Почему появляется алопеция и что это такое? Что такое алопеция у женщин? Причины облысения, виды, их фото, методы лечения Болезнь выпадение волос алопеция.

Облысение (или алопеция, плешивость) заключается в таком выпадении волос, при котором оно становится патологическим. Облысение, симптомы которого сводятся к поредению волос либо и вовсе к полному их исчезновению, может проявляться не только на голове в тех или иных участках, но и на туловище.

Общее описание

Как только начинают формироваться волосяные фолликулы, сам волос переходит к циклу своего активного роста. Длительность фаз такого цикла является относительной и может варьировать, обуславливаясь различными факторами. К таковым в частности относится пол, генетические особенности, возраст, особенности актуального состояния гемостаза, а также нервно-эндокринные особенности, присущие конкретному индивидууму. В целом на цикл роста волос приходится три основных фазы, а это фаза анагеновая, фаза катагеновая и фаза телагеновая. Анагеновая фаза определяет собой начальный этап в формировании корня волоса и его стержня, а также их созревание. Следующая, катагеновая фаза, определяет собой этап, в рамках которого полностью формируется волос. И, наконец, фаза телагеновая, в рамках этого этапа корень и луковица волоса увядают, после чего он выпадает. Отдельную роль в течении этих фаз играют особенности питания, сезонность, режим отдыха/труда и общий эмоциональный настрой человека.

Выпадение волос, как мы уже обозначили, может называться плешивостью или алопецией, помимо стандартного облысения. Алопеция может быть врожденной полной или частичной, может быть симптоматической или обусловленной определенным воздействием (токсическое воздействие, бактериальная инфекция, беременность и пр.). Отдельно в рассмотрении облысения выделяют возрастное облысение и облысение преждевременное, развитие таких форм патологического выпадения волос является генетически опосредованным, в значительной мере оно обуславливается общим состоянием здоровья, а также образом жизни. Если имеет место диффузное поредение волос, то зачастую обуславливается оно имеющейся себореей.

Чаще всего патологическое выпадение волос у детей и у взрослых является результатом актуальной гнездной или круговой алопеции, в этом случае волосы выпадают таким образом, что образуются округлые очаги, размеры их могут быть самыми различными.

Облысение: причины

По сути выпадение волос является процессом вполне нормальным, то есть естественным. Беспокоиться не о чем, если потеря волос в течение дня составляет около 50-100 волос. Другой вопрос, если количество потерь превышает указанный интервал - в этом случае лучше обратиться к врачу.

Причины облысения могут быть самыми различными, выделим наиболее распространенные варианты:

наличие гормональных нарушений;
сахарный диабет;
длительное хроническое отравление, интоксикация организма (в том числе и обусловленное спецификой профессиональной деятельности);
перенесение тяжелых заболеваний при их лечении с помощью антибиотиков;
наличие опухолевых образований (вне зависимости от их характера, то есть злокачественные это образования или доброкачественные);
наличие определенных проблем ЖКТ, излишняя увлеченность диетами;
авитаминоз;
беременность (облысение в таком случае, скорее всего, окажется локальным);
смена климата;
длительное пребывание в стрессовых ситуациях;
наследственная предрасположенность (облысение в таком случае может развиться в любом возрасте, будь то в период полового созревания, до достижения полового созревания или в зрелом возрасте).

Выделенные факторы могут определять некоторые особенности облысения:

Стремительная потеря значительного количества волос (буквально в срок 3-7 дней) может быть обусловлена сильной интоксикацией или отравлением организма, к примеру, на фоне воздействия солей тяжелых металлов. В качестве основного лечебного мероприятия в таком случае должно быть выведение из организма токсинов, защита печени и восстановление иммунитета. Токсины из организма выводятся при помощи внутривенного вливания детоксикантов, а также за счет приема препаратов энтеросорбентов. Восстановление волос в таких случаях происходит в срок ближайших нескольких месяцев после выздоровления.
Волосы выпадают на протяжении длительного периода времени, вдоль всей поверхности волосистой части головы. Такое облысение в основном обуславливается длительным приемом определенных медпрепаратов (иммуномодуляторы, анальгетики, антибиотики и пр.). Помочь с восстановлением волос также может терапия, направленная на комплексное восстановление организма. Также важно обеспечить достаточный уход непосредственно за волосами, а в кожу головы втирать те или иные средства, эффект от которых позволяет добиться усиления притока крови к коже головы (в качестве одного из таких вариантов можно обозначить перцовую настойку). Внутрь следует употреблять препараты цинка. Длительность восстановления в среднем составляет в таких случаях около полугода и более.
Развитие очагового облысения (круговидного, гнездного) зачастую обуславливается общим нарушением кровоснабжения волосяных фолликулов, а также их иннервации, и происходит это на фоне актуальных проблем в области шейного отдела позвоночника. Такое сочетание требует консультации невролога, он, в свою очередь, может назначить массаж, курсы физиотерапии.

Облысение: виды

В зависимости от особенностей патологического процесса, а точнее, от вовлечения в него кожи, выделяют две основные формы облысения, это рубцовое облысение и облысение нерубцовое. При рубцовом облысении уничтожению подлежат волосяные фолликулы, происходит это по причине травмирования кожи или при заболеваниях, ее поражающих. При нерубцовом облысении поражения кожи, как такового, не происходит, выпадение волос происходит по причине изменений в цикле их роста, а также по причине тех или иных нарушений в развитии фолликулов волос.

Важно отличать от патологии облысения отсутствие волос врожденное, развивающееся по причине определенных генетических аномалий, при которых волосяные фолликулы не образуются в отдельных участках тела или вообще по всему телу. В качестве одного из вариантов подобного «сценария» можно обозначить атрихию. Если облысение развилось в раннем детстве, то его следует, в свою очередь, дифференцировать от атрихии, что становится возможным за счет биопсии кожи. Облысение в раннем детстве, если оно не относится к указанному заболеванию, позволяет подобрать подходящую схему лечения при наличии у ребенка волосяных фолликулов как таковых.

Что касается возможности лечения рубцового облысения, то оно осуществляется исключительно за счет соответствующего хирургического вмешательства. К появлению гипертрофических или атрофических рубцов могут привести самые различные кожные заболевания, а это третичный сифилис, микозы, красная волчанка, плоский лишай, гранулематозы, проказа и пр.

Выделим другие формы алопеции:

Андрогенетическая (андрогенная) алопеция. При данной форме происходит истончение волос до такой степени, что у мужчин облысение происходит в лобной и теменной областях. Что касается женщин, то у них волосы в этом случае редеют со стороны центрального пробора на голове при распространении к боковым поверхностям. Выраженность проявления андрогенетической алопеции определяется на основании соответствия шкале Норвуда (мужчины) или на основании соответствия шкале Людвига (женщины).
Примерно в 95% случаев алопеция у мужчин развивается именно в этой форме. Что касается женщин, то здесь данные значительно разнятся, составляя от 20 до 90% всех случаев потери волос, что обуславливается меньшей заметностью у женщин этой проблемы, а также тем, что проявления этой формы не так просто у них диагностируется. Причины заключаются в генной природе данного патологического явления. Речь в частности идет об актуальном повреждающем воздействии тестостерона на волосяные фолликулы. В результате этого на голове волосы остаются, однако они становятся короче и тоньше, кроме того, они обретают бесцветность, а из-за сопутствующих изменений прикрыть голову они уже не могут. Это приводит к образованию лысины. Примерно через 10-12 лет с момента начала проявления алопеции начинает развиваться другой патологический процесс, при котором устья фолликулов покрываются соединительной тканью, в связи с чем даже пушковые волосы перестают расти.
Диффузная алопеция. Данная форма алопеции характеризуется тем, что при ней волосы выпадают достаточно сильно и, в то же время, равномерно. Выпадение происходит со всей поверхности головы, обуславливается оно тем, что имеет место нарушение циклов развития волосяного покрова. Учитывая то, что алопеция является результатом нарушения работы всего организма, в некоторых случаях ее обозначают в качестве симптоматической формы алопеции. На основании собственной распространенности данная форма алопеции занимает второе место, следуя за андрогенетической алопецией. В большей степени данной форме заболевания подвержены женщины по сравнению с мужчинами. Диффузная алопеция может проявляться в анагеновой и в телогеновой форме. Телогеновая форма диагностируется значительно чаще, в 80% случаев волосяные фолликулы переходят в фазу покоя (телогена), волосы перестают производиться. Спровоцировать телогеновую алопецию могут нервные стрессы, хирургические оперативные вмешательства, хронические и острые формы инфекционных заболеваний, диеты с исключением в них необходимых для организма элементов, длительный прием нейролептиков, антибиотиков, антидепрессантов и другого типа медпрепаратов. Что касается анагеновой формы данного типа алопеции, то она развивается на фоне воздействия на организм (и в частности на волосяные фолликулы) быстродействующих и достаточно сильных факторов. Фолликулы не успевают перейти в указанную выше фазу покоя, потому волосы выпадают сразу же после наступления фазы анагена. Как правило, к такого типа факторам относится химиотерапия, радиоактивное излучение, отравления на фоне воздействия сильных ядов.
Очаговая алопеция. Данный тип алопеции также обозначается как гнездная алопеция, заключается она в патологическом выпадении волос на фоне поражения клеток, составляющих корневую систему волос за счет факторов, обусловленных иммунной защитой. При этой форме алопеции образуется один или несколько одновременно очагов выпадения волос (облысения). Здесь также актуальна стадийность процесса в соответствии с морфологическим признаком. Алопеция в данном случае может проявляться в очаговой или многоочаговой форме, в форме тотальной или субтотальной, а также в форме универсальной. В рамках проявления последней стадии алопеции волосы повреждаются по всему телу, что, в свою очередь, указывает на то, что аутоиммунный процесс является поступательным и системным. Зачастую при тотальной форме заболевания, а также при форме универсальной отмечается характерное поражение ногтевых пластинок (что определяется как точечная ониходистрофия). Известно, что имеет место здесь также генетическая предрасположенность, хотя все также трудно сейчас идентифицировать новые гены и систематизировать уже известные («старые») по пациентам с выявленной у них гнёздной формой алопеции. Имеется мнение относительно того, что активация определенных генов (тех из них в частности, которые отвечают за иммунологическую овместимость) сопровождается появлением специфического типа белков, которые, в свою очередь, приводят к запуску своеобразного «каскада» по части иммунологических превращений. В качестве «пусковых механизмов», обуславливающих активацию генов, выступают вакцинация, стрессы, наркозы, терапия с использованием антибиотиков, вирусные заболевания и пр. На основании различных данных известно, что гнёздная алопеция по различным популяционным группам населения в среднем составляет около 0,-2,5%.

Отдельно рассмотрим облысение у беременных и у новорожденных. Облысение у беременных женщин обуславливается актуальными гормональными сдвигами, в целом присущими беременности. Гормоны надпочечников, гипофиза, плаценты и желтого тела воздействуют таким образом, что общее количество телогенных волос в период второго/третьего триместров сокращается. Уже после родов количество таких волос стремительно начинает увеличиваться, достигая в среднем показателя в 30% из общего их количества. Учитывая то, что длительность фазы телогенеза составляет в среднем три месяца, то можно обозначить, что наиболее существенными становятся потери волос к третьему месяцу после родоразрешения. В частности отмечается, что больше всего волосы выпадают при мытье головы и при расчесывании, их потеря в особенности заметна со стороны височной части, а также со стороны расположения на голове границы ее волосистой части. Спустя некоторое время после того как выпадут телогенные волосы, начинают вырастать новые волосы, нормальная волосистость восстанавливается, не требуя какого-либо лечения. Такого рода изменения, кстати, актуальны не только для периода беременности, но и для периода приема женщиной оральных контрацептивов, которые, как понятно, также становятся причиной гормонального сдвига.

Следующим рассматриваемым нами пунктом является облысение новорожденных. В период внутриутробного развития волосы у плода со стороны волосистой части головы пребывают в фазе активного роста (фаза анагенеза). В течение первых дней с момента рождения значительная часть волосяного покрова переходит к фазе телогенеза, при которой в срок нескольких недель происходит их выпадение. Затем уже у новорожденного начинают быстро расти терминальные волосы и волосы пушковые. Наибольшая выраженность неонатального облысения наблюдается со стороны теменно-затылочной области.

Облысение: симптомы

Рассмотрим общую клиническую картину, сопровождающую облысение. Наступает оно обычно внезапно и в основном выпадение волос отмечается на голове. Несколько реже поражаются области подбородка и щек, веки (с выпадением ресниц). Очаги облысения могут быть одиночными или множественными, в основном их очертания округлые, определяется их предрасположенность к формированию крупных участков, нередко охватывающих голову полностью, а также склонность к периферическому росту. Если облысение происходит, как указано, то есть с поражением всего волосяного покрова, то это - тотальная алопеция.

Изначально кожа в участках поражения несколько гиперемированная, то есть покрасневшая, после она становится вялой, несколько атрофичной и сглаженной, блестящей. Внешний вид кожи в таком случае напоминает слоновую кость. Прогрессирование заболевания позволяет выявить краевую зону легко устраняемых и расшатанных волос. В зависимости от того, насколько распространены участки поражения, определяют несколько основных форм дерматоза. Если очаги поражения сосредоточены вдоль периферии височно-теменных участков и со стороны затылка, то речь идет о лентовидной алопеции (она также может обозначаться как офиаз). В некоторых случаях облысение сосредоточено диффузно, вдоль всей краевой зоны, в таком случае актуальна короновидная алопеция.

Злокачественный характер течения патологического процесса сопровождается неуклонным его прогрессированием, что приводит к развитию тотальной формы гнездной алопеции. При такой, злокачественно форме, больные зачастую сталкиваются не только с утратой волос на голове, но и с поражением других участков - у них редеют ресницы и брови, выпадение волос отмечается на лобке, в областти бороды и усов, в подмышечных впадинах. Кроме того, могут начать исчезать и пушковые волосы, покрывающие весь кожный покров. Течение заболевания происходит быстро, допускаются рецидивы. Отрастание волос происходит постепенным образом, к периферии от центральной части волосяного покрова, в виде отдельных «островков». Сначала появившиеся вновь волосы атрофичные и тонкие, обесцвеченные, однако постепенно их структура преобразуется к нормальному виду.

Облысение: мифы

Зачастую пациенты, сталкивающиеся с такой проблемой, как облысение, не слишком вникают в суть актуального патологического процесса, а потому неправильно подбирают способ для борьбы с ним. Существует также ряд мифов, в которые верит немало людей, выделим наиболее распространенные их варианты.

Облысение развивается лишь у мужчин среднего возраста. Данное убеждение неверно, потому как научно доказанным является факт относительно того, что алопеция может развиться совершенно у любого человека, будь то мужчина или женщина, причем не исключением является возраст - облысение, что нами выше уже рассмотрено, также может иметь место и у детей.
Облысение является результатом постоянного ношения головных уборов. Как ни странно, этот миф появился не на «ровном месте». Дело в том, что большинство мужчин, стесняясь облысения, предпочитает носить головные уборы. Иными словами, в этом случае причина и следствие практически поменялись местами. Да, определенные головные уборы могут стать причиной повреждения тех или иных участков головы, иногда даже вызывая выпадение волос на них, однако в качестве причины облысения все равно этот фактор рассматривать неверно.
Частое подстригание волос приводит к усилению их роста. Вне зависимости от того, какая длина у волос, их рост происходит одинаково. В течение месяца длина может увеличиться немногим более 1 см. Выпадающие волосы сменяются новыми, однако это также не стоит рассматривать как признак облысения.
Чем чаще волосы расчесываются, тем они здоровее, толще и гуще. Возможно это кого-то и удивит, однако такая закономерность не была выявлена ни разу. Собственно, это вполне объяснимо, ведь добиться здорового состояния волос можно только за счет регулярного и правильного ухода за ними, однако никак не за счет постоянного их расчесывания.

Лечение

В диагностике алопеции учитываются особенности проявления симптоматики. Что касается лечения, то для гнездной алопеции особая роль отводится микроэлементам, в частности препаратам железа, меди и цинка. Так, для приема внутрь назначается окись цинка в количестве около 0,05-0,1 г от 2 до 3 раз в день, курс подбирается индивидуально, обычно в среднем он составляет 1-6 месяцев. Также назначается гемостимулин до 0,5 г, несколько раз в день. Следует отметить, что именно дефицит железа играет существенную роль в механизме развития алопеции, причем даже при отсутствии у пациентов анемии, указывающей на его нехватку.

Назначаются также препараты фурокумаринового ряда, такие как псорален, бероксан и пр., их сочетают с препаратами фотосенсибилизирующими. Лечение алопеции у детей в возрасте до 5 лет осуществляется без фотосенсибилизирующих препаратов, в их случае применяется паста Розенталя.

Стимуляция активного роста волос обеспечивается за счет использования определенных групп гормональных препаратов, таких как тиреоидин, анаболитики, глюкокортикоиды и пр. Рациональным решением является их сочетание с витаминами группы A, C, E, PP, B12, B2, B6. Восстановление в пораженных очагах микроциркуляции обеспечивается за счет таких препаратов, как пармидин, андекалин, АТФ, трентал.

Назначаются также препараты, за счет воздействия которых обеспечивается нормализация реорологических показателей крови и гемостаза, в частности это пиявит, рибоксин, тиклит. В качестве дополнительного метода уместна фотохимиотерапия.

Лечение очаговой алопеции осуществляется за счет бетаметазон дипропионата, раствора миноксидила (2%, Регейн).

Также рекомендуются к применению местные формы аппликаций ДНХБ (динитрохлорбензола). Считается, что в участках втирания ДНХБ в участках воспаления происходит угнетение процесса образования патологических форм иммунных комплексов, из-за которых в волосяных фолликулах затрудняется процесс образования кератина. Наружное лечение различных форм облысения сводится к использованию различных взбалтываемых тонизирующих и раздражающих взвесей, кремов, мазей, аэрозолей. Наибольшая эффективность отмечается при использовании мазей и кремов, в состав которых входят андрогены, эстрогены, глюкокортикоиды. Достаточно часто к применению рекомендуются эффективные эфирные и алкогольные взвеси для взбалтывания, в состав которых входит сера, димексид, валериана, андекалин.

Алопеция — это отсутствие или поредение волос на коже в местах их обычного роста (чаще на волосистой части головы).

50% мужчин к возрасту 50 лет имеют отчётливые признаки облысения по мужскому типу. 37% женщин в этом же возрасте отмечают те или иные признаки алопеции.

Преобладающий возраст развития: частота андрогенной алопеции увеличивается пропорционально возрасту; дерматомикоз волосистой части головы и травматические облысения чаще возникают у детей.

Виды и причины алопеции

1. Выпадение зрелых волос - это рассеянное выпадение волос, приводящее к снижению плотности оволосения, но не к полному облысению.
Причины:

После родов как следствие физиологических изменений организма беременной.
Лекарственные средства (гормональные противозачаточные средства, препараты, замедляющие свертывание крови, ретиноиды, бета-адреноблокаторы, противоопухолевые препараты, интерферон).
Стресс (физический или психический).
Эндокринные нарушения (гипо- или гипертиреоз, гипопитуитаризм).
Пищевые факторы (нарушения питания, дефицит железа , цинка).

2. Выпадение растущих волос - это рассеянное выпадение растущих волос, с возможным полным облысением.
К причинам выпадения относятся:

Грибовидный микоз .
Лучевая терапия.
Лекарственные средства (противоопухолевые препараты, аллопуринол, бромокриптин).
Отравления (висмут, мышьяк, золото, борная кислота, таллий).

3. Рубцовая алопеция - это наличие блестящих гладких участков на волосистой части кожи головы, не содержащих волосяных луковиц. Причины рубцового облысения:

Аномалии развития и врождённые пороки развития волосяных луковиц.
Инфекции (лепра , сифилис , герпетическая инфекция, кожный лейшманиоз .
Базальноклеточный рак.
Пигментные пятна.
Воздействие физических факторов: кислоты и щёлочи, экстремальные температуры (ожоги, отморожения), облучение.
Рубцующаяся пузырчатка .

Фото: сайт кафедры дерматовенерологии Томского военно-медицинского института

4. Андрогенная алопеция - выпадение волос, обычно развивающееся у лиц обоих полов из-за воздействия на клетки волосяных луковиц мужских половых гормонов. Причины:

Разрастание коры надпочечников.
Гиперплазия яичников.
Карциноид.
Гиперплазия гипофиза.
Лекарственные средства (тестостерон, даназол, адренокортикотропный гормон, анаболические стероиды, прогестероны).

5. Гнёздная алопеция - это приобретённое выпадение волос в виде округлых очагов различной величины на отдельных участках кожи головы, бровей, области бороды, не сопровождающееся рубцеванием. При гнёздной форме внезапное появляется на коже головы, лица нескольких округлых очагов полного выпадения волос без каких-либо других изменений; волосы по краю очагов легко выдёргиваются; очаги могут расти, сливаться и приводить к полному облысению. Причинные факторы точно не известны.

6. Травматическая алопеция - выпадение волос на отдельных участках кожи вследствие хронической травматизации, на ранних этапах не сопровождающееся рубцеванием.
Причины:

Трихотилломания (неудержимое влечение выдёргивать собственные волосы).
Повреждение вследствие заплетания кос или тугого завязывания бантов.

7. Дерматомикоз волосистой части головы - наличие ограниченных очагов с отсутствием волос на волосистой части кожи головы, возможно сочетание с воспалительной реакцией; обусловлен грибком. При дерматомикозе волосистой части головы отмечаются зуд, шелушение, воспаление.
Причины:

Грибы рода микроспорум.
Грибы рода трихофитон.

Диагностика алопеции

Постановка диагноза включает в себя целый ряд исследований:

Исследование функций щитовидной железы.
Полный анализ крови (для выявления возможных нарушений функций иммунной системы).
Уровень мужских половых гормонов в сыворотке крови.
Концентрация ферритина плазмы крови.
Реакция фон Вассермана для исключения сифилиса.
Количество Т- и В-лимфоцитов (иногда снижено у больных с гнёздной алопецией).
Проба с потягиванием волос: осторожное потягивание (без усилия) за стержень волоса с целью его удаления; положительна (волос легко удаляется) при гнёздной форме.
Микроскопическое исследование стержня волоса.
Исследование очагов шелушения с помощью гидроксида калия; положительна при дерматомикозе волосистой части кожи головы. Применение противогрибковых препаратов может привести к ложноположительным результатам.
Исследование очагов шелушения на наличие грибков.
Биопсия волосистой части кожи головы с обычной микроскопией позволяет диагностировать дерматомикоз волосистой части кожи головы, диффузную гнёздную алопецию и рубцовые облысения, развившиеся на фоне СКВ, плоского лишая и саркоидоза.

Лечение алопеции

Выпадение зрелых волос:
выпадение волос максимально через 3 месяца после причинного воздействия (лекарственные средства, стресс, пищевые факторы); после устранения причины оволосение быстро восстанавливается.
Выпадение растущих волос:
выпадение волос начинается через несколько дней или недель после причинного воздействия, оволосение восстанавливается после устранения причины.
Постоянное облысение развивается редко.
Рубцовая алопеция:
эффективный метод лечения рубцовой алопеции — хирургический (пересадка кожного лоскута или иссечение участков рубцевания).
Волосяные луковицы постоянно подвергаются повреждению.
Андрогенное облысение:
через 12 месяцев местного применения 2% раствора миноксидила 40% больных отмечают рост волос различной выраженности. Альтернативный метод лечения — хирургический.
Прогноз и течение зависят от лечения.
Гнездная алопеция:
обычно заболевание проходит самостоятельно в течение 3 лет без лечения, но часто возникают рецидивы. Применяют успокаивающие средства, раздражающие спиртовые втирания (настойка стручкового перца), препараты гормонов для местного применения, препараты, повышающие чувствительность к свету (бероксан) местно в сочетании с ультрафиолетовым облучением.
Возможно самостоятельное выздоровление, но нередки рецидивы, при тотальной форме волосы обычно не восстанавливаются.
Травматическая алопеция:
излечение может наступить только после прекращения выдёргивания волос. Может потребоваться вмешательство психолога или психиатра. Успешное лечение предусматривает лекарственную терапию, коррекцию поведения и гипноз.
Прогноз и течение зависят от успешности коррекции поведения больного.
Дерматомикоз волосистой части головы:
лечение проводят в течение 6—8 недель кетоконазолом или другими противогрибковыми средствами. Необходимы тщательное мытьё рук и стирка головных уборов и полотенец.
При данном типе заболевания обычно наблюдается полное выздоровление.

В этой статье мы расскажем о распространенном заболевании, которое стало серьезной проблемой для многих людей во всем мире. Что такое алопеция? Это частичное, а порой и полное выпадение волос, которое без надлежащего лечения ведет к облысению.

Масштабы распространения этого недуга поражают: им страдает 2/3 мужского населения планеты старше 45 лет и 1/3 прекрасной половины человечества. Правда, женщины в основном сталкиваются с этой проблемой после 60 лет. Зафиксированы случаи алопеции у детей, хотя случается это довольно редко.

Этот на первый взгляд косметический дефект вызывает сильнейший дискомфорт и требует незамедлительного лечения.

Что такое алопеция?

Единой квалификации различных форм этого заболевания не существует. В зависимости от причин, вызвавших его, различают: андрогенную алопецию, себорейную, симптоматическую, гнездную и преждевременную. По характеру выпадения волос специалисты выделяют:

тотальную — отсутствие волос полное;
диффузную алопецию — равномерное поредение волос;
очаговую — выпадение волос на некоторых участках (очагах).

Врачи трихологи (специалисты по лечению алопеции) различают следующие разновидности этого недуга:

преждевременную;
врожденную;
симптоматическую;
себорейную;
очаговую (гнездную) алопецию.

Врожденная алопеция

Это довольно редкий вид заболевания, которое проявляется полным отсутствием либо частичным поредением волос. Обычно оно сочетается с различными дефектами: кожными или эктодермальными, к примеру, дистрофией зубов или ногтей. Вместе с тем врожденная алопеция волос встречается и как самостоятельное заболевание. Такая патология имеет наследственный характер, которую вызывают генетически обусловленные нарушения синтеза аминокислот. Они приводят к нарушению кератинизации волос.

У детей крайне редко встречается полное отсутствие волос. Чаще происходит резкое уменьшение их количества. Волосы становятся тонкими, разной длины, редкими и ломкими. К сожалению, в большинстве случаев лечение алопеции этого вида не дает 100 % результата, но регулярное общеукрепляющая терапия способна замедлить выпадение волос.

Преждевременная алопеция

Это самая распространенная форма заболевания, более известная как пресенильная или андрогенная алопеция. В 95 % случаев облысения мужчин диагностируется именно эта форма болезни. Первые ее признаки можно заметить уже в период полового созревания, а полное формирование завершается к двадцати пяти годам, хотя нередко развитие болезни «откладывается» до 35 лет.

Заболевание вызывают гормональные нарушения: на волосяные фолликулы негативно воздействует мужской гормон — дигидротестостерон. Эта форма чаще встречается у мужчин. Облысение начинается в лобной или теменной области головы, затем прогрессирует. Полное облысение наступает в течение нескольких лет. У женщин этот вид алопеции не ведет к полному облысению — заболевание ограничивается поредением волос.

Себорейная алопеция

Болезнь развивается на фоне болезненного состояния кожи - себореи, которая обусловлена усиленным салоотделением. В результате нарушается нейроэндокринная регуляция кожных сальных желез. Характеризуется этот вид алопеции диффузным поредением волосяного покрова и сопровождается повышенной сальностью волос, шелушением кожи и прочими признаками себореи. Замедлить и приостановить выпадение волос поможет вовремя начатое лечение себореи, которое, как правило, включает в себя местную интенсивную терапию, а также применение общеукрепляющих средств.

Симптоматическая алопеция

Заболевание вызывают осложнения тяжелых системных болезней: хронических и острых инфекций, к примеру, сифилиса, патологий соединительной ткани, а также оно может стать результатом отравлений, свидетельствовать об остром недостатке витаминов А, С, В.

Болезнь может носить очаговый (часто рубцовый), тотальный либо диффузный характер. Обычно после устранения причины, которая вызвала патологию, волосяной покров при интенсивной терапии и соблюдении диеты, богатой витаминами и белками, восстанавливается.

Очаговая алопеция

Что такое гнездная алопеция? Ее еще называют очаговой. Из названия можно понять, что волосы выпадают на одном или нескольких участках головы, бороды, ресниц и бровей. Причина этого заболевания до сих пор не установлена, хотя практикующие врачи-трихологи считают, что в данном случае следует рассматривать инфекционные, эндокринные и токсические факторы.

Как правило, очаги облысения имеют округлые очертания, которые со временем разрастаются и сливаются, образуя довольно обширные участки. Гораздо реже, но встречается этот вид алопеции у детей. Она проявляется мелкоочаговыми просветами или змеевидными венчиками, которые распространяются лентообразно от затылка к ушам.

Причины, вызывающие заболевание у женщин

2. Ухудшение психологического состояния

Женщинам следует обратить внимание на хронические недосыпания, чрезмерную загруженность на работе и в быту, проблемы в личной жизни. Любое волнение лишь усугубляет ситуацию и не позволяет восстанавливаться фолликулам.

3. Генетическая предрасположенность

Это довольно редкий фактор для женщин — вероятность облысения обычно передается по мужской линии.

4. Сниженный иммунитет

Как правило, это связано с недостатком необходимых для нормальной работы всех систем организма микро- и макроэлементов, витаминов аминокислот.

По мнению ученых-трихологов, алопецию не могут спровоцировать внешние раздражители — некачественный шампунь, использование фена, негативное воздействие мороза и солнца. Все это сопутствующие факторы, которые на самом деле могут значительно усугубить ситуацию.

Причины алопеции у мужчин

Гораздо чаще возникает алопеция у мужчин. В основном это происходит из-за подавления активности волосяных фолликулов дигидротестостероном: их рост замедляется и неизбежно ведет к поредению. Еще одним провоцирующим фактором следует считать различные нарушения в работе эндокринной системы, которые влияют на уровень гормонов в крови. Имеет значение и наследственность. У мужчин выпадение волос часто связано и с мутацией гена, который отвечает за их рост, — SOX 21.

К основным причинам мужской алопеции относят:

Нарушение кровообращения в коже головы: луковицы, поврежденные в результате нарушения кислотно-щелочного баланса, отягощенные воздействие холода и УФ-лучей, утрачивают прочность и со временем прекращают обновляться.
Инфекционные заболевания. Как и женщинам, мужчинам следует внимательно относиться к появлению очагов инфекции в организме — синуситов, тонзиллитов, кариеса, ринита.
Нарушения работы надпочечников и щитовидной железы.
Мужчины с залысинами нередко страдают заболеваниями гипоталамуса, гипофиза, имеют зоб, сахарный диабет, проблемы с почками.
Интоксикация организма. Здесь следует сказать об отравлении таллием, борной кислотой, золотом, мышьяком, висмутом. Это в основном относится к людям, которые в силу своей профессии работают с этими веществами.

Диагностика

При подозрении на алопецию врач-трихолог назначает обследование яичников, гипофиза, надпочечников и щитовидной железы. Как правило, пациент сдает анализы крови на уровень гормонов — Т3, Т4 и ТТГ, тиреоглобулина, антител ТПО. Кроме этого, проводится компьютерная диагностика волосяного покрова и кожи, трихоскопия. Эти процедуры позволяют определить, на какой стадии находится заболевание, и дают возможность специалисту подобрать наиболее эффективные методики лечения.

Необходимо исключить наличие сифилиса, чрезмерного содержания в крови ферритина, В-лимфоцитов и мужских половых гормонов. Структура фолликулов изучается под микроскопом и берется мазок для выявления грибков.

Лечение традиционными методами

Зная, что такое алопеция, можно предположить, что лечение этого заболевания многоступенчатое, продолжительное, включающее в себя несколько методов, ни одним из которых не следует пренебрегать.

Сколь разнообразны причины, вызывающие алопецию, столь же многочисленны и способы лечения этого заболевания. Довольно часто при рубцовой или симптоматической алопеции лечение рекомендуется проводить в клинических условиях, применяя лекарства и другие терапевтические средства.

1. При преждевременной форме показана трансплантация волос. В случае с врожденной алопецией можно лишь максимально замедлить выпадение волос. Чтобы выбрать метод лечения, необходимо в первую очередь обратиться к квалифицированным специалистам, чтобы точно установить причину недуга.

2. В лечении гнездной, диффузной и андрогенной алопеции применяются комплексные методики, которые включают в себя:

Прием витаминно-минеральных комплексов на основе витаминов B, E.
Биостимуляторов - тканевых экстрактов плаценты, нейропептидов и т. д.
Использование экстрактов и настоек растительного происхождения (элеутерококк, валерьяна, соки каланхое и подорожника).
Фитопрепараты, обладающие раздражающими свойствами - горчица, арника, крапива.
Мануальные методики - различные массажные методы с использованием лечебно-косметических масок, лосьонов, криомассаж.
Аппаратные методики (ионофорез, гальванизация, микротоковая терапия, гребешковая дарсонвализация, электротрихогенез, лазеротерапия).
Инъекционная мезотерапия.

Женщинам аппаратные методики назначают только после коррекции гормонов, поскольку они могут вызвать усиленный приток в фолликулы андрогенов.

Борьбу с облысением продолжают местные препараты, которые наносятся на кожу головы. К ним относят: бадягу, масляный раствор скипидара, дитранол, настойку красного перца. Эти средства втирают в кожу головы и корни волос, оставляют примерно на двадцать минут под полиэтиленовой шапочкой для усиления эффективности, а затем смывают водой. Такие процедуры проводятся перед сном не чаще трех раз в неделю. В большинстве случаев это восстанавливает структуру фолликулов и ускоряют рост волос.

Кроме того, в схему лечения включают следующие препараты:

«Пантенол», который стимулирует обменные процессы в коже.
Используют гель «Актовегин», которым в течение 10 дней каждый день смазывают проблемные зоны.
Успокоительные препараты. Хорошо зарекомендовал себя «Ново-Пассит» и его аналог «Персен».
Иммуномодуляторы. Хорошие результаты дают инъекции «Альфаферона».
Стимуляторы роста. Действие этих препаратов направлено на улучшение кровообращения, расширение сосудов, регенерацию фолликулов. Это в основном средства для наружного применения — «Фоллиген», «Трикомин», «Миноксидил».

Народные методы лечения

Довольно эффективны в лечении алопеции (отзывы подтверждают это) различные домашние маски, настойки, настои, но только в том случае, если они входят в состав комплексной терапии и согласованы с лечащим врачом. Самыми действенными ингредиентами в них являются чеснок, лук, водка, репейное масло. Делать такие процедуры в домашних условиях следует два раза в неделю.

Предлагаем вам проверенные временем рецепты. Вам понадобится стакан свежей луковой шелухи, который необходимо залить 30 мл коньяка. Эту смесь в течение недели настаивают в прохладном месте, процеживают, сырье перемалывают на мясорубке (или измельчают блендером). Готовое средство используют как маску. Полученную массу аккуратно втирают в корни волос и оставляют на полчаса под пленкой. После этого маску можно смыть. Необходимо провести не менее десяти процедур.

Красный перец

Залейте 100 мл водки 20 г порошка и дайте смеси настояться сутки. Утром размешайте ее и смажьте чистые сухие волосы с помощью кисточки. Затем наденьте полиэтиленовую шапочку на голову и сверху обмотайте махровым полотенцем. Через десять минут маску смойте. Процедуру проводите раз в неделю. Этим способом нельзя пользоваться при нарушении целостности кожного покрова головы.

Репейное масло

Для маски лучше использовать сырое масло, а не косметическое (30 мл). Его смешивают с горчичным порошком (50 г). Массу тщательно взбейте и вотрите в корни волос. Процедура занимает не более двадцати минут, но если почувствуете слишком сильное жжение, смойте маску раньше.

Лопух

Вам необходимо приготовить 60 г корней лопуха, которые нужно измельчить, 3 ложки (столовых) листьев аира и 250 мл кипяченой воды. Все компоненты смешайте и поставьте на водяную баню на 15 минут. После этого состав процедите и ополаскивайте им голову дважды в неделю.

Чеснок

Самый простой способ лечения с помощью чеснока аполеции: очистите зубочек и втирайте его в чистую и сухую кожу у корней волос, затем вымойте голову шампунем для укрепления волос. Для большей эффективности смешайте ложку (столовую) измельченного чеснока с двумя ложками меда.

Постоянный рост числа людей с избыточным выпадением волос, являющимся следствием различных видов облысения (алопеции), особенно тяжелых форм, становится все более актуальной проблемой дерматологии и эстетической медицины. Алопеция у мужчин, а еще в большей мере у женщин, очень часто приводит к снижению качества жизни и нарушению психосоциальной адаптации. В большинстве случаев эта патология трудно поддается лечению из-за недостаточной изученности ее причин и механизмов развития, возникновения устойчивости к традиционным методам лечения.

Алопеция - что это, ее виды и причины

Алопеция - это патологическое частичное или полное выпадение волос на голове, лице и/или на других участках тела, которое возникает как результат повреждения волосяных фолликулов. Существует множество ее классификаций, одни из которых основаны на формах облысения, другие - на предполагаемых причинах и механизме развития. Большинство из них базируются на том и другом, что не облегчает понимание заболевания и выбор методов его лечения.

Но все классификации объединяют виды алопеции в две большие группы:

рубцовые;
нерубцовые.

Это утрата волос необратимого характера вследствие разрушения волосяных фолликулов, обусловленная воспалительными, атрофическими и рубцовыми процессами в коже.

Причины заболевания

Наследственные факторы и врожденные заболевания (ихтиоз, кожная аплазия, недержание пигмента).
Дискоидная форма красной волчанки, которая является аутоиммунным хроническим заболеванием, проявляющимся четко ограниченными красными округлыми пятнами, покрытыми чешуйками эпидермиса.
Аутоиммунные и другие системные заболевания - ограниченная и системная склеродермия, дерматомиозит, амилоидоз, рубцующийся пемфигоид, саркоидоз.
Липоидный некробиоз - разрушение и омертвение клеток и тканей в связи с аномально большим отложением в них жира. Это состояние спровоцировано нарушением обмена веществ и нередко связано с сахарным диабетом.
Красный плоский лишай, грибковые поражения кожи (трихофития) и некоторые инфекционные заболевания.
Абсцедирующий перифолликулит, эпилирующий и келоидный фолликулиты, характерные воспалительным процессом в фолликулах или вокруг них, нередко осложненные стафилококковой инфекцией, в результате чего формируются рубцы.
Опухоли кожных придатков, плоско- и базальноклеточный рак кожи и некоторые другие заболевания.
Механические, термические травмы, химические и радиоактивное повреждения, гнойное воспаление.

Финалом кожных проявлений этих заболеваний является формирование рубцов и гибель на этих участках волосяных фолликулов.

Нерубцовая алопеция

Она составляет от 80 до 95% всех заболеваний волос. Этиопатогенез этой группы, в отличие от предыдущей, остается малоизученным. Вероятнее всего, что в основе различных видов заболеваний этой группы лежат разные механизмы, хотя причины и пусковые факторы почти при всех типах в большинстве случаев одни и те же. Все виды нерубцового облысения объединяет отсутствие предшествующего поражения кожи.

Причины алопеции нерубцового типа

Иммунные и аутоиммунные нарушения, которым в последние годы отводится ведущая роль. Они приводят к образованию иммунных комплексов и аутоагрессии организма по отношению к волосяным фолликулам. Эти расстройства встречаются как самостоятельно, так и в сочетании с некоторыми аутоиммунными заболеваниями - хронический лимфоцитарный тиреоидит, витилиго, гипопаратиреоз, надпочечниковая недостаточность.
Генетическая предрасположенность, обусловленная геном, предрасполагающим к неадекватным биохимическим процессам в коже и повышенной чувствительности рецепторов фолликулов к андрогенам.
Заболевания и расстройства функции желез внутренней секреции, различные нарушения обмена веществ, в том числе и аминокислот, белков и микроэлементов - селена, цинка, меди, железа, серы.
Острые стрессовые состояния и длительное отрицательное психоэмоциональное воздействие, приводящие к спазму периферических сосудов и нарушению питания фолликулов.
Вегетативные, церебральные и другие виды нарушения симпатической иннервации кожи головы и лица, приводящие к расстройствам микроциркуляции крови в кожных сосудах. С этой точки зрения большое значение имеют хроническое невротическое и острое стрессовое состояния, длительное повторяемое отрицательное психоэмоциональное воздействие, хронические воспалительные процессы в носоглотке, гортани и придаточных пазухах, хронически увеличенные и болезненные подчелюстные лимфатические узлы, остеохондроз шейного отдела позвоночника, невриты затылочных нервов. Все это является раздражителем верхнешейных нервных симпатических узлов, иннервирующих волосистую часть головы.
Заболевания органов пищеварения, которые приводят к ухудшению усвоения питательных веществ и микроэлементов.
Воздействие некоторых лекарственных средств (цитостатики), острая и хроническая производственная или бытовая интоксикация химическими веществами (ртуть, висмут, бораты, таллий), воздействие радиоактивного излучения.

Классификация нерубцового облысения

Предлагаемые сегодня классификации нерубцовой алопеции нечеткие, в их основе лежат признаки смешанного характера: как главные внешние клинические проявления, так и причинные и факторы. Наиболее удобной классификацией представляется деление на алопецию:

Диффузную.
Очаговую, или гнездную, или круговидное облысение.
Андрогенетическую.

Диффузная алопеция

Может происходить в результате физиологической гормональной перестройки организма при половом созревании, беременности и кормлении грудью, в климактерический период. В первых двух случаях чрезмерное выпадение волос не считается патологическим и носит преходящий характер после стабилизации гормонального фона. Под влиянием различных провоцирующих факторов оно может быть более или менее выраженным.

Диффузное облысение характерно равномерным по всей голове быстрым выпадением волос различной степени. Потеря всех волос встречается крайне редко. Его подразделяют на:

анагеновое, которое происходит в период активного роста волос;
телогеновое - выпадение волос в фазу покоя фолликулов.

Наиболее часто диффузное облысение провоцируется стрессовым состоянием, приемом наркотических, некоторых лекарственных препаратов и контрацептивных средств, недостатком микроэлементов, особенно при скрытом дефиците железа у женщин с нарушениями менструального цикла, а также у людей, перенесших резекцию желудка, вследствие плохого усвоения железа из-за недостатка витамина “В12 ”.

Очаговая алопеция

У женщин и мужчин встречается с одинаковой частотой. Она составляет около 5% всех больных с кожными болезнями. Единичные (вначале) симметричные очаги выпадения волос имеют округлую или овальную форму и появляются чаще в затылочной области. Они склонны к росту и слиянию, в результате чего формируются большие участки облысения, края которых отражают цикличность. Течение очаговой алопеции в большинстве случаев доброкачественное и протекает в три стадии:

Прогрессивная, во время которой волосы выпадают не только в месте поражения, но и в пограничной с ним зоне. Этот этап длится от 4 месяцев до полугода.
Стационарная - прекращение образования и слияния новых очагов облысения.
Регрессивная - восстановление нормального роста волос.

К разновидностям очаговой алопеции относят:

краевую , при которой очаги возникают по краям волосистой части головы, чаще в области затылка и висков; разновидностью этой формы является облысение в виде короны;
обнажающую , характерную формированием больших очагов, захватывающих всю голову, с сохранением волос на незначительных участках;
стригущую - волосы обламываются в очаге поражения на высоте 1-1,5 см; эту разновидность дифференцируют с грибковым поражением (трихофития).

Выделяют также по женскому и мужскому типу, связанную с дисбалансом мужских и женских половых гормонов при нормальном их содержании в крови. Возможно также и повышение содержания андрогенов в связи с наличием гормонпродуцирующих опухолей, нарушением функции гипоталамуса, гипофиза или коры надпочечников, снижением эстрогенов при заболеваниях яичников, щитовидной железы и т.д.

В зависимости от площади повреждения и характера течения различают такие формы очаговой алопеции:

доброкачественную, описанную выше;
злокачественную, к которой относятся субтотальная, тотальная и универсальная формы.

Субтотальная форма характерна медленным прогрессирующим течением. При этом количество участков и их площадь не только постепенно и медленно увеличивается, но и сочетается с выпадением ресниц и волос в наружных зонах бровей.

В течение 3 месяцев выпадают все волосы на голове и лице. Если волосы и восстанавливаются, то этот процесс длится годами и происходит в обратной последовательности: ресницы, брови, лицо. Волосы на голове вырастают в последнюю очередь.

При универсальной форме волосы утрачиваются не только на лице и голове, но на всем теле и конечностях.

Андрогенетическая алопеция

Она составляет 90% всех причин алопеции у мужчин и женщин. Этот тип облысения выделяется большинством авторов в самостоятельный, хотя по внешним проявлениям носит в основном диффузный характер и часто сочетается с . Заболевание связано с наследственно передающимся по аутосомно-доминантному типу геном, функция которого реализуется, предположительно, посредством механизмов, влияющих на действие ферментов в волосяных луковицах и сосочках. Эти механизмы приводят к увеличенной трансформации тестостерона в более активную форму, а у женщин - в эстрон. Поэтому типы облысения у мужчин и женщин могут отличаться.

Еще один механизм - это высокое сродство рецепторов к тестостерону и определенным ферментам фолликул. В лысеющих зонах оно более высокое, чем в непораженных участках.

Андрогенетическая алопеция у женщин

Лечение алопеции

Принципы лечения состоят в:

Устранении способствующих факторов путем нормализации сна, режима труда и отдыха, назначения седативных препаратов и антидепрессантов, в полноценном питании и устранении очагов хронической инфекции.
Назначении препаратов цинка, витаминов с микроэлементами, аминокислотными метаболитами и нооотропами (Церебролизин, Ноотропил) путем введения их внутрь, а также местно с помощью , — и .
Улучшении микроциркуляции крови и обменных процессов в пораженных участках с помощью препаратов Курантил, Аминофиллин, Трентал, Доксиум, Гепариновой мази, Солкосерила и т. д. Также рекомендованы физиотерапевтические средства ( , микротоковая и лазерная терапия, различные виды массажа), местное использование ирритантных (раздражающих) средств.
Применении иммуномодуляторов (Инозиплекс, Левамизол, Тимопентин) и иммуносупрессоров (ПУВА-терапия).
Местном применении глюкокортикоидов с целью подавления аутоиммунной агрессии. При злокачественных формах их используют внутрь в виде таблеток или инъекций. Эффективной во многих случаях распространенных форм очаговой алопеции оказалась пульс-терапия с Преднизолоном или Триамцинолоном.
Использовании биостимулятора роста волос (Миноксидил).

При рубцовой и в большинстве случаев злокачественных форм очаговой алопеции единственный способ лечения - это жизнеспособных фолликулов.

Патологическое выпадение волос, их атрофия и облысение — тема, актуальная во все времена не только для мужчин, но и женщины от нее не застрахованы.

Рассмотрим наиболее часто встречающиеся виды атрофии волос: алопеция, круговая и преждевременная симптоматическая плешивость, поседение. Причины их возникновения, симптомы и течение болезней. А в видео практикующий врач ответит на вопросы ведущей и расскажет, как и какими препаратами лечатся эти заболевания.

Причины выпадения волос, виды атрофии

Алопеция изучена еще не полностью, и причин ее возникновения множество, поэтому и называется заболевание многофакторным. Возникает оно от стрессов, инфекций, травм, при наследственной предрасположенности, чрезмерном стягивании волосяного покрова в прическу и ряду других причин. Рассмотрим некоторые виды алопеции.

Также к атрофии волос относится их обесцвечивание — седина, причины возникновения которой мы тоже рассмотрим.

Выпадение волос — алопеция

Под алопецией понимают атрофию волос — нарушение правильного их роста или строения. Различают количественную и качественную алопеции. Однако количественная атрофия сопровождается и качественной, заключающейся в уменьшении толщины и длины волос. Болезнь бывает врожденной, либо приобретенной.

Полной врожденной плешивости никогда не наблюдается, и дело касается не полного выпадения волосяного покрова, а лишь медленного роста, наблюдаемого часто у детей с неправильным развитием костей и зубов. Приобретенная алопеция развивается в пожилом возрасте и называется старческой (alopecia senilis), или в среднем возрасте жизни, называемая преждевременной (alopecia praematura).

Старческое облысение появляется обыкновенно в период увядания всего организма и начинается либо с макушки — плешь, либо со лба – лысина. Затем, постепенно расширяясь, оно все более оголяет затылок и лоб, отчего последний кажется удлиненным по направлению к темени — старческий лоб. Начинаясь со лба, где облысение оставляет иногда клочок волос, оно идет по темени и затылку, доходя почти до шейных позвонков. Облысевшая кожа при этом истончается, становится глянцевитой, отсвечивает красноватым цветом, испещрена просвечивающими фолликулами и местами покрыта тонким седым или бесцветным пушком. А преждевременная плешивость появляется в раннем возрасте, обыкновенно между 25-30 годами жизни.

Патологическая анатомия при атрофии волос сводится к продуктивному эндартерииту кровеносных сосудов волосяного сосочка с сужением сосудистого просвета, ведущему за собой ослабление питания волос. Под микроскопом они представляются местами веретенообразно вздутыми, утолщенными, но рыхлыми, недостаточно ороговевшими, наполненными воздухом вместе с луковицей.

Симптомы

Плешивость характеризуется образованием на волосистой части головы, преимущественно на темени, затылке, за ушами и на бороде, плешинок округлой формы. Кожа на пораженных местах представляется бледной, имеет слегка желтоватый цвет и напоминает цвет слоновой кости. Реже она имеет розоватый или красноватый оттенок.

Появление плешинок не сопровождается никакими субъективными ощущениями, и зачастую болезнь бывает для больного сюрпризом, обнаруживаемым лишь парикмахером. Только в исключительных случаях появлению плешинок предшествует в этих местах ощущение неприятного напряжения в коже. На осязание кожа плешинок представляется ровной, гладкой, эластичной, нормальной толщины, или же атрофированной, и не шелушится.

Волосы на месте плешинок либо совершенно отсутствуют, либо остаются в виде обломков у корней по периферии плешинок, напоминают щетинки. При их выдергивании ресничным пинцетом извлечение их оказывается совершенно безболезненным. Все виды кожной чувствительности бывают сохранены, или только ослаблены. Отделение пота и кожного сала значительно уменьшены.

Течение болезни

Облысение появляется то одиночной плешинкой, то сразу несколькими плешинками на волосистой части головы или бороды. Плешинки могут не увеличиваться и впоследствии зарасти, или же они расширяются по окружности и могут оголить всю голову или бороду. В тяжелых случаях выпадают также брови, ресницы, усы, волосы в подмышках, а могут выпасть на всем теле.

При выздоровлении на облысевших местах появляется бесцветный пушок либо седые волосы, которые впоследствии заменяются нормальными. Волосяной покров может отсутствовать пару лет, а иногда оголенные места не зарастают и остаются на всю жизнь, становясь настоящей проблемой для больных.
Прогноз при общем облысении и невропатической натуре больных, особенно при болезнях внутренних органов — неблагоприятен. Болезнь тянется 1-2 года и более.

Преждевременная симптоматическая плешивость

Под ней понимают преждевременное выпадение волос, которые не пополняется уже в прежней мере из-за их атрофии и заболевания сальных желез. Чаще всего преждевременное выпадение наблюдается в 18-27-летнем возрасте и сопровождается усиленным отделением кожного сала — себореей. Болезнь вначале характеризуется усиленным отделением чешуек эпидермиса, называемой в обществе «перхотью», за которой следует поредение и истончение волос и, наконец, полное облысение.

Причины плешивости

Самая частая причина, это отсутствие надлежащего ухода за кожей, ношение тяжелых и мало проветриваемых шапок, нечистоплотность. Кроме того, плешивость возникает вследствие экземы головы, лекарственных дерматитов, после острых лихорадочных процессов (тиф, скарлатина, рожа, родильная горячка) или же вследствие хронических болезней (катар желудочно-кишечного тракта, хлор анемия, диабет, сифилис, туберкулез, рак, проказа и прочее). Может образовываться вследствие гибели волосяного мешочка.

Течение болезни

Раз начавшись, плешивость редко исчезает сама по себе, особенно, если причина, обусловливающая ее (туберкулез, рак и подобные тяжелые болезни), не может быть устранена. Прогноз неблагоприятен, если причины, обусловливающие этот вид алопеции, не устранимы.

Атрофия и поседение волос

Также к атрофии волос относится появление седины. Поседение – это один из признаков начинающегося увядания организма, его регресса, и наблюдается преимущественно в старческом возрасте – старческое поседение. Седина в этом возрасте начинается с висков, затем уже распространяется на темя и остальные части. Иногда волосистая часть головы теряет свою темную окраску и у молодых еще людей, происходит преждевременное поседение. Начинается оно обыкновенно с корня волоса, реже — с их верхушки, а еще реже бывает частичное или перемежающееся.

Причины поседения

Причины canicies senilis объясняются ослаблением иннервации и изменением кровеносных сосудов сосочка волоса и, следовательно, наступают с уменьшением доставки питания к луковице, вместе с исчезновением пигмента.

Волосяной пигмент поступает в вещество волоса через посредство тонко ветвистых отростков пигментных клеток. Микроскопическое исследование волос при преждевременном поседении их показывает, что хотя пигмент и существует в сосочке, но его уже нет в луковице. Таким образом, выпадение «передаточного пункта», то есть пигментных клеток луковицы, и служит причиной нарушения доставки пигмента в вещество волоса, как это наблюдается в старости, после тяжелых изнурительных болезней, нервных болезней и после сильных душевных потрясений. Прогноз неблагоприятен.

Вопросы и ответы врача про выпадение волос и лечение разных видов алопеции смотрите в видео.