Пониженный дегидроэпиандростерон сульфат у женщин. Нормальные значения дгэа

Гиперандрогения у женщин развивается на фоне нарушения гормонального баланса. Избыточная секреция мужских половых гормонов провоцирует внешние и внутренние изменения, приводит к усилению либидо, гирсутизму, колебаниям менструального цикла.

Какие признаки указывают, что дегидроэпиандростерон сульфат повышен у женщин? Как изменяется норма андрогена на протяжении жизни и во время беременности? Какие последствия грозят при увеличении концентрации ДЭАС гормона? Ответы в статье.

Дегидроэпиандростерон: что это такое

Стероидное вещество продуцируют надпочечники (более 90%) и яичники (около 5 %). Значительное превышение концентрации андрогена в крови указывает на патологические процессы в надпочечниках. В большинстве случаев в эндокринных железах развивается опухоль.

ДГЭА-сульфат - промежуточный результат сложной химической реакции. Для формирования дегидроэпиандростерона требуется достаточное количество холестерина. В процессе трансформации из стероидного гормона формируется и другие .

В зависимости от концентрации дегидроэпиандростерона, изменяется основная «база» для секреции регулятора: при низком уровне ДГЭА С зона выработки гормона - это яичники, при избыточном количестве стероида - кора надпочечников.

Роль в организме

Андроген ДЭАС сульфат влияет на многие процессы:

• создает условия для стабильной концентрации эстрогенов;
• уменьшает накопление вредного холестерина;
• укрепляет иммунную систему;
• предупреждают развитие ;
• поддерживает стабильность менструального цикла;
• регулирует силу либидо;
• поддерживает оптимальное функционирование сальных желез;
• участвует в сохранении эластичности эпидермиса;
• влияет на настроение, снижает риск депрессии.

Женщины часто считают, что секреция мужских гормонов настолько мала, что повышение концентрации , дегидроэпиандростерона практически не влияет на общее состояние и различные процессы. На самом деле, избыток стероидных гормонов провоцирует развитие гиперандрогении с комплексом негативных признаков.

Норма для женщин

Изменение уровня ДЭАС гормона:

• с 9 до 15 лет: нижняя граница - 1, верхняя граница - 9,7;
• с 15 до 30 лет: нижний предел - 2,4, верхний предел - 14, 5.

По достижению тридцати лет секреция андрогена постепенно уменьшается:

• с 30 до 40 лет: минимально допустимая концентрация - 1,8, максимальные значения - не более 9,7;
• с 40 до 50 лет: не менее 0,66 и не более 7,2.

В дальнейшем уровень стероидного вещества падает еще больше:

• с 50 до 60 лет: минимальные значения в норме - не ниже 0,94, максимальная концентрация - до 3,3.

Нормативы уровня андрогена указаны в мкмоль/л.

У беременных уровень дегидроэпиандростерона выше. В первом триместре норма мужского гормона - от 3,12 до 12, 48 мкмоль/л. Во втором триместре показатели достаточно высокие - от 1,7 до 7 мкмоль/л. Ближе к периоду родов уровень ДЭАС-сульфата немного снижается: нижний предел - 0,09, верхняя граница - не выше 3,7 мкмоль/л.

Примечание! В первые часы после рождения у девочек показатели стероидного гормона значительно выше, чем в другие периоды жизни, через два-три дня показатели изменяются: уровень ДГЭА С падает.

Причины повышения

Избыток дегидроэпиандростерона - признак нарушений работы надпочечников либо других заболеваний. Для выяснения причины патологического процесса нужно посетить гинеколога и эндокринолога.

Избыточная концентрация дегидроэпиандростерона развивается в следующих случаях:

• формирование андрогенитального синдрома. Причина - дефицит ферментов, подавляющих оптимальную секрецию гормонов, в том числе, стероидов;
• болезнь и . Отклонения развиваются при формировании доброкачественной или злокачественной опухоли. Новообразование находится в головном мозге либо коре надпочечников;
• в период беременности (12-15 неделя) слабо функционирует плацента;
• синдром или - одна из причин надпочечниковой гиперандрогении. Гормон влияет на секрецию стероидных гормонов в коре надпочечников и в то же время подавляет выработку андрогенов в яичниках;
• у женщин репродуктивного возраста выявлен . Нарушение гормонального баланса в сочетании с наличием множества недоразвитых фолликулов негативно влияет на репродуктивную функцию;
• в коре надпочечников развивается гормонально активная опухоль, продуцирующая мужские половые гормоны;
• , провоцирующая снижение функциональной активности надпочечников;
• онкозаболевания, нарушающие гормональный баланс;
• прогрессирование остеопороза;
• патологические процессы в клетках гипофиза. Важный элемент эндокринной системы регулирует продуцирование гормонов.

Симптомы гиперандрогении

При избытке дегидроэпиандростерона женщина замечает изменения во внешности и течении различных процессов:

• появляется излишняя нервозность, раздражительность;
• увеличивается выносливость и физическая сила;
• развивается , более активно растут волосы на теле, над верхней губой появляются малоэстетичные «усики»;
• ухудшается состояние эпидермиса: появляются угревая сыпь, увеличивается продукция секрета сальных желез;
• беременность протекает с нарушениями, чаще происходят выкидыши или роды раньше срока;
• менструации начинаются раньше либо позже оптимальных сроков, нарушается созревание ;
• избыток андрогенов часто провоцирует ановуляцию, что приводит к недостаточному синтезу и относительной гиперэстрогенемии. При частом повторении ановуляторных циклов на фоне гиперандрогении развивается бесплодие.

Диагностика

После беседы и выявления признаков гиперандрогении пациентка должна обязательно пройти ряд исследований (обязательно МРТ и УЗИ) и анализов. Важно выяснить образ жизни, наличие хронических заболеваний, период, в течение которого женщина жалуется на гирсутизм, усиленную жирность кожи, нарушение менструального цикла, панические атаки, раздражительность, проблемы с зачатием. Для оценки нарушений, мешающих зачатию, назначают уточнение уровня гормонов различного рода: , .

Подготовка:

• забор венозной крови проводят с 5 по 7 день цикла, обязательно, натощак, воду пить нежелательно;
• перед анализом нельзя проходить другие процедуры;
• сексуальные контакты прекратить за двое суток до визита в лабораторию. В этот же период не стоит посещать спортзал, нужно предупреждать нервозность;
• из рациона перед исследованием крови на ДЭАС-гормон нужно исключить копчености, жареные, острые блюда, жирную пищу, крепкий кофе, алкоголь.

Как снизить уровень ДЭАС-гормона

Стабилизация показателей андрогена невозможна без устранения причины . По результатам анализа на ДЭА SO4 эндокринолог подбирает оптимальную схему терапии. При развитии опухолевого процесса в головном мозге требуется помощь нейрохирурга.

Узнайте о том, как проводится и об особенностях образа жизни после оперативного вмешательства.

Правила применения препарата Гордокс при панкреатите поджелудочной железы описаны странице.

Перейдите по адресу и прочтите о прогнозе выздоровления при папиллярном раке щитовидной железы после операции.

Методы лечения:

• удаление и головном мозге - обязательный элемент лечения при развитии новообразования. Секреция дегидроэпиандростерона не стабилизируется, пока в организме находится опухоль, вырабатывающая дополнительное количество андрогенов. На наличие новообразования указывают очень высокие показатели ДГЭА-сульфата - более 800 мкг/дл. При злокачественном процессе, после иссечения новообразования пациентка проходит курс химиотерапии для предупреждения формирования метастазов;
• гормональная терапия подходит женщинам зрелого возраста, не желающим иметь ребенка. Прием гормональных составов назначают, если существуют противопоказания к радиальному лечению заболевания. После прохождения курса гормональной терапии уровень андрогенов временно стабилизируется, но спустя некоторое время может вновь повыситься. Эффективный препарат с оптимальной концентрацией антиандрогенов - таблетки Диане - 35. Более выраженное действие проявляется при сочетании приема орального контрацептива с Андрокуром;
• после 50 лет у женщин секреция дегидроэпиандростерона уменьшается, через определенный период возможно естественное снижение уровня ДГЭА-сульфата. При наличии опухолевого процесса нельзя медлить с удалением новообразования или проведением гормонального лечения, особенно при злокачественном характере процесса;
• при выявлении надпочечниковой формы гиперандрогении хороший результат дает применение небольших доз глюкокортикоидов (Преднизолона, Дексаметазона) для стабилизации продуцирования андрогенов. При гирсутизме у женщин адреногенитальный синдром медики выявляют у 2-4 % пациенток;
• для стабилизации гормонального фона эндокринолог советуют женщине отказаться от употребления большого количества жирной пищи, снизить потребление жареного, копченого, солений, красного мяса, листовой зелени, морепродуктов;
• уменьшение уровня стрессов, выделение времени на отдых и качественный ночной сон, отказ от высоких физических нагрузок и приема анаболических стероидов во время занятий - обязательные элементы терапии гиперандрогении;
• оптимизация режима тренировок - еще один важный фактор, влияющий на показатели андрогенов. Слишком активная борьба за наращивание мышечной массы может привести к повышению уровня тестостерона - самого активного мужского андрогена. Истончение жировой прослойки до минимально допустимого уровня часто приводит к дефициту эстрогенов и гормональному бесплодию. Даже при правильном функционировании надпочечников может сформироваться андрогенитальный синдром с повышенной секрецией стероидов.

Избыток ДЭАС-сульфата негативно отражается на репродуктивной функции и внешности женщины. При нарушении гормонального баланса понадобится помощь эндокринолога. При появлении симптомов надпочечниковой гиперандрогении важно исключить злокачественный опухолевый процесс в эндокринных железах. Длительное повышение уровня мужских стероидов, в том числе, дегидроэпиандростерона, может привести к тяжелым формам гормонального дисбаланса.

Если у женщин или же у мужчин имеются проблемы с гормональной сферой их здоровья, то в таком случае они точно столкнутся с довольно непонятным названием стероидного гормона, который называется сокращенно ДГЭА-сульфат или же полная версия (ее употребляют редко и в основном – медики) — дегидроэпиандростерон-сульфат.

Определение

ДГЭА-сульфат – это гормон, который образуется, как у мужчин, так и у женщин по большей части в коре надпочечников и у женщин – в яичниках (но, только в количестве 5%). Если у женщины выявлена гиперандрогения (превышение мужских гормонов над женскими), то в таком случае для врача-эндокринолога очень важно определить – где именно образуется гормон ДГЭА-сульфат – в яичниках или же надпочечниках.

Из организма выводится гормон с мочой.

Гормон ДГЭА-сульфат вступает в процессы метаболизма, что означает, его переход в другую форму андрогена (мужского гормона) – тестостерона. Повышение в крови гормона ДГЭА-сульфат приводит к:

• Нарушению менструального цикла у женщин;
• К бесплодию;
• К повышенному оволосению на теле по мужскому типу;
• К ;
• К возникновению прыщей, угрей на лице.

Если у женщины обнаружен повышенной уровень тестостерона (что влияет на работу всего организма), то в таком случае необходимо обязательно сдать анализ крови на уровень ДГЭА-сульфата. Таким образом, можно установить, почему это произошло – то ли у женщины имеются заболевания надпочечников, то ли яичников.

Норма гормона

Норма стероидного гормона напрямую зависит от пола (мужчина, женщина), а также от возраста пациента.

К примеру, норма ДГЭА-сульфат для мужчины в возрасте 18-19 лет будет от 108 до 141 мкг/мл, а для женщины – от 145 до 395 мкг/мл.

Если ДГЭА-сульфат повышен, то это означает, что у пациента (у женщины):

• Злокачественная опухоль надпочечников;
• Гиперплазия надпочечников (врожденная);
• Заболевания яичников (чаще всего – ).

Стероидный гормон начинает закономерно снижаться в возрасте 30-лет (как у мужчин, так и у женщин). Гормон предельно снижен при таких заболеваниях, как:

• Сахарный диабет;
• Патологии (опухоли) надпочечников;
• Воспалительный процесс в почках;
• Резкое снижение массы тела, чаще всего болезненное.

Как сдать анализ крови на ДГЭА-сульфат?

Чтобы сдать анализ крови на ДГЭА-сульфат, необходимо прийти в любую лабораторию (проще всего, в частную). Сделать это можно без направления врача. Забор крови берется из вены, натощак (перед этим не рекомендуется кушать 8-10 часов). Также, запрещено курить и пить. Перед забором крови на ДГЭА-сульфат обязательно сообщите врачу о том, какие именно таблетки вы принимаете (если гормональные, то перечислите все названия и дозировку препарата).

Наиболее высокий пик роста гормона ДГЭА-сульфат в нашем организме наблюдается во время эмбрионального развития, то есть, когда мы находимся в утробе у матери. Затем, у малышей, уровень мужских гормонов (как у мальчиков, так и у девочек) стремительно снижается и к возрасту 11-12 лет (пик полового созревания) опять повышается.

К преклонному возрасту, уровень ДГЭА-сульфат понижается. Врачи предполагают, что это происходит из-за того, что мы теряем мышечную массу, у нас значительно снижается иммунитет, уменьшается процентное соотношение костной массы и естественно – нарушается репродуктивная функция.

Что интересно, некоторые женщины (и даже мужчины, у которых ДГЭА-сульфат и так повышен) специально покупают синтетический вариант дегипроэпиандростерона в аптеках и в спортивных магазинах, потому что он якобы снижает лишний вес. В рекламе на телевидении, в интернете и глянцевых журналах мы видим, что достаточно всего лишь месяц принимать волшебный «чудо-препарат» (который содержит большое количество ДГЭА-сульфата), как вы тут же похудеете. Так ли это?

Лишний вес и гормоны

Можно ли похудеть от приема ДГЭА-сульфат?

В основе того, что от ДГЭА-сульфат можно похудеть, лежат эксперименты над животными, а точнее, над крысами. Над людьми соответствующие опыты не проводились. Естественно, организм крыс и человека существенно отличается, и в частности речь идет о гормональной системе.

Если женщина с излишним весом будет принимать (без назначения врача) гормональный препарат ДГЭА-сульфат, то это приведет к:

• Повышению уровня гормона ;
• Отложение жира вокруг талии;
• Усиленное выпадение волос, вплоть до облысения;
• Повышенной агрессивности, раздражительности, нарушению сна;
• К поликистозу яичников;
• К нарушению менструального цикла, вплоть до бесплодия;
• К заболеваниям и нарушению работы сердечно-сосудистой системы.

Делаем вывод: гормон ДГЭА-сульфат категорически запрещено принимать женщинам с излишней массой тела. В противном случае, это приведет к еще большим проблемам, чем просто ожирение.

Влияние гормонов на кости, сон и мозги

Доказано, что прием гормона ДГЭА может предотвратить возникновение и дальнейшее развитие остеопороза. Но, побочным эффектом такого лечения становится стремительное увеличение массы тела. Итак, мы действительно получаем от гормона повышение плотности костной массы, но вслед за этим явлением нужно будет лечиться от ожирения. Что для пациента важнее, выбирает он сам.

ДГЭА-, согласно проведенным исследованиям и опытам, улучшает качество сна у пациентов с хроническим расстройством нервной системы, бессонницей. Вслед за этим у пациентов повышалось самочувствие, и укреплялся иммунитет. Но, без назначения врача принимать гормон категорически не рекомендуется.

Побочными эффектами от неконтролируемого приема ДГЭА-сульфат у женщин могут стать: ранний климакс, лишний вес, заболевания печени, рак молочных желез.

ДГЭА-сульфат – достаточно опасный гормон, повышения которого необходимо остерегаться женщинам (особенно, планирующим беременность). Его повышение в крови может привести не только к нарушению менструального цикла, но и к бесплодию. Ни в коем случае не рекомендуется принимать гормональные препараты (без консультации врача) с целью снижения веса.

Если ДГЭА сульфат повышен в подавляющем большинстве случаев требуется направленное исследование функциональности надпочечников. Повышение уровня этого вещества имеет место при врожденной дисфункции надпочечников.

Дегидрэпиандростерон-сульфат по своей структуре является андрогеном, не связанным с половым созреванием и продуцируется надпочечниками. Когда ДГЭА сульфат повышен, могут наблюдаться сбои в многих системах организма, но особенно заметно протекает подобная аномалия у женщин.

В случае если ДГЭА - С повышен у женщины, могут наблюдаться серьезные расстройства в работе репродуктивной системы. Кроме того, в некоторых случаях могут иметь место и другие выраженные симптоматические проявления, в том числе проблемы с кожей и волосами. Многие женщины с повышенным уровнем ДГЭА сульфата длительное время страдают от выпадения волос и появления высыпаний на коже лица и тела.

Дегидрэпиандростерон-сульфат относится к катостероидам, и вырабатывается у женщин в количестве 13-35 мг в сутки, но при этом большая часть этого вещества катаболизируется, в то время как лишь небольшое количество, примерно до 10% вещества, может быть выведено организмом с мочой. Примечательно, что дегидрэпиандростерон-сульфат не связан с специфическими белками, поэтому не влияет на их концентрацию в крови. В то же время нужно учитывать, что дегидрэпиандростерон-сульфат может связываться с альбумином, содержащимся в сыворотке крови.

Дегидрэпиандростерон-сульфат у женщин образуется исключительно в коре надпочечников, в то время как у мужчин в незначительном количестве он продуцируется в гонадах. Несмотря на то что сам по себе дегидрэпиандростерон-сульфат обладает низким андрогинным действием, в процессе метаболизма в периферических тканях может быть преобразован в мужской гормон - тестостерон и его производное дегидротестостерон. Именно переизбыток мужских гормонов приводит к появлению самых разнообразных отклонений.

Причина появления повышенного уровня дегидрэпиандростерон-сульфата у женщин может быть связана не только с врожденным нарушением в коре надпочечников, но и появлением злокачественных опухолей в этой области, остеопорозом, задержкой полового созревания и даже рядом заболеваний яичников. Именно поэтому повышенный уровень ДГЭА сульфата не является самостоятельно проблемой, а лишь маркером имеющихся в организме проблем.

Для того чтобы эффективно лечить повышение уровня ДГЭА сульфата, очень важно выяснить первопричину появления подобной патологии. Некоторые гормональные препараты позволяют устранить повышенный уровень ДГЭА сульфата, но при этом не устраняют первопричины патологии. Использование гормональных препаратов оправдано лишь в случае, когда другие методы терапии могут нанести значительный вред, к примеру, в период беременности.

В случае если ДГЭА сульфат был выявлен при диагностировании бесплодия, требуется направленный курс лечения основного заболевания, причем нередко используются не только консервативные, но и хирургические методы, в зависимости от первопричины появления отклонений в гормональным фоне. У женщин, которые не планируют в ближайшее время обзаводиться ребенком, диагностика ДГЭА сульфата может быть связана с теми проблемами, которые появляются из-за переизбытка мужских гормонов, в том числе выпадением волос и ухудшением состояния кожи.

Выбор стратегии лечения во многом зависит от планов женщины иметь в дальнейшем детей, а также от того, насколько выражены имеющиеся симптомы. В случае если женщина не планирует в ближайшее время беременеть, то для устранения повышенного уровня ДГЭА сульфата используются гормональные контрацептивны, имеющие антиандрогенный эффект. Существует несколько видов этих препаратов, которые позволяют в краткие сроки устранить избыток мужских гормонов из организма женщины.

В то же время нужно учитывать, что подобный способ лечения лишь устраняет симптомы, в том числе проблемы с кожей и волосами, но при этом не может оказать положительный эффект на первопричину болезни и восстановить нормальную работу коры надпочечников. В редких случаях для устранения повышенного уровня ДГЭА сульфата могут использоваться негормональные препараты, обладающие антиандрогенным эффектом, но их использованиене всегда оправдано.

После прохождения курса медикаментозной терапии может наблюдаться затухание всех симптоматических проявлений, свидетельствующих о повышении уровня мужских гормонов в крови, но так происходит далеко не во всех случаях. Нередко когда женщины перестают принимать гормональные препараты, наблюдается рецидив выпадения волос и ухудшения состояния кожи.

По мере старения все симптомы указывающие на переизбыток мужских гормонов, могут полностью исчезнуть, что связано с процессами угасания выработки гормонов и скором приближении менопаузы. В период менопаузы у большинства женщин наблюдается снижение выработки ДГЭА сульфата.

Несмотря на то что в случае отсутствия явных проблем, которые могут быть вызваны повышенным уровнем ДГЭА сульфата, врачи могут занимать выжидательную позицию, все же следует в качестве профилактики регулярно проходить обследования и делать анализы крови, чтобы контролировать уровень этого вещества.

ДГЭА (дегидроэпиандростерон) – гормон, продуцируемый надпочечниками. Его метаболическим предшественником считают дегидроэпиандростерон-3-сульфат, который наряду с ДГЭА способен трансформироваться в андрогены и эстрогены. Биологическая роль гормона изучена недостаточно, полагают, что он позволяет продлить молодость .

Химическая характеристика ДГЭА

Гормон был открыт в 1934 году, его официальное название — 3β-гидрокси-5-андростен-17-он. Вещество является производным холестерина (имеют идентичный скелет), в котором остатки боковой цепи замещены на кетоновую группу. Молекулярная формула: C19H28O2, молекулярная масса гормона – 288,43.

ДГЭА является наиболее распространенным стероидным гормоном у человека во взрослом возрасте. Согласно результатам исследования, его максимальная концентрация в крови достигается к 20-30 годам, затем снижается на 20% в течение каждых последующих 10 лет. Ученые полагают, что заболевания, связанные со старением (тучность, патологии сердечно-сосудистой системы, онкология), ассоциируются возрастными изменениями концентрации ДГЭА.

Где и как производится

Синтез ДГЭА в основном происходит в коре надпочечников, которые представляют собой эндокринные железы небольшого размера, расположенные выше почек.

Продукция гормона осуществляется на основе холестерина под воздействием нескольких ферментов. Также продукция гормона может осуществляться в семенниках, яичниках, головном мозге.

Как результат в данных органах концентрация ДГЭА в 6 раз выше, нежели в системном кровотоке.

Биологическая роль гормона ДГЭА в организме

ДГЭА оказывает следующие положительные эффекты:

• Способствует уменьшению жировой ткани.
• Повышает продукцию энергии.
• Улучшает настроение.
• Повышает либидо (половое влечение).
• Противодействует веществам, которые снимают напряжение.
• Нормализует гормональный фон в любом возрасте.
• Повышает устойчивость организма к воздействию неблагоприятных факторов.
• Способствует защите нейронов головного мозга от деструктивных нарушений.
• Улучшает деятельность органов сердечно-сосудистой системы.
• Замедляет процессы старения.
• Способствует снижению уровня холестерина в кровяном русле, как следствие уменьшается риск развития атеросклероза.
• Во время беременности выступает в роли предшественника для синтеза эстрогенов плаценты.

Нормальные значения ДГЭА

У женщин, возраст которых не превышает 35 лет, концентрация гормона должна находиться в пределах 2660 – 11200 нмоль/л. У мужчин аналогичной возрастной группы норма ДГЭА составляет 5700 – 11500 нмоль/л.

Во время беременности происходит постепенное снижение концентрации гормона:

• 1 триместр – 3,12 – 12,48 нмоль/л.
• 2 триместр — 1,7-7,0 нмоль/л.
• 3 триместр — 0,86-3,6 нмоль/л.

Отметим, что ребенок появляется на свет с очень высоким уровнем ДГЭА, который резко снижается, достигая своего пика вновь лишь после завершения полового созревания.

Последствия повышения или снижения уровня ДГЭА

Повышенная концентрация гормона в крови приводит к следующим нарушениям:

• Бесплодие или выкидыш.
• Развитие гирсутизма (появление избыточных волос на лице и груди) у женщин.
• Ухудшение состояния кожных покровов (возникновение акне).

Снижение уровня ДГЭА отмечается при следующих патологиях:

• Болезнь Аддисона, при которой надпочечники не могут синтезировать достаточного количества гормона. Заболевание приводит к задержке полового развития.
• Синдром хронической усталости и быстрая утомляемость.
• Онкология.
• Сердечно-сосудистые патологии.

Когда необходимо сдать анализ на гормон ДГЭА

Исследование крови на ДГЭА назначают в следующих ситуациях:

• Диагностирована дисфункция надпочечников.
• Нарушение работы яичников.
• Беременность (6-8 неделя). Нормальная концентрация гормона в крови необходима для правильного развития плода и подготовки женщины к периоду лактации.
• Поликистоз яичников.
• Гирсутизм.
• Нарушения полового созревания у парней и девушек.
• Аменорея и бесплодие.

Основные показания к применению медицинского препарата

Лекарственные препараты на основе ДГЭА применяют для терапии следующих заболеваний:

• Синдром хронической усталости в пожилом возрасте. Препарат позволяет повысить энергичность, мышечную активность в течение нескольких недель.
• Снижение иммунитета. ДГЭА широко используют во время восстановления пациента после тяжелого инфекционного заболевания, хирургических вмешательств, терапия хронических патологий, связанных с нарушением иммунной системы.
• Онкология. Препарат достаточно редко используется в качестве основной терапии рака. Однако было установлено, что пациенты, у которых был диагностирован рак, имеют концентрацию ДГЭА в крови значительно ниже нормы.
• Патологии сердечно-сосудистой системы. Нормальное или слегка повышенное содержание ДГЭА позволяет значительно уменьшить риск развития инфаркта и инсульта. Это связано со способностью гормона растворять сгустки крови, устраняя закупорку сосудов. Также прием ДГЭА позволяет существенно снизить уровень холестерина в крови.
• Ожирение. ДГЭА способствует разрушению жировых отложений, что широко используют современные диетологи, косметологи и спортсмены. Однако принимать для похудения его необходимо в весьма большой дозе. Также отметим, что в большом спорте данный гормон является запрещенным препаратом.

Благодаря высокой функциональности ДГЭА препараты на его основе имеют широкую область применения. На данный момент отсутствуют точные фармакологические показания к использованию лекарственных средств на основе гормона для повышения либидо. Однако проведенные исследования показали, что повышенный уровень ДГЭА приводит к отсутствию нарушений в половой сфере как у мужчин, так и у женщин.

Во время терапии людей пожилого возраста четко прослеживается благоприятное воздействие на состояние памяти и остроту ума, настроение, психическое здоровье.

Способ применения и дозы

Прием препаратов на основе ДГЭА советуют начинать в 38-40 лет. Пищевые добавки выпускают в форме капсул и таблеток, доза 25 и 50 мг. Эффективным будет регулярный прием гормона в утреннее время, дозировка – 50 или 100 мг. В более молодом возрасте для повышения уровня тестостерона рекомендуют прием 200 мг добавки в сутки. Курс терапии составляет 25 дней.

Когда вместо привычных названий гормонов появляется загадочная аббревиатура, у человека возникает вопрос: гормон ДЭАС - что это такое? Дегидроэпиандростерон - это многофункциональный гормон, который относится к группе и является промежуточным продуктом метаболизма холестерина и стероидов.

Начало изучения гормона дегидроэпиандростерона (ДЭГА) было положено в середине XX века. Впервые он был выделен из человеческой мочи (1937 г.). Его сульфатная форма - ДГЭАС - была изолирована из мочи спустя 10 лет. Прошло еще 10 лет, прежде чем методом сольволиза из крови была получена свободная форма гормона (1954 г.). Профессор Этьен-Эмиль Болье, ныне вице-президент французской Академии наук, установил, что гормон синтезируется в тканях надпочечников и в высокой концентрации циркулирует в системном кровотоке.

До 90-х годов XX века гормон ДГАС рассматривали как предшественник мужских (тестотерон и ) и женских ( и эстрон) половых гормонов. Из-за того, что вещество проявляло слабые анаболические и андрогенные свойства, изучение его было остановлено, а интерес - утрачен.

Только после того как стали применяться новые методы анализа (радиоиммунологические и иммуноферментные), возобновились исследования ДЭГА и ДГЭАС в различных биологических средах (крови, моче, спинномозговой жидкости, слюне).

Было установлено, что гормон в надпочечниках синтезируется исключительно у приматов, в том числе и у человека. А вот в головном мозге он определяется не только у обезьян и человека, но и у грызунов. Причем в тканях мозга крыс его количество значительно выше, чем у человека. Учитывая выявленные важные функции, которые имеют ДЭГА и его сульфат (SO4) для нервной ткани, они были причислены к группе нейростероидов.

Несмотря на то, что с момента открытия было проведено огромное количество исследований, его биологическая роль и уникальный механизм действия до сих пор изучен недостаточно.

Механизм синтеза и метаболизма

Синтез дегидроэпиандростерона и его сульфата происходит в сетчатой зоне надпочечников. Только незначительное количество гормонов (8-10%) продуцируется гонадами. ДЭГА, как и остальные стероиды, синтезируется из холестерина или из ацетата. Результатом начального этапа биосинтеза является прегненолон (или прегненолон-SO4 для сульфатной формы гормона). Следующая фаза - присоединение к прегненолону гидроксильной группы (ОН) в положении С17 и получение непосредственного предшественника ДЭГА-17α гидроксипрегненолона. Последующая реакция гидроксилирования приводит к получению дегидроэпиандростерона.

ДЭГА и его сульфатная форма - взаимно превращающиеся гормоны. В процессе превращения большую роль играет сульфатаза, которая содержится во всех тканях организма и сульфотрансфераза, преимущественно локализующаяся в клетках печени, головного мозга и мышечной ткани.

Большее количество циркулирующего в крови ДЭГА (50-70%) образуется из ДГАС. Обратный трансфер снижен - только 15-20% ДГАС превращается в свободную форму. Такой механизм трансформации составляет вторую научную загадку. Как при таком механизме сохраняется суточный баланс гормонов?

Установлено, что дегидроэпиандростерон является предшественником половых гормонов. В молодом возрасте у женщин 0,17% вещества трансформируется в эстрол, а в период менопаузы этот показатель увеличивается до 0,58%. Трансформация гормона в тестостерон у женщин составляет 0,87%, у мужчин - 0,62%.

Приведенные данные справедливы только для гормона, циркулирующего в крови. Данные по содержанию депонированных ДЭГА и ДГАС не так изучены. В клетках органов-мишеней и жировой клетчатке они продуцируются и накапливаются в гораздо большем количестве. Так, например, 5 α -дегидроэпиандростерон в крови содержится в ничтожном количестве, зато в клетках предстательной железы его много. Роль 5 α-ДГТ - обеспечивать пролиферативные процессы в тканях простаты.

Возрастные и гендерные различия

Ученые установили, что колебания концентрации гормона в крови человека имеет следующие показатели:

• максимальная продукция ДЭГА в первые 2 месяца после рождения ребенка;
• 2 месяца - 9-12 лет - спад (вплоть до начала пубертатного периода);
• от пубертата до 30 лет - стремительный рост количества гормона;
• от 30 лет до конца жизни - неуклонный спад со скоростью 60 нг/мл в год.

Для исследователей остается загадкой, почему синтез ДЭГА и ДГА-SO4 надпочечниками к 30-летнему возрасту составляет около 40 мг/сут., что существенно превышает продукцию кортизола. Отмечается еще одна интересная закономерность - снижение ДЭГА и анростендиона при практически неизменных уровнях других стероидных гормонов - тестотерона и кортизола.

Ученые считают, что возрастные изменения, происходящие в организме человека, обуславливают гормональный дисбаланс ДЭГА/кортизол. С возрастом отмечается доминирование , который оказывает супрессорное воздействие на иммунную систему и деструктивные процессы в гипокампе. ДЭГА, напротив, оказывает протекторное действие и является антагонистом кортизола.

В периферической крови количество ДЭГА превышает активность остальных стероидов, в том числе и кортизола. Концентрация ДГА-SO4 в плазме крови здоровых мужчин в 2·102 - 10·102 раз превышает количество тестостерона, а у женщин - в 5·103 - 25·103 больше уровня 17-р эстрадиола. В период репродуктивного расцвета (25-30 лет) количество ДГА-SO4 у мужчин составляет 6-8 мкмоль/л. Снижаясь с возрастом, уже к 80 годам количество гормона не превышает 1-1,5 мкмоль/л. Наибольшей скорости падения уровень ДЭГА и сульфат достигает в период с 50 до 60 лет.

Период полувыведения ДЭГА составляет 8-10 ч, а свободной формы (не связанной с белками крови) - около 30 мин. При этом концентрация ДГЭАС в течение суток не меняется. Гендерные различия в содержании ДГЭАС состоят в том, что у мужчин гормона на 15-20% больше, чем у женщин.

Существуют различия и в концентрации ДЭГА и ДГЭАС в зависимости от возраста и пола. Так, содержание ДЭГА в крови молодых женщин выше, чем у мужчин того же возраста. По достижении 50-летнего возраста гендерные различия исчезают. Зато содержание ДГАС отличается у мужчин и женщин только после 50-и. Причем его уровень у мужчин выше, чем у женщин. Дегидроэпиандростерон, в отличие от глюкокортикоидов, не имеет специфического транспортного белка и практически полностью связывается с альбумином. Только 10% его транспортируется глобулином.

Роль гормона в организме

Уровень ДГЭА в плазме крови имеет диагностическое значение. По количеству дегидроэпиандростерона и тестостерона можно судить о состоянии функции семенников у мужчин и овариальной функции у женщин.

Еще одной функцией ДЭГА в организме человека является его способность оказывать протекторное воздействие на центральную нервную систему. Клинические исследования показали, что низкое содержание ДГАЭС в крови приводит к стрессу, психической дисфункции, повышению количества депрессий и суицидов среди подростков и пожилых людей.

Снижение продукции ДЭГА глиальными клетками мозга влияет на когнитивные функции, объем памяти, способность к концентрации. Низкий уровень гормона отмечается у больных болезнью Альцгеймера, старческой деменцией. Дегенеративные процессы в тканях мозга связывают с количеством синтезируемого и циркулирующего свободного гормона и его сульфатной формы.

Синдром преждевременного истощения надпочечников - распространенный диагноз, характерный для XXI века. Его прогрессирование, которое отмечается в возрасте после 30 лет, совпадает с картиной снижения активности ДЭГА. При этом существенно ускоряется клеточное и системное старение.

Понимание значения гормона дегидроэпиандростерона в организме женщины приходит только сейчас. Ранее врачи боролись с повышением уровня ДЭГА и тестостерона у женщин в постменопаузный период, ставя «страшный» диагноз - . В результате гормонального лечения, блокирующего синтез ДГАЭС, возникали различные патологии - ожирение, остеопороз, депрессивные состояния, саркопения, снижение либидо. Низкий уровень гормона отражается и на внешности женщины - страдают волосы, ногти, кожа.

У мужчин до недавнего времени считалось, что количество ДГАС оказывает слишком незначительное влияние на общий андрогенный статус, поэтому и не придавали значения клиническим проявлениям недостатка гормона. А ведь это полифункциональный гормон, который выполняет в организме множество функций:

• является нейротрансмиттером (отвечает за память, эмоции, стрессоустойчивость, болевые ощущения);
• иммуномодулятор (конверсия Т-лимфоцитов, модуляция интерлейкинов, как антагонист кортизола оказывает противовоспалительное действие);
• антиоксидант (является протектором митохондрий, участвует в синтезе убихинонов);
• регулятор липидного и углеводного обмена (активирует липолиз, блокирует липогенез, повышает инсулиновую чувствительность тканей);
• предшественник половых гормонов (стимулирует синтез и тестостерона, гормона роста);
• отвечает за сексуальную функцию и либидо;
• влияет на строение тела;
• участвует в костном метаболизме;
• обеспечивает защиту сосудистой системы от атеросклероза.

Становится понятным, что определение уровня гормона является необходимым, особенно в определенном возрасте, чтобы затормозить старение организма.

Референтные показатели уровня

В отечественных лабораториях уровень гормонов оценивается стандартными методами ИФА или РИА, что дает в отношении стероидных гормонов большую погрешность. В мировой медицинской практике «золотым стандартом» определения уровня ДЭГА и ДГАЭС в плазме крови является метод тандемной хромато-масс-спектрометрии. Однако в силу высокой стоимости мультистероидного анализа найти лабораторию, в которой проводится такое исследование, проблематично.

Но все же стоит привести референтные показатели уровня плазменного гормона. Так, норма у женщин составляет 14-430 мкг/100мл. Для мужчин нормой является 20-530 мкг/100мл. Показатели варьируют из-за возрастных колебаний. Но для того чтобы достичь существенного торможения процессов старости, следует поддерживать в организме не нормальный уровень гормона, а идеальный. Нормальный уровень вычисляется как средний показатель для популяции при отсутствии патологий, а, соответственно, этот показатель очень приблизительный.

Идеальный уровень составляет 275-400 мкг/100 мл стероидной формы гормона для женщин и 350-500 мкг/100 мл для мужчин.

На основе приведенных выше данных разрабатываются препараты, способные поддерживать «идеальный» плазменный уровень ДЭГА и ДГАЭС. В России эти препараты еще не лицензированы, поэтому объективных результатов исследований пока нет.

Список литературы

1. Вундер П.А. Принцип плюс-минус взаимодействия и регуляция про-лактиновой функции гипофиза
2. Jorgensen J.O.L., Thuesen L., Muller J., Ovesen P., Skakkebaek N.E., Christiansen J.S. Three years of growth hormone treatment in growth hormone-deficient adults: near normalization of body composition and physical performance // Eur J Endocrinol 1994; 130: 224-228.
3. Роль сосудодвигательной и no продуцирующей функции эндотелия в развитии климактерических нарушений у женщин в постменопаузе 2012 / Колбасова Е. А.
4. Говырин В.А., Жоров Б.С. Лиганд-рецепторные взаимодействия в молекулярной физиологии.

Роман является тренером по бодибилдингу с опытом более 8 лет. Также он является диетологом, среди его клиентов очень много знаменитых спортсменов. Роман является со автором книги «Спорт и ничего кроме..