Пироплазмоз осложнения после лечения. Пироплазмоз - убийца собак

Каждый год, начиная с апреля, на различных форумах любителей собак начинается истерия: опять начался сезон активности клещей. Опять пироплазмоз! Даются сводки “ с фронта »: сколько собак заболело в близлежащих окрестностях, сколько выжило, скольким “ не повезло »…

Надо отметить, что уровень заболевания пироплазмозом неуклонно растет год от года. Но так ли фатально это заболевание? Так ли ужасны его последствия, описываемые на просторах интернета?

Я очень долго, почти 25 лет жила в местности, где пироплазмоз был (и остается) бичом всех любителей собак. Мое первое знакомство с ним произошло в далеком 84-ом, в августе месяце. Все мало-мальски заинтересованные хорошо знают, что именно в это время происходит второй подъём активности клещей. Я, в то время молодой специалист, приехала домой после окончания ветеринарного института, на работу еще не устроилась… Заболела моя собственная собака, восьмимесячная колли. Диагноз я выставила сразу, с этим проблем не было. Проблемы начались, когда я обратилась на местную ветстанцию: “ Какой еще пироплазмоз? Чего выдумала! Нет, ничего у нас нет. У нас вообще никакого пироплазмоза нет, у тебя есть, вот и лечи! » Я не буду утверждать, что сказано было именно так, но смысл сказанного был именно таков. Я подняла все свои знакомства, оббегала все санэпидстанции, все больницы в поисках чего-то мало-мальски подходящего, но так ничего и не нашла. Но пока я металась в поисках «чего-нибудь “, моя собака постепенно вышла из ступора и начала понемногу есть. В течение где-то двух недель она самостоятельно очапалась и обрела прежнюю форму. Что интересно, пироплазмозом она бoльше никогда не болела, несмотря на то, что мы продолжали гулять в лесу. Хотя, как я понимаю, долгое время была носителем пироплазмы и “ награждала » ею клещей…

Итак, первый вывод: утверждение, что если ничего не делать, то собака обязательно погибнет - ложное утверждение.

В этой статье я попытаюсь объяснить патофизиологию пироплазмоза и что же все-таки происходит при данном заболевании. Возможно это поможет некоторым собаководам лучше понять, как именно надо лечить их питомцев и чего не надо делать ни в коем случае.

Патофизиология

Клинических симптомов заболевания я коснусь позже. А сейчас мы посмотрим, что происходит в этот момент в собачьем организме.

Функция красных кровяных телец (эритроцитов) состоит в переносе кислорода к органам и тканям за счет содержащегося в эритроцитах гемоглобина. Но незаключенный в физиологическую оболочку, так называемый “ свободный » гемоглобин является ядом для организма. При разрушении эритроцитов происходит именно выход свободного гемоглобина в кровяное русло и за счет этого начинается интоксикация. Клинически это выражается в подъеме температуры, вялости, отказе от корма.

В норме в организме всегда происходит физиологическая замена эритроцитов, т.е. небольшое количество состарившихся кровяных телец постоянно разрушается и одновременно образуются новые, молодые клетки. Гемоглобин разрушенных эритроцитов утилизируется печенью и выводится с мочой и калом. Но в данной ситуации печень не в состоянии справиться с утилизацией такого количества гемоглобина, развивается так называемая “ гемолитическая желтуха », т.е. фактически начинается воспаление печени (гепатит), вызванное избыточным содержанием в крови свободного гемоглобина.

Еще один момент: сразу после проявления заболевания собака, как говорит хозяин, “ писает кровью », т.е. моча имеет насыщенный цвет венозной крови. Это выходит свободный гемоглобин и называется это явление “ гемоглобинурией ». Не надо путать этот термин с “ гематурией », когда при некоторых заболеваниях с мочой выводятся неразрушенные эритроциты. Гемоглобинурия продолжается очень непродолжительное время, затем моча становится насыщенного коричневого цвета, так называемая моча цвета темного пива, как у больных гепатитом, когда с мочой выводится большое количество билирубина (промежуточного продукта распада гемоглобина).

Второй из наиболее значимых аспектов этого заболевания: гемоглобин является переносчиком кислорода, но в свободном состоянии, вне эритроцитов, он не способен выполнять свою функцию. Как следствие, развивается гипоксия (недостаток кислорода) в органах и тканях. Проявляется это одышкой, учащением сердцебиения. Вследствие уменьшения количества эритроцитов развивается анемия (слизистые оболочки становятся бледными).

Есть еще третий, четвертый и еще много отправных моментов в патофизиологии пироплазмоза, но я ограничилась только этими, чтобы не забивать голову ненужными деталями. Постаралась изложить материал как можно доступнее, с учетом различной степени подготовки читателей, хотя возможно кому-то все это давно известно. Но просто из общения с клиентами я знаю, что мало кто реально представляет, что же на самом деле происходит в организме при том или ином заболевании.

Итак, исходя из вышесказанного, становится ясно, что при заболевании пироплазмозом в первую очередь страдает печень. Физиологическую функцию печени в организме можно коротко описать одним словом: фильтр. Существует много других функций, но эта основная. И главной ошибкой ветврачей при лечении пироплазмоза является то, что они не щадят печень. Дается слишком много препаратов с которыми пораженная печень просто не в состоянии справиться, в результате печень страдает сильнее, а собака загружается еще больше, желтеет, слабеет и очень часто все заканчивается очень печально…

Я проанализировала очень много схем лечения пироплазмоза, выложенных в интернете и вынуждена с сожалением констатировать, что они практически не оставляют нашим питомцам шансов на выживание. Нет, какой-то процент выживает, но как говорится, выживает сильнейший, в нашем случае более молодой, еще необремененный хронической патологией.

Лечение

Я начинала лечить пироплазмоз метиленовым синим (то, что сумела найти в конечном счете в небогатом ассортименте советских стационаров того периода). Его, если мне не изменяет память, использовали в наркологических диспансерах для снятия интоксикации. Именно из наркологии и реанимации происходили мои первые ампулы. Эффект был, и неплохой. Но вводить метиленку надо было внутривенно, что создает определенные сложности для простого владельца собаки. До сих пор помню изумительный изумрудо-зеленый цвет мочи после введения сего медикамента…

Сейчас в ассортименте ветврачей есть очень много различных препаратов, но все они делятся на две большие группы: препараты, содержащие диминазен ацетурат, и препараты на основе имидокарба.

Более распространенными в ветеринарной практике до недавнего времени были производные диминазен ацетурата, это всем известные азидин, беренил, верибен, диамидин, пиросан и т.д.

Как избежать осложнений?

* Соблюдать очень точно дозировку, предписанную инструкцией.

* Никогда не вводить препарат «на глазок», не зная точного веса собаки, и лучше ввести чуть меньше, чем превысить дозировку.

* И несмотря на предписание в инструкции «повторить инъекцию через 24 часа», не делать вторую инъекцию, если животному стало заметно лучше после первой.

Очень распространенная ошибка начинающих ветеринаров: не получив ожидаемого эффекта после предписанного двухкратного введения препарата, они продолжают его инъекции, что в конечном счете приводит к отравлению пациента «мышьяксодержащим препаратом» и очень часто заканчивается гибелью пациента. Если не наступает улучшения, то чаще всего либо это был не пироплазмоз, а другое заболевание, либо вы имеете дело с другим заболеванием помимо пироплазмоза (так называемое сочетанное заболевание), либо с побочным действием какого-то из медикаментов.

Вторая, более современная группа - это препараты на основе имидокарба. Это имидосан, недавно появившийся фортикарб, корбезия и т.д.

Читала в интернете мнение, что по сравнению с привычными азидином, верибеном и т.д. этот препарат менее эффективный. Но использовав его на практике, могу сказать, что работает (во всяком случае могу поручиться за корбезию и имидосан) прекрасно, в отличие от первой группы не обладает таким выраженным токсическим эффектом, легче переносится собаками (за исключением момента введения, очень болезненный при инъекциях).

Кроме специфического лечения все схемы предписывают обязательное симптоматическое лечение. Но вот тут то и кроется ловушка для простаков. Именно здесь начинаются всевозможные осложнения.

Все абсолютно схемы предписывают капельницы и массу всевозможных абсолютно необоснованных и ненужных, а зачастую просто опасных для ослабленной собаки препаратов.

Попробую рассмотреть некоторые препараты с точки зрения их «полезности» при пироплазмозе…

Но сначала немного теоретических рассуждений. Как я уже писала, при этом заболевании в первую очередь страдает печень. Поэто му в своей практике я всегда придерживалась принципа: максимально щадящий режим для печени, т.е. минимум медикаментов (думаю, что все согласятся со мной, что практически любой медикамент - это «химия в чистом виде»), только самое необходимое и очень тщательно взвешенные дозировки. До этого принципа я дошла в процессе личной практики, выявления ошибок (как моих личных, так и чужих) и их тщательного анализа.

Попробую пояснить.

НО , если у собаки не было иктеричности (желтушности видимых слизистых оболочек), то я практически никогда не капала. Собак видела всяких, на 1-2-3 день заболевания, видела после других клиник… Но если не было желтушности, практически всегда обходилась без систем. Практически - потому что есть исключения из любого правила. Но об этом, может быть, скажу позже, сейчас об общей закономерности.

Итак, в моей практике лечения системы были необязательны, а только по показаниям. Организм, если ему не мешать и не нагружать лишними лекарствами, сам прекрасно справляется с утилизацией и выведением свободного гемоглобина. Питье без ограничений - этого как правило достаточно. Если имеется в наличии желтушность (я получала таких собак от других врачей, мои как правило не желтели), то капала только солевые растворы и изотонический раствор глюкозы (физраствор, Рингера, дисоль, трисоль, ацесоль,… 5%-ную глюкозу).

И помните, гепатологи всегда говорят «печень любит сладкое».

Что нельзя назначать и использовать при пироплазмозе

*** Никаких плазмозамещающих растворов, особенно гемодез ( он часто дает у собак анафилактический шок, мне хватило одного случая в моей практике и нескольких случаев у других врачей, чтобы понять это и навсегда исключить этот препарат из «своей аптеки“).

Для назначения полиглюкина не вижу никаких показаний, он используется при больших кровопотерях для поднятия давления и возмещения объема циркулирующей крови.

Ну и плюс ко всему, любой плазмозамещающий раствор - это слишком большая нагрузка на печень, конкретнее, на пораженную печень.

*** Фуросемид - я встречаю этот препарат практически во всех схемах лечения пироплазмоза. Полагаю, что этот препарат был добавлен в схему лечения каким-то умником, краем уха услышавшем о “ методе форсированного диуреза ». Но во первых, метод форсированного диуреза включает в себя помимо использования фуросемида еще кое-какие составляющие, a во-вторых, он используется только в условиях стационара, а еще точнее реанимации….

Я все чаще и чаще вижу, как легко используют некоторые врачи этот препарат, причем даже не удосужившись назначить одновременно препараты калия. Молодая собака со здоровым сердцем возможно и перенесет инъекцию фуросемида, но возрастная, да еще с проблемами сердца… Скорее всего это будет для нее фатально. Теория гласит, что никогда нельзя назначать фуросемид без препаратов калия, потому как фуросемид увеличивает выведение калия, необходимого для нормальной работы сердца! Но даже с назначением оного я бы никогда не рискнула…

Лет 5-6 назад ко мне попала на лечение собака, приехавшая из другого города. Хозяйка, моя бывшая клиентка, привезла мне его на лечение после безуспешного скитания по клиникам своего города, именно после лечения «от пироплазмоза» у одного из местных докторов. Этот чудесник пришел по вызову, с порога поставил диагноз и следом залепил три укола.

Всю жизнь говорила своим клиентам, что никогда не позволяйте делать вашей собаке ничего, кроме одной единственной инъекции азидина (беренила, верибена, диамидина и т.п.). А здесь хозяйка даже не поинтересовалась, что было сделано, так что для меня это навсегда осталось загадкой. Собаке после посещения ветеринара резко стало плохо. Хозяйка с собакой в охапку понеслась по клиникам, везде пожимали плечами, разводили руками, прокапывали в лучшем случае 200 мл глюкозы за 20 минут и отправляли домой. Где-то через неделю после начала лечения она привезла ее своей матери, предоставив мне сомнительную честь заниматься лечением. Надо сказать, что до фатального лечения с помощью трех чудодейственных уколов, проблем со здоровьем у собаки никогда не было, ему шел третий год и это был метис, жизнерадостный и абсолютно безпроблемный в плане здоровья. И хозяйка собаки, и ее мать - врачи-биохимики, т.е. с анализами у меня не было никаких проблем. Первый же развернутый биохимический анализ показал, что у собаки полиорганная недостаточность, т.е. почечная и печеночная ндостаточности одновременно. Уж не знаю, что можно было вколоть для этого… Времени было упущено слиском много, надежды у меня не было… но категорически сказать нет у меня не хватило смелости…

При почечной недостаточности всегда нарушается выведение калия, уровень его в плазме у пёсы нарастал катострофически, и вот здесь я решила-таки использовать побочное действие фуросемида, тем более противопоказаний по другим пунктам не было (фуросемид нельзя использовать при почечной недостаточности в фазу анурии). Сделала однократно минимальную дозировку. Повторная биохимия показала, что калий резко упал ниже нормы, пришлось добавлять препараты калия. Но единственное, что я четко уяснила после этого случая, что фуросемид можно назначать только под контролем биохимии и восполнять недостаток калия исходя из рассчетных норм в зависимости от содержания его в сыворотке (это может сделать любой врач-реаниматолог, но вот ветврачи этому точно не обучены)…

Да и не вижу я показаний к применению фуросемида при пироплазмозе… Но одно могу сказать точно - именно этот препарат является причиной столь высокой смертности собак при пироплазмозе, точнее при его лечении. Именно его применение в конечном счете является причиной развития декомпенсированной сердечно-сосудистой недостаточности и, как следствие, отеков легких, головного мозга и прочих прелестей, кои врачи обычно списывают на осложнения от пироплазмоза…

*** Препараты железа . Одно время было модно назначать при пироплазмозе, до сих пор встречаю в некоторых схемах. Дело в том, что препараты железа, особенно назначаемые внутривенно или внутримышечно, способны спровоцировать развитие желтухи. В первую неделю заболевания организм и так перенасыщен железом сверх всякой меры… да и химия это, как ни крути…

*** Гормоны… что касается гормонов, не вижу абсолютно никакого повода для их назначения при пироплазмозе.

Что можно использовать, но с осторожностью

Я не отрицаю того факта, что при пироплазмозе сердце страдает всегда, большей частью от гипоксии, и тахикардия присутствует всегда, как компенсаторное явление. Но вот предлагаемые в большинстве схем способы коррекции (кордиамин, сульфакамфокаин и иже с ними)… несерьезные, скажем так. Степень коррекции зависит от состояния сердца конкретного животного… Но если сердце нуждается в коррекции, я бы прокапала поляризующую смесь, как минимум…

Гепатопротекторы … Теоретически показания к применению препаратов этой группы есть всегда. Все зависит от того, что и как использовать.

Все препараты этой группы можно условно разделить на две группы: синтетические и на натуральной растительной основе. К синтетическим я бы отнесла аналоги метионина (гептрал ) и эссенциале . Травяные - это те, что изготовлены на основе трав. Исходя из вышесказанного, я конечно же предпочла бы те, что сделаны на основе трав. Дело вкуса, конечно, но, во-первых, не стоит нагружать и без того загруженную печень химией.

Эссенциале, рекомендуемый практически в каждой схеме, не люблю, еще с тех пор, как моя подруга, врач-инфекционист, в разговоре обронила, что никакого эффекта от эссенциале у своих пациентов не замечала, кроме того, что на нем резко подскакивают ферменты (для несведующих поясню, что ферменты могут повышаться только в одном случае, если идет лизис (разрушение) печеночных клеток). Да и я его, этого эффекта, особо не замечала…

Гораздо эффективнее, на мой взгляд, препараты на растительной основе: карсил, силибор, легалон…

Но от той же подруги, по роду своей деятельности очень много занимающейся гепатитами, я узнала о травяном препарате на основе солянки холмовой . Именно она мне рассказала, что если больной гепатитом «ни на чем не шел» (перевожу со специфической врачебной терминологии - при применении всех возможных медикаментов не показывал видимых улучшений), то при добавлении гепатосола очень быстро в биохимии крови начинали появляться улучшения, снижались ферменты, снижался уровень билирубина. Я тоже использовала этот препарат в своей практике - результатами была довольна.

Но в большинстве случаев я обходилась без гепатопротекторов.

Далее, с целью быстрейшего восстановления гемоглобина я назначала витамин В 12 (источник кобальта, необходимый для синтеза гемоглобина и в конечном счете для восстановления необходимого количества эритроцитов), но не в супердозах, а в нормальных физиологических дозировках, и не гаммавит, а именно цианкобаламин, который можно купить свободно в любой аптеке.

Попробую объяснить, почему именно так…

Я отношусь к старой школе ветеринаров, я очень настороженно отношусь ко всяким новинкам и прежде чем скакать и радостно хлопать в ладоши, я предпочитаю сначала попробовать препарат, составить о нем свое мнение, а потом уж решить, буду ли я его использовать или исключу из своего списка медикаментов навсегда. Ну это присказка. А суть в том, что тема моей дипломной работы в институте была: «Клинико-гематологические показатели норок при аэрозольном введении витаминов В 1 и В 12 в условиях биогеоценоза зверосовхоза…» ну далее не суть важно.

Мы брали три подопытные группы норок одного возраста, условия содержания и кормления которых, естественно, были одинаковы, и вводили первой группе смесь витаминов B 1 и B 12, второй - эти же витамины, но по-отдельности, третьей, контрольной группе не вводили ничего. Кровь брали у всех животных до начала эксперимента и затем каждые 10 дней. Если до начала обработки клинико-гематологические показатели во всех трех группах были одинаковы (конечно, не в абсолютных цифрах, но расхождение было статистически приемлемым), то к концу эксперимента разница в результатах была очень большой и, что самое главное, статистически достоверной.

В третьей, контрольной группе показатели остались на прежнем уровне, в двух подопытных произошло улучшение показателей (поднялся гемоглобин, возросло общее количество эритроцитов, возросло содержание гемоглобина в одном эритроците и т.д.), но во второй группе, где витамины вводились раздельно, показатели были лучше в два раза относительно первой группы, где витамины вводились совместно. И одним из выводов моей дипломной был: при совместном введении витаминов группы В (в одном шприце, из одного флакона) происходит снижение их эффективности почти в два раза, возможно за счет взаимной инактивации… Именно поэтому я никогда не использую смесь витаминов группы В.

Многие источники обычно советуют при восстановлении после пироплазмоза диету, богатую белком. Вопрос очень спорный. Печень в таком состоянии, а в особенности если спровоцирован гепатит, не любит большого количества белка. При гепатитах всегда рекомендовалась диета со сниженным содержанием белка. Я бы порекомендовала использовать лечебный корм. Но хозяев собак, чьи питомцы ели натуралку, я всегда предостерегала от кормления большим количеством мяса и мясопродуктов…

Хотя при лечении «одним уколом» собаки, как правило, очень быстро восстанавливались и начинали есть привычный рацион.

Коротко коснусь назначения антибиотиков . Любой антибиотик - это лишняя нагрузка на печень, поэтому я старалась избегать немотивированного его назначения. Антибиотик назначается только по показаниям и только тот, что является наиболее щадящим для печени.

Общеукрепляющие. Препараты типа кокарбоксилазы, АТФ, рибоксина… Как в той песенке: «пользы было от него (то есть от них) - как с козла молока, но и вреда однако тоже никакого“… В некотором роде тоже химия, но если верить инструкциям, улучшающая обменные процессы и улучшающая общее состояние больного. Иногда использовала, чаще нет. Но из всех трех отдавала предпочтение рибоксину (положительно действует на печень, на сердце и обладает одним побочным эффектом - снимает гипоксию тканей… что, как мы уже знаем, имеет место быть при пироплазмозе).

И в заключение я хотела бы сказать: “ Не надо бояться пироплазмоза, при незапущенных случаях он легко лечится одним уколом. А все осложнения в 99% случаев провоцируются слишком интенсивным лечением ».

Вы, конечно, можете не согласиться с моим мнением, это ваше полное право. Вы можете продолжать интенсивно лечить своих питомцев от пироплазмоза, а потом разводить руками, что вот мол, не повезло… А можете делать так, как делала я на протяжении более 20 лет. Для меня лично пироплазмоз - банальное заболевание, которое в подавляющем большинстве случаев лечится одним уколом.

Ветеринарная клиника «Алисавет» Москва

При наблюдении течения болезни мы отмечаем достаточно высокую вариабельность симптомов и тяжести протекания патологии. В одних случаях диагностированный пироплазмоз протекает в виде легкого недомогания, и после введения против протозойного препарата симптомы быстро купируются и выздоровление наступает в кротчайшие сроки, в других, животное имеет более существенный набор патологических проявлений, таких как гемоглобинурия, лихорадка, рвота или жидкий стул. По результатам анализов мы выявляем повышение трансминаз, снижение гематокрита, повышение билирубина и пр. и для лечения требуется больше времени и терапевтических манипуляций, но течение болезни протекает в благоприятном ключе, клинические признаки постепенно ослабевают и животное выздоравливает. По статистике на подобное течение пироплазмоза приходится порядка 85-90% заболевших собак (разумеется, мы имеем ввидуинфицирование животных babesiacanis).

Фото 2. Цикл заражения babesiacanis.
В основе патогенеза ССВО лежит активация всех компонентов цитокиновой сети: полиморфноядерных лейкоцитов, моноцитов/макрофагов, лимфоцитов, выделяемых ими цитокинов и других медиаторов воспаления. Параллельно с активацией цитокиновой сети происходит и подавление полисистемы каскадного протеолиза плазмы крови и ингибирование синтеза противовоспалительных цитокинов (IL-10, IL -13). Триггером для запуска этих реакций считают непосредственно возбудителя Babesiacanis.
Синдром системного воспалительного ответа можно определить по четырем довольно таки простым признакам. Эти признаки, так называемые критерии постановки диагноза данного синдрома.
Первым критерием - является тахи или брадикардия.
Второй критерий - это повышенная или пониженная температура тела.
Третий критерий – частота дыхания, наличие тахи или брадипноэ.
Четвертый критерий - будет основан на лабораторной диагностике анализа периферической крови, и наличие в ней либо повышенного, либо пониженного содержания лейкоцитов
Наличие как минимум двух из четырех перечисленных критериев будет свидетельствовать о наличии у больного данной патологии.
Ведущем звеном в дальнейшем развитии патологического процесса является гипоксия и гипоперфузия органов и тканей животного. Эти явления взывает вазоконстрикция, гипотония, анемия, сладж-синдром(гемоконцетрация). Гемоконцетрация- это состояние крови, в основе которого лежит агрегация эритроцитов. Разви¬тие сладжа представляет собой крайнюю степень выра¬жения агрегации форменных элементов крови. Основ¬ные особенности сладжирования крови: прилипание друг к другу форменных элементов и нарастание вязко¬сти плазмы, что приводит к такому состоянию крови, которое затрудняет протекание крови через сосуды мелкого калибра, важно отметить, что при сладжировании агглютинации эритроцитов не происходит. Вторым ключевым компонентом патологической цепи в развитии осложнений следует нарушение иммунного ответа организма, выражается он в появлении патологических иммунных комплексов на мембранах почечных клубочков, что является причиной мембран пролиферативного гломерулонефрита, агрегаты больших мононуклеарных клеток обнаруживались и центральных венах печени, что свидетельствует о возможном аутоимунном механизме повреждения печени, появление имунокомплексов на стенках эндотелия артерий, вызывающий мультифокальный некротизирующийартереит, а так жеимуноопосредованная гемолитическая анемия.
И так становится понятно, что ведущими патологическими звеньями в цепи, приводящих к осложнениям при пироплазмозе являются гипоксия тканей и аутоиммунные поражения ряда органов и систем.
Теперь приведем список патологий, осложняющий течение пироплазмоза:
Имуноопосредованная гемолитическая анемия-Диагностика: тест на наличие агглютинации эритроцитов в физиологическом растворе.
Гепатопатия – отмечаются, как центродолевые, перипортальные так и диффузные формы поражения печени. Диагностика: повышение уровня ALT.AST/ALP, уровень билирубина более 100 мкм\л на фоне гемолиза.
Панкреатит. (может представлять так называемую кишечную форму бабезиоза) Диагностика: повышение уровня амилазы, липазы,видоспецифичнойпанкреалипазы, рвота, диарея.
Почечная недостаточность (наблюдается как клубочковые, так и тубулярные изменения, клубочковые как правило имеют аутоиммунный характер, тубулярные (тубулярный некроз) - гипоксические. Симптомы: протеинурия, почечный эпителий, цилиндры, анурия, энзимотурия, азотемия, уровень мочевины, как правило не коррелирует (завышен) с уровнем креатинина из-за массивного гемолиза.
Двс-синдром.(диссеминированного внутрисосудистого свертывания синдром) - универсальное неспецифическое нарушение системы гемостаза, характеризующееся рассеянным внутрисосудистым свертыванием крови и образованием в ней множества микросгустков фибрина и агрегатов клеток крови (тромбоцитов, эритроцитов), оседающих в капиллярах органов и вызывающих в них глубокие микроциркуляторные и функционально-дистрофические изменения. Диагностика: мониторинг свертывающей системы крови.
Некроз скелетной мускулатуры (часто кончика языка) - причина нарушение микроциркуляторного русла. Диагностика: специфическая клиническая картина.
Церебральный синдром- наиболее тяжелое осложнение, причиной является эндотелиальная дисфункция и нарушение микроциркуляции сосудов головного мозга. Выживаемость 3%. Диагностика: неврологическая симптоматика, оценка неврологического статуса.
Респираторный дистресс-синдром- В пато- и морфогенезе этого синдрома, прежде всего, лежит первичное повреждение различными агентами эндотелия микрососудистого русла легких. Это еще одно грозное осложнение пироплазмоза и выражается в нарастающей дыхательной недостаточностью, нарушением оксигенации и диагностируется анализом рентгенограммы (картина диффузного интерстициального отека легких) и изменением в газовом составе крови, аускультативная картина полиморфна.
Кардиопатологии- осложнения со стороны сердца достаточно редки и выражаются, как правило, в нарушениях ритма. Повышение уровня тропонина является не только маркером повреждения сердечной мышцы, но и является предиктом неблагоприятного исхода заболевания.
Нарушение углеводного обмена- аномальный углеводный обмен встречается при тяжелых и осложненных формах пироплазмоза и проявляется в виде гипогликемии и гиперлактатемии, а также увеличение концентрации пирувата. В исследованиях, проведенных среди больных пироплазмозом собак выявлено, что данные нарушения являются предиктом повышенной смертности.
Биомаркерыхарактеризующие повышенную смертность при пироплазмозе:
Гиперлактатемя, гипогликемия, гемоконцентрация, повышение уровня кортизола, высокие значения с-реактивного белка. Как не парадоксально, но пироплазмоз протекающий без гемолиза, протекает с большим процентом смертности, чем с гемолитической анемией.
И самым грозным осложнением, является синдром полиорганной недостаточности.Сегодня мы понимаем под ПОН тяжелую неспецифическую стресс-реакцию организма, недостаточность двух и более функциональных систем, универсальное поражение всех органов и тканей организма агрессивными медиаторами критического состояния с временным преобладанием симптомов той или иной органной недостаточности - легочной, сердечной, почечной и т. д. Основной особенностью ПОН является неудержимость развития повреждения органа жизнеобеспечения или системы до такой глубины, после достижения которой приходиться констатировать неспособность органа функционировать в интересах поддержания жизненно важных функций вообще и сохранения своей структуры, в частности. Непосредственными факторами, определяющими выраженность полиорганной дисфункции, являются различная способность органов противостоять гипоксии и снижению кровотока, характер шокового фактора и исходное функциональное состояние самого органа. Наличие данного осложнения при пироплазмозе приводит к летальности от 80-до 100% в зависимости от количества вовлеченных в патологический процесс органов.
Лечение осложненных форм пироплазмоза: лечение, как правило, симптоматическое, в зависимости от формы проявления осложнений.

Зачастую без своевременного и грамотного лечения летальный исход может наступить уже через 12 часов после заражения . Вот почему очень важно при первых же признаках заболевания отвезти собаку к ветеринару.

Восстановление собаки после пироплазмоза

Когда у собаки нормализуется температура тела и улучшается общее состояние, можно говорить о том, что лечение дало свои результаты и острая стадия пироплазмоза завершена. Однако до полного излечения ещё очень далеко. Восстановление организма займёт уйму времени и сил.

Первые несколько дней после улучшения состояния здоровья собаку не стоит сильно перекармливать . Полезна полужидкая и лёгкая пища. Не нужно кормить питомца, если он этого не хочет. Организму животного нужны силы на восстановление, а не на переваривание пищи.

Для восстановительного лечения пироплазмоза чаще всего назначают такие препараты:

• Гамавит . Этот препарат необходимо вводить внутримышечно по 0,5 мл на 1 кг веса собаки. Препарат является поддерживающим средством против вирусов и бактерий. Также его назначают после приёма антибиотиков.
• Витамин В-12 . Его стоит вводить 4 раза – по одному разу в неделю.
• Фолиевая кислота . Давать её питомцу нужно в течение месяца по 1 таблетке 2 раза в день.
• Фенюлс . Принимается также по таблетке два раза в день в течение месяца.

Для восстановления крови желательно давать собаке сырую говядину. Делать это нужно ежедневно с расчетом 30 грамм на 1 кг массы тела животного.

Реабилитация собаки после пироплазмоза

Восстановительный период может длиться довольно долго, всё зависит от того, насколько пострадали внутренние органы. Это можно выявить, сделав специальные анализы в ветеринарной клинике.

На этом этапе болезни собака нуждается в постоянном уходе. Питание должно быть лёгким и сбалансированным, важно давать животному много воды и мочегонных продуктов – так организму будет легче избавляться от токсинов.

Кроме особенной диеты врач, скорее всего, порекомендует соблюдать следующее:

• Давать собаке в течение месяца цистон или канефрон . Это поможет улучшить работу почек.
• Для восстановления печени стоит давать животному эссенциале , карсил или гептрал . Данные препараты также нужно принимать в течение месяца.
• Делать анализы крови и мочи животного каждую неделю. При этом стоит регулярно консультироваться с ветеринаром, возможно, он отменит некоторые препараты, изменит дозировку или назначит новые лекарства.
• Правильно и регулярно кормить животное . Диета назначается в зависимости от того, какие органы пострадали от пироплазмоза.

Печень может восстанавливаться самостоятельно. Если при пироплазмозе пострадал больше всего именно этот орган, необходимо соблюдать диету с низким уровнем меди и высокоусвояемыми белками.

Важно чтобы пища содержала антиоксиданты и имела высокую энергетическую ценность. При этом кормить собаку можно как обычными продуктами, так и специальным кормом. Производители кормов выпускают специальные лакомства и для больных животных.

Если же болезнь повлияла на почки нужно ограничить потребление белковой пищи. Лучше отказаться от мяса птицы и яиц. Собака должна потреблять витамины группы С и В. Очень важно обильное питьё – это поможет наладить работу почек.

Такое опасное заболевание. как пироплазмоз лучше предупредить, чем лечить. Поэтому владельцам собак можно посоветовать только одно – опасайтесь клещей.

Желательно внимательно осматривать домашнего любимца после каждой прогулки. Если пёс всё же «подцепил» клеща, его необходимо срочно удалить, а затем очень внимательно следить за здоровьем животного.

Отсутствие аппетита, вялость и апатия – сигнал для немедленного обращения к ветеринару. Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением – только ветеринар может назначать диету или лекарственные препараты. Как будет протекать болезнь именно в вашем случае неизвестно, организм каждого животного индивидуален, поэтому и лечение может быть разным.

Не стоит отказываться от дополнительных анализов – они необходимы, чтобы выяснить какие внутренние органы пострадали больше всего. Все рекомендации ветеринара нужно строго соблюдать, иначе ваш любимец может погибнуть.

Без оперативной медицинской помощи собаки быстро гибнут. Как вовремя распознать одно из самых страшных заболеваний?

Возбудители разрушают красные клетки крови, размножаясь в них и поедая гемоглобин. Бабезии быстро перемещаются с одного эритроцита на другой, поэтому болезнь развивается стремительно.

Важно! Пироплазмоз – это болезнь, угрожающая жизни питомца. Без помощи собаки погибают уже через несколько дней из-за быстрой интоксикации.

Симптомы, признаки и лечение

Клещи присасываются к коже не сразу, поэтому заражения можно избежать. Пироплазмоз у собак: симптомы, лечение подробно рассмотрим далее.

Симптомы заболевания

Основные признаки, симптомы пироплазмоза у собак:

• из-за большого количества погибших эритроцитов моча темнеет и приобретает кирпичный оттенок;
• собака вялая, плохо ест, но жадно пьет;
• слизистые бледнеют, могут стать желтушными;
• температура тела сильно повышается (до 41 градуса или выше);
• иногда наблюдаются рвота и понос с вкраплениями крови.

Если обнаружены признаки пироплазмоза у собаки необходимо быстро оказать ей помощь, так как без лечения животные в 90% случаев умирают.

Важно! Немедленно обратитесь за помощью к специалистам, если моча питомца потемнела.

Для того, чтобы диагностировать пироплазмоз, врач срезает собачий коготь и собирает кровь на стеклышко. Экспресс-анализ будет готов уже через несколько минут. В случае положительного результата ветеринар начнет лечение.

Лечение заболевания

Для лечения болезни используют следующую схему (дозы каждого из препаратов подбирает специалист ):

1. Сначала в организм животного вводят средства, уничтожающие возбудителей (бабезий). Они бывают двух видов. Первые – на основе имидокарба (Имизол и Пиро-Стоп). Основой вторых является диминазин (Азидин, Пиросан, Верибен и др.). Эти препараты крайне токсичны, самостоятельно вводить их нельзя, так как они могут отразиться на работе головного мозга.
2. Из-за разрушения красных кровяных клеток в канальцах почек образуются кристаллы, приводящие к закупорке. Чтобы этого избежать, мочу собаки защелачивают (норма pH – 5-6,5, при лечении показатель поднимают до 7-8). В вену животного вводят Бикарбонат Натрия, внутрь выпаивают содовый раствор (на 10 кг до 2 гр). Показатель pH постоянно контролируют.
3. При пироплазмозе организм страдает от обезвоживания, поэтому собаке делают внутривенные вливания глюкозы, физраствора или раствора Рингера (предпочтительнее) и витамина С.
4. Для того, чтобы помочь организму справиться с болезнью, ветеринар назначает гепатопротекторы (для поддержания печени), препараты, стимулирующие работу сердца и мочегонные средства (Фуросемид).
5. Если в клинике есть соответствующее оборудование, собаке проводят плазмаферез. Такое очищение крови позволяет быстро вывести токсины из организма, не повреждая при этом печень и почки животного.
6. Переливание крови от донора – способ восполнить количество эритроцитов.

Курс лечения должен проходить под постоянным вниманием специалистов, лечение пироплазмоза у собак в домашних условиях чрезвычайно опасно для питомца.

Внимание! Лучше оставить питомца в стационаре, где при малейшем ухудшении собаке будет оказана помощь.

Последствия лечения, особенности питания и ухода

Пироплазмоз не проходит бесследно и оставляет после себя необратимые последствия: развивается почечная недостаточность, страдает печень, поражается ЦНС, нарушается работа сердца и дыхательной системы.

Осложнения при пироплазмозе могут возникнуть не только из-за возбудителя. Последствия пироплазмоза у собак обусловлены использованием токсичных препаратов, которые могут привести к тяжелым последствиям:

• противопротозойные средства (Беренил, Азидин, Имизол и др.) имеют много побочных эффектов и негативно отражаются на работе печени;
• Имидокарб вызывает нарушение функции ЦНС, а также приводит к появлению аллергии, что может привести к необходимости
• Диминазин негативно отражается на работе ЦНС и печени.

После приема препаратов собака какое-то время остается ослабленной. До 2 недель может сохраняться анемия. Избегайте долгих прогулок, питомцу необходимо обеспечить покой и тепло.

На время лечения и несколько недель после него собаку переводят на лечебную диету (Hills, RoyalCanin и другие с приставкой Hepatic). В первые несколько суток лучше давать питомцу консервы, и только после улучшения состояния можно заменить их сухим кормом.

Профилактика

Невозможно на 100% защитить питомца, но профилактика пироплазмоза у собак позволит снизить риск заражения:

Внимательно следите за своим животным в теплые месяцы. Если моча собаки потемнела – незамедлительно покажите собаку ветеринарному врачу и сделайте экспресс-анализ на наличие болезни. Пироплазмоз — это только Не менее опасно или К сожалению,

Помните – чем раньше начато лечение, тем шансов у любимца выжить и выздороветь гораздо больше!

Дополнительно ознакомьтесь с видео о симптомах пироплазмоза у мохнатых друзей:

Пироплазмоз – опаснейшее заболевание, которое переносится иксодовыми клещами. Для собаки это заболевание может нести серьезную опасность, а без своевременного лечения – даже смертельную. Каковы осложнения после пироплазмоза у собак? Рассмотрим в этой статье.

Причины осложнений

Активное размножение бабезий в организме собаки вызывает сильную интоксикацию организма, что сказывается на работе печени и нервной системы. Ухудшить эту ситуацию могу также и применяемые для лечения препараты, например, беренил, верибен или пиро-стоп.

Пораженные эритроциты могут закупоривать почечные каналы, что вызывает одно из наиболее распространенных осложнений – почечную недостаточность. Но это далеко не все.

Последствия пироплазмоза у собак

К наиболее распространенным осложнениям пироплазмоза причисляют следующие:

• Почечная недостаточность, которая, как мы уже писали, возникает из-за закупоривания канальцев.
• Нарушения работы центральной нервной системы.
• Гепатопатии, возникающие из-за интоксикации.
• Анемия. Появляется из-за резкого и большого снижения уровня эритроцитов в крови.
• Сердечная недостаточность, появляется из-за анемии, кислородного голодания, которые повышают нагрузку на сердечную мышцу.

Осложнения после пироплазмоза могут быть вызваны не только деятельностью самого возбудителя в организме, но и следствием лечения. Терапия пироплазмоза включает достаточно токсичные препараты, действие которых может отразиться на ослабленном организме питомца.

Пироплазмоз у собак — последствия после лечения:

• Часто при лечении пироплазмоза используют специфические противопротозойные лекарства, а также препараты для детоксикации, поддерживающей терапии. Многие из них имеют достаточно сильные побочные эффекты, и вызывают различные осложнения.
• Имидокарб и его аналоги могут нарушать баланс нейромедиаторов (это химические вещества, которые обеспечивают транспорт нервных импульсов), также они могут вызывать аллергические реакции. Часто действие данного препарата стараются смягчить атропином или антигистаминными средствами.
• Диминазин и его аналоги имею сильное гепато, а также нейротоксичное действие.

Можно с уверенностью сказать, что тяжесть осложнений напрямую зависит от того, насколько своевременно было начато лечение. Так, при раннем выявлении пироплазмоза животное имеет хорошие прогнозы на выздоровление и восстановление всех функций, но поздняя диагностика или отсутствие лечения очень часто вызывают необратимые осложнения и заканчиваются летальным исходом.

Как долго сохраняются осложнения?

Для того чтобы питомец восстановил нормальное состояние организма требуется время:

• Анемия может сохраняться 1-2 недели, в это время старайтесь не подвергать собаку физическим нагрузкам, ограничивать ее движения. В противном случае, возможны нарушения работы сердца, легких, а также появление судорог.
• Для того чтобы нейтрализовать почечную недостаточность необходимо прибегнуть к направленной терапии: гемодиализ, плазмафарез, в противном случае она может перейти в хроническую форму.

Если вашей собаке поставлен диагноз пироплазмоз, последствия которого мы рассмотрели в этой статье, необходимо немедленно начинать лечение. Промедление в этом случае может быть крайне опасным.