Полипы в желчном пузыре: причины появления. Полипы в желчном пузыре насколько опасны? Полип желчного пузыря симптомы и лечение полипов народными средствами Полипоз желчного пузыря лечение

Сегодня речь пойдет:

Полипоз желчного пузыря - одно из тех заболеваний, которое зачастую обнаруживается только в кабинете ультразвукового исследования. Согласитесь, это полная неожиданность для человека, который считал себя абсолютно здоровым. Почему так происходит и чего ожидать от болезни, разберемся в статье.

В коварности полипоза желчного пузыря сомневаться не приходится: после образования полипов человек продолжительное время ни о чем не догадывается, потому что какие-либо симптомы случившегося отсутствуют.

Как выглядят полипы

Эти округлые образования сосредотачиваются на шейке желчного пузыря либо на его широком основании. В принципе полип может вырасти в любой части органа. Когда локализация полипов в полости желчного пузыря становится множественной, говорят о полипозе.

Наиболее часто заболевание диагностируют у женщин после 35 лет - это 80% случаев от общего числа заболевших.

Что может указывать на заболевание

Появление неприятного дискомфорта связано с тем, что полип, выросший в полости протока или рядом с его устьем, перекрывает путь для отхождения желчи и способствует ее застаиванию. Если в меню больного человека часто появляются жирная и тяжелая для переваривания пища, то по мере разрастания полипов он систематически начинает мучиться от тошноты, вздутия, кислой отрыжки, потери веса при нормальном аппетите и питании, запоров. Среди симптомов также можно выделить пожелтение склер глазных яблок и кожи.

Причины появления полипов и признаки полипоза во многом напоминают еще одно распространенное заболевание желчного пузыря - холецистит. При малейшем подозрении на полипоз врач должен как можно быстрее выяснить реальное положение вещей: более чем в 45% случаев доброкачественные полипы со временем перерастают в злокачественные образования.

Причины образования полипов в желчном пузыре

• Расстройство жирового обмена, источник которого кроется прежде всего в печени. Этот орган очень чувствителен к жирной, жареной и грубой пище. И хотя печень способна долгое время мужественно очищать организм от токсинов, поступающих вместе с едой, с возрастом «устает» и она. Тогда в организме начинают накапливаться липиды, излишки которых оседают на внутреннюю оболочку желчного пузыря. Со временем они трансформируются в наросты наподобие полипов.
• Прочие патологии органа. Воспаление может послужить началом развития холецистита, холангита и желчнокаменной болезни. В местах, где воспалительный процесс сильно поражает слизистую, отдельные участки ткани набухают, образуя полипы.
• Генетика. Люди, страдающие полипозом желчного пузыря, с большой долей вероятности передадут это заболевание следующим поколениям.
• Аутоиммунные заболевания. Их влияние и взаимосвязь с полипозом изучены недостаточно. От произвольного сбоя в иммунной системе не застрахован никто, а проявиться это может как угодно, в том числе и полипозом желчного пузыря.

Каким способом можно обнаружить болезнь

• УЗИ. В ходе процедуры в полости желчного пузыря специалист увидит округлые полипы, которые плотно прилегают к стенкам органа. В отличие от камней при желчнокаменной болезни такие образования не передвигаются, если больной меняет положение тела;
• эндоскопическая эндосонография. Процедура позволяет изучить строение полипа и место, где он появился;
• магнитно-резонансная холангиография. Исследование такого рода дает специалисту возможность осмотреть полость желчного пузыря и его протоки на предмет других аномальных образований;
• компьютерная томография. При обследовании такого рода можно не только выявить объемные новообразования в желчном пузыре и печени, но и предположить, может ли их доброкачественная природа смениться на злокачественную.

Лечение патологии

Лечение полипоза желчного пузыря исключительно оперативное. При обнаружении в полости органа небольшого (до 1 см) круглого полипа на ножке, врач, скорее всего, займет выжидательную позицию: за новообразованием будут пристально наблюдать в течение 2 лет, проводя обследование каждые полгода. Если ножка полипа широкая, существует риск его перехода в стадию злокачественного нароста, поэтому обследовать его нужно примерно 1 раз в 3 месяца. Эти действия в принципе можно назвать консервативным лечением заболевания.

По возможности обследоваться лучше у одного специалиста на одном и том же аппарате. Если нарост в желчном пузыре размером от 4 мм начинает расти, хирургическое вмешательство будет единственно верным решением. Большие полипы (не менее 10 мм), имеющие четко обозначенную сосудистую ножку, нужно немедленно оперировать - слишком велик риск развития злокачественной опухоли.

Если полипы возникли на почве воспалительной реакции, имеет смысл провести противовоспалительную терапию, в результате которой наросты иногда уменьшаются и даже исчезает. Однако узнать, как поведет себя скопление неконтролируемых клеток, не может никто, поэтому специалисты все равно склоняются к оперативному лечению полипоза. Пациента оперируют эндоскопическим способом при условии, что воспалительного процесса нет.

ПоМедицине предупреждает, что во время ожидания малыша на почве гормонального всплеска рост полипов активизируется. Именно поэтому от наростов нужно обязательно избавиться до зачатия, на этапе планирования беременности.

Показания к немедленной операции могут быть следующими:

• активное увеличение полипов (более 2 мм в месяц), особенно если наросты множественные;
• наличие полипа размером более 1 см;
• полипы вызывают боль, от которой страдает пациент;
• образование полипов сопровождается желчнокаменной болезнью;
• наличие онкологической наследственности.

Полипы в желчном пузыре – это доброкачественные новообразования в виде разрастания эпителиальной ткани слизистой оболочки. Встречается у 4-6% взрослого населения, чаще всего у женщин после 30 лет.

Чем опасен полип желчного пузыря – отличие холестеринового от аденоматозного полипа

Выделяют четыре разновидности полипов желчного пузыря:

Опасность образования полипов желчного пузыря обусловлена тем, что они очень часто перерождаются в злокачественные новообразования даже в бессимптомных случаях. По разным источникам процент перерождения составляет от 10 до 30%. В некоторых случаях полипы могут стать причиной гнойного холецистита.

Почему появляются полипы именно в желчном пузыре?

Основные причины полипозных новообразований в желчном пузыре:

• Гепатиты.
• Хронический холецистит, который сопровождается застоем желчи.
• Дискинезия желчевыводящих путей.
• Наследственность. Если полипы желчного пузыря диагностированы у ближайших родственников, то риск образования полипов достаточно высокий.
• Неправильное питание, которое приводит к нарушению обмена жиров.

Как проявляет себя заболевание?

Чаще всего регистрируются бессимптомные случаи полипов. Иногда пациенты отмечают небольшой дискомфорт или выраженные боли в области правого подреберья после приема жареной, копченой или жирной пищи.

Выраженные симптомы отмечаются, если полип расположен в шейке желчного пузыря. В таком случае периодически появляются интенсивные боли при полипе справа, в подреберье.

Крупные полипы могут привести к закупорке пузырного протока. Переполнение желчного пузыря сопровождается выраженным болевым синдромом. Присоединение инфекционного процесса приводит к острому гнойному холециститу.

Диагностика полипа желчного пузыря на УЗИ и МРТ

Полипы желчного пузыря диагностируются при УЗИ. Поскольку чаще всего образование полипов протекает бессимптомно, они выявляются случайно, при УЗИ печени и желчного пузыря.

В настоящее время применяется еще один метод диагностики полипов желчного пузыря – эндоскопическая ультрасонография. В двенадцатиперстную кишку вводится гибкий эндоскоп со специальным датчиком. Поскольку она расположена рядом с желчным пузырем, изображение получается более четкое.

Этапы операции

Лечение при полипах желчного пузыря – только хирургическое, медикаментозного лечения не существует.

Выбор хирургического вмешательства проводится по схеме:

• Удалению подлежат полипы размером более 10 мм, а также растущие полипы, так как в данном случае существует высокий риск перерождения доброкачественного новообразования в злокачественное.
• Если полипы желчного пузыря сопровождаются клиническими проявлениями, удалению подлежит желчный пузырь вне зависимости от размеров новообразований.

Операция по удалению полипов (полипэктомия) или желчного пузыря чаще всего в настоящее время проводится с применением эндоскопического оборудования.

Выполняется под общим наркозом.

Этапы проведения лапароскопической холецистэктомии:

Можно ли вылечить полип желчного пузыря народными средствами – диета и правильное питание при заболевании

Избавиться от полипов средствами народной медицины нельзя, если показано удаление полипов или желчного пузыря – выраженные симптомы, полипы более 10 мм – то необходимо проведение хирургической операции.

Однако если проводится наблюдение, растут полипы или нет, то можно по согласованию с лечащим врачом воспользоваться народными средствами для улучшения состояния.

Предлагаем несколько фиторецептов лечения полипов желчного пузыря:

Приготовленный настой нужно хранить в холодильнике, рекомендуется готовить свежий настой один раз в сутки.

При полипах желчного пузыря очень важно соблюдение диеты. Необходимо отказаться от копченых, жареных, консервированных продуктов, от животных жиров (допускается немного сливочного масла). Рекомендуется уменьшить количество соли, не употреблять свежий лук и чеснок.

Рацион должен состоять из отварных рыбы и мяса птицы, овощей, сладких фруктов, нежирных молочных продуктов, подсушенного белого хлеба. Режим питания – частый, мелкими порциями.

Отзывы пациентов:

Хочу рассказать вам свою историю о проведенной мне лапароскопической холецистэктомии – удалении желчного пузыря при помощи проколов. Через несколько недель после родов начала ощущать боли в правом подреберье, которые все усиливались. На УЗИ обнаружили большие полипы желчного пузыря, врач сказал удалять, потому что большой риск онкологии. Я очень боялась операции и зря. Операция проводилась под общим наркозом, около 2 часов. От наркоза отошла хорошо, в тот же вечер начала ходить. На пятый день меня выписали, швы сняли через неделю. Сейчас чувствую себя хорошо, прошло 4 месяца. Но диету немного соблюдаю – не ем жареное и копченое. Советую не терпеть боли и не ждать, что доброкачественная опухоль станет злокачественной, а сделать операцию.

У мужа долго болело в правом подреберье, думали, что печень, оказалось – полипы в желчном пузыре, перекрывали проток. Начинало гноиться, еще бы немного – и надо было бы делать полостную. А так удалили желчный при помощи лапароскопа. Жив, здоров, первое время соблюдал диету, сейчас ведет обычный образ жизни.

Полипы – это патологические образования, которые разрастаются из ткани слизистой оболочки. Появление таких образований в органах называется полипозом. Появляясь в желчном пузыре, они растут со слизистой оболочки в просвет желчного пузыря. По статистическим данным, до 10% всех людей в возрасте старше 30 лет сталкиваются с этим заболеванием.

По характеру образования полипы бывают четырех видов:

1. Воспалительные. Появляются как результат длительного процесса роста грануляционной ткани на воспаленной слизистой органа.
2. Аденоматозные. Представляют собой доброкачественные образования под слизистой оболочкой.
3. Холестериновые. Образовываются из скоплений холестерина в желчном пузыре. Часто содержат калькированные включения, а потому их легко принять за желчные камни (о причинах их развития читайте ).
4. Папилломы. Доброкачественные опухоли на слизистой оболочке.

Причины

На сегодняшний день точные причины образования полипов в желчном пузыре не установлены. Поэтому пациентам часто диагностируют идиопатический полипоз, то есть такой, причины которого не известны. Однако врачи все-равно выделяют определенные факторы риска, способные спровоцировать заболевание:

• воспалительные процессы в слизистой оболочке желчного пузыря;
• отсутствие режима питания, злоупотребление вредной пищей.

Симптомы

К сожалению, чаще всего болезнь проходит бессимптомно, редко пациенты жалуются на:

• дискомфорт и ощущение тяжести под правым ребром;
• непереносимость организмом какой-либо пищи.

Как видите, заболевание не имеет каких-либо специфических симптомов, а потому его обычно обнаруживают случайно. Например, при плановом осмотре пациента с:

• (воспалительное заболевание поджелудочной железы);
• хроническим холециститом (инфекционное или бактериальное воспаление в желчном пузыре);
• дискенезии желчевыводящих путей (нарушения работы желчевыделительной системы, которое характеризуется изменениями в тонусе органа, протоков и мышечных клапанов, что приводит к проблемам с выводом желчи и ее поступлением в кишечник, сопровождается болезненными ощущениями);
• камнями в желчном пузыре (образование камней в желчном пузыре, его протоках или печени, вызванное нарушением обменных процессов).

На основе таких часто повторяющихся случаев, некоторые специалисты делают вывод, что причиной полипоза могут стать другие заболевания органов желудочно-кишечного тракта.

В случае обнаружения у себя вышеперечисленных симптомов, необходимо обращаться к терапевту или гастроэнтерологу.

Осложнения

Сами по себе полипы серьёзной опасности не представляют, но с высоким риском (10-30%) они могут переродиться в злокачественные опухоли. Хотя полипоз протекает чаще всего без каких-либо симптомов, имеет определенные характеристики.

Диагностика

Сегодня самым эффективным и самым распространенным методом выявления полипов является УЗИ. На мониторе врачу хорошо видно полипы как округлые или овальные образования, не оставляющие акустической тени. Еще признак, по которому их отличают от камней – полипы не смещаются при смене положения тела пациента.

Кроме УЗИ, для диагностики часто используются и другие методы визуализационных обследований:

1. Эндоскопическая ультрасонография. Представляет собой эндоскоп со специальным датчиком. Во время обследования пациент глотает зонт и датчик подбирается на максимально близкое расстояние к органу.
2. Магнитно-резонансная холангиография. Это исследование позволяет достаточно подробно изучить полипы, их структуру. Кроме этого помогает выявить друге патологические заболевания желчного пузыря.

Лечение

В подавляющем большинстве случаев, врачи после обнаружения полипов настаивают на проведении операции. Однозначные показания к ней:

• развитие клинических симптомов;
• образования, больше чем 10 мм по размеру;
• рост уже существующих небольших полипов.

При обнаружении образований менее 10 мм, врачи все-равно предлагают операцию, но если пациент решает отказаться, то назначают регулярные обследования и контроль за полипами: первые два года их необходимо проводить раз в шесть месяц, если изменения не произошли, то в последующее время раз в год.

На сегодняшний день существуют несколько видов операций, которые могут применяться для лечения полипов:

1. Лапароскопия – самый распространенный метод удаления полипов
2. Холецистэктомия.
3. Видеолапароскопическая холецистэктомия.
4. Открытая лапароскопическая холецистэктомия.
5. Эндоскопическая полипэктомия.

Консервативное лечение

В большинстве случае у пациентов диагностируют холестериновые полипы. Существует определенная часть специалистов, которые считают, что при этом виде образований возможно начать консервативное лечение. По их мнению, такие полипы представляют собой исключения, не так опасные для жизни и поддающиеся медикаментозному лечению. Еще один аргумент в защиту консервативной терапии – шанс сохранения органа. К тому же, часто то, что на УЗИ диагностируется как полипы, на самом деле таковыми не являются. Это оказываются холестериновые камни.

С помощью медикаментозного лечения, врач постарается растворить камни. Делается это с помощью препаратов, содержащих урсодехоксихолевую или хенодезоксихолевую кислоту. Например, препарат Уросан.

После прохождения курса лечения, назначается контрольное УЗИ по которому отслеживается результат терапии. Если врач наблюдает положительные изменения, то есть уменьшение полипов, то консервативная терапия продолжается. Если же положительных изменений нет, то с большой вероятностью, назначает хирургический метод.

Лечение народными средствами

Важно понимать, что народные средства не помогут вам избавиться от полипов в желчном пузыре, однако если вы начинаете консервативную терапии, то методы народная медицина станет отличным дополнением к ней. В качестве лечения используются отвары, приготовленные на основе желчегонных трав и растений. К ним относятся:

• шиповник;
• пижма;
• дурман;
• листья березы;
• золототысячник;
• чистотел;
• ромашка;
• тысячелистник и т.д.

На основе этих растений или сборов можно готовить различные отвары и настои. Давайте рассмотрим несколько самых эффективных рецептов.

Быстрый отвар

Возьмите щепотку количество сухой травы чистотела, залейте 200 мл кипятка и дайте остыть до комфортной температуры. Отвар процедите и выпейте за полчаса до еды. Рекомендуется пройти месячный курс, принимать 3 раза в день.

Отвар из сбора трав

Понадобится:

• пижма;
• полынь;
• девясил;
• цветки бархатцев;
• настурция;
• листы маньчжурского ореха.

Смешайте сухие ингредиенты в равных пропорциях и залейте 500 мл кипятка на каждую столовую ложку смеси. Дайте настояться полчаса и процедите. Выпевайте по 200 мл перед каждым приемом пищи на протяжении 30 дней.

Диета

Как и при любом другом заболевании желудочно-кишечного тракта, при лечении полипоза необходимо соблюдать диету. На время лечения из рациона рекомендуется исключить жирную, жареную, тяжелую, копченую, пряную и другую пищу, которая способно отяготить работу пищеварительного тракта. Вместо этого следует налечь на свежие овощи и фрукты, витаминосодержащие продукты, пить больше жидкости.

• фасоль, горох и другие бобовые;
• грибы;
• жирное мясо, сало, масло (можно, но в очень ограниченном количестве);
• жирную молочку;
• консервированную продукцию.

Также нужно с осторожностью относиться к луку, чесноку и редиске. Вместо этого включите в свой рацион:

• нежирное вареное (запеченное) мясо, птицу, или рыбу;
• белый хлеб (вместо черного);
• вареные овощи (салаты, заправленные небольшим количеством марша);
• яйца (вареные или омлет);
• картофель;
• нежирные молочные продукты.

Нужно уделить внимание и режиму питания. Кушать рекомендуется несколько раз в день, небольшими порциями. Старайтесь не переедать, чтобы не перегружать желудочно-кишечный тракт.

Профилактика

Для исключения рецидивов или развитие заболевания с нуля, необходимо соблюдать следующие профилактические меры:

1. Своевременно обращаться к врачу при обнаружении каких-либо симптомов.
2. Добросовестно и качественно выполнять все рекомендации врача.
3. Если у вас уже был обнаружен полипоз, проходить регулярные контрольные обследования.
4. Соблюдать режим питания, стараться максимально исключить из рациона нездоровую пищу.
5. Стараться контролировать уровень холестерина в организме, во избежание холеостаза.
6. Поддерживать массу тела в норме, для этого можно регулярно давать организму небольшую физическую нагрузку (плавание, велоспорт, утренние пробежки), а также рационально питаться.
7. Наблюдаться у врача после лечения полипоза (не важно консервативного или оперативного).

Соблюдайте эти простые правила и будьте здоровы!

Антон палазников

Врач-гастроэнтеролог, терапевт

Стаж работы более 7 лет.

Профессиональные навыки: диагностика и лечение заболеваний ЖКТ и билиарной системы.

Нарушения в работе органов пищеварения могут произойти вследствие воспалительных процессов, неправильного рациона питания, других причин.

Одним из таких нарушений является полипоз желчного пузыря. Заболевание представлено в виде доброкачественного разрастания на слизистой поверхности полости желчного пузыря, которое не проявляется на ранних стадиях.

Выявить патологию можно на ультразвуковом исследовании брюшной полости. В зону риска входят женщины возрастом от 35 лет.

Чем опасно данное состояние и как проявляется, с какими заболеваниями может быть связано и как проводят терапию, в этом стоит разобраться детальнее.

Описание заболевания

Образование полипов в полости желчного пузыря является патологическим процессом, при котором происходит разрастание опухолевидные новообразования на слизистой оболочке.

Сама опухоль не является злокачественной, но факт присутствия новообразования свидетельствует о предрасположенности организма к появлению и развитию онкологии.

Для терапии данных нарушений применятся радикальные методы, поскольку традиционные консервативные методы лечения способны только приостановить развитие новообразований.

Самым опасным явлением считается разрастание полипов в области протоков желчи. При устранении новообразований происходит нарушение естественного оттока желчи, что приводит к серьезным последствиям.

Одним из таких является заболевание механической желтухой. Статистика гласит, что более подвержены развитию заболевания женщины в возрасте старше 35 лет.

Причины образования полипов

Образование и разрастание полипов в полости желчного пузыря могут развиваться по разным причинам.

Самые распространенные из них:

• Генетическая предрасположенность и наследственный фактор. Не последнюю роль в образовании и развитии полипов играет наследственность. Если у родственников были папилломы или аденоматозные новообразования, риски появления полипоза в желчном пузыре увеличиваются. Это же относится к генетике. Патологический процесс может развиться из-за предрасположенности к дискинезии протоков. Данную причину нельзя назвать основной. Развитие недуга провоцируют наследственность и генетика только в качестве дополнительного и сопутствующего фактора.
• Воспалительный процесс в желчном пузыре. Одним из серьезных заболеваний, ведущих к развитию полипов, является холецистит. На фоне патологического процесса происходят застойные явления желчи, что приводит к утолщению и деформации стенок органа. Под воздействием воспалительного процесса, ткани желчного пузыря начинают реагировать на изменения и видоизменяться. Клетки стенок разрастаются, что приводит к образованию полипов воспалительного характера.
• Нарушения в обменных процессах. Нарушения липидного обмена нередко становятся частой причиной полипоза. Это приводит к циркуляции в крови большого количества холестерина. Избыточное количество данного вещества накапливается и откладывается на сосудистых стенках и в самом органе, где присутствует желчь. Данный процесс обеспечивает образование полипов из холестерина. Обнаружить образования можно при ультразвуковом исследовании брюшной полости. Поскольку процесс формирования и разрастания происходит бессимптомно, заболевание прогрессирует, характеризуясь увеличением полипов в размерах.
• Болезни желчевыводящих путей. При любых нарушениях, связанных с органом, происходят нарушения баланса между необходимым количеством желчи и выделяемым объемом. Любые изменения, связанные с недостатком или избытком желчи, может негативно сказаться на самом органе, привести к серьезным последствиям. Они выглядят в виде заболеваний органов пищеварительного тракта, одним из которых является появление полипов.

Классификация новообразований

Расположение полипов находится на слизистой оболочке стенок желчного пузыря. Они крепятся с помощью ножки или широкого основания, прорастая в просвет пузыря.

Поскольку симптомы новообразований очень схожи с другими болезнями желудочно-кишечного тракта, диагностировать патология довольно сложно.

Существуют несколько видов образований:

Самыми распространенными являются холестериновые полипы, которые можно вылечить консервативными методами терапии.

Симптоматика

Признаки заболевания зависят от места локализации новообразований. Самым неудачным расположением опухоли является в полости протока или шейке органа.

Данный процесс преграждает путь желчи к кишечной полости, что приводит к развитию вторичной патологии – механической желтухи.

При расположении полипозов в других областях органа, пациент не испытывает никаких характерных признаков болезни.

Существуют определенные симптомы, по которым можно распознать заболевание:

• Болевой синдром. Его провоцируют различные факторы, среди которых растяжение стенок органа вследствие застоя желчи из-за образования полипа. Боль появляется вследствие раздражения рецепторов в серозной зоне органа. Больной может ощущать боли по причине растяжения стенок пузыря. Боли могут быть ноющими и тупыми, отдающими в область правого подреберья и постоянными. Одной из причин появления боли являются алкогольные напитки, вредная пища, стрессовые состояния. По этим причинам многие пациенты путают полипоз желчного пузыря с другими заболеваниями пищеварительной системы.
• Проявления печеночных колик. При появлении опухоли в шейке органа с длинной ножкой, возможны ее перекруты и зажимы. Это приводит к печеночной колике. Причиной данного состояния может стать частое сокращение стенок пузыря. При перекруте пациент испытывает резкие и сильные болевые ощущения. Данные признаки сопровождаются повышением артериального давления, учащением пульса, сердцебиения. Пациент не может справиться с болью и выбрать для себя максимально удобное положение тела для снятия болезненной симптоматики.
• Кожные покровы и склеры глаз приобретают желтый оттенок. Вследствие пережатия опухолью протоков желчи, происходит механическая желтуха. Она характеризуется пожелтением кожных покровов и склер глаз больного. В результате закупорки протоков желчи происходит ее застой и постепенное проникновение в кровь сквозь стенки органа. Это приводит к аллергическим реакциям, при которых отмечаются кожный зуд, высыпания, сухость, стянутость, раздражение. Моча становится темной, иногда открывается рвота с желчью, поднимается температура тела.
• Диспепсические явления. Симптомы появления полипов характеризуются наличием неприятных признаков. Среди них появление в ротовой полости горького вкуса, проявления тошноты и рвоты. Эти процессы происходят в результате застоя желчи в пузыре. Дополнительно нарушается выработка желчи. При ее недостатке отмечаются нарушения в пищеварительной системе, процессах переваривания пищи, что приводит к интенсивной потере массы тела.

Данные признаки свидетельствуют о существенных нарушениях в органах пищеварения, но многие пациенты не спешат на прием к доктору. Определить недуг возможно только диагностическими методами.

Связь с другими заболеваниями

Полипоз желчного пузыря нередко обнаруживают при жалобах пациентов на неприятную симптоматику.

Больного тщательно осматривают и проводят полную диагностику. Только ультразвуковое исследование брюшной полости способно выявить наличие данных новообразований.

Параллельно с этим недугом обнаруживают другие, не менее серьезные болезни. Какие именно:

Благодаря диагностическим исследованиям можно установить точный диагноз у больного. С развитием медицины стали доступны рентгенологические исследования, которые совершили прорыв в научной практике.

С помощью данного метода стало возможным обнаруживать заболевания и нарушения в самых недоступных местах.

Этот метод стал безболезненным и безопасным. Какие способы диагностирования полипов существуют:

• УЗИ (ультразвуковое исследование). Образования просматриваются с помощью специального медицинского оборудования. Благодаря методике можно полностью просмотреть все органы брюшины, которые будут отображены на мониторе на специальном мониторе.
• Ультрасонография. Процедура проводится через ротовую полость больного. В нее вводят специальную трубку, называемую эндоскопом, имеющую ультразвуковой датчик. С помощью данного прибора можно обнаружить патологию и полностью исследовать полость органа. Этот метод является более точным и удобным.
• Холангиография. Исследование проводят при помощи томографии. Это очень удобный и точный способ обнаружения патологии, где будут выяснены размеры, локализация образований, преобразования на клеточном уровне.
• Лабораторные исследования крови, мочи, кала.

Действия при обнаружении полипов

В большинстве случаев, когда диагностируют полипы в желчном пузыре, данные новообразования представляют собой конкременты холестерина.

Они выглядят в виде рыхлых камней, способные к рассасыванию под воздействием желчи. Обязательно проводится терапия, стимулирующая образование желчи с целью улучшения ее состава. Благодаря этому камни постепенно растворяются.

Курс лечения проводят с помощью специальных кислот, которые назначает лечащий врач в индивидуальном порядке.

Обязательно следят за питанием. Диета должна соответствовать столу №5. По окончанию терапии проводится контрольная диагностика с применением ультразвукового исследования.

На основании результатов судят о необходимости проведения оперативного хирургического вмешательства.

Эффективность консервативного лечения определяется уменьшением образований в размерах и количествах.

Лечение

Перед началом терапии обязательно обращаются к доктору. Опытный специалист внимательно выслушает жалобы пациента, проведет полное обследование и назначит правильное лечение.

При обнаружении холестериновых полипов потребуется незамедлительная терапия, поскольку ее эффективность будет зависеть от стадии развития.

Медикаментозная терапия

Лечение с помощью лекарственных препаратов является традиционным, ему подвержены холестериновые полипы.

Назначением медикаментов должен заниматься исключительно лечащий врач. Самостоятельный подбор и применение препаратов противопоказан.

Чаще всего прописывают следующие лекарства:

• Урсофальк. Он эффективно разрушает холестериновые отложения, выводит их из организма естественным путем без возникновения осложнений.
• Холивер. Устраняет застои желчи за счет повышения образования секрета желчным пузырем.
• Нош-па, Гепабене. Данные лекарственные средства относят к числу вспомогательных, способствуют расслаблению гладкой мускулатуры пузыря. В результате купируются спазмы, обеспечивая нормализацию прохождения протоков, процессы пищеварения протекают в норме.
• Урсосан. Способствует уничтожению камней, если желчный пузырь сохранил свои функциональные возможности.

При появлении болевого синдрома у больного могут отмечаться множественный полипоз. Болевые ощущения вызывают камни рыхлой структуры.

Дополнительно появляется чувство тошноты, рвотные позывы, может мучать изжога. Боль локализуется в области правого подреберья.

Традиционному консервативному лечению подлежат камни, чей размер представляет не более 1 см.

При большом и стремительном разрастании камней, когда их количество превышает допустимую норму, назначают оперативное хирургическое вмешательство, при котором удаляют не только полипоз, но и желчный пузырь.

Таких случаем мало, но они есть. Медики стремятся сохранить орган до последнего. При отсутствии важного органа возможны нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, когда пациент не может употреблять жирную пищу.

Оперативное вмешательство

При неэффективности традиционных методов лечения, когда происходит дальнейшее разрастание и увеличение размеров новообразований, назначается оперативное хирургическое вмешательство.

Проблема современности состоит в больших рисках развития онкологических заболеваний. Поэтому любые опухолевые наросты требуют постоянного контроля и изучения.

Операция может назначаться сразу после обследования больного. В этом случае у него будут отмечаться большие камни, а их количество превышает допустимые значения.

Операция требуется при увеличении размеров камней. Если этот показатель будет меньше 1 мм, хирургия не требуется.

Но требуется постоянно следить за течением болезни. Какие бывают методы вмешательства:

• ЛХЭ (Видеолапароскопическая холецистэктомия). Выбранная методика оперативного вмешательства считается самой щадящей. Для ее проведения используются сверхсовременное оборудование с новейшими эндоскопами.
• Лапароскопия. Данный вид операции производится с помощью специальных инструментов без осуществления стандартного хирургического разреза. Он широко используется в современной хирургии, заключается в удалении желчного пузыря. Существует некоторый процент случаев, когда полностью довести вмешательство до конца не удается. В этом случае проводят стандартное хирургическое вмешательство.
• ТХЭ (Традиционная холецистэктомия). Стандартная методика операции производится путем полостного разреза, через которое проникают в брюшную полость с целью удаления патологии. Существенный недостаток данной методики заключается в высоком травмировании. С помощью скальпеля полностью рассекается слой кодного покрова, жировой ткани и брюшной полости.
• Эндоскопия. Операция проводится с целью удаления камней с сохранением самого органа. Для этих целей задействуют диаметрическую петлю, с помощью которой удаляется нарост. Процедура проводится путем закидывания петли на ножку новообразования, после чего происходит надрез. С помощью фрагментации устраняются наросты без ножки. Для этого применяют электрический заряд. Данная технология создана для проведения подобных операций в кишечной полости. Крайне редко ее применяют для устранения полипов в желчном пузыре.

Диета

Диетолог или гастроэнтеролог обязательно назначает специальное диетическое питание. Суть диеты состоит в уменьшении количества вредных продуктов в пользу полезной, здоровой, калорийной пищи.

В состав разрешенных блюд должны входить только свежие и полезные продукты.

Целью специального питания является щадящий режим насыщений организма полезными элементами и витаминами, а также стремительное выведение холестерина из него.

Немало вкусных и полезных пудингов на основе полезных сезонных ягод и фруктов. Употребляют свежевыжатые соки, разбавленные с очищенной водой и употребляют их в сыром виде.

Отказываются от вредной пищи. Исключают из рациона продукты с содержанием консервантов, красителей, усилителей вкуса, других вредных пищевых добавок.

Нельзя кушать жирную, жареную, острую, излишне соленую, копченую пищу. Всю еду только варят, тушат, слегка запекают и готовят на пару.

Ставить диагноз может только лечащий врач после проведения полного обследования. Нельзя заниматься самолечением и самостоятельно пить лекарственные препараты без консультации с доктором.

Полезное видео

Полипами называют аномально возникшие доброкачественные выросты, имеющие неправильную, каплевидную либо округлую форму и локализующиеся на стенках органов с полой структурой. Обычно полипозные образования располагаются на широком основании либо скрепляются со стенкой органа своеобразной ножкой.

Полипы могут локализоваться на слизистой любого органа, однако, чаще всего подобные выросты обнаруживаются в желчном или , либо . Иногда полипозные образования выявляются на стенках желчного пузыря.

Понятие о болезни

Полипы желчнопузырной локализации – это опухолевидные новообразования преимущественно доброкачественного характера, которые формируются на внутреннем слизистом слое органа и произрастают в его просвет.

Чаще всего желчнопузырные полипы обнаруживаются у женщин (в 80%случаев) старше 35-летнего возраста. В целом в желчном пузыре полипы обнаруживаются у 6% мирового населения.

Фото полипа в желчном пузыре

Согласно международной классификации заболеваний полипам желчного пузыря принадлежит код К82 (другие желчнопузырные патологии). Полипы с подобным расположением отличаются сложностью диагностики, потому как имеют симптоматику, схожую с другими желчнопузырными патологиями.

Разновидности

В желчном пузыре можно обнаружить следующие разновидности полипов:

Чаще остальных обнаруживаются холестериновые полипы, которые поддаются консервативной терапии.

Причины возникновения

Чаще всего причины образования полипов в желчном пузыре кроются в следующих факторах:

1. Вещественнообменные нарушения;
2. Желчнопузырные патологии воспалительного происхождения;
3. Наследственная склонность;
4. Аномалии генетического происхождения;
5. и прочие гепатобилиарные патологии.

Чаще всего именно холестериновые полипы формируются на фоне разного рода нарушений обмена жиров, вследствие которых в кровотоке циркулирует большое количество холестерина. В результате холестериновые излишества откладываются на сосудистых стенках и в желчном пузыре, что и провоцирует формирование холестериновых псевдополипов.

Хронические формы холециститов считаются самыми распространенными факторами, вызывающими полипозные образования.

На фоне воспалительного процесса в желчнопузырных тканях происходит желчный застой, что приводит к утолщению стенок органа и их деформации. В результате клетки грануляционной ткани разрастаются, и происходит формирование псевдополипов.

Что касается наследственности и генетических аномалий, то ученые доказали, что папилломы и аденоматозные полипы способны передаваться по наследству. Даже если у кровных родных были выявлены иные опухоли, риск желчнопузырного полипоза в разы возрастает.

Если семейный анамнез отягощен генетическими аномалиями, то это является дополнительным провоцирующим фактором для возникновения клинических проявлений патологии.

Гепатобилиарные патологии или заболевания желчевыводящих путей провоцируют возникновение дисбаланса относительно выделяемой желчи и ее действительно необходимых объемов.

Вследствие избыточного либо дефицитного выделения желчи нарушаются пищеварительные процессы, что в дальнейшем приводит к формированию желчнопузырного полипоза.

Симптомы

Симптоматическая картина полипоза желчной локализации обуславливается конкретным расположением выроста в органе.

Самым опасным с клинической точки зрения является расположение полипа в шейке либо протоке пузыря.

В подобной ситуации полип будет препятствовать нормальному желчеоттоку, что приведет к развитию желтухи механического характера.

При расположении полипозного образования в другой части пузыря клиническая картина патологии приобретает стертый и невыраженный характер. Чаще всего на наличие желчнопузырного полипа указывают такие проявления.

• Желтуха. Кожные покровы приобретают желтушный оттенок, как и склеры, что указывает на запредельное содержание в крови билирубина. Подобная картина наблюдается, когда в пузыре происходит желчезастой, приводящий к просачиванию желчи в кровоток. Дополняет желтизну кожи симптоматика вроде потемнения мочи, миалгий и артралгий, гипертермии, тошнотно-рвотного синдрома и кожного зуда.
• Болезненность. Болезненные проявления при желчнопузырных полипах возникают вследствие перерастяжения стенок органа. Подобное случается, когда желчь застаивается в пузыре. Кроме того, боли могут возникать и на фоне частых сокращений пузыря. Локализуются такие боли в области правого подреберья и имеют тупой характер. Они возникают схваткообразно, обостряются после жирной пищи либо переедания, спиртных напитков, стрессов и пр.
• . Характеризуется возникновением , чаще в утренние часы, после обильной пищи возникает рвота, а во рту присутствует привкус горечи. Подобные признаки также обуславливаются , провоцирующим нарушение процессов переваривания. Горечь во рту объясняется забросом желчи в желудок вследствие двигательной желчнопузырной гиперактивности.
• Колика в печени. Проявляется внезапной схваткообразной и острой болезненностью в области подреберья справа. Подобный признак обычно возникает достаточно редко, преимущественно при полипах, имеющих длинную ножку. Боль при колике настолько сильная, что пациент не способен находиться на одном месте, поэтому он мечется, напрасно ища более безболезненное положение тела.

Сопутствующие заболевания

Довольно часто полипы вызывают патологические процессы в соседних органах – поджелудочной и печени. Поскольку полипоз может выступать в качестве инфекционного источника, вызывающего развитие воспалительного процесса, то на фоне желчнопузырных полипов нередко развиваются желчевыводящие спазмы, холецистит, панкреатит и пр.

В целом среди сопутствующих полипозу патологий можно выделить спазмы желчнопузырных протоков либо дискинезию, разнообразные формы панкреатита и холецистита или .

Опасно ли это новообразование?

Желчнопузырные полипы опасны тем, что при отсутствии лечения они легко могут перерождаться в , процент подобной вероятности составляет порядка 10-30%.

Кроме того, полипы способны осложняться гнойным воспалением желчного пузыря и пр. На фоне постоянно повышенного билирубина может развиться головномозговая интоксикация.

Поэтому необходимо своевременно обращаться к специалистам за помощью и лечением.

Диагностика образования

Обычно пациенты обращаются к специалистам, когда у них возникает соответствующая симптоматика, связанная с правоподреберной болезненностью. Но только по этому симптому определить наличие полипов в желчном невозможно.

Выявить патологию можно только при помощи боле тщательной диагностики с использованием соответствующей аппаратуры.

Сначала пациентов отправляют на ультразвуковое обследование, которое считается ведущим в выявлении желчнопузырного полипоза.

Показано также проведение и магнитно-резонансной холангиографии. Эти методики позволяют с максимальной точностью определить расположение, характер и доброкачественность полипозных образований, а также обнаружить наличие сопутствующих нарушений.

В составе диагностического исследования нередко присутствует и эндоскопическая эндосонография, выявляющая расположение и структуру полипозного разрастания.

Как лечить полипы в желчном пузыре?

Обычно после выявления полипозных желчнопузырных образований назначается консервативная терапия. Часто случается, что при холестериновом полипозе после корректировки рациона и приема некоторых препаратов, холестериновые полипы исчезают самостоятельно.

Если образования относятся к другим разновидностям и имеют в диаметре не больше сантиметра, то их наблюдают некоторое время просто наблюдают. Пациент периодически ходит на ультразвуковое обследование, КТ либо МРТ. Если полипы не проявляют склонности к росту, то их трогать не будут.

Лечение полипа без операции

Как уточнялось выше, безоперационное лечение полипоза в желчном пузыре возможно лишь при холестериновой природе образований. При лечении подобных полипов чаще всего показан прием препаратов вроде Урсофалька, Симвастатина, Холивера, Урсосана, а для вспомогательной терапии рекомендуют Но-шпу и Гепабене.

Консервативная терапия холестериновых полипов оправдана в случае, если они не превышают сантиметрового размера.

Полипоз может на самом деле оказаться не клеточными разрастаниями, а рыхлыми холестериновыми конкрементами, которые в дальнейшем станут причиной сильных болевых приступов.

Операция

Оперативный подход показан лишь в случаях, когда полипы отличаются постоянным ростом и множественным характером.

В приоритете у врачей сохранение желчного пузыря, ведь при его эктомии пищеварение будет сильно нарушено, а жирная пища и вовсе не будет усваиваться.

Если в желчнопузырной полости обнаружены полипы, то врач обязательно берет пациента под особый контроль, чтобы исключить вероятные риски перерождения образования в злокачественный опухолевый процесс.

В случае, когда курс традиционного лечения не дал ожидаемого эффекта или полипы выросли до крупных размеров, показано оперативное решение вопроса.

Показания

Абсолютными показаниями к проведению оперативного удаления полипов являются такие факторы, как:

• Крупные размеры полипозного разрастания более одного сантиметра;
• Склонность полипов к быстрому росту, проявляющаяся увеличением образований на 2 мм за год;
• Множественный характер полипоза с преобладанием разрастаний, имеющих широкое основание, но не имеющих ножки;
• Если полипоз дополняется наличием желчнокаменной болезни;
• При развитии полипоза на фоне хронического воспаления желчного пузыря;
• При наличии отягощенного семейного анамнеза.

Также операция необходима в случае трансформационного изменения структуры полипа в злокачественное образование, при ярко выраженных печеночных коликах, гнойном холецистите, нарушениях желчеоттока, повышенном билирубиновом уровне.

Когда можно обойтись без операции?

Если полипы не дорастают размерами до сантиметровых параметров, то в их удалении необходимости нет, однако, для профилактики женщина должна проходить врачебные осмотры и ультразвуковые обследования ежемесячно на протяжение полугода.

Если консервативная терапия привела к уменьшению полипозных размеров, то ее продолжают до полного рассасывания образований.

Если же по прошествии полугода медикаментозного воздействия признаки положительной динамики отсутствуют, то приступают к оперативному лечению.

Подготовка

Самой распространенной операцией по устранению полипов является холецистэктомия. Подобная процедура предполагает удаление не только полипозных разрастаний, но и желчнопузырных тканей. Подобная операция проводится обычным либо эндоскопическим способом. Последний вариант более предпочтителен и применяется в 90% случаев.

Перед оперативным вмешательством пациент проходит необходимые диагностические исследования, сдает лабораторные анализы, проходит ультразвуковую диагностику. Перед операцией больному вводится общий наркоз с использованием миорелаксантов для расслабления мышечных тканей.

Сама операция осуществляется через 4 прокола для введения в брюшную полость инструментов и дальнейшего извлечения желчного пузыря.

В результате подобной операции отмечается минимальная реабилитация, незначительная выраженность послеоперационных болей, низкий процент разного рода осложнений вроде или , инфекционных поражений.

Образ жизни после удаления полипа

После операции пациенту предстоит изменение привычного рациона питания.

Когда отсутствует желчный пузырь, серьезно нарушается ферментативная активность, желудочный сок выделяется в гораздо меньших концентрациях, а вместо желчного пузыря сразу направляется в кишечник.

Чтобы организм более-менее научился жить без желчного пузыря, необходимо не меньше двух лет.

Особенно важны первые полгода, требующие соблюдения мельчайших и самых незначительных требований относительно рациона:

• Потребляемая пища должна готовиться только посредством варки или на пару;
• Пищу нужно долго и тщательно пережевывать, чтобы в желудок не попали крупные куски, что обеспечит печени больше возможности для ферментативной активности;
• За один пищеприем нужно съедать небольшое количество еды, чтобы не перегружать пищеварительную систему.

Диета

Как до, так и после операции диета при полипах желчного пузыря предполагает соблюдение дробного режима питания, когда больной должен кушать по чуть-чуть, но каждые 3 часа. Кроме того:

• После еды не должно быть чувства переедания;
• Пищу нужно кушать в перетертом или сильно измельченном виде;
• Исключить любые нагрузки на протяжении полутора часов после еды;
• Продукты готовить только запеканием или варкой;
• Блюда нельзя есть горячими.

Нельзя кушать грибные и жирные супы, сдобу и жареные пирожки, жирную рыбу и мясо, копчености, разнообразные майонезы и соусы, кислые овощи вроде помидор, редиса, щавеля и пр. Также под запретом жирная молочная продукция, спиртное и газировки, шоколад и пр.

Народные средства

Но если врач выбрал тактику наблюдения и назначил консервативную терапию, то можно дополнить основное лечение приемом травяных сборов, но только при согласовании с доктором.

Для дополнительного консервативного лечения можно принимать настой из травы чистотела либо с добавлением цветков ромашки. Траву заливают кипятком и выдерживают в термосе пару часов, после чего пьют по большой ложке перед пищей.