Отзывы к лозартан. Лозартан - лечение гипертонии даже у маленьких детей Лозартан через какое время начинает действовать

Лозартан – препарат, действие которого направлено на снижение артериального давления. Оказывает воздействие на ренин-ангиотензиновую систему. Средство обладает выраженным гипотензивным действием, благодаря которому давление снижается на протяжении короткого промежутка времени.

Гипертония – бич современного ритма жизни. От заболеваний сердечно-сосудистой системы, гипертензии с каждым годом страдает все больше людей. Поэтому так важно подобрать правильное лечение. Препарат Лозартан хорошо себя зарекомендовал в лечении повышенного давления, редко вызывает побочные действия.

Производитель – венгерская фармацевтическая компания Гедеон Рихтер, имеющая официальное представительство в России.

• калия лозартан;
• стеарат магния;
• титана диоксид;
• спирт поливиниловый;
• тальк.

Форма выпуска — в таблетках, имеющих плоскую круглую форму, и в кристаллическом порошке. Имеют белый оттенок. Количество активного действующего вещества на одну таблетку – 25, 50, 100 мл.

Фармакологическое действие, фармакодинамика

При приеме препарата повышенное давление начинает снижаться постепенно, благодаря чему средство назначают при различных формах гипертонии. Ингибитор АПФ.

Быстро всасывается из органов пищеварительного тракта. Максимальное действие наступает через 6-7 часов после приема таблетки. Выведение – с фекалиями и мочой в неизмененном виде. Биодоступность активного действующего компонента – около 65%. Связывается с белками плазмы на 99%. Чтобы давление пришло к нормальным показателям, требуется пройти курс лечения – не менее 1-2 месяцев.

Лозартан назначают не только при гипертонии, но и при других заболеваниях.

Показания к применению

• гипертензия любого типа;
• инфаркт миокарда;
• ишемическая болезнь сердца;
• изменения в сердце гипертрофического вида;
• при сердечной недостаточности (в качестве дополнительного лечения);
• сахарный диабет второго типа;
• гипертрофия левого желудочка;
• в качестве профилактического средства при заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

Лекарственное средство назначается при гипертонии, когда другие препараты оказываются неэффективными.

Таблетки Лозартан запиваются небольшим количеством жидкости. Порошок растворяется в воде – до полного растворения кристаллов. Принимать можно как перед едой, так и после. Дозировки в каждом конкретном случае устанавливаются индивидуально для каждого пациента.

При первом приеме рекомендуется принимать в дозировке по 50 мл. Она сохраняется на весь курс лечения, если состояние пациентов не ухудшается. При недостаточном фармакологическом действии средства дозировку увеличивают в два раза. Если большой принимает другие средства, снижающие артериальное давление, доза снижается до 25 мг.

Пациентам, имеющим тяжелые заболевания печени, назначается минимальная дозировка (25 мг). При хронической сердечной недостаточности – не более 12,5 мг. Лечение в таких случаях проводится под врачебным контролем.

Принимать таблетки надо раз в сутки, в одно и то же время. Важно придерживаться дозировки, назначенной врачом, чтобы избежать передозировки и побочных действий.

Детям лекарственное средство не назначается. Если такая необходимость возникает, назначается минимальная дозировка – по 12,5 мг в сутки.

Противопоказания

• гиперчувствительность организма;
• заболевания легких, сопровождающиеся нехваткой дыхания;
• беременность на любых сроках;
• сильное истощение;
• при кормлении грудным молоком;
• при патологиях печени;
• пациентам, имеющим дефицит лактозы;
• заболевания почек (острая форма);
• детям до 18-ти летнего возраста;
• при затрудненном оттоке крови из левого желудочка;
• отек Квинке;
• гиперкалиемия;
• при склонности к аллергии на лактозу;
• после трансплантации почек.

Средство назначают с осторожностью пациентам старшего возраста, перенесшим хирургическое вмешательство, при ишемии мозга.

Прием во время беременности и кормлении грудным молоком

Препарат противопоказан при беременности, независимо от срока. Прием может вызвать гибель плода или патологии развития. Аномалии развития плода могут быть такими: недоразвитие костей, повышение давления, сердечная недостаточность.

В лактационный период активное действующее вещество поступает в организм ребенка вместе с молоком матери. Результат – нарушение деятельности пищеварительного тракта, тошнота, послабление стула, обморок и другие серьезные нарушения.

Возможные побочные действия

• повышенное сердцебиение;
• рвота;
• аллергия;
• угнетение деятельности центральной нервной системы;
• отек гортани;
• изменение стула (запоры, поносы);
• высыпания на коже;
• болезненность живота;
• воспаление слизистых оболочек;
• снижение остроты зрения;
• тошнота;
• обморочное состояние;
• стенокардия;
• сухой кашель;
• лейкопения;
• повышенная чувствительность к солнцу;
• головные боли;
• сонливость;
• бессонница;
• бронхоспазмы;
• аллергический насморк;
• нарушение вкусовых ощущений;
• нарушение кровообращения в мозге;
• кровоточивость десен;
• воспаление печени;
• снижение гемоглобина.

При возникновении побочных реакций прием препарата прекращается. Врач подбирает другое средство.

Передозировка

При приеме свыше рекомендуемых доз отмечается резкое снижение давления, учащение пульса, головокружение, сонливость. Проводится промывание желудка, необходимо выпить большое количество воды. В тяжелых случаях понадобится назначение симптоматических терапевтических мероприятий.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Терапевтический эффект Лозартана при одновременном приеме диуретиков начинает увеличиваться.

Запрещается одновременно использовать другие средства, действие которых направлено на снижение давления.

Препарат увеличивает терапевтическое действие средств, содержащих калий, что становится причиной возникновения негативных реакций.

Одновременный прием с нестероидными средствами влияет негативно на почки. Требуется проведение исследования на УЗИ.

Если пациент принимает другие препараты, необходима консультация врача.

Особые указания

Если прием препарата пропущен, дозировка не увеличивается. Таблетка принимается как обычно.

Если после приема начинается сухой кашель, прием необходимо прекратить.

На весь курс лечения запрещено употреблять алкогольные напитки.

Средство может вызывать обмороки, головокружения, сонливость. Поэтому запрещается заниматься деятельностью, требующей повышенной внимательности, и водить транспортные средства.

Хранение

Средство хранится в сухом месте, защищенном от влажности, при температуре не выше +25 градусов. Срок хранения – четыре года с даты, указанной компанией-производителем на упаковке. Отпускается по рецепту.

Цены в аптеках

Цена зависит от упаковки – от 100 до 500 рублей. Большой упаковки хватает на полный курс лечения.

Лозартан – антигипертензивное средство, антагонист рецепторов ангиотензина II.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Лозартана – таблетки: двояковыпуклые, круглые, покрытые желтой пленочной оболочкой, на поперечном разрезе ядро белого или почти белого цвета (по 15 или 30 таблеток в упаковке ячейковой контурной, в картонной пачке соответственно по 2 или 1 упаковки).

Состав 1 таблетки:

• Действующее вещество: лозартан калия – 100 мг;
• Дополнительные компоненты: лактозы моногидрат, кремния диоксид коллоидный, кроскармеллоза натрия, магния стеарат, повидон, целлюлоза микрокристаллическая;
• Оболочка: железа оксид желтый, гипромеллоза, макрогол 4000, тальк, титана диоксид.

Показания к применению

• Артериальная гипертензия;
• Снижение риска ассоциированной сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка, выражающееся понижением общего числа частоты сердечно-сосудистой смертности, инфаркта миокарда и инсульта;
• Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) при неэффективности лечения ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ);
• Защита почек у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа с протеинурией – замедление прогрессирования почечной недостаточности, проявляющееся в виде понижения частоты гиперкреатининемии, уменьшения угрозы развития терминальной стадии хронической почечной недостаточности (требующей проведения гемодиализа или трансплантации почки), снижения показателей смертности и уменьшения протеинурии.

Противопоказания

• Дегидратация;
• Рефрактерная гиперкалиемия;
• Беременность и период кормления грудью;
• Дефицит лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции, непереносимость лактозы;
• Выраженная печеночная недостаточность (отсутствует опыт использования);
• Одновременный прием с алискиреном пациентами, имеющими нарушения функции почек (скорость клубочковой фильтрации менее 60 мл/мин) и/или сахарный диабет;
• Возраст до 18 лет;
• Гиперчувствительность к компонентам препарата.

С крайней осторожностью следует применять Лозартан при следующих состояниях: сниженный объем циркулирующей крови, артериальная гипотензия, гиперкалиемия, нарушение водно-электролитного баланса (из-за риска развития гиперкалиемии), почечная недостаточность (менее 9 баллов по Чайлд-Пью), стеноз артерии единственной почки или двусторонний стеноз почечных артерий, период после трансплантации почки, обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия, аортальный и митральный стеноз, ангионевротический отек в анамнезе, сердечная недостаточность в тяжелой форме (в т. ч. с угрожающими жизни аритмиями), ишемическая болезнь сердца, первичный альдостеронизм, цереброваскулярные заболевания, сердечная недостаточность на фоне выраженной почечной недостаточности.

Способ применения и дозировка

Таблетки принимают внутрь, независимо от приема пищи 1 раз в сутки. Лозартан можно применять в виде монотерапии, а также в сочетании с другими гипотензивными средствами. При нижеперечисленных состояниях рекомендуются следующие дозировки:

• Артериальная гипертензия: стандартная начальная и поддерживающая доза обычно составляет 50 мг в сутки, при необходимости ее можно повысить до 100 мг в сутки. Максимальный терапевтический эффект наблюдается спустя 3-6 недель после начала лечения. Пациентам с почечной недостаточностью (включая пациентов на диализе) не требуется подбирать начальную дозу. Лицам старше 75 лет, а также пациентам с печеночной недостаточностью (менее 9 баллов по шкале Чайлд-Пью) при проведении гемодиализа рекомендуется в начале терапии принимать по 25 мг в сутки;
• Снижение риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка: доза в начале курса составляет 50 мг в сутки, затем возможно использование средства с гидрохлортиазидом или повышение дозы до 100 мг (в 1 или 2 приема в сутки), в зависимости от уровня понижения артериального давления (АД);
• Защита почек у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа и протеинурией: начальная доза – 50 мг в сутки, в дальнейшем учитывая степень снижения АД допустимо ее увеличение до 100 мг в сутки. Сочетание Лозартана возможно со следующими гипотензивными или гипогликемическими средствами:диуретики,альфа- и бета-адреноблокаторы, гипотензивные препараты центрального действия, блокаторы «медленных» кальциевых каналов, производные сульфонилмочевины, ингибиторы глюкозидазы, глитазоны;
• ХСН: начальная доза средства составляет 12,5 мг в сутки, через 1 неделю приема ее обычно повышают до 25 мг в сутки, а по истечении следующей недели – до 50 мг в сутки (обычная поддерживающая доза).

Побочные действия

• Сердечно-сосудистая система: > 1% – тахикардия, ощущение сердцебиения; < 1% – симптоматическая артериальная гипотензия (особенно у пациентов с внутрисосудистой дегидратацией), стенокардия, брадикардия, дозозависимая ортостатическая гипотензия, инфаркт миокарда, аритмии, васкулит;
• Общие нарушения: >1% – слабость, астения, повышенная утомляемость, периферические отеки, боль в области грудной клетки;
• Нервная система и органы чувств: >1% – головная боль, головокружение, бессонница; < 1% – нарушение памяти, беспокойство, сонливость, расстройство сна, парестезии, тремор, гипестезии, периферическая нейропатия, депрессия, атаксия, звон в ушах, обморок, нарушение зрения, конъюнктивит, изменение вкуса, мигрень;
• Дыхательная система: > 1% – кашель, отек слизистой оболочки носа, синусит, фарингит, инфекции верхних отделов дыхательных путей, бронхит;
• Пищеварительная система: > 1% – диарея, боль в животе, тошнота, диспепсия; < 1% – анорексия, сухость слизистой оболочки полости рта, метеоризм, запор, рвота гастрит, нарушения функции печени, гепатит;
• Опорно-двигательный аппарат: > 1% – мышечные судороги, боль в спине и ногах; < 1% – артрит, фибромиалгия, боль в плече и колене, артралгия;
• Аллергические реакции: < 1% – крапивница, кожная сыпь, зуд, ангионевротический отек (в т. ч. отек гортани, голосовой связки, приводящий к обструкции дыхательных путей, и/или отек губ, лица, глотки, языка);
• Система кроветворения: < 1% – тромбоцитопения, эозинофилия, анемия, пурпура Шенлейна-Геноха;
• Мочевыделительная и репродуктивная системы: < 1% – инфекции мочевыводящих путей, императивные позывы на мочеиспускание, нарушение функции почек, импотенция, снижение либидо;
• Кожные покровы: < 1% – экхимозы, сухость кожи, эритема, повышенное потоотделение, фотосенсибилизация, алопеция;
• Прочие: < 1% – носовое кровотечение, обострение течения подагры;
• Лабораторные показатели: часто – гиперкалиемия; нечасто – повышение концентрации остаточного азота, мочевины, креатинина в сыворотке крови; крайне редко – умеренное повышение активности аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы, гипербилирубинемия.

При усилении проявлений любой из перечисленных выше побочных реакций или наблюдении других нежелательных действий препарата необходимо обратиться к специалисту.

Симптомами передозировки могут быть тахикардия и выраженное понижение АД, развитие брадикардии может быть обусловлено парасимпатической (вагусной) стимуляцией. При данном состоянии рекомендуется проведение симптоматической терапии и форсированного диуреза, гемодиализ не эффективен.

Особые указания

При имеющемся пониженном объеме циркулирующей крови (например, в случае приема высоких доз диуретиков) возможно появление симптоматической артериальной гипотензии. Коррекцию этих состояний требуется проводить до начала терапии или начинать прием с дозы 25 мг в сутки.

Необходимо регулярно контролировать уровень содержания калия в крови, в особенности у пациентов преклонного возраста или при наличии нарушений функции почек. Не рекомендуется при приеме Лозартана, без предварительной консультации с лечащим врачом, использовать препараты калия или содержащие калий заменители соли.

При нарушениях деятельности почек требуется проводить через равные промежутки времени контроль концентрации креатинина в крови.

Во время лечения следует проявлять осторожность при управлении автотранспортом или другими сложными механизмами из-за риска появления головокружения, особенно если до приема лозартана проводилась терапия диуретиками.

Лекарственное взаимодействие

Не отмечено какого-либо значимого клинического взаимодействия Лозартана со следующими препаратами: циметидин, гидрохлоротиазид, варфарин, кетоконазол, фенобарбитал, дигоксин, эритромицин.

Следует учитывать, что при комбинации с Лозартаном:

• Рифампицин и флуконазол – приводят к уменьшению уровня активного метаболита препарата, значимых клинических последствий при данном взаимодействии не установлено;
• Калийсберегающие диуретики (эплеренон, триамтерен, спиронолактон, амилорид), содержащие калий соли и калиевые добавки, средства, повышающие содержание калия (гепарин) – способствуют увеличению концентрации калия в сыворотке;
• Амифостин, нейролептики, трициклические антидепрессанты, баклофен – повышают риск возникновения артериальной гипотензии;
• Другие гипотензивные средства – усиливают эффективность.

При одновременном применении с препаратами лития возможно повышение содержания уровня лития в крови и уменьшение экскреции натрия.

Нестероидные противовоспалительные препараты могут понижать эффективность гипотензивных средств.

Сроки и условия хранения

Хранить в месте, защищенном от проникновения света, недоступном для детей, при температуре, не превышающей 25 °C.

Срок годности – 3 года.

Лозартан – проверенное временем антигипертензивное средство, применяемое для снижения артериального давления. Инструкция по применению Лозартан рекомендует его в качестве терапевтического и профилактического средства лицам, страдающим артериальной гипертензией и сердечно-сосудистыми патологиями.

Клинические исследования препарата доказали, что при его приеме существенно снижается риск развития и усугубления болезней сердца, сокращается частота возникновения инсультов и инфарктов. Помимо основной направленности, Лозартан замедляет прогрессирование почечной недостаточности, помогает восстановлению функции почек после трансплантации, снижая показатели смертности пациентов.

Лозартан: принцип действия

Препарат Лозартан является эффективным блокатором рецепторов ангиотензина II. Действующим веществом медикамента является лозартан калия. Он устраняет действие ангиотензина II, который вызывает сужение сосудов и поддерживает работу сердечной мышцы. Механизм действия лекарства заключается в снижении артериального давления и давления в проходящем через легкие круге (так называемый, малый круг системы кровообращения).

Помимо этого, действие Лозартана отмечено мочегонным эффектом, благодаря чему организм избавляется от натриевых солей и мочевой кислоты. При этом нетронутыми остаются соли калия, полезные для нормальной деятельности сердечной мышцы. Терапевтическое действие Лозартана сохраняет более 24 часов, что позволяет принимать по 1 таблетке препарата в день. После приема внутрь, активное вещество быстро всасывается из ЖКТ, его биодоступность достигает 33%. Препарат метаболизируется в печени, с образованием карбоксильных метаболитов.

Лекарственная форма и состав

Основное действующее вещество в составе препарата – лозартан калия. Именно его содержание отражено в дозировке препарата. К вспомогательным веществам относятся:

• моногидрат лактозы;
• примеллоза;
• микрокристаллическая целлюлоза;
• кремнезем;
• повидон;
• стеарат магния.

Лозартан выпускается в единственной лекарственной форме: в виде круглых таблеток, покрытых оболочкой, выпуклых с обеих сторон с допустимой шероховатостью поверхностей. Дозировка таблеток разная: 12.5, 25,50,и 100 мг.

В зависимости от дозировки препарата таблетки Лозартан различны по цвету: минимальная доза 12,5 мг и 25 мг белого цвета с легким оттенком серости; Лозартан 50 мг – розовые; 100 мг имеют желтоватый оттенок. Таким образом, даже при хранении таблеток без упаковки их дозировку легко идентифицировать по внешнему виду.

Часто встречаемая упаковка данного лекарственного средства – блистеры, помещенные в картонную упаковку с соответствующим названием. В одном блистере находится 10 или 15 таблеток. Количество блистеров варьируется от 2 до 6 шт. Также препарат упаковывается в контурные ячейковые упаковки от 10 до 30 шт. каждая. В коробке их насчитывается от 1 до 6 таких упаковок с таблетками. Третья форма упаковки – банки с содержимым от 10 до 100 таблеток в каждой.

Показания к применению

Прямыми показаниями к назначению препарата являются следующие состояния:

• , особенно при начальной стадии проявления;
• ишемия сердца, носящая хронический характер;
• хроническая сердечная недостаточность при условии отсутствия эффекта от терапии другими лекарствами;
• снижение риска возникновения сердечно- сосудистых патологий и количества летальных исходов у больных с диагнозом артериальная гипертензия и гипертрофия левого желудочка;
• пониженный объем циркулирующей крови;
• реабилитация после пересадки почки;
• защита почек и нормализация их деятельности при сахарном диабете II типа.

Часто пациенты задают вопрос: «При каком давлении принимают Лозартан? ». Однозначной инструкции на этот счет не существует. У каждого свое «рабочее» давление и при его повышении один пациент может чувствовать себя нормально, а другой – полностью утрачивает работоспособность.

Поэтому определять, когда назначать препарат, в каких дозировках и на протяжении какого времени его принимать, должен решать лечащий врач. Пограничным состоянием обычно считается давление 135/85 мм.рт. ст. Все, что выше этих значение уже является прямым показанием для применения гипотензивных средств.

Противопоказания

Большинство препаратов, применяемых для снижения АД, имеет целый ряд противопоказаний. Поэтому назначать их следует после всестороннего обследования и выявления возможных ограничений. Абсолютными противопоказаниями к приему Лозартана являются:

• гиперчувствительность к составным ингредиентам препарата;
• почечная недостаточность в тяжелой форме;
• непереносимость галактозы наследственного характера;
• состояние беременности;
• лактация;
• детский и подростковый возраст до достижения 18 лет (ввиду отсутствия данных о безопасности и эффективности лечения).

Лозартан относится к препаратам, оказывающим прямое воздействие на ренин-ангеотезин-альдостероновую систему. Его прием во втором и третьем триместрах беременности чреват дефектами развития плода, которое может привести к необратимым последствиям, вплоть до его внутриутробной гибели. Если беременность диагностирована на фоне приема лекарства, следует немедленно прервать курс лечения.

На сегодняшний день нет данных, выделяется ли активное вещество препарата с грудным молоком. Вследствие этого не рекомендуется начинать лечение им в период лактации. Если это невозможно по причине соответствующего состояния матери, кормление грудью приостанавливают на весь период терапии препаратом.

Инструкция по применению

Для среднестатистического пациента суточная доза препарата составляет 50 мг, принимают ее за один прием в удобное время. У некоторой группы пациентов допускается ее увеличение в два раза, но под строгим контролем специалиста. Если пациенту назначают суточную дозу в 100мг, ее обычно делят на 2 приема. Наоборот, уменьшенную дозировку назначают больным, страдающим печеночными патологиями, с осторожностью выписывают при нарушении почечной функции. Как принимать Лозартан – решает доктор после осмотра пациента и диагностического обследования, самостоятельность больного в этом деле неуместна. Во время приема гипотензивного препарата необходим регулярный контроль АД.

Активное вещество достигает максимальной концентрации в организме человека в течение одного часа. Продолжительность действия – 24 часа. Видимый эффект от терапии достигается через 4-6 недель регулярного применения.

Прием пищи никак не влияет на активность Лозартана в организме, поэтому принимать его очень удобно – можно делать это в любое время, вне зависимости от еды.

Главное условие лечения препаратом – регулярность применения и соблюдение дозировок. Прекращение приема лекарства по инициативе пациента должно быть исключено, даже в том случае, когда отмечается ярко-выраженный терапевтический эффект. Если по какой-то причине пришлось единожды пропустить прием, нужно выпить таблетку сразу, как только об этом вспомнили. Если при этом подошло время пить следующую дозу, тогда предыдущую пропускают и возвращаются к прежней схеме терапии.

Курс лечения препаратом не имеет возрастных ограничений у лиц, старше 18-ти лет, принимать его можно, в том числе, в пожилом и старческом возрасте. При этом соблюдаются стандартные дозирования средства, коррективы вносятся только в индивидуальном порядке. Единственное «но»: возрастным пациентам при приеме Лозартана необходимо периодически контролировать работу почек, особенно при одновременном лечении нестероидными противовоспалительными средствами и диуретиками.

На сегодняшний день отсутствуют данные о влиянии Лозартана на способность управлять транспортными средствами и опасными механизмами. В целях безопасности рекомендуется в первые дни приема препарата избегать потенциально опасных действий, требующих быстроты реакции и повышенной концентрации внимания.

Побочное действие

Лозартан – сильный препарат, при неправильно подобранной дозировке и слабости организма способный вызвать ряд побочных эффектов у пациентов. Это может быть:

• сильное головокружение;
• ускоренное или замедленное биение сердца;
• головные боли;
• расстройство кишечника;
• тошнота и рвота;
• сухость во рту;
• боли в брюшинной области;
• бессонница, состояние паранойи;
• кратковременные провалы в памяти;
• нарушение вкусовых ощущений;
• изменение остроты зрения;
• заложенность носа, сухой кашель;
• повышенная потливость;
• резкое понижение артериального давления;
• отек лица, области рта, языка и гортани;
• мышечные боли и спазмы;
• нарушение почечной функции;
• кожные аллергические реакции в виде крапивницы и прочего вида сыпи, зуда.

Побочные эффекты усиливаются под влиянием алкогольных напитков, жарких климатических условий, длительного обезвоживания, субфебрильной температуры тела и чрезмерных физических нагрузок. Поэтому проходя курс лечения, по возможности стоит соблюдать спокойный, размеренный ритм жизни, не употреблять запрещенные продукты и т.п.

В целом, данный список побочных явлений приводится только в качестве вероятного эффекта. При соблюдении условий терапии, в большинстве случаев препарат достаточно легко переносится организмом, не вызывая проявления побочных реакций. Если же подобные симптомы появляются, то они носят слабовыраженный и кратковременный характер, проходящий с отменой лекарства. В любом случае, при возникновении нежелательных реакций, следует проконсультироваться с врачом, возможно, понадобится корректировка схемы лечения.

Взаимодействие с другими препаратами

В ходе клинических испытаний значимого влияния Лозартана на прием других медицинских препаратов выявлено не было. Однако стоит отметить, что при совместном применении со средствами, понижающими давление, обнаруживается взаимное усиление эффекта.

Также при одновременном употреблении Лозартана и мочегонных лекарств возникает риск гиперкалемии, и резкого повышения давления, что может негативно отразиться на состоянии здоровья пациента.

Аналоги Лозартана

К структурным аналогам препарата относятся многие российские и зарубежные бренды. Среди них наиболее известных:

• Веро Лозартан,
• Лозартан Рихтер,
• Лозап, Лориста,
• Лозартан Тева,
• Блоктран,
• Лозартан Канон

Все аналоги препарата имеют одинаковое действующее вещество в своем составе, отличия наблюдаются лишь в форме выпуска, дозировке, производителе и составе вспомогательных компонентов. Решить, какое средство лучше поможет справиться с проблемой пациента в каждом конкретном случае – задача доктора.

Подробнее о наиболее эффективных таблетках от повышенного давления читайте .

Цена

Данный препарат официально входит в список жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, поэтому цена Лозартана во многом зависит от постановлений Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и Федеральной службы по тарифам.

На сегодняшний день упаковка из 30 таблеток минимальной дозировки обойдется, в среднем в 70 рублей. Аналогичная по количеству упаковка 25 мг – 120 рублей, 50 мг – 130 рублей.

Максимальная дозировка 100 мг будет стоить примерно 190 рублей в зависимости от субъекта Российской Федерации, на территории которого она продается. Возможность сэкономить и совершить выгодную покупку есть. Для этого стоит приобрести упаковку с большим количеством таблеток.

Содержание

Лекарственное средство Лозартан (Losartan) относится к фармакологической группе антагонистов рецепторов ангиотензина II – препаратов с антигипертензивными свойствами. Медикамент применяется для регуляции артериального давления при гипертензии или сердечной недостаточности, его прием снижает вероятность развития инсульта, инфаркта миокарда. Использование этого лекарства замедляет прогрессирование почечной недостаточности у пациентов с сахарным диабетом второго типа с протеинурией

Состав и форма выпуска

Препарат Лозартан выпускается в форме таблеток для перорального приема, с содержанием основного активнодействующего вещества – лозартана калия – 12,5, 25, 50 или 100 мг. Таблетки круглые, двояковыпуклые, покрыты оболочкой, белого (12,5 и 25 мг), розового (50 мг.) или желтого (100 мг) цвета, фасуются в блистеры по 10 или 15 штук, по 2, 3, 4, 6, 10 блистеров в одной упаковке. Полный состав лекарственного средства, согласно инструкции по применению:

Механизм действия Лозартана

Активный компонент средства Лозартан – это селективный конкурентный антагонист блокатор рецепторов ангиотензина типа АТ1 тканей коры надпочечников, печени и почек, сердца, мозга, гладкой мускулатуры сосудов. Прием препарат, согласно инструкции, способствует снижению общего периферического сопротивления, общего венозного возврата, блокирует все физиологические эффекты ангиотензинов второго типа, в том числе высвобождение альдостерона.

Данный лекарственный препарат оказывает гипотензивное действие уже после первого приема. Эффект действия лекарства выражается в снижении показателей артериального давления, достигается спустя через несколько часов. Снижение действия препарата регистрируется через 24 часа. Стабильный гипотензивный эффект наблюдается после 3-6 недель приема. Понижение показателей артериального давления происходит независимо от ренин-ангиотензиновой системы, поскольку активность ренина плазмы крови увеличивается.

Регулярное применение средства снижает экскрецию иммуноглобулина G и альбумина, способствует уменьшению явлений протеинурии. Его активный компонент стабилизирует уровень мочевины в крови, не изменяя содержания норадреналина. Согласно проведенным исследованиям, у 9 тыс. испытуемых, страдающих артериальной гипертензией в возрасте старше 55 с показателями давления 160-200 мм прием медикамента снизил эти показатели на 13-20%, а уровень смертности – на 25%.

Выраженное гипотензивное действие препарата наблюдается после первого приема, проявляется в снижении верхнего и нижнего показателей давления. Наибольший эффект наступает спустя 6 часов. Около 95% лозартана калия связывается с альбуминами плазмы. Плазменный клиренс достигает 600 мл/мин, почечный – 74 мл/мин. Лозартан калия метаболизируется печенью с помощью изофермента CYP2C9, выводится через почки и кишечник, частично в неизмененном виде, частично – в виде активного метаболита.

Показания к применению Лозартана

Инструкция по применению Лозартана содержит основные показания к применению лекарственного средства. К ним относятся следующие заболевания и состояния:

• артериальная гипертензия (при показателях давления выше 140 мм);
• хроническая сердечная недостаточность (патология, при которой из-за нарушения сердечной и сосудистой деятельности органы и ткани не обеспечиваются достаточным количеством кислорода);
• риск развития инфаркта, инсульта;
• диабетическая нефропатия (патологическое состояние артериол, артерий, канальцев и клубочков почек, вызванное нарушениями почечного метаболизма).

Способ применения и дозировка

Таблетки Лозартан, согласно инструкции, рекомендовано пить независимо от приемов пищи, не разжевывая, один раз в день. Время приема желательно согласовать с лечащим врачом, и принимать лекарство ежедневно в один и тот же час. Суточная дозировка подбирается в зависимости от диагноза, может составлять:

• При артериальной гипертензии – 50-100 мг/сут.
• При сердечной недостаточности – 12,5 мг/сут в первые дни лечения, через неделю приема дозу увеличивают в 2 раза.
• Для уменьшения рисков сердечно-сосудистых патологий – 50 мг/сут.
• При печеночной недостаточности – 25 мг/сут.

Во время курса лечения необходим постоянный контроль динамики показателей артериального давления. Средство предназначено для постоянного применения, дозировки могут уменьшаться или увеличиваться врачом в зависимости от изменения состояния пациента. В возрасте после 75 лет не следует превышать минимальную суточную дозировку (25 мг/сут).

Лекарственное взаимодействие

Инструкция от производителя лекарства содержит указания по совместному применению средства с медикаментами других фармакологических групп. Описано параллельное применение и его возможные последствия со следующими препаратами:

1. C НПВС (нестероидными противовоспалительными средствами): при наличии заболеваний почек, в том числе почечной недостаточности – ухудшение состояния пациента.
2. С мочегонными средствами: возможно резкое падение показателей давления, необходима корректировка дозировки.
3. С калийсберегающими диуретиками: возможно усиление их фармакологического действия, рост уровня калия плазмы крови.
4. С биологически активными добавками или другими средствами с высоким содержанием калия: риск превышения норм содержания калия крови до критических отметок, сопутствующих ему нарушений работы сердца и сосудов.
5. С ингибиторами АПФ (ангиотензинпревращающего фермента): повышение риска развития гиперкалиемии, почечной недостаточности, критически низких показателей артериального давления.
6. С препаратами лития: возможно повышение уровня лития крови, изменение процессов его метаболизма.
7. С Рифампицином: возможны изменения абсорбции Лозартана, что повлияет на снижение его содержания. Требуется коррекция дозировки.

Побочные действия и противопоказания

Прием препарата, согласно инструкции по применению, противопоказан в детском возрасте, беременным женщинам и в период лактации, а также при индивидуальной непереносимости или повышенной чувствствительности к одному из компонентов препарата. На фоне курса лечения могут развиваться следующие побочные эффекты:

Условия продажи и хранения

Лекарство продается в аптеках без рецепта врача . Согласно инструкции по применению, средство необходимо хранить сухом месте при температуре до 25°С, 2 года с даты, указанной на упаковке. Беречь от детей.

Аналоги Лозартана

При индивидуальной непереносимости или недостаточном лечебном эффекте лечащий врач может заменить лекарство на аналог Лозартана. Такими препаратами являются:

• Ангизар – структурный аналог на основе лозартана калия, с гипотензивным действием.
• Брозаар – антигипертензивное средство с аналогичным составом и механизмом действия.
• Гиперзар – препарат для снижения артериального давления с содержанием лозартана калия в одной таблетке 25 или 50 мг.
• Кардомин – структурный аналог Лозартана, с аналогичными свойствами, побочными эффектами и противопоказаниями.
• Клосарт – лекарство для лечения артериальной гипертензии и сердечной недостаточности на основе лозартана калия, противопоказано в период беременности.
• Козаар – средство для понижения артериального давления в форме таблеток, с содержанием лозартана калия 25, 50 или 100 мг. Требуется с осторожностью принимать его совместно с калийсодержащими и литийсодержащими средствами.
• Ксартан – препарат на основе лозартана калия с содержанием активного компонента 50 мг в 1 таблетке.
• Лозап – медикамент содержит лозартан калия в сочетании с гидрохлоротиазидом, обладает антигипертензивным действием.
• Лориста – лекарство против артериальной гипертензии с содержанием активного компонента 50 или 100 мг.
• Лосакар – структурный аналог с содержанием активного вещества 12,5, 50 или 100 мг.
• Лотар – антигипертензивный препарат с содержанием калия лозартана 50 или 100 мг.
• Пресартан – лекарственное средство для понижения давления на основе того же активнодействующего вещества с содержанием 25 или 50 мг в одной таблетке.

Цена

Лекарственное средство Лозартан можно приобрести в аптеке, врачебное назначение для оформления покупки не требуется. Предварительно ознакомиться с диапазоном цен можно на специализированных интеренет-ресурсах. Стоимость на разные формы выпуска медикамента в московских аптеках:

Видео

Лозартан (Cozaar) принадлежит группе лекарственных препаратов, являющихся антагонистами рецепторов ангиотензина второго типа.

Лозартан, препятствуя сужению сосудов, приводит к понижению давления крови и улучшению кровообращения.

Применяется в основном для лечения артериальной гипертензии (гипертонии), и для снижения риска инфаркта миокарда для людей с нарушениями кровообращения в сердечной мышце.

Также применяется для предотвращения хронического повреждения тканей почек у пациентов, страдающих сахарным диабетом второго типа, у которых также наблюдаются симптомы артериальной гипертонии.

На усмотрение лечащего врача может использоваться и при терапии других заболеваний, не перечисленных в этой статье.

Инструкция по применению

Лозартан никогда не должен приниматься при проявлениях аллергии на этот препарат!

При лечении больных диабетом категорически недопустимо одновременно принимать препарат алискирен!

В очень редких случаях лозартан может вызвать случаи почечной недостаточности.

Обязательно сразу же обратитесь к врачу, если во время лечения лозартаном начали ощущать непонятные мышечные боли и слабость, особенно если это сопровождается повышением температуры и появлением темной окраски в моче.

Способ применения

Принимайте лозартан в точном соответствии с назначением врача, а также следуйте всем указаниям инструкции к препарату.

Разумеется, лечащий врач может изменять дозировки для достижения наилучшего лечебного эффекта, поэтому никогда самостоятельно не уменьшайте и не увеличивайте предписанную врачом дозу.

Принимают лозартан независимо от приема пищи, запивая достаточным количеством воды.

При появлении рвоты или поноса, даже и не связанного с приемом лозартана, или при повышенной потливости, необходимо обязательно обратиться к врачу, поскольку это может привести к обезвоживанию организма, что нежелательно при приеме этого лекарства, так как может привести к серьезному снижению уровня калия в крови.

Может потребоваться срок о трех до шести недель приема лозартана, прежде чем артериальное давление придет в норму. Не прекращайте самостоятельно прием препарата, а продолжайте лечение, как было назначено.

Если же через три недели лечения не наступает ощутимое улучшение состояний, необходимо консультироваться лечащим врачем, который может изменить дозировку или метод приема.

При лечении от повышенного артериального давления (гипертензии), обязательно продолжайте принимать лекарство, даже если чувствуете достаточно хорошо.

У высокого кровяного давления часто нет ощутимых признаков. Возможно, что вам придется принимать гипотензивные препараты в течение всей жизни.

При приеме лозартана желательно регулярно измерять и контролировать свое артериальное давление.

Дозировка

При лечении диабетической нефропатии (болезнь почек) и артериальной гипертензии начальная доза для взрослых составляет обычно 50 мг в виде таблетки один раз в день.

Поддерживающая доза: 25 - 100 мг в день в один раз или два раза в день по пловине указанной дозы

Для пациентов с очень высоким давлением, гипертрофией левого желудочка сердца или диабетом второго типа (регулярно принимающих инсулин) иногда требуется наращивание начальной дозировки до 100 мг в день. Как правило, стойкое снижение давления наблюдается через неделю после начала лечения, однако бывают случаи, когда желаемый эффект достигается за 3-6 недель.

Обычная педиатрическая доза при гипертонии составляет 0,7 мг на килограмм веса ребенка, но не более 50 мг в день, может даваться как в таблетках, так и в виде суспензии.

Может назначаться детям, начиная с шестилетнего возраста. Дозировки выше 100 мг в день в настоящее время не изучены в клинической практике лечения детей.

Если пропущен прием дозы

Примите лекарство сразу же, как только вспомнили о пропущенном приеме. Однако, если приближается время приема следующей дозы, забудьте о пропущенной и принимайте лекарство как обычно.

Никогда не принимайте лозартан в повышенной дозировке для компенсации пропущенного приема .

Чего опасаться?

Недопустимо употреблять спиртные напитки во время лечения, поскольку алкоголь может не только непрогнозируемо изменить гипотензивное действие лозартана, но и усилить возможные проявления побочных эффектов.

Не понимайте дополнительно препараты калия, если вам не назначил их лечащий врач.

Постарайтесь не вставать слишком резко из сидячего или лежачего положения во избежание головокружения. Вставайте медленно и аккуратно, чтобы избежать падения.

Форма выпуска

Двояковыпуклые таблетки круглой либо овальной формы, покрытые оболочкой.

На разных сторонах таблеток нанесена рельефная маркировка, позволяющая идентифицировать тип препарата и содержание активного вещества.

Знание кодировки является обязательным для медработников.

Побочные действия

Наиболее частые побочные эффекты лозартана не представляют серьезной угрозы для здоровья и могут проявляться как:

• симптомы гриппа, такие как заложенный нос, чихание, ангина, лихорадка;
• сухой кашель;
• мышечные спазмы;
• боли ногах или спине;
• боль в животе, диарея;
• головная боль, головокружение;
• проблемы со сном (чаще - бессонница).

Иногда встречаются и более серьезные побочное действия. В таком случае в самое кратчайшее время обращайтесь к врачу, если ощущаете:

• сильное головокружение и обморочное состояние;
• боль или жжение при мочеиспускании;
• бледность кожных покровов;
• учащенное сердцебиение;
• хрипы боль в груди;
• сонливость;
• спутанность сознания;
• изменения настроения;
• сильную необъяснимую жажду;
• потерю аппетита;
• тошноту и рвоту;
• опухание тела и увеличение веса.

Немедленно вызывайте скорую помощь при появлении одного из нескольких признаков аллергической реакции на лозартан:

• крапивница;
• затрудненное дыхание;
• отеки лица, губ, языка или горла.

Это не полный список побочных эффектов, другие, не описанные в настоящее время, также могут произойти. В любом случае обращайтесь к лечащему врачу и сообщите ему о побочных эффектах.

Совместимость с другими лекарствами

Обязательно сообщайте лечащему врачу обо всех лекарствах, которые вы недавно принимали, принимаете сейчас или планируете принимать во время проведения лечения лозартаном.

Особенно это касается:

• любых мочегонных средств;
• любых гипотензивных препаратов;
• нестероидных противовоспалительных препаратов (ибупрофен) и аспирина.

Этот список далеко не полон. Другие лекарственные средства также могут взаимодействовать с лозартаном, включая лекарства, отпускаемые без рецепта, витамины и препараты растительного происхождения.

Передозировка

При передозировке лозартана особе опасно нарушение сердечного ритма вследствие возбуждения блуждающего нерва.

В качестве лечения применяются мочегонные средства и обильное питье для выведения препарата из организма в сочетании с симптоматической терапией для улучшения общего самочувствия больного.

Аритмия - это нарушения сердечной деятельности, различные по своему характеру и происхождению отклонения в ритме сокращений сердца. Узнайте больше о симптомах и лечение:

Противопоказания

Чтобы удостовериться в том, что лозартан безопасен для вас, обязательно сообщите врачу о следующих хронических патологиях, которые вы имеете:

• болезнь почек;
• заболевание печени;
• застойная сердечная недостаточность ;
• нарушения обмена электролитов крови (низкие уровни калия);

Также сообщите врачу о ситуации обезвоживания организма, если оно у вас имеется.

При беременности и лактации

Никогда не принимайте лозартан при беременности! Если вы забеременели во время лечения этим препаратом, немедленно прекратите прием и сообщите об этом своему лечащему врачу.

Прием лозартана может причинить серьезный вред будущему ребенку, вплоть до гибели плода, особенно в том случае, если он принимается в течение второго или третьего триместров беременности.

Если вы не планируете беременность во время приема лозартана, то не пренебрегайте противозачаточными средствами!

Хотя достоверные данные о проникновении лозартана в материнское молоко у человека отсутствуют, эксперименты на животных показали такую возможность, поэтому при грудном вскармливании прием препарата не рекомендуется, и необходимо либо отказаться от вскармливания, либо прекратить прием.

Условия хранения

Как и все подобные лекарства, хранить лозартан следует при комнатной температуре в местах, недоступных для детей.

Изготовитель гарантирует полное сохранение всех свойств препарата в течение трех лет.

Аналоги

В настоящее время на рынках России и Украины представлены следующие аналоги препарата, содержащие в качестве активного вещества лозартан:

• Козаар , производства США;
• Лозап , производства Чешской Республики;
• Презартан , производства Индии;
• Вазотенс, производства Исландии.

Цены

Российские интернет-аптеки предлагают лозартан по ценам от 12 до 130 рублей за пачку, в зависимости от остатка срока хранения.

В Украине препарат лозартан, в зависимости от количества таблеток в упаковке, предлагается по ценам от 70 до 200 гривен.