Положительный анализ на токсоплазмоз. Токсоплазмоз

По статистике, каждый третий житель нашей страны подвергается заражению токсоплазмозом. Часто носители заболевания даже не догадываются о своем состоянии, так как инфекция может никак себя не проявлять - у человека отсутствуют какие-либо выраженные симптомы. По причине несложного, а часто бессимптомного перенесения данного заболевания, диагностике и методам лечения уделяют недостаточное внимание. В то время как в некоторых случаях инфекция может привести к фатальным последствиям и серьезным осложнениям. Что значит, если обнаружен токсоплазмоз в крови? Норма и отклонения показателей, то, каким образом иммуноглобулины групп IgG и IgM способствуют диагностированию заражения, а также как можно справиться и предотвратить заболевание, описано в данной статье.

Реакция организма на заражение токсоплазмозом

Как и на любую другую инфекцию, организм человека реагирует на заражение токсоплазмозом активизацией иммунных защитных сил. А именно - выработкой специальных антител, иммуноглобулинов белка групп IgG и IgM.

Стоит более подробно рассмотреть функции и свойства, выполняемые иммуноглобулинами группы IgG в организме при заражении таким заболеванием, как токсоплазмоз. Норма IgG — понятие неоднозначное. Наличие иммуноглобулинов этой группы может указывать как на острую фазу заболевания, так и на длительный процесс. Каким же образом антитела борются с заболеванием? Они выполняют ряд функций, которые защищают организм и неблагоприятно сказываются на жизнеспособности возбудителя заболевания, а именно:

Интересным и немаловажным является тот факт, что именно иммуноглобулин группы IgG составляет 80% всех иммуноглобулинов организма. Кроме того, при хронических формах инфекций и аутоиммунных заболеваниях процентное соотношение иммуноглобулинов IgG возрастает.

Расшифровка показателей иммуноглобулина IgG

Обычно не делается исследование количественного измерения иммуноглобулинов при анализе на токсоплазмоз. Норма в крови — это показатель обнаружения или отсутствия иммуноглобулинов. Чаще всего в результатах анализа отмечают такие обозначения, как «положительно» или «отрицательно». Но в некоторых случаях по показаниям врач может назначить специальный количественный анализ. Привести конкретные нормы показателей иммуноглобулина IgG достаточно сложно, так как в каждой лаборатории существуют свои критерии. Такие различия обусловлены использованием разных химических реактивов во время проведения анализа на токсоплазмоз в крови. Норма заметно различается в зависимости от лаборатории. В качестве примера можно привести следующие нормы показателей:

1. Как расшифровать результаты анализа на токсоплазмоз? Норма IgG — это показатели ниже 700 мг/дл. Положительным результатом анализа на измерение количества иммуноглобулинов группы IgG являются показатели 700-1600 мг/дл или 7-16 г/л. Показатели ниже указанных границ считаются отрицательным результатом.
2. Используя другие единицы измерения, указывают такие нормы показателей иммуноглобулинов IgG: выше 12 Ед/мл считают положительным результатом, ниже 9 Ед/мл - отрицательным, показатели между указанными нормами являются сомнительными и требуют дополнительных исследований.

Независимо от того, каким образом обозначены показатели имеет одинаковое значение. Обнаружен положительный результат на токсоплазмоз в крови? Норма - это наличие антител IgG и отсутствие IgM. Наличие в исследуемом материале иммуноглобулинов IgG говорит о том, что организм встречался с возбудителем токсоплазмоза. Это значит, что человек надежно защищен от вторичного заражения. Но в то же время такие результаты могут свидетельствовать о первичном недавнем заражении. Чтобы подтвердить или опровергнуть данное предположение, необходимо проанализировать показатели иммуноглобулинов группы IgM, которые появляются в организме лишь во время острой фазы заболевания. Соответственно, наличие таких антител говорит о первичном заражении и серьезной опасности для плода. В такой ситуации врач ставит диагноз "токсоплазмоз". Норма в крови — это отсутствие антител группы IgM. Такие показатели свидетельствуют о давнем инфицировании и отсутствии какой-либо опасности для организма.

В случае если результаты анализа говорят об отсутствии иммуноглобулинов IgG в организме, следует придерживаться специальных мер с целью профилактики заражения в период беременности, так как такие результаты свидетельствуют об отсутствии защитных антител от токсоплазмоза.

Методы диагностики токсоплазмоза

Существуют следующие виды диагностики токсоплазмоза:

Метод диагностики токсоплазмоза ИФА

Чаще других применяется для определения токсоплазмоза. Именно данный метод позволяет определить давность заражения, установить острую фазу заболевания. Выделить такие показатели можно благодаря обнаружению иммуноглобулинов IgM. Если в бланке указано: «токсоплазмоз: норма в крови», результат означает, что отсутствует острая фаза заболевания.

Расшифровка стандартная и не имеет особенностей при проведении анализа во время беременности. Рассмотрим подробнее, что означают результаты: «острая фаза заболевания» и «токсоплазмоз: норма в крови». Таблица, предоставленная ниже, наглядно демонстрирует показатели и их обозначение. А именно:

Токсоплазмоз: норма в крови при беременности

Инфицирование на поздних сроках приводит к преждевременным родам, мертворождению, появлению ребенка с серьезными патологиями развития, такими как:

• воспаление сетчатки глаза, слепота;
• глухота;
• увеличение селезенки и печени;
• нарушение развития внутренних органов;
• желтуха;
• поражение центральной нервной системы (судороги, паралич, гидроцефалия, олигофрения, эпилепсия, энцефалит);
• пневмония;
• нарушение работы сердца;
• внешние уродства: расщепление губ и неба, патологии развития конечностей, грыжи, гермафродитизм, косоглазие, катаракты и другое.

Многие из вышеперечисленных врожденных патологий приводят к детской смертности в течение нескольких первых недель жизни или к глубокой инвалидности. Встречаются случаи рождения ребенка без выраженных, на первый взгляд, патологий. Но в течение первого года жизни появляются симптомы острого токсоплазмоза.

Учитывая высокий уровень опасности инфекции для нерожденного малыша, врачи в период планирования, зачатия, а также на протяжении всей беременности назначают женщинам комплексный анализ на ТОРЧ-инфекции, в который входит исследование на токсоплазмоз. Норма анализов при беременности ничем не отличается от общепринятых показателей.

Своевременное лечение значительно повышает шансы рождения здорового малыша. В данном случае польза от применяемых лекарств превышает возможный нанесенный ими вред.

Показания к лечению токсоплазмоза

На бланке анализа обозначен результат «токсоплазмоз: норма в крови» — лечение в таком случае не требуется. В большинстве случаев с патогенным микроорганизмом в силах справиться самостоятельно иммунная система человека. Лечение назначается лишь при различных нарушениях иммунитета в следующих случаях:

• при остром токсоплазмозе с целью профилактики серьезных осложнений у больных СПИДом и беременных женщин;
• при хронической форме заболевания в период обострения с целью формирования нормального иммунного ответа;
• лечение может быть назначено при хроническом токсоплазмозе в случае развития хориоретинита, бесплодия, невынашивания беременности.

Лечение токсоплазмоза у людей с ослабленным иммунитетом при отсутствии беременности

Людям с ослабленным иммунитетом могут быть назначены разные препараты, в зависимости от симптоматики и анамнеза:

Беременным женщинам терапия вышеуказанными препаратами запрещена.

Лечение токсоплазмоза у беременных

Если анализ подтвердил наличие острой фазы инфицирования, может быть использована одна из двух видов терапии:

1. Назначение «Ровамицина» возможно различными курсами: по 1,5 млн единиц дважды в сутки в течение 6 недель; по 3 млн единиц дважды в сутки в течение 4 недель или 3 млн единиц трижды в сутки 10 дней. Назначают такое лечение на сроке не ранее 16 недель беременности.
2. Комплекс, состоящий из «Пириметамина» и «Сульфодаксина». Дозировку и длительность курса указывает врач. Лечение возможно назначить после 20 недель беременности.
3. При воспалении глаз необходимо лечение «Преднизолоном».
4. Также в неосложненных случаях применяют «Спирамицин».

Методы профилактики

Если вы планируете малыша, а результаты анализов показали отсутствие антител к токсоплазмозу, нет никакого другого способа защитить будущего малыша от заболевания, кроме профилактических мер. Опираясь на знания о способах заражения, можно обозначить следующие профилактические мероприятия:

• свести к минимуму контакт с животными на протяжении всего периода беременности;
• не употреблять сырое и плохо прожаренное мясо, немытые овощи;
• работать с грунтом только в ;
• не забывать тщательно и часто мыть руки.

Опираясь на информацию, изложенную в статье, можно сделать вывод, что токсоплазмоз - это крайне опасное заболевание для будущей мамы и ее малыша. Но современная медицина в состоянии своевременно обнаружить специфические антитела, которые защищают организм от инфекции. При этом необходимо не только вовремя сдать, но и правильно интерпретировать результаты анализа на токсоплазмоз. Норма у беременных ничем не отличается от общеустановленных показателей. Так, наличие или отсутствие иммуноглобулинов IgG может свидетельствовать о прямо противоположных клинических картинах. Поэтому доверьтесь специалисту - строго выполняйте все его рекомендации, не занимайтесь самостоятельной расшифровкой результатов. В таком случае вероятность благополучного рождения здорового ребенка очень высока. Будьте здоровы!

Как токсоплазма попадает в организм человека?

Токсоплазма имеет несколько форм развития, каждая из которых обнаруживается в определенных материалах: например, в испражнениях кошек, пищевых продуктах, крови человека, его органах и т.д.

Таким образом, заражение человека токсоплазмой происходит при различных условиях:

Употребление в пищу мяса зараженных животных, не прошедшего достаточной термической обработки (например, свинина, баранина). Употребление в пищу любых продуктов, загрязненных кошачьими испражнениями, а также недостаточное соблюдение личной гигиены после уборки кошачьих туалетов. Переливание крови от людей, зараженных токсоплазмой. Трансплантация органов от людей, зараженных токсоплазмой. Передача токсоплазмы от беременной женщины плоду через плаценту.

Симптомы и признаки токсоплазмоза

Как правило, после заражения токсоплазмой взрослых здоровых людей (не имеющих других заболеваний) симптомы токсоплазмоза незаметны. Более тяжело заболевание протекает у детей, зараженных во время внутриутробного развития и у людей, чья иммунная система ослаблена СПИДом, раком, приемом лекарств, подавляющих иммунитет и др. Существует несколько основных форм токсоплазмоза: острый токсоплазмоз, токсоплазмоз центральной нервной системы, врожденный токсоплазмоз, глазной токсоплазмоз, распространенный токсоплазмоз.

Острый токсоплазмоз

Острый токсоплазмоз у взрослых людей, не страдающих другими заболеваниями, как правило, протекает бессимптомно.

Однако в редких случаях могут появиться следующие симптомы:

Увеличение размеров подмышечных лимфатических узлов - это наиболее частый признак токсоплазмоза. Увеличенные лимфатические узлы прощупываются в виде округлых плотных образований в подмышечной области. Может отмечаться увеличение и других групп лимфоузлов (шейных, подчелюстных, паховых и т.д.) Повышение температуры тела до 38-39С. Слабость, боли в мышцах. Увеличение размеров печени и/или селезенки, которое проявляется тупой болью в правом боку (в правом подреберье). Нередко заболевание протекает незаметно для больного и самостоятельно проходит без лечения в течение одной-двух недель.

Церебральный токсоплазмоз (токсоплазмоз головного мозга)

Церебральный токсоплазмоз - это форма токсоплазмоза, протекающая с воспалением головного мозга. У лиц, чей иммунитет ослаблен СПИДом и другими заболеваниями, токсоплазма откладывается в нервной системе, приводя к появлению характерных симптомов: Выраженная слабость, головные боли. Повышение температуры тела. Потеря чувствительности в различных областях тела. Ощущение бегания «мурашек» по телу. Параличи - невозможность двигать определенными участками тела. Кома - полная стойкая потеря сознания.

Глазной токсоплазмоз

Глазная форма токсоплазмоза, как правило, является следствием врожденного токсоплазмоза с поздними проявлениями (у подростков и молодых людей). Основными симптомами глазного токсоплазмоза являются: Боли в глазах. Снижение остроты зрения. «Туман» перед глазами. Ощущение «вспышек» перед глазами. Слепота.

Распространенный токсоплазмоз

Распространенная форма токсоплазмоза без поражения глаз и головного мозга, как правило, развивается у людей с очень слабым иммунитетом (поздние стадии СПИДа, после длительных курсов химиотерапии и т.д.) Проявления этой формы токсоплазмоза различны, так как обусловлены воспалением сердечной мышцы (миокардит), легких (пневмонии), мышц (миозиты) и т.д. Воспаленные органы могут перестать функционировать, что угрожает жизни больного.

Врожденный токсоплазмоз

Врожденный токсоплазмоз развивается в результате передачи инфекции от матери плоду через плаценту во время беременности. Внутриутробное заражение плода токсоплазмозом может стать причиной спонтанного выкидыша, внутриутробной гибели плода и т.д. Дети, имеющие врожденный токсоплазмоз (зараженные от матери во время беременности), тяжело переносят болезнь и часто погибают вскоре после рождения. В некоторых случаях симптомы врожденного токсоплазмоза малозаметны и появляются в более позднем возрасте.

Итак, основными симптомами врожденного токсоплазмоза у новорожденных детей являются:

Воспаление глаз (хориоретинит - воспаление сетчатки глаза и его мелких сосудов), которое может привести к слепоте. Симптомы хориоретинита, как правило, незаметны невооруженным глазом, так как в силу маленького возраста ребенок не предъявляет жалоб. Глухота. Желтуха - пожелтение кожи тела, склер глаз, слизистых оболочек рта. Появление на коже сыпи в виде красноватых узелков. Увеличение размеров печени и селезенки. Непропорционально большие или, наоборот, малые размеры головки новорожденного. Задержка психомоторного развития ребенка.

Токсоплазмоз и беременность

Особое внимание врачей уделяется токсоплазмозу во время беременности. Риск передачи токсоплазмы от матери плоду высок в случае, если женщина заразилась во время беременности. Важно также время заражения беременной женщины токсоплазмозом: заражение в первом триместре дает более тяжелые последствия (вплоть до выкидыша), чем заражение в третьем триместре беременности. Если женщина болела токсоплазмозом до зачатия ребенка, риск заражения плода минимален.

Может ли ребенок заразиться токсоплазмозом во время грудного вскармливания?

В тех случаях, когда на момент грудного вскармливания, кормящая мать не страдает от активного токсоплазмоза, заражение ребенка через грудное молоко практически исключено. В крайне редких случаях заражение может произойти из-за наличия кровоточащих трещин и эрозий на сосках у женщины в крови, которой циркулируют токсоплазмы (активный, острый токсоплазмоз). Во всех других случаях, когда в крови кормящей матери обнаруживаются только признаки перенесенного токсоплазмоза грудное вскармливание можно проводить без всяких опасений.

Диагностика токсоплазмоза

Таким образом:

IgM - это антитела, которые появляются вскоре после заражения и указывают на острую инфекцию.
IgG - это антитела, которые появляются позднее и указывают на выздоровление от токсоплазмоза (или на хроническую инфекцию). Авидность антител указывает на их способность надежно связывать антиген и говорит о давности инфекции. В этой статье мы не приводим точных значений допустимого и завышенного уровня IgM и IgG, так как они отличаются в различных лабораториях. Окончательная интерпретация анализа на токсоплазмоз может быть сделана только врачом, знакомым с историей болезни больного и референтными значениями, которые используются в работе лаборатории, которая провела анализ.

Диагностика токсоплазмоза у беременных женщин и новорожденных

Как говорилось выше, наиболее тяжелые формы токсоплазмоза встречаются у детей, которые заразились от матери во время внутриутробного развития. Таким образом, наибольшее значение имеет диагностика токсоплазмоза именно во время беременности. Если у беременной женщины в крови обнаружены антитела IgM и IgG, то рекомендуется сделать тест на авидность IgG. Высокая авидность IgG (обычно более 40%) на 12-14 неделе беременности практически исключает возможность заражения во время беременности (и соответственно, вероятность заражения плода). Однако низкая авидность антител еще не является показателем недавней инфекции - в этом случае через 2-3 недели тест повторяют и определяют насколько выросло количество антител (титр антител). Чтобы выяснить, передалась ли инфекция от беременной женщины к плоду, нередко осуществляют анализ околоплодных вод на наличие ДНК токсоплазмы - метод диагностики, который носит названия полимеразной цепной реакции (ПЦР). Если ПЦР отрицательна - плод совершенно здоров.

Для уточнения диагноза токсоплазмоза и определения степени распространения инфекции проводятся дополнительные обследования:

Инструментальные методы диагностики включают множество методов, позволяющих выявить проявления токсоплазмоза. Так, если имеются симптомы поражения ЦНС (головного мозга), делают компьютерную томографию или магнитно-ядерный резонанс, которые позволяют определить очаги воспаления мозга, вызванного токсоплазмой. Биопсия - взятие участка ткани, зараженной токсоплазмой, для изучения под микроскопом используется редко.

Лечение токсоплазмоза

Большинство взрослых, ранее здоровых людей не нуждается в специальном лечении токсоплазмоза, так как их иммунная система в состоянии самостоятельно победить инфекцию. Лечение токсоплазмоза необходимо в случае беременных женщин, детей с врожденным токсоплазмозом, а также в случае лица с ослабленным иммунитетом.

В лечении токсоплазмоза применяются следующие лекарства:

Пириметамин (Дараприм) выпускается в виде таблеток и, как правило, используется в сочетании с другим лекарством - Сульфадиазин. Дозировки этих лекарств определяются лечащим врачом. Длительность лечения, как правило, до 4 недель. Клиндамицин также используется в лечении токсоплазмоза в сочетании с Пириметамином (Дарапримом). Преднизолон (или другие глюкокортикостероиды) используются в лечении хориоретинита (воспаления глаз). Спирамицин - это лекарство, которое используется в лечении беременных женщин, заразившихся токсоплазмозом после зачатия. Спирамицин снижает риск передачи инфекции плоду. Дозы и лекарства определяются лечащим врачом!

Профилактика токсоплазмоза

Беременным женщинам рекомендуется избегать контакта с кошками. Если избежать контакта с кошками в силу определенных причин невозможно, рекомендуется исключить возможность контакта с кошачьими испражнениями (не заниматься чисткой кошачьего туалета), а также с землей. Мясо, употребляемое в пищу беременной женщиной, должно проходить адекватную кулинарную обработку (при температуре не менее 74-77°C). Беременным женщинам необходимо соблюдать правила личной гигиены (мытье рук до и после приготовления пищи, до и после посещения туалета и т.д.).

9 вопросов о токсоплазмозе

«Вам необходимо сдать кровь на ВУИ…» Такую фразу рано или поздно слышат все будущие мамы во время очередного приема у гинеколога. И сразу же возникает вопрос: «А что это такое? Что это за тайная буквенная комбинация»? ВУИ - так сокращенно врачи называют внутриутробные инфекции. А кровь берут у беременных дам как раз для того, что бы определить грозит ли эта напасть крохе.

Болезней, способных пошатнуть здоровье малыша еще до его рождения не так уж и мало. К ВУИ относятся и краснуха, и цитомегаловирусная инфекция, и герпес, и листериоз, и сифилис, и токсоплазмоз, и хламидиоз, и еще целый ряд недугов. Поговорим о токсоплазмозе.

2. В каком случае может развиться заболевание?
Во время беременности около 1% женщин заражается токсоплазмами. Из них только у 1/4-1/5 происходит передача инфекции плоду (через плаценту). Необходимо помнить, что вероятность рождения больного малыша появляется только тогда, когда мама заболела уже будучи беременной. И чем позже это произошло, тем больше вероятности, что ребенок родится больным.

3. Как часто встречается заболевание?
Токсоплазмоз - распространен повсеместно. В ответ на внедрение возбудителя токсоплазмоза вырабатываются антитела - иммуноглобулины (специальные вещества белковой природы). Так вот у 10% детей до 10 лет обнаруживаются антитела к токсоплазме. Кроме того, у половины взрослых так же будут присутствовать эти антитела. Больной человек возбудителя токсоплазмоза не выделяет, поэтому никого заразить не может.

4. Когда развиваются наиболее тяжелые поражения плода?
Если мамочка заражается токсоплазмозом в начале беременности, то последствия этого, скорее всего, будут очень печальными. Поэтому наиболее сложные и тяжелые поражения могут возникнуть у малыша при инфицировании токсоплазмами в первые три месяца внутриутробной жизни. Но как раз-то в этот период вероятность заражения самая наименьшая. А тяжесть заболевания определяется прежде всего отсутствием систем защиты у эмбриона.

5. Как протекает заболевание у будущей мамы?
Заболевание у будущей мамы чаще всего протекает бессимптомно. И определить наличие болезни можно только в лаборатории по наличию или отсутствии антител к токсоплазмам. Но, все же, ряд определенных признаков или симптомов болезни существует.

При хронической форме токсоплазмоза может длительно держаться невысокая температура (до 37.5°C), увеличение лимфоузлов, слабость, ухудшение аппетита, нарушения сна, головные боли, боли в мышцах и так далее.

Если же болезнь протекает в острой форме, то признаки заболевания будут еще более тяжелыми - вплоть до поражение головного мозга. Но есть ряд моментов которые вселяют оптимизм. Ребенок не заболеет, если:

• заражение женщины произошло более чем за 3 месяца до беременности;
• первый ребенок родился с врожденным токсоплазмозом;
• будущая мать больна хроническим манифестным токсоплазмозом.

6. Как протекает заболевание у малыша?
Врожденный токсоплазмоз у малыша чаще всего вызывает тяжелые последствия. Малыши страдают от интоксикации, параличей, сыпей. У них нарушена работа всех внутренних органов. Однако в большинстве случаев - примерно 60% детей, инфицированных в утробе матери, рождаются без внешних признаков болезни. О том, что ребенок перенес токсоплазмоз будут свидетельствовать только антитела к токсоплазмам в крови.

7. Как можно определить наличие заболевания?
При токсоплазмозе наличие заболевания можно определить выявлением в лаборатории специфических антител к возбудителю в крови. Будущие мамочки для этого сдают кровь на внутриутробные инфекции (ВУИ). При «свежем» заражении токсоплазмозом в крови определяют атитела-иммуноглобулины класса М-они появляются через 1-2 недели от момента инфицирования. Если же инфекция хроническая, то определяются антитела- иммуноглобулины класса G. Они появляются в крови через 1-2 месяца после инфицирования и могут лабораторно выявляться многие годы.

8. Как лечиться?
Лечение назначает только врач! Известно, что правильное и своевременное медикаментозное вмешательство снижает возможность развития болезни в 2 раза. Беременной женщине назначают специально подобранные антибиотики и химиопрепараты циклами по 5 дней. При грамотном лечении - при остром токсоплазмозе 77% деток рождается без признаков заболевания. И только у 5% малышей могут быть какие-нибудь признаки болезни.

9. Как предотвратить болезнь?
Не допустить заражения во время беременности не так сложно, как может показаться. В первую очередь избегайте общения с чужими кошками, а свою обязательно свозите к ветеринару. Прививка ей не помешает, а вас обезопасит. Не в коем случае не пробуйте сырой фарш. Обязательно мойте руки перед едой. Всегда помните о том, что чистота - залог здоровья! Кроме того, не поленитесь, с периодичностью 1 раз в 2-3 месяца, проходить повторное обследование на токсоплазмоз. Это позволит не допустить случайного заражения. Анализы для большей достоверности лучше сдавать всегда в одной и той же лаборатории.

P.S Эта статья не повод для самолечения и не отменяет поход к врачу. Всем крепкого здоровья!

Жизненный цикл токсоплазмы ограничен в этот период он поражает человека. В результате заболевания могут появляться неактивные кисты, которые располагаются преимущественно в глазах, мозге и мускулах человека.

При заражении токсоплазмозом появляются боли в мышцах, увеличиваются лимфатические узлы. Такие симптомы проявляются на протяжении одного месяца. У людей с сильным иммунитетом заражение токсоплазмой никак не проявляется, инфекция может находиться в организме человека на протяжении всей жизни.

При возникновении ВИЧ-инфекции, после химиотерапии, пересадки косного мозга или органов, после употребления иммунодепрессантов снижается иммунитет человека. В таких случаях токсоплазмоз активизируется, проявляется клиническая картина характерная для данного заболевания и могут возникать осложнения.

Токсоплазмоз может вызывать нарушение работы нервной системы человека. Он вызывает головную боль, лихорадку, поражает глаза. Больной страдает потерей сознания и координации, может возникать воспаление головного мозга.

Токсоплазмоз у беременных

Это заболевание считается одним из самых опасных среди ТОRCH инфекций при беременности. Заболевание во время беременности может повлечь врожденные пороки развития новорожденного. Аббревиатура ТОRCH означает наличие нескольких возбудителей, к ним относятся токсоплазма, герпес, краснуха и цитомегаловирус.

Если заражение беременной женщины первично, то вероятность осложнений новорожденного составляет до 40%. Пороки бывают достаточно тяжелые – умственная отсталость, увеличение размеров селезенки и печени. Медицине известны случаи, когда в результате заражения беременной происходила внутриутробная гибель плода. При заражении на поздних сроках беременности у детей наблюдаются инфекции глаз, нарушение функции слуха.

Лечение назначается при угнетенном иммунитете, ведь у здорового человека симптомы заболевания никак не проявляются.

Многие мамочки не знают, что это значит когда токсоплазмоз igg положительный. Прежде чем делать преждевременные выводы необходимо понять, что означает наличие антител igg к токсоплазме.

Антитела Igg

Наличие антител igg к токсоплазме возможно при острой и подострой, латентной или хронической форме заболевания. Выработка антител (ат.) происходит спустя 3-4 дня после заражения, и потом находятся в крови человека всю жизнь.

Если у врача возникли подозрения об активной фазе заболевания, пациента направляют на повторный анализ спустя 2-3 недели. Если анализ показывает рост антител в крови – это означает острую форму течения болезни.

Установить заражение токсоплазмозом у новорожденного малыша сложно. Наличие антител igg к токсоплазме в крови ребенка может быть результатом их передачи от матери через плаценту.

Методы диагностики

К непрямому методу исследования можно отнести серологическое исследование. Именно такой анализ является наиболее достоверным. Диагностика базируется на обнаружении антител в крови и других биожидкостях пациента. Результаты серологического исследования трактуют по-разному, стоит обратить внимание на более распространенные версии:

• Присутствие ат к токсоплазме igg в организме пациента говорит о наличии инфицирования токсоплазмой.
• Количество обнаруженных igg не указывает на остроту токсоплазмоза. При выборе метода лечения этот показатель не является основополагающим.
• Повышение уровня ат не является показателем неэффективности лечения. Влиять на повышение антител могут и другие факторы, а их присутствие в организме сохраняется пожизненно.
• Иммуноферментный анализ является наиболее эффективным методом диагностики токсоплазмоза.
• Для получения результатов можно исследовать не только сыворотку крови пациента. Для выявления антител можно использовать жидкость взятую из спинного мозга, околоплодные воды беременной и стекловидное тело.

ИФА на токсоплазмоз

Этот метод диагностики наиболее чувствителен к присутствию токсоплазмоза в организме. Анализ позволяет выявить антитела igm и igg к антигену токсоплазмы. Он не только определяет наличие антител, а и степень авидности, что означает плотность соединения антител и антигена токсоплазмы.

Главные показатели при расшифровке анализа антитела igg и igm. От того какие именно антитела были выявлены в результате обследования будет понятно присутствует ли в организме человека иммунитет к данному заболеванию.

По результатам ИФА можно определить первично ли заражение или вовсе отсутствует. Увеличение антител не обязательно будет говорить об остроте заболевания. Некоторые показатели говорят о возникновение заболевания, другие о выработанном иммунитете к болезни.

Позже иммунная система начинает вырабатывать более сильные антитела igg, которые хорошо связывают антигены. Именно поэтому при стойком иммунитете к токсоплазмозу антитела класса igg положительные и нет антител igm. Когда igg нет совсем или показатель очень низкий, при этом присутствуют igm можно говорить о первичном инфицировании. Степень авидности при токсоплазмозе бывают:

• Низкоавидная (больше или рано 40). Такая стадия определяется у больного с первичной степенью токсоплазмоза. При вынашивании необходимо дополнительное исследование ПЦР крови.
• Переходная (показатель от 41 до 59). Такие значения говорят скорее о недостоверном результате. Лучше провести дополнительное исследование.
• Высокая авидность (60 и более). Такие цифры свидетельствует о наличии иммунитета к токсоплазмозу. Пациент может выступать носителем токсоплазмоза, при высокой авидности может протекать хроническая форма заболевания.

Своевременная диагностика токсоплазмоза поможет быстро и правильно выбрать метод лечения и оценить риски заболевания. Особенно важно проводить исследования при планировании беременности и при ее появлении. Иммунитет к токсоплазме имеет большая часть населения. Однако учитывая осложнения плода при активной стадии заражения, необходимо вовремя проводить исследования и принимать профилактические меры.

Женщины, которые ранее не болели токсоплазмозом и у которых не сформирован иммунитет к данному заболеванию, должны каждый триместр сдавать анализы. Это необходимо для снижения риска осложнений во время беременности и недопущения появлений патологий плода.

Поэтому если в организм здорового человека с хорошим иммунитетом попадут токсоплазмы, в ответ на них начнется образование антител, которые в скорое время поборят заболевание, выработав в дальнейшем стойкий иммунитет. Однако в случае если у человека наблюдается снижение иммунитета, антитела могут вырабатываться в недостаточном количестве или отсутствовать вовсе. В данном случае будет наблюдаться преобладание токсоплазм, которые впоследствии поразят организм и вызовут такое заболевание как токсоплазмоз.

Существуют следующие ранги микроорганизмов:

• надцарство (домен );
• царство;
• надтип;
• класс;
• порядок;
• семейство;
• подвид.

Эукариоты представляют собой высшие организмы, которые имеют общее, характерное только для данного домена строение. Главной особенностью эукариотической клетки является наличие в ней четко оформленного ядра, в котором содержится макромолекула ДНК, отвечающая за хранение, передачу и реализацию генетической информации.

К эукариотам относят следующие царства:

• животных;
• растений;
• грибов.

Существуют семь типов простейших микроорганизмов, которые в основном отличаются друг от друга характерным способом перемещения.

Из семи типов микроорганизмов вызвать специфическое заболевание у человека могут лишь три типа:

• саркомастигофоры (Sarcomastigophora );
• инфузории (Ciliophora );
• споровики (Apicomplexa ).

Примечание. Окрашивание по Романовскому – Гимзе является цитологическим методом исследования, который позволяет дифференцировать вид микроорганизма, а также изучить химические процессы, происходящие в клетке.

Дозревание (споруляция ) цист, после которых они считаются заразными, происходит за определенный промежуток времени все зависитимости от температуры внешней среды.

При температуре плюс четыре градуса по Цельсию споруляция осуществляется за два – три дня.
При температуре плюс одиннадцать дозревание происходит в течение пяти – восьми дней.
При температуре плюс пятнадцать ооцистам для споруляции понадобится около трех недель.

Примечание. Дозревание ооцист является невозможным при температуре ниже плюс четырех и выше плюс тридцати семи градусов по Цельсию.

В зависимости от срока беременности врожденный токсоплазмоз можно условно разделить на две группы:

• ранний врожденный токсоплазмоз , при котором инфицирование матери, а вследствие и плода осуществляется в первые месяцы беременности;
• поздний врожденный токсоплазмоз , при котором беременная заражается токсоплазмозом и передает заболевание плоду во второй половине беременности.

При позднем врожденном токсоплазмозе ребенок может родиться с признаками генерализованного токсоплазмоза (например, увеличенная печень, селезенка ).

Существуют следующие формы врожденного токсоплазмоза:

• острая форма;
• хроническая форма.

Симптомы приобретенного токсоплазмоза

• инкубационный период;
• продромальный период;
• период разгара;
• период реконвалесценции.

Существуют три формы приобретенного токсоплазмоза:

• острая форма;
• хроническая форма;
• латентная форма.

Острая форма

При острой форме у больного могут наблюдаться следующие признаки заболевания:

• повышение температуры тела до 38 – 39 градусов;
• признаки интоксикации организма, например, снижение аппетита , боли в мышцах и суставах, слабость (развиваются вследствие внутреннего воздействия на организм токсинов , которые выделяет возбудитель заболевания );
• увеличение лимфатических узлов, в большинстве случаев шейных и затылочных (увеличиваются в размере, становятся плотными );
• гепатоспленомегалия (увеличение печени и селезенки ).

Хроническая форма

В данный период больного могут беспокоить такие симптомы как повышенная слабость, нервозность, головные боли, нарушение памяти, а также болезненные ощущения в мышцах и суставах. Также следует заметить, что хроническая форма характеризуется увеличением лимфатических узлов - как правило, шейных, надключичных, подмышечных и паховых.

Хроническая форма токсоплазмоза может привести к поражению следующих систем организма:

• желудочно-кишечный тракт;
• сердечно-сосудистая система;
• нервная система;
• эндокринная система;
• зрительная система.

• снижение аппетита;
• нарушение стула;
• снижение массы тела;
• боли в области живота;
• увеличение печени и ее болезненность;
• нарушение работы поджелудочной железы.

• учащение частоты сердечных сокращений (тахикардия );
• понижение артериального давления (ниже 120 на 80 миллиметров ртутного столба );

Поражение нервной системы при токсоплазмозе может привести к развитию следующих признаков:

• эмоциональная нестабильность;
• раздражительность;
• снижение работоспособности;

• нарушение менструального цикла ;
• гипофункция щитовидной железы .

• хориоретинит (воспаление сосудистой оболочки и сетчатки );
• увеит (воспаление сосудистой оболочки );
• конъюнктивит (воспаление конъюнктивы );
• ирит (воспаление радужной оболочки ).

• болезненные ощущения в глазах;
• гиперемия (покраснение ) глаз;
• слезотечение;
• повышенная чувствительность к световым раздражителям;

Латентная форма

Диагностика токсоплазмоза

• сбор анамнеза;
• обследование больного;
• лабораторные исследования;
• инструментальную диагностику.

Сбор анамнеза

• анамнез заболевания (хронологическое описание появления симптомов заболевания );
• анамнез жизни (описание условий проживания, пищевых привычек, профессии );
• эпидемиологический анамнез (выясняется, имелся ли контакт с животными, характер контакта );
• аллергологический анамнез (имеется ли аллергия и на что именно ).

Обследование больного

• повышенную температуру тела (как правило, субфебрильная );
• увеличение печени и селезенки (печень болезненна при пальпации );
• увеличение лимфатических узлов (по плотности мягкие, болезненные при пальпации, величина варьирует в пределах одного – полутора сантиметров, не соединены с близлежащими тканями ).

Обследование больного с токсоплазмозом в хронический период

• слабость;
• апатия;
• снижение работоспособности.

Лабораторные исследования

Затем полученный материал исследуется на наличие специфических антител в сыворотке крови:

• обнаружение Ig (иммуноглобулин ) M означает наличие острого процесса;
• выявление Ig G указывает на перенесенный процесс.

В диагностике токсоплазмоза используются следующие серологические реакции:

• реакция связывания комплемента;
• реакция Себина-Фельдмана;
• реакция иммунофлюоресценции (РИФ );
• иммуноферментный анализ (ИФА ).

Аллергологический метод
Данный метод исследования заключается в том, что пациенту производится аллергологическая проба путем введения токсоплазмина внутрикожно. Препарат вводится в наружную область плеча в количестве 0,1 мл.

Примечание. Токсоплазмин представляет собой специальный антигенный комплекс возбудителя, который добывается путем забора жидкости из брюшной полости у белых мышей, болеющих токсоплазмозом.

На месте введения токсоплазмина на поверхности кожи могут наблюдаться покраснение (гиперемия ) и инфильтрат (скопление введенного вещества в тканях ).

При проведении аллергологической пробы могут наблюдаться следующие реакции:

• резко положительная реакция (если размер внутрикожной реакции составляет более двадцати миллиметров );
• положительная реакция (если размер внутрикожной реакции от тринадцати до двадцати миллиметров );
• слабоположительная реакция (если размер внутрикожной реакции от десяти до тринадцати миллиметров );
• отрицательная реакция (если размер внутрикожной реакции составляет менее девяти миллиметров ).

Однако если у женщины при исследовании были обнаружены антитела M или A, а также токсоплазмоз протекает с выраженной клинической картиной и наблюдается поражение органов и систем, то в данном случае назначается комплексное лечение заболевания (например, химиотерапия , антибиотики , десенсибилизирующая терапия ). Адекватно подобранная терапия помогает значительно снизить тяжесть течения токсоплазмоза, а также предотвратить поражение внутренних органов.


Примечание. Лечение токсоплазмоза (препараты и длительность лечения ) подбирается индивидуально лечащим врачом.

Лечение токсоплазмоза устанавливается в зависимости от следующих показателей:

• имеющейся формы заболевания;
• тяжести течения заболевания;
• степени поражения органов и систем организма.

Лечение острой формы токсоплазмоза

При остром токсоплазмозе в комплексе с противомалярийными препаратами или индивидуально могут быть назначены такие антибиотики как сульфаниламиды, тетрациклины и макролиды (действуют угнетающе на различные микроорганизмы, в том числе и на токсоплазмы ).

Лечение острого токсоплазмоза у беременных

При лечении острого токсоплазмоза у беременных в большинстве случаев используется препарат Ровамицин, который после шестнадцатой недели назначается женщине в следующей дозировке:

• внутрь по одной таблетке (1,5 миллиона единиц действия ) два раза в сутки в течение шести недель;
• внутрь по одной таблетке (3 миллиона единиц действия ) два раза в сутки в течение четырех недель;
• внутрь по одной таблетке (3 миллиона единиц действия ) три раза в сутки в течение десяти дней.

Для профилактики врожденного токсоплазмоза беременной могут назначить прием следующих препаратов:

• хлоридин;
• аминохинол.

Аминохинол
Препарат назначается начиная с девятой недели беременности.

Лечение заключается в проведении четырех циклов:

• первый цикл – девятая – четырнадцатая неделя беременности;
• второй цикл – пятнадцатая – двадцатая неделя беременности;
• третий цикл – двадцать первая – двадцать шестая неделя беременности;
• четвертый цикл – двадцать седьмая – тридцать вторая неделя беременности.

Лечение хронической формы токсоплазмоза

Лечение хронической формы токсоплазмоза включает в себя:

• прием иммуностимулирующих препаратов;
• проведение десенсибилизирующей (противоаллергической ) терапии;
• введение токсоплазмина;
• проведение ультрафиолетового облучения.

Проведение данной терапии необходимо по той причине, что имеющаяся хроническая инфекция оказывает негативное воздействие на иммунитет человека, значительно снижая его.

Специфическая иммунотерапия токсоплазмином

Примечание. Введение токсоплазмина выполняется в том случае, если у больного отсутствуют заболевания, связанные с поражением глаз.

Ультрафиолетовое облучение

Профилактика токсоплазмоза

• соблюдатьение правил личной гигиены;
• снижение контакта с кошками;
• исключение употребления в пищу сырого, а также плохо прожаренноого или проваренного мяса или фарша;
• при употреблении овощей, фруктов или ягод, контактирующих с землей, следует их тщательно промывать;
• в случае наличия кошки дома, рекомендуется регулярно обследовать животное на токсоплазмоз;
• при планировании беременности женщине следует сдать анализ на токсоплазмоз;
• укрепление защитных сил организма (регулярное закаливание, полноценное питание, ведение здорового образа жизни ).

Причины возникновения всегда связаны с контактом с зараженным человеком или животным. Особенно опасны в плане передачи заболевания кошки. Токсоплазма может нормально размножаться только в кишечнике кошек, выделяясь вместе с калом. По этой причине домашних кошек рекомендуется проверять на токсоплазмоз, вовремя лечить, а также ограничивать контакт с ними беременных женщин.

Проверка на токсоплазму должна проводиться регулярно, особенно у людей, планирующих завести ребенка. Токсоплазмоз IgM отрицательный указывает на отсутствие инфекции, однако она может быстро появиться при контакте с животным.

Заражение происходит, как правило, не через шерсть животного, а через его кал (уборка туалета), через зараженную почву, то есть через грязные руки.

Самая опасная форма токсоплазмоза – врожденная, в этом случае поражаются практически все системы и органы. Основные симптомы:

• Поражение плода в утробе матери. Если инфицирование произошло во время беременности или до нее, возможны выкидыши, преждевременные роды, внутриутробная гибель плода. Врожденный токсоплазмоз может также приводить к поражению ЦНС, отставанию в физическом и умственном развитии, тяжелой форме олигофрении, тяжелому поражению глаз, слепоте.
• Лихорадка. Острый приобретенный токсоплазмоз протекает как острое инфекционное заболевание. Часто возникает слабость, озноб, высокая температура тела, горячечный бред. На этом этапе заболевание легко спутать с мононуклеозом, энцефалитом.
• Воспаление внутренних органов. Токсоплазма вызывает воспалительный процесс многих органов и тканей. На можно заметить . Из-за воспаления печени часто наблюдается тошнота, рвота. Если токсоплазма поражает легкие, может развиться пневмония.
• Существует и форма носительства, когда человек не болеет сам, но может передавать заболевание другим. При хроническом течении болезни выраженных симптомов нет, но может возникать незначительное повышение температуры тела, увеличение печени в размерах, головные боли. При неблагоприятных условиях (стрессах, других заболеваниях) хроническая форма переходит в острую.

Методы диагностики и лечения токсоплазмоза

Самым эффективным методом диагностики токсоплазмоза остается серологический анализ крови. У пациента берется кровь, которая затем обследуется на наличие к возбудителю (иммуноферментный анализ крови).

Как правило, такой метод диагностики очень информативный и практически не дает ошибочных результатов при правильном сборе и хранении материала. При попадании в кровь токсоплазмы через некоторое время начинают вырабатываться иммуноглобулины. Инкубационный период токсоплазмы невелик – пара недель. В течение этого времени после заражения организм начинает формировать иммунный ответ, выбрасывая иммуноглобулины в кровь. Для наибольшей достоверности анализа его можно повторить через 1-2 недели.

Иммуноглобулины в крови (антитела к определенному антигену) классифицируются и выделяются те, что соответствуют реакции на токсоплазму.

Присутствие в крови иммуноглобулинов класса IgM указывает на наличие инфекции. Помимо ИФА выявить токсоплазмоз можно методом (полимеразная цепная реакция). Для этого берется материал (кровь или спинномозговая жидкость) и с помощью специальных реагентов восстанавливается структура ДНК возбудителя, после чего проводят его идентификацию.

Диагностика при токсоплазмозе очень важна, так как это заболевание необходимо выделить среди множества похожих инфекционных заболеваний. Врач собирает анамнез перед назначением обследование, но выявить токсоплазмоз только на основании симптомов невозможно, он не имеет характерных признаков.

Больше информации о токсоплазмозе можно узнать из видео:

Острая форма токсоплазмоза обычно излечивается сама. Иммунная система справляется с инфекцией. Если же требуется лечение, то обычно назначают противомалярийные и антибактериальные препараты. Комплексная медикаментозная терапия включает в себя также поливитаминные комплексы, препараты для укрепления иммунитета, антигистаминные препараты.

Лечение назначается только в том случае, если есть симптомы заболевания. Во время беременности лечение назначает врач-гинеколог в зависимости от срока и тяжести течения болезни. Если лечение прошло успешно, то после полного выздоровления у человека вырабатывается стойкий пожизненный иммунитет к токсоплазме.

Расшифровкой результатов анализов должен заниматься врач. Результат содержит информацию для врача, поэтому нельзя использовать его для самостоятельной постановки диагноза и самолечения.

Антитела к токсоплазме называются Anti-Toxo-IgM. Они появляются и распознаются в крови после 2 недель после момента заражения. Эти не всегда исчезают вместе с инфекцией, они могут какое-то время циркулировать в крови, поэтому интерпретировать результат и назначать дальнейшее обследование должен только лечащий врач.

Тест достаточно достоверный и информативный. Ошибки маловероятно, но интерпретация может быть неоднозначной. Существует 3 варианта результата анализа на токсоплазму:

• . Положительный результат указывает на наличие острой инфекции токсоплазмоза в организме, на недавно перенесенную инфекцию, врожденный токсоплазмоз, если анализ проводится в первые дни жизни новорожденного. Антитела могут оставаться в крови до года даже после полного выздоровления. Стоит помнить, что для беременной женщины положительный анализ на токсоплазмоз в любом случае является тревожным сигналом. Беременную тщательно наблюдают, обследуют и повторяют анализ на токсоплазму несколько раз.
• . Отрицательный результат анализа указывает на отсутствие инфекции или же течение инкубационного периода, когда антитела еще не начали вырабатываться. Отрицательный результат указывает, как правило, на отсутствие и острой, и хронической инфекции. Если есть сомнения, что заражение могло произойти совсем недавно, анализ нужно повторить через 2 недели. У новорожденного этот анализ интерпретируется однозначно, так как при внутриутробном заражении нет инкубационного периода, поэтому отрицательный результат однозначно указывает на отсутствие инфекции.
• Сомнительный. Сомнительным результат считается при очень низкой концентрации иммуноглобулинов класса IgMв крови. В этом случае диагноз не ставится, и рекомендуется повторить анализ через несколько недель для подтверждения результата. Сомнительный результат нередко встречается в самом начале заболевания.

Токсоплазмоз при беременности

Может протекать бессимптомно, излечиваться самостоятельно, что не приносит особых неудобств обычному человеку, но может стать настоящей трагедией для беременной женщины.

Часто беременные женщины отказываются избавляться от питомцев по рекомендации врача и пренебрегают рассказами о последствиях токсоплазмоза. Если женщина решает оставить животное, ее предупреждают о правилах безопасности (не трогать и не убирать горшок, просить об этом других членов семьи, пользоваться перчатками и постоянно мыть руки).

В первом триместре беременности заболевание протекает легче и может пройти безобидно для . В этот период еще не сформировалась плацента, поэтому вероятность проникновения токсоплазмы в плод невелика. Если иммунитет будет справляться с возбудителем, то есть вероятность благоприятного исхода.

Во втором триместре опасность гораздо выше. Если инфекция попадает в кровь, повышается риск внутриутробного инфицирования плода. Инфекция, попадая в кровь плода, скапливается в головном мозге, поражает ЦНС, глазные нервы. Велика вероятность, что ребенок, зараженный внутриутробно токсоплазмозом, родится с несовместимыми с жизнью уродствами. Как правило, такие дети с сильными и глубокими поражениями умирают либо еще в утробе, либо через некоторое время после рождения.

Самый опасный в плане заражения третий триместр, здесь вероятность заражения плода через кровь матери достигает 60%.

Если заражение произошло ранее 3 триместра, есть вероятность, что у ребенка уже выработался иммунитет и он родится на свет здоровым. Однако это здоровье может быть кажущимся. Существует так называемая латентная форма , когда ребенок рождается без отклонений, но через несколько недель или месяцев (а иногда и лет) начинают проявляться последствия инфекции.

Несмотря на это, токсоплазмоз беременной женщины нельзя считать показанием к прерыванию беременности. Женщину тщательно обследуют, проводят различные . Если количество токсоплазмы в крови и околоплодной жидкости велико и постоянно увеличивается, риск заражения плода очень велик. Лечение токсоплазмоза во время беременности до сих пор считается сомнительным, так как результаты не всегда очевидны, а вред от антибиотиков чаще более вероятен.