Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-гематологу в вашем лечебном учреждении!
Смертность от рака крови высока. Недаром существует обособленный раздел в онкологии - онкогематология. Злокачественные поражения кроветворной ткани очень тяжелы и требуют сложного, длительного и специфического лечения. Но, как известно, ранняя диагностика - залог успеха в борьбе с заболеванием.
Рак крови — не совсем правильное название. Если рассматривать в широком смысле, то при этом заболевании в патологический (опухолевый ) процесс задействована не только сама кровь как соединительная ткань организма, но и костный мозг, где продуцируются и развиваются кровяные клетки, а также органы «переработки » и «утилизации » отработанных форменных элементов (печень, селезенка, лимфатические узлы).
Примечание. То, как называется рак крови, зависит от его цитологического типа, выявляющегося при биопсии костного мозга. Но общее (можно сказать, всеобъемлющее) название злокачественных новообразований кроветворной системы — гемобластозы.
Развитие рака крови бывает как стремительное (быстрое) — в течение 2-3 месяцев, так и постепенное (медленное) — около 7-12 месяцев. Человек может даже не подозревать, что он серьезно болен, поскольку симптомы рака крови на ранних стадиях неспецифичны и часто списываются на банальную простуду или переутомление .
Патогенез гемобластозов
Причины возникновения злокачественной патологии кроветворного ростка (как, впрочем, любой злокачественной опухоли) остаются загадкой. По непонятным причинам клетка-предшественница гемопоэза начинает делиться по упрощенному пути и синтезировать себе подобные клетки. В костном мозге образуется опухолевый конгломерат. Вновь и вновь синтезирующиеся раковые клетки выходят за пределы костной пластинки и распространяются во все органы и лимфоузлы.
Опухолевые клетки развиваются и начинают расти в геометрической прогрессии за счет:
- нарушения в системе репарации (восстановления) ДНК клетки и, соответственно, синтеза нуклеиновых кислот и белков. Отсюда — кардинальные метаболические изменения и безудержное деление;
- слабой реакции иммунной системы на появление атипичных клеток — несвоевременное их уничтожение или неуничтожение вовсе;
- отсутствия естественного апоптоза (запрограммированной гибели) раковой клетки, следовательно — бесконтрольное размножение и распространение опухоли за пределы первичного очага.
Важно! Изменению (мутации) ДНК клетки обычно способствуют различные вещества и/или факторы, называемые канцерогенами. Ими может быть ионизирующее излучение (радиация) или токсические вещества (например, бензолы и фенолы).
Классификация и виды гемобластозов
Разновидности рака крови имеются многочисленные, особенно с точки зрения цитологической классификации.
Важно! Под гемобластозами в 90% случаев подразумевают лейкозы — опухолевые перерождения белого кровяного ростка. Остальные 10% приходятся на эритроцитарные (а также тромбоцитарные) и парапротеинемические гемобластозы.
Основное деление, целесообразное с точки зрения картины крови и клинических проявлений — острые и хронические лейкозы.
Миеломная болезнь (парапротеинемический гемобластоз) — мазок крови
Клиническая картина
Первые симптомы рака крови обычно размытые и неспецифичные, общие для многих патологий. К ним относятся сильная слабость, быстрая утомляемость, сонливость, головокружения, необъяснимая периодическая лихорадка. Также первые признаки рака крови могут проявиться бледностью (вплоть до мраморности) кожи и слизистых, быстрым и значительным снижением массы тела, а также апатией (безразличием) или наоборот — раздражительностью на всё.
Примечание. Бывает так, что первым симптомом лейкоза выступают спонтанные кровотечения, а не общие проявления опухолевой интоксикации. Особенно это характерно для детей.
Последняя стадия рака крови характеризуется значительным увеличением печени и селезенки вследствие их гиперфункции, а также патологическими переломами костей. Связанно это с инфильтрирующим ростом опухолевых клеток и с невозможностью утилизировать их полноценно. Обязательно реагирует лимфатическая система — значительно увеличиваются региональные лимфоузлы.
К сожалению, явные признаки начинают проявляться при быстром прогрессировании опухоли. Особенно это касается острого лейкоза.
Многогранен и коварен рак крови. Симптомы у мужчин практически такие же, как у женщин. Но ученые заметили, что в большинстве случаев у представителей мужского пола лейкоз начинает проявляться с генерализованной лимфоаденопатии — увеличения нескольких групп лимфатических узлов с возможностью их пальпации.
Важно! В норме реально определить на ощупь только подмышечные, паховые и поднижнечелюстные лимфоузлы. Все остальные группы узлов не должны прощупываться!
Тотальное подавление кроветворения характеризует рак крови. Симптомы у женщин, особенно анемический синдром вследствие угнетения эритроцитарного ростка, переносятся легче. Это связано с гормональным фоном и «привычкой» к ежемесячным кровопотерям.
Лабораторная диагностика
Так как по анализу крови определить рак (т.е. гемобластоз) реально, то первым делом берут кровь из пальца и смотрят под микроскопом.
Определяющий признак — наличие многочисленных (более 10% от общего количества клеток) бластных форм.
Важно! При остром лейкозе будет выражен «лейкемический провал» — отсутствие промежуточных дифференцированных форм в крови.
Но анализ крови при раке хоть и информативен, но не является определяющим. Окончательный вердикт с указанием конкретного типа гемобластоза выносит аспирационная биопсия — взятие пунктата костного мозга из тазовой кости. Иногда имеет место трепанационная биопсия (материал берут из грудины).
То, какие показатели крови будут страдать при гемобластозе, зависит от степени угнетения той или иной части кроветворного ростка.
Острый миелобластный лейкоз (ОМЛ), острый миелоидный или миелоцитарный лейкоз — онкоболезнь при дефекте ДНК в несозревших клетках костного мозга. При неконтролируемом размножении и накапливании бластных клеток утрачивается их первоначальная функция. При этом снижается уровень кроветворных лейкоцитов, тромбоцитов и эритроцитов.
Лейкемия – это поражение кровяных клеток, образующихся в костном мозге. При раке крови он производит большое количество лейкоцитов, часто незрелых и неспособных выполнять свои обычные функции. Они производятся за счет нормальных белых и красных кровяных телец и тромбоцитов.
При лейкемии нарушаются основные функции крови, такие как перенос кислорода, свертывание крови, иммунитет. Причины заболевания малоизвестны. Некоторые люди имеют более высокий риск развития лейкемии. Некоторые типы болезни являются генетическими, могут быть частично наследственными. Известные факторы риска включают химиотерапию, радиацию, химические вещества (пестициды), курение, пребывание в задымленных помещениях.
– это нарушения некоторых клеток, циркулирующих в крови и возникающих в костном мозге, на генетическом уровне.
Ввиду того, что клеток и этапов развития есть много, существует и несколько лейкозов, которые в совокупности носят названия миелопролиферативных и лимфопролиферативных заболеваний (пролиферация опухолевых клеток = размножение).
Некоторые типы лейкемий носят менее серьезный характер, но они могут преобразоваться в классический лейкоз. Речь идет, например, о миелодиспластическом синдроме, полицитемии, первичной тромбоцитемии, первичном миелофиброзе и др. Их наиболее распространенные признаки включают повышенный риск кровотечений и увеличение свертывания крови.
Лимфопролиферативные расстройства включают лимфомы, злокачественные опухоли, происходящие из кровяных клеток, аналогично лейкемии, но находящиеся в лимфоузлах, которые увеличиваются, делая болезнь видимой.
Классический лейкоз «невидимый», потому что он развивается в крови, при этом, сосуды не увеличиваются. Однако, иногда становится лейкозной, т.е., пораженные клетки проникают в кровь. С другой стороны, лейкемия также переносит затронутые клетки в некоторые органы – лимфоузлы (имеет форму лимфомы), селезенку или печень, таким образом, локализуясь.
Нельзя сказать, какие больные – с лейкемией или с лимфомой – более поддаются лечению, потому что существует несколько типов лейкемий и лимфом; прогноз каждого пациента определяется гистологическим типом опухоли. Чем более зрелые клетки (более подобные нормальным здоровым взрослым клеткам) и чем меньше больных клеток у пациента, тем лучше прогноз.
Виды рака крови
Классифицируются 4 основные типы лейкоза (т.е., именно лейкемии – не лимфом, полицитемии, тромбоцитемии и т.д.), которые ниже описаны более подробно.
Классификация болезни зависит не от того, от чего она возникает, а от курса. Слово «острый» характеризует быстрый ход заболевания, для «хронического» типично медленное течение. Как правило, острый лейкоз длится дольше, чем хронический, но это во многом зависит от лечения.
Некоторые лейкозы подразделяются на подтипы в соответствии с клеточной зрелостью.
Острый миелоидный лейкоз
Заболевание поражает преимущественно старшую возрастную группу, но может затронуть педиатрическую популяцию (до 15 лет).
Из миелоидной сети восходит несколько типов клеток, поэтому есть несколько подтипов рака крови, соответствующим стадиям развития пораженных клеток.
Уровень лейкоцитов в крови различается индивидуально. У одних больных показатель может быть повышенным в десятки раз, у других – нормальным или несколько сниженным. Чем больнее лейкоциты, тем тяжелее болезнь. Лейкоциты важны для предотвращения развития инфекций, но когда они болеют, то фактически не функционируют, человеку угрожает опасность заражения.
Этот лейкоз характерен для взрослой популяции. Чаще всего болезнь развивается в возрасте 45-55 лет. У мужчин регистрируется более высокая заболеваемость. Детей болезнь регистрируется редко.
Для этого заболевания характерно присутствие т.н. филадельфийской хромосомы (ФХ), компонента клеточного ядра, в котором хранятся гены (ДНК) .В клетке есть несколько хромосом, и при раке крови именно 2 хромосома сокращена, на ней соединены 2 гена, при нормальных обстоятельствах относящиеся к другим (разным) хромосомам. Соединяясь, они причиняют вред, связанный с чрезмерным производством лейкемических клеток и резистентностью к их исчезновению. Пациенты с ФХ имеют лучший прогноз, чем больные, у которых она отсутствует (5% от общего процента).
Больные обычно имеют значительно большее количество лейкоцитов. Когда кровь становится более вязкой, кровоток замедляется, возникает повышенный риск тромбозов (чрезмерное свертывание крови).
В других случаях также может возникать кровотечение из-за недостатка тромбоцитов, хотя их количество обычно нормальное или даже повышенное. Однако лейкемические клетки гораздо более зрелые, чем при остром лейкозе, поэтому прогноз заболевания несколько лучше.
Иногда заболевание встречается под названием «острый лимфобластный лейкоз», что означает одно и то же.
Это – самая распространенная детская лейкемия и даже самый распространенный детский рак, затрагивающий возрастную популяцию около 4 лет. Рак этого типа реже встречается у взрослых, хотя он характерен для людей старше 50 лет. Всего на 100000 жителей приходится 5-7 случаев.
Этот лейкоз может исходить либо от В- или Т-лимфоцитов. В любом случае, костный мозг массово заполняется этими клетками, вследствие чего подавляет первоначальный гематопоэз, пациенты заболевают анемией, становятся склонными к кровотечениям.
При развитии болезнь происходит поражение лимфатической системы, больные клетки с кровью проникают в различные органы (в частности, происходит увеличение селезенки, печени).
Известно несколько подтипов заболевания (с поражением лимфоузлов, селезенки и других органов), оказывающих влияние на прогноз, подобно острой миелоидной лейкемии, хотя и в меньшей степени.
Это – самый распространенный тип лейкемии в целом, но имеющий лучший прогноз. Ежегодно регистрируется 30 случаев на 100000 жителей. В основном, рак этого типа затрагивает мужчин старше 50 лет.
Как и вышеописанная острая лейкемия, болезнь исходит из В-лимфоцитов. Однако существуют также T-лейкозы, некоторые из которых имеют редкие кожные локализации (синдром Сезари). Редкие и В-лейкозы, исходящие из ворсистых клеток (т.н. волосатоклеточная лейкемия). С волосами, конечно, клетки не имеют ничего общего, речь идет о микроскопических волосках, находящихся на поверхности лейкозных клеток.
В крови и костном мозге преобладают зрелые В-лимфоцитами. Их преобладание заключается в расстройстве смертности клеток, поэтому они выживают относительно долго по сравнению со здоровыми клетками, не созревая, поэтому не функционируют так, как должны. Интересен тот факт, что они не размножаются так, как при других лейкозах, им достаточно просто выживать и, таким образом, превышать количество здоровых клеток.
Причины возникновения рака крови
Причины рака крови связаны с типом заболевания. Каждое из онкозаболеваний может появиться, возникнуть (появляются они в зависимости от разных факторов) из костного мозга, но предшествуют болезням иные состояния.
Острый миелоидный лейкоз
Причины и факторы, от чего бывает этот тип рака крови, его истоки представлены воздействиями внешней среды, в частности, различных химических веществ, ионизирующего излучения. В пользу этой теории говорит повышение заболеваемости этим лейкозом после взрыва атомной бомбы в Японии.
Другие, не менее влиятельные, факторы – это вирусные инфекции, предыдущее лечение цитотоксических опухолей и генетические влияния. Некоторые люди имеют врожденную предрасположенность к раку крови, т.е. риск лейкоза у них гораздо выше, чем у лиц без генетической предрасположенности. К таким группам риска относятся, прежде всего, больные синдромом Дауна, синдромом Клайнфелтера, анемией Фанкони и болезнью Реклингхаузена (нейрофиброматозом). Люди с этими болезнями имеют некоторые генетические нарушения; достаточно лишь незначительного отклонения – и быстро развивается лейкемия, тогда как для здоровых людей требуется, минимум, 2 отклонения.
Лица с миелодиспластическим синдромом или полицитемией также относятся к группе риска развития рака крови. Это заболевание часто указывается, как непосредственная предпосылка для развития онкологии, при полицитемии примерно в 1-2% здоровая клетка превращается в раковую клетку (почему появляется лейкоз, т.е. механизм развития, остается неизвестным).
Хронический миелоидный лейкоз
Аналогично острому, и хронический рак крови может проявиться (проявляется, кстати, относительно часто) вследствие воздействия факторов окружающей среды.
Фактор риска возникновения рака – упомянутая выше филадельфийская хромосома.
При некоторых редких формах лейкемии к образованию раковых клеток ведут вирусные инфекции – вирус HTLV-1, вызывающий лейкемию у молодых людей на юге Японии, Африки, Карибского бассейна, и вирус Эпштейна-Барр, возбудитель мононуклеоза.
Какие факторы еще случаются? Произойти болезнь может, как при острой форме, в рисковых группах больных с определенными наследственными синдромами. Возникновение злокачественной клетки у этих групп регистрируется примерно в 20 раз больше, чем среди здорового населения.
У более 85% лейкозных больных были продемонстрированы некоторые дефекты хромосом. Например, наличие ФХ, при которой возникает т.н. гибридная лейкемия (потому что болезнь исходит из миелоидной и лимфоидной ткани), предполагает худший прогноз (по сравнению с хроническим миелоидным лейкозом, где, наоборот, эта измененная хромосома улучшает прогноз).
В противовес другим типам рака крови, связь с воздействием внешней среды не была продемонстрирована. Причинные факторы этого типа болезни исключительно генетические.
Обратите внимание! Генетическое заболевание – это не то же самое, что и наследственное.
Лейкозы обычно не наследуются, нарушения ДНК не передается от родителей, но возникают у человека на протяжении всей жизни и, аналогичным образом, не передаются другим потомкам.
Практически, все типы рака крови сопровождаются кровотечением.
Признаки рака крови варьируются в зависимости от типа и стадии заболевания. Симптомы рака крови на ранних стадиях отличаются от проявлений поздних этапов, признаки острой формы – от симптомов хронической. Немаловажную роль в клинической картине играют факторы риска возникновения рака крови. Симптоматика, как правило, одинаковая у женщин и у мужчин.
Признаки острой формы
Клинические симптомы проявляются очень быстро – от нескольких дней до нескольких недель. Первые признаки рака – лейкемии – являются результатом неспособности костного мозга сформировать достаточное количество функциональных кровяных клеток и тромбоцитов.
- Из-за анемии (дефицита эритроцитов) человек ощущает потерю энергии, быструю усталость, головные боли, головокружение.
- Затрагивается и кожа – симптомы включают бледность, сухость.
- Симптомы рака крови включают длительные, постоянные, рецидивирующие инфекции из-за отсутствия функциональных лейкоцитов.
- Дефицит тромбоцитов часто приводит к кровотечению из носа или десен, чрезмерному формированию синяков и кровоподтеков без предшествующего удара, образованию крошечных красных точек на коже (петехии).
- Реже лейкемические клетки накапливаются в лимфатических узлах, которые увеличиваются и имеют тенденцию к ощутимости, или в селезенке, увеличение которой может вызвать боль в животе.
Симптомы хронического лейкоза
Хронический лейкоз развивается очень медленно. Пациент в течение продолжительного периода остается без симптомов, обычно диагноз определяется случайным образом во время исследования картины крови.
- Одним из первых симптомов, наблюдаемых пациентом с хронической формой лейкемии, является безболезненное увеличение некоторых лимфоузлов.
- При хронической лейкемии присутствует боль в животе, чувство полноты и давления вследствие увеличения селезенки.
- Пациенты могут обратиться к врачу с общими симптомами, являющимися признаками прогрессирования заболевания. К ним относятся: повышенная температура, повышенное потоотделение (особенно, ночное), потеря веса (более 10% веса в течение полугода), общая слабость, усталость, одышка, сердцебиение.
- Первые симптомы могут также быть результатом гемопоэтического расстройства (кровотечение, повторные инфекции, анемия).
Диагностика рака крови
Рак крови обнаруживается (выявляется) путем исследования образца крови под микроскопом. У больного раком незрелые лейкозные клетки существенно отличаются от нормальных зрелых лейкоцитов. Диагностика рака крови иногда может проводиться без определения присутствия атипичных клеток в крови (они могут отсутствовать). В этом случае опухоль выявляют путем отбора образца костного мозга (биопсия). Это исследование проводится путем введения иглы в грудную клетку при местной анестезии и отбора части ее содержимого. Диагноз, установленный таким способом, наиболее достоверный.
Если рак крови диагностирован вовремя, это упрощает вопрос, что делать в терапевтических целях, следовательно, улучшает прогноз болезни.
Рак крови у детей
Лейкемия является одним из наиболее распространенных (30%) злокачественных заболеваний среди детей в возрасте 1-15 лет.
Симптомы
Признаки рака крови у детей отражают степень отказа костного мозга. Начало болезни варьируется. В 2/3 случаев имеет место острое начало проявлений рака крови; симптомы выразительны, диагноз устанавливается в течение 3-6 недель. Иногда первые проявления могут быть неспецифическими и сохраняться в течение нескольких месяцев.
Первые неспецифические симптомы:
- усталость, потеря аппетита, раздражительность, лихорадка;
- увеличение печени и селезенки;
- анемия вследствие снижения количества красных кровяных клеток;
- подкожные кровотечения (синяки, гематомы) в результате дефицита тромбоцитов;
- серьезные инфекции вследствие отсутствия лейкоцитов;
- головная боль, рвота, постоянный кашель;
- увеличение лимфатических узлов;
- боль в костях, главным образом, в нижних конечностях, плечах и позвоночнике (хромота, ребенок отказывается ходить).
Причины
У детей были продемонстрированы изменения количества или структуры хромосом, начало подобных расстройств может возникать уже в ходе внутриутробного развития. Однако, самих хромосом недостаточно для развития лейкемии. Изменения в хромосомах также могут быть вызваны распространенными бактериальными или вирусными заболеваниями.
Различные изменения в хромосомах оказывают различное влияние на развитие опухолевых заболеваний.
Лечение
Лечение острого лейкоза у детей представляет собой комбинацию цитостатического лечения (химиотерапия), продолжающегося до 2 лет. Интенсивность лечения отличается. У пациентов с низким риском рецидива болезни терапия более умеренная. В случае высокого риска развития лейкемии интенсивность лечения значительно выше.
Стадии рака крови
Аналогично классификации лейкемии на отдельные формы заболевания, определяются также 4 стадии рака крови . В вопросе, как определить степень болезни, важную роль играет клиническая картина.
Фазы (этапы), характеризующие развитие лейкемии (лейкоза):
- 1 степень – начальная стадия рака крови характеризуется следующими проявлениями: обострение хронических инфекций, существенное ухудшение общего состояния здоровья, незначительные изменения в крови и костном мозге (раньше, на ранней стадии эти признаки иногда отсутствуют).
- Рак крови 2 стадия характеризуется значительными изменениями в составе крови. Без надлежащего лечения второй этап резко развивается в последнюю стадию (полное подавление кроветворной системы), или наступает 3 фаза – период ремиссии.
- 3 фаза, характеризующаяся отсутствием внешних проявлений, часто обнаруживается случайно при исследовании крови из-за других заболеваний. На этом этапе диагностируется увеличение количества белых кровяных клеток. В случае чрезмерного превышения нормального уровня проводится лейкаферез.
Для рака крови 4 степени характерно образование вторичных опухолей, сопровождающееся быстрым увеличением количества гемопоэтических клеток. Это приводит к развитию наиболее тяжелой стадии лейкемии и связанных с заболеванием осложнений (увеличению селезенки, печени, лимфатических узлов).
Лечение рака крови
Лечится лейкемия или нет? Можно ли заболевание полностью вылечить, излечение каких типов наименее требовательное?
Современная медикаментозная терапия позволяет полностью лечить лимфобластный и лимфоцитарный лейкоз, значительно продлевать продолжительность жизни пациентов с миелоидным лейкозом.
При всех методах лечения рака крови наиболее важным требованием является поддержание функционирования костного мозга пациента вплоть до нормализации его состояния. Противораковые препараты в самом начале терапии могут ухудшить состояние, нежели улучшить его. Управление этими осложнениями требует медицинской помощи на самом высоком уровне.
Рак крови лечится путем использования 2 курсов (химиотерапия).
1 курс
Речь идет об инвазивном лечении, которое всегда проводится стационарно, направленное на уничтожение как можно большего количества лейкоцитов и избавление больного от лейкемических клеток.
Клетки умножаются путем деления одной на две новые. Во время этого процесса генетический материал материнской клетки (ДНК), содержащийся в ее ядре, делится наполовину. Цитостатические препараты предотвращают деление и, следовательно, препятствуют образованию новых лейкозных клеток. После лечения нормальные клетки костного мозга могут снова расти и вырабатывать функциональные белые кровяные клетки.
2 курс
Второй терапевтический курс – поддерживающий. Лечение проводится дома и направлено на удержание болезни в фазе ремиссии.
Во время лечения обычно требуется повторное пребывание в больнице. Пациент считается вылеченным, если он выжил в течение 5 лет без признаков рецидива заболевания.
Альтернативно, клетки лейкемии могут быть подавлены лучевой терапией. Большая доза радиоактивного излучения останавливает образование всех клеток, но меньшие дозы нарушают только аномальные клетки. Это означает, что опухолевые клетки более чувствительны, чем здоровые, и лечение можно регулировать, остановив их пролиферацию и не повредив нормальные клетки крови.
В ходе лечения острого лимфобластного лейкоза сегодня облучается область головного и спинного мозга, потому что лейкемические клетки иногда на более поздних стадиях заболевания поражают нервную систему. Лучевая терапия уменьшит вероятность этого осложнения.
Пациенты с хроническим лейкозом остаются в состоянии ремиссии в течение длительных периодов времени без каких-либо симптомов, но болезнь периодически и неоднократно переходит в острую фазу, требующую лечения, аналогичного острой фазе болезни. Пациенты с хронической лейкемией могут выжить в течение многих лет, а прием современных лекарств значительно улучшает качество их жизни.
В последнее время для лечения хронического миелоидного лейкоза все чаще используется трансплантация костного мозга. Результаты этих операций неуклонно улучшаются.
Народные средства
Рак крови возникает в некоторых случаях совершенно необъяснимо. Тем не менее, можно попытаться избежать развития болезни, а в случае ее появления – улучшить терапевтический процесс. Для этого важно укрепление тела изнутри.
Одним из природных средств является настойка на основе тамариска, активирующая метаболизм железа и производство . Тамариск также существенно поддерживает правильное свертывание крови.
Усилить образование и эритроцитов можно настойкой из смеси элеутерокока, вереска, облепихи и тамариска. Настойка ускоряет процесс очищения организма и крови, усиливает активность сердца и печени.
Поддержать процесс восстановления после химиотерапии поможет травяной курс приема настойки из женьшеня, березы, колокольника мелковолосистого и тамариска, которые стимулируют гемопоэз и благоприятно влияют на картину крови.
Важную роль играет также поддержка производства белых кровяных телец. В этом случае поможет геммотерапия из виноградной лозы.
Травы, поддерживающие функцию костного мозга, включают реманию клейкую и ашвагандху. Не менее важным фактором является укрепление иммунитета, который необходим организму для борьбы с любым раком. Наиболее эффективными в этом отношении являются пятнистый элеутерококк, американский орешник и вереск.
Рак крови, лейкоз или лейкемия – это целая группа онкологических заболеваний кроветворения клональной природы. Рак крови развивается из-за мутаций клеток костного мозга и постепенного вытеснениями ими здоровых тканей мозга.
Дефицит здоровых клеток кроветворения приводит к типичным признакам рака крови: цитопении (уменьшению лейкоцитов или тромбоцитов), анемии, повышенной склонности организма к кровоизлияниям и инфекционным осложнениям.
Опухолевые клетки рака крови, как и при других онкозаболеваниях, способны распространяться в организме, поражать лимфатические узлы и органы. Чаще всего на поздних стадиях рака крови метастазы проникают в печень и селезёнку, а затем уже в другие органы. При внекостномозговых периферических формах рака крови в первую очередь от метастазов страдает костный мозг.
Одной из главных причин мутаций кроветворных клеток считается канцерогенное влияние ионизирующей радиации. Массовые явления признаков рака крови наблюдались в послевоенной Японии, а также у жителей Чернобыля. К развитию рака крови может привести облучение во время лечения лимфогранулематоза (онкологии лимфоидной ткани). Одним из факторов, вызывающих рак крови, считаются химические и вирусные мутагены: бензол, цитостатики и т.д.
Симптомы рака крови
Начальная стадия рака крови, как и большинства других онкологических заболеваний, протекает практически бессимптомно. К ранним симптомам рака крови причисляют многие соматические признаки: быструю утомляемость, бессонницу или сонливость, ухудшение памяти, вызванное плохим кровоснабжением мозга. Одним из признаков рака крови считается также плохая заживляемость ран, их склонность к нагноению.
Пациенты с раком крови нередко бледны, имеют ярко выраженные тени под глазами. Больные с раком крови страдают от носовых кровотечений, частых простуд и других инфекционных заболеваний. К дополнительным симптомам рака крови относят повышение температуры до субфебрильных показателей, увеличение лимфоузлов, а также печени и селезёнки.
Гематологические признаки рака крови устанавливаются на основе лабораторных анализов крови пациента.
Диагностика рака крови
Больной с жалобами на общее ухудшение самочувствия, с увеличенными лимфоузлами, печенью и селезенкой направляется для сдачи общего и развёрнутого анализов крови. Возможными гематологическими симптомами рака крови являются пониженный уровень лейкоцитов, тромбоцитов, гемоглобина и обнаружение в крови незрелых бластных клеток.
От типа видоизменённых кроветворных клеток зависит форма рака крови. Она устанавливается на последнем этапе диагностики рака крови – биопсии костного мозга. Обычно образец мягких тканей костного мозга берётся из тазовой кости в области нижней части спины.
Рентген грудной клетки, КТ головы и брюшной полости помогают выяснить степень распространения метастазов рака крови.
Формы рака крови
Традиционная классификации заболевания предполагает разделение рака крови на две основные формы: острый и хронический лейкоз. Острая форма рака крови характеризуется большим количеством незрелых клеток, угнетающих нормальное кроветворение. Симптомом рака крови хронической формы считается преобладание гранулоцитов или зернистых лейкоцитов, постепенно заменяющих здоровые кроветворные клетки.
Острая и хроническая формы рака крови – два отдельных гематологических заболевания. В отличие от других болезней острый рак крови не может перерасти в хроническую форму лейкоза, а хронический рак крови не может «обостриться».
Стадии рака крови
В течении острой формы лейкоза выделяют несколько стадий рака крови. Начальная стадия рака крови характеризуется нормальными или лишь слегка измененными показателями состава крови, общим ухудшением самочувствия и обострением хронических инфекций. Начальная стадия рака крови острой формы диагностируется лишь ретроспективно, когда её период завершается и заболевание переходит в следующую фазу.
Для развёрнутой стадии рака крови характерны ярко выраженные изменения состава крови. После лечения развёрнутая стадия рака крови перетекает в ремиссию (отсутствие бластных клеток в крови пациента в течение 5 лет) или в терминальную стадию рака крови. При ней наблюдается полное угнетение системы кроветворения.
Стадии рака крови хронической формы имеют свою специфику. Начальная стадия рака крови или моноклоновая протекает без каких-либо внешних симптомов и диагностируется нередко случайно при профосмотре или во время исследований крови в связи с другим заболеванием. На этой стадии рака крови диагностируется повышенное количество зернистых лейкоцитов. Их избыток удаляется методом лейкофореза, и заболевание может протекать годами.
На второй стадии рака крови хронической формы или поликлоновой фазе у больного образуются вторичные опухоли. Их появление сопровождается ускоренным увеличением числа бластных кроветворных клеток, поэтому заболевание переходит в самую тяжёлую стадию рака крови с осложнениями в виде генерализованного поражения лимфатических узлов, значительного увеличения печени и селезенки.
Рак крови у детей
Наиболее распространённая форма рака крови у детей - острый лимфобластный лейкоз. Он встречается в 80% всех случаев диагностированного рака крови у детей и составляет примерно треть всех детских онкозаболеваний. Пик встречаемости лейкоза наблюдается у пациентов 2-5 лет. Более высокая вероятность рака крови у детей с хромосомными нарушениями, а также у маленьких пациентов, подвергшихся ионизирующему облучению в раннем детстве или внутриутробно.
Существуют также гипотеза о влиянии перенесённых инфекционных заболеваний на вероятность развития рака крови у детей и ещё одна теория о возможном пренатальном происхождении детского лейкоза. Этим фактом объясняется ранняя манифестация признаков рака крови у детей.
Лечение рака крови
Главный метод лечения рака крови – химиотерапия цитостатическими препаратами. Продолжительность химиотерапевтического лечения рака крови составляет в среднем 2 года: 6 месяцев стационара и полтора года амбулаторного лечения. Рак крови на начальном этапе – наиболее тяжёлый период терапии для пациента. В течение первых недель больному проводятся непрерывные внутривенные вливания.
На этапе распада опухоли лечение рака крови продолжается восполнением тромбоцитов и эритроцитов донорской кровью. При этом весь период стационарного лечения рака крови соблюдается строжайший санитарный режим с максимальным ограждением больного от контактов с внешним миром. Эта необходимость вызвана отсутствием иммунной защиты у больного в связи с массовым разрушением лейкоцитов.
После наступления ремиссии дальнейшее лечение рака крови направлено на закрепление результата. В случае необходимости после нескольких недель восстановления пациент с раком крови проходит лучевую терапию области головного мозга.
При рецидиве заболевания протокол лечения рака крови предполагает направление пациента на пересадку костного мозга. Его донором может быть родственник или совместимый по крови человек. Чем выше процент совпадения по шкале HLA, тем оптимистичнее прогноз лечения рака крови.
Прогноз лечения рака крови у детей наиболее благоприятный: младенческий лейкоз успешно излечивается более чем в 70% случаев. К факторам, положительно влияющим на исход лечения рака крови у детей, относят раннюю диагностику заболевания, малые размеры опухолевой массы и минимальное поражение лимфатических узлов.
Видео с YouTube по теме статьи:
Рак крови – это болезнь, распространяющиеся в кроветворной системе, с помощью клеток костного мозга, когда одна из них начинает бесконтрольное деление. Причём, эта опухоль затрагивает не только систему кроветворения, но и другие органы и ткани, потому что раковые клетки постепенно замещают клетки здоровые. В случае если провести своевременное лечение рака крови, то возможно полное выздоровление.
Виды
Для лечения острой формы лейкемии также используется данный метод лечения:
- Сочетают сразу до трёх лекарств в одну процедуру, чтобы бороться с опухолями.
- Используются гормональные препараты глюкокортикоидного типа.
- В некоторых случаях врачи могут посоветовать пересадку костного мозга. В этом случае больному проводится переливание крови. После процедуры, так как организм пациента ослаблен могут наблюдаться различные , которые лечатся в срочном порядке.
Если у больного обнаружена хроническая форма рака крови, то в этом случае применяются антиметаболиты. Это лекарственное средство подавляет неконтролируемое размножение раковых клеток. Также, по рекомендации врача, может проводиться лучевая терапия и в организм больного вводится радиоактивный фосфор, уничтожающий злокачественные новообразования.
Случается, что аномальные клетки могут приспособиться к химиотерапии и стать нечувствительные к препаратам, применяемым врачами. В таком случае, назначают повторное лечение крови, потому что, если совсем ничего не делать может наступить смерть в течение двух месяцев.
Пересадки костного мозга
Такой способ лечения рака крови обычно назначается детям и молодым людям. Для тех, кто в возрасте он не подходит. Как лечат рак с помощью пересадки костного мозга? Сначала с больным проводят курс химиотерапии, который призван уничтожить все аномальные клетки в его организме. Потом от здорового донора, в качестве которого обычно выступают братья или сестры пациента берут пункцию костного мозга. Затем, взятые клетки, вводятся внутривенно в организм больного. Такая операция по пересадке костного мозга считается опасной для пациента, но очень помогает в его выздоровлении.
Когда проводится эта процедура больной переводится в реанимацию, чтобы врачи могли наблюдать за его состоянием и заранее видеть реакцию организма на пересадку клеток костного мозга. Других методов лечения рака крови на сегодняшний день не существует.
Лечение с помощью целителей
К сожалению, народная медицина не в силах помочь людям при лечении рака крови.
Эта , которая не поддаётся заговорам. Поэтому лечение рака с помощью целителей лучше не начинать, чтобы сохранить ваше драгоценное время и немалые деньги.
Можно воспользоваться , но после пересадки костного мозга или химиотерапии. Кстати, врачами такие народные средства все же не рекомендуются. В любом случае, после прохождения необходимых процедур вы ещё долгое время будете находиться под присмотром специалиста.
Запрещается пользоваться различными настойками из чистотела, мухомора и других ядовитых растений, потому что они содержат токсичные вещества, влияющие на бесконтрольное размножение раковых клеток. Этим вы можете себе только навредить. Конечно, в редких случаях эти средства могут помочь, но в других лишь усилить процесс образования раковой опухоли.
Прогноз
Лечение во многом будет зависит от формы заболевания и его степени. Если диагноз был поставлен не вовремя. То больной может умереть уже на этапе обследования. Лейкемия довольно тяжёлое заболевание и скорее всего, потребуется провести несколько сеансов химиотерапии.
При хроническом течении болезни прогноз рака крови более благоприятный, так как она длится несколько лет и более легко переносится. Считается, что у детей рак крови лечится и они способны на полное исцеление в отличие от людей в возрасте. Это объясняется особенностями молодого организма. Повторный не наблюдается и период реабилитации они переносят лучше, чем взрослые.
Если вы подозреваете у себя рак крови, то нужно немедленно обратиться к специалисту, чтобы он назначил вам необходимые анализы, которые с точностью определят форму и стадию болезни.
Чем раньше вы начнёте процедуру по лечению этого заболевания, тем больше у вас шансов на полное выздоровление. Помните, что рак излечим, главное, пройти все необходимые процедуры и не падать духом.
