Отверстия носовой полости. Клинические особенности анатомии носа и околоносовых пазух

💖 Нравится? Поделись с друзьями ссылкой

Разделена перегородкой на две половины и кзади переходит посредством хоан в верхний отдел полости глотки (носоглотку). Различают три стенки полости носа:

  • Верхнюю стенку (свод) формируют частично лобная кость , решетчатая пластинка решетчатой кости, клиновидная кость (через отверстия решетчатой пластинки проходят обонятельные нервы).
  • Латеральную стенку образуют носовая кость, лобный отросток и носовая поверхность верхней челюсти, слезная кость, медиальная пластинка крыловидного отростка клиновидной кости. На этой стенке имеются три носовые раковины, ограничивающие три носовых хода: верхний, средний и нижний. Нижний ход идет под нижней раковиной, средний-между нижней и средней раковиной, верхний-между верхней и средней раковинами.
  • Нижняя стенка (дно) образовано небным отростком верхней челюсти и горизонтальной пластинкой небной кости.

Добавочными полостями носа являются пазухи - лобная, верхнечелюстная и клиновидная, а также ячейки лабиринта решетчатой кости.

Кровоснабжение

Артерии относятся к ветвям a.ophthalmica (aa.ethmoidales ant. et post.), a.maxillaris (a.sphenopalatina) и a.facialis (rr.septi nasi). Отток венозной крови совершается в v.sphenopalatina, впадающая через одноименное отверстие в plexus pterygoideus.

Лимфатические сосуды несут лимфу в поднижнечелюстные, челюстные и подбородочные лифатические узлы.

Иннервация

Первая и вторая ветвь тройничного нерва (V пара). Слизистая оболочка иннервируется от n.ethmoidalis ant. (из n.nasolacrimalis), остальная ее часть получает иннервацию от ganglion terygopalatinum.

Функции

В носовой полости воздух очищается от частиц пыли и микроорганизмов, согревается и увлажняется.


Wikimedia Foundation . 2010 .

  • Носова Тамара Макаровна
  • Носовец

Смотреть что такое "Носовая полость" в других словарях:

    НОСОВАЯ ПОЛОСТЬ - полость, в которой у позвоночных животных и человека расположены органы обоняния. У наземных позвоночных образует начальный отдел дыхательных путей наружный нос. У организмов, дышащих легкими, открывается во внешнюю среду ноздрями, в ротовую… … Большой Энциклопедический словарь

    НОСОВАЯ ПОЛОСТЬ - (cavum nasi), полость, в к рой у позвоночных животных расположены органы обоняния; у наземных и вторичноводных позвоночных образует начальный отдел дыхат. путей дыхат. область (pars respiratoria), а у нек рых млекопитающих, в частности у человека … Биологический энциклопедический словарь

    носовая полость - полость, в которой у позвоночных животных и человека расположены органы обоняния. У наземных позвоночных образует начальный отдел дыхательных путей наружный нос. У организмов, дышащих лёгкими, открывается во внешнюю среду ноздрями, в ротовую… … Энциклопедический словарь

    Носовая полость - полость, в которой у позвоночных животных расположены Обоняния органы; у наземных позвоночных и человека также и начальный отдел дыхательных путей. У круглоротых Н. п. непарная, у рыб парная. У всех лёгочнодышащих организмов парная Н. п.… … Большая советская энциклопедия

    НОСОВАЯ ПОЛОСТЬ - полость, в к рой у позвоночных животных и человека расположены органы обоняния. У наземных позвоночных образует нач. отдел дыхат. путей наружный нос. У организмов, дышащих лёгкими, открывается во внеш. среду ноздрями, в ротовую полость хоанами … Естествознание. Энциклопедический словарь

    носовая полость - (cavum nasi) см. Полость носа … Большой медицинский словарь

    носовая полость - Пищеварительный аппарат формируется совокупностью органов, обеспечивающих трансформацию питательных веществ, приносимых с пищей, клетками организма. Он состоит из ряда полых органов, совокупность которых формирует пищеварительный тракт и полных… … Универсальный дополнительный практический толковый словарь И. Мостицкого

    Носовая полость - см. Нос …

    НОСОВАЯ ПОЛОСТЬ - начальный отдел системы органов дыхания, находящийся в наружном носу и состоящий из двух половин, отделенных друг от друга носовой перегородкой; кпереди каждая из двух половин носовой полости открывается общим носовым ходом, сзади сообщается с… … Психомоторика: cловарь-справочник

    Нос и носовая полость - Носовой полостью (cavitas narium) называется полость, лежащая над ротовой полостью позвоночных, заключающая орган обоняния и служащая у всех позвоночных с воздушным дыханием началом дыхательных путей. Передняя часть Н. полости сообщается с… … Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона

Книги

  • Чудодейственные бальзамы. Путь к здоровью и долголетию. Книга 4 , Сергей Макеев Категория: Чай. Соки. Настойки. Целебные масла Издатель: Диля , Купить за 320 руб
  • Чудодейственные бальзамы. Путь к здоровью и долголетию. Книга четвёртая , Макеев Сергей Викторович , В книге раскрываются особенности бальзама как целебного средства на основе не только ценнейшего опыта прошлых времен, но и с использованием современной медицины, как научной, так и народной.… Категория: Популярная и нетрадиционная медицина Серия: Больше 10 Издатель:

Cavum nasi, представляет собой пространство, которое лежит в сагиттальном направлении от грушевидной апертуры до хоан и разделяется перегородкой на две половины. Полость носа ограничена пятью стенками: верхней, нижней, латеральными и медиальной.
Верхняя стенка образована лобной костью, внутренней поверхностью носовых костей, lamina cribrosa решетчатой кости и телом клиновидной кости.
Нижняя стенка образована костным небом, palatinum osseum, в состав которого входят небный отросток верхней челюсти и горизонтальная пластинка небной кости.
Латеральная стенка образована телом верхней челюсти, носовой костью, лобного отростка верхней челюсти, слезной костью, лабиринтом решетчатой кости, нижней носовой раковиной, перпендикулярной пластинкой небной кости и медиальной пластинкой крыловидного отростка.
Медиальная стенка , или носовая перегородка, septum nasi osseum, разделяет полость носа на две половины. Она образована перпендикулярной пластинкой решетчатой кости и лемехом, сверху - носовой остью лобной кости, spina nasalis, сзади - клиновидным гребнем, crista sphenoidalis, клиновидной кости, снизу - носовым гребнем, crista nasales, верхней челюстью и небной костью. Полость носа открывается спереди грушевидной апертурой, apertura piriformis, а сзади - хоанами. Хоаны, choanae - парные внутренние отверстия полости носа, которые соединяют ее с носовой частью глотки.
На латеральной стенке носовой полости расположены три носовые раковины: верхняя, средняя и нижняя, concha nasalis superior, media et inferior. Верхняя и средняя носовые раковины принадлежат лабиринту решетчатой кости, нижняя является самостоятельной костью. Перечисленные раковины ограничивают три носовые ходы: верхний, средний и нижний, meatus nasalis superior, medius et inferior.
Верхний носовой ход , meatus nasalis superior, пролегает между верхней и средней носовыми раковинами. В него открываются задние ячейки решетчатой кости. У заднего конца верхней носовой раковины расположен клинонебное отверстие, foramen sphenopalatinum, ведущий в fossa pterygopalatina, а над верхней носовой раковиной находится клинорешетчатое углубление, recessus spheno-ethmoidalis, в области которой открывается пазуха клиновидной кости, sinus sphenoidalis.
Средний носовой ход , meatus nasalis medius, расположенный между средней и нижней носовыми раковинами. В его пределах после удаления средней раковины открывается полулунное отверстие, hiatus semilunaris. Задненижняя часть полулунного отверстия расширяется, на дне которого находится отверстие, hiatus maxillaris, ведущее в верхнечелюстную пазуху, sinus maxillaris. В передне-верхней части полости носа полулунное отверстие расширяется и образует решетчатую воронку, infundibulum ethmoidale, в которую открывается лобная пазуха, sinus frontalis. Кроме того, в средний носовой ход и полулунное отверстие открываются передние и некоторые средние решетчатые ячейки.
Нижний носовой ход , meatus nasalis inferior, расположенный между костным небом и нижней носовой раковиной. В нем открывается носослезный канал, canalis nasolacrimal. В клинической (отоларингологической) практике через нижний носовой ход осуществляют пункцию гайморовой пазухи с диагностической и лечебной целью.
Щелевидное пространство между задними участками носовых раковин и костной носовой перегородкой называется общим носовым ходом, meatus nasi communis. Участок носовой полости, расположен за носовыми раковинами и костной носовой перегородкой, образует носоглоточный ход, meatus nasopharyngeus, открывающийся в задние носовые отверстия - хоаны.
Контрфорсы - это костные утолщения в отдельных участках черепа, сочетающиеся между собой поперечными перекладками, по которым во время жевания передается сила давления на свод черепа. Контрфорсы уравновешивают силу давления, которое возникает во время жевания, толчков и прыжков. Между этими утолщениями расположены тонкие костные образования, называемые слабыми местами. Именно здесь чаще происходят переломы при физической нагрузке, которое не совпадает с физиологическими актами жевания, глотания и речи. В клинической практике чаще наблюдаются переломы в области шейки нижней челюсти, угла и верхней челюсти, а также скуловой кости и ее дуги. Наличие отверстий, щелей и слабых мест в костях черепа определяют направление этих переломов, что важно учитывать в челюстно-лицевой хирургии. В верхней челюсти различают следующие контрфорсы: лобно-носовой, воротниковой-скуловой, небный и крылонебный; в нижней - ячеистый и восходящий.

Носовая полость - идеально приспособленный для дыхания аппарат. Это важный элемент дыхательной системы организма, регулирующий количество поступаемого воздуха при дыхании. Носовая полость обладает сложным устройством, которое позволяет выполнять целый ряд функций.

Функции

Носовая полость является первым фильтром, через который проходит вдыхаемый воздух. Она реагирует на изменения в окружающей среде и препятствует вдыханию сильно сухого или влажного воздуха. В полости носа происходит частичное уничтожение бактерий.

Слизистая полости носа задерживает частички пыли и удаляет их во внешнюю среду. Благодаря своеобразному строению полости, воздух при вдохе увлажняется, согревается и уже очищенный, увлажненный, теплый поступает через глотку и трахею в легкие.

В слизистой оболочке полости носа находятся первично чувствующие клетки - обонятельная зона. Эти клетки первыми улавливают все запахи окружающей среды. Обонятельная зона находится в глубине полости носа и очень тесно связана с эмоциональной функцией головного мозга. Приятный знакомый запах может поднять настроение и наоборот.

Строение

Стенки носовой полости отделены носовой перегородкой, разделяя ее на две полости, каждая из которых открывается снаружи ноздрей. Каждая полость состоит из преддверия и дыхательной поверхности. В костных полостях носа находятся пазухи (синусы). Благодаря костям черепа и хрящам стенки полости твердые. Эта особенность позволяет стенкам не спадаться при вдохе.

Преддверие полости выстлано плоским эпителием, под которым находятся сальные железы, внутренние стенки - реснитчатым эпителием. Поверхность эпителия выстлана слизистой.

В полости носа выделяют обонятельную и дыхательную области. В толще слизистой оболочки полости носа находится большое количество кровеносных сосудов. Подслизистая поверхность содержит железы, нервные и сосудистые сплетения и лимфоидную ткань. Лимфатические фолликулы, находящиеся в преддверии носа, выполняют иммунную функцию.

Заболевания полости носа и лечение

Острый ринит

Острый ринит - острое воспаление слизистой оболочки носа, которое может возникать как следствие других инфекционных заболеваний или как самостоятельное заболевание. При остром рините гиперемированная и отекшая слизистая оболочка полости носа. Возникает чувство жара и , сопровождающаяся головными болями, нарушением носового дыхания, повышением секреции, отсутствием обоняния.

При первых признаках острого ринита назначают аспирин. Показано согревание, горячий чай, воздействие на рефлексогенные зоны. Медикаментозное лечение состоит в назначении сосудосуживающих и антигистаминных средств. показаны при выраженном отеке слизистой. При воспалительных процессах в слизистой назначают антибактериальные средства.

Хронический ринит

Заболевание слизистой оболочки полости носа. Клинически хронический ринит проявляется заложенностью носа, затрудненным носовым дыханием, выделением слизи, . Хронический ринит может стать причиной , тонзиллита и др.

Существуют несколько видов хронического ринита: вазомоторный, аллергический, гипертрофический, медикаментозный. Вазомоторный ринит возникает вследствие снижения тонуса сосудов носовой полости. Индивидуальная реакция организма на раздражители становится причиной аллергического ринита. При разрастании соединительной ткани полости носа развивается гипертрофический ринит. Длительное применение сосудосуживающих препаратов вызывает медикаментозный ринит.

Озена

Причиной озены является атрофия слизистой полости носа. Клинические проявления озены: густые зловонные выделения из полости носа, нарушение носового дыхания, отсутствие обоняния, образование сухих корок.

Лечение проводится медикаментозно. Назначают препараты повышающие иммунитет, антибиотики, витамины. Местное лечение направлено на размягчение и удаление корок из носовой полости. В тяжелых случаях проводится оперативное вмешательство.

Искривление перегородки носа

Причинами искривления перегородки являются:

  • Несогласованное развитие структур лицевого скелета
  • Полипы
  • Гипертрофированная носовая раковина
  • Травмы
  • Опухоли

Искривление перегородки полости носа делает затрудненным носовое дыхание, становится причиной заложенности, слизистых или гнойных выделений, головной боли. Лечение обычно проводится хирургическим путем.

Сращения в носовой полости

Сращения перегородки носа и латеральной стенки полости носа называются синехиями. Заращение носовых ходов (врожденное или приобретенное) называют атрезией.

Сужение носовых ходов, вследствие сращения вызывает нарушение носового дыхания. В некоторых случаях спайки становятся причиной синуситов. Лечение сращений проводят хирургическим путем.

Гематомы полости носа

Гематомы образуются в результате скопления крови между надкостницей и костью перегородки носа. Гематома может стать причиной сужения носового хода, нарушением носового дыхания, болезненности, отечности. Иногда гематома нагнаивается и переходит в абсцесс, который опасен внутричерепными осложнениями (абсцесс мозга, менингит и др.). Абсцесс перегородки полости носа проявляется выраженной отечностью и болезненностью.

Лечение свежей гематомы ограничивается ее пункцией и отсасыванием крови. При абсцессе проводится хирургическое вмешательство.

Профилактика заболеваний

Для того чтобы полость носа выполняла свои функции, необходимо регулярно проводить гигиену. Избежать инфекционных заболеваний можно при помощи промываний. Кроме того промывания являются профилактикой сухости слизистой оболочки.

Люди, страдающие аллергией, должны промывать полость носа в период цветения растений, а также в запыленных местах.

Носовая полость является началом дыхательных путей человека. Это воздушный канал, который соединяет носоглотку с внешней средой. В полости носа располагаются органы обоняния, кроме того, здесь согревается и очищается поступающий воздух.

Строение

Наружная сторона носа состоит из ноздрей или крыльев, серединной части или спинки и корня, который располагается в лобной доле лица. Кости черепа образуют его стенки, а небо ограничивает его со стороны рта. Вся носовая полость разделяется на две ноздри, в каждой из которых есть латеральная, медиальная, верхняя, нижняя и задняя стенки.

Полость носа выстраивается при помощи костной, перепончатой и хрящевой ткани. Вся она делится на три раковины, но только последняя из них считается истинной, так как она образовывается костью. Между раковинами располагаются ходы, по которым проходит воздух, это верхний ход, средний ход и нижний ход.

На внутренней стороне полости располагается слизистая оболочка. Слизистая имеет небольшую толщину и выполняет сразу несколько функций, она очищает и согревает воздух, а также помогает различать запахи.

Функции

Главные функции носовой полости:

  • дыхательная функция, обеспечивающая поступление кислорода в ткани тела;
  • защитная функция, гарантирующая очистку от пыли, грязи и вредных микроорганизмов, увлажнение и согревание воздуха;
  • резонаторная функция, которая гарантируют придание звучности и индивидуальной окраски голосу;
  • обонятельная функция, которая позволяет различать разные оттенки ароматов.

Заболевания носовой полости

Наиболее распространенные заболевания:

  • вазомоторный ринит, который вызывается снижением тонуса сосудов с подслизистой нижних раковин;
  • аллергический ринит, возникающий из-за индивидуальной реакции на раздражители;
  • гипертрофический ринит, который возникает вследствие других видов ринита и отличается увеличением соединительной ткани;
  • медикаментозный ринит развивается из-за неправильного употребления лекарственных препаратов;
  • спайки после травм носа или хирургических вмешательств;
  • полипы, которые являют собой разрастание слизистой носовой полости вследствие запущенного риносинусита;
  • новообразования, к которым относят остеомы, папилломы, фибромы, кисты.

Лечение любых заболеваний носа должно проводиться немедленно и квалифицированно, так как нарушения дыхания могут приводить к нарушениям работы практически всех органов человека.

Исследования носа и околоносовых пазух

Исследование носовой полости обычно проводится в три этапа. На первом этапе проводится внешнее обследование носа и осмотр мест проекции околоносовых пазух на лице. Проводится пальпация наружного носа, передних и нижних стенок лобных пазух, передних стенок верхнечелюстных пазух, подчелюстных и шейных лимфатических узлов.

На втором этапе проводится риноскопия, которая бывает передней, средней и задней. Она проводится при помощи специального освещения, например, лобного рефлектора или автономного источника света. Для лучшего проведения осмотра используется носовое зеркало – носорасширитель. А на последнем этапе оценивают дыхательную и обонятельную функции носовой полости.

Полость носа (cavum nasi) занимает центральное положение в лицевом черепе. Костная перегородка носа (septum nasi osseum), состоящая из перпендикулярной пластинки решетчатой кости и сошника, соединенного внизу с носовым гребнем, делит костную полость носа на две половины. Спереди имеется грушевидная апертура (apertura piriformis), ограниченная носовыми вырезками (правой и левой) верхнечелюстных костей и нижними краями носовых костей. В нижней части грушевидной апертуры выступает вперед передняя носовая ость (spina nasalis anterior). Через задние отверстия полости носа, или хоаны (choanae), полость носа сообщается с полостью глотки. Каждая хоана ограничена с латеральной стороны медиальной пластинкой крыловидного отростка, с медиальной - сошником, сверху - телом клиновидной кости, снизу - горизонтальной пластинкой небной кости. У полости носа выделяют три стенки: верхнюю, нижнюю и латеральную.

Верхняя стенка образована носовыми костями, носовой частью лобной кости, решетчатой пластинкой решетчатой кости и нижней поверхностью тела клиновидной кости.

Нижняя стенка состоит из небных отростков верхнечелюстных костей и горизонтальных пластинок небных костей. По срединной линии этой стенки указанные кости образуют носовой гребень, к которому присоединяется костная перегородка носа, являющаяся медиальной стенкой для правой и левой половин полости носа.

Латеральную стенку образуют носовая поверхность тела и лобный отросток верхней челюсти, носовая кость, слезная кость, решетчатый лабиринт решетчатой кости, перпендикулярная пластинка небной кости, медиальная пластинка крыловидного отростка клиновидной кости (в заднем отделе).

На латеральной стенке полости носа видны три носовые раковины, расположенные одна над другой. Верхняя и средняя раковины являются частями решетчатого лабиринта, а нижняя носовая раковина представляет собой самостоятельную кость. Носовые раковины разделяют боковой отдел полости носа на три носовых хода: верхний, средний и нижний.

Верхний носовой ход (meatus nasi superior) ограничен сверху и медиально верхней носовой раковиной, а снизу - средней носовой раковиной. Этот носовой ход расположен в задней части полости носа. В него открываются задние ячейки решетчатой кости. Над задней частью верхней носовой раковины расположено клиновидно-решетчатое углубление (recessus sphenoethmoidalis), в которое открывается апертура клиновидной пазухи. Посредством этой апертуры пазуха сообщается с полостью носа.

Средний носовой ход (meatus nasi medius) располагается между средней и нижней носовыми раковинами. В него открываются передние и средние ячейки решетчатой кости, апертура лобной пазухи посредством решетчатой воронки и полулунная расщелина, ведущая в верхнечелюстную пазуху. Находящееся позади средней носовой раковины клиновидно-небное отверстие (foramen sphenopalatinum) соединяет средний носовой ход с крыловидно-небной ямкой.

Нижний носовой ход (meatus nasi inferior) сверху ограничен нижней носовой раковиной, а снизу - носовыми поверхностями небного отростка верхней челюсти и горизонтальной пластинки небной кости. В переднем отделе нижнего носового хода открывается носослезный канал (canalis nasolacrimal), начинающийся в глазнице.

Узкая сагиттально расположенная щель, ограниченная перегородкой полости носа с медиальной стороны и носовыми раковинами, представляет собой общий носовой ход.



Рассказать друзьям