Паразиты в мочевом пузыре симптомы. Мочеполовые паразиты

💖 Нравится? Поделись с друзьями ссылкой

Жизнедеятельность шистосом приводит к различным воспалениям органов малого таза. Глисты закрывают просветы мочеточников, провоцируют появление полипов, язв, небольших кровотечений, разрастание соединительной ткани. Есть вероятность, что шистосомоз мочеполовой системы может вызвать онкологические заболевания.

Опасность шистосом в том, что они могут мигрировать по организму и из органов малого таза распространяться по всему организму, провоцируя недуги, которые часто заканчиваются летально.

  • боль и жжение при мочеиспускании;
  • задержка или недержание мочи;
  • зуд в половых органах;
  • примеси гноя, крови или белесых хлопьев в моче;
  • острые или хронические воспалительные процессы в мочеполовой системе;
  • общее ухудшение здоровья;
  • снижение или отсутствие аппетита;
  • иногда стойкое повышение температуры;
  • скопление жидкости в брюшине;
  • лимфостаз (при филяриозе).

Методы диагностики

При подозрении на шистосомоз требуется суточная моча, поскольку яйца гельминтов появляются в урине с определенной периодичностью. Чтобы обнаружить микробы амеб назначаются ректальный мазок, анализ содержимого абсцессов в мочевом пузыре, метод полимеразной цепной реакции (ПЦР), компьютерная томография (КТ). Из аппаратных методов применяется:

  • рентген;
  • исследование ультразвуком;
  • цистоскопия - введение эндоскопа внутрь мочевого пузыря;
  • цистография - рентген с введение контрастного вещества.

Шистосома – это гельминт, который живет в кровеносной системе человека. Их размер может достигать 20 см. Ежедневно оплодотворяется до 30000 яиц, личинки всасываются через стенки мочевого пузыря, а затем выводятся с мочой. Заражение происходит через воду, в которой много личинок этого червя. Перед питьем важно очищать или кипятить воду.

  • цистит;
  • отек мочеточных каналов;
  • воспалительные процессы в почках;
  • наличие песка и камней в почках;
  • у женщин черви могут поражать половые органы;
  • опухоль мочеполовой системы.
  • личинка проникает в организм человека и начинает свою жизнедеятельность. В этот период у инфицированного человека наблюдается отек лимфатических узлов и сыпь на коже;
  • если первыми симптомами пренебрегать, то уже через год лимфатические сосуды не выдерживают и разрываются. Это приводит к хилурии, когда моча соединяется с лимфой и приобретает бело-молочный оттенок. После этого лимфа начинает скапливаться в брюшной полости;
  • на последнем этапе развивается слоновая болезнь.

Эти глисты могут выводиться наружу через органы мочеиспускания. Этот процесс всегда сопровождается болевыми ощущениями и избыточным количеством крови в моче.

Эхинококкоз

Острицы

Лечение гельминтов в мочеполовой системе

  • Празиквантел – его необходимо принимать в дозировке по 20 мг 3 раза в сутки. Курс лечения длится один день;
  • Метрифонат – назначают по 7,5–10 мг. Установленную дозировку необходимо равномерно распределить на протяжении всего дня и принять за 3 приема.

После лечения сдаются повторные анализы, при необходимости курс приема лекарственных препаратов повторяют, делая при этом перерыв.

Если заболевание дошло до критической отметки и в организме образовались кисты, то пациенту рекомендуется хирургическое вмешательство. Как правило, операция всегда проходит успешно и больной быстро выздоравливает.

После любой терапии важно предпринимать профилактические меры безопасности и сдавать периодически анализы, так как инфицирование может повториться.

Профилактика

Специалисты утверждают, что всегда проще предотвратить заболевание, чем потом лечить его последствия. Чтобы избежать заражения червями, необходимо придерживаться простых правил, которые уберегут организм:

  • тщательно мыть руки с мылом: перед едой и после посещения туалета;
  • хорошенько мыть овощи, фрукты и зелень;
  • регулярно глистовать домашних любимцев;
  • очищать или кипятить воду;
  • соблюдать личную гигиену;
  • употреблять качественные продукты;
  • не есть сырое мясо или рыбу.

Такие несложные профилактические правила позволят эффективно защитить организм от гельминтов. Соблюдая их, каждый человек сможет улучшить качество жизни и сохранить личное здоровье.

Откуда выходят глисты у человека после лечения?

Зараженного человека фиксировали над емкостью к кипящим молоком вверх ногами. От молочного запаха гельминт покидал человеческий организм и погибал от высоких температур. Как и откуда выходят черви у человека после лечения медикаментами в современном мире? На эти вопросы мы постараемся ответить далее.

  • С испражнениями при дефекации.
  • Во время рвоты с рвотными массами.

Основным назначением антигельминтной медикаментозной терапии является нейтрализация гельминтов. При соответствующей дозировке и схеме приема медикаментозных средств они однозначно погибают, а вот как они выходят, зависит от определенных условий:

  • Фармакологическое действие препарата.
  • Особенности метаболизма.
  • Функциональность кишечника.
  • Степень развития и форма заболевания.


Вермокс

Одним из наиболее часто используемых антигельминтиков является Вермокс. Это медикаментозное средство в форме таблеток с антигельминтным действием. Активным веществом в этом средстве выступает мебендазол.

Исключение составляет дополнительный прием слабительных препаратов параллельно с антигельмитной терапией. В таком случае, гельминтов в фекалиях можно крайне редко заметить.

Немозол

Немазол предназначен для перорального применения. Он малотоксичен, так как слабо впитывается в стенки кишечника. Повысить эффективность всасывания до 30% препарата можно путем употребления жирной пищи.

Многие люди боятся, что процесс изгнания тел гельминтов может быть болезненным либо неприятным. Переживать по данному поводу не стоит, в большинстве случаев, этот процесс не вызывает дискомфортных ощущений. Хотя организм каждого человека индивидуален, могут и возникнуть некоторые неприятности, зачастую морального значения.

Пирантел

Взрослые особи теряют возможность самостоятельно двигаться по кишечнику, и в результате кишечной перистальтики происходит свободное выведение их из организма естественным путем в результате опорожнения кишечника. Выходят из человеческого организма в первозданной форме виде, но в парализованном состоянии, так как их мышечная система полностью парализована. В своем составе лекарство содержит вещества, обладающие слабительным действием. Поэтому параллельное употребление средств данной группы не требуется.

Отличительной особенностью Пирантела является минимальная вероятность проникновения составляющих компонентов препарата в кровь. Пирантел полностью расходится по внутренним органам брюшной полости. Выведение препарата осуществляется в большей мере через кал, а остатки через мочу.

Декарис

По истечению одних суток при акте дефекации совместно с калом выходят уничтоженные гельминты в неизменном виде. Существуют случаи задержки выведения гельминтов из организма. Это происходит в результате дискинезии кишечника, у людей со слабым пищеварением и систематическими расстройствами органов ЖКТ.

Чем позже выйдут умершие гельминты из организма, тем меньше шансов увидеть из визуально в кале. Это связано с тем, что в результате пищеварения их структура переваривается, и тогда они выходят частично либо в виде малозаметных кусочков слизи.

  • 1 Виды глистов, локализующиеся в половых органах
  • 2 Симптомы у женщин
  • 3 Глисты во влагалище
    • 3.1 Проблемы с репродукцией
    • 3.2 Молочница
  • 4 Глисты в уретре
  • 5 Диагностика
  • 6 Методы лечения
  • 7 Профилактика

Кровяные сосальщики, вызывающие шистосомозы, принадлежат к классу Trematoda, роду Schistosoma. Это плоские раздельнополые гельминты длиной 4-20 мм, шириной 0,25 мм.

На теле гельминта имеются 2 присоски — ротовая и брюшная, расположенные близко друг к другу. Самки шистосом длиннее и тоньше самцов.

На теле самца имеется продольный желобок (гинекоформный канал), с помощью которого он удерживает самку. Яйца шистосом имеют диаметр 0,1 мм, овальную форму и большой шип на одном из полюсов.

mansoni (возбудитель кишечного шистосомоза), S. japonicum (возбудитель японского шистосомоза) и др..

Этиология и эпидемиология шистосомоза

Возбудителями болезни являются трематоды семейства Schistosomatidae.

Энтеробиоз у взрослых

Наиболее распространённым заболеванием у людей, которое связано с глистными инвазиями, является энтеробиоз, возбудителем его являются острицы. Энтеробиозу подвержены люди любой возрастной категории, но чаще всего это дети дошкольного и младшего школьного возраста. Но не застрахованы и взрослые, особенно если в семье есть ребенок.

Заражение энтеробиозом проходит по следующей схеме: взрослые особи остриц (самки) проходят процедуру оплодотворения в просвете слепой кишки, после чего начинают движение по направлению к прямой кишке и анальному отверстию, чтобы выползти наружу для кладки яиц.

Учитывая, что острицы - это гельминты, проявляющие активность преимущественно в ночное время суток, то откладывание яиц происходит именно в данный период. Стандартным местом для кладки являются кожные покровы внутренней поверхности бёдер, ягодиц, промежности.

Самка откладывает яйца и гибнет. Также она может быть разорвана во время расчесывания зудящей кожи человеком, что также приводит к освобождению яиц.

Шистосомоз (бильгарциоз) у человека - симптомы (один из отдельных признаков, частое проявление какого-либо заболевания (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни, и его способности поддерживать свой гомеостаз), патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) и методы лечения

  • боль и жжение при мочеиспускании;
  • задержка или недержание мочи;
  • зуд в половых органах;
  • примеси гноя, крови или белесых хлопьев в моче;
  • острые или хронические воспалительные процессы в мочеполовой системе;
  • общее ухудшение здоровья;
  • снижение или отсутствие аппетита;
  • иногда стойкое повышение температуры;
  • скопление жидкости в брюшине;
  • лимфостаз (при филяриозе).

При подозрении на шистосомоз требуется суточная моча, поскольку яйца гельминтов появляются в урине с определенной периодичностью. Чтобы обнаружить микробы амеб назначаются ректальный мазок, анализ содержимого абсцессов в мочевом пузыре, метод полимеразной цепной реакции (ПЦР), компьютерная томография (КТ). Из аппаратных методов применяется:

  • рентген;
  • исследование ультразвуком;
  • цистоскопия - введение эндоскопа внутрь мочевого пузыря;
  • цистография - рентген с введение контрастного вещества.

Для диагностирования мочеполового шистосомоза стандартной является методика фильтрации с использованием нейлоновых, бумажных или поликарбонатных фильтров. Дети с S.

Haematobium почти всегда имеют кровь в моче, видимую в микроскоп. Её можно обнаружить с помощью полосок с химическими реактивами.

Для выявления сообществ, подвергающихся высокому риску инфицирования, и, таким образом, определения приоритетных районов для принятия мер можно также проводить опрос детей на предмет наличия крови в их моче.

Для выявления яиц кишечного шистосомоза в образцах фекалий можно применять методику с использованием окрашенного метиленовой синью целлофана, пропитанного глицерином, или предметных стекол.

Сразу отметим, что диагноз ставит только специалист, он же назначает лечение. Диагностика проводится посредством забора анализов, которые определят, не только могут ли быть у пациента глисты в моче, но и тип, динамику инвазии. Предлагаемое медикаментозное лечение назначается как детям, так и взрослым. Самыми эффективными считаются:

  • Празиквантел . Принимается трижды в сутки. Курс лечения – один день.
  • Метрифонат . Дозу устанавливает доктор, принимать в течение дня в три приема.

В случае критического развития заболевания, например, образования множественных кист, может быть назначена резекция части органа. Хирургическое вмешательство – крайняя мера, поскольку часты случаи профузного кровотечения. Сегодня существует альтернативный способ – эхинококкотомия. Содержимое кисты удаляется тонкой иглой, вводимой в пораженную область под контролем УЗИ.

Важно! Запущенные случаи патологии могут привести к удалению органа вместе с кистами. Травматизм операции высок, поэтому следует внимательно относиться к собственному здоровью.

Шистосомоз, филяриоз требуют консервативных методик, поэтому достаточно противогельминтных медикаментов. После проведения терапии специалист в обязательном порядке назначает реабилитационные препараты, а также рекомендует профилактику для снижения риска рецидивов и повторного инфицирования.

Народные средства применяются в качестве вспомогательной терапии. Если диагностированы яйца глистов в моче, то хорошо принимать отвары горьких трав: полыни, пижмы.

Обладая глистогонным эффектом, отвары помогают только на начальном этапе. При размножении глистов в мочеполовых органах лечение отварами и настоями бесполезно и опасно.

Такая терапия может спровоцировать усугубление процесса и вызвать осложнения при лечении пациента.

При обнаруженных микробах амебы назначают «Орнидазол», «Тинидазол», «Трихопол», «Флагил». При эхинококкозе кисты удаляют оперативным путем.

Стратегия ВОЗ по борьбе против шистосомоза направлена на уменьшение заболеваемости с помощью периодического, целенаправленного лечения празиквантелом. Такое лечение подразумевает регулярное лечение всех людей из групп риска.

Прогноз и осложнения Шистосомоза

Если черви и простейшие оседают в мочевом пузыре, это приводит к онкозаболеваниям органов малого таза и гениталий. Часто диагностируются полипы, вагинальные кровотечения у женщин, простатит у мужчин, бесплодие, фиброзные образования мочевого пузыря, почечные колики.

Прогноз шистосомоза Мансона зависит от той стадии, на которой он был обнаружен. Так, если в результате инвазии уже успел развиться перипортальный фиброз, то при адекватном лечении прогрессирование его можно остановить. Шанс, что рубцовая ткань заместится нормальной печеночной, существует только при начальном фиброзировании.

К осложнениям относятся:

  • анемия;
  • цирроз печени;
  • гломерулонефрит;
  • хроническое легочное сердце;
  • поражение ЦНС;
  • пневмония;
  • полипоз толстой кишки.

Часть гельминтов способны путешествовать в теле с током крови. И там, где они поселяются, органы поражаются, и весь организм в целом болеет. Яйца червей и сами взрослые особи обнаруживаются в каловых массах, но порой они появляются в моче.

Обычно глисты поселяются в кишечнике человека, находя в нём все необходимое для жизни. Выявление гельминтов в моче взрослых или детей встречается намного реже. Микроорганизмам не нравится большое количество жидкости. Тем не менее, есть такие типы глистов, которые живут в мочеполовой системе. Если не обращать на это внимание и промедлить с лечением, то последствиями будут тяжелые болезни.

Ученые выявили червя названного «гельминт Шистосом», а болезнь – «шистосомоз». Медицинские справочники тот же самый недуг могут именовать несколько по-другому: улиточной лихорадкой или бильгарциозом.

Шистосомоз считается инфекционным заболеванием, вызванным червями. По статистике она чаще поражает взрослых людей, имеющих сельскохозяйственные профессии и занятые в рыболовстве. Среди заболевших этим недугом встречаются и дети, не соблюдающие личной гигиены, когда они купаются в грязных водоемах с обилием различных глистов. Есть 2 формы болезни: мочеполовой шистосомоз и кишечный.

Филярии. Так называют глистов, живущих в лимфатической системе. Они наносят травмы механического характера в месте своего пребывания, а их отходы становятся причиной интоксикации. Сначала обнаруживаются аллергические высыпания на коже человека. Если гельминт задержится на пару лет в организме, лимфа будет проникать в мочу. Нарушение прохода лимфы и расширение тканей вызывает слоновью болезнь. Инвазия человека таким видом червей совершается посредством москитного укуса.

Трихомонады могут привести к болезни, названной трихомонадным уретритом. Дальше болезнь переходит в трихомоноз пузыря. Чаще это проявляется у женщин. Мочеиспускание становится болезненным и частым, мочеточники увеличиваются. Определение число глистов находится в смазке влагалища или в моче.

Стоит знать! Хотя обитание аскарид и остриц преимущественно в кишечном тракте, но порой они проникают в систему мочевыведения, если пациент не соблюдает личную гигиену.

Причины

Были уже отмечены так называемые филярии, эхинококки и шистосомы, поражающие органы системы мочевыведения. Прежде, чем говорить о лечении или профилактике последствий вреда от этих микроорганизмов, стоит разобраться в том, как глисты проникают в организм.

Более частый способ проникновения назван фекально-оральным. Немытые овощи и фрукты, а также непроверенные источники водоснабжения становятся причиной глистной инвазии. И хотя излюбленным местом обитания гельминты избрали кишечник человека, но часть их одну из стадий своей жизни проводят совсем в другом месте. Точнее, эти места названы специалистами как паренхиматозными органами. Эхинококк для своего роста избирает одну из почек, создает там кисту и взрослеет в ней, увеличиваясь в размерах.

Филярия не нуждается в кишечнике, ее зона обитания – мочеполовая система. Наносит вред она как кровеносным сосудам, так и лимфатическим узлам. Проникновение филярии осуществляется посредством тех же комаров. Данный недуг более распространен в жарких местах планеты, хотя и в России порой встречаются случаи заболевания такого типа.

На ранней стадии болезнь шистосомоз имеет такие симптомы как покраснения кожи, зуд и папулезные высыпания. В случае использования гельминтами легких человека для своей миграции, имеет место «мокрый» кашель, увеличиваются лимфоузлы, селезёнка и печень.

От глистной инвазии до обнаружения поражения в пузыре проходит около полугода. Ниже представлены симптомы мочеполовой болезни, вызванной глистами:

  • плохой аппетит;
  • нарушен сон и головные боли;
  • быстрая утомляемость и слабость в теле;
  • колики в почках;
  • мочеиспускание частое и болезненное;
  • ноющая боль в пояснице;
  • обнаружение крови в моче;
  • фиброз пузыря, когда болезнь запущена.

Если пациент халатно относился к своему здоровью и терпеливо переносил на ногах все неудобства, причиненные глистами его организму, то болезнь просто переходит в область онкологии, перерастая в рак пузыря. Женщины рискуют получить вагинальное кровотечение, поскольку поражаются их половые органы. Интимная жизнь проходит с болью, образуются узлы и полипы.

Мужчины, запустившие шистосомоз, приобретут болезнь семенных пузырьков, предстательная железа также здоровой не останется. Заболевание просто приведет тех и других к бесплодию.

Симптомы

Существую базовые проявления этой болезни, по которым можно предположить проникновение червей пузырь:

  • нарушение сна и нервозность;
  • головная боль;
  • запоры и поносы, отсутствие аппетита;
  • хроническая усталость;
  • боль в пояснице и внизу живота;
  • папулезные высыпания и зуд;
  • кровь в моче;
  • локальные покраснения на кожном покрове;
  • болезненное мочеиспускание.

Симптомы вторжения «сигналят» пациенту о посещении врача. Но что будет, если человек проявит халатность к собственному здоровью?

Важно! Продолжительное пребывание гельминтов в данном органе приводит к воспалению как мочевого пузыря, так и почек с надпочечниками.

Если поражение коснулась женщину или девушку, а она не начала своевременного лечения, то болезнь переходит и на половые органы. Отсюда и вагинальные кровотечения, болезненные ощущения при половых актах, развиваются наросты и узлы.

Мужчинам гельминты также приносят немало неудобств. Заражение становится причиной развития простатита, патологии семенных пузырьков и бесплодия.

При своевременном обращении вполне реально спасти мочеполовую систему. Если промедлить и не проверить причин дискомфорта, то… будут очень печальные последствия.

Лечение

При выборе лечебного препарата учитывают место их дислокации, масштаб заражения человека в целом.

Порою лечение специальными средствами оказывается безуспешным и приходится действовать оперативным путём. Чаще же всего препаратов вполне хватает. Их вводят в пораженные органы малыми дозами. Расчет дозировки проводится весьма осторожно, ведь убивая гельминта, нельзя причинить вреда самому пациенту.

Лечение сопровождается специальной диетой, ограничив употребление в пищу продуктов, насыщенных витаминами.

Диагностика от начала предусматривает лечение именно препаратами. Взрослые и дети проходят специальные процедуры.

Наиболее распространены такие лекарства:

  • Метрифонат , он назначается в дозировке не превышающей 10 мг. И это не разовая, а суточная доза, которая делится на три приёма;
  • Празиквантел назначается из расчета 20 мг трижды в день. Весь курс длится всего одни сутки.

По окончании терапии врач повторно назначает анализы. Когда результаты его не устраивают, процедура лечения также повторяется через небольшой промежуток времени.

Лечение будет тем легче, чем быстрее к врачу придет пациент. Запущенная форма заболевания может привести к образованию кист. Этот случай требует участия хирурга. Операция не очень сложная, и на практике чаще всего имеет успешный результат, способствуя выздоровлению пациента.

Любой вид лечения предусматривает профилактическую сдачу анализов, что предупредит возникновение повторных рецидивов болезни.

  • беременным женщинам на первом триместре;
  • однолетним младенцам;
  • детям, болеющим серповидноклеточной анемией;
  • детям с высокой температурой.

Игнорирование шистосомоза обязательно доведет организм до осложнений следующего вида:

  • Свищи. Это довольно неприятное новообразование, соединяющее мочевой пузырь с внутренними органами;
  • Мочекаменная болезнь, поражающая мочеточник и почки;
  • Цирроз печени;
  • Воспаление влагалища у женщины, и яичек – у мужчин;
  • Кровотечения в желудке;
  • Тромбы в сосудах печени.

Внимание! Всего это можно вполне не испытывать, как и не проводить лечения, если тщательно соблюдать интимную гигиену с одной стороны, а с другой – не употреблять нефильтрованную воду и избегать купания в тех водоемах, которые не знакомы.

Если человек все же стал жертвой глистной инвазии, то лечение должно быть только с участием и под наблюдением врача!

Опасность глистов более связана с их малыми размерами (их сразу тяжело обнаружить). Доктор, не проводя глубокой диагностики, может спутать проявление внешних симптомов с другими болезнями. Будет лечить последствия инвазии, а сами глисты продолжат и дальше находиться в органах человека.

В связи с этим, стоит обратить внимание на продолжительные боли на уровне почек или в желудке. При обнаружении странной сыпи на всетьи м теле, включая лицо, и слабого состояния организма, немедленно показаться врачу. Рекомендуется сдать каловые массы на диагностику. Более достоверные результаты обследования получаются, если кал сдают несколько раз. Те органы, которые беспокоят пациента, рекомендуется проверить аппаратами УЗИ.

Видео

Заключение

В этой статье не перечислены все типы глистов, атакующих человеческое тело. Их и не надо будет знать, особенно на своем опыте, если просто мыть руки и соблюдать всестороннюю гигиену и осторожность. Когда же беда произошла, ищите опытного врача как можно быстрее.

Первыми симптомами данной болезни является наличие крови в моче, сначала нескольких капелек в конце мочеиспускания, позже – в любой из порций. Появляется этот симптом примерно через 4-6 месяцев после заражения, но болевых ощущений при мочеиспускании нет.

Продукты жизнедеятельности червя вызывают интоксикацию всего организма человека, а лимфатическая система может еще и травмироваться механически. Глист препятствует прохождению лимфы, вызывая расширение ткани, что может привести к слоновьей болезни.

Само развитие болезни проходит в несколько стадий:

  1. Появление аллергической реакции в виде высыпания на коже, лимфатические узлы увеличиваются, становятся болезненными.
  2. Воспаление лимфатических сосудов и их разрыв, который приводит к хилурии (когда моча смешивается с лимфой, из-за чего становится студенистой, а цвет приобретает молочно-белый) и хилезному асциту (скоплению лимфы в брюшной полости).
  3. Развитие слоновой болезни.

В случае заражения вначале появляются следующие симптомы: легкое недомогание, слабость, быстрая утомляемость и другие проявления. Позже может появиться постоянный болевой синдром, почечные колики, иногда кожный зуд. Именно дочерние пузыри, которые отрываются от кисты, и могут быть обнаружены при сдаче анализа мочи.

Этот мелкий глист нитевидной формы длиной до 1 см вызывает болезнь человека - энтеробиоз. Обитает в тонком и толстом кишечнике, а также в слепой кишке. Они прицепляются с помощью присосок к слизистой оболочке, из-за чего образуются маленькие кровоизлияния, воспаление слизистой. Сопровождается все это болями в животе, похожими на схватки, появлением в кале слизи и частыми позывы к хождению в туалет.

Самки острицы откладывают яйца на складки кожи вокруг анального отверстия. При неправильном подмывании яйца могут попадать в половые органы, вызывая воспаление мочеполовой системы. Острицы могут проникнуть и в мочевыводящие пути, провоцируя ночное недержание.

Иногда, особенно у девочек и женщин, самки остриц попадают в мочу, где и бывают обнаружены.

Аскаридоз – болезнь человека, которая вызывается нематодами Ascaris lumbricoides. Основное место обитания этого вида паразитов – кишечник, но они могут мигрировать в процессе развития по всем органам. В том числе и в мочеполовой системе и околопочечной ткани.



Рассказать друзьям