Когда в желудочно-кишечном тракте человека происходят нарушения, и он на протяжении длительного времени ничего не предпринимает, а просто игнорирует их признаки, то со временем симптоматика станет настолько ярко выраженной, что качество жизни этого человека существенно снизится. Он услышит тревожный звоночек о том, что у него развивается язва кишечника или желудка. Но что самое обидное, человек смог бы избежать этого заболевания, если бы только вовремя обратил внимание на свое самочувствие и внес изменения в свой образ жизни. Что нужно знать об этом заболевании?

Кишечник представляет собой орган, участвующий в процессе пищеварения, всасывания питательных веществ и выведения из организма продуктов обмена. Состоит он из тонкой и толстой кишки. И не менее других органов подвержен различным заболеваниям, одним из которых является язва.

Язва кишечника – это процесс воспаления, протекающего в слизистой оболочке разных кишечных отделов. Ей подвержены больше всех люди работоспособного возраста, неправильно питающиеся и ведущие нездоровый образ жизни. По статистике, больше 10% населения нашей планеты на себе прочувствовали все «прелести» данного заболевания.

Как выглядит, фото

Язва кишечника выглядит как хроническое заболевание в прогрессирующей форме, которое проявляется дефектными преобразованиями кишечной слизистой. Сама собой язва не залечится, потребуется специальная терапия и соблюдение диеты. В большинстве случаев симптоматика заболевания проявляется в весенне-осенний период. Язва может находиться в стадии обострения или ремиссии. Как болезнь выглядит на каждой из них и чем эти стадии отличаются друг от друга, можно увидеть на фото.

Виды

Выделяют два основных вида язвы кишечника:

1. язва толстого кишечника;
2. язва тонкого кишечника.

Язва толстого кишечника

Язвенные поражения могут возникать в любом отделе кишечника, быть разного происхождения. При язве в толстом кишечнике целостность эпителиального слоя нарушается, и на нем возникают единичные или множественные поражения.

Во многих случаях она трансформируется в колит язвенный – хроническую болезнь, в период которой возникают обострения из-за генетической предрасположенности к процессам воспаления или нарушения функций обмена.

Заболевание данного вида возникает не сразу, а развивается в течение какого-то времени. У тех, кто своевременно проходит медицинские осмотры, есть шанс вовремя обнаружить заболевание и излечиться от него.

Язва тонкого кишечника

Изъязвления в тонкой кишке бывают не так часто и заболевание можно назвать неспецифическим. Протекать оно может в острой форме или же хронической. Обостряется язва весной и осенью, но когда она входит в стадию ремиссии, то не ощущается практически совсем. Количество изъязвлений варьируется от одиночных и до многочисленных. Бывает, при диагностике их выявляется более десяти.

Представляет собой воспалительный процесс в кишечных слизистых, который развился под влиянием кислой среды. Чаще всего приводит к язве двенадцатиперстной кишки. Больше всех подвержены мужчины возрастного диапазона 30-60 лет, поскольку они чаще курят и алкоголем злоупотребляют.

Симптомы

Язва толстого кишечника сопровождается следующими симптомами:

• болезненное опорожнение кишечника;
• запоры на протяжении длительного времени (характерны для хронической формы заболевания);
• кровянистые вкрапления в каловой массе или кровотечения.

Очень часто симптоматика язвы толстого кишечника пересекается с симптомами других болезней. Это связано с тем, что у язвы нет каких-либо собственных специфических признаков, поэтому правильный диагноз поможет поставить дифференциальная диагностика.

Язва тонкого кишечника сопровождается симптомами, имеющими большое сходство с язвой желудка. Так, это заболевание протекает:

• изжогой;
• голодными болями в ночное время;
• отрыжкой;
• кислым привкусом в ротовой полости;
• рвотой, за которой следует облегчение.

Иногда при язвенном поражении тонкого кишечника не возникает вообще никаких симптомов, а острые проявления появляются лишь при перфорации язвы.

К общим признакам кишечной язвы относятся:

• налет серо-коричневого цвета на языке;
• отсутствие аппетита;
• слабость во всем теле;
• ощущение тяжести в животе;
• тошнота.

Причины

Язва развивается из-за четырех основных причин, а именно:

• Наследственной предрасположенности, которая может проявиться у людей, один из родителей которых болел этой болезнью. Если возникнет нехорошее стечение обстоятельств, то и ребенок рискует заболеть ей.
• Бактерии хеликобактери пилори, поражающие желудок с двенадцатиперстной кишкой, обитающие под слизистой оболочкой и не дающие эрозиям зажить.
• Неправильное питание, являющееся для современных людей чем-то само собой разумеющимся. При таком ритме очень сложно найти время, чтобы полноценно позавтракать и пообедать, и гораздо проще перекусить на бегу фастфудом или некачественными продуктами всухомятку. Это очень пагубно отражается на желудке и кишечнике, они начинают функционировать со сбоями и возникают предпосылки к язве.
• Наличие вредных привычек – курения и частого употребления алкоголя.

У большинства людей все проходит по одному сценарию: сначала гастрит появляется, а чуть позже – эрозии. Если ничего не делать и оставить все как есть, то развивается одиночная или множественная язва. Поэтому нужно думать о своем здоровье и заботиться о нем.

Диагностика

Когда в области кишечника чувствуется постоянный дискомфорт, необходимо записаться на прием к гастроэнтерологу и пройти обследование. Доктор, опросив больного о симптоматике проявления у него заболевания, направит на сдачу следующих анализов:

1. крови – на наличие антител;
2. слизистой – на имеющиеся инфекции;
3. мочи – на наличие в организме бактерий;
4. кала – на наличие антигенов (бактерий, провоцирующих появление язв).

Однако, самую важную информацию лечащий врач получит от обследований, проведенных на специальном оборудовании.

Главным методом диагностики является ЭГДС – гастроскопия. Во время процедуры больному вводят через рот эндоскоп с оптическим прибором на конце. Это позволяет врачу провести внутренний осмотр пищеварительного тракта. Также он в это время заберет слизистую для анализа, чтобы исключить рак. Пациент должен прийти на процедуру с пустым желудком. В манипуляциях, конечно, ничего приятного нет, но минут 5 придется потерпеть.

В более тяжелых случаях врач может назначить еще рентгенографию и ультразвуковое исследование.

Лечение

Язву в стадии обострения придется лечить только в стационарных условиях, потому что в это время больному как никогда требуется постельный режим и лечение лекарственными препаратами. Курс лечения кишечной язвы включает в себя прием несколько разных групп препаратов:

• Обладающих антибактериальным эффектом, чтобы убить патогенных бактерий.
• Обладающих антисекреторным эффектом, чтобы держать под контролем желудочную секрецию и снизить выработку сока в желудке.
• Антацидов, воздействующих на кислоту соляную и способствующих устранению изжоги и других неприятных симптомов болезни.
• Висмутсодержащих, образующих защитную пленку на слизистой оболочке кишечника, и способствующих угнетению жизнедеятельности патогенных бактерий.
• Прокинетиков, улучшающих моторику кишечника и устраняющих рвотные позывы, чувство тяжести в желудке.

Также больному назначают лекарственные препараты для укрепления иммунитета и восполнения недостатка питательных веществ и витаминов.

Народные средства

Существует много различных народных средств, которые хорошо зарекомендовали себя в лечении язвы кишечника. Так, можно лечиться:

• Прополисом. Для приготовления настойки 200 г этого продукта измельчается, заливается 100 мл спирта крепостью 70%. Настаивается при комнатной температуре трое суток, и за это время бутылочка встряхивается иногда. Употреблять за час до еды по 2-3 раза 20 капель вместе с теплой водой.
• Маслом сливочным с прополисом. Положить в кастрюльку эмалированную 1 кг масла, довести его до кипения, снять с огня. Добавить 150 г прополиса, порезанного на мелкие кусочки и мешать, пока он не растворится. Принимать курсом 21-30 дней по 1 ч. л. за час-полтора до еды.
• Алоэ с медом и красным вином. Пропустить через мясорубку столько листьев алоэ, чтобы их получилась половина стакана. Добавить к ним мед (¾ стакана) и поставить на трое суток в темное место. В смесь влить натуральное красное вино (1 стакан) и еще на сутки оставить в темноте. Употреблять трижды в день по 1 ст. л. настойки перед едой на протяжении одного или двух месяцев.
• Яйцом сырым. Один яичный белок смешать с маслом оливковым (1 ст. л.) и сахарной пудрой (1 ч. л.). Употреблять в течение 10 дней по 1 ст. л. этой смеси натощак по утрам.
• Калиновым настоем. Взять 2 ст. л. ягод и растереть их в ступке. Влить медленно стакан кипятка, дать настояться четыре часа и процедить. Выпивать ежедневно ¾ стакана.

Профилактика

Уберечь себя от язвы кишечника вполне возможно, но для этого потребуется соблюдать несколько несложных правил:

1. начать жить без вредных привычек;
2. относиться серьезно к личной гигиене;
3. питаться правильно, есть только ту еду, которая слизистую не будет раздражать;
4. держать под контролем свои эмоции и избегать стрессовых ситуаций.

А еще нужно следить за своим самочувствием, и при возникновении чувства дискомфорта незамедлительно обратиться к гастроэнтерологу. И тогда можно предотвратить возникновение заболевания и избежать осложнений.

Большую роль в процессе лечения язвы кишечника играет сбалансированное дробное питание. Пациент должен придерживаться режима питания, который хотя и является строгим, но поспособствует заживлению язв. Есть разрешено только насыщенные витаминами и минералами продукты, а все раздражители – исключить. Питаться за день рекомендуется 5-6 раз.

В идеале готовое блюдо не должно быть горячее 30 градусов. Во время язвы больному в сутки нужно употреблять 3000 килокалорий. В период обострения супы и каши рекомендуется сдабривать оливковым или сливочным маслом.

Рацион при язве кишечника должен состоять из:

• каш молочных;
• курицы, индейки и телятины;
• галет, сухарей и хлеба черствого;
• варенья, меда, желе, зефира и киселя;
• чая с добавлением молока;
• минералки без газа.

За счет сбалансированного и питательного рациона язвы будут рубцеваться быстрее, и процесс выздоровления, соответственно, тоже.

Человеческий организм – разумный и достаточно сбалансированный механизм.

Среди всех известных науке инфекционных заболеваний, инфекционному мононуклеозу отводится особое место...

О заболевании, которое официальная медицина называет «стенокардией», миру известно уже достаточно давно.

Свинкой (научное название – эпидемический паротит) называют инфекционное заболевание...

Печеночная колика является типичным проявлением желчнокаменной болезни.

Отек головного мозга – это последствия чрезмерных нагрузок организма.

В мире не существует людей, которые ни разу не болели ОРВИ (острые респираторные вирусные заболевания)...

Здоровый организм человека способен усвоить столько солей, получаемых с водой и едой...

Бурсит коленного сустава является широко распространённым заболеванием среди спортсменов...

Язва тонкого кишечника симптомы

Язва тонкой кишки - распространенное в гастроэнтерологии заболевание ЖКТ. Всего в медицине выделяют несколько типов язвы тонкой кишки: это неспецифическая, идиопатическая, пептическая, трофическая, круглая и т. д.

Статистика случаев и частота заболевания зависит от типа язвы тонкой кишки, как и от типа опухоли ЖКТ (карциноид или др.). Так, например первичная язва тонкой кишки - достаточно редкое заболевание. Основные характеристики язвы тонкой кишки несколько схожи с язвой желудка и двенадцатиперстной кишки. Но главным отличием язвы тонкой кишки является то, что в большинстве случаев это заболевание встречается у мужчин. По сути, язва тонкой кишки - это воспаление слизистой оболочки данной части ЖКТ с наличием многочисленных изъявлений на ее стенке. Возникнуть язва тонкой кишки может вследствие не лечения ряда заболеваний ЖКТ, включая и хеликобактерии, а также вследствие отсутствия лечения кандидоза ЖКТ.

Редко пациенты, страдающие от язвы тонкого кишечника, жалуются на боли в эпигастрии или правой подвздошной области. Как правило, эти боли возникают уже через пару часов после еды. Если пациента осматривает гастроэнтеролог, то он отмечает напряжение мышц брюшной стенки.

При сдаче анализов на наличие язвы тонкой кишки указывает присутствие скрытого кровотечения в каловых массах. Если пациенту назначают прицельное рентгенологическое исследование, то специалисты диагностического центра выявляют язву тонкой кишки на основании этого метода лишь в редких случаях.

Язва кишечника признаки и способы диагностики

Двенадцатиперстная кишка является наиболее распространенным местом для появления язвенной болезни. Наш желудок обычно производит соляную кислоту, чтобы помочь перевариванию пищи и убить болезнетворные микробы и бактерии. Эта кислота является довольно едким веществом, поэтому поверхностные добавочные клетки создают естественный барьер из слизи, защищающий слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки. Существует баланс между количеством кислоты, которую производит организм и количеством слизи. В случае нарушения этого баланса и развивается язва кишечника.

Факторы риска возникновения язвы кишечника

• Использование аспирина и нестероидных противовоспалительных препаратов
• Инфекция, вызванная бактерией Хеликобактер пилори (Helicobacter Pylori)
• Хронический гастрит
• Курение
• Преклонный возраст
• Определенные проблемы со свертываемостью крови

Симптомы язвенной болезни двенадцатиперстной кишки

• Боль в верхней части живота, чуть ниже грудины. Как правило, она то появляется, то исчезает. Может возникнуть перед едой или когда вы долго не ели. Боль слабеет во время приема пищи или в случае употребления антацидных таблеток. Иногда неприятные ощущения могут возникнуть ночью.
• Вздутие живота, рвота и плохое самочувствие. Иногда после еды боль усиливается.

В некоторых случаях язва кишечника может давать осложнения. К ним относятся:

• Кровотечение. Может варьироваться от струйки крови до кровотечения, опасного для жизни
• Перфорация. Так называется ситуация, при которой язва проходит прямо через стенку двенадцатиперстной кишки. Еда и кислота из двенадцатиперстной кишки затем попадут в брюшную полость. Как правило, перфорация вызывает нестерпимую боль и требует незамедлительной медицинской помощи

Методы диагностики язвы кишечника

Если вы подозреваете у себя язву, то бесполезно искать в Интернете «язва кишечника признаки фото». Следует, в первую очередь, сделать эндоскопию. Этот тест может подтвердить или опровергнуть наличие заболевания. Врач сможет «заглянуть» внутрь желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью тонкой гибкой трубки, которая будет спускаться вниз по пищеводу. Так можно будет обнаружить любое воспаление или язву. Также при подозрении на язву двенадцатиперстной кишки врачи обычно рекомендуют сделать тест на выявление бактерии Helicobacter Pylori. Если она будет найдена, то вероятнее всего, она и является причиной недуга.

Источники: zheludok.ru, ilive.com.ua, yazvainfo.ru

gem-prokto.ru

Симптомы и особенности лечения язвы тонкого кишечника

В тощей кишке изъязвления слизистой встречаются намного реже, чем такие же дефекты ДПК. Чаще всего их появлению подвергаются мужчины молодого и среднего возраста (35-50 лет). Язва тонкой кишки является неспецифическим заболеванием, которое может протекать как в острой, так и в хронической форме.

Проявления недуга становятся явными осенью или весной, в период обострения патологии, а при наступлении стадии ремиссии они практически неощутимы. Также может колебаться их количество от одиночных, до многочисленных, зачастую составляющих больше десятка, дефективных изъязвлений.

Специалистами такая тенденция комментируется тем, что представители сильного пола больше чем женщины подвержены пагубным привычкам – злоупотреблению алкоголем и курению.

Причины патологии

Этиология и механизм развития данной разновидности язвенной болезни в наши дни до конца не выяснен. Чаще всего высказываются предположения о первостепенной роли механических повреждений слизистой, так как в патоморфологической картине недуга преобладающее место занимают явления острого некроза, а не изменения, свойственные хронической язве.

Также имеют место и предположения о том, что спровоцировать заболевание могут местные сосудистые нарушения (тромбозы, спазмы, сужения), повышенная кислотность желудочного сока или повреждение слизистой бактериальными ядами. Существуют и внешние риски, провоцирующие развитие патологии:

Читайте также:

• симптомы и лечение язвы кишечника

• погрешности в рационе;
• частые стрессы и хроническое переутомление;
• депрессии;
• вредные привычки, алкоголизм, даже пивной, и курение.

Необходимо учитывать и генетическую предрасположенность. У некоторых людей по наследству передается такая патология, при которой выработка желудочного сока значительно превышает норму. Любому человеку, имеющему такой негативный наследственный фактор, следует минимизировать вредные привычки, сократить употребление кофе, постоянно соблюдать диету и тщательно следить за своим питанием.

Существует 2 механизма развития язвы в тонком кишечнике – это агрессивное воздействие на слизистую оболочку соляной кислоты, из-за чего на ней образуются ранки и воспаленные поверхности, а также проникновение в пищеварительный тракт хеликобактер плиори, патогенного микроорганизма, провоцирующего появление изъязвлений.

Основные признаки и диагностика заболевания

При язве тонкого кишечника симптомы обычно бывают неспецифичными, и не позволяют выявить патологию по одной лишь клинической картине. Но также данная болезнь может длительное время протекать совершенно бессимптомно до начала процесса перфорации язвы, который характеризуется признаками острого живота.

Также патология может осложниться внутренним кровотечением, но это бывает в редких случаях. Основными тревожными проявлениями, которые могут свидетельствовать о том, что развившаяся на стенках тонкого кишечника язва обострилась, бывают следующие:

• значительное ухудшение аппетита;
• рвота, имеющая вкрапления крови;
• спазмы живота;
• колики в брюшной полости как до еды, так и после приема пищи;
• острый и болезненный живот;
• постоянные поносы;
• повышение температуры до высоких отметок.

Клиническая диагностика болезни достаточно трудна. Только изредка, когда в ней присутствуют язвенноподобные боли или признаки повторных кишечных кровотечений, врач методом исключения заболеваний с такой симптоматикой может сделать вывод о развитии патологии такого типа. Рентгенологическое исследование тоже не способно дать полной картины недуга.

Это связано с расположением тонкой кишки и специфическим строением ее слизистой. Частично обнаружить язву в этом отделе пищеварительной системы можно лишь в том случае, когда проводится резекция или лапаротомия органов ЖКТ из-за возникшего в результате перфорации дефекта массивного кровотечения.

Основные терапевтические мероприятия

Комплексное медикаментозное лечение развившихся в тонкой кишке изъязвлений в неосложненных случаях на сегодняшний день разработано плохо. В связи с тем, что у специалиста отсутствует уверенность, что данный дефект представляет собой изъязвление опухоли, всегда бывает предпочтительнее проведение хирургического вмешательства.

Если патология не имеет осложнений, ее лечение проводится по протоколу терапии язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. Все лечебные рекомендации при этом заболевании даются в зависимости от того, какую форму имеет изъязвленный дефект на слизистой тощей кишки.

Так как язвы, развивающиеся по хроническому типу, не распознаются, целенаправленной медикаментозной терапии для них подобрать невозможно. Для подобных дефективных изъязвлений предусмотрено срочное оперативное лечение. Это связано с тем, что прободение их в силу анатомического строения тонкой кишки наступает очень быстро и ведет к перитониту брюшной полости, способному в течение нескольких часов, а в лучшем случае дней закончиться летальным исходом.

Хирургическое вмешательство заключается в ушивании отверстия на месте прободившейся язвы, но перед этим ее иссекают, так как при отсутствии этой предваряющей операцию процедуры возможна вторичная перфорация изъязвленного дефекта.

Резекцию кишечника при этом заболевании обычно не проводят, так как такое хирургическое лечение не только утяжеляет операцию, но и ухудшает для человека дальнейшие прогнозы. Такой тип оперативного вмешательства выполняется только по особым показаниям, к каковым относятся:

• большие изменения, произошедшие на стенке этого органа системы пищеварения;
• развившиеся рубцовые сужения, провоцирующие быстрое возникновение непроходимости каловых масс;
• значительные перегибы, также приводящие к непроходимости;
• подозрение на озлокачествление патологических дефектов слизистой;
• образование инфильтратов.

Только в этих случаях лечение проводится методом резекции. Но после ее пациента ожидает долгий восстановительный период, а возможно, и пожизненная инвалидность. Также большие трудности представляет операция по удалению язвы, пентрировавшей (проросшей) в соседние органы. Это связано с тем, что при этом патологическом процессе образуются межкишечные свищи и инфильтраты.

Плохо изученное заболевание тонкого кишечника, связанное с частичным или полным изъязвлением его стенок настолько опасно и трудно диагностируемо, что людям, находящимся в группе риска по его развитию, следует усилить внимание к своему здоровью.

Ведение правильного образа жизни, отказ от пагубных привычек и регулярное посещение гастроэнтеролога для проведения диагностического исследования помогут избежать риска развития патологии или выявить ее на самом начальном этапе, когда еще возможно применение медикаментозной терапии и не потребуется кардинальное хирургическое вмешательство.

gastrolekar.ru

Язва толстого и тонкого кишечника: симптомы, лечение народными средствами, диета, лекарства

Язвенная болезнь кишечника – одно из самых распространенных заболеваний органов пищеварения, которым страдают более 10% населения.

Возникает оно вследствие повреждения слизистой кишечника под воздействием кислоты пищеварительного сока и пепсина. Для заболевания характерны периоды обострений, которые чаще всего проявляются осенью или же весной.

В отличие от поверхностного повреждения слизистой (эрозии), язвы кишечника имеют более глубокую раневую поверхность, поэтому заживают, как правило, с образованием рубца.

Факторов, способствующих возникновению заболевания много:

1. На 1 месте стоит фактор наследственности. Он подразумевает то, что организм склонен к усиленной выработке желудочных ферментов и сока.
2. На 2 месте – бактерия Helicobacter pylori, которая, попадая в организм через предметы обихода, посуду, грязные руки, разрушает слизистые клетки.
3. На 3 месте – нарушение диеты, употребление жирной, жареной, копченой, острой пищи.
4. На 4 месте – курение и злоупотребление алкоголем.
5. На 5 месте – стрессы.

Специалисты советуют также не забывать и о влиянии на слизистую лекарственных средств. Принимая аспирин, антибиотики, контрацептивы, препараты железа, и чувствуя дискомфорт в животе, необходимо помнить, что своевременное обращение к гастроэнтерологу поможет предотвратить развитие язвенной болезни.

Признаки язвы тонкого кишечника во многом схожи с язвенной болезнью желудка. Могут возникать:

• периодические боли в эпигастральной области;
• изжога;
• отрыжка;
• голодные ночные боли;
• появление рвоты, приносящей облегчение;
• привкус кислого во рту.

В некоторых случаях повреждение тонкого кишечника протекает бессимптомно, острые клинические проявления возникают при перфорации язвы.

При язвенном поражении толстого кишечника возможно возникновение следующих симптомов:

• болезненность при дефекации;
• кровотечения или кровянистые включения в кале;
• при хронической язвенной болезни могут наблюдаться длительные запоры.

Довольно часто симптомы язвы толстого кишечника могут быть схожи с признаками других заболеваний, и специфических признаков не имеют, поэтому здесь важна дифференциальная диагностика.

Осложнения

Данное заболевание кишечника опасно, прежде всего, перфорацией или прободением язвы, вследствие чего может возникнуть внутреннее кровотечение и развитие острого панкреатита.

Также последствием может быть:

Диагностика

Методы обследования, позволяющие выявить язву кишечника:

Чем лечить патологию?

Лечение язвенной болезни кишечника комплексное, включающее в себя медикаментозную терапию и назначение диеты.

Обострения язвы лечат, как правило, в стационаре при назначении мер, направленных на скорейшее рубцевание повреждения. В сложных случаях, или при язве, возникшей вследствие повреждения слизистой инородным телом проводиться хирургическое лечение.

Для лечения язвы применяются следующие группы препаратов:

1. Антибактериальные средства при инфекционной природе заболевания.
2. Антисекреторные препараты для уменьшения выделения желудочного сока, агрессивно действующего на слизистую.
3. Прокинетики для улучшения моторики кишечника и устранения явлений диспепсии.
4. Антацидные средства, способствующие устранению болей и изжоги.
5. Гастропротекторы, обладающие обволакивающим свойством, что препятствует соляной кислоте оказывать разрушающее воздействие на слизистую.
6. Анальгетики и спазмолитики для уменьшения болевого синдрома.

Диета

Диета при язве кишечника предусматривает дробное питание несколько раз в день. Запрещается:

• голодание;
• курение;
• прием любого алкоголя;
• употребление жареной, острой, копченой, консервированной пищи;
• газированных напитков.

Предпочтение необходимо отдавать:

• молочным продуктам;
• вареным или тушеным овощам;
• некислым фруктам;
• парным нежирным мясу, рыбе и птице;
• кашам.

Заживление язвы кишечника – это долгий процесс, требующий соблюдения всех рекомендаций врача в плане диеты и образа жизни. Только при комплексном подходе в лечении можно добиться положительных результатов, и избежать рецидивов заболевания.

Лечение народными средствами

Для скорейшего заживления язв в народе широко используются отвары лекарственных трав, обладающих ранозаживляющим эффектом:

• подорожника;
• зверобоя;
• ромашки;
• аира;
• шалфея;
• алоэ.

Хорошим эффектом для снижения кислотности желудочного сока и заживления язв обладают рецепты с применением прополиса и меда. Последний можно употреблять по нескольку раз в день с чаем или молоком.

Уберечься от язвы кишечника во многом помогает соблюдение элементарных правил:

• отказ от вредных привычек;
• правильное здоровое питание, не раздражающее слизистую, что особенно важно при наличии гастрита или других заболеваниях ЖКТ;
• соблюдение норм личной гигиены;
• контроль над своими эмоциями во избежание стрессов.

И главное – при малейшем дискомфорте или подозрении на заболевание немедленное обращение г гастроэнтерологу. Только так можно избежать развития болезни и не допустить ее осложнений.

gidmed.com

Неспецифические язвы тонкой кишки: причины, симптомы, диагностика, лечение

Неспецифические язвы тонкой кишки встречаются исключительно редко. В литературе можно найти только отдельные описания этого заболевания. Это неспецифические язвы в отличие от изъязвлений установленной природы, которые могут быть туберкулезными, сифилитическими и раковыми. Считается, что это заболевание приблизительно в 3 раза чаще встречается у мужчин, чем у женщин, и обнаруживается у лиц преимущественно среднего и пожилого возраста.

Причины и патогенез заболевания неизвестны. Поскольку в патоморфологической картине чаще преобладают явления острого некроза, чем изменения, характерные для хронической (пептической) гастродуоденальной язвы, можно предположить, что местные сосудистые факторы (эмболии, тромбозы), местное механическое повреждение слизистой оболочки или очаговый воспалительный процесс могут быть причиной этих заболеваний.

Симптомы, течение и осложнения. Язвы тонкой кишки могут протекать остро или хронически, бессимптомно или с нетипичной болью в параумбиликальной области. Однако чаще всего впервые они проявляются внезапно симптомами перфорации кишки и клиникой острого живота. Так, проанализировав 130 сообщений, описанных в литературе, о первичных неспецифических язвах тонкой кишки, было установлено, что в 81 случае это была перфорация язвы.

В более редких случаях язвы тонкой кишки осложняются кишечными кровотечениями.

Клиническая диагностика трудна. Лишь в редких случаях при наличии язвенноподобных болей и признаков повторных кишечных кровотечений методом исключения язвенной болезни и других заболеваний гастродуоденальной зоны, а также поражений толстой кишки врач может прийти к выводу о возможном заболевании тонкой кишки и ориентировать рентгенолога на прицельное исследование этого отдела кишечника. Однако и рентгенологически ввиду известных трудностей в связи с особенностями строения слизистой оболочки тонкой кишки, а также расположения кишки язву тонкой кишки выявить трудно. Если же язва перфорировала или возникло массивное кишечное кровотечение, при лапаротоми и резекции желудочно-кишечного тракта язвы тонкой кишки часто удается обнаружить.

Признаки перфорации язвы тонкой кишки не отличаются от таковых при перфорации пептической гастродуоденальной язвы.

При хроническом течении язвы редким осложнением является стенозирование просвета кишки.

Лечение язвы тонкой кишки терапевтическое, в неосложненных случаях разработано плохо. Поскольку никогда нет уверенности, что язва представляет изъязвление опухоли, целесообразнее оперативное лечение. В осложненных и диагностически сомнительных случаях - лечение хирургическое.

Заболевания являются одними из наиболее распространенных патологий пищеварительного тракта. Появление нарушений в работе органа может быть связано с множеством причин. Часто заболевание вызвано воспалительными процессами, определенное значение при развитии патологии имеют аутоиммунные и аллергические факторы. Несмотря на многообразие клинической симптоматики, болезни тонкого кишечника имеют сходные симптомы, которые обусловлены специфической реакцией органа на повреждение.

Все клинические проявления, характерные для расстройств тонкого кишечника, можно разделить на две основные группы – местные и общие.

Местные симптомы

Местные симптомы напрямую связаны с повреждением органа. В данную группу входят:

Общие симптомы

Многие имеют тяжелое течение, при котором патологические изменения распространяются не только на пищеварительную систему, но и на другие органы. Поэтому для болезней тонкой кишки характерен ряд общих симптомов, которые часто можно встретить у пациентов. К ним относятся:

• Общая слабость. Быстрая утомляемость пациента, снижение физической активности – это одно из проявлений синдрома интоксикации. Он возникает при выраженном воспалении, которое сопровождает большинство болезней тонкого кишечника.
• Повышенная раздражительность. Эмоциональные реакции (нервозность, слезливость, раздражительность пациента) могут быть первыми симптомами нарушения работы нервной системы, которые также вызваны выраженной интоксикацией организма.
• Проявления со стороны сердечно-сосудистой системы. Общая декомпенсация состояния пациента может привести к нарушению работы сердца и связанным с этим реакциям сосудов. К ним относятся аритмии (нарушения ритмических сокращений сердечной мышцы), повышенное или пониженное артериальное давление.

Выраженность общих симптомов напрямую зависит от течения основного заболевания – патологии кишечника. При легких формах они проявляются легкой слабостью пациента, снижением настроения. Более тяжелые формы патологии сопровождаются яркими соматическими проявлениями, в том числе и со стороны сердечно-сосудистой системы.

Возможные причины патологий

Специалисты выделяют множество факторов, способных вызвать появление патологий тонкого кишечника. К ним относятся:

Распространенной причиной возникновения болезней тонкого кишечника могут быть извращенные реакции иммунитета. В эту группу входят аллергический и аутоиммунный ответ организма, который приводит к повреждению собственных клеток кишечника.

Диагностика

Диагностикой болезней тонкого кишечника занимается врач-гастроэнтеролог. На первом приеме специалист подробно выясняет жалобы пациента и проводит общий осмотр. Это позволяет заподозрить наличие патологий тонкого кишечника и назначить ряд специализированных исследований.

В диагностический комплекс входят как лабораторные, так и инструментальные методики обследования пациента. К инструментальным исследованиям относятся:

Наиболее частые патологии тонкого кишечника

Воспалительные заболевания

Энтериты – это патологии, которые характеризуются развитием воспалительного процесса в стенке тонкого кишечника. Заболевание может быть сочетанным – сопровождаться повреждением желудка (гастроэнтерит) или толстого кишечника (энтероколит).

Для энтеритов характерно возникновение симптомов повреждения кишечника. Наиболее часто при данном заболевании встречается диарея, изменение характеристик стула (цвета, консистенции), спастические боли в животе и метеоризм. Часто к локальным симптомам присоединяются общение – повышенная температура, общая слабость, вялость.

Болезнь Крона

– это заболевание аутоиммунного происхождения, возникающее из-за повреждения слизистой тонкого кишечника собственными иммунными комплексами организма.

Заболевание имеет тяжелое течение, характеризующееся следующими симптомами:

• постоянная тошнота, рвота;
• сильные боли в нижней части живота справа;
• метеоризм и вздутие;
• диарея.

При анализе кала отмечают появление крови в стуле.

Синдром раздраженного кишечника

– это функциональное нарушение, которое возникает из-за повышения моторики тонкой кишки. Основным клиническим проявлением заболевания является диарея, которая возникает в дневное время. Другими симптомами патологии являются сильная боль во время приступа и метеоризм.

Непереносимость лактозы

– это наследственное нарушение, появляющееся из-за недостатка ферментов в организме пациента. Вследствие этого пациент не может нормально расщеплять молочный сахар, что приводит к появлению характерной симптоматики: диареи, метеоризма, тянущих болей в животе.

Аллергические реакции

Аллергические энтеропатии – это реакции гиперчувствительности на аллерген, который проникает в организм пациента через пищеварительную систему. Для данного заболевания характерно возникновение диареи, схваткообразных болей, тошноты. На фоне пищевой аллергии может развиваться интоксикация, которая проявляется общей слабостью и лихорадкой.

Другие заболевания

Профилактика и терапия заболеваний тонкого кишечника

Лечение заболеваний тонкого кишечника зависит от причины, вызвавшей развитие патологии. Однако можно выделить ряд общих факторов, характерных для большинства кишечных патологий.

Большое значение в терапии заболевания имеет лечебная диета. Для всех пациентов запрещается употреблять соленое, жирное и жареное, пить алкогольные напитки. Другие особенности зависят от конкретной болезни (например, при непереносимости лактозы нельзя употреблять молочные продукты).

Чтобы компенсировать недостаточность пищеварения, пациенту может назначаться заместительная терапия. Она предполагает введение пищеварительных ферментов во время еды. Эти вещества обеспечивают нормальное усвоение питательных веществ в кишечнике.

При тяжелых повреждениях пищеварительной системы пациенту назначаются вещества, благоприятно действующие на слизистую. Это могут быть следующие лекарства:

1. Омперазол или Омез;
2. Ранитидин;
3. Маалокс;
4. Гевискон.

Точный подбор терапии проводится на основании особенностей заболевания у конкретного пациента.

Профилактика заболеваний кишечника включает ряд рекомендаций. Питание должно быть правильным и разнообразным, содержать достаточное количество питательных веществ и витаминов. Важно заботиться о микрофлоре кишечника. Для этого в рацион включаются кисломолочные продукты или проводится курс профилактического приема пробиотиков.

Чтобы избежать развития лекарственных повреждений кишечника, необходимо контролировать прием препаратов из группы риска (антибиотиков, цитостатиков, салицилатов). Лекарства должны использоваться только по назначению врача. Бесконтрольное использование данных средств может привести к серьезным осложнениям, поэтому необходимо точно следовать инструкции по применению.

В.А.Гольбрайх, С.С.Маскин, А.В.Бобырин, А.М.Карсанов, Т.В.Дербенцева, Д.С. Лопастейский, А.Р.Таджиева
Острые язвы тонкой кишки у больных с распространенным гнойным перитонитом

Acute perforated ulcers of the small intestine in patients with total purulent peritonitis

V.A.GOLBRAYKH, S.S.MASKIN, A.V.BOBYRIN, A.M.KARSANOV, T.V.DERBENZEVA, D.S.LOPASTEYSKY, A.R.TADGYEVA

Волгоградский государственный медицинский университет

В работе представлены современные взгляды на этиологию и патогенез острых язв тонкой кишки (ОЯТК), ослож­ненных перфорацией. Одной из причин возникновения острых стресс-язв является распространенный гнойный перитонит (РГП). Из 493 больных, оперированных по поводу РГП, перфорация острых язв тонкой кишки диагности­рована у 16 пациентов (3,2%). Определены факторы риска возникновения послеоперационных язв тонкой кишки: высокий Мангеймский индекс перитонита (выше 15), длительное назоинтестинальное , продолжи­тельная ИВЛ и парез кишечника после . Профилактика ОЯТК должна включать ликвидацию циркулятор- ной гипоксии, пареза кишечника, эндотоксикоза.

Ключевые слова: стресс-язвы тонкой кишки, гнойный перитонит, программированная релапаротомия

Modern views on etiology, pathogenesis of acute ulcers of the small intestine (AUSI) complicated by perforation were presented. Purulent total peritonitis (PTP) is one of the reasons of acute stress-ulcers beginning. Perforation of AUSI in this group was diagnosed in 16 (3,2%) patients. By the example of patients with PTP, the risk-factors of AUSI formation were determined: high level of the Mannheim peritonitis index (more 15), long-term nose-intestinal intubation, prolonged artificial lung ventilation and enteroparesis in postoperative period. For prophylaxis of AUSI elimination of circulatory hypoxia, enteroparesis, endotoxicosis are demanded.

Key-words: acute ulcers of the small intestine, purulent peritonitis, programmed relaparotomy

Верхние отделы желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) являются одной из мишеней при острых хи­рургических заболеваниях брюшной полости в плане развития острых язв (ОЯ). Профилактика и ле­чение стресс-язв ЖКТ обсуждались на 31 Конгрессе общества критической медицины (Сан-Диего, 2002), Всероссийском конгрессе анестезиологов-реанимато­логов (Омск, 2002), съезде анестезиологов-реанимато­логов Центрального Федерального округа РФ (2005) и других медицинских кворумах, что свидетельствует об актуальности проблемы и нерешенности многих ее во­просов.

Еще в 30-х годах ХХ столетия Г.Селье были уста­новлены основные клинические состояния, с которыми связано образование ОЯ - хирургические вмешатель­ства и сепсис, термические и механические травмы, неврологические нарушения. Реакции на стресс, име­ющие в начале заболевания адаптационный характер, в дальнейшем ведут к нарушению гомеостаза, многооб­разным стрессорным повреждениям ЖКТ .

Выделяют четыре вида острых поражений слизи­стой оболочки ЖКТ: 1) ОЯ истинные, развивающиеся после массивных операций или при тяжелой сочетан- ной травме, печеночно-почечной недостаточности; 2) язвы Курлинга - у больных с распространенными ожо­гами; 3) язвы Кушинга - при повреждениях головного мозга; 4) медикаментозные ОЯ .

Большинство публикаций касаются острых га- стродуоденальных язв, осложненных кровотечением или перфорацией . Стресс-язвам тонкой кишки посвящены единичные работы. В 1805 году Baillie впер­вые описал поражение тонкой кишки язвами, которые внешне напоминают таковые при язвенной болезни же­лудка и двенадцатиперстной кишки

Цель работы: выявить частоту острых перфора- тивных язв тонкой кишки у больных с РГП, провести анализ возможных причин возникновения ОЯ тонкой кишки, улучшить результаты лечения этой группы па­циентов.

Материал и методы

Тонкому кишечнику отведена весьма ответственная роль в пищеварительной системе человеческого организма. Он отвечает за переваривание пищи, всасывание полезных веществ, которые нужны для строительства клеток, тканей. Когда возникают симптомы и признаки болезни довольно-таки однообразны. Практически все болезни тонкого кишечника охвачены понятием «мальабсорбция». Они также известны в качестве «синдрома нарушения нормального всасывания».

Для увеличения картинки щелкните по ней мышкой

Описание болезни

Тонкий кишечник располагается между желудком, толстой кишкой. Именно на этом участке происходят важнейшие процессы пищеварения. Тонкая кишка включает такие отделы:

• двенадцатиперстная кишка. Она является начальной частью тонкого кишечника. Начинается она сразу же после желудка. Она связана с такими пищеварительными железами: печень, поджелудочная железа, желчный пузырь;
• тощая кишка. Она представлена средней частью тонкого кишечника. Располагается этот участок между двенадцатиперстной кишкой, подвздошной кишкой. Петли этой кишки занимают место в левом верхнем районе живота;
• подвздошная кишка. Она является нижней частью тонкого кишечника. Начинается данный участок после тощей кишки, заканчивается он перед слепой кишкой. У этого участка толстые стенки, большой диаметр, много сосудов. Расположена она справа внизу живота.

Боли в районе тонкого кишечника возникают при таких патологиях:

• синдром мальдигестии;
• болезнь Крона;
• дисбактериоз кишечника;
• энтерит;
• целиакия;
• кишечная непроходимость;
• синдром мальабсорбции;
• дискинезия кишечника;
• язва двенадцатиперстной кишки;
• опухоль тонкого кишечника;
• кишечные дивертикулы, заворот кишок;
• ишемия, инфаркт кишечника.

Симптомы

Если тонкий кишечник поражен какой-либо болезнью, проявляются такие симптомы:

• боли, локализующиеся в районе пупка;
• переливание в животе, которое больной может ощущать или слышать;
• жидкий стул (цвет у него светлый, он кашицеобразный, пенистый, могут наблюдаться вкрапления непереваренных продуктов, запах кислый, неприятный);
• распирание живота;
• повышение температуры (отмечается при воспалительных болезнях кишечника. Высота показателей градусника зависит от количества микробов, их токсичности, сопротивляемости организма);
• императивные позывы к дефекации;
• чувство тяжести;
• вздутие.

Рассмотрим более детально симптомы, которые возникают при конкретных патологиях тонкой кишки.

Энтерит

Энтерит представлен воспалением тонкой кишки. В зависимости от того, где локализуется воспаление, выделяют дуоденит (12-перстная кишка), илеит (подвздошная кишка), еюнит (тощая кишка).

При остром энтерите проявляются:

• рвота;
• понос;
• острые боли (внезапные);
• высокая температура;
• боль в районе эпигастрия;
• обезвоживание;
• сердечно-сосудистые нарушения;
• интоксикация.

Если развивается хронический энтерит, проявляются:

• понос;
• рвота;
• слабость;
• тошнота;
• постоянная боль эпигастрия (нерезкая);
• снижение аппетита;
• боли при пальпации, проявляющаяся глубоко в районе над чревом;
• чувство распирания;
• урчание внутри кишечника.

Болезнь Крона

Это хроническое воспаление ЖКТ способно поражать все слоя пищеварительной трубки. Болезнь может спровоцировать воспаление лимфатических узлов брюшины, появления язв, рубцов на стенках кишечника. При болезни появляются такие симптомы:

• тошнота, рвота;
• боль в животе;
• вздутие кишечника;
• понос;
• потеря аппетита, веса;
• слабость;
• повышенная утомляемость;
• повышение температуры.

Язва 12-перстной кишки

Основным симптомом считается боль. Она бывает незначительной, колющей, сосущей, схваткообразной. Этой патологии характерны «голодные боли».

Кишечная непроходимость

Эта патология представлена полным/частичным нарушением продвижением пищи вдоль пищеварительного тракта. Постоянным симптомом болезни является боль, которая появляется внезапно, не зависит от приема пищи.

Кроме боли могут появиться:

• вздутие живота;
• асимметрия живота;
• рвота.

Дискинезия кишечника

Это нарушение моторных функций тонкой кишки проявляется в:

• болях в животе;
• повышенной продукции слизи;
• чувство давления, тяжести внизу живота;
• колики;
• запоры;
• поносы.

Дивертикул

При этом мешковидном выпячивании подслизистой, слизистой оболочек кишки появляются:

• высокая температура;
• острые боли в животе;
• тошнота;
• вздутие;
• напряженность стенки брюшины;
• нарушение стула.

Дисбактериоз

Эта патология проявляется в нарушении количества, качества нормальной микрофлоры кишечника. У больного появляются:

• слабость;
• резкое снижение аппетита;
• недомогание;
• головные боли;
• снижение работоспособности;
• бледность дермы.

Синдром мальабсорбции

Эта патология проявляется в недостаточном всасывании питательных веществ внутрь тонкого кишечника. Основным симптомом болезни является жидкий, кашицеобразный стул. Он пенистый, практически не содержит слизи. Также больного беспокоят:

• вздутие живота;
• тяжесть в животе;
• метеоризм;
• мышечные боли;
• слабость;
• тошнота;
• снижение артериального давления;
• анемия;
• похудение;
• онемение пальцев, губ;
• неприятный вкус во рту;
• отрыжка.

Синдром мальдигестии

Этот клинический симптомокомплекс вызван нарушением переваривания питательных веществ. Он проявляется при нехватке пищеварительных ферментов, патологии тонкой кишки.

При этой болезни наблюдаются:

• боли тянущего, распирающего характера (они спровоцированы повышенным давлением внутри кишки);
• расстройство стула (диарея преобладает);
• метеоризм;
• урчание, вздутие;
• неприятный вкус во рту;
• отрыжка.

Целиакия

Эта патология является наследственной. Она проявляется в непереносимости продуктов, в которых содержится клейковина (рожь, ячмень, пшеница, овес).

При употреблении прикорма, содержащего мучные изделия, у детей проявляются:

• вялость;
• снижение веса;
• потеря аппетита;
• бледность;
• слизистые оболочки становятся яркими;
• увеличивается размер живота.

Также могут появиться:

• отеки нижних конечностей;
• сухость дермы;
• стоматит;
• железодефицитная анемия;
• боли в кишечнике, имеющие ноющий, тянущий характер;
• понос (испражнение пенистое, имеет резкий запах. Его цвет светлый, сероватый, консистенции свойственна повышенная жирность).

Ишемия, инфаркт

Эти патологии проявляются в хроническом нарушении кровоснабжения стенок кишки. Основной симптом – это сильная боль в животе. Кроме боли в районе пупка у больного наблюдаются:

• потеря аппетита;
• тошнота, рвота;
• вздутие, урчание живота;
• понос, запор;
• боли при прощупывании живота;
• наличие примеси крови в испражнении.

Рак кишечника, опухоли

Боль при этой патологии слабо выраженная. Сложно указать их точную локализацию. Основные симптомы патологии:

• потеря аппетита;
• слабость;
• повышенная утомляемость;
• сильное истощение организма.

Найти причину заболевания специалисту помогут нижеуказанные диагностические методы:

1. УЗИ брюшной полости.
2. Компьютерная томография.
3. Рентгенография органов брюшины.
4. Бактериологическое исследование кала.
5. Эндоскопические исследования (ФЭГДС, колоноскопия).
6. Гистологические исследования. Они нужны для уточнения характера патологии (доброкачественность, злокачественность опухоли).

Лечение

Если какая-либо болезнь затронула тонкий кишечник, появятся симптомы, которые больному будет весьма трудно не заметить. При появлении нарушения стула, характерных болей в животе, тошноты, рвоты, головных болей, метеоризма, отрыжки, нужно обратиться за специализированной помощью.

Лечение болезней, возникших в тонком кишечнике считается довольно-таки сложным процессом. Главное, в процессе лечения строго следовать предписаниям врача, соблюдать назначенную диету.

Важным моментом в лечении болезней тонкого кишечника является воздействие на дисбактериоз. Терапии направлена на нормализацию работы кишечника. Больной должен принимать антимикробные препараты.

Также очень важны витаминотерапия, курс ферментов. Это необходимо для восстановления сил организма. Ферменты нужны для нормального всасывания полезных веществ.

Также врачу необходимо уменьшить воспаление, снизить интоксикацию организма. В лечении инфекций, воспалений используются такие медикаменты:

• антибактериальные препараты;
• кортикостероиды;
• иммуномодулирующие медикаменты.

Если медикаментозная терапия не дает нужных результатов, врач решает вопрос относительно применения хирургического вмешательства. Во время операции специалисты удаляют пораженные участки кишечника.

Ориентировочные ценники лечения в основных центрах

Профилактика

Избежать возникновения множества болезней тонкого кишечника можно. Для этого достаточно соблюдать элементарные действия:

1. Правильно питаться.
2. Избегать стрессов, нервных срывов.
3. Употреблять качественную, свежую пищу.
4. Не злоупотреблять алкоголем, табаком.
5. Не запускать болезни области таза (женщинам).
6. Следить за чистотой употребляемой пищи (овощей, фруктов).
7. Вести активный образ жизни.
8. Болезнь желательно обнаружить своевременно. Это способствует скорейшему излечению патологии.
9. Медикаментозная терапия будет эффективной при соблюдении диеты, отдыхе организма от эмоциональных, физических нагрузок.
10. Для выздоровления нужно сбалансированное, дробное питание.
11. Рекомендовано принимать витаминные препараты с кальцием, железом.
12. Важно соблюдать питьевой режим. В сутки больной должен выпивать от 2 литров воды.
13. Нужно отказаться от продуктов, которые содержат много клетчатки, продуктов, имеющих высокий гликемический индекс. Следует исключить жареное, жирное, ограничит потребление лактозы.