Отрубевидный (разноцветный) лишай: механизм появления, особенности и лечение недуга. Отрубевидный (цветной) лишай Как лечить разноцветный лишай

Разноцветный лишай – грибковое заболевание, которое относится к дерматомикозам и представляет собой поражение рогового слоя эпидермиса. Из-за проявлений данного заболевания возникают эстетические проблемы, снижается качество жизни человека, поэтому необходимо использование специальных средств для его лечения.

История открытия и исследования разноцветного лишая

Разноцветный лишай на теле был впервые описан Г. Робином в 1853 году. Он обнаружил в кожных чешуйках больного дрожжевой грибок, который назвал Microsporum Furfur (Микроспорум Фурфур).

Для того чтобы отличать данный микроорганизм от рода Microsporum (дерматофитов), в 1889 году доктор Байон предложил иное название гриба – Malassezia Furfur (Малассезия Фурфур). Род был назван в честь ботаника Л. Малассе из Франции, описавшего овальные и круглые клетки, почкующиеся в роговом слое кожи. Проблема патогенеза заболевания остается актуальной до настоящего времени. Существуют различные причины разноцветного лишая.

Факторы риска

Климатические условия

Повышенная влажность воздуха, жаркий климат способствуют возникновению лишая на теле человека и частым обострениям болезни.

Возраст и пол

Как правило, разноцветный лишай и перхоть можно встретить у молодых людей, подростков и пациентов зрелого возраста. Наибольшему риску подвержены лица мужского пола.

Наследственная предрасположенность

Известны семейные формы заболевания.

Особенности кожи

Повышение отделения кожного сала и изменение его химического состава в период гормональной перестройки провоцируют развитие болезни.

Повышенная потливость

Согласно статистике, у большинства больных наблюдается повышенная потливость, причинами которой являются вегетососудистые расстройства, продолжительный прием жаропонижающих препаратов, ношение слишком теплой одежды, частые занятия спортом, чрезмерные физические нагрузки и др.

Ослабление иммунитета

Организм, ослабленный диетами, болезнями, стрессами, авитаминозом, подвержен активации грибковой флоры.

Нарушения гормонального фона

Длительный прием противозачаточных гормональных средств увеличивает риск возникновения симптомов.

Сопутствующие заболевания

К специфическим причинам возникновения разноцветного лишая относят новообразования, туберкулез, СПИД, сахарный диабет, системные патологии, невротические и пищеварительные расстройства, хронические болезни почек, легких, хронический тонзиллит, вегетососудистую дистонию.

Механизм развития разноцветного лишая

Под влиянием провоцирующих факторов происходит активизация жизнедеятельности дрожжевого грибка, являющегося возбудителем разноцветного лишая. Микроорганизм активно размножается в устьях сально-волосяных фолликулов, образуя на пораженном участке целые колонии, имеющие вид крошечных желто-бурых точек. Из-за грибка нарушается выработка меланина, отвечающего за цвет кожи в очагах поражения. Это приводит к изменению цвета и возникновению пятен на теле человека. Разноцветный лишай является условно заразным заболеванием.

Исследования для постановки диагноза разноцветного лишая

● Дерматологический осмотр, обнаружение типичных признаков заболевания.
● Выявление мелкопластинчатого шелушения пятен при поскабливании (симптом Бенье).
● Проба Бальцера (смазывание пятен и участков здоровой кожи 5%-м йодным раствором) На пораженных очагах наблюдается более интенсивное окрашивание.
● Осмотр кожных покровов под лампой Вуда с выявлением бурого или желтого свечения на пораженных участках.
● Микроскопическое исследование чешуек из соскоба на наличие дрожжевых грибов.
● Выявление сопутствующих заболеваний (туберкулеза, сахарного диабета, системных патологий, новообразований, СПИДа), снижающих иммунитет и провоцирующих возникновение лишая.

Клиническая картина при разноцветном лишае

Местом первичной локализации грибка являются устья сально-волосяных фолликулов. Именно здесь происходит его размножение и образование колоний в виде желтовато-бурых точек. За счет периферического роста начальные элементы превращаются в резко очерченные округлые пятна диаметром до 1 см. Сливаясь, они представляют собой крупные очаги размером более ладони, с характерными фестончатыми очертаниями.

По периферии рассеиваются изолированные пятна. Как правило, желтоватые высыпания имеют различную цветовую насыщенность. Окраска может варьироваться от кремовой до темно-бурой. Пораженная кожа тела человека покрыта отрубевидными чешуйками, возникшими вследствие разрыхления грибком рогового слоя эпидермиса. Местами наиболее частой локализации являются спина, грудь, подмышечные ямки. Оттуда лишай распространяется на боковые поверхности туловища, плечи, живот. Реже встречается разноцветный лишай на лице, руках, шее, ногах, половых органах, волосистой части головы; стопы и кисти не поражаются.

Лечение разноцветного лишая

Как лечить разноцветный лишай: современные методы терапии.

Грибковое поражение кожи является следствием трансформации сапрофита в патогенную форму, возникающей при наличии неблагоприятных условий. Поэтому в первую очередь необходимо выявить провоцирующие факторы и исключить их. Схема лечения разноцветного лишая у человека зависит от локализации и размера пораженных участков тела. В современной терапевтической практике чаще всего применяются местные противогрибковые средства с действующими веществами из группы азолов.

Пациентам с распространенной формой заболевания, не реагирующим на местную терапию, а также при наличии частых рецидивов назначают системное лечение – курсы противогрибковых препаратов. Для накопления терапевтически значимой концентрации лекарства в коже в течение 12 часов после местного лечения рекомендуется воздерживаться от купания. Отвечая на вопрос, как избавиться от разноцветного лишая надолго, некоторые специалисты рекомендуют ежедневно менять не только белье, но и одежду.

Препараты для лечения разноцветного лишая

Заболевание поражает роговой слой эпидермиса. Поэтому, чтобы вылечить разноцветный лишай, необходимо использовать наружные средства. По типу действующего вещества они подразделяются на следующие группы:

● фунгицидные;
● кератолитические;
● средства с цинка пиритионатом;
● комбинированные.

Достаточно действенным препаратом от разноцветного лишая является крем НИЗОРАЛ ® , в состав которого входит кетоконазол (2 %) – компонент, обладающий микостатической или фунгицидной активностью. Действие этого вещества способствует устранению кожного зуда, вызванного дерматофитами, дрожжами и дрожжевыми грибками Pityrosporum sp. Лечить разноцветный лишай необходимо в течение периода, назначенного врачом.

Меры профилактики

Чтобы предотвратить повторное развитие заболевания после проведенного курса лечения противогрибковыми препаратами, необходимо тщательно придерживаться основных правил личной гигиены. Для обеззараживания нательного белья и постельных принадлежностей следует производить их дезинфекцию. Людям, страдающим разноцветным лишаем, показано ношение одежды из натуральных, предпочтительно хлопчатобумажных тканей. Пациентам, предрасположенным к грибковым поражениям кожи и страдающим гипергидрозом (повышенным потоотделением), в жаркую погоду рекомендуется протирать кожу слабым раствором салицилового спирта или подкисленной водой. Также, чтобы вылечить болезнь, следует постоянно укреплять иммунитет, рационально питаться, регулярно закаливаться, по возможности избавиться от стрессов и чрезмерных физических нагрузок.

Применение средств НИЗОРАЛ ® при разноцветном лишае

При лечении разноцветного лишая шампунь НИЗОРАЛ ® наносится на пораженные участки на 3–5 минут, затем смывается водой. Процедуру нужно повторять один раз в день в течение пяти дней.

Крем НИЗОРАЛ ® – это средство от разноцветного лишая, возвращающее здоровье коже при использовании 1–2 раза в день. Крем наносится на пораженный участок тела и непосредственно прилегающую область в течение двух-трех недель.

Важно, чтобы лечение разноцветного лишая у человека продолжалось в течение значительного промежутка времени – как минимум в течение нескольких дней после исчезновения симптомов разноцветного лишая. Если после четырех недель лечения не наблюдается терапевтического эффекта, лечебную тактику необходимо пересмотреть. Кроме приема лекарств от разноцветного лишая для контроля источников реинфекции и инфекции следует неукоснительно соблюдать общие гигиенические требования.

Разноцветный лишай – инфекционное заболевание, причиной появления которого является грибок. В большинстве случаев, болезнь имеет широкую распространённость в странах с жарким климатом и повышенной влажностью. Также одним из факторов, провоцирующих заболевание, признано усиленное потоотделение. Предлагаем более детально ознакомиться с тем, что такое разноцветный лишай у человека, симптомы, лечение, фото и осложнения болезни.

Разноцветный отрубевидный лишай – одна из патологий кожных покровов инфекционного характера. В девяносто процентов случаев болезнь не сопровождается воспалением кожи. В роли возбудителя патологии выступает грибок, относящийся к роду «Питироспорум». Этот грибок, попадая на тело человека, поражает определенные слои дермы и становится причиной появления небольших пятен, имеющих желто-коричневый или розовый окрас.

Дрожжеподобный грибок, провоцирующий развитие разноцветного лишая, может присутствовать на коже любого человека

Терапевтическое лечение обычно имеет направленность на устранение симптомов патологии и возвращении кожным покровам единой целостности. Болезнь требует довольно длительного курса лечения, однако она не «заразна» и не вызывает осложнений. Специалисты выделяют три формы отрубевидного лишая:

1. Инвертная форма – при данном типе заболевания, высыпания появляются в местах естественных складок кожи. К таким местам можно отнести подмышки, участки кожи, находящиеся под грудной железой, а также сгибы локтей и коленей. Такие высыпания не сопровождаются процессами, связанными с воспалением кожи.
2. Эритематозно-сквамозная форма – еще одна не воспалительная форма разноцветного лишая. Для этой патологии характерно появление пятен, имеющих разные размеры и форму, на различных участках тела.
3. Фолликулярная форма – одна из самых сложных форм заболевания. Пятна такого лишая доставляют сильный дискомфорт непрекращающимся зудом, воспалительными процессами и появлением гнойных фурункулов размером до трех миллиметров. Довольно часто этот тип болезни появляется на фоне приема сильнодействующих антибиотиков, гормональных медикаментов и сахарном диабете.

Заболевание и его причины

Рассматривая причины появления и лечение разноцветного лишая важно упомянуть о том, что заболевание имеет инфекционный характер. За его появление несет ответственность грибок, относящийся к виду «Питироспорум». Такой грибок входит в состав микрофлоры и всегда присутствует на кожных покровах. Такой грибок не представляет опасности для человеческого здоровья, однако при наличии определенных факторов, грибы начинают увеличивать свое количество и активируют заболевание.

«Овальный Питироспорум» - патоген, имеющий форму овала, который отвечает за поражение верхних слоев дермы. «Фурфур Малассезия» - более сложный вид дрожжеподобных грибов, который начинает свое размножение в определенной стадии заболевания. В большинстве случаев его активация наблюдается в момент, когда пятна уже сформированы. Именно эта разновидность инфекции проникает в мягкие ткани и образует там мицелий. Каждая из этих разновидностей патологий относится к одному виду. Специалисты выделяют следующие причины появления данного заболевания:

• повышенное потоотделение – при физической активности, в летние месяцы и на фоне заболеваний;
• неправильный рацион;
• частые простудные заболевания и лихорадка;
• себорея, имеющая жирную форму;
• длительный курс лечения противомикробными медикаментами, оральными контрацептивами, глюкокортикостероидами;
• генетическая предрасположенность и наследственность;
• возраст;
• проживание в странах с жарким климатом и повышенной влажностью.

Помимо этого, появление патологии может быть спровоцировано увеличенной концентрации щелочи в составе пота. Подобные ситуации часто наблюдаются у людей, страдающих от сахарного диабета, ожирения и онкологических заболеваний.

Отличительная черта отрубевидного лишая заключается в том, что он не проявляется на фоне снижения свойств иммунной системы. Кроме того, данное заболевание считается незаразным, хотя и относится к инфекционным болезням.

Симптоматика

Основной симптом заболевания – появление на кожных покровах пятен различных форм, размеров и окраса. В семидесяти процентах случаев такие пигментные патологии появляются в верхнем отделе туловища, в области плеч, спины, груди и конечностей. В редких случаях пятна могут образоваться в паховой области и на спине. Такие пятна имеют шарообразную форму с неровными краями. Фото разноцветного лишая наглядно демонстрируют, как выглядят такие пятна.

Интересен факт, что новообразования никогда не проявляются на стопах и кистях.

Развитие болезни может привести к тому, что небольшие пятна начинают сливаться в одно большое крупное пятно. Отдельные «точки» также могут увеличиваться в размерах. Поверхность наростов может быть покрыта небольшими чешуйками светлого оттенка. При расчесывании поврежденных участков кожа начинает шелушиться.

Выраженность шелушения имеет прямую связь с водными процедурами. Больных, которые принимают душ ежедневно, такие чешуйки практически не беспокоят, так как омертвевшие участки кожи постоянно смываются струями воды.

Новообразования при данном заболевании имеют плоскую форму и не возвышаются над кожей. Такие пятна в большей части представляют психологический дискомфорт, так как отличаются по цвету от здоровой кожи. Зуд может иметь слабую выраженность. Нередки случаи, когда на пораженных участках выпадают волосы.

Окрас новообразований может быть, как розового, так коричневого, желтого или красного цвета. Лишай такого типа может иметь разную окраску на различных участках тела. При загаре новообразования могут полностью обесцветиться и стать очень бледными. Когда заболевание проявляется в летние месяцы, очаги поражения подвержены большему шелушению.

Довольно интересен тот факт, что подобное шелушение, наблюдаемое под действием ультрафиолетовых лучей, может привести к полному избавлению от болезни. Это можно объяснить тем, что все пораженные клетки постепенно отмирают.

Главная проблема этой болезни – психологический дискомфорт, который больной ощущает от появления непривлекательных дефектов кожи.

Отдельно необходимо отметить то, что у заболевания не имеется осложнений, представляющих опасность для человеческой жизни. В большинстве случаев болезнь диагностируется в возрасте от одного года до шестнадцати лет. Симптоматика и форма детского разноцветного лишая имеет полное сходство с проявлением заболевания у взрослых. В отличие от всех вышеперечисленных факторов, ведущих к появлению болезни, детское заболевание чаще всего возникает при ношении в жаркие дни слишком теплой одежды и приеме определенных медикаментов.

Терапевтическое лечение

Давайте рассмотрим в подробностях лечение цветного лишая на коже у человека. В некоторых ситуациях болезнь не требует применения медикаментов и исчезает самостоятельно. Однако использование медикаментов и поход к специалисту позволяют справиться с болезнью в довольно короткий промежуток времени. После прохождения курса лечения, пятна на теле могут наблюдаться в течение последующих нескольких месяцев, однако постепенно они будут сходить на нет.

Методика лечения составляет прием препаратов, направленных на устранение главных симптомов. Так, лечение необходимо начинать с применения следующих средств:

• наружные мази с противогрибковым и кератолитическим действием;
• специальные шампуни;
• антигрибковые таблетки для дополнительного эффекта.

Мази для нужного применения

Мазь от цветного лишая у человека позволяет воздействовать на сам гриб, сводя его активность к минимуму. Специалисты рекомендуют применять препараты, имеющие в своем составе такие вещества, как: кетоконазол, клотримазол, эконазол, сертаконазол, миконазол, тербинафин, бифоназол и нафтифин. К таким медикаментам относятся: «Дермазол», «Фунгинал», «Ифенек», «Сертамикол», «Дермгель», «Дактарин», «Бифасам» и «Экзодерил».

Средства, относящиеся к кератолитикам, позволяют смягчить пораженные ткани и очистить их от омертвевших клеток. Для лечения лишая, имеющего отрубевидную форму, применяются следующие кератолитики:

• пятипроцентная салициловая мазь;
• пятипроцентный раствор кислоты гликоля;
• дегтевая болтушка;
• пятипроцентный резорциновый спирт, трех процентный салициловый спирт и их сочетание.

Медикаменты для внутреннего приема

Для того чтобы усилить действие наружных мазей, специалисты могут назначить прием противогрибковых таблеток. Лечение разноцветного лишая у человека включает использование медикаментов, имеющих в своем составе: флуконазол, итраконазол и кетоконазол. К таким препаратам относятся: «Фунгавис», «Кандитрал» и «Флюкостат».

Шампунь

Когда новообразования появляются на волосистой части головы, специалисты рекомендуют использовать специальные шампуни. Такие средства имеют в своем составе такие компоненты, как кетоконазол, сульфид селена и пиритион цинка. Лечение цветущего лишая на волосистой части головы требует использования таких медикаментов, как «Кето-плюс», «Сульсен Форте» и «Скин-кап».

Народная медицина

Народная медицина знает точный ответ на вопрос, чем лечить цветной лишай. Большинство из приведенных ниже техник, позволят снизить интенсивность шелушения и увлажнить пораженные участки. Такая терапия носит характер дополнительной меры к использованию медикаментов. В связи с этим применение различных настоек и отваров не может заменять традиционные методы.

Перед тем как рассматривать способы лечения народными методами, очень важно уделить внимание отдельным рекомендациям. Очень важно правильно отнестись к гигиене. Для этого нательное белье, постельные принадлежности и полотенца перед стиркой должны быть прокипячены. После того как белье высохнет, его нужно прогладить паровым утюгом с каждой стороны.

Рекомендуется ежедневно проводить влажную уборку всего дома. Мочалку и другие личные купальные принадлежности больного нужно обрабатывать при помощи специальных антигрибковых растворов. Помните о том, что больным противопоказано находиться длительное время под ультрафиолетовыми лучами, так как они могут стать причиной осложнений. К таким осложнениям относится псевдолейкодерма, патология, при которой очаги поражения окрашиваются в белый цвет.

Народные целители рекомендуют использовать для лечения лишая следующее средство. Оно изготавливается на цветках календулы. Для приготовления понадобится одна столовая ложка измельченных цветов. В растительную кашицу, необходимо добавить пять столовых ложек водки. Состав используется для обработки очагов инфекции три раза в течение суток. В той ситуации, когда использование средства сопровождается раздражением кожи, рекомендуется разбавить водой одну чайную ложку лекарства.

Также, в роли наружного лекарства может выступить настойка зверобоя. Для её приготовления две столовых ложки измельченного растения заливают двухсот миллилитрами горячей воды. Перед применением настой должен настояться в течение часа. Использовать лекарство нужно три раза в день.

Меры профилактики и прогноз

Для того чтобы предупредить развитие заболевания, необходимо уделить особое внимание поднятию иммунитета, правильному рациону и соблюдению режима. Так, употребляемая пища должна содержать в себе как можно больше свежих фруктов, зелени и овощей. В профилактических мерах можно ежемесячно употреблять одну таблетку антигрибковых препаратов.

Эта болезнь при отсутствии должного лечения может длиться в течение нескольких лет. Она сопровождается постоянным дискомфортом и эстетическим неудобством. Разноцветная форма не представляет опасности для человеческого здоровья и может быть устранена в короткий срок при правильном подходе.

Отсутствие правильного лечения может стать причиной появления фолликулита. Это заболевание, при котором начинаются воспалительные процессы на месте волосяных фолликул, расположенных в верхнем отделе туловища.

Вконтакте

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Краткая характеристика заболевания

Отрубевидный лишай известен врачам достаточно давно, вследствие чего у данного заболевания имеется целый ряд названий, таких, как "разноцветный лишай" , "пляжный лишай" , "Tinea Versicolor", "Pityriasis Versicolor", "Pityriasis furfuracea", "Lichen versicolor" и т.д. Указанные разнообразные названия были даны в различное время на основании того или иного признака заболевания, который выделялся врачами в качестве наиболее характерного. В настоящее время официальное название патологии – отрубевидный лишай, однако все остальные варианты наименований также по-прежнему используются, поэтому их необходимо знать, чтобы в любой ситуации ориентироваться и понимать, какое подразумевается заболевание.

Отрубевидный лишай необходимо отличать от другого заболевания кожи, которое имеет похожее название, а именно – отрубевидный волосяной лишай Девержи (остроконечный красный лишай). Лишай Девержи – красный, а отрубевидный лишай – разноцветный, и объединяет два данных различных заболевания исключительно наличие слова "отрубевидный" в названиях.

Сущность отрубевидного лишая заключается в том, что в роговом слое кожного покрова постоянно происходит рост псевдомицелия грибка. Из-за размножения и роста псевдомицелия в роговом слое протекает подострая воспалительная реакция, а также происходит усиленное размножение и отмирание клеток с образованием большого количества роговых чешуек. Вследствие данных патологических процессов участки рогового слоя размягчаются, шелушатся и теряют нормальную окраску, образуя характерные очаги поражения на коже в виде пятен неровной формы и различного размера. То есть основным внешним проявлением отрубевидного лишая являются пятна на кожном покрове, имеющие разную форму и размеры, окрашенные в желтовато-коричневые оттенки на незагорелой коже, и в бело-желтые цвета на загорелой коже.

Заболевание вызывается условно-патогенными грибками , которые могут присутствовать на коже человека в нескольких формах. Когда грибок находится в непатогенной форме, он является частью нормальной микрофлоры кожного покрова, не приносит вреда человеку и не вызывает отрубевидного лишая. Но если по каким-либо причинам грибок переходит в одну из двух патогенных форм, то он становится способным проникать с поверхности кожи в глубину ее рогового слоя и вызывать, тем самым, развитие отрубевидного лишая. Отнесение грибка к условно-патогенным означает то, что в норме он не вредит человеку, но при формировании благоприятных для него условий вызывает развитие заболевания.

Как правило, благоприятными для грибка условиями , в которых он переходит в патогенную форму и вызывает лишай, является высокая влажность кожного покрова, и высокая температура воздуха или кожи. Это означает, что любые факторы, способствующие длительному нахождению кожи во влажном и горячем состоянии (например, повышенная потливость , интенсивная физическая работа, нахождение в жарком, душном помещении, прием жаропонижающих препаратов , вегето-сосудистая дистония , проливные поты при туберкулезе , слишком теплая одежда и т.д.), фактически можно рассматривать в качестве провоцирующих развитие отрубевидного лишая. Именно поэтому отрубевидный лишай гораздо чаще встречается у людей, проживающих в жарком и влажном климате, по сравнению с теми, кто постоянно находится в зоне умеренного климатического пояса.

Отдельно необходимо отметить, что у людей может иметься генетическая склонность к развитию данного микоза . Для данной категории характерно возникновение заболевания даже при незначительном влиянии провоцирующих факторов.

Заболевание наиболее часто встречается в возрасте 10 – 50 лет. Дети младше 10 лет и люди старше 55 лет практически никогда не страдают отрубевидным лишаем.

Поскольку отрубевидный лишай вызывается условно-патогенными представителями собственной нормальной микрофлоры кожи человека, данное заболевание, несмотря на его инфекционную природу, является незаразным. Это означает, что человек, страдающий отрубевидным лишаем, не опасен для окружающих, поскольку заболевание не передается от него другим людям. Поэтому все окружающие могут безбоязненно вступать в близкие тактильные контакты (обнимание, рукопожатия и т.д.) с людьми, страдающими отрубевидным лишаем.

На начальных этапах заболевания грибок, перешедший в патогенную форму, проникает в выходные отверстия сальных желез, расположенных в области волосяных фолликулов. В сальных железах грибок размножается, поражая небольшой участок рогового слоя кожи вокруг волосинок. Участки поражения выглядят как мелкие желто-бурые точки на коже. По мере развития заболевания пораженные участки кожи увеличиваются в размерах, приобретая вид пятен различного размера неправильной формы. Такие пятна могут быть окрашены в любые оттенки буроватых, коричневых или желто-коричневых цветов на незагорелой коже и в беловато-желтые оттенки на загорелой коже. При длительном течении заболевания пятна сливаются между собой, образуя обширные очаги поражения диаметром до 15 см.

Поверхность пятен покрыта чешуйками, которые при легком поскабливании начинают интенсивно шелушиться. Чем чаще человек моется, тем менее заметно шелушение и чешуйки на пятнах, вследствие того, что они постоянно механически удаляются и не успевают скапливаться в большом количестве. Однако под воздействием ультрафиолета (в том числе при загорании на солнце) пятна начинают интенсивно шелушиться и приобретают бело-желтоватый или кремовый оттенки в отличие от всей остальной кожи, становящейся темной. Интенсивное шелушение пятен, возникающее под влиянием солнечных лучей, может привести к спонтанному самопроизвольному излечению за счет того, что грибок просто будет удален из рогового слоя кожи вместе с опадающими чешуйками.

Пятна при отрубевидном лишае, как правило, локализуются на верхней части тела – на туловище, груди, спине, в области декольте, под мышками, на плечах, животе и т.д. В более редких случаях пятна появляются на руках, ногах, шее, в области половых органов, а также на голове под волосами.

Пятна отрубевидного лишая обычно никак клинически не проявляются, лишь изредка провоцируя несильный зуд .

Лишай может длиться годами, но к возрасту 55 – 60 лет практически всегда самопроизвольно излечивается. К сожалению, из-за генетической предрасположенности лишай даже после качественного лечения может рецидивировать.

Лечение отрубевидного лишая производится при помощи противогрибковых препаратов и кератолитических средств, а также специализированных веществ для мытья кожи. Противогрибковые препараты уничтожают грибок , кератолитические средства вызывают усиленное шелушение, что позволяет одновременно и убить патогенный микроб, и удалить его с пораженных участков. Средства для мытья кожи позволяют быстро и эффективно удалять шелушения и профилактируют рецидивы заболевания. Практически все средства для лечения отрубевидного лишая применяют наружно, и только в редких случаях противогрибковые препараты принимают внутрь.

Фото отрубевидного (разноцветного) лишая на коже и на голове

На данной фотографии изображены пятна отрубевидного лишая в подмышечной впадине.

На данной фотографии изображены пятна отрубевидного лишая на незагорелой коже, локализованные в области декольте.

На данной фотографии изображен участок поражения отрубевидным лишаем в области спины на загорелой коже.

На данной фотографии изображены пятна отрубевидного лишая на загорелой коже.

На данной фотографии изображены пятна отрубевидного лишая на незагорелой коже.

На данной фотографии изображены пятна лишая на лице.

Причины отрубевидного лишая

Причинным фактором отрубевидного лишая является грибок рода Pityrosporum, который относится к условно-патогенным и присутствует на кожном покрове человека в составе нормальной микрофлоры. Это означает, что грибок в норме присутствует на кожном покрове, как и другие представители микрофлоры, не вызывая каких-либо заболеваний. Но если формируются благоприятные для грибка условия (высокая влажность и температура), то он трансформируется в патогенную форму и вызывает лишай.

Обычная форма грибка, в которой он присутствует на коже в составе нормальной микрофлоры, называется Pityrosporum orbiculare . В этой форме грибок имеет характерную округлую форму, из-за которой получил свое название. Переход грибка в патогенную форму, в которой он вызывает отрубевидный лишай, может осуществляться по двум направлениям. То есть из нормальной грибок может переходить в две различные патогенные формы, каждая из которых способна вызывать лишай. Каждая патогенная форма грибка носит свое название – это Pityrosporum ovale и Malassezia furfur . Грибок в форме Pityrosporum ovale имеет характерную овальную форму, благодаря которой способен проникать в роговой слой кожи и вызывать лишай. Именно овальная форма грибка вызывает первичные очаги лишая. Грибок в форме Malassezia furfur образует мицелий, глубоко проникает в роговой слой и характерен для прогрессирующего течения отрубевидного лишая.

То есть в норме грибок, являющийся причиной отрубевидного лишая, присутствует на коже в форме Pityrosporum orbiculare. На начальных этапах заболевания, когда только происходит развитие лишая, грибок находится на коже в форме Pityrosporum ovale. Далее, когда уже сформировались первые пятна, грибок переходит в форму мицелия Malassezia furfur и в этом состоянии может существовать годами, поддерживая прогрессирование лишая.

Таким образом, можно обобщенно сказать, что причиной отрубевидного лишая являются три формы условно-патогенного грибка, которые называются Pityrosporum orbiculare, Pityrosporum ovale и Malassezia furfur. В различных источниках можно встретить любое из трех названий, однако необходимо знать, что это формы одного и того же микроорганизма, две из которых вызывают отрубевидный лишай.

Переход грибка в патогенные формы происходит при усилении влажности и повышении температуры кожи. То есть любые ситуации, при которых кожа часто бывает влажной и горячей, провоцируют переход грибка в патогенную форму и тем самым приводят к развитию отрубевидного лишая. Данные факторы, активирующие грибок, называются предрасполагающими.

В настоящее время к предрасполагающим факторам отрубевидного лишая относят следующие:

• Повышенная потливость (идиопатическая, при тяжелой физической работе или активных спортивных тренировках , при нахождении в жарких условиях (например, на жаре на улице, в горячем цеху, в бане и т.д.), при ношении чрезмерно теплой одежды не по погоде, при приеме лекарств, на фоне различных заболеваний, таких, как вегето-сосудистая дистония, туберкулез, ревматизм и т.д.);
• Жирная себорея кожи;
• Смазывание кожи жирами;
• Недостаточное питание ;
• Заболевания, протекающие с длительными периодами повышения температуры тела;
• Прием гормональных глюкокортикоидных лекарственных препаратов (Дексаметазон, Преднизолон и т.д.) или антибиотиков в течение длительного времени;
• Изменение рН пота в щелочную сторону (например, при сахарном диабете, ожирении , злокачественных опухолях , синдроме Иценко-Кушинга и т.д.);
• Возраст младше 10 лет и старше 55 лет;
• Генетическая предрасположенность к отрубевидному лишаю, передающаяся по наследству;
• Высокая влажность воздуха в тропических и субтропических странах;
• Прием оральных контрацептивов .

Поскольку для развития лишая необходимы повышенная влажность и температура, то наиболее часто данное заболевание поражает людей, проживающих в странах с жарким и влажным климатом. Так, в тропиках и субтропиках около 30 – 40% людей хотя бы раз в жизни страдали отрубевидным лишаем, а в странах с умеренным климатом таковых только 2 – 5%.

Несмотря на то, что отрубевидный лишай провоцируется грибком и по сути является инфекционным заболеванием, он не заразен, то есть не передается от человека к человеку или от животных людям. Незаразность лишая обусловлена тем, что возбудитель является представителем нормальной микрофлоры человека, и для его перехода в патогенную форму необходимы определенные условия.

Отрубевидный (разноцветный) лишай – симптомы

Отрубевидный лишай у детей

У детей младше 10 лет отрубевидный лишай практически никогда не встречается, поскольку у них имеются защитные механизмы от негативного воздействия влаги и высокой температуры на кожу тела. Однако если кожу ребенка часто смазывают твердыми жирами (например, сливочным маслом, маслом какао и т.д.), то у него и в возрасте младше 7 – 10 лет может развиться отрубевидный лишай.

Начиная примерно с возраста 10 лет, когда дети вступают в препубертат и у них начинается перестройка организма с выработкой половых гормонов , кожа приобретает свойства как у взрослых людей, то есть получает чувствительность к повышенной влажности и температуре. Вследствие этого, именно начиная с возраста 10 лет, дети также становятся подверженными отрубевидному лишаю, который развивается у них точно также, как и у взрослых – при переходе условно-патогенного грибка в патогенную форму под влиянием предрасполагающих факторов.

Отрубевидный лишай у детей обычно протекает точно так же, как и у взрослых людей, без каких-либо принципиальных отличий и особенностей. Только его пятна на незагорелой коже у детей часто бывают окрашены в светлые цвета, в том числе в белый, напоминая таковые на загорелом кожном покрове. В остальном каких-либо особенностей и отличий в течении и лечении отрубевидного лишая у взрослых и детей нет, поэтому рассмотрение данного заболевания отдельно в детском возрасте не имеет практического смысла.

Разноцветный лишай при беременности

Развитие отрубевидного лишая при беременности не опасно, поскольку данное заболевание не оказывает негативного влияния на плод. Это означает, что беременная женщина может не беспокоиться за состояние ребенка, если она заболела отрубевидным лишаем.

Более того, поскольку отрубевидный лишай не чреват осложнениями и не оказывает негативного воздействия на здоровье человека, а лекарственные средства для его лечения, напротив, могут быть опасны для роста и развития плода, многие врачи рекомендуют не приступать к его терапии во время беременности. Гинекологи и дерматологи рекомендуют спокойно выносить и родить ребенка, и после этого приступить к лечению отрубевидного лишая противогрибковыми средствами, которые уже будут неспособны нанести вред малышу.

Однако если по каким-либо причинам женщина желает начать лечение отрубевидного лишая во время беременности, то следует подобрать лекарственные средства, безопасные для плода. В подавляющем большинстве случаев это наружные средства. Но не следует использовать любые наружные препараты для лечения отрубевидного лишая, к их выбору необходимо подойти очень ответственно, подобрав те лекарства, которые не проникают в системный кровоток и, соответственно, не наносят вреда плоду. Врач-гинеколог или фармацевт может дать исчерпывающие рекомендации по поводу того, какие именно наружные противогрибковые препараты безопасны для применения во время беременности .

Отрубевидный (разноцветный) лишай у детей и беременных: лечение, профилактика (мнение дерматовенеролога) - видео

Диагностика

Диагноз отрубевидного лишая выставляется на основании характерного внешнего вида пятен, а также нескольких проб, которые позволяют отличить заболевание от других, сходных с ним по клиническим проявлениям, таких, как витилиго , белый или розовый лишай, псориаз , себорейный дерматит , дерматофития туловища, экзема , кожный сифилис .

В настоящее время проводят следующие диагностические пробы для уточнения диагноза "отрубевидный лишай" и отличения его от других заболеваний со сходными проявлениями:

• Микроскопия соскоба с пятен – при изучении под микроскопом чешуек, предварительно обработанных 20% раствором КОН, при отрубевидном лишае видны нити мицелия грибка и сами дрожжевые клетки в виде характерной картины с образным названием "макароны по-флотски". Это означает, что мицелий грибка выглядит длинными тяжами, между которыми находятся темные округлые дрожжевые грибковые клетки. То есть суммарно в микроскопе видны белые тяжи и темные округлые куски между ними, что и напоминает внешний вид блюда "макароны по-флотски";
• Йодный тест – пятна и окружающую кожу обрабатывают 5% раствором йода и через несколько минут фиксируют интенсивность окраски. Пятна при отрубевидном лишае окрашиваются в темно-коричневый цвет, и их окраска гораздо интенсивнее, чем окружающей нормальной кожи;
• Рассматривание пятен в свете лампы Вуда – при отрубевидном лишае пятна светятся красновато-желтым или зеленовато-золотистым цветом;
• Положительный симптом "стружки" (симптом Бернье) – при скоблении пятна появляется шелушение. Отшелушивающиеся частички очень мелкие, похожие на муку.

Для самостоятельного выявления заболевания можно воспользоваться доступными и простыми методиками, которые приведены в данном видео:

Лечение

Общие принципы терапии отрубевидного лишая (чем лечить?)

Лечение отрубевидного лишая должно быть направлено на одновременное уничтожение грибка и на ускоренное отшелушивание роговых чешуек пораженных участков кожи. Это означает, что в терапии отрубевидного лишая применяют противогрибковые средства, губительно действующие на возбудителя инфекции , и кератолитики – средства, ускоряющие отшелушивание отмерших клеток кожи.

Все кератолитики являются наружными средствами, то есть их наносят на пораженные участки тела на определенный промежуток времени, по прошествии которого смывают. Противогрибковые препараты могут предназначаться как для наружного применения, так и для приема внутрь. Как правило, для лечения отрубевидного лишая используют противогрибковые средства для наружного применения, поскольку они способны проникать в разрыхленный слой отмерших клеток рогового слоя кожи и уничтожать находящиеся в нем грибки и нити мицелия. Противогрибковые препараты для приема внутрь используют для лечения разноцветного лишая только при тяжелых и обширных поражениях (например, фолликулярная форма на фоне сахарного диабета и т.д.) или при упорном рецидивировании заболевания с неэффективностью наружных средств.

Итак, в общем виде схема лечения отрубевидного лишая выглядит следующим образом: поочередное смазывание пятен сначала противогрибковыми наружными средствами, а затем кератолитиками по 1 – 2 раза в день в течение 2 – 4 недель, вплоть о исчезновения шелушения. Когда на пятнах исчезнет шелушение, это будет означать, что грибок погиб, и лишай излечен. Но, несмотря на гибель грибка, пятна еще в течение некоторого времени будут заметны, пока на их месте не вырастет новый слой полностью здоровой кожи, после чего от них не останется каких-либо следов.

Если отрубевидный лишай локализуется на волосистой части головы , то вместо мазей применяют шампуни, содержащие антигрибковые компоненты, такие, как сульфид селена, пиритион цинка, кетоконазол и др. Шампуни наносят на кожу головы ежедневно в течение 1 – 4 недель, в зависимости от скорости выздоровления. Момент выздоровления также определяется по исчезновению шелушения в области пятен. Кератолитики в этом случае не применяют, поскольку они могут негативно воздействовать на волосы.

Если лишай упорно не поддается лечению наружными средствами (после применения более 4 недель шелушение в области пятен сохраняется) или рецидивирует, то, помимо противогрибковых мазей или шампуней и кератолитиков, присоединяют прием антигрибковых препаратов в таблетках. Обычно таблетки принимают в течение 1 – 4 недель, ориентируясь на исчезновение шелушения в области пятен, как признак выздоровления. В течение всего периода приема таблеток пятна смазывают противогрибковыми мазями и кератолитиками.

Также полезным вспомогательным, а иногда и основным средством лечения отрубевидного лишая является пребывание на солнце (загар). Дело в том, что под воздействием солнечных лучей происходит активное отшелушивание клеток кожи, вместе с которым происходит удаление грибка из рогового слоя. При интенсивном шелушении возможно самопроизвольное излечение от отрубевидного лишая. То есть солнечные лучи, по сути, действуют подобно мощному кератолитику, приводя к удалению грибка из структур кожи и, соответственно, полному выздоровлению. Таким образом, можно попробовать вылечить отрубевидный лишай, интенсивно загорая в течение всего теплого периода года.

Если пятна отрубевидного лишая сильно чешутся , то необходимо выполнять следующие рекомендации для уменьшения выраженности зуда:

• Мойтесь только водой без мыла;
• Мойтесь в теплой воде и избегайте горячей, поскольку она усиливает зуд;
• После мытья наносите на кожу увлажняющие крема.

Соблюдения какой-либо

Разноцветный лишай (синонимы - отрубевидный лишай, Tinea versi-color) - грибковое заболевание, относящееся к кератомикозам. Характеризуется поражением поверхностной части рогового слоя кожи и кутикулы волос. Проявления этого заболевания создают эстетические проблемы, снижая качество жизни.

Заболевание впервые описано в 1853 году Робином (С. Robin), который в кожных чешуйках больного разноцветным лишаем обнаружил дрожжеподобный микроорганизм и назвал его Microsporum furfur. Позже, в 1889 году для того, чтобы отличать этот микроорганизм от рода Microsporum (дерматофиты), Байон (Н. ВаШоп) предложил другое название гриба -Malassezia furfur. Род назван в честь французского ботаника Маласе (L.Malassez), описавшего круглые и овальные почкующиеся клетки в роговом слое эпидермиса больных разноцветным лишаем.

До настоящего времени остается актуальной проблема патогенеза разноцветного лишая. Существует много теорий, объясняющих возникновение этого грибкового заболевания.

Причины возникновения разноцветного лишая

Значительную роль в возникновении разноцветного лишая играют эндогенные факторы.

Наиболее частыми причинами возникновения разноцветного лишая или его рецидива являются: заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), органов дыхания, функциональные нарушения центральной (ЦНС) и вегетативной (ВНС) нервной системы, гипергидроз.

Нередко разноцветный лишай возникает у женщин, длительное время принимавших пероральные контрацептивные средства. У 32,4% обследованных больных выявлены очаги хронической инфекции (хронический тонзиллит, кариозные зубы, отит, периаднексит, пиелонефрит).

Важную роль в возникновении разноцветного лишая играет повышенная потливость, которая может быть обусловлена вегето-сосудистыми расстройствами, излишне теплой одеждой, длительным приемом жаропонижающих средств и другими причинами. Из анамнеза обследованных больных известно, что 52,9% страдают повышенной потливостью.

Чаще всего разноцветный лишай встречается у лиц постпубертатного и зрелого возраста, когда скорость экскреции кожного сала и концентрация липидов на поверхности кожи максимальны. Большое значение в возникновении разноцветного лишая имеет не только повышенное салоотделение, но и изменение химического состава кожного сала. В кожном сале отмечено увеличение содержания свободных жирных кислот (олеиновой, пальмитиновой, линолевой, стеариновой, миристиновой).

Симптомы разноцветного лишая

Разноцветный лишай характеризуется разнообразием клинических проявлений. Фицпатрик (Fitzpathrick) и соавт. (1987) выделяют три основные клинические формы разноцветного лишая: 1) эритематосквамозная, 2) фолликулярная, 3) инвертная.

Чаще всего встречается эритематосквамозная форма. Местом первичной локализации гриба и источником рецидивов служат устья сально-волосяных фолликулов. Здесь он размножается, образуя колонии в виде желтовато-бурых точек. В процессе периферического роста эти начальные элементы превращаются в округлые, резко очерченные невоспаленные пятна размером до 1 см в диаметре. Сливаясь, пятна образуют крупные очаги размером с ладонь и более. Такие очаги имеют фестончатые очертания, по их периферии рассеяны изолированные пятна. При длительном течении микоза очаги поражения могут занимать обширные участки кожного покрова: всю спину, боковые поверхности туловища, грудь. Обычно это высыпания желтовато-розового цвета различной насыщенности. Однако окраска может значительно варьироваться: от бледно-кремовой до темно-бурой. При частом мытье чешуйки малозаметны, но при поскабливании легко возникает мелкопластинчатое шелушение (симптом Бенье). Шелушение пятен можно выявить при смазывании их поверхности и окружающей здоровой кожи спиртовым раствором йода или анилиновых красителей. В результате интенсивного впитывания раствора разрыхленным роговым слоем пораженная кожа окрашивается значительно ярче, чем здоровая (проба Бальцера). Микоз локализуется, главным образом, на коже груди и спины, несколько реже на коже верхних конечностей, шеи, еще реже на коже нижних конечностей.

Течение заболевания хроническое, склонное к рецидивам. Субъективные ощущения, как правило, отсутствуют, но иногда отмечается незначительный зуд. Жалобы обычно связаны с наличием косметического дефекта кожи, так как очаги поражения не пигментируются под влиянием инсоляции или искусственного ультрафиолетового облучения. Формирующиеся при этом постэруптивные пятна на фоне общего загара выглядят светлыми, что создает картину псевдолейкодермы.

При разноцветном лишае отмечаются распространенные и ограниченные высыпания. Распространенность процесса оценивается в зависимости от площади поражения. Ограниченные очаги поражения занимают менее 15% поверхности тела, а распространенные, соответственно, более 15%.

Очаги могут локализоваться на атипичных участках - на лице, коже ушных раковин, в заушных складках, на кистях, предплечьях. Возбудитель может быть выявлен в области пахово-бедренных складок, на лобке, ягодицах, внутренней поверхности бедер, голенях.

Лечение разноцветного лишая, препараты

Для этиологического лечения разноцветного лишая нами были выбраны два препарата: итраконазол (производное триазола, синтетический антимикотик широкого спектра действия) для системной терапии и ламизил-спрей для местного лечения. Их противогрибковая активность изучалась с помощью электронной сканирующей микроскопии.

Проведенные ультраструктурные исследования культур М. furfur в сканирующем электронном микроскопе позволили проанализировать морфологические изменения, происходящие под влиянием итраконазола. Выявлено, что антимикотик вызывает глубокие деструктивные изменения в бластоспорах М. furfur, приводящие к гибели клетки гриба. Наблюдалось исчезновение цитоплазмы клеток и спадение клеточных стенок. Даже при отсутствии лизиса цитоплазмы были обнаружены заметные морфологические изменения бластоспор.

На основании этого мы считаем, что итраконазол обладает высокой фунгицидной активностью и может использоваться при лечении больных с распространенными и атипичными формами разноцветного лишая.

Тербинафином (ламизил-спреем) было пролечено 30 больных с ограниченными формами микоза. Больным рекомендовалось обрабатывать очаги поражения ламизил-спреем два раза в день в течение 7 дней. Проведенные нами ультраструктурные исследования культур М. furfur, обработанных тербинафином, показали, что антимикотик вызывает в бластоспорах деструктивные изменения, приводящие к гибели клетки гриба.

Клиническое и микологическое излечение получено у 28 (93,3%) пациентов, из них у 25 (83,3%) при назначении тербинафина в течение 7 дней. У троих (10,0%) больных излечение наступило после повторного курса лечения, который проводился после недельного перерыва той же дозой. У двух (6,6%) пациентов терапевтический эффект отсутствовал. В результате они были вылечены после применения итраконазола. В течение 10 месяцев наблюдения у 86% пациентов опытной группы рецидивов не наблюдалось.

Тербинафин обладает фунгицидной активностью и эффективен при лечении ограниченных форм разноцветного лишая. Препарат хорошо переносится, побочный эффект в виде зуда отмечался только у одного больного.

Большое значение имеет дезинфекция нательного и постельного белья, осмотр членов семьи. Для профилактики разноцветного лишая применяется шампунь. Один раз в месяц (с марта по май) в течение трех дней подряд шампунь рекомендуется наносить на волосистую часть головы и кожу тела на 5-10 минут, а затем смывать душем.

Анализ результатов проведенного исследования позволяет заключить, что при распространенных формах разноцветного лишая нецелесообразно проводить местное лечение. В этих случаях хороший эффект дает применение системных антимикотических препаратов, например таких, как итраконазол. В то же время при ограниченной форме заболевания излечение может быть достигнуто с помощью наружных антимикотиков, таких как тербинафин.

В ряде случаев хороший эффект удается получить при применении эндолимфатической терапии.

Таким образом, при лечении разноцветного лишая грамотное применение противогрибковых препаратов, усиленное корригирующей терапией, дает стойкий положительный эффект с низким процентом рецидивов.

Е. Бpaгинa, д.б.н,
А. Нoвocелoв, к.м.н,
Ж. Cтeпaновa, д.м.н.

Статья "Симптомы, лечение разноцветного лишая, препараты"

Разноцветный лишай у человека – хроническая грибковая инфекция, поражающая только верхний (роговой) слой эпидермиса. Другое название заболевания - отрубевидный лишай, в народе распространено название «солнечный грибок», поскольку характерные изменения на коже чаще появляются в жарком климате после длительного пребывания на солнце.

Отличительной особенностью разноцветного лишая является отсутствие воспалительного процесса и минимальная контагиозность (заразность). Возбудителем болезни является дрожжеподобный грибок, который может существовать в трех формах: овальной (Pityrosporum ovale), круглой (Pityrosporum orbiculare) и мицелиальной (Malassezia furfur), причем все эти формы способны изменяться друг в друга. Дрожжевой грибок в любой из этих форм постоянно присутствует на коже человека, но активизируется только при определенных, благоприятных для него условиях. Грибок может передаваться при тесном контакте с другим человеком, но это не значит, что заразившийся обязательно заболеет. Для этого необходим ряд сопутствующих факторов, которые при определенных обстоятельствах запускают развитие инфекции.

Разноцветный лишай развивается под влиянием ряда факторов, которые разделяют на экзогенные (внешние) и эндогенные (внутренние).

Внешние:

• Ношение тесных, облегающих вещей и одежды из синтетических материалов, что вызывает раздражение кожи (особенно в жаркое, летнее время), способствует нарушению кровообращения и нормального лимфооттока;
• Пристрастие к вредным привычкам (табакокурение, алкоголь);
• Бессистемный прием некоторых лекарственных препаратов (противовоспалительных, антибиотиков, оральных контрацептивов);
• Постоянное применение антибактериальных моющих средств (шампуней, мыла, гелей), которые пересушивают кожу:
• Длительное пребывание на солнце;
• Хронические стрессы и нервное перенапряжение.

Внутренние:

• Хронические очаги инфекции в организме (кариес, тонзиллит, пиелонефрит);
• Снижение иммунитета;
• Заболевания органов ЖКТ (желудка, печени, почек);
• Заболевания эндокринной и нервной системы (сахарный диабет, вегето- сосудистая дистония);
• Гипергидроз (чрезмерная потливость);
• Патологии дыхательной системы (пневмония, туберкулез, астма);
• Нарушения гормонального фона, вызванные беременностью, менопаузой или заболеванием внутренних органов (поджелудочной железы, надпочечников);
• Наследственная предрасположенность;
• Избыточный вес;
• Жирный тип кожи и склонность к дерматомикозам.

Разноцветный лишай редко диагностируется у детей до 7 лет и пожилых людей. В то же время пик заболевания приходится на подростковый возраст, когда происходят гормональные изменения в организме и активизируется работа сальных и потовых желез. Грибковая инфекция чаще всего встречается у людей с ослабленным иммунитетом, поэтому в группу риска входят лица после тяжелых операций, онкологические больные и пациенты с иммунодефицитными состояниями.

Симптомы

Инфекция может долгое время не заявлять о себе, поскольку дрожжевые грибки активизируются только под влиянием провоцирующих факторов. Инкубационный период заболевания длится от 2-х недель до нескольких месяцев. Все это время возбудители находятся на коже человека и начинают интенсивно расти и размножаться только при благоприятных условиях.

На начальном этапе болезни на коже появляются мелкие пятна желтовато- коричневого цвета с четкими границами, расположенные несимметрично. Иногда их окраска становится бурой или напоминает «цвет кофе с молоком», поэтому лишай и назвали разноцветным. Их появление не вызывает неприятных ощущений (зуда, раздражения) и не провоцирует воспалительных явлений. Основные места поражения – грудь, спина, плечи, шея, подмышки. По мере прогрессирования заболевания пятна разрастаются и могут сливаться с образованием обширных очагов, либо существовать изолированно.

Разноцветный лишай не вызывает особого физического дискомфорта, не сопровождается мучительным зудом, раздражением, воспалительными явлениями. Пациенты отмечают лишь незначительное отрубевидное шелушение пораженной кожи, что связано тем, что грибок разрыхляет верхний слой эпидермиса. Течение заболевания часто сопровождается повышенной потливостью, которая может провоцировать слабый зуд на коже. Заболевание имеет хроническое течение и преследует больного годами, заявляя о себе рецидивами даже после курса клинического лечения.

После выздоровления на месте высыпаний остаются белые, депигментированные пятна, резко выделяющиеся на фоне загорелой кожи. Связано это с тем, что грибок в процессе жизнедеятельности вырабатывает особое вещество (азелаиновую кислоту), которая нарушает работу меланоцитов и блокирует выработку меланина, что ведет к потере пигмента в очагах поражения и обесцвечиванию кожи.

Заболевание не приводит к ухудшению общего самочувствия, но нередко провоцирует проблемы психологического характера. Пятна на коже выглядят не эстетично и воспринимаются как косметический дефект, что становится причиной комплексов и снижения самооценки.

Как избавиться от разноцветного лишая? При появлении тревожных симптомов следует обращаться за консультацией к врачу – дерматологу, который поставит правильный диагноз и подберет правильную схему лечения.

Специалист поставит предварительный диагноз на основании визуального осмотра, характерной клинической картины заболевания и исследования очагов поражения с помощью лампы Вуда. При ее свете участки кожи, пораженные грибком, светятся желтовато – оранжевым светом. Дополнительно проводят исследование соскобов кожи под микроскопом.

Существует еще один, очень простой способ определения разноцветного лишая – проба Бальцера. Для этого пораженные участки обрабатывают обычным йодом, а затем протирают спиртом. При этом очаги лишая, в отличие от здоровой кожи, окрашиваются в интенсивный, темный цвет, так как грибок разрыхляет поверхностный слой и йод впитывается в кожу.

После уточнения диагноза дерматолог подберет оптимальную схему лечения и объяснит, чем лечить разноцветный лишай.

Методы лечения

Терапия «солнечного грибка» предусматривает применение антимикотических средств для наружного применения (мазей, кремов, спреев) и прием системных в форме таблеток. Для обработки пораженной кожи широко используют мази и крема Клотримазол, Бифоназол, Микоспор, протирают кожу салициловым раствором с добавлением ромашки. Действие этих средств направлено на то, чтобы вызвать интенсивное отшелушивание верхнего слоя эпидермиса, вместе с которым удаляются и споры грибка.

Для наружной обработки предпочтительнее применять медикаменты в форме лосьонов, спреев и растворов, так как мази затруднительно наносить на части тела с активным ростом волос. Хорошую эффективность показали шампуни и препараты, содержащие сульфид селена (Сульсена).

Пользуется популярностью Ламизил – спрей, он удобен в применении и не вызывает побочных эффектов. Препарат уничтожает грибок изнутри, его применяют дважды в сутки в течение недели. Кроме этого, производят обработку кожи мазью Вильсона, салицилово- резорциновым спиртом, серной мазью (10%), салициловым спиртом. Эти средства активно подсушивают кожу и способствуют уничтожению грибка. (Читайте подробнее о наиболее эффективных мазях от лишая )

Хорошего эффекта позволяет добиться применение серно- салициловой мази. Препарат оказывает отшелушивающее и антимикробное действие. Мазь наносят на очаги поражения дважды в день.

При длительном течении болезни и большой площади поражения эффективны системные препараты в таблетированной форме:

• Кетоконазол (аналоги Низорал, Микозорал).
• Тербинафин (Ламизил,Тербизил);
• Итраконазол (Итразол, Орунгал)

Сочетание местных и системных противогрибковых средств обеспечивает положительный эффект и позволяет избежать рецидивов болезни. Наружные кератолитические средства способствуют отшелушиванию рогового слоя кожи, а системные препараты действуют непосредственно на возбудителя болезни, уничтожая дрожжевые грибки.

В последнее время пользуется популярностью новая методика на основе лечебного шампуня Низорал и системного препарата Флуконазол в капсулах. Лечебным шампунем обрабатывают пораженную кожу перед сном, после 2-3 процедур начинают принимать капсулы Флуконазола в дозировке, предписанной врачом. Обработку тела шампунем продолжают, процедуру делают еще 3 раза. Смысл такого лечения в том, что медикаменты действуют в комплексе. Наружное средство устраняет грибок на поверхности кожи, а Флуконазол уничтожает споры возбудителя в волосяных луковицах и потовых железах, что позволяет исключить возникновение рецидива.

После исчезновения грибка на коже остаются участки депигментации (белые пятна), но со временем первоначальная пигментация возвращается.

В дополнение к основному лечению можно использовать народные средства. Существует множество рецептов на основе лекарственных трав и натуральных компонентов, которые проверены временем и с успехом применяются для устранения симптомов разноцветного лишая. Перед их применением не забудьте проконсультироваться с врачом и получить его одобрение.

Профилактические меры помогут быстрее справиться с болезнью и не допустить повторных рецидивов.

• Если в семье есть больной разноцветным лишаем, следует тщательно соблюдать правила личной гигиены. Рекомендуется ежедневно производить влажную уборку помещения и обрабатывать все поверхности дезинфицирующими средствами.
• Нательное и постельное белье больного нужно стирать отдельно, в очень горячей воде (95°С), и после сушки проглаживать все вещи с двух сторон.
• Нельзя пользоваться чужими полотенцами, предметами гигиены, посудой.
• В жаркое время годы рекомендуется протирать кожу подкисленной водой с добавлением лимона, уксуса или салицилового спирта. Такая процедура особенно полезна тем, кто страдает от гипергидроза (повышенного потоотделения).
• В летнее время старайтесь носить свободную одежду из натуральных материалов.
• Придерживайтесь рационального питания, укрепляйте иммунитет, принимайте поливитаминные комплексы.
• В качестве профилактики один раз в месяц применяйте противогрибковые препараты, рекомендованные врачом для наружной обработки кожи.

Чтобы избежать повторных рецидивов болезни, следует пройти всестороннее обследование и выяснить точную причину, провоцирующую активизацию грибка. Если причина болезни кроется во внутренних патологиях, в первую очередь нужно заниматься их лечением.