Подвернул лодыжку опухла и посинела. Подвернула ногу, опухла щиколотка: что делать? Как лечить в домашних условиях? Что делать, если подвернул ногу

💖 Нравится? Поделись с друзьями ссылкой

То, что мы называем «подвернул ногу» , на языке врачей звучит, как «травма голеностопного сустава» . Это одно из самых распространенных повреждений опорно-двигательного аппарата. Ведь именно в этом месте нога наиболее уязвима, потому что на этот сустав приходится самая большая нагрузка, в 7 раз превышающая вес тела.

15-20% всех обращений к травматологам связано с этой травмой. Опасность травмы голеностопного сустава в том, что она может привести к длительной потере трудоспособности и даже к инвалидности.

Около 50-60% случаев повреждения голени заканчиваются переломом голеностопного сустава. Когда человек подвернул ногу, то 20-25% травм связаны с повреждением связок, 3-5% приходятся на вывихи и подвывихи.

Чаще всего, в 75% случаев повреждения случаются, если повреждающая сила поворачивает стопу кнаружи. 25% травм происходит, если стопа поворачивается кнутри в вилке голеностопного сустава.

Подвернуть ногу можно не только занимаясь спортом. Спортивные травмы - это только одна шестая часть повреждений. Остальные случаи происходят в быту, буквально на ровном месте. Подвернуть ногу можно при ходьбе, беге, прыжках, даже с небольшой высоты.

Преимущественно с этой проблемой сталкиваются женщины из-за их пристрастия к обуви на высоких каблуках. У людей старше 50-ти лет неосторожные движения чаще оканчиваются травмами. Это связано с меньшей эластичностью связок и хрупкостью костей в этом возрасте. Количество обращений к врачу увеличивается в зимний период, когда травматизм повышается из-за гололеда. Располагающими факторами также являются: врожденные пороки развития голеностопа, слабость связочного аппарата, гиподинамия, лишний вес .

Анатомия голеностопного сустава

Голеностопный сустав - блоковидный сустав, соединяющий голень со стопой. Его прочность и подвижность обеспечивают кости, связки и мышцы.

Какими могут быть последствия, когда подвернул ногу

Последствия травмы голеностопа зависят от того, какие структуры сустава повреждены.
  • Растяжение связок голеностопного сустава - микроскопические повреждения отдельных коллагеновых волокон, из которых состоит связка. При растяжении повреждения происходят на уровне клеток. Чаще всего растяжение появляется, после того, как пятка подвернулась вовнутрь. Человек может ходить, но испытывает при этом боль. Благодаря хорошей способности клеток к регенерации, через 8-10 дней связка восстанавливается. Такая травма хоть и болезненна, но при правильном лечении проходит бесследно через 2-3 недели.
  • Надрыв связок голеностопного сустава - неполный разрыв одной или нескольких связок. Связка частично разрывается, но при этом продолжает выполнять свою функцию. Эта травма сопровождается сильной болью и нестабильностью сустава. Человек может наступать на ногу, но испытывает острую боль. Выздоровление наступает через 3-4 недели, при условии правильного лечения.

  • Разрыв связок голеностопного сустава - полный разрыв связки или отрыв ее от кости в месте крепления. Во время травмы слышен хлопок разрывающейся связки. После этого человек испытывает сильную пронизывающую боль при попытке встать на ногу. Необходима гипсовая повязка, в тяжелых случаях операция. Лечение длится 6-8 недель.
  • Подвывих голеностопного сустава - при отрыве наружных связок таранная кость может смещаться относительно костей лодыжки. Подвывих от вывиха отличается углом смещения таранной кости, определяемом на рентгеновском снимке.
  • Вывих голеностопного сустава - повреждение целостности сустава, при котором нарушается структура суставной капсулы. Вывих возможен только при разрыве связки. Угол смещения таранной кости достигает 30-40 градусов. Лечение продолжается 8-10 недель. Опасность этой травмы в том, что при неправильном лечении и при преждевременном снятии гипсовой повязки может развиться привычный вывих голеностопа.
  • Перелом костей голеностопа - перелом костей, составляющих голеностопный сустав. Эта травма часто сопровождается вывихом сустава и частичным или полным разрывом связок. Перелом может произойти при падении с высоты на прямые ноги, беге, прыжках. Механизм - подворачивание стопы или внешнее воздействие, то есть удар. Реабилитация перелома без смещения осколков занимает 4-6 недель. Лечение перелома обеих костей лодыжки со смещением может занять более 4 месяцев.

Разрыв связок голеностопа

Связки предохраняют суставные поверхности костей от повреждений, укрепляют сустав и обеспечивают его подвижность. Но одновременно они ограничивают объем движений, поэтому стопа может двигаться только в одной плоскости.

Если в силу внешних причин (резкое торможение при беге, ходьба по неровной поверхности) стопа совершает движение не свойственное ей, то связки испытывают большое напряжение. Они не могут растягиваться и поэтому на их волокнах образуются разрывы. От величины разрыва зависит тяжесть повреждения.

Симптомы разрыва связок

  • Отечность . Из-за отека пораженная конечность в области голеностопа значительно увеличивается в размере. Причиной тому - избыточное скопление жидкости в межклеточном пространстве. Это свидетельствует о воспалении, нарушении кровообращения и оттока.
  • Кровоподтек . Одновременно с разрывом связок рвутся и кровеносные капилляры, питающие их. Кровь выходит из сосудов и пропитывает ткани. На коже появляются багрово-синие пятна.
  • Трудности при ходьбе. На поврежденную ногу больно ступать - при травме повреждаются нервные окончания, иннервирующие сустав. Человек, который подвернул ногу и порвал связки, теряет способность передвигаться самостоятельно.
  • Нарушение движения и нестабильность в суставе . Связки ограничивают движения в суставе, что придает ноге устойчивость при ходьбе. При разрыве связок стопа может двигаться в разных плоскостях, что приводит к повторным вывихам .

Первая помощь при травме

Помните, что от того правильно ли оказана помощь зависит скорость выздоровления и подвижность сустава в будущем.

Диагностика разрыва связок голеностопа

Осмотр. При осмотре у травматолога выявляется:
  1. отек стопы и лодыжки;
  2. кровоподтек в месте разрыва связки;
  3. патологическая подвижность в суставе;
  4. резкая боль при прощупывании поврежденной связки;
  5. боль усиливается при воспроизведении действия, при котором получена травма;
  6. при кровоизлиянии в полость голеностопного сустава, суставная сумка наполняется кровью - гемартроз. При прощупывании чувствуются колебания жидкости внутри полости.
При осмотре врач одной рукой фиксирует нижнюю часть голени, а другой рукой смещает стопу вперед и в стороны. Для сравнения подвижности то же самое проделывают со здоровой ногой. Если в каком-то направлении больная нога двигается с большей амплитудой, это свидетельствует о разрыве связки.

Для уточнения диагноза врач назначает дополнительное обследование: УЗИ, рентген, КТ или ЯМР.

УЗИ (ультразвуковое исследование) позволяет увидеть связки, сухожилья и подробно изучить пораженный участок конечности. Недостаток этого метода, в том, что при УЗИ не видны следы перелома. Можно заметить лишь внешние очертания костей.

Показания:

  • отек;
  • болезненность, ограничение движений;
  • гематомы и новообразования в области голеностопа;
  • наблюдение в ходе лечения.

При УЗИ выявляются такие признаки разрыва связок:

  • Повреждения связок. Частичный или полный разрыв, окруженный скоплением жидкости;
  • Продольные разрывы. Связки имеют вид гипоэхогенных участков, которые плохо отражают рентгеновские лучи;
  • Скопление жидкости в синовиальном влагалище сухожилия;
  • При полном разрыве связки образуется жидкостная гематома - скопление жидкости на ограниченном участке.
Оно имеет большие размеры и нечеткие границы. Это скопление жидкости плохо отражает УЗ-волны;
  • Наличие избыточного количества жидкости в суставной сумке.
Рентгенография . На рентгеновском снимке видны трещины кости, переломы, смещение лодыжки. Но для оценки состояния мягких околосуставных тканей рентген неинформативен.

Показания: травмы голеностопа.

Противопоказания: при подозрении на перелом противопоказаний нет.

Признаки разрыва связок на рентгене:

  • несоответствие суставных концов костей, их смещение вследствие разрыва связки;
  • увеличение щели между таранной костью и берцовыми костями голени;
  • увеличение объема мягких тканей.
Рентген делают в двух проекциях, это позволяет определить угол между костями голени и таранной костью. Если есть необходимость, то делают снимок с нагрузкой. Для этого, после обезболивания, стопе предают такое положение, чтобы напрячь исследуемые связки.

КТ компьютерная томография основана на рентгеновском излучении. При ЯМР (ядерный магнитный резонанс) или МРТ - используется радиоволновой диапазон. Оба эти метода дают послойное изображение пораженного сустава.

Показания:

  • травма голеностопного сустава;
  • подозрение на скрытый перелом или наличие новообразований;
  • болезненность и нарушение подвижности голеностопа;
  • хронические боли в голеностопном суставе;
  • гематомы;
  • при планировании операции.

Противопоказания к ЯМР:

  • наличие кардиостимулятора;
  • импланты которые подвержены действию магнитного поля;
  • татуировки, выполненные с помощью красителей, содержащих титан и металлические соединения.

С помощью КТ и ЯМР выявляют:

  • разрыв связок и сухожилья;
  • отрыв связки от кости;
  • гематому в месте разрыва связки;
  • разрыв суставной капсулы;
  • повреждения костей.

Лечение разрыва связок

Лечение без операции

При разрыве связок голеностопного сустава обязательно необходима квалифицированная медицинская помощь. Лечение тяжелых травм проводят в травматологическом отделении больницы. Самолечение разрыва связок может вызвать нарушение функции голеностопного сустава и стать причиной инвалидности.

Методика Механизм лечебного действия Как назначается Эффект от лечения
Удаление крови из суставной сумки. Кровь в суставной сумке затрудняет движение и может вызвать нагноение. Поэтому ее удаляют при помощи шприца. В полость вводят раствор обезболивающих средств. Инъекция 10—15 мл 1—2% раствора новокаина или тримекаина в полость сустава. Уменьшается отек и обезболивается сустав.
Гипсовая шина первые 2 недели. В дальнейшем ее заменяют жесткой лангетой, которую можно снимать для проведения процедур. Гипс лишает сустав подвижности и снижает нагрузку на поврежденные связки. Это дает им возможность самостоятельно срастись. Гипсовую шину накладывают от пальцев до коленного сустава на 2-3 недели. Гипс снимают после того, как спадет отек и исчезнут боли. Происходит самостоятельное восстановление волокон связки и ее разорванные концы срастаются.
Артрадол Обладает противовоспалительным и обезболивающим свойством, способствует скорейшему восстановлению соединительной ткани. 0,1 г препарата вводят внутримышечно через день. Курс лечения 25-35 инъекций. Ускоряет восстановление связок и сухожильев. Улучшает подвижность сустава.
Препараты кальция Кальция глюконат
Кальцимин
Способствуют построению костной ткани, укрепляют стенки сосудов, регулирует их проницаемость По 1 таблетке 2 раза в сутки длительно
Хондропротекторы: Алфлутоп
Терафлекс
укрепляют опорно-двигательную систему и делают связки более эластичными.
Алфлутоп по 1 мл внутримышечно 20 дней.
Терафлекс адванс по 2 капсулы 3 раза в день 20 дней.
Обеспечивается питание хряща и связок. Ускоряется регенерация повреждений.
Нестероидные противовоспалительные средства
Ибупрофен, кеторолак, нимесулид
Средства угнетают синтез простагландинов в организме. Эти вещества ответственны за появление боли, отека и развития воспаления. Обычно препарат принимают 2 раза в сутки. Таблетки принимают утром и вечером после еды. Препараты обезболивают и снимают отек в пораженном суставе.
С первого дня необходимо двигать пальцами ноги и сгибать ногу в коленном суставе. Упражнения не дают мышцам ослабнуть и улучшают кровообращение. Необходимо совершать движения пальцами поврежденной ноги и в коленном суставе. После того, как гипс высохнет - через 2-3 дня рекомендуют ходить, опираясь на больную ногу, чтобы не допустить атрофии мышц. Мышцы поддерживаются в тонусе, что ускоряет выздоровление и сокращает реабилитацию после снятия шины.
УВЧ-терапия, СВЧ, магнитотерапия Улучшает кровообращение и питание тканей, снимает воспаление. Способствует рассасыванию отеков и кровоизлияний. Назначается с 3-го дня после наложения шины ежедневно или через день. Курс лечения 7-10 сеансов. Снимает воспаление и ускоряет регенерацию связок.
Теплые ванночки Тепло расширяет сосуды и способствует притоку крови к суставу, повышению эластичности связки. Температура воды 36-38 градусов. Ванночки делают 2 раза в день после снятия гипсовой шины. Способствует скорейшему восстановлению функции сустава.
Тугое бинтование Тугая повязка способствует стабилизации сустава, пока связки еще не окрепли. Обычным бинтом (не эластичным) фиксируют сустав. Для этого накладывают 8-миобразную повязку. Ногу бинтуют утром, а снимают повязку на ночь. По мере ослабления повязку подтягивают. Фиксация сустава для профилактики вывиха.

Необходимо на протяжении 6 месяцев носить обувь, которая бы хорошо поддерживала сустав. Она должна отвечать следующим требованиям:
  • каблук высотой до 2 см;
  • высокий твердый задник;
  • жесткий супинатор;
  • специальная подкладка под пятку для устойчивости.
Операция при разрыве связок голеностопа

Показания:

  • полный разрыв одной или нескольких связок голеностопного сустава;
  • открытая травма с разрывом связок;
  • разрыв, который сопровождается массивным кровоизлиянием в сустав и окружающие ткани.
Противопоказания:
  • старческий возраст;
  • тяжелые патологии сердца, системы кроветворения, легких, печени и почек;
  • шоковое состояние больного.
Малотравматичная операция при разрыве связок голеностопного сустава проводится только первые 3-7 суток после травмы. Хирурги производят сшивание связок под контролем артроскопа. Для этого через небольшие отверстия под кожу вводят хирургический инструмент и миниатюрную камеру. В этом случае удается избежать разреза сустава, благодаря чему период реабилитации сокращается до 3-х недель.

Операция по традиционной методике проводится через 6-7 недель после травмы, когда удалось снять воспалительный процесс. В этот период связка лучше срастается, реже возникают осложнения операции в виде контрактур.

Методика : хирург делает надрез над разорванной связкой, длинной 5-7 см. Удаляет поврежденные ткани и сшивает связку или подшивает ее к кости.

Реабилитация после открытой операции занимает около 6-8 недель. Для стабилизации сустава накладывают гипс или жесткий фиксатор связок голеностопа.

Реабилитация после операции включает в себя:

  • прием болеутоляющих и противовоспалительных средств;
  • обогащенную белком диету для скорейшего восстановления связок и мягких тканей;
  • физиотерапию - УВЧ, магнитотерапию, индукционную терапию;
  • лечебную физкультуру;
  • массаж.
Если у вас произошел разрыв связок голеностопного сустава, то вы потеряете трудоспособность на 2-2,5 месяца.
После снятия гипса, возможно нога отечет, и появятся боли. Это связано с увеличением нагрузки на сустав. В этом случае наружно используют Дип Релиф гель.

В последнее время используются ортезы, которые можно носить самостоятельно или с обувью. Они разгружают сустав и обеспечивают ему боковую стабильность.

Ежедневно делайте ванночки с морской солью или отваром хвои. Температура воды 36-37 градусов, продолжительность 20 минут.

Утром и вечером самостоятельно делайте массаж. Осторожно растирайте, разминайте и пощипывайте мягкие ткани вокруг сустава. Для улучшения кровообращения и восстановления работы поврежденных сосудов используют Троксевазин гель, Хирудоид. Продолжительность 15 минут. Конечно, наилучшим вариантом будет, пройти курс массажей у опытного специалиста-реабилитолога.

Гимнастика направлена на восстановление работы сустава. Во время выполнения упражнений возможны незначительные боли - это разрабатываются поврежденные ткани. Но не допускайте появления резкой боли.

Комплекс упражнений после разрыва связок:

  • сгибание и разгибание стопы;
  • вращение стопы;
  • подъем на носки;
  • приседание с фитболом за спиной;
  • ходьба приставным шагом;
  • катание массажного мячика по полу ступней больной ноги.
При правильно оказанной первой помощи и грамотном лечении разрыв связок голеностопа заканчивается полным выздоровлением через 2-2,5 месяца.

Растяжение связок голеностопа

Растяжение связок голеностопного сустава - представляет собой частичный разрыв связки. На самом деле связка не может растянуться. Ее длина несколько увеличивается, только если разорвались отдельные волокна связки.

Симптомы

  • резкие боли в голеностопном суставе при попытке стать на ногу и при прощупывании пораженной связки;
  • боль и нестабильность сустава при ходьбе;
  • усиление боли при разгибании стопы;
  • отек сустава;
  • плохая подвижность сустава;
  • покраснение и кровоподтек над пораженной связкой.

Первая помощь при растяжении связок голеностопа

  • Обеспечить покой. Усадите пострадавшего. Помогите снять обувь;
  • Приложить лед. Подойдет и пластиковая бутылка с холодной водой или пакет замороженных ягод. Лед заворачивают в ткань и прикладывают на 20 минут, чтобы вызвать сужение сосудов. Таким образом удается уменьшить отек околосуставных тканей;
  • Нанести обезболивающую мазь. Обезболить и предотвратить отек помогают Доллобене, мази с Индометацином и Вольтареном, аэрозоль Хлорэтил. Не стоит использовать обезболивающие согревающие мази. Сразу после травмы они усиливают отек и ухудшают состояние.
  • Наложить тугую повязку. С помощью восьмиобразной повязки стопу фиксируют под прямым углом к голени. Таким образом придают связкам физиологичное положение и уменьшают кровоток на поврежденном участке. Это помогает предотвратить образование отеков. При этом необходимо следить, чтобы стопа не побледнела. Это свидетельствует, что повязка наложена слишком туго. Повязку накладывают на 2-3 часа, чтобы не произошло передавливание сосудов;
  • Доставить пострадавшего в медицинское учреждение для оказания квалифицированной медицинской помощи.

Диагностика растяжения связок голеностопного сустава

Осмотр травматологом . При растяжении связок врач выявляет симптомы повреждения голеностопа:
  • отек голеностопного сустава;
  • покраснение или кровоподтек на месте повреждения связки;
  • боль в ноге усиливается при выполнении действия повлекшего за собой травму;
  • усиление боли при прощупывании поврежденной связки.
Рентгенография голеностопного сустава проводится в прямой и боковой проекции. Желательно предварительно сделать обезболивание. Это позволяет фиксировать ногу в нужном положении и сделать рентген с нагрузкой - выгнуть стопу, чтобы лучше рассмотреть сустав.

Показания:

  • при всех повреждениях и травмах голеностопа;
  • нарушение функции и внешние изменения сустава;
  • подозрение на перелом костей.
Противопоказания:
  • беременность . Однако если есть подозрение на перелом, то тело женщины защищают экраном. Это позволяет не облучать плод.
Признаки растяжения связок на рентгене:
  • смещение таранной кости;
  • увеличение щели между таранной костью и костями голени;
Сами связки на рентгене не видны. Врач судит об их состоянии по расположению костей.

УЗИ позволяет оценить состояние мягких тканей. Поэтому при исследовании связок, сухожильев и суставной сумки УЗИ более информативно.

Показания:

  • травмы голеностопного сустава;
  • хронические боли;
  • нарушения подвижности сустава.
Противопоказания отсутствуют.

Признаки растяжения:

  • смещение таранной кости;
  • скопление жидкости в месте повреждения связки;
  • разволокнение связки на поврежденном участке;
  • утолщение связки за счет отека, что проявляется в снижении эхогенности (ухудшении отражения УЗ-волн);
  • изменение нормального направления хода волокон связки.
ЯМР и КТ. Магнитно-резонансная томография (МРТ или ЯМР) позволяет получить послойное изображение всех органов и тканей с помощью ядерного магнитного резонатора. Компьютерная томография (КТ) это множество двухмерных рентгеновских снимков, которые объединены с помощью компьютера. КТ более информативна для изучения состояния костей.

Показания:

  • подозрение на наличие перелома;
  • необходимость в послойной визуализации мышц, костей, связок и сухожилий;
  • боли в покое и при движении;
  • воспалительные заболевания сустава;
  • не удается разобрать характер изменений на рентгенограмме;
  • пред- и послеоперационный контроль.
Противопоказания к МРТ:
  • беременность;
  • психические заболевания;
  • наличие имплантантов.
Абсолютных противопоказаний к КТ нет.

Признаки растяжения связок:

  • разволокнение участка связки;
  • скопление жидкости на поврежденном участке связки;
  • разрыв отдельных волокон связки.

Лечение растяжения связок

Метод лечения Механизм лечебного действия Как назначается Эффект от лечения
Обезболивающие и противовоспалительные мази и гели:
  • Фастум Гель
  • Долобене гель
  • Дип Рилиф
  • Вольтарен Эмульгель
Нестероидные противовоспалительные средства, входящие в состав этих мазей, проникают через кожу. Эти вещества блокируют нервные рецепторы и передачу болевых импульсов в мозг. Также мази уменьшают отек и воспаление в пораженном участке. Небольшое количество мази или геля (столбик 2 см) наносят тонким слоем на пораженный сустав. Осторожно распределяют массажными движениями. Процедуру повторяют 2-4 раза в день. Продолжительность лечения устанавливают индивидуально. Назначают в первые дни после травмы. Не наносить на поврежденную кожу и открытые раны. Препараты обезболивают и уменьшают отек.
  • Нестероидные противовоспалительные анальгетики: Ибупрофен
  • Индометацин
  • Вольтарен
Препараты уменьшают концентрацию в крови простагландинов, которые вызывают воспаление и боль.
Препараты принимают внутрь 2-3 раза в день после еды. Доза не должна превышать 100мг/сутки. Длительность лечения 3-5 дней.
Обезболивают и уменьшают признаки воспаления.
Обездвиживание сустава Фиксация сустава позволяет уменьшить нагрузку на травмированную связку во время ходьбы. Повышает устойчивость сустава. Бинтование эластичным бинтом каждое утро на срок 5-10 дней.
Можно использовать ортезы. Их подбирают индивидуально.
Уменьшает боль при ходьбе.
Физиотерапия
УВЧ-терапия, магнитная терапия, ультразвук с Фастум гелем
Улучшает тонус сосудов, кровообращение и питание тканей, повышает обмен веществ. Назначают с 5-7 дня после травмы. Процедуры проводят ежедневно или через день. Курс лечения 10-15 процедур. При необходимости курс повторяют через 6 месяцев. Устраняет отечность, боль и воспаление.
  • Согревающие мази:
  • Бен-Гей
  • Индовазин
  • Капилар
Средства обезболивают, активируют кровообращение и усиливают приток крови к пораженному участку. За счет этого улучшается питание тканей и ускоряется восстановление поврежденной связки. Втирают тонким слоем в кожу 2-3 раза в день. Назначают с 5-го дня после травмы, когда сошла гематома. Иначе эти средства могут усилить отек. Устраняют отек, снимают боль, ускоряют регенерацию связок.
  • Тепловые процедуры
  • Парафиновые аппликации
  • Прогревание теплым песком или солью
Тепло вызывает расширение сосудов и прилив крови к пораженному участку. Благодаря этому ускоряется заживление поврежденной связки. Процедуру проводят ежедневно на протяжении 30 минут. Курс лечения состоит из 20 сеансов.
Прогретый песок можно использовать в домашних условиях. Его прогревают до 40 градусов, насыпают в плотный полотняный мешочек и прикладывают к ноге на 30 мин.
Процедуры снимают боль и воспаление, способствуют регенерации.
Лечебная физкультура ЛФК увеличивает эластичность связок и подвижность сустава. Повышается прочность связок, и они надежно фиксируют кости сустава. Начинают на 3-4 день после травмы. Вращение голеностопа вокруг своей оси.
  • Сгибание и разгибание стопы.
  • Растягивание резинки, привязанной к ножке стола.
  • В дальнейшем полезны плаванье, аквааэробика, бег по ровной местности. Занятия не должны сопровождаться сильными болевыми ощущениями, а нагрузки увеличиваться постепенно.
Увеличивается подвижность и выносливость сустава. Укрепляются связки и мышцы.

Растяжение связок голеностопа лечится консервативно. Операция в этом случае не требуется.

Перелом костей голеностопа

Перелом костей голеностопного сустава - сложная травма, которая возникает при воздействии внешней силы на сустав. Перелом может быть закрытым или открытым, когда в ране видны обломки костей. Последний считается более сложным, так как повреждены и кости и мягкие ткани.

Самым тяжелым считается перелом таранной кости из-за особенностей ее кровоснабжения. Он случается при падении с высоты на прямые ноги.

Симптомы перелома костей голеностопного сустава

  • резкая боль в движении и в покое;
  • невозможность стать на ногу;
  • деформация сустава, изменение формы конечности;
  • ненормальная подвижность конечности;
  • выраженный отек;
  • онемение конечности;
  • невозможно пошевелить пальцами ноги.

Первая помощь при переломе голеностопного сустава

Первая помощь направлена на иммобилизацию конечности. Это необходимо сделать, чтобы избежать смещения обломков, которые травмируют мягкие ткани.
  • остановить кровотечение. При открытом переломе сильное кровотечение останавливают с помощью жгута. Так как потеря большого количества крови страшнее, чем перелом . Если кровь вытекает под небольшим давлением, то выше перелома накладывают тугую повязку;
  • не пытайтесь самостоятельно вправить сустав , удалить из раны обломки кости или посторонние предметы. Не исправляйте деформацию конечности. Это может вызвать сильное кровотечение;
  • обработать рану. Кожу вокруг раны обрабатывают спиртовым раствором йода или перекисью и накладывают асептическую повязку;
  • создание шины из подручных материалов: доски, палки, полоски плотного картона. Их приматывают бинтом по наружной и внутренней стороне ноги, фиксируя коленный и голеностопный суставы. Необходимо положить доску под заднюю поверхность ноги, чтобы предупредить ее сгибание. В крайнем случае, можно примотать больную ногу к здоровой конечности. Если есть возможность вызвать скорую, то не трогайте пострадавшую конечность. Предоставьте наложить шину медикам;
  • шину накладывают на месте травмы и после этого транспортируют больного. Во время транспортировки нельзя опираться на поврежденную ногу, это может вызвать смещение обломков кости.

Диагностика перелома голеностопного сустава

Осмотр травматологом . Врач обращает внимание на такие признаки перелома:
  • боль и припухлость в области лодыжки;
  • деформация конечности;
  • отек голеностопного сустава;
  • багрово-синяя гематома в области лодыжки;
  • мягкие ткани деревянистые на ощупь, лодыжка не прощупывается;
  • попытки отвести стопу вызывают сильную боль;
  • движения в суставе ограничены;
  • сжатие средней трети голени вызывает сильные боли. Этот симптом вызван особенностью иннервации голеностопного сустава.
Рентгенография - основной метод диагностики переломов голеностопного сустава. Рентген делают в двух проекциях в передней и боковой. Это необходимо, чтобы не пропустить перелом.

Показания: все травмы голеностопного сустава.

Противопоказания: при подозрении на перелом абсолютных противопоказаний для проведения рентгенотерапии нет.

Признаки перелома голеностопа на рентгене:

  • линия перелома на наружной, внутренней лодыжке или таранной кости. Линия может проходить горизонтально, вертикально или винтообразно;
  • нарушение контура кости в месте перелома;
  • смещение суставных концов кости вследствие перелома и разрыва связок;
  • смещение осколков кости. Между фрагментами кости видны клиновидные щели;
  • признаки вывиха стопы - смещение таранной кости по отношению к костям голени.
УЗИ. При переломах голеностопа УЗ-диагностика малоинформативная. Она позволяет увидеть только общие очертания костей.

КТ и МРТ (ЯМР)

В некоторых случаях на рентгеновском снимке плохо просматривается линия перелома. Тогда назначается компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ или ЯМГ). Эти методы позволяют получить послойное трехмерное изображение повреждений голеностопного сустава.

Показания:

  • трудно диагностируемый перелом;
  • подготовка к операции для выявления точного расположения осколков кости;
  • контроль динамики лечения.
Противопоказания к ЯМР:
  • кардиостимулятор;
  • электронный имплантат среднего уха;
  • металлические имплантаты или клипсы в сосудах;
  • беременность;
  • наличие татуировок выполненных с помощью металлических соединений.
Абсолютных противопоказаний к КТ нет.

Признаки перелома

  • трещины в костях;
  • гематома - скопление жидкости в местах повреждения связок и мягких тканей;
  • наличие и расположение отломков кости;
  • повреждение костного мозга;
  • скопление жидкости в суставной сумке или ее разрыв;
  • повреждение связок:
  • смещение костей.

Лечение перелома

Лечение перелома голеностопного сустава может быть консервативное и хирургическое. Для каждого из них существуют строгие показания.

Длительность лечения зависит от тяжести перелома. Если повреждена одна кость без смещения, то для реабилитации достаточно 2-3 месяца. Если травма вызвала перелом 2-х и более костей, есть смещение осколков и вывих сустава, то лечение продлится 6-8 месяцев.

  1. Лечение без операции

    Консервативное лечение проводят в том случае, если возможно соединить костные отломки без операции. Предварительно делают обезболивание. После этого врач сопоставляет фрагменты кости и накладывает гипсовую повязку.

    Алгоритм консервативного лечения переломов голеностопного сустава

    Методика Механизм лечебного действия Как назначается Эффект
    Рентгенограмма Врач определяет, какая кость повреждена, есть ли смещение и вывих. Принимает решение о методах лечения.
    Анестезия места перелома Анастетики блокируют образование и проведение нервных импульсов по чувствительным нервным волокнам. Таким образом в мозг не поступают болевые сигналы. 2% раствор новокаина (20-30 мл) в место перелома в гематому.
    Если необходимо вправление вывиха, то часть новокаина (15 мл) вводят в суставную сумку.
    Обезболивает сустав на 40-60 минут.
    Вправление
    При переломе с вывихом и подвывихом стопы
    Хирург вправляет вывих, устанавливая на место суставные поверхности костей. Хирург одной рукой фиксирует голень, другую кладет на стопу и совершает движение противоположное тому, что вызвало травму. Проводить вправление должен только опытный специалист после ознакомления с рентгеновским снимком. Восстанавливается физиологическая ось конечности.
    Гипсовая лонгетная повязка Фиксирует сустав, сближает отломки кости. Способствует скорейшему восстановлению кости. После вправления накладывают гипсовую повязку. Она бывает двух видов: U-образная лонгетная повязка или "сапожок". Повязку оставляют на 8-10 дней пока не спадет отек. Потом ее снимают, и заменяют другой.
    При переломе одной лодыжки без смещения гипс накладывают на 4 недели, со смещением 6 недель. Перелом двух лодыжек - 8 недель. Таким образом, каждое новое повреждение добавляет 2 недели ношения гипсовой повязки.
    Нога надежно фиксируется. Обездвиживание и снятие нагрузки позволяют уменьшить боль.
    Контрольная рентгенограмма Во время наложения гипсовой повязки может произойти смещение костных отломков. Поэтому после высыхания гипса делают контрольную рентгенограмму.
    Нестероидные противовоспалительные препараты
    Немид, Диклофенак,
    Нурофен
    Отмирание поврежденных клеток сопровождается сильной болью, отеком и воспалением. Препараты данной группы эффективно борются с этими явлениями. Принимать их можно по инструкции на протяжении первой недели после травмы. Обезболивание, уменьшение отека.
    Средства для ускорения регенерации соединительной ткани.
    Хондроитин и глюкозамин, Артра, Тазан
    Ускоряют образование костной мозоли на месте перелома. Улучшают состояние хрящевой ткани и работу сустава. Назначают через неделю после травмы сроком на 2-6 месяцев. Ускоряет заживление кости, укрепляет связочный аппарат.
    Витаминно-минеральные комплексы, содержащие, кальций, магний, кремний и витамин D.
    Компливит, Кальций Д3
    Мульти-Табс
    Насыщают кости полезными минералами и укрепляют их. Принимают ежедневно во время или после еды. Ускоряют образование костной мозоли, сокращает сроки реабилитации.

    Важно, чтобы врач контролировал процесс лечения. Сообщайте ему обо всех неприятных ощущениях и ухудшении состояния. Это поможет своевременно исправить ситуацию и не допустить неправильного срастания кости.
  2. Операция

    Показания :

    • перелом нескольких костей составляющих голеностопный сустав;
    • открытый перелом;
    • перелом, сопровождающийся разрывом связок;
    • смещение костных отломков;
    • неудачное сопоставление кости;
    • неправильно сросшийся перелом.
    Противопоказания :
    • нарушения свертывания крови;
    • тяжелые патологии сердца, почек и печени;
    • остеомиелит.
    Если есть противопоказания к операции, то отломки устанавливают на место с помощью скелетного вытяжения или специальной металлической конструкции - аппарата Илизарова.

    Методика проведения операции.
    Хирург делает надрез со стороны поврежденной кости. Он удаляет гематому, зачищает края кости. При повреждении связок сшивает их.

    Для фиксации кости голени хирург вводит в костномозговой канал штифт или спицу. Металлическую пластину могут закрепить на поверхности кости.

    Для сближения отломков используются винты. В отверстие одного отломка вводится винт. Хирург соединяет элементы, вворачивая винт с помощью резьбы в другой отломок кости.

    После сопоставления обломков рану зашивают и накладывают шину таким образом, чтобы можно было обрабатывать послеоперационный шов. После операции делают контрольный рентгеновский снимок, чтобы удостовериться, что все отломки кости заняли свои места. Через 10-14 дней отек спадает гипсовая повязка становится свободной и ее заменяют на новую.

Реабилитация после операции

Гипсовая повязка удерживается около 3-х месяцев. Восстановление трудоспособности происходит через 6-8 месяцев. Ускорить реабилитацию могут:

  • лечебная физкультура;
  • физиотерапия;
  • ванны;
  • ношение ортопедической обуви.
После снятия гипса больному рекомендуют ходить с двумя костылями. Их высоту регулируют таким образом, чтобы они не давили в подмышечные впадины. В этот период разрешается несильно опираться на больную ногу.

Постепенно один костыль заменяют палкой. Через несколько недель отказываются от второго костыля. Трость помогает уменьшить нагрузку на поврежденный сустав. Ее оставляют после того, как исчезают боли при ходьбе.

Ортопедическую обувь необходимо носить на протяжении 6-12 месяцев. Она надежно фиксирует голеностопный сустав и придает ему устойчивости, пока нога окончательно не окрепнет. Важно, чтобы подбор ортопедических ботинок осуществлялся индивидуально. Высокий задник и жесткий супинатор должны обеспечивать надежную фиксацию пятки при ходьбе.

ЛФК при переломе голеностопного сустава. Комплекс упражнений выполняют после снятия гипсовой связки. Он направлен на восстановление функции сустава и укрепление мышц. Все движения выполняются в медленном темпе по 10-20 раз.

  1. Сгибание и разгибание стопы.
  2. Круговые движения в голеностопе в обе стороны.
  3. Сгибание и разгибание пальцев ног.
  4. Поочередное подтягивание (сгибание) ног к животу. Носки на себя.
  5. В положении лежа выполнять максимальное разведение носков в стороны.
  6. Поочередно поднимать ноги до прямого угла в тазобедренном суставе. Носок тянуть на себя.
Все упражнения повторяются дважды. Если возникла боль, сделайте перерыв 3-5 минут.
В дальнейшем врачи рекомендуют заниматься плаваньем, бегом трусцой, прыжками. Эти виды спорта вернут суставу силу.

Самомассаж . Утром и вечером делайте массаж. Положите больную ногу на колено здоровой и выполняйте массажные движения: поглаживание, пощипывание, постукивание, выкручивание, растирание. Каждое движение повторяйте 10-12 раз. Особое снимание уделяйте суставу, пятке и лодыжке. Во время массажа используйте хондропротекторные мази и кремы: Хондроарт, Хондроитин, Траумель С.

Парафинно-озокеритовые аплекации можно сделать и в домашних условиях. Смешайте парафин и озокерит в соотношении 1: 1 и растопите на водяной бане. Вылейте в емкость, застеленную медицинской клеенкой, и дайте застыть. Масса должна загустеть и стать на ощупь, как теплый пластилин слоем 2 см. Приложите озокерит к пораженному участку на 40 минут. Чтобы уменьшить отдачу тепла накройте сверху одеялом. Такие прогревания улучшают питание тканей, ускоряют заживление и снимают отек.

Ванночки с морской солью. 100 г морской соли на 5 литров воды. Температуру воды поддерживайте на уровне 36-38 градусов. Продолжительность 15 минут. После ванночки сполосните ноги пресной водой. Соль воздействует на нервные окончания и улучшает обменные процессы. Такие процедуры необходимо делать ежедневно на протяжении месяца.

Прогноз при переломе голеностопного сустава благоприятный. Свыше 85% людей полностью восстанавливают трудоспособность. Однако при переломах со смещением придется пройти длительный период реабилитации, который включает ежедневные тренировки и массажи.

От разного рода травм никто не застрахован. Обычно ушиб щиколотки не представляет собой какое-то серьезное повреждение, однако он зачастую осложняется растяжением связок или мышц, что, в конечном счете, влечет за собой боль и дискомфорт. Бывает и такое, что даже опухает нога в щиколотке, причем настолько сильно, что ходить становится затруднительно или же вовсе невозможно.

При получении травмы в области щиколотки не следует паниковать: прежде всего следует оказать самому себе первую помощь и обратиться к специалисту. Самолечением лучше не заниматься, так как это чревато весьма серьезными последствиями для щиколоток. В принципе, народных средств, способных снять опухоли на ногах, довольно-таки много, но все их желательно применять только после консультации врача.

Щиколотка представляет собой одну из важнейших частей голеностопного сустава, с ее помощью соединяются стопа и голень. Каждый день на нее приходятся большие нагрузки. Этот орган объединяет в одну систему сразу три кости человеческого организма:

  • Малую берцовую.
  • Большую берцовую.
  • Таранную.

Этот сустав может перемещаться сразу в двух плоскостях: поворачиваться вправо или влево, а также тянуть носок или же делать им обратные движения, как это происходит, например, при вставании с кровати.

Все части голеностопного сустава объединяются при помощи очень прочной оболочки или капсулы. Между собой они также соединены за счет связок - они амортизируют вибрацию в процессе движения. Костям также не дает разойтись специальная мембрана. Боль в щиколотке вызвана растяжением связок только в одном из четырех случаев, все остальные болевые ощущения связаны с переломами подобных костей.

Обязательно следует знать разницу между подобными повреждениями на ногах, чтобы не причинить себе дополнительный вред при получении такой травмы и оказании первой помощи.

Причины и лечение напрямую связаны между собой, тем более что пятая часть всех повреждений конечности приходится именно на голеностоп. Реальных причин несколько: несоблюдение техники безопасности во время занятий спортом, автомобильные и иные аварии, неправильное использование каблуков. В большинстве случаев опухоль в голеностопе возникает у представительниц прекрасного пола в возрасте старше 40 лет, спортсменов, а также людей, у которых слишком много лишнего веса.

Если женщина подвернула ногу, то у нее практически всегда опухают сама щиколотка и стопа. В особо тяжелых случаях это может потребовать срочной операции. Последствия, связанные с подвернутой ногой:

  • Растяжение - связки состоят из специальных волокон, при подворачивании ноги возникают небольшие повреждения на клеточном уровне. Иногда подобная патология может образоваться вследствие того, что пятка подвернулась вовнутрь. Даже если опухла нога в районе щиколотки и болит, ходить вполне допустимо, но при этом человек будет испытывать значительный дискомфорт. Однако связки ног у женщин восстанавливаются довольно-таки быстро, все повреждения проходят буквально через пару недель, если следовать рекомендациям специалиста: нога обязательно должна находиться в состоянии покоя, опухшую часть следует обрабатывать прописанными мазями или другими средствами.
  • В области щиколотки может наблюдаться и надрыв связок: полностью они не порвались, однако полноценно выполнять свои функции нога не в состоянии. Подобное повреждение, как правило, связано с очень сильными болевыми ощущениями, что приводит к нестабильности сустава. Щиколотки правой ноги или левой ноги сильно опухают, на них наступать практически невозможно. Здесь также не потребуется оперативное вмешательство, необходимо проводить терапевтические мероприятия. При правильном подходе восстановление проходит очень быстро.
  • Полностью разорванные связки, причем тяжесть повреждения может быть различной: повреждается одна или несколько связок, в особо сложном случае связки могут даже оторваться от кости. При получении травмы можно услышать резкий хлопок, после которого следует резкая боль в щиколотке, в некоторых случаях люди даже теряют сознание. Чтобы пройти полный процесс реабилитации, необходимо наложить гипсовую повязку и держать ногу в состоянии абсолютного покоя в течение минимум шести недель.
  • Подвывих кости - очень серьезная травма, которая в большинстве случаев сопровождается смещением кости по отношению к лодыжке. Для диагностики подобного повреждения следует сделать рентгеновский снимок. Не исключено, что потребуется операция для восстановления дееспособности ноги. Если опухла нога в районе щиколотки и болит, то это может быть симптомом такой травмы. В связи с этим, при возникновении болевых ощущений в голеностопе, следует сразу обратиться к врачу.
  • Если опухла косточка на ноге, то это в некоторых случаях связано с полноценным вывихом сустава, который может сопровождаться повреждениями капсулы. Кость может сместиться до 40 градусов. Подобное повреждение связано с очень сильными болями, значительной опухолью, из-за которой нога даже может не помещаться в обуви, ногой пошевелить практически невозможно. Вправлять такой вывих специалист будет только под местной анестезией, предварительно он должен проверить, насколько сильно повреждена капсула. Если травма очень серьезная, то капсулу будут восстанавливать в оперативном порядке.
  • Относительно того, почему опухают ноги в районе щиколотки, можно сказать, что это связано с переломом кости. Практически всегда такая травма бывает связана с подвывихом или вывихом, а также с повреждением связок. Кости обычно ломаются при падении с высоты или неудачном приземлении, вследствие автомобильной катастрофы. Если перелом произошел без смещения, то работоспособность конечности восстанавливается в течение четырех недель. Более сложные случаи требуют большего времени - минимум шесть недель, но иногда приходится потратить четыре месяца или даже больше.

Если лодыжки опухли по неизвестной причине, то надо как можно быстрее установить из-за чего это произошло, обратиться к врачу, чтобы он назначил лечение. Дело в том, что травмы могут быть настолько серьезными, что человек рискует остаться инвалидом.

Симптомы

Современная жизнь проходит на весьма высокой скорости, из-за чего человек вынужден регулярно куда-то торопиться. Подвернув ногу, люди зачастую игнорируют болевые ощущения, вообще не придают боли значения. Лишь после того, как правая или левая нога начинают серьезно болеть (как правило, боль становится гораздо сильнее ближе к вечерним часам), либо у лодыжек начинает появляться опухоль, на повреждение обращают внимание. У каждой травмы имеются характерные симптомы. Если их знать, то можно быстро оказать самому себе первую помощь и обратиться к специалисту, который точно диагностирует травму и пропишет соответствующее лечение.

Наименее серьезным повреждением является растяжение связок. При такой травме нога отекает, суставом становится двигать все сложнее. Сложная травма может привести к образованию кровоподтека. Во время ходьбы возникает боль, причем она не исчезает даже при нахождении ноги в состоянии покоя.

При разрыве связок голеностопа наблюдается серьезный отек, который затрагивает не только щиколотку, но и всю стопу. Это свидетельствует о том, что на данном участке накапливается значительное количество жидкости в пространстве между клетками. Ходить не только больно, но и неудобно. Если произошло внутреннее кровоизлияние, то об этом скажут кровоподтеки. Сустав может быть нестабильным, двигательная деятельность будет значительно отличаться от привычной.

Наиболее тяжелой травмой является перелом голеностопа. Симптомов здесь несколько, причем проявляются они практически сразу после получения такого повреждения. При переломе ощущается резкая боль, нет возможности наступить на ногу из-за очень сильных болевых ощущений. Стопа принимает неправильное положение, даже на весу ею пошевелить довольно сложно. Кожа на ноге становится онемевшей, практически не чувствует прикосновений. Пальцами пошевелить не получается.

Как производится диагностика повреждений

Относительно того, что делать при подворачивании ноги, специалисты дают ряд советов, однако все они сходятся в одном: сначала необходимо самостоятельно произвести внешний осмотр и пальпацию поврежденного участка тела. Ощущения запоминают, чтобы их можно было пересказать специалисту.

Далее требуется обратиться в травматологический кабинет, где специалист проведет собственный осмотр и поставит предварительный диагноз. Если визуально определить тип повреждения не удается, то врач прибегает к одной из следующих процедур:

  • Рентгенографическое исследование - это наиболее простая и доступная на сегодняшний день методика обнаружения повреждений связок, тканей или костей.
  • Компьютерная томография, магнитно-резонансная томография - встречается не слишком часто, однако является передовой диагностической методикой, которая позволяет определить даже мельчайшие повреждения, что обеспечивает качественную и быструю постановку даже довольно сложного диагноза.

Методика лечения

Терапевтические мероприятия в каждом случае будут своими, так как они напрямую зависят от того, насколько сильной была травма. Сразу после получения повреждения действуют следующим образом:

  • Сначала необходимо полностью обездвижить конечность. На ногу наступать нежелательно, лучше всего принять сидячее или лежачее положение. Поврежденный участок поднимают выше уровня груди - это обеспечит отток крови, снизит боль и позволит прекратить кровотечение.
  • Прикладывают холод. Продолжительность холодного компресса составляет не более 20 минут, следующий раз прикладывают его через час.
  • Накладывают тугую повязку только в случае, если нога не сломана. Для этого наиболее подходящим будет эластичный бинт.
  • При переломе ногу следует зафиксировать в одном положении путем наложения шины или аналога, сделанного из подручных материалов.
  • Принимают обезболивающие средства - в их качестве можно использовать аспирин, анальгин и другие безопасные препараты.
  • Если нога сломана, то желательно вызвать скорую помощь. Если имеется возможность передвигаться самостоятельно, необходимо отправиться в травмпункт.

Терапия

При любых травмах за исключением перелома следует придерживаться определенной последовательности действий:

  • Специалист должен своевременно обнаружить жидкость в межклеточном пространстве или же кровоизлияние. Из суставной сумки ее обязательно убирают, что позволяет значительно понизить отечность на поврежденном участке.
  • Накладывают шину из гипса, так как она позволяет сделать травмированную ногу неподвижной, а сам процесс выздоровления менее продолжительным.
  • Применяют препараты для замедления и прекращения воспалительного процесса. Обязательно в этом случае использовать медикаменты, не содержащие стероиды. Такие средства не допускают распространения воспаления или болевых ощущений, позволяют пациенту чувствовать себя более комфортно.
  • Специальные протекторы, которые предназначены для того, чтобы запустить процесс восстановления тканей связок или костей. Такие средства позволяют сделать реабилитационный период более коротким, причем это относится в том числе и к перелому.
  • Разного рода физиологические процедуры, которые направлены на улучшение подвижности конечности, восстановление ее первоначальных функций.
  • Повязка - используется при вывихе, растяжении, разрыве связок. Ее также применяют после снятия гипса. Она способна предохранить связки от чрезмерных напряжений, не допуская усугубления или рецидива травмы.

Профилактика травм голеностопа

Полностью защититься от падений, автомобильных аварий, конечно же, невозможно, человек может только соблюдать ряд правил, которые если и не позволят полностью предохранить себя от травм голеностопа, то хотя бы минимизируют возможные повреждения:

  • Обувь должна быть максимально удобной. Не следует приобретать туфли на высоком каблуке - его наибольшая высота должна составлять не больше 5 см. Перед приобретением пары обуви следует обязательно пройтись в ней, прислушаться к своим ногам. Если вдруг возникнут дискомфортные ощущения, то лучше всего подобрать более удобную обувь.
  • Спортом необходимо заниматься как можно аккуратнее. Силы при нагрузках оценивают реально. Слишком большой вес при силовых тренировках брать не следует, так как он будет чрезмерно воздействовать именно на ноги, соответственно, это может стать причиной травматизма.
  • Не следует пытаться вылечить травму своими силами: обязательно обращаются к специалисту и полностью следуют его рекомендациям. При неправильных терапевтических мероприятиях можно только усугубить положение. Запоздалое обращение к врачу иногда приводит к присвоению группы инвалидности человеку, который мог бы полностью восстановить дееспособность конечности при своевременном обращении к специалисту.

В принципе, возникновение припухлостей в области щиколотки встречается не слишком редко, самому поставить точный диагноз вряд ли удастся, а самолечение практически всегда приводит к плачевным последствиям. В связи с этим даже при незначительных травмах необходимо обращаться за врачебной помощью.

Об авторе: admin

    У меня было подобное оступилась и хруст в ноге, даже наступать было больно, а к вечеру ногу разбарабанило раза в два.

    Я вызвала такси и поехала в травмпункт, врач сказал что в этот день до самого утра вообще ничего не прикладывать, кроме льда и просто под ногу положить валик, а с утра траксевазином мазать и перематывать эластичным бинтом.

    На треий день я уже пошла в больницу за выпиской, но впереди были праздники и в итоге на пятый день вышла на работу.

    Страха большого нет. Небольшое растяжение. Ногу нужно согреть сделайте тплый компрес. Не в коем случае не прикладывайте лд. Он уменшит боль но застопорит мышцы. А в тепле они быстрей примут первоночальное состояние. Можете намазать ультрофастином или капсикамом, этим вы снимите боль и отк. Но теперь поберегите сво ногу ибо при повторной травме она приобретт название привычный вывих. И при любом неудачном шаге будут подобные симптомы. Это я ощутил на себе.

    Помню тоже как то один раз сильно подвернула ногу, место около щиколодки разнесло что со слезами одевала сапоги. Мне хорошо тогда помог мамин совет, это мыльный массаж в теплой воде комнатной температуры, массаж не подразумевает в себе то что вы должны мять ногу, а наоборот как бы больше поглаживать сверху вниз двумя руками обхватив ногу. После такого массажа, лучше делать перед сном, намазать троксевазином, на следующее утро уже почувствуете значительное улучшение.

    Перетянуть эластичным бинтом,периодически смазывать гелем Вольтарен или Диклофенак или другим похожим по действию.

    Не нагружать ногу пару дней,лучше побюллетенить.

    Вообще смотря какая боль. В любом случае нужно воспользоваться эластичным бинтом, и мазями обезболивающими. Постараться не напрягать больную ногу, поменьше ходить. Если боль не проходит лучше сходить к врачу, иногда в таких случаях назначают процедуры, чтобы быстрее прошло.

    Несколько раз подворачивала ногу. В первый раз мучилась долго из-за не совсем правильных принятых мер первой помощи. Во второй и последующие было легче, так как уже запомнился прошлый опыт. Связки восстановились намного быстрее.

    В первый момент, когда нога подвела, желательно как можно скорее приложить холод, чтобы не образовалась гематома. Можно сделать компресс, но подойдет и таз с холодной водой. Делать это можно только сразу, пока травма свежа, в дальнейшем понадобится тепло.

    Как только минуло 2-3 часа после травмы, холод уже не нужен. Лучше всего сделать согревающий компресс или поступить, как описано в случае с шерстяным носком. И обязательно наложить тугую повязку, чтобы обеспечить суставу почти полную неподвижность и скорейшее восстановление связкам.

    В зависимости от тяжести травмы, связки будут восстанавливаться от 2-х недель до месяца. Наверно, бывает и быстрее.

    Но еще одно могу сказать точно, после того, как нога подвернется, она уже не будет абсолютно надежна, как прежде. В любой момент может подвести снова, причем, на ровном месте.

    Во-первых, нужно снизить нагрузку на ногу, минимизировать ее, отказавшись от любой физической активности. 2-3 раза в день прикладывайте лед, но не на голую кожу, а, например, через прокладку. Если есть необходимость, примите болеутоляющее. Ногу достаточно крепко перебинтуйте и старайтесь как можно меньше ходить, хотя бы первые пару дней.

    Через 3-4 дня должно быть заметное улучшение, в противном случае - срочно к врачу.

    Перебинтовать так, чтоб ходить удобно было. Обезболивающие мази и таблетки на первое время. потом связки срастутся, боль пройдет.

    В первые часы после травмы (а это скорее всего растяжение ) нужно к данному месту прикладывать холод, а не тепло. Холод ограничит приток крови к месту ушиба и немного подморозит нервные окончания. Если успеть вовремя, то уменьшится боль, не будет так сильно нарастать отк. И нужно забинтовать ногу эластичным бинтом. Если вс же боль сильная, что-то похрустывает или просто вам не нравится место ушиба, то лучше обратиться к врачу, чтоб вам назначили снимок для исключения перелома. В восстановительном периоде скорее всего назначат тепловые и физиопроцедуры, для скорейшего восстановления сухожилия.

    При вывихе происходит блокировка больного места такова защитная реакция организма. Обычно место вывиха опухает и любое движение вызывает болевые ощущения. Организм так защищает себя на период от 5 дней до двух трех недель, это нужно чтобы растянутые мышцы и главное сухожилия смогли восстановится. Знаю многие мажут мазями и кто то даже колет уколы, но лучшее лекарство это покой для травмированной конечности и лечение шерстью. Старый народный рецепт. Нужен чисто шерстяной носок(кусок натуральной собачей, медвежей шерсти, в виде комка волос или куска меха) для голеностопа или тот же носок с отрезанным носом для колена. Носок замачивается в водный раствор обычной пищевой соли разведенный в соотношении 1 столовая ложка на стакан воды. Затем носок отжимается и ложиться сушиться. Сухой носок одевается на больное место на часов 12-14(лучше на ночь, ночь все равно будет беспокойная) утром носок снимается и повторяется процедура пропитки солью. Техника работы просоленного носка такая сустав блокируется организмом с помощью опухоли которая создается за счет притока жидкости в травмированной зоне. С помощью соли содержащейся в носке жидкость вытягивается в соль (есть такая особенность у соли притягивать жидкость). Носок надо прополоскать, чтобы смыть соль с вытяжкой, просушить, снова зарядить солью и снова ставить на больное место. При этом необходим массаж поврежденной конечности и примерно за 4-10 дней опухоль снимается в зависимости от тяжести повреждения без медикаментов.

    У нас это было. На ногу наступать больно, а двигаться надо, врач посоветовал ногу не нагружать и ждать, использовать эластичный бинт для укрепления стопы. Можно использовать обезболивающие мази. если повезет, то стопой будет все нормально, подвывихов больше не будет, а не повезет, будете на каждой ямке падать. Чтобы не падать, надо укрепить щиколотку, для этого делают упражнения для стопы, вытянуть носок, сократить подъем.

    Вам нужно сделать тугую повязку для вашей больной ноги и никах мазей сразу мазать не надо - нога должна быть в холоде, хотя бы первые два дня. Только потом нужно использовать мазь и обезбаливающие таблетки, если боль держится и дальше, то обращайтесь к врачу.

Что делать если подвернул ногу — это вопрос, который очень часто звучит в кабинете врачей травматологов. Подобная патология является очень распространенной, особенно у женщин, который ходят на каблуках. Интересно, что подвернуть ногу может полностью здоровый человек, достаточно лишь оступиться на неровной или скользкой поверхности.

Если подвернула ногу и появилась боль в лодыжке, лучше обратиться в травмпункт, чтобы исключить серьезную патологию. Голеностопный сустав выполняет серьезную работу и держит весь вес тела, после травмы он легко разрушается, человек может стать инвалидом, поэтому лечение любой травмы должно быть своевременным и правильным.

Определить тяжесть травмы можно по внешнему виду ноги и по собственным ощущения. Выделают следующие травмы, которые могут возникать, если подвернула ногу:

Обычно этих исследований достаточно, чтобы обнаружить травму и назначить лечение. Но в некоторых случаях может потребовать пункция суставной жидкости , МРТ , анализы крови и другие процедуры. Все назначения делает врач, учитывая состояние пациента и устанавливая предварительный диагноз.

Лечение зависит от вида травмы:

  • При растяжении и надрыве связок назначают фиксирующую повязку на голеностоп, использование противовоспалительных мазей .
  • При разрыве связок назначают иммобилизацию конечности при помощи ортеза или тугой повязки, ногу нужно разгрузить. Для снятия боли и воспаления назначают мази.
  • При вывихе и подвывихе в первую очередь нужно вправить сустав, эта процедура проводится мануальным или хирургическим методом. Чем раньше пациент обратился к врачу, тем легче вправить сустав. После процедуры ногу иммобилизируют при помощи гипсовой повязки или ортеза, пациенту назначают обезболивающие таблетки, уколы и мази.
  • При переломе лечение зависит от того, сместилась ли кость или нет. Если сместилась , то врач ее вправляет мануальным или хирургическим методом, в зависимости от сложности случая. Затем накладывается гипсовая повязка, пациенту назначают обезболивающие и противовоспалительные средства. Если была операция, то еще и антибиотики.

Через несколько дней или недель, в зависимости от тяжести травмы, пациенту назначают физиолечение, например, магнитотерапию , УВЧ , лечебную физкультуру . Эти процедуры помогут постепенно восстановить двигательную активность ноги, нормализовать кровообращение и укрепить мышцы.Также в период лечения нужно питаться правильно и полезно, чтобы ткани быстрее восстанавливались. При переломах показана специальная диета каль цием и желатином .

Народное

Гематома на голени

Подворачивание ноги можно лечить при помощи народных средств, но только комплексно. Как говорится, во всем должна быть мера, поэтому не стоит полностью отказаться от посещения врача и использования лекарств, так же как и наносить все назначенные мази вместе с народными средствами. Неправильное лечение может привести к повреждениям кожи и дальнейшим проблемам с ногой.

Следующие рецепты помогут облегчить боль и снять воспаление:

    • Примочки и ванночки с лечебными травами помогут избавить от воспаления и боли, если подвернула ногу. Череду, ромашку , календулу или шалфей нужно заварить и процедить. Полученным отваром пропитать ткань и приложить к больному месту, сверху зафиксировать пищевой пленкой.
    • Печеный лук с сахаром отлично помогает от боли и воспаления при растяжениях и вывихах. Лук нужно запечь, чтобы он стал мягким и посыпать сахаром, хорошо размять вилкой. Кашицу положить на ткань и затем на больную лодыжку, сверху зафиксировать бинтом, держать полтора часа.
    • Хорошо помогает восстановить суставы и связки прополис. Нужно брать натуральный прополис, слегка нагревать его и прикладывать к больной ноги на ночь, сверху фиксировать бинтом.
  • Мазь с чесноком и эвкалиптом рекомендуют народные целители, для приготовления средства нужно смешать свиной жир, листья эвкалипта и раздавленный чеснок, втирать каждый день до выздоровления, а хранить в холодильнике.
  • Аптечную глину нужно развести водой и добавить в нее яблочный уксус. массы нанести на больное место, обмотать пленкой и оставить на всю ночь. Это средство восстановит кровообращение и поможет избавиться от застойных процессов в тканях.

Профилактика

Каждого человека интересует, что же сделать, чтобы избежать такой неприятной травмы. Конечно, полностью исключить подворачивание ноги нельзя, ведь это обычно случайность, но можно снизить риск тяжелых травм, если выполнять следующие рекомендации.

Неудачно подвернутая конечность может обернуться сиюминутным дискомфортом либо неделями восстановления в больнице. Досадная неприятность может произойти в самый неожиданный момент, когда незамеченное препятствие резко подворачивает стопу вбок, а ногу пронзает резкая боль.

В таких случаях необходимо суметь оказать себе первую помощь.

Последствия травмы

В большинстве случаев, подворачивание ноги не несет риска для здоровья, кроме тех ситуаций, когда поврежден голеностопный сустав и опухла прилегающая ткань. В таких ситуациях возрастает нагрузка на связочный аппарат, кости и мускулатуру: от того, как сильно они травмированы, зависит длительность лечения.

Из-за того, что последствия подвернувшейся ноги принимает на себя голеностоп, его подвижность заметно снижается. Так что осложнения, которые возникли при подворачивании стоп, связаны именно с ним: это растяжения и разрывы связок, вывихи и переломы костей.

Нередко нога подворачивается внутрь, что приводит к растяжению связок с внешней стороны. В таком случае выполнить диагностику можно по характерному хрусту: появление данного признака указывает на то, что косточка щиколотки повреждена. Словом, осложнения бывают различны: от легких до довольно опасных.

Подвернул ногу, опухла щиколотка, что делать в домашних условиях?

Если через пару минут боль стихла, и человек легко становится на ногу – первая помощь не нужна. Однако если неприятные ощущения не проходят – требуется осмотреть голеностопный сустав и щиколотку. Подозрительной является и боль, которая не стихает более часа, возникая и усиливаясь при попытке идти. Более опасный симптом – изменение формы и нарушение подвижности сустава с отклонением ноги в сторону. В наиболее опасных ситуациях происходит деформация прилегающих костей, что является признаком перелома.

Если вывих имеет серьезные последствия, необходимо придерживаться следующих правил:

  • Поберечь подвернутую ногу. Важно в ближайшие пару дней вести неподвижный образ жизни, сведя движение к минимуму;
  • Охладить поврежденную ногу. Лучше всего для данных целей подойдут кубики льда, однако можно использовать и полотенце, смоченное водой. В течение первых двух дней холод прикладывают на 20 минут каждые 4 часа, однако если кожа слишком бледна, делать этого не нужно;
  • Надеть на ногу плотную ткань. Это могут быть гольфы, компрессионные колготы либо тугая повязка: они нужны для того, чтобы щиколотка не опухла. Материал должен быть обязательно плотным, но при этом не причинять дискомфорт, в противном случае будет нарушено кровообращение сосудов. Рекомендуется и слегка задрать опухшую ногу вверх, подложив под нее небольшую подушку либо скатанное в валик одеяло.

При повреждении голеностопного сустава также применяются и народные средства:


  • Репчатый лук измельчить на мясорубке и, завернув кашицу в марлю, приложить к пораженному участку. Полученное средство нанести на ногу и оставить на ночь;
  • Измельчить лук на терке и добавить в кашицу спирт в равных долях. Настаивать в течение дня и приложить компресс к ноге;
  • Листья столетника разрезать вдоль и приложить сочной стороной к поврежденной поверхности ног. Делать не более десяти процедур.

Если боль кажется нестерпимой, можно принять стероидные средства с обезболивающим эффектом: Парацетамол, Ибупрофен и т. д. Эффективными также являются и мази: Фастум-гель, Индовазин, Диклофенак и другие.

Когда необходима медицинская помощь?

Самое распространенное повреждение голеностопного сустава – растяжение связок – проходит самостоятельно и без последствий, но когда травма имеет осложнения без помощи врача не обойтись.

Существует несколько признаков, указывающих на повреждение:

  • После вывиха сустав стал вращаться по необычной траектории, ухудшилась его подвижность;
  • Появилась видимая деформация кости;
  • При соприкосновении с кожей у голеностопного сустава возникает острая боль;
  • Через четыре дня на пострадавшую ногу по-прежнему больно наступать;
  • Сильные боли не проходят, опухла лодыжка, возникло кровотечение;
  • Снизилась чувствительность поврежденной стопы с ее полным либо частичным онемением.

При появлении данных признаков требуется срочно обратиться к врачу. Как правило, для точной постановки диагноза делают рентгенографию, но иногда для подтверждения травмы проводят УЗИ голеностопного сустава и компьютерную томографию. Если симптомы не дали о себе знать, рекомендуется подождать и понаблюдать, как будет вести себя конечность: проведение обследования через семь дней после травмы достоверней, чем сделанное непосредственно после травмы.

Профилактика

При частом подворачивании голеностопа требуется избегать повторного травмирования сустава: это повышает риск осложнений. Что касается частоты повреждений, то наиболее часто они возникают во время активных занятий спортом, поэтому теннисистам, футболистам и легкоатлетам необходимо делать разминочные упражнения. Впрочем, получить травмы в домашних условиях может и ребенок.

Чтобы их избежать, необходимо выполнять следующие правила:


  • Носить комфортную обувь. При плоскостопии стоит купить себе ортопедические стельки, а женщинам следует помнить о том, что туфли на каблуке делают суставы хрупкими;
  • Укреплять мышцы ног. Для этого рекомендуется делать комплекс упражнений, который укрепит мышечный аппарат и снизят нагрузку на ногу;
  • Быть внимательным при ходьбе. Многие травмы возникают из-за того, что человек игнорирует данное правило.

Подводя итоги, отметим, что, прежде чем начать лечение дома, необходимо провести обследование, которое поможет установить диагноз.



Рассказать друзьям