщины выделяется кровь, стимулировать родовую деятельность нельзя до тех пор, пока не будет установлен и устранен источник кровотечения.

Можно ли применять мифепристон на поздних сроках беременности?

Применять данный препарат на поздних сроках можно только для стимуляции родовой деятельности после 37 недели беременности (данная процедура должна выполняться только в роддоме под присмотром специалистов ). Прием препарата на более ранних сроках может спровоцировать преждевременные роды или внутриутробную гибель плода из-за нарушения кровоснабжения плаценты (органа, обеспечивающего транспорт кислорода и питательных веществ от матери к плоду ).

Можно ли пить мифепристон после кесарева сечения?

Принимать препарат после перенесенного ранее кесарева сечения следует с осторожностью, особенно с целью стимуляции родовой деятельности. Дело в том, что после данной операции на матке женщины остается соединительнотканный рубец, который менее прочен, чем мышечная ткань стенки органа. Более того, во время роста и развития плода он (рубец ) не увеличивается так, как увеличивается мышечный слой матки. Если при наличии такого рубца назначить мифепристон, вызванная им сократительная активность матки может привести к разрыву стенки органа в области рубца. Это крайне опасное осложнение, при котором мать и плод могут погибнуть, если им не будет своевременно оказана квалифицированная хирургическая помощь.

При использовании препарата с целью экстренной контрацепции (предотвращения наступления беременности ) перенесенное кесарево сечение не является противопоказанием, так как размеры матки при этом малы, а ее сократительная активность не сопровождается столь выраженной нагрузкой на рубцы, как в случае родовой деятельности. То же самое относится к применению мифепристона для прерывания беременности на ранних ее сроках.

Можно ли принимать мифепристон в домашних условиях?

Принимать данный препарат в домашних условиях нельзя, так как при этом могут возникнуть опасные для жизни осложнения, требующие срочной медицинской помощи. При искусственном прерывании беременности на 4 – 6 неделе развития использование данного медикамента может вызвать отслойку функционального слоя слизистой оболочки матки, что может сопровождаться обильным кровотечением. Вот почему в первые часы после приема препарата женщина должна находиться под пристальным наблюдением медицинского персонала. Что касается использования мифепристона для стимуляции родов, в данном случае женщина должна оставаться в роддоме не только во время приема медикамента, но и после рождения ребенка (до тех пор, пока ее состояние не будет стабилизировано, а риск кровотечения не будет сведен к минимуму ).

Совместимость мифепристона и алкоголя

При прерывании беременности или медикаментозном аборте рекомендуется воздержаться от употребления алкогольных напитков в течение минимум 48 часов до и 72 часов приема мифепристона. Обусловлено это тем, что механизм действия препарата сопряжен с повреждением кровеносных сосудов слизистой оболочки матки и развитием кровотечения, которое может быть обильным. В то же время, под действием этилового спирта (входящего в состав алкогольных напитков ) происходит еще более выраженное расширение кровеносных сосудов, что может сопровождаться более выраженным кровотечением.

Применять алкоголь при стимуляции родовой деятельности также не стоит, так как помимо повышения риска кровотечения это может негативно повлиять на плод.

Мифепристон и курение (можно ли курить после приема мифепристона? )

Курить в течение 3 суток до и после применения мифепристона не рекомендуется, так как это может вызвать развитие осложнений. Дело в том, что входящий в состав сигарет никотин стимулирует выработку гормона адреналина . Данный гормон провоцирует увеличение частоты сердечных сокращений и повышение артериального давления, что наряду с усиленной сократительной активностью матки может увеличить нагрузку на сердце и привести к обострению имеющихся сердечных патологий. Более того, после отслойки функционального слоя слизистой оболочки (провоцируемой мифепристоном ) наблюдается кровотечение, которое в условиях повышенного артериального давления может быть обильным и продолжительным, приводя к развитию анемии.

Можно ли принимать мифепристон кормящим женщинам (при лактации, грудном вскармливании ребенка )?

Принимать препарат во время кормления ребенка грудью запрещено, так как активное вещество может выделяться с грудным молоком и попадать в организм малыша. При этом в его организме могут развиваться эффекты, схожие с таковыми при приеме мифепристона в виде таблеток (то есть блокирование эффектов прогестерона ). Кроме того, поступление чужеродного вещества в организм ребенка может нарушить работу его иммунной системы, вследствие чего у него могут развиться аллергические реакции.

Чтобы избежать подобных явлений, при использовании мифепристона с целью экстренной контрацепции (предотвращения наступления беременности ) следует воздержаться от грудного вскармливания в течение 72 часов после приема препарата. В дальнейшем концентрация активного вещества в крови матери становится настолько низкой, что оно практически не поступает в грудное молоко.

При применении медикамента с целью стимуляции родовой деятельности можно начинать кормить ребенка грудным молоком сразу после рождения, так как концентрация мифепристона в крови женщины к этому времени значительно снизится и не будет представлять опасности для малыша.

Побочные действия и последствия применения мифепристона

Побочные реакции чаще возникают при несоблюдении правил и инструкций по использованию медикамента, однако иногда возможно развитие побочных явлений даже при правильном применении препарата в рекомендуемых дозах.

Какие симптомы и ощущения будут после приема мифепристона?

После приема мифепристона для предотвращения наступления или прерывания беременности начинается отделение слизистой оболочки матки и активное сокращение ее мышечного слоя. Все это сопровождается чувством дискомфорта в животе, которое женщина может испытывать в течение 12 – 24 или более часов после использования препарата.

Также пациентки могут жаловаться:

на общую слабость ;
на периодические головокружения;

Все перечисленные симптомы исчезают сразу после прекращения действия мифепристона и выведения его из организма, то есть максимум через 48 – 72 часа после однократно принятой дозы. В то же время, стоит отметить, что у некоторых женщин никаких неприятных ощущений после применения препарата не возникает.

Кровянистые выделения и боли в животе после приема мифепристона

Появление кровянистых выделений после применения мифепристона – это нормальное явление, связанное с отделением функционального слоя слизистой оболочки матки. Наблюдаться это может в течение первых 2 – 3 суток после применения препарата для предотвращения наступления беременности или для ее прерывания. Некоторые женщины при этом могут жаловаться на слабо или умеренно выраженные тянущие боли в нижней части живота , что обусловлено сократительной активностью матки. Все эти явления бесследно проходят после выведения препарата из организма.

В то же время, важно помнить, что слишком длительные или обильные кровотечения могут спровоцировать развитие анемии, поэтому в случае появления таких признаков как головокружение, потеря сознания или побледнение кожных покровов следует как можно скорее обратиться к врачу или вызвать скорую помощь. Также стоит отметить, что при стимуляции родовой деятельности с помощью мифепристона никаких кровянистых выделений быть не должно. При их появлении следует немедленно вызвать врача, который проведет диагностику, выявит источник кровотечения и окажет необходимую помощь.

Почему болит грудь после мифепристона?

Под действием прогестерона происходит подготовка матки к имплантации эмбриона, а также наблюдается рост и развитие долек молочных желез , что обеспечивает подготовку женского организма к вскармливанию будущего ребенка. Применение мифепристона резко угнетает влияние прогестерона на молочные железы, в результате чего развившиеся до этого дольки разрушаются. Данное разрушение сопровождается развитием воспалительного процесса, что и приводит к появлению болей в груди после использования препарата.

Обычно болезненные ощущения умеренно выражены и проходят самостоятельно через 2 – 4 дня, однако при необходимости для их устранения можно принять противовоспалительные средства (например, нимесил ).

Может ли наступить беременность после приема мифепристона?

При применении данного медикамента с целью предотвращения наступления беременности положительный эффект наблюдается более чем в 95% случаев (при правильном использовании препарата ). В то же время, стоит отметить, что даже после приема мифепристона возможно наступление беременности.

Причиной наступления беременности после использования мифепристона может быть:

Неправильное применение препарата. Несоблюдение рекомендуемой дозы, а также прием медикамента более чем через 72 часа после полового акта может снизить эффективность его действия, в результате чего повысится риск развития беременности.
Некачественный медикамент. Если принять просроченный (с истекшим сроком годности ) препарат, эффективность контрацепции (предотвращения наступления беременности ) будет снижена. То же самое можно сказать в том случае, если вместо настоящего мифепристона женщина приобретет подделку.
Неполное отделение плодного яйца. Даже при правильном использовании медикамента сохраняется вероятность того, что оплодотворенная яйцеклетка прикрепится к слизистой оболочке матки и начнет развиваться. В данном случае рекомендуется устранить беременность хирургическим путем (посредством выскабливания или вакуумной экстракции ), так как при дальнейшем развитии такого плода у него могут выявляться различные внутриутробные аномалии.

Можно ли сохранить беременность после приема мифепристона?

Перед тем как выпить таблетки мифепристона для прерывания беременности, следует очень хорошо подумать, так вызываемые им эффекты практически необратимы. Тем не менее, если женщина передумала делать аборт в течение первых минут после приема препарата, можно выполнить промывание желудка. В условиях стационара для этого в желудок пациентки устанавливают специальную трубку, через которую вводят и выводят большие количества слабых солевых растворов. Промывание можно выполнить и в домашних условиях. Для этого нужно выпить 5 – 6 стаканов слабого солевого раствора (2 столовых ложки соли на литр воды ), после чего вызвать роту, дотронувшись пальцами до корня языка. Процедуру можно повторить 2 – 3 раза. В данном случае сохраняется вероятность того, что препарат еще не успел всосаться в системный кровоток и будет удален из желудка с рвотными массами.

Если же с момента приема препарата прошло более 2 – 3 часов, предотвратить аборт практически невозможно. В зарубежных клиниках для этого используют экспериментальные процедуры, во время которых вводят в женский организм высокие дозы прогестерона по специальным схемам, однако делать это нужно также в течение первых 2 – 6 часов после приема мифепристона.

Как влияет мифепристон на ребенка?

Мифепристон сам по себе не оказывает никакого влияния на развивающийся плод. Если женщина принимала препарат для стимуляции родовой деятельности, в крови новорожденного не определяется никаких следов активного вещества, так как оно не проходит из крови матери в кровоток плода.

Будут ли месячные после приема мифепристона?

Если мифепристон принимался для предотвращения наступления беременности (после незащищенного полового акта ), через несколько дней после этого может начаться обычное менструальное кровотечение, выраженность которого может колебаться в значительных пределах. После этого гормональная регуляция менструального цикла возобновляется, вследствие чего менструальные кровотечения продолжаются в прежнем режиме.

После медикаментозного прерывания беременности на ранних сроках возможно нарушение менструального цикла в течение 1 – 2 месяцев. Обусловлено это резкими перепадами уровня половых гормонов и прогестерона, наблюдающимися при приеме мифепристона. В дальнейшем менструальный цикл также будет протекать нормально.

Тошнота и рвота после приема мифепристона

Тошнота может сопровождать прием мифепристона, что связано с действием препарата на уровне рецепторов к глюкокортикостероидам . Стоит отметить, что при приеме медикамента на полный желудок (особенно во время поздних сроков беременности ) риск возникновения рвоты повышается, так как при этом происходит сдавливание желудка и кишечника растущим плодом. Вот почему пить таблетки следует не ранее, чем через 1,5 часа после последнего приема пищи.

Подействует ли мифепристон, если вырвало через час после приема?

При поступлении в желудочно-кишечный тракт (ЖКТ ) более 70% активного вещества всасывается в системный кровоток в течение первых 80 – 100 минут. Если рвота наступила в течение первого часа после приема медикамента, сохраняется вероятность того, что часть активного вещества еще не успела всосаться через слизистую оболочку ЖКТ и будет удалена вместе с рвотными массами. При этом эффективность лечебного действия мифепристона снизится. Если же рвота наступила через 2 часа после приема медикамента (когда большая часть активного вещества уже успела поступить в системный кровоток ), никакого влияния на эффективность препарата это не окажет.

Может ли появиться понос после мифепристона?

Диарея (понос ) может наблюдаться после применения данного медикамента и также является следствием его влияния на глюкокортикостероидные гормоны, под действием которых повышается скорость образования и кислотность желудочного сока. При этом может ускоряться продвижение кишечного содержимого по кишечнику, что и приводит к появлению поноса. В то же время, стоит отметить, что данная побочная реакция встречается относительно редко и проходит в течение 1 – 2 дней, не требуя при этом какого-либо специфического лечения.

Повышается ли температура после мифепристона?

После применения мифепристона может отмечаться повышение температуры тела до 37,5 градусов, что обусловлено действием гормона прогестерона.

В различные дни менструального цикла температура тела женщины также различная. В течение первой фазы (до наступления овуляции ) в женском организме отмечается повышенная концентрация эстрогенов (женских половых гормонов ), в связи с чем температура тела остается относительно низкой. После овуляции в кровоток начинает поступать гормон прогестерон, который стимулирует подъем температуры тела на 0,5 – 0,8 градуса и поддержание ее на таком уровне до окончания цикла (то есть до начала очередной менструации ). Если при этом принять мифепристон, он заблокирует рецепторы к прогестерону на уровне половых органов, однако концентрация гормона в крови по-прежнему будет оставаться повышенной. Это будет поддерживать температуру тела на высоком уровне. Более того, повышению температуры тела может способствовать отслоение слизистой оболочки матки, а также развитие воспалительных процессов в молочных железах, что также наблюдается при использовании мифепристона.

Повышенная температура может сохраняться в течение 10 – 14 дней и обычно нормализуется перед началом очередного менструального цикла, когда концентрация прогестерона в крови женщины снижается.

Может ли мифепристон вызвать рак?

Данный препарат не провоцирует и не способствует развитию рака (злокачественной опухоли ) какого-либо органа или ткани. Более того, медикамент с успехом применяется для лечения миомы (доброкачественной опухоли ) матки, предотвращая ее развитие и рост.

Может ли наступить смерть после мифепристона?

Сам по себе препарат не может привести к наступлению смерти, однако развивающиеся при его применении осложнения могут представлять опасность для жизни пациентки (особенно в случае несоблюдения правил по использованию медикамента ). В истории зафиксировано 15 случаев смертей женщин, принимавших мифепристон.

Причинами смерти после применения мифепристона могут быть:

Игнорирование противопоказаний к применению препарата. Первый смертельный случай был зарегистрирован в 1991 году. Умершая женщина была заядлой курильщицей, а также страдала от повышенного артериального давления и заболеваний сердца .
Обильное маточное кровотечение. Если женщина потеряет слишком много крови за короткий промежуток времени, она может умереть. Чтобы предотвратить данное осложнение после приема мифепристона, при первых признаках выраженного кровотечения следует немедленно вызывать скорую помощь.
Инфекционные осложнения. Могут развиться при несоблюдении правил личной гигиены во время использования препарата, а также в том случае, если после медикаментозного прерывания беременности в полости матки останется часть плодного яйца, которая со временем инфицируется и приведет к заражению крови. Чтобы предотвратить развитие данного осложнения, после прерывания беременности с помощью мифепристона следует в обязательном порядке выполнять контрольные ультразвуковые исследования матки (через 2 и через 10 – 14 дней после приема препарата ), что позволит вовремя выявить и удалить остатки плодного яйца.

Консультация врача-специалиста по препарату мифепристон

Цена (стоимость ) таблеток мифепристона в аптеках различных городов России

Стоимость мифепристона может различаться в зависимости от фирмы и страны производителя, а также от города, в котором расположена аптека, так как расходы на транспортировку препарата в отдаленные участки страны соответственно увеличивают его цену.

Стоимость мифепристона в различных городах России

Город	*Мифепристон 10 мг (гинепристон, 1 таблетка* )**	*Мифепристон 50 мг (гинестрил, 30 таблеток* )**	*Мифепристон 200 мг (3 таблетки* )**
*Москва*	410 рублей		1200 рублей
*Санкт-Петербург*	445 рублей	5430 рублей	1250 рублей
*Екатеринбург*	412 рублей	5200 рублей	1150 рублей
*Новосибирск*	399 рублей	5100 рублей	1100 рублей
*Красноярск*	430 рублей	5335 рублей	1250 рублей
*Воронеж*	395 рублей	5000 рублей	1099 рублей
*Нижний Новгород*	435 рублей		1255 рублей
*Краснодар*	400 рублей	5050 рублей	1199 рублей
*Челябинск*		5119 рублей	1170 рублей
*Омск*	420 рублей	5110 рублей	1240 рублей

Можно ли купить мифепристон без рецепта врача?

Препарат может быть продан только в государственные или частные лечебные учреждения, имеющие лицензию на оказание акушерско-гинекологической помощи населению. Простому человеку (физическому лицу ) мифепристон в аптеках не продадут. Ни один врач не выпишет рецепт на данный препарат. При необходимости женщина получает таблетки прямо из рук врача (во время консультации ) и выпивает их в его присутствии.