Анемии возникают на фоне различных этиологических факторов, основными из которых являются дефицит железа, или . В клинической практике на долю анемии, обусловленной недостатком в организме железа (ЖДА), приходится почти 85% случаев от всей совокупности анемий.

Является вторичной и развивается на фоне различных патологических и физиологических состояний. В ее основе лежит нарушение процессов синтеза с одновременным уменьшением общего объема эритроцитов , обусловленного длительным дефицитом в организме микроэлемента железа (Fe ).

К основным причинам развития ЖДА относятся:

• хроническая потеря крови из различных органов и тканей (менструальные и желудочно-кишечные кровопотери);
• алиментарная недостаточность (чаще у новорожденных детей и младшего возраста), а также у взрослых при несбалансированном питании с ограничением белка - монодиеты, вегетарианство;
• повышенная потребность организма в железе (интенсивный рост, и период кормления грудью);
• нарушение всасывания железа в кишечнике.

Уровень содержания железа в плазме крови определяется соотношением процессов синтеза и распада эритроцитов. В среднем в организме человека содержание железа в связанной форме варьирует от 3 до 5 г. В процессе кроветворения организм используется железо, поступающее с пищей, а при его недостатке активируются запасы из депо (печень, селезенка, костный мозг). Естественным путем пополнения организма железом являются продукты питания. Клиническая симптоматика железодефицитной анемии возникает в случаях, когда поступление железа с пищей (2 мг/сутки) меньше уровня его потери. Однако, даже при рационе питания обогащённом продуктами с высоким содержанием железа его всасываемость не превышает 2,5 мг в сутки, поскольку усвояемость железа, поступающего с пищей, составляет менее 20%.

Существует две формы железа: гемовое и негемовое. Именно гемовое железо входит в состав гемоглобина и относительно хорошо всасывается (на 20-30%), а другие компоненты пищи на процесс его всасывания практически не влияют. Содержится гемовое железо только в продуктах животного происхождения (мясо, рыба, субпродукты).

Негемовое железо имеет крайне низкую биодоступность — его усвояемость находится на уровне 3-5%. Содержится преимущественно в продуктах растительного происхождения (злаки, бобовые, фрукты, ягоды) и на его усвояемость влияет множество факторов. Таким образом, обеспечить через продукты питания суточную потребность организма (для мужчин 10 мг/сутки при уровне потерь 1 мг/сутки и для женщин 18мг/сутки при уровне потерь до 2 мг/сутки) практически невозможно.

Однако, несмотря на невозможность полностью компенсировать дефицит железа в организме продуктами питания, диета при анемии является важнейшим компонентом комплексного лечения больных ЖДА. При этом, важно учитывать не столько содержание железа в продуктах питания, сколько форму, в которой железо содержится в продуктах.

Диета при железодефицитной анемии

В основе лечебного питания - диетической (диета с повышенным содержанием белка). Рацион питания обеспечивает физиологическую потребность в макро- и микронутриентах, калорийность около 3500 Ккал (120-130 г белков, 70-80 г жиров и 450 г углеводов). Свободная жидкость — 2,0 литра, содержание натрия хлорида - 10-12 г.

Рацион питания обогащается продуктами, богатыми железом - красное мясо, мясные субпродукты, рыба, морепродукты, рыбные консервы, сливочное масло, растительное масло, куриные яйца, овощи, мед, фрукты, различные крупы, напитки. В рационе питания особую ценность представляют продукты животного происхождения, содержащие железо в форме гема (телятина, язык говяжий, мясо кролика, говядина) и именно ими должен обогащаться рацион питания. Включение субпродуктов, в частности, печени, особой ценности не представляет, поскольку усваиваемость железа в форме ферритина и трансферрина , в которых железо содержится в печени значительно ниже, чем в мясе.

В рацион питания также включаются продукты, содержащие негемовое железо - злаковые, фрукты, бобовые, овощи. Особенностью всасываемости железа в негемовой форме является зависимость процесса от содержания в рационе питания веществ, потенцирующих или ингибирующих всасывание железа. К факторам, усиливающим всасывание железа из хлеба, яиц, круп относится, прежде всего, поэтому в рационе должны присутствовать такие продукты как отвар шиповника, морсы, сок цитрусовых, фрукты и ягоды, а также компоты с добавлением 25-50 мг лимонной/аскорбиновой кислоты.

Потенцирует усвояемость железа и медь. К продуктам, содержащим медь относятся: сушеный инжир, зеленые овощи, вишня, абрикосы, морскую капусту, бурые водоросли. Для повышения усвояемости железа рекомендуется добавлять в продукты питания сернокислое закисное и окисное железо, глюконат и глицерофосфат железа .

Замедляют процесс всасывания железа продукты, в состав которых входят фосфат , фитат , оксалат , таннат , лектины , пектины . Эти вещества содержатся преимущественно в отрубях, хлебных злаках, различных зернах, хлебе, кукурузе, рисе. Ограничению подлежат кофе и красное вино (содержат полифенолаты ), чай (танин ), гидрокарбонатные и сульфатные минеральные воды, а также молоко, в состав которого входит кальций. Учитывая негативное действие таких продуктов, следует их употребление ограничивать или употреблять отдельно от других продуктов (в отдельный прием пищи). Ограничению подлежат и жирные продукты, поскольку жиры препятствуют усвоению железа. Железодефицитная анемия не предусматривает какого-либо ограничения в кулинарной обработке продуктов, за исключением жарки, поскольку при этом процессе используется много жира и образуются продукты окисления, негативно влияющие на организм.

Питание при анемии у пожилых

Наиболее частыми причинами развития ЖДА у пожилых лиц является алиментарная недостаточность, обусловленная стоматологическими проблемами, низким социально-экономическом статусом жизни, приобретенным синдромом мальабсорбции (при заболеваниях желудка, печени, кишечника, поджелудочной железы), длительным приемом лекарственных препаратов.

Симптомы и лечение, питание этой категории больных принципиально не отличаются, однако, диета корректируется с учетом возрастных потребностей и образа жизни пациента. При наличии стоматологических проблем продукты, содержащие гемовое железо, рекомендуется употреблять в протертом виде. Как правило, уровень гемоглобина у взрослых нормализуется через 2-2,5 месяца, однако, находиться на диете и продолжать прием препаратов железа рекомендуется еще не менее 3-х месяцев до полного восполнения в организме запасов железа и уровня ферритина до 30 нг/л.

Показания

Железодефицитная анемия .

Разрешенные продукты

Диетотерапия базируется на включении в рацион питания продуктов, содержащих максимальное количество гемового железа: красное мясо (говядина), в субпродукты (язык говяжий, печень говяжья и куриная, куриные желудки и сердечки), мясопродукты (колбаса, ветчина, сосиски), рыба и рыбопродукты, морепродукты, сливочное и растительное масло.

Супы и первые блюда готовятся на наваристом мясном или рыбном бульоне.

Для приготовления гарнира можно использовать различные виды круп и макаронные изделия.

Разрешено включать в рацион различные овощи и фрукты в любой кулинарной обработке, особенно с большим содержанием аскорбиновой кислоты (цитрусовые, черная смородина, шиповник, черноплодная рябина), а также сухофрукты – изюм, курага, инжир, чернослив, семечки подсолнечника, тыквы.

Особенно полезен темный мед, поскольку содержащиеся в нем медь, железо, марганец и фруктоза повышает усвояемость железа в кишечнике. Предпочтительно употреблять темные сорта меда, поскольку они содержат больше.

Из напитков необходимо употреблять отвар шиповника, овощные и фруктовые соки, минеральную воду.

Таблица разрешенных продуктов

Полностью или частично ограниченные продукты

Из рациона полностью исключаются жирные сорта мяса и рыбы, животный и кулинарный жир, кулинарные, пряности, пирожные и кремовые торты, жирные и острые соусы.

Ограничиваются продукты, богатые кальцием (петрушка, молоко и молокопродукты), танином и кофеином (крепкий чай, кофе, кока-кола, шоколад), поскольку они замедляют процесс всасывания железа.

Прием алкоголя исключается полностью, поскольку этиловый спирт влияет на печень, нарушает процесс всасывания флавоцинов и железа.

Таблица запрещенных продуктов

* данные указаны на 100 г продукта

Меню (Режим питания)

Меню Диеты № 11 является достаточно простым, разрешены практически все основные продукты. Питание дробное, небольшими порциями.

Для детей

Питание при анемии у детей имеет ряд особенностей. Дефицит железа в организме новорожденного ребенка определяется уровнем обеспеченности плода железом в период внутриутробного развития и содержанием железа в составе грудного молока матери или в смесях после рождения. При стандартном развитии доношенных детей истощение запасов железа происходит к 4-5 месяцу жизни, у недоношенных — к 3-му месяцу жизни. С этого периода организм ребенка зависит только от количества железа, поступающего с пищей.

Оптимальным вариантом является продолжение грудного вскармливания ребенка, поскольку, несмотря на незначительное содержание железа в грудном молоке (1,5 мг/л), его биодоступность находится на уровне 60%. Этому способствует форма железосодержащего белка в виде лактоферрина .

Наряду с грудным молоком рацион питания ребенка в этот период должен расширятся за счет прикорма. Однако, большинство родителей используют для этих целей неадаптированные молочные продукты (кефир, молоко), что способствует развитию в организме ребенка дефицита железа за счет появления микродиапедезных кишечных кровотечений. Особенно это касается детей, находящихся на раннем искусственном вскармливании при позднем (позже 8 месяцев) введением мясного прикорма.

При искусственном вскармливании, особенно у детей повышенного риска (недоношенные, двойни, дети с малым весом) рекомендуется использовать адаптированные детские смеси, обогащенные железом — Симилак с железом , Детолакт , Нутрилон 2 , Эббот , Нестоген , Сэмпер Бэби 1 и 2 . У доношенных детей эти смеси рекомендуется применять с 4-го месяца жизни, у недоношенных — со 2-го месяца.

Включение в питание детей продуктов прикорма, обогащенных железом (инстантные каши, фруктовые и овощные пюре, фруктовые соки) значительно повышает поступление железа с пищей. Чрезвычайно полезно включение в рацион ребенка с 5-6 месяцев мясорастительных продуктов, прикорма — мясорастительные консервы, которые выпускаются различными производителями (ОАО «Лебедянский», «Сэмпер», «Гербер», «Бич-Нат», «ХиПП», Хайнц», «ЮниМилк», «Колинска»).

Детям старшего возраста для покрытия физиологических потребностей необходимо получать с пищей:

• 1-3 лет - 1 мг/кг железа в сутки;
• 4-10 лет - 10 мг/сутки;
• после 11 лет - 18 мг/сутки.

Особого внимания в период пубертатного развития требуют девочки, что связано с началом менструальной функции, а у многих - и нерациональном питании из-за желания похудеть. Поэтому родителям в этот период особенно важно контролировать рацион питания ребенка и включать в него все необходимые продукты питания. Параллельно рекомендуется принимать железосодержащие препараты. Детям раннего возраста - в форме сиропа/капель - Лек (сироп), (капли), (капли, сироп), Феррум Мальтофер (капли, сироп). Подросткам - (жевательные таблетки в дозировке 100 мг).

Анемия означает: что в крови снижено содержание эритроцитов против обычного. Снижено содержание гемоглобина общего и в каждом эритроците. Эритроциты несут кислород, связанный с гемоглобином. Меньше эритроцитов , меньше гемоглобина - меньше кислорода получает каждая клетка организма. Кислород абсолютно необходим для образования энергии. Меньше кислорода - меньше энергии. Поэтому симптомы анемии - усталость, вялость, раздражительность, одышка. Причина анемии определяет присоединение других симптомов, клинических, гематологических и биохимических.

Мед - источник здоровья

В грудном вскармливании младенцев следует поощрять из-за превосходной биодоступности железа из грудного молока. Его главным преимуществом является то, что потребление этих продуктов не требует активного поведения субъекта. Эффективность этой меры в основном ограничивается трудностью поддержания мотивации потреблять препарат у здоровых людей , а также тем фактом, что некоторые люди могут испытывать дискомфорт в желудочно-кишечном тракте, особенно при использовании высоких доз . Частота этих побочных эффектов может быть уменьшена при использовании защищенных соединений железа, которые постепенно освобождают ионное железо на уровне кишечника или используют прерывистое добавление, в котором железо вводят один раз в неделю.

К анемии могут привести различные факторы. Иногда это дефицит железа или таких витаминов как фолиевая кислота и витамина B12.

Железодефицитная анемия и питание при анемии

Причина железодефицитной анемии недостаточное поступление железа с пищей, высокая потребность организма в железе - рост детей и подростков, беременность, занятия спортом.

Эти исследования показывают, что железодефицитная анемия не является серьезной проблемой у дошкольников, школьников и взрослых мужчин и что распространенность у младенцев значительно снизилась примерно до 8%. У женщин детородного возраста распространенность составляет от 8 до 10% и увеличивается до 20% у беременных женщин во втором и третьем триместре беременности. Этот профиль распространенности анемии объясняется национальными программами укрепления продовольствия. При беременности, учитывая высокие требования в течение короткого периода времени, стратегия, которую следует использовать, является профилактическим дополнением, которое указывается со второго триместра беременности.

Железо содержится во многих продуктах питания и присутствует в двух формах: гема и негемовое, ион железа -Fe 3+ . Железо в составе гема лучше усваивается организмом и содержится в продуктах животного происхождения, таких как мясо (включая мясо птицы) и рыба. Негемовое железо входит в растительные продукты - фасоль, бобовые и зеленые листовые овощи. Есть железо в злаках.

Тушеные говяжьи ребра

Проявления дефицита железа происходят из-за анемии и других негематологических заболеваний, вызванных неисправностью железо-зависимых ферментов. Изменения физической работоспособности и спонтанной двигательной активности, изменения клеточного иммунитета и бактерицидной способности нейтрофилов, спорная повышенная восприимчивость к инфекциям, особенно дыхательных путей, снижение термогенеза, функциональные изменения и гистологические изменения в пищеварительном тракте, неспособность мобилизовать печеночный витамин А, повышенный риск преждевременных родов и перинатальной заболеваемости, снижение передачи железа плоду, замедление темпов роста, поведенческое и умственное и двигательное развитие, скорость более медленная проводимость слуховых и зрительных сенсорных систем и уменьшение блуждающего тонуса.

Поддержание баланса железа в организме и питание при анемии
Для того чтобы поддерживать баланс железа в организме, поступать с пищей и всасываться в 12 -перстной кишке столько железа, сколько теряется. Железо теряется с фекалиями, мочой, через кожу - пот, волосы и ногти. Женщины потеряют железо во время менструации, поэтому женщины должны иметь больше железа в своем рационе. Тем не менее, количество железа, которое всасывается ыв кишечнике не может удовлетворить повседневные потребности организма в железе, поэтому организм сохраняет и перерабатывает железо имеющееся в организме железо (железо эритроцитов).

Мы более подробно проанализируем влияние дефицита железа на когнитивную и поведенческую сферу, а также беременность и ее продукт. Отношения между материнскими уровнями гемоглобина или гематокрита и течение беременности давно изучены. Поскольку эти беременные женщины по-прежнему контролируются, после недели не наблюдается большего увеличения риска.

Разрешенные и запрещенные продукты

Добавление железа у беременной женщины, особенно в начале ранней беременности, не приводит к повышенному риску повышенного уровня гемоглобина. Это отсутствие отношений связано скорее с методологическими проблемами. Исследования в странах, где дефицит железа у беременных женщин высок, показали связь между питанием материнского железа и уровнями ферритина в сыворотке в корме. С другой стороны, дети матерей с железодефицитной анемией во время родов имеют более высокую распространенность железодефицитной анемии в течение первого года жизни, при этом другие контролируемые факторы.

Если мы длительное время не получаем достаточного количества железа, то количество доступного железа в организме постепенно уменьшается. Запасы железа используются для пополнения необходимых потребностей и истощаются. Развивается железодефицитная анемия.

Источники железа в питании при анемии

Количество необходимого железа зависит от нашего возраста и пола. Лучшие источники железа - продукты животного происхождения - в основном красное мясо . Тем не менее, хорошую долю железа мы получаем и из растительных источников.

Питание при анемии: основные принципы

Совсем недавно было описано, что эти вредные последствия сохраняются до 5 и 10 лет. Третье поколение этого исследования было категорическим, демонстрируя изменения в созревании центральной нервной системы , которые также сохраняются и после детства. Большинство нарушений этих результатов заключаются в том, что они, по-видимому, являются необратимыми даже в долгосрочной перспективе, несмотря на своевременное и удовлетворительное лечение анемии в соответствии со стандартными педиатрическими рекомендациями.

Источники железа включают в себя (питание при анемии):

• Красное мясо и субпродукты - говядина, баранина, свинина, почки, печень, сердце, кровяная колбаса (примечание беременна женщинам следует избегать печени) при питании при анемии.
• Рыба и моллюски - например, сардины, килька, крабы, креветки, мидии при питании при анемии.
• Яйца и питание при анемии
• Зерновые и продукты из зерновых - хлеб, рис, кукурузные, овсяные, злаковые хлопья хлопья - питание при анемии
• орехи и семечки - фундук, арахис, орехи пекан, грецкие орехи, семена кунжута, семена подсолнечника, кедровые орехи - питание при анемии.
• Зеленые листовые овощи - брокколи, шпинат, кресс-салат, капуста - рацион питания при анемии.
• Фасоль и бобовые - бобы, горох, чечевица, нут, фасоль.
• Сушеные фрукты - изюм, абрикосы, чернослив, инжир.
• Разное - черный шоколад, какао-порошок, вишни в сиропе, печенье, порошок карри.

Много железа гема находятся в мясе фазана, оленине, зайчатине.

Эти факты подчеркивают важность мер по предотвращению анемии из-за дефицита железа. Многие из первоначальных исследований были связаны с недостатками отсутствия адекватных средств измерения поведения и трудностей с выявлением неанемических средств контроля, сопоставимых с затронутыми субъектами. Впоследствии работа появилась у младенцев в возрасте от 6 до 24 месяцев, которые адекватно справлялись с этими препятствиями. Обе группы зафиксировали, что у детей с железодефицитной анемией наблюдаются значительные задержки в развитии психомоторного развития по сравнению с младенцами с дефицитом железа.

Добрые советы относительно питания при анемии

Зелень,богатая витамином С способствует поглощению железа в кишечнике. Полезно мясные блюда сопровождать большим количеством овощей и фруктов или запивать апельсиновым соком.

Мясо способствует усвоению железа растительных источников.

Не следует пить чай во время еды, так как соединения, которые содержаться в чае ухудшают всасывание железа. Пшеничные отруби также мешают поглощению железа!

Также верно, что хотя задержка была небольшой, она была последовательной. Среди анемии, чем более тяжелая и продолжительная анемия, тем более выражен дефект. Интересно, что, совпадающие с другими исследованиями, дети с дефицитом железа, но без анемии, вели себя так же, как дети с оптимальным питанием железом. Объяснение этого очевидного парадокса непонятно. Однако в исследованиях на животных, испытывающих отрицательный баланс железа, запасы железа как в костном мозге, так и в печени и митохондриях истощаются задолго до того, как гемоглобин падает.

Дефицит фолиевой кислоты (питание при анемии )
Недостаточность фолиевой кислоты (фолата) - одна из причин анемии. Обычная причина - в рационе отсутствуют продукты, содержащие фолиевую кислоту. Такая анемия легко лечится путем приёма таблеток фолиевой кислоты. Беременные женщины должны принять дополнительно фолиевую кислоту, чтобы предотвратить расщепление позвоночника и другие связанные с этим проблемы у ребенка.

Какая она, анемия

Вполне вероятно, что дети, страдающие анемией, должны быть подвергнуты более серьезному дефициту железа в тканях, что необходимо для размышления о поведении. Также верно, что инструменты для измерения развития в этом возрасте не очень различаются. Как и в чилийском исследовании, все дети имеют одинаковый возраст, можно было бы рассмотреть те же задачи, чтобы определить, какие конкретные области были наиболее затронуты.

Диетические правила питания при заболевании

В заключение нет сомнений в том, что железодефицитная анемия связана с некоторыми неблагоприятными последствиями, которые, по-видимому, являются окончательными или трудными для изменения, несмотря на оптимальную терапию железа. Этот факт подчеркивает важность предотвращения дефицита железа на всех этапах жизненного цикла, поскольку, как только железодефицитная анемия будет установлена, нам придется нести последствия, описанные выше.

Фолиевая кислота является витамином (витамин В9), который необходим для образования новых клеток, в том числе эритроцитов. .Организм не хранит много фолиевой кислоты, поэтому мы должны регулярно поставлять ее с пищей. Нормальная сбалансированная диета содержит достаточное количество фолиевой кислоты. Тем не менее, отсутствие фолиевой кислоты встречается и может привести к анемии, а иногда и другим симптомам.

Дефицит железа является наиболее распространенным дефицитом питания и ведущей причиной анемии во всем мире. Этот недостаток объясняется главным образом низким потреблением биодоступного железа, увеличением потребностей и увеличением потерь из-за менструации. В дополнение к типичным проявлениям анемии были описаны другие негематологические проявления, такие как: снижение физической активности и спонтанная двигательная активность, изменения клеточного иммунитета и бактерицидная способность нейтрофилов, снижение термогенез, функциональные и гистологические изменения пищеварительного тракта, неспособность мобилизовать печеночный витамин А, повышенный риск преждевременных родов, низкий вес при рождении и перинатальную заболеваемость, снижение передачи железа плоду, замедление темпов роста, поведенческие изменения и умственное и двигательное развитие, более медленная скорость проводимости слуховых и визуальных сенсорных систем и снижение вагусного тона.

Какие продукты содержат фолиевую кислоту?
Мы должны получать 200 микрограммов в день фолиевой кислоты. Во время беременности необходимы дополнительно 400 мкг, особенно в течение первых 12 недель беременности. Эти 400 мкг как правило, принимаются в форме добавок, поскольку трудно получить это количество с пищей.

Источники фолиевой кислоты включают:

Предотвращение дефицита железа включает изменения в привычках питания, обогащении продуктов и добавлении железом. Ключевые термины: дефицит железа; анемия; младенцев, детей, беременность. Распространенность анемии в мире. Анемия и железодефицитная болезнь у детей. Поглощение обогащенного железа из молочных смесей у младенцев. Улавливание железа у младенцев: высокая биодоступность грудного молока, как указано методом посторонних меток абсорбции железа и концентрацией сывороточного ферритина.

Требования к железу, баланс железа и дефицит железа у менструаций и беременных женщин. Железное питание в области здоровья и болезней. Международная консультативная группа по анемии. Отчет Международной консультативной группы по анемии. Железный баланс при беременности и лактации.

• Свежие, сырые или вареные брюссельская капуста, спаржа, шпинат, капуста брокколи, весенние бобы, зеленая фасоль, цветная капуста, салат, пастернак, горох.
• Печень (обратите внимание, беременные женщины должны избегать печень ) .
• Почки, дрожжи и говядина.
• Для обеспечения потребности в фолиевой кислоте необходимо стремиться съедать 2-3 порции перечисленных источников ежедневно.
• Умеренное количество фолиевой кислоты содержится в таких продуктах, как свежие фрукты, орехи, сыр, йогурт, молоко, картофель, хлеб, коричневый рис, овес, яйца, лосось и говядины.

Полезный совет
Старайтесь не пережаривать продукты, содержащие фолиевую кислоту. Пар или микроволновая печь предотвращают потери фолиевой кислоты.

Предпосылки витамина А, железа, фолиевой кислоты и витамина В Серия продуктов питания и питания №. Ситуация питания железа у подростков, беременных в начале беременности. Оценка сывороточного ферритина у беременных женщин и его корреляция с другими гематологическими параметрами.

Дефицит железа и связанные с ним анемии. Гематология младенчества и детства. 4-е издание. Рекомендации по искоренению железодефицитной анемии. Оценка состояния железа и распространенности дефицита железа у младенцев в Чили. В: Стратегии борьбы с питанием в национальном развитии. Укрепление продуктов с железом в Чили. Влияние железосодержащего молока у младенцев: оценка эффективности. Дефицит железа и фолиевая кислота у беременных женщин срока. Анемия у беременных женщин в Пуэнте-Альто, Чили.

При дефиците витамина B12 всасывание фолиевой кислоты нарушается.

Дефицит витамина B12 и питание при анемии
Витамин В12 необходим при образовании новых эритроцитов. Эритроциты живут всего 120 дней, в кровотоке они обновляются постоянно. Нормальная сбалансированная диета содержит достаточное количество витамина B12. Недостаток витамина В12 приводит к анемии, а иногда и к другим проблемам таким как повреждение нервов и болезни сердца.

Анемия и дефицит железа: воздействие на исход беременности. Дефицит железа и снижение работоспособности: критический обзор исследования для определения причинно-следственной связи. Функциональные последствия пищевой анемии у взрослых. Функциональные корреляции пищевой анемии в младенчестве и раннем развитии детей и детей.

Микроэлементы для усиления кроветворения

Спонтанная двигательная активность у детей грудного возраста с железодефицитной анемией. Взаимодействие железодефицитной анемии и нейрофункций в когнитивном развитии. Материнские гематологические уровни и результаты беременности. Отношение уровней гемоглобина в первом и втором триместрах к исходу беременности.

Дефицит витамина B12 из-за отсутствия в пище витамина В12 встречается редко. Витамин В12 содержится в таких продуктах, как мясо, рыба, сыр, молоко и яйца. Витамина В12 нет в растительных продуктах, так что вегетарианцы и лица с в течение длительного времени - группа риска. Дефицит В12 в течение длительного времени (годы) может привести к злокачественной анемии.

Материнская анемия и вес при рождении плода. Материнская концентрация гемоглобина и вес при рождении. Анемия и спонтанные преждевременные роды. Отношение гемоглобина, измеренное в разное время беременности до преждевременных родов и низкого веса при рождении в Шанхае, Китай.

Диета при железодефицитной анемии

Анемия в первом, но не во втором или третьем триместре является фактором риска низкого веса при рождении. Анемия против дефицита железа: повышенный риск преждевременных родов в проспективном исследовании. Значение аномально низкой или высокой концентрации гемоглобина во время беременности: особое внимание к питанию железом.

Злокачественная анемия. Всасывание витамином В12 требует наличие специального белка, который называется внутренний фактор. Это белок синтезируется в желудке. Комплекс витамин B12 / внутренний фактор поглощается в конце тонкого кишечника.

Злокачественная анемия - наиболее частая причина дефицита витамина В12. При этом типе анемии к иммунная система вырабатывает антитела против внутреннего фактора или против клеток слизистой желудка, которые синтезируют внутренний фактор. Антитела связываются с внутренним фактором и исключают связывание с ним витамина В12. Витамин В12 не может поглощаться и поступать в организм.

Отношения между материнским гематокритом и исходом беременности. Функциональные последствия пищевой анемии во время беременности и раннего детства. Наблюдения за концентрацией ферритина у матери и плода в терминах. Состояние сывороточного ферритина и железа у матерей и новорожденных.

Влияние материнской анемии на плаценту и новорожденного. Состояние железа и фолата у матерей Заира и их новорожденных. Высокая распространенность низкой концентрации гемоглобина среди индонезийских детей в возрасте 3-5 месяцев связана с материнской анемией.

Пищевые продукты, содержащие витамин В12
Следующие продукты являются хорошими источниками витамина В12. Эти продукты в питании должно предотвратить дефицит витамина B12:

• Печень / печеночный паштет (примечание беременным женщинам следует избегать печеночный паштет / печени).
• Яйца.
• Молоко.
• Мясо - например, говядина, баранина, свинина.
• Рыба.

Если вы вегетарианец, необходимо включать в питание продукты, которые обогащены витамином В12, по крайней мере три раза в день, либо принимать витамин В12 10 мкг в день.

Недомогание, «мушки» перед глазами и постоянное покалывание в руках – ощущения не из приятных. А если возникают они на фоне некоторых странностей вроде непреодолимого желания вволю наесться мела, сомнений практически нет – это анемия. Патология не смертельная, но нежелательная. Полезные продукты при анемии станут для больного союзниками и верными помощниками.

Какая она, анемия

Анемия (малокровье) – болезненное состояние с присущим понижением уровня гемоглобина и эритроцитов в крови. Страдает «дыхательная» способность крови, ткани недополучают кислород. Малокровие сопутствует множеству болезней, а порой служит признаком серьезной патологии.

Бывает несколько типов анемий, вызываемых генетическими нарушениями, серьезными кровопотерями, патологиями костного мозга, дефицитом микроэлементов и витаминов. В 99% случаев диагностируют железодефицитную анемию. Дефицит витамина В 12 чаще наблюдается при анемии у пожилых людей.

У женщин анемия развивается чаще. Объясняется это утратой крови при менструациях и изменениями в организме, обусловленными беременностью и родами. Дополнительной причиной становится применение всевозможных жиросжигающих диет, ведущих к потере питательных веществ. В терапии анемии не последнее место занимает питание. Оно должно «доставить» в пункт назначения железо и прочие элементы, влияющие на качество крови.

Важно! Железо, поступающее в человеческий организм, может быть гемовым (составная часть гемоглобина) и негемовым. Первое имеется в мясе и его производных, второе – в крупяных изделиях, орехах, овощных и фруктовых культурах.

Питание при анемии: основные принципы

Единственный принцип построения меню при железодефицитной анемии – подбор «правильных» веществ. Главное, что нужно при этом учесть, это заболевания, приведшие к патологии. Калорийность питания при этом не должна превышать норму. Но и ниже допустимых величин опускаться она тоже не должна.

Необходимо повысить уровень поступающих с пищей белков – «кирпичиков», формирующих эритроциты и соединения гемоглобина. Кроме того, белки способствуют лучшему усвоению железа. Потребление жиров следует снизить – они негативно сказываются на ходе процесса образования крови. Углеводы для анемии «бесполезны». Никаких ограничений в потреблении нет. Единственный нюанс: легкоусвояемые углеводы могут нарушить баланс питания. Лучше заменить сахар на мед.

При анемии организму катастрофически недостает витаминов, которые незаменимы при синтезе крови, как и железо, кобальт, медь, марганец, цинк. Их дефицит обедняет состав крови, чем провоцирует анемию. Эти микроэлементы тоже нужно восполнять. Важно усвоить, что есть при анемии нужно, а что – нежелательно. Питание при анемии у взрослых обязательно должно включать разнообразные жидкие блюда – бульоны и соусы. Актуально подобное питание для тех, у кого обнаружена низкая секреция желудка. Стимулируют производство желудочного сока некоторые напитки (кофе, какао) и специи (если нет противопоказаний).

Важно! Концентрация микроэлемента в каждом отдель ном продукте не играет особой роли, главное – способность организма усваивать поступившее железо .

Продукты, содержащие железо

Питание при анемии следует выстраивать таким образом, чтобы в пищу поступали продукты, богатые железом. Полезный микроэлемент содержат:

• мясо и субпродукты, главным образом печень (мясо – красное, куриное – белое, почки, мозги);
• рыба и морепродукты (тунец, лосось, мидии, устрицы);
• грибы;
• куриные яйца;
• крупяные изделия (гречка, овсянка, рис, пшено, ячмень);
• овощи (томаты, кабачки, свекла, цветная капуста, морковь, тыква);
• фрукты (апельсины, яблоки, бананы, персики, алыча, ананасы);
• орехи (миндаль, арахис, фундук);
• ягоды (клюква, черешня, земляника, черника, крыжовник);
• зелень;
• макаронные изделия.

Важно! Врачи советуют включать в рацион темный мед, количество полезных микроэлементов и витаминов в нем выше.

Состав пищи никоим образом не сказывается на усвоении гемового железа, однако общеизвестно, что усвоению этого микроэлемента способствуют:

• витамин С (сырые овощи и фрукты);
• слабый алкоголь (белое вино в незначительных количествах);
• соляная кислота (сок, вырабатываемый желудком);
• мясо (при добавлении к гарниру улучшает усвоение негемового железа);
• фруктоза (фрукты, мед);

понижают усвоение железа:

• кальций (молоко и молочные продукты);
• яйца;
• щавелевые кислоты (некоторые фрукты и зелень);
• полифенолы (определенные напитки вроде кофе, черного и отдельных видов травяного чая);
• фитиновая кислота (орехи, отруби, бобовые).

При составлении меню главное – правильно подобрать набор продуктов: нужно учесть, какие продукты можно сочетать.

Важно! Полезно пить железистые минеральные воды. Дегазировать их не стоит, чтобы не потерять растворенные соли железа.

«Витаминные» продукты

Большинство витаминов помогает усвоить железо и принимает активное участие в кровообразовании:

• витамин С (облепиха, черная смородина, клубника, цитрусовые, киви, капуста, болгарский перец, печеный картофель);
• витамины группы В (фисташки, бобовые, кунжут, чеснок, финики, репчатый лук, курага, брюква, виноград).

Чтобы железо лучше усвоилось, нужно сочетать «железистые» продукты и продукты, содержащие витамины. Пищу, приготовленную из богатых железом продуктов, следует запивать кислыми соками из граната, яблока, цитрусовых и клюквенным морсом.

Важно! Витамины группы В и микроэлементы свеклы при анемии улучшают процесс образования крови и ее состав.

Рациону не нужны

Часть продуктов питания при анемии из рациона лучше временно исключить, поскольку они препятствуют всасыванию железа. До излечения анемии нельзя потреблять:

• сало, жиры, маргарин;
• мясо, рыбу, колбасы с большим содержанием жира;
• еду, содержащую рассол и уксус;
• крепкий алкоголь;
• молочные напитки, чаи, кофе;
• сдобу;
• продукты, богатые щавелевой кислотой и дубильными веществами.

Важно! Диетологи обычно назначают при анемии стол № 11. При ограничении употребляемой в пищу соли и «легких» углеводов стол № 11 способен удовлетворить потребности организма в энергии и полезных веществах.

Примерный дневной рацион при анемии

Законы питания при анемии не отличаются строгостью. Продукты разрешается готовить на водяной бане, просто варить, жарить, тушить, запекать. Питаться при анемии следует дробно: кушать маленькими дозами не менее пяти раз в день:

1. завтрак – следует включать еду с наибольшим содержанием железа: отварное красное мясо с капустой, укроп и петрушка, клюквенный морс;
2. обед –овощной суп или бульон с грибами, свежие томаты, гречка, компот из сухофруктов;
3. ужин – молочная овсянка с медом, нежирный творожный сырок;
4. перекусы – свежие фрукты, булочки, зеленый чай, сыр.

Важно! Для профилактики болезненного состояния нужно есть изюм и чернослив. Наибольшее содержание железа в сушеных ягодах.

Если анемии сопутствует более серьезная болезнь, рацион питания должен скорректировать врач-диетолог. И оптимально подобрать продукты для питания при анемии сможет лишь специалист. Взять, к примеру, ту же свеклу. Она содержит В-витамины и микроэлементы, благотворно влияющие на синтез крови. В то же время свекла содержит оксалаты (соли щавелевой кислоты), ухудшающие всасываемость железа. Чему отдать предпочтение, решат доктор и особенности организма пациента.

При этом стоит знать, что правильно подобранной диете под силу справиться только с латентной анемией. При железодефицитной анемии одной диеты недостаточно. Терапия включает препараты железа. А еще для лечения анемии и ее профилактики хорошо погулять по парку или хвойному лесу, поехать к озеру или морю, заняться физкультурой.

Основополагающей причиной появления железодефицитной анемии, как видно из названия, является недостаток в организме железа. Чтобы противостоять такому заболеванию, следует обеспечить попадание в кровь необходимых веществ и элементов.

Если заболевание обусловлено тем, что человек плохо питался, много физически работал, длительно голодал или придерживался строгих диет, то помочь ему можно путем коррекции питания.

Если же болезнь связана с наличием внутренних кровотечений или злокачественных новообразований, то простым изменением питания здесь не обойтись: потребуется длительное квалифицированное лечение.

Диета при железодефицитной анемии может применяться как в лечебных, так и в профилактических целях.

Основным направлением такой диеты можно назвать следующее:

• обеспечение организма всеми требуемыми витаминами и микроэлементами;
• общее укрепление иммунитета.

Питание при лечении должно состоять преимущественно из белковой пищи (до 120 г белка в день), овощей и фруктов. Жиры ограничиваются до 40 г в день. В рацион обязательно включается свежая зелень, ягоды, свежевыжатые соки.

Продукты, которые богаты железом, необходимо употреблять с теми продуктами, в которых содержится много витамина C, так как аскорбиновая кислота облегчает и ускоряет всасывание железа.

А вот молочные продукты следует кушать отдельно от продуктов, богатых железом, так как кальций не позволяет железу полноценно усваиваться. Кстати, то же самое можно сказать о кофеине и о спиртных напитках: они не способствуют всасыванию железа в кровь.

Диета при анемии взрослых

У взрослых это заболевание встречается несколько реже, чем у детей, но протекает сложнее и длительнее. Чаще всего такое состояние связано с тяжелыми физическими нагрузками и отсутствием сбалансированного питания.

Диета при анемии взрослых предусматривает повышение содержания белков пищи, витаминов и микроэлементов.

Относительно пищевой ценности блюд необходимо придерживаться следующей суточной схемы:

• белок – до 120 г;
• жиры – до 40 г;
• углеводы – до 450 г.

Среднесуточная калорийность должна составлять в среднем 2500-3000 ккал.

В состав пищевого рациона взрослых пациентов должны входить овощные и фруктовые блюда, ягоды – это всем известные «носители факторов кроветворения».

Много железа и его соединений обнаружено в картофеле, практически во всех видах капусты, в баклажанах и кабачках, дыне, тыкве, чесноке и луке, шиповнике, цитрусовых, яблоках, кукурузе и пр. Приветствуется употребление ягод: калины, клюквы, крыжовника, черники и земляники.

Диета при анемии беременных

Анемия у беременных – частое и опасное явление, ведь при продолжительно текущем заболевании может нарушаться рост и развитие будущего ребенка.

Если у беременной диагностировали анемию, то необходимо комплексное лечение: прием комплексных витаминных препаратов плюс специальная диета. В остальных случаях рекомендуется придерживаться диеты для профилактики анемии.

Во время беременности необходимость в микроэлементах и витаминах увеличивается, ведь организм будущей матери – это единственный источник питания для малыша. К тому же, у беременной объем циркулирующей крови вырастает, а это означает, что и клеток крови теперь должно быть больше.

Основным моментом профилактики малокровия является сбалансированное разноплановое питание, так как анемия может быть спровоцирована не только недостатком железа, но и протеинов, витаминов и некоторых минеральных веществ.

Железо содержится в мясе, рыбе, печени. Из продуктов растительного происхождения можно отметить гречку, ягоды, овощи.

Как мы уже отмечали, железо не усвоится в достаточной степени без присутствия аскорбиновой кислоты. Этот витамин можно найти в капусте, клюкве, цитрусовых, смородине.

Если болезнь вызвана недостатком витаминов группы B, то в рацион следует включить молоко, яйца и мясные продукты.

Диета при анемии у пожилых

Анемию в пожилом возрасте можно встретить довольно часто. Это связано с малоподвижным образом жизни, с хроническими заболеваниями, с падением защитных сил организма.

Основным правилом питания людей пожилого возраста является регулярность приема пищи: нельзя допускать появление приступов голода, равно как и переедания. Физиологические процессы старения, которые касаются всех органов человека, в том числе и пищеварительной системы, приводят к ограничению функциональной возможности, поэтому голод и переедание могут отрицательно сказаться на последующем усвоении пищи.

Говорить о запрещенных продуктах в этом возрасте неуместно, однако продукты, которые следует предпочесть, можно перечислить. Как правило, это мясо, молочные продукты, овощи, зелень, фрукты. Переходить на вегетарианское питание в пожилом возрасте настоятельно не рекомендуется, так как пожилому организму приспособиться к глобальным переменам в питании очень и очень сложно.

Необходимо употреблять яйца (2-4 в неделю), крупы (в особенности гречку), овощи (свеклу, капусту). Бобовые есть не стоит, они недостаточно хорошо усваиваются в этом возрасте.

Если пожилой человек не может употреблять свежие растительные продукты из-за болезней зубов или пищеварения, то их следует максимально измельчать до состояния пюре, тогда усвоение будет полным.

Диета при анемии у детей

Диета при анемии у детей должна быть разнообразной, блюда – аппетитными, чтобы маленькому гурману захотелось самому съесть что-нибудь полезное. Суточный рацион должен включать в себя мясные, овощные, фруктовые блюда и яйца.

Если болезнь значительная, то в меню малыша необходимо ограничить жиры.

Очень важный момент, чтобы малыш употреблял продукты с достаточным содержанием железа, витаминов (особенно A,C и B). Среди таких продуктов – блюда из печени, языка, фасоли, крупяные гарниры (гречневая, ячневая крупа, овсянка), овощные пюре и рагу. Витамина A достаточно содержится в морской рыбе и рыбьем жире.

Витамин B в достаточных количествах содержится в говяжьем мясе, черносливе, бобовых. Он присутствует также в печени, которую настоятельно рекомендуют готовить для детей всех возрастов. Малышам протертую печень добавляют в каши, пюре, а для старших детей можно приготовить паштет или запеканку.

Заболевание часто развивается у детей, которым присуща однообразность в питании. К примеру, ребенок требует только любимый йогурт или сосиску с макаронами, и может есть такую пищу три раза в сутки ежедневно. Важно вовремя принять меры профилактики анемии, разнообразив рацион. Старайтесь приготовить так, чтобы ребенка такая пища заинтересовала. Хороший способ «нагулять аппетит» - готовить блюдо вместе с ребенком, и тогда он наверняка не сможет удержаться, чтобы не попробовать свой «шедевр». Нельзя заставлять малыша съесть то или иное блюдо: такое поведение еще больше оттолкнёт чадо от полезной пищи.

Железо, кальций, витамины, медь – такие важные составляющие продуктов питания в совокупности с организацией режима дня, играми на свежем воздухе гарантируют успешное лечение.

Диета 11 при анемии

Питание людей, страдающих анемией, базируется на лечебной диете №11, которая предусматривает ограничение употребления животного жира и преимущественное питание максимально полезными для кроветворения продуктами.

Диета 11 назначается не только при анемии, но и при некоторых состояниях истощения организма, падения иммунитета, в периоде реабилитации после длительных заболеваний.

Диета 11 при анемии направлена на повышение защитных сил и стимуляцию восстановления угнетенных функций, в том числе и кроветворных.

Лечебный стол 11 предусматривает увеличение суточной калорийности рациона, увеличение употребления протеинов, витаминных и минеральных компонентов пищи. Блюда употребляются в теплом виде (так как холодные и горячие продукты усваиваются значительно хуже).

Из разрешенных продуктов можно употреблять следующие:

• хлебобулочные изделия, печенье, пряники, кексы;
• всевозможные первые блюда;
• морская рыба и продукты моря, блюда из печени, мяса;
• молочные и кисломолочные продукты, твердый сыр и творог;
• куриные и перепелиные яйца;
• гарниры из бобовых, круп и макаронных изделий;
• в любом виде ягодные, фруктовые и овощные блюда, а также сырые овощи и фрукты, зелень;
• продукты пчеловодства;
• растительные масла;
• травяные чаи, свежевыжатые соки.

Нежелательно включать в рацион:

• кремовые пирожные, торт, мороженое;
• майонез, кетчуп, уксус, маринады, соусы;
• сало и жирное мясо;
• сливочное масло, маргарин, топленый жир;
• слоеное тесто;
• консервы, копченая рыба и мясо;
• шоколад;
• алкогольные напитки, кока-кола.

Соль употребляется в количестве не более 13 г в сутки, жидкость – не менее 1,5 л.

Диета при анемии средней степени

Анемия средней степени может быть достаточным показанием к назначению диетического стола №11. При такой степени важно не запустить заболевание, а вовремя скорректировать и восстановить кроветворную функцию.

Диета при анемии средней степени может быть подкреплена приемом витаминных препаратов, однако такое решение должен озвучить врач.

Бывает так, что человек употребляет достаточно пищи, богатой железом, а ситуация с анемией не стабилизируется. Следует отметить, что при болезне важны не только препараты или продукты, содержащие железо, но и ряд витаминных и минеральных веществ.

К примеру, витамин E участвует в обезвреживании свободных радикалов, служит профилактикой повреждения клеточных структур и позволяет сохранить клетки крови целыми и невредимыми.

Большое значение в питании при анемии имеет фолиевая кислота и витамин B¹², которые в большом количестве содержатся в мясных продуктах и злаковых культурах. Без этих витаминов клетки крови теряют способность переносить кислород по организму. Ко всему прочему, фолиевая кислота облегчает всасывание железа, стабилизирует функцию нервной системы. При расстройствах пищеварения усвоение фолиевой кислоты может нарушаться, что способно привести к развитию болезни.

Еще одним очень важным витамином для предотвращения болезни считается витамин C, который помогает усвоению железа. Такого известного витамина много в цитрусовых, капусте, ягодах. Продукты с аскорбиновой кислотой лучше употреблять свежими, так как при термообработке витамин теряет свои способности.

Рецепты диеты при анемии

• Овсянка фруктово-ореховая

Нам потребуются: 1 стакан овсянки, 200 мл воды, 200 мл молока, две горсти мелко порезанных любимых фруктов, 2 ложки любых орехов, немного корицы, соли и сахара.

В кипяток насыпать овсянку и проварить около 6 минут, после чего добавить прогретое молоко и специи и доварить до готовности. В готовую кашу добавить фруктово-ореховую смесь.

• Пудинг из куриной печени с рисом

Нам потребуются: 2 стакана риса, около ½ кг печени, 2 яйца, 2 луковички, подсолнечное масло, 50 г твердого сыра, зелень.

Лук шинкуем и обжариваем на подсолнечном масле до «золотистости». Печень нарезаем произвольными кусочками и прибавляем к луку, обжариваем около 8-9 минут. Снимаем с огня.

Тем временем варим рис (около 20 минут) с добавлением соли. Берем яйца, отделяем белки и хорошенько взбиваем, ставим в холодное место минут на 10. Натираем твердый сыр.

Остывший рис осторожно соединяем с белками, перемешиваем. В форму, смазанную маслом, выкладываем половину полученной массы. Сверху выкладываем печень и лук, заливаем одним взбитым желтком. Снова слой оставшегося риса и взбитый второй желток. Посыпаем натертым сыром и помещаем в духовку на 180 °C приблизительно на 20 мин. При подаче посыпаем зеленью.

• Пирог из моркови

Нам потребуется: 175 г сахарного песка, 175 г растительного масла, 3 яйца, 3 средние моркови, 100 г изюма, апельсиновая цедра, 175 г муки, 1 чайная ложка соды, столько же корицы, щепотка мускатного ореха. Для глазури: 175 г сахарной пудры, до 2-х столовых ложек сока апельсина.

Соединяем сахар, растительное масло и яйца, немного взбиваем. Прибавляем натертую на мелкой терке морковь, изюм и цедру.

Смешиваем муку, специи и соду, перемешиваем с приготовленной ранее морковной смесью.

Переливаем тесто в смазанную маслом форму и выпекаем при 180 °C около 45 минут. После приготовления остужаем, вынимаем из формы и поливаем глазурью. Для глазури смешиваем пудру и апельсиновый сок.

Меню диеты при анемии

Примерный рацион диеты при анемии на 7 дней.

• Завтрак. Пшенная каша с фруктами, чай из шиповника.
• Второй завтрак. Винегрет.
• Обед. Борщ, сметана, стейк с капустным салатом.
• Полдник. Свежевыжатый сок с галетами.
• Ужин. Отварной картофель с мясом, чай с лимоном.

• Завтрак. Бутерброд с печеночным паштетом, яйцо всмятку, йогурт.
• Второй завтрак. Яблоко.
• Обед. Щи, курица с рисом, компот.
• Полдник. Гранатовый сок.
• Ужин. Заливная рыба, картофель, чай.

• Завтрак. Овсяная каша с фруктами, стакан молока.
• Второй завтрак. Банан.
• Обед. Куриный суп, тушеные овощи с мясной котлетой, яблочный сок.
• Полдник. Чашка творога со сметаной.
• Ужин. Капустный салат, мясной биточек, чай с лимоном.

• Завтрак. Сырники с медом, фруктовый компот.
• Второй завтрак. Горсть ягод.
• Обед. Рассольник, рыбное филе с картофелем, овсяный кисель.
• Полдник. Кекс и яблочный сок.
• Ужин. Макароны с сыром, чай с лимоном.

• Завтрак. Творожная запеканка с ягодами, чай с молоком.
• Второй завтрак. Яблочное желе.
• Обед. Мясной рисовый суп, зразы с грибами, компот.
• Полдник. Фруктовый бисквит.
• Ужин. Куриная котлета, свекольный салат, чай с лимоном.

• Завтрак. Гречневая каша, молочная сосиска, чай.
• Второй завтрак. Фруктовый салат.
• Обед. Уха из рыбы, обжаренная печень с овощами, компот из чернослива.
• Полдник. Груша.
• Ужин. Голубцы, чай с лимоном.

• Завтрак. Яичница с томатами, клюквенный морс.
• Второй завтрак. Горсть орехов.
• Обед. Гороховый суп, отварная говядина с макаронами, фруктовый сок.
• Полдник. Творог с фруктами.
• Ужин. Рыбный пирог, салат из овощей, чай из шиповника.

Поэтому при дефиците железа в организме возникает малокровие или железодефицитная анемия.

Основные правила лечебного питания при низком гемоглобине

Целью, которую преследует лечебное питание при анемии, является обеспечение организма всеми питательными веществами, витаминами и микроэлементами, в частности, железом, что необходимо для повышения уровня гемоглобина. Данная диета повышает защитные силы организма, восстанавливает его функции и улучшает качество жизни пациента.

Диета при железодефицитной анемии является физиологически полноценной, ее калорийность высока, а содержание белков, микроэлементов и витаминов увеличено. Углеводы остаются на стандартном уровне, а содержание жиров несколько снижено.

По классификации Певзнера диета при железодефицитной анемии - это лечебный стол №11. Согласно приказу №330 Минздрава Российской Федерации в лечебно-профилактических учреждениях питание при данном заболевании соответствует диете с высоким содержанием белка (ВБД).

• белки – 120г, из них не менее 60% белков животного происхождения;
• жиры – 80-90г, из них 30% растительных жиров;
• углеводов –г;
• витамин А – 1мг;
• каротин – 8,5мг;
• витамин В1 - 2мг;
• витамин В6 – 4мг;
• никотиновая кислота – 30мг;
• витамин С – 200мг;
• натрий - 4г;
• кальций - 1,4г;
• магний - 0,6г;
• фосфор – 2,2г;
• железо - 0,055г.

Энергетическая ценность диеты составляет килокалорий в сутки.

Питание должно быть дробным: от 4 до 6 раз в день. Частый прием пищи небольшими количествами возбуждает у пациента аппетит (а при анемии он, как правило, ослаблен), позволяет максимально усвоиться питательным веществам, витаминам и микроэлементам, а также нормализует работу пищеварительного тракта, что важно, если у больного имеются сопутствующие заболевания. Дробное питание позволяет организму лучше воспринимать блюда и продукты, которые отличаются повышенной калорийностью.

• лечение основного заболевания;

Основным принципом лечения считается выявление нарушений в организме, которые привели к малокровию, и их коррекция. Как известно, железодефицитная анемия является не самостоятельным заболеванием, а лишь одним из симптомов какой-либо патологии. Поэтому соблюдение диеты будет неэффективным без лечения основного заболевания.

Температура пищи должна быть стандартная, как и в остальных диетах (15-60 градусов Цельсия). Слишком холодная или горячая еда раздражает органы желудочно-кишечного тракта, что негативно влияет на пищеварение и, в частности, на усвоение железа.

Допускается любая кулинарная обработка продуктов (тушение, готовка на пару, варка или запекание), кроме жарки. При жарении используется большое количество жиров, что противопоказано при анемии, образуются продукты их окисления, негативно влияющие на организм человека в целом, и особенно - на пищеварительный тракт.

• оформление блюд и сервировка;

Для возбуждения аппетита у больного с железодефицитной анемией важно красиво сервировать стол и готовить вкусные и аппетитные на вид блюда.

Прием алкоголя в лечебном питании при железодефицитной анемии исключается. Этиловый спирт нарушает всасывание железа и других микроэлементов и негативно влияет на функции печени, где разрушается гемоглобин и синтезируется билирубин. А поскольку во время анемии организм также испытывает нехватку гемоглобина, при наличии основного заболевания это может привести к желтухе.

Употребление свободной жидкости при анемии находится в пределах физиологической нормы (2-2,5 литра). Снижение питьевой нормы приводит к сгущению крови, что усугубляет гипоксические процессы, возникающие при анемии. Поваренная соль употребляется в нормальном количествег, а при сниженной желудочной секреции для синтеза соляной кислоты потребление натрия хлорида возрастает до 15г.

Разрешенные продукты

В первую очередь, в рационе при железодефицитной анемии должно содержаться увеличенное количество белков, которые повышают усвояемость железа организмом и являются необходимыми веществами для построения гемоглобина.

До 2/3 частей из потребляемого количества белков должны иметь животное происхождение.

Важно чаще вводить в меню больного продукты, богатые микроэлементами, участвующие в кроветворении (железо, кобальт, цинк, марганец). Перечисленные микроэлементы содержатся во многих крупах, мясных продуктах, овощах и зелени.

Потребление витаминов (группы В, фолиевой и никотиновой кислоты, витамина С) должно возрасти в 1,5-2 раза. Аскорбиновая кислота помогает усваиваться железу, а другие перечисленные витамины принимают участие в кроветворении. Витамины в большом количестве содержатся в овощах, фруктах и ягодах.

Кальций необходим для костной системы, кроме того, он регулирует работу сердечно-сосудистой системы и принимает участие в свертываемости крови. Получить кальций можно из молочных продуктов, при этом имеет смысл учитывать, что прием молочных и белковых продуктов несовместим, так как кальций затрудняет усвоение железа.

Список продуктов при железодефицитной анемии довольно обширный, больному рекомендуется почти все, если нет специфических ограничений для приема отдельных блюд:

• хлеб любой, но желательно отрубной (источник витаминов группы В);
• наваристые бульоны и супы из них (содержат экстрактивные вещества, возбуждающие аппетит);
• мясо нежирных сортов, язык говяжий, телятина, говядина, печень свиная (преимущественно) и говяжья, почки - источник железа;
• салаты из свежих овощей, заправленные растительным маслом - источники витаминов;
• заливная рыба или язык;
• консервы рыбные, рыба любая;
• птица нежирных сортов;
• крупы, особенно гречневая, ячневая, овсяная - источник железа;
• икра красная и черная, любые морепродукты;
• молоко и молочнокислые продукты любые, включая творог и сыр;
• копчености (при отсутствии противопоказаний);
• зелень любая в большом количестве - источник фолиевой кислоты;
• соусы: молочный, яичный, сметанный, томатный;
• пряности в допустимом количестве (в них содержится много микроэлементов, к тому же, они возбуждают аппетит);
• яйца в любом виде;
• мед - источник микроэлементов, варенье, сахар, любые сладости;
• смородина, крыжовник, малина, клубника, земляника (много витамина С);
• любые фрукты, особенно абрикосы и персики;
• сливочное масло и растительные масла в блюда умеренно (легкоусвояемые жиры);
• соки, желательно с мякотью, отвар шиповника, некрепкий чай, отвар пшеничных и овсяных хлопьев;
• гарниры любые;
• бобовые.

Запрещенные продукты

Список запрещенных продуктов в диете при железодефицитной анемии не столь велик.

Ограничиваются жиры, особенно тугоплавкие, угнетающие кроветворение, поэтому стоит воздержаться от употребления жирного мяса, птицы, рыбьего жира, сала, а также не следует включать в меню бараний и говяжий жиры.

Следует исключить маринады: они разрушают эритроциты, стимулируют работу желчного пузыря и поджелудочной железы.

Необходимость соблюдения диеты

Диету при анемии необходимо соблюдать, так как это устраняет вялость, слабость, диспепсические явления, изменение вкуса и снижение аппетита. Кроме того, обогащенный железом и другими микроэлементами, витаминами и белками рацион позволяет улучшить внешний вид, устранить ломкость ногтей, сухость волос, бледность кожи.

Последствия несоблюдения диеты

К последствиям железодефицитной анемии можно отнести прогрессирование заболевания. Очень низкий гемоглобин может стать причиной:

• миодистрофии;
• атрофии слизистых пищеварительного тракта, половых органов и дыхательной системы.

Кроме того, низкое содержание гемоглобина сказывается на сердечно-сосудистой системе и приводит к развитию патологических состояний. Не следует забывать и об ослаблении иммунитета, чреватом возникновением различных инфекционных заболеваний.

Диагноз по симптомам

Узнайте ваши вероятные болезни и к какому доктору следует идти.

Питание при железодефицитной анемии

Основные правила диеты

В процессе терапии железодефицитной анемии не последняя роль отводится диете. При этом баланс питательных элементов смещается в пользу увеличения удельного веса белковых компонентов, витаминов и минералов, с одновременным снижением количества потребляемого жира.

• Строгое соблюдение режима, дробность приемов пищи (до 6 раз в день), небольшие порции способствуют появлению аппетита, который зачастую отсутствует при анемии. Благодаря этому продукты усвоятся эффективнее и быстрее.

От каких продуктов необходимо отказаться?

При диагностике железодефицитной анемии в первую очередь рекомендуется ограничить употребления жирных продуктов. Запрет касается маргарина, сала, жирных сортов рыбы или мяса. Кроме них в эту группу включают кондитерские изделия, жирные соусы (майонез) и сыры.

Разрешенные и необходимые продукты

Суточный рацион при железодефицитной анемии, как правило, достаточно калорийный, до 3500 кКал в день, в зависимости от уровня гемоглобина в крови. Это достигается разными способами. Основные требования:

• количество белков в меню – до 135 г, при этом не менее 60% отводится на протеины животного происхождения;

Диета основывается на использовании продуктов, обеспечивающих необходимое количество железа в легко усваиваемой форме, а также способствующих его всасыванию из ЖКТ. Стандартные рекомендации:

• говядина и телятина (кроме мяса в рацион включают печень, язык и субпродукты);

Рацион должен быть максимально разнообразным. Даже ограничив количество жиров, важно использовать масло: сливочное, оливковое, подсолнечное. Кроме богатых протеинами и железом продуктов нельзя отказываться от злаков, свежих овощей и ягод, источников углеводов и витаминов.

• злаковые и бобовые;

Диета при железодефицитной анемии: ориентировочное меню на день с вариантами

Ежедневное питание необходимо строить на принципе дробности. Количество приемов пищи в сутки должно быть не менее пяти. Самый последний, шестой, происходит перед сном, когда лучше всего будет выпить кефир или, как альтернативу, нежирный йогурт без сахара.

• Каша из пшенной крупы с добавлением ягод или фруктов, а также чай. Лучше всего подходит из шиповника.

Второй завтрак – гарантия насыщения. Чаще всего он выглядит как полноценный перекус:

• винегрет;

Отличным вариантом второго завтрака при железодефицитной анемии станет витаминная смесь из сухофруктов, рецепт которой можно посмотреть в этом видео:

Самый объемный прием пищи должен происходить в обед. Для него можно выбрать любой из подходящих вариантов:

• Борщ, можно со сметаной. На второе хорошо подойдет стейк с салатом из свежей капусты.

Для второго перекуса, приходящегося на полдник, подходят такие продукты:

• сок (желательно свежевыжатый или фреш), галеты;

Ужин менее плотный, чем обед, но тоже основательный. Его рекомендуется завершать традиционным вечерним чаем (травяной, из шиповника) с незаменимым источником витамина С – лимоном. Для него можно приготовить:

• картофель отварной с любым видом мяса;

В качестве дополнения к любому приему пищи можно взять кусочек ржаного или пшеничного хлеба.

Особенности диеты при железодефицитной анемии у беременных

С самого начала беременности женщинам рекомендуется корректировать свой рацион и более внимательно относится к еде. Сбалансированное, разнообразное питание с учетом растущих потребностей и интересов малыша являются лучшей профилактикой железодефицитной анемии.

Подозрение на появление анемии требует немедленных шагов. Как правило, лечащие врачи не ограничиваются рекомендациями по питанию. Обычно назначаются витаминно-минеральные комплексы, специальные препараты, содержащие железо. Пренебрежение советами врача опасно. Нехватка микро- и макроэлементов ставит под угрозу полноценное развитие плода.

Особенности диеты при железодефицитной анемии у детей

У малышей диета должна ассоциироваться с положительными эмоциями: дети неохотно едят полезные продукты. Поэтому придется проявить немного фантазии и приложить усилия, чтобы пища вызывала не только аппетит, но и интерес. Привлеките ребенка к приготовлению, и, может быть, ему самому захочется все попробовать. Хороший способ стимулировать аппетит – активные игры и прогулки на свежем воздухе.

Что будет, если не соблюдать диету при анемии?

Отказ от диеты при лечении и профилактике железодефицитной анемии приводит к прогрессированию симптоматики. Низкий уровень гемоглобина провоцирует:

• Нарушение работы внутренних органов и систем организма. В первую очередь, сердечно-сосудистой.

Критическое снижение уровня гемоглобина приводит к необратимым патологиям. Под ударом оказывается иммунная система. Ослабление защитных функций чревато повышенным риском инфекционных заболеваний.

Компактный режим | Обычный режим

Любое воспроизведение материалов сайта без нашего письменного согласия ЗАПРЕЩЕНО!

Как питаться при анемии

Анемия - это состояние, при котором снижается количество гемоглобина и эритроцитов в крови. Анемия встречается в любом возрасте, начиная от младенцев до пожилых. Чаще всего (более чем в 80% случаев) бывает железодефицитная анемия. О ней и пойдет речь.

Обмен железа в организме происходит непрерывно. Большая часть железа содержится в гемоглобине. Именно гемоглобин, который находится в эритроцитах, переносит кислород по всему организму и окрашивает эритроциты в красный цвет. Эритроциты живутдней, а потом разрушаются, и освободившиеся железо снова включается в обмен.

Мы теряем часть железа ежедневно (с мочой, потом, калом, через кожу, волосы и ногти около 1-2 мг в сутки). При сбалансированном питании здоровый человек усваивает примерно те же 1-2 мг железа в сутки, и анемия не развивается. Но иногда равновесие нарушается и возникает анемия.

К дефициту железа приводят: 1) неадекватное питание (например, у вегетарианцев, у подростков с типом питания «чипсы - газировка» и у взрослых, придерживающихся питания «чай с чем-нибудь»), 2) при проблемах усвоения железа (недостаток выработки соляной кислоты в желудке или прием препаратов, угнетающих кислотность), 3) при повышенной потребности в железе (скачки роста у детей, беременность, активные занятия спортом), 4) при кровопотерях (операции, травмы, обильные менструации, хронические кровопотери - например, при геморрое, миоме матки).

При анемии организму не хватает кислорода, и поэтому часто основным признаком анемии бывает хроническая усталость, слабость. Также могут быть изменения вкуса (желание есть мел, землю, даже монеты), одышка, сердцебиение, головокружение, бледность кожи и слизистых, головная боль, сонливость, обмороки. Анемия легкой степени может протекать бессимптомно.

Человек получает железо с пищей. Все железо можно разделить на 2 вида: гемовое (входит в состав гемоглобина) и негемовое. Гемовое железо содержится в мясе, а негемовое - в овощах, фруктах, орехах, крупах. Имеет значение не количество железа в конкретном продукте, а степень его всасывания и возможность усвоения организмом. Железо всасывается в тонкой кишке. Помимо железа, для нормального кроветворения необходимы витамины С, В2, В6, В12, а также медь, марганец, цинк, хром, йод.

Мясо (особенно красное - телятина, говядина, баранина) - является лучшим источником железа для людей с анемией, из него усваивается 20-25% железа. Курица и свинина усваиваются в меньшей степени. А в печени и рыбе железо содержится в виде ферретина и гемосидерина, а не в виде гема, поэтому оно усваивается хуже. Состав пищи не влияет на усвоение гемового железа. Единственный фактор, который ухудшает всасывание гемового железа - это кальций. (Поэтому у вегетарианцев анемия бывает очень часто! И регулярно принимать витамины, содержащие железо, им просто необходимо!).

Негемовое железо усваивается достаточно плохо (1-5%). На его усвоение влияет много факторов, которые могут как улучшать, так и наоборот, ухудшать всасывания железа, и людям с анемией их нужно учитывать.

Усиливают всасывание железа:

Витамин С (содержится в свежих овощах и фруктах, особенно много в цитрусовых). Как показали исследования, в зависимости от состава пищи прием 100 мг аскорбиновой кислоты может повысить усвоение железа в 4 раза.

Алкоголь. В небольших количествах его употребление может быть полезно для здоровья (стандартной порцией служит 150 мл вина или 45 мл крепких напитков. Для женщин - 1 порция, для мужчин - не более 2 порций в день).

Соляная кислота (содержится в желудочном соке).

Мясо. Добавление порции мяса или печени к гарнирам (гречка, рис) и к овощам позволяет лучше усваивать негемовое железо.

Фруктоза (содержится в фруктах и меде).

Ухудшают всасывание железа:

Лекарства, которые снижают кислотность желудка (то есть некоторые препараты для лечения язвы и гастрита).

Кальций. Ухудшает всасывание как гемового, так и негемового железа. Кальция много в молочных продуктах.

Оксалаты. Содержится в шпинате, капусте, свекле, орехах, шоколаде, чае, пшеничных отрубях, ревене, клубнике и некоторых приправах (орегано, базилик и петрушка).

Полифенолы содержатся в какао, кофе, черном чае, некоторых видах травяного чая. Полифенолы являются главными ингибиторами всасывания железа. Некоторые виды кофе могут препятствовать всасыванию железа на целых 60%.

Фитиновая кислота. Содержится в грецких орехах, миндале, бобовых, цельных зернах, отрубях. Уменьшить негативные последствия можно за счет замачивания бобовых на 12 часов.

Когда анемия уже развилась, ее нельзя вылечить диетой. Даже при легкой форме! Поэтому привычные стереотипы, что при анемии нужно есть яблоки, гранаты и гречку, не обоснованы. Отсутствие лечения особенно плохо сказывается на детях и беременных.

Железодефицитная анемия лечится препаратами железа. Питание помогает улучшить состояние и поддерживать нормальный баланс железа в организме после лечения.

Питание при анемии должно быть разнообразным и включать достаточное количество животного белка (красное мясо, печень, птицу, рыбу), свежие фрукты (особенно цитрусовые), свежие овощи, крупы, при умеренном ограничении жиров, сахара. Исключить консервы, соленья-маринады, шоколад, кофе, майонез, уменьшить количество чая.

Колбасы, сосиски, все виды готового мяса (всевозможные нарезки, буженина, карбонад) содержат красители и консерванты, растительный белок, железа в них мало. В блюдах из фарша (котлеты, тефтели) много наполнителей в виде хлеба, риса, растительного белка, и мало мяса. Колбасу и котлеты нужно заменить куском отварного мяса.

Молочные продукты и яйца есть можно и нужно, но их не следует сочетать с мясной пищей. Крупы (каши, гарниры) также нужно есть с мясом или с овощами. Молочные каши можно есть с фруктами. Вместо чая чаще включать компоты, соки, кисель.

Ежедневно нужно делать мясную трапезу. Этот прием пищи должен включать красное мясо (говядина, телятина, баранина). Мясо лучше отваривать или тушить. Хорошо сочетать с зелеными листовыми салатами и пищей, богатой витамином С (томатный сок или другие овощные соки). Курица, индейка, печень, рыба по количеству железа уступают красному мясу, но тоже подойдут.

Важно помнить, что за 2 часа до приема мясной пищи и в течение 2 часов после нее следует отказаться от чая, кофе, пищи с высоким содержанием клетчатки и волокон (отруби, салаты из сырой капусты) яиц, шоколада, молочных продуктов и препаратов кальция. Все эти продукты снижают всасывание железа. Если соблюдать эти несложные правила, то можно быть уверенным, что железо из мяса усвоится в полной мере! И в целом, это вкусно и полезно!

Публикации на эту тему

Об авторе

Галия

Рубрики

• Дневник диетолога (14)
• Из практики (27)
• Избранное (13)
• Книжная полка (12)
• О продуктах (25)
• Обо мне (1)
• Питание детей (11)
• Питание на работе (6)
• Пищевое поведение (видео) (13)
• Путешествия (13)
• Рецепты (33)
• Советы доктора (13)
• Статьи в печати (37)
• Таблетка для похудания (5)
• Фитнес (6)
• Цитатник (21)