Разнообразие антибиотиков связано вовсе не с тем, что большинство препаратов являются неэффективными, а с тем, что возбудители исключительно разнообразны, и чтобы их уничтожить, нужны разные действующие вещества. Кроме того, новые штаммы зачастую оказываются устойчивыми к уже известным антибиотикам, что приводит к необходимости разрабатывать новые препараты.
Цефалексин – антибиотики класса цефалоспоринов 1 поколения.
Особенности препарата
Бактерии вырабатывают массу разнообразных веществ, помимо токсинов, оказывающих негативное действие на человеческий организм, некоторые из этих соединений представляют проблему не столько для органа, сколько для лекарства. К таким, например, относятся β-лактамазы – ферменты, активно разрушающие пенициллин. Вырабатывают их грамотрицательные бактерии. В результате этот известный и популярный антибиотик оказывается бессильным перед микроорганизмами.
Цефалоспорины разрабатывались с целью повысить устойчивость лекарства к β-лактамазам. На сегодня известны уже 5 поколений полусинтетических производных, способных бороться с более широким спектром. Механизм действия всего ряда общий: подавление пептидогликанового слоя клеточной стенки на стадии размножения. При этом высвобождаются аутолитические ферменты, которые приводят к гибели бактерий.
Разницу между поколениями составляет устойчивость к тем или иным продуктам жизнедеятельности. 1 поколение менее стойко к β-лактамазам, но имеет свои особенности.
Цефалексин – Cefalexin, химическая формула – (6R,7R)-7-[(R)-2-амино-2-фенилацетамидо]-3-метил-8-оксо-5-тиа-1-азабициклоокт-2-ен-2-карбоновая кислота. По сравнению со всеми остальными антибиотиками ряда цефалоспоринов характеризуется одной замечательной особенностью: усваивается в желудочно-кишечном тракте, то есть, препарат, можно употреблять в виде таблеток и суспензий, внутривенное или внутримышечное введение не требуется. Это делает лекарство куда более популярным, чем его аналоги, поскольку лечение с его помощью не требует обязательной госпитализации.
Фото Цефалексина
Лекарственные формы
Цефалексин выпускается в нескольких формах, предполагающих пероральное применение.
- Таблетки – с долей моногидрата цефалексина в перерасчете на цефалексин 250 мг, покрыты оболочкой, помещаются в блистерах.
- Желатиновые капсулы – с корпусом и крышечкой светло-зеленого цвета при дозе вещества в 250 мг, и с темно-зеленой крышечкой и зеленовато-желтым корпусом при дозе в 500 мг. В блистерах 8 штук капсул, продаются в картонных коробках.
- Гранулы для приготовления растворов – 250 мг, раствор принимается внутрь. Гранулы имеют желто-оранжевый цвет, при смешивании с водой образуют суспензию характерного ярко-оранжевого цвета, с фруктовым запахом. Ароматизаторы используются разные: яблочный, малиновый, клубничный. Гранулы фасуются во флаконы из темного стекла объемом в 100 мл, комплектуются мерной ложкой.
- Порошок для раствора – желто-оранжевый, кристаллический, выпускается с дозировкой из расчета 125, 250, 500 мг вещества на 5 мл порошка. Порошок продается во флаконах из темного стекла объемом в 100 мл. Так как этот вариант тоже в основном предназначен для детей, которым трудно глотать таблетки, состав включает ароматизаторы и сахарозу, поэтому ошибочно часто называется сиропом.
В виде растворов для инъекций цефалексин не производится.
Состав Цефалексина
Состав лекарства зависит от формы выпуска. Главным активным компонентом выступает моногидрат цефалексина. В лекарственной форме указывают содержание именно чистого цефалексина, на деле количество моногидрата выше.
Состав капсулы:
- при указанном содержании цефалексина 250 мг, количество моногидрата составляет 263 мг;
- вспомогательные вещества – монокристаллическая целлюлоза, стеарат магния;
- желатиновая оболочка включает желатин, диоксид титана, индигокармин, краситель.
Состав гранулы для растворения:
- цефалексин в виде моногидрата в пересчете на чистое вещество – 250 мг;
- дополнительные вещества – краситель, камедь гуаровая, сахаринат натрия, сахароза, ангидрид лимонной кислоты, соответствующий ароматизатор.
Цены
На российском рынке наиболее распространены капсулы и гранулы для растворения.
- Капсулы с дозировкой 250 мг – упаковка, стоят от 23 до 40 р.
- Капсулы в 500 мг – от 70 до 84 р.
- Гранулы для растворения из расчета 250 мг на 5 мл – от 59 до 70 р.
Фармакологическое действие
Лекарственное действие цефалексина основано на подавлении производства мембранного белка, что приводит к выработке веществ, способных уничтожить клетки бактерий. Более всего препарат активен по отношению к грамположительным бактериям, однако способен уничтожить некоторые виды грамотрицательных.
Фармакодинамика
Цефалексин – полусинтетическая производная класса цефалоспоринов, отличается большей по сравнению с пенициллинами стойкостью к бета-лактамазам, что позволяет применять его более широко, а также тогда, когда штаммы микрофлоры оказываются устойчивыми к пенициллинам.
Препарат назначают,если возбудителями недуга являются грамположительные бактерии:
- стрептококки;
- пневмококки;
- стафилококки – как продуцирующие, так и не вырабатывающие пенициллазу, фермент, разрушающий пенициллин;
- палочки дифтерии.
Также препарат активен по отношению к грамотрицательным бактериям: гонококкам, шигеллам, кишечной палочке, сальмонеллам. Против анаэробных бактерий, туберкулезной палочки, индолположительных штаммов антибиотик бессилен.
Препараты 1 поколения устойчивы к пенициллиназе, поэтому и применяются шире, однако разрушаются цефалоспориназой.
Фармакокинетика
- Вещество прекрасно всасывается через стенки желудка и кишечника. Биодоступность его составляет 90–95%. Если лекарство употребляли после еды, то это несколько замедляет скорость всасывания, но на полноту абсорбции не влияет.
- При введении 500 мг вещества уже через час достигается терапевтическая концентрация – 15 мг/мл. Если выделительная система пациента в норме, то вещество полностью выводится спустя 4–6 часов.
- Вещество достаточно равномерно распределяется во всех тканях – в костной ткани, в суставной, в желчи, в дыхательных путях, в гное. Максимальный уровень наблюдается в почках и печени. Цефалексин попадает в грудное молоко и в околоплодные жидкости в небольшом количестве. С белками в крови связывается мало.
- Выводится антибиотик в основном через почки – клубочковая фильтрация, с мочой – 79–89%, а также с желчью – 0,5%. Цефалексин не метаболизируется и покидает человеческое тело в неизмененном виде.
Эта особенность – отсутствие взаимодействия, а также возможность приема через рот, делают препарат очень удачным решением при лечении детских болезней.
Показания
Антибиотики широкого профиля назначают и при установленном диагнозе, то есть, точно зная, о каком возбудителе идет речь, и при недугах неясной этиологии. В последнем случае высока вероятность того, что препарат окажется действенным хотя бы против части болезнетворной микрофлоры. Цефалексин относят к этой категории, так как он достаточно эффективен и против грамположительных, и против грамотрицательных бактерий.
Лекарство используют при лечении:
- инфекций дыхательных путей – фарингита, опасной своими многочисленными осложнениями, острой пневмонии и обострения хронической. Также эффективен антибиотик и при абсцессе легких и при эмпиеме – скоплении гноя в полости;
- инфекционных болезней мочеполовой системы – цистита, эндометрита, простатита, а так гонореи и вульвовагинита;
- инфекции кожных покровов и мягких тканей – гнойных накоплений под кожей – , разлитых гнойных воспалений, где повреждения распространяются не только в коже, но и в подкожной клетчатке. Не менее действенен препарат при воспалении лимфатических сосудов – , и лимфатических узлов – лимфадените;
- инфекции костной и суставной ткани – остеомиелит, например.
Инструкция по применению
Упаковка лекарства включает подробную инструкцию, но это не означает, что пациент может самостоятельно определить необходимую дозу. Рекомендованные дозы рассчитаны на больного без отклонений в работе других систем, особенно почек и печени. Врач же, зная о других недугах, рассчитывает дозу с учетом этих факторов.
Взрослым
- Препарат назначают взрослым и детям до 10 лет по 250–500 мг. Лекарство употребляют через каждые 6 часов. Принимать его нужно за 30–60 минут до приема пищи и обязательно запивать стаканом воды.
- Суточная доза лекарства составляет не менее 1–2 г, иначе невозможно поддерживать терапевтический лечебный минимум. При тяжелых инфекциях назначают до 4 г за сутки. Осложнения довольно редки, так как вещество легко выводится с мочой.
- Длительность курса – 1–2 недели. Если болезнь вызвана бета-гемолитическим стрептококком А, то минимальный срок приема лекарства 10 дней.
Капсулы глотают, не разжевывая и не отделяя крышечку от корпуса. Суспензию предварительно приготовляют. В стандартный флакон, содержащий 2,5 или 5 г вещества, добавляют 80 мл дистиллированной воды – до риски на стекле. Полученная суспензия будет содержать 25 или 50 мг в каждых 5 мл. Суспензию хорошо взбалтывают до получения однородной смеси. Хранится взвесь 14 дней, перед употреблением состав сильно взбалтывают.
Детям и новорожденным
Маленьким пациентам до 10 лет лекарство практически всегда назначают в виде суспензии, поскольку таблетки и капсулы дети переносят хуже. Кроме того, суспензии включают ароматизаторы и вкусовые добавки. Дозу определяют с учетом массы тела.
При весе менее 40 кг суточная доза составляет 25–100 мг/кг тела в зависимости от тяжести болезни. Так, при отите доза в среднем достигает 75 мг/кг и разделяется на 4 приема – не меньше. При инфекциях кожи и мягких тканей при фарингите дозу оставляют такую же, но разделяют на 2 приема. При тяжелых недугах суточную дозу могут увеличить до 100 мг/кг. Лекарство принимает 6 раз в сутки.
Возраст учитывается по такой схеме:
- детям до 1 года – с весом до 10 кг, назначают не более 0,5 г в стуки;
- малышам от 1 до 6 лет – 0,5–1 г;
- детям до 10 лет – 1 г;
- суточная доза для детей от 10 до 14 лет равна средней дозе для взрослых – 1–2 г, но не более.
При беременности и кормлении
Цефалексин при распределении попадет и в грудное молоко, и в околоплодные воды.
- При беременности препарат назначают лишь при крайней необходимости.
- Во время лактации, если уж есть необходимость в лекарстве ряда цефалоспоринов, от кормления грудью нужно отказаться.
Противопоказания
- Высокая биодоступность и не участие в метаболических процессах делают цефалексин довольно безопасным препаратом. По сути, ограничением является лишь излишняя чувствительность к бета-лактамным антибиотикам.
- Не рекомендуется использовать капсулы для лечения малышей до 3 лет – здесь дело не в лекарстве, а лишь в форме.
Побочные действия
Однако, несмотря на безопасность лекарства, побочные действия у цефалексина имеются и весьма разнообразные: это связано с тем, что вещество одинаково хорошо проникает как в мягкие ткани, так и в органы.
- При ярко выраженной аллергии наблюдаются высыпания на коже – , сыпи. Возможен , токсический эпидермальный некролиз.
- Прием препарата может сказаться на состоянии ЖКТ: появляется рвота, или других почечных болезнях дозу определяют с учетом количества креатинина. Если КК составляет 15–20 мл/мин, суточная доза цефалексина составляет 1,5 г, менее 5 мл/мин – 0,5 г. Препарат нужно разделить на 4 приема.
- При повышенной чувствительности к карбапенемам и пенициллинам возможна и чувствительность к цефалоспоринам.
- Принимая антибиотики нужно .
- Возможна ложноположительная реакция при анализе мочи на глюкозу, а также положительная прямая реакция Кумбса. При обследовании этот фактор нужно учесть.
При передозировке цефалексина возникает рвота, тошнота, диарея, могут появиться судороги. Для компенсации передозировки нужно восстановить водно-электролитный баланс. С этой целью назначают капельницы, форсированный диурез, даже гемодиализ в тяжелых случаях. Специфического антидота у вещества нет.
Взаимодействие с другими лекарствами
- Цефалексин усиливает действие нефротоксических препаратов, поэтому его нельзя назначать на фоне лечения с участием , этакриновой кислоты, аминогликозидов, иначе появляется угроза повреждения почки.
- Вещество усиливает действие непрямых антикоагулянтов.
- Такие препараты как салицилаты и индометацин снижают скорость выведения цефалексина.
Инструкция по применению:
Цефалексин - полусинтетический антибиотик группы цефалоспоринов, является производным 7-аминоцефалоспориновой кислоты. Представлены три формы выпуска: капсулы (250 мг), таблетки (250 мг) и порошок для приготовления суспензии (2,5 г).
Фармакологическое действие
Принцип действия Цефалексина по инструкции – бактерицидный. К воздействию препарата чувствительны стрептококки, стафилококки, пневмококки, сальмонелла, кишечная палочка, шигелла, протей, гемофильная палочка, клебсиелла, трепонема и некоторые другие организмы. Устойчивостью к Цефалексину обладают энтеробактерии, энтерококки и микобактерии туберкулеза.
Абсорбция Цефалексина составляет почти 90%, препарат хорошо всасывается из ЖКТ. Несмотря на то, что антибиотик Цефалексин кислотоустойчив, прием пищи после или во время приема препарата может замедлять его абсорбцию, но, в целом, не влияет на ее полноту. Максимальная концентрация действующего вещества в крови достигается спустя 1-2 часа после применения Цефалексина: при этом антибиотик равномерно распределяется в слизистой бронхов, легких, печени, почках, сердце. На фоне заболеваний, связанных с нарушением функции почек, концентрация препарата в крови увеличивается, а период полувыведения удлиняется, составляя 20-40 часов.
Показания к применению Цефалексина
Согласно инструкции Цефалексин показан к использованию при:
Заболеваниях дыхательных путей, вызванных возбудителями, чувствительными к Цефалексину (пневмонии, бронхитах, плевритах, абсцессе легких);
Нарушениях мочевыводящей и половой систем (циститах, пиелонефритах, вульвовагинитах, эпидидимитах, эндометритах);
Болезнях ЛОР-органов (фарингитах, отитах, тонзиллитах);
Заболеваниях кожи (пиодермии, флегмоне, фурункулезе, абсцессе);
Нарушениях опорно-двигательного аппарата (артрите, остеомиелите).
Противопоказания Цефалексина
Повышенная чувствительность к антибиотикам цефалоспоринового и пенициллинового ряда, во избежание возможности возникновения перекрестной аллергии.
Побочные действия
По некоторым отзывам к Цефалексину можно отметить следующие побочные эффекты при применении антибиотика:
Со стороны центральной нервной системы: возбуждение, слабость, галлюцинации, головная боль, сонливость, головокружение, судороги;
Со стороны мочевыделительной системы возможен интерстициальный нефрит;
Со стороны половой системы: выделения из влагалища, вагинит, кандидомикоз половых органов;
Со стороны пищеварительной системы: рвота, тошнота, сухость во рту, диарея, потеря аппетита, боли в области живота, кандидомикоз кишечника, диспепсия, в некоторых случаях - псевдомембранозный энтероколит, гепатит, холестатическая желтуха;
Со стороны системы кроветворения: нейтропения, обратимая лейкопения, тромбоцитопения;
Со стороны лабораторных показателей: увеличение протромбинового времени, повышение активности ЩФ и печеночных трансаминаз;
Кроме того, отзывы к Цефалексину предусматривают возможность появления аллергических реакций, крапивницы, злокачественной экссудативной эритемы, анафилаксии, токсического эпидермального некролиза, артрита, зуда половых органов, дерматита, в редких случаях - отека Квинке.
Дозировка Цефалексина
Оптимальная дозировка Цефалексина по инструкции определяется с учетом локализации и чувствительности возбудителя, а также тяжести течения болезни. Средняя доза для взрослых при приеме Цефалексина внутрь составляет 250-500 мг каждые 6-12 часов. Продолжительность курса лечения – 1-2 недели. Для детей, чья масса тела не достигает 40 кг, средняя дозировка составляет 25-50 мг/кг 3-4 раза в сутки.
Особые указания
Применение антибиотика Цефалексина рекомендуется с осторожностью при псевдомембранозном колите и почечной недостаточности в анамнезе. Во время лечения возможно появление ложноположительной реакции мочи на сахар, а также положительная прямая реакция Кумбса. Препарат хорошо проникает через плацентарный барьер, поэтому применение Цефалексина при беременности и грудном вскармливании возможно в случае, когда возможная польза для матери превышает предполагаемый риск для развития плода или ребенка.
Во время терапии Цефалексином употребление алкоголя запрещается.
Лекарственное взаимодействие Цефалексина
При одновременном применении Цефалексин усиливает нефротоксичность полимиксинов, аминогликозидов, фуросемида, фенилбутазона. Экскреция действующего вещества препарата замедляется индометацином и салицилатами.
Данная инструкция представлена в ознакомительных целях. Не начинайте принимать препарат без рекомендации врача.
Цефалексин ® – полусинтетическое антибактериальное средство с бактерицидным механизмом действия.
Является производным 7-аминоцефалоспорановой кислоты и относится к пероральным цефалоспоринам первого поколения. Препарат обладает широким спектром противомикробной активности, реализующейся за счёт способности цефалексина ® нарушать процессы синтеза клеточных мембран бактерий. Антибиотик отличается высокой устойчивостью к бактериальным пенициллиназам, однако разрушается под действием цефалоспориназ.
Препарат обладает высокой биодоступностью и быстрой всасываемостью из ЖКТ. Приём пищи несколько замедляет абсорбцию лекарства, однако не оказывает существенного влияния на полноту всасываемости цефалексина ® .
Терапевтические показатели в плазме крови поддерживаются от 4-х до 6-ти часов после употребления антибиотика. Сmax достигается в течение 60 минут после приёма.
Антибиотик не образует активных метаболитов. Выведение из организма производится почками (в неизменённом виде с мочой). Также, малая часть препарата выводится с желчью.
При дисфункции почек, сопровождающейся снижением скорости клубочковой фильтрации, увеличивается концентрация антибиотика в плазме крови и удлиняется время выведения препарата из организма. В связи с этим, коррекция дозировки у больных с нарушенной почечной функцией проводится в соответствии с клиренсом креатинина.
Фармакологическая группа
Цефалоспорины первого поколения.
Состав и форма выпуска Цефалексина ®
Антибиотик имеет только пероральную форму выпуска. Инъекционной формы выпуска (в ампулах) Цефалексин ® не имеет.
Препарат выпускается в виде:
- капсул по 250 мг и 0.5 грамм;
- гранул и порошка для изготовления суспензии для детей, с содержанием антибиотика 250 мг в пяти мл.
Цефалексин ® сироп (суспензия) может применяться с 6-ти месяцев. Таблетки и капсулы — с трёх лет.
В состав капсулированной формы, кроме основного действующего вещества цефалексина ® в дозе 0.25 и 0.5 грамм, входят вспомогательные ингредиенты. Как правило, в составе капсул указывается содержание моногидрата лактулозы, стеарата Mg, талька, коллоидного диоксида Si, красителя оксида железа или Е133 (голубого бриллиантового), тартразина, желатина и т.д.
В составе суспензии содержится 250 миллиграммов антибиотика в пяти миллилитрах готовой суспензии, краситель желтый (железа оксид), камедь, подсластители, ароматизаторы, стабилизаторы и загустители.
Рецепт цефалексина ® на латинском
Rp: Cefalexini 0,25.
D. t. d. N 20 in tab.
S. По 2 таблетке 4 раза в день.
Цефалексин ® от чего помогает
Спектр бактерицидного действия цефалексина охватывает широкий спектр микроорганизмов, включая:
- стафилококки (включая коагулазоположительный, коагулазоотрицательный и пенициллиназообразующий типы);
- большинство стрептококков (исключение составляют энтерококки) и пневмококки;
- кишечную палочку;
- сальмонеллу;
- шигеллу;
- гемофильную палочку;
- протей;
- трепонему;
- клебсиеллу;
- эшерихию коли;
- дифтерийную коринебактерию;
- моракселлу;
- менинго- и гонококки;
- бледную спирохету;
- лучистые грибы.
Цефалексин ® не эффективен против индолположительных штаммов протея, энтеробактера, энтерококков, микобактерий туберкулёза, серраций, метициллиноустойчивых стафилококков и штаммов бактерий, способных продуцировать фермент цефалоспориназу.
Показания к применению Цефалексина ®
Цефалексин ® имеет низкую связываемость с плазменными элементами крови. За счёт этого он хорошо проникает и накапливается в органах и тканях, способен создавать значимые концентрации в плевре и перикарде, однако, практически не проникает через неизменённый гематоэнцефалический барьер.
Максимально накапливают препарат лёгкие и верхние дыхательные пути, печень, почки, сердце, кости и суставы, жёлчный пузырь и желчь.
В связи с этим цефалексин ® показан при:
- оториноларингологических инфекциях (фарингитах, отитах, гайморитах, тонзиллитах);
- воспалительных процессах в дыхательных путях (бронхитах, пневмониях, бронхопневмониях, а также при наличии таких осложнений как эмпиема плевры и абсцесс лёгкого);
- инфекциях, поражающих мочеполовую систему (пиелонефриты, простатиты, эпидидимиты, уретриты, циститы, эндометриты, вульвовагиниты):
- послеродовых инфекциях;
- ИППП (осложнённая и неосложнённая гонорея);
- воспалительных процессах в костной ткани и суставах (остеомиелиты, септические артриты);
- гнойно-воспалительных процессах кожи и ПЖК (фурункулы, флегмоны, абсцессы, пиодермии);
- лимфаденитах и лимфангитах.
Противопоказания к назначению антибиотика цефалексин ®
Абсолютными противопоказаниями к назначению антибиотика служат аллергия на бета- лактамы и индивидуальная непереносимость дополнительных компонентов препарата.
Ограничения по возрасту:
- инструкция по применению цефалексин ® 250 мг в капсулах и табл. содержит информацию, что препарат в данной лекарственной форме противопоказан детям младше трёх лет;
- цефалексин ® суспензия для детей может назначаться малышам старше 6-ти месяцев.
При назначении антибиотика женщинам, кормящим грудью, естественное вскармливание прекращают на период антибиотикотерапии.
Относительными противопоказаниями (то есть препарат может быть назначен при необходимости с особой осторожностью) служат:
- нарушение функции почек со снижением скорости клубочковой фильтрации (необходима коррекция назначенной суточной дозы в соответствии с клиренсом креатинина);
- наличие в анамнезе пациента псевдомембранозного колита, связанного с приёмом бета-лактамов.
Назначение беременным и кормящим грудью
Антибиотик может проходить через плацентарный барьер и обнаруживаться в околоплодной жидкости, также в малых количествах цефалексин ® выделяется с молоком. Однако, учитывая отсутствие тератогенного влияния на плод, препарат входит в список антибиотиков, разрешенных при беременности. И все же, необходимо помнить, что все препараты должны назначаться только лечащим врачом, после тщательного сопоставления возможных рисков и ожидаемой пользы.
Грудное вскармливание на период лечения, необходимо приостановить.
Дозировки Цефалексина ® для взрослых
Препарат принимается за полчаса или час до приёма пищи. Запивать капсулы необходимо стаканом кипяченой воды.
Несмотря на то, что капсулы разрешены к применению начиная с трёх лет, для детей до 14-ти лет предпочтительнее использовать суспензию.
Пациентам преклонного возраста с ненарушенной функцией почек, коррекция назначенной дозы не проводится.
Больным с дисфункцией почек изменение суточной дозировки проводится в зависимости от клиренса креатинина. Если КК менее 20 миллилитров в минуту, то суточная доза не должна превышать 1.5 грамма. При клиренсе менее 5-ти мл в минуту суточную дозу снижают до 0.5-ти граммов.
Во время антибиотикотерапии необходимо тщательно контролировать функцию почек.
Цефалексин ® суспензия — инструкция по применению для детей
Стандартную суточную дозу для малышей с весом менее 40-ка килограмм расчитывают, назначая от 25-ти до 50-ти миллиграмм на килограмм веса. Суточную дозу необходимо разделить на три-четыре приёма. При тяжёлых заболеваниях или при патологиях с высоким риском осложнений (острые средние отиты), рекомендованная суточная доза может увеличиваться до 75-100 миллиграмм на килограмм массы.
Стандартная длительность курса лечения составляет от 7-ми до 10-ти суток. При инфекционных заболеваниях стрептококковой этиологии длительность лечения должна составлять не менее 10-ти дней.
Детям с 14-ти лет назначают стандартные взрослые дозировки. Суточную дозу от 1 г до 4 грамм (при тяжёлых инфекциях), разделённую на 4 приёма.
При гнойно-воспалительных заболеваниях кожных покровов и ПЖК необходимо назначать по 0.25 граммов каждые 6-ть часов, либо по 0.5 граммов дважды в сутки. При тяжелом течении заболевания суточные дозы можно увеличить в два раза.
Побочные эффекты
Основными нежелательными эффектами от применения антибиотика являются нарушения со стороны ЖКТ. В своих отзывах на Цефалексин ® многие пациенты отмечают расстройства диспепсического характера, боли в животе, сухость во рту, диарею, связанную с дисбактериозом кишечника.
Псевдомембранозный колит развивается крайне редко.
Другой распространенной жалобой после лечения является кандидоз ротовой полости (чаще у маленьких детей) и молочница.
Возможны реакции аллергического характера, обусловленные непереносимостью бета-лактамов. Они могут иметь различную степень тяжести от крапивницы до ангионевротического отёка или экссудативной эритемы.
Со стороны ЦНС нарушения могут проявляться ощущением слабости, тревожностью и головокружением.
Крайне редко наблюдается:
- нарушение функции почек и развитие интерстициального нефрита;
- холестаз;
- изменения в биохимическом (увеличение трансаминаз печени) и общем (уменьшение количества нейтрофилов, тромбоцитов, лейкоцитов) анализах крови.
Сочетание цефалексина ® с алкоголем
Цефалоспориновые препараты относятся к категории средств, абсолютно не совместимых со спиртными напитками.
Одновременное употребление Цефалексина ® и алкоголя может привести к развитию тяжёлых дисульфирамоподобных реакций и спровоцировать тяжелое токсическое поражение печени и центральной нервной системы.
Лекарственные сочетания
Учитывая бактерицидный механизм действия антибиотика, его не следует комбинировать с препаратами, имеющими бактериостатическое действие (тетрациклины, ).
Также, важно помнить, что Цефалексин ® запрещено назначать одновременно с нефротоксическими лекарственными средствами (антибиотики класса аминогликозидов, петлевые диуретики). Такая комбинация увеличивает риск тяжёлого поражения почек.
Нестероидные противовоспалительные средства замедляют выведение антибиотика.
Больным, принимающим непрямые антикоагулянты, необходимо тщательно контролировать показатели свёртываемости крови, так как подобное сочетание может стать причиной кровотечения.
Аналоги цефалексина ®
Препарат может выпускаться под торговыми названиями:
- Оспексин ® ;
- Лексин ® ;
- Флексин ® ;
- Кефлекс ® .
Цефалексин ® отзывы детям, взрослым
Препарат является высокоэффективным противомикробным средством с широким спектром активности. При назначении Цефалексина ® для детей, родители отмечают быстрое улучшение на фоне применения антибиотика. Однако необходимо отметить также частые диспепсические расстройства и аллергические реакции.
При назначении антибиотика взрослым, он также дает хорошие результаты при лечении гнойно-воспалительных процессов, вызванных чувствительными возбудителями. Многие пациенты отмечают его эффективность при синуситах, тонзиллитах и бактериальных бронхитах. Также необходимо отметить его низкую стоимость (таблетки 0.5 грамм производства сербской кампании Хемофарм ® можно приобрести за 80 рублей), делающую его доступным для всех слоёв населения.
МНН
:
Cephalexine
Код АТХ: J01DB01
Состав:
1 капсула содержит:
Действующее вещество:
278,400 мг или 540,540 мг цефалексина моногидрата (в пересчете на цефалексин 250 мг или 500 мг);
Вспомогательные вещества:
лактозы моногидрат, магния стеарат, тальк (для дозировки 250 мг), коллоидный диоксид кремния (для дозировки 250 мг).
Фармакотерапевтическая группа цефалексина:
Цефалоспориновый антибиотик
Фармакологические свойства цефалексина
Фармакодинамика
Цефалексин - представляет собой полусинтетический цефалоспориновый антибиотик Iпоколения, предназначенный для орального применения. Угнетает транспептидазу - фермент, участвующий в биосинтезе мукопептида клеточной стенки бактерий, оказывает бактерицидный эффект. Устойчив в кислой среде. Цефалексин активен в отношении следующих микроорганизмов: стрептококков (Streptococcuspyogenes, Streptococcuspneumoniae) и метициллиночувствительных стафилококков.
Цефалексин обладает невысоким уровнем активности в отношении грамотрицательных бактерий. Из представителей семейства Enterobacteriaceae чувствительны Escherichia coli,Proteus mirabilis, однако, среди их штаммов, вызывающих внебольничные и особенно нозокомиальные инфекции широко распространена приобретенная устойчивость.
Примечание:Большинство штаммов энтерококков (Enterococcusfaecalis, главным образом Streptococcusfaecalis) и некоторые штаммы стафилококков устойчивы по отношению к цефалексину. Препарат не активен в отношении большинства штаммов Enterobacter, Morganellamorganii(главным образом Proteusmorganii) и Proteusvulgaris. Препарат не активен также в отношении Pseudomonasили Acinetobactercalcoaceticus(главным образом Mimaи Herella). В исследованиях invitroстафилококки обнаруживали перекрестную устойчивость между Цефалексином и антибиотиками типа метициллина.
Фармакокинетика
После приема внутрь натощак быстро (в течение 1-2 ч) и почти полностью (до 95%) всасывается из ЖКТ. Прием пищи замедляет резорбцию, не влияя на ее полноту. Терапевтическая концентрация в крови сохраняется 4-6 часов. Белками плазмы связывается около 15%. Хорошо проникает в ткани (легкие, почки, печень, сердце), проходит через плаценту, в небольшом количестве обнаруживается в грудном молоке. Т 1/2 составляет от 30 мин до 2 ч. Выводится в основном почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции в неизменном виде (70-89%), в небольшом количестве с желчью.
Показания к применению
Нетяжелые инфекционно-воспалительные процессы различной локализации, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:
- инфекции верхних и нижних отделов дыхательных путей (фарингит, острая пневмония, бронхопневмония и др.);
- тонзиллит, ангина, средний отит, синуситы;
- Инфекции кожи и мягких тканей (фурункулез, абсцессы, пиодермии, лимфангит и др.);
- Острые и хронические пиелонефриты, циститы, уретриты, простатиты, гинекологические инфекции, гонорея;
- Острый и хронический остеомиелит.
Особые указания: культура и тесты чувствительности должны определяться до и во время лечения. При необходимости следует проводить контроль функции почек.
Способ применения и дозы
Капсулы применяют внутрь целиком, запивая небольшим количеством воды. Цефалексин кислотоустойчив и может применяться независимо от времени приема пищи.
Взрослые . Суточная доза варьирует в пределах 1-4 г в сутки, разделенная на 2-4 приема. Обычной дозой являются 0,5-1,0 г каждые 6 часов. При стрептококковом тонзиллофарингите дозу 500 мг назначают каждые 12 часов в течение 10 дней.
При более тяжелых инфекциях могут потребоваться более высокие дозы.
Детям до 7 лет не назначают в связи с трудностью глотания капсул.
Детям препарат назначают из расчета 45 мг/кг в сутки.
Кратность приема препарата 3-4 раза/сут. Продолжительность лечения-7-14 дней. При инфекционных заболеваниях, вызванных стрептококками, курс лечения должен составлять не менее 10 дней.
При стрептококковом тонзиллофарингите дозу 12,5-25 мг/кг принимают каждые 12 часов в течение 10 дней.
Побочные действия
При приеме цефалексина возможно расстройство функции желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, боли в животе, в редких случаях диарея), при длительном применении - развитие дисбактериоза. После прекращения применения препарата эти явления проходят.
Возможны также аллергические реакции в виде сыпей, крапивницы, редко - ангионевротического отека. При возникновении этих явлений применение цефалексина прекращают и проводят десенсибилизирующую терапию. У больных с повышенной чувствительностью к пенициллинам аллергические реакции на цефалексин наблюдаются чаще.
При длительном лечении цефалексином может наблюдаться транзиторное повышение активности трансаминаз в крови, в редких случаях обратимая нейтропения, эозинофилия.
Среди других побочных реакций следует отметить генитальный и анальный зуд, генитальный кандидоз, вагиниты и влагалищные выделения, головокружение, утомляемость, головную боль, тревожное возбуждение, спутанность сознания, галлюцинации, артралгию, артрит и нарушения в суставах. Иногда интерстициальный нефрит, эозинофилия, нейтропения, тромбоцитопения.
Противопоказания
- Аллергические реакции в анамнезе (анафилаксия) на производные пенициллина или цефалоспорина;
- заболевания желудочно-кишечного тракта, особенно неспецифический язвенный колит, связанный с применением антибиотиков (цефалоспорин может вызвать псевдомембранный колит);
- выраженные нарушения функций печени и почек.
- Детям до 7-летне назначают в связи с трудностью глотания капсул.
Применение при беременности и кормлении грудью
Возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Предостережения при применении
Применение цефалексина возможно только по назначению врача.
До назначения цефалексина необходимо провести всестороннее обследование пациента с учетом возможных реакций повышенной чувствительности к цефалоспоринам и пенициллинам.
С осторожностью применяют при выраженных нарушениях функции почек и/или печени, указаниях на колит в анамнезе.
При лечении нельзя употреблять алкоголь и лекарственные препараты, содержащие спирт.
При назначении практически всех антибиотиков широкого спектра действия (включая макролиды, полусинтетические пенициллины и цефалоспорины) возможны случаи псевдомембранного колита, поэтому необходимо учитывать этот диагноз у пациентов с развившейся диареей после применения антибиотиков. Такие колиты могут проявляться как в легкой форме, так и в форме, опасной для жизни. Легкие формы псевдомембранных колитов обычно проходят после прекращения приема препарата. Средние и тяжелые формы требуют проведения ректосигмоскопии, а также бактериологического анализа, введения жидкости, электролитов и белковых добавок. Если после прекращения приема препарата состояние пациента не улучшилось или в случаях тяжелого колита назначается орально ванкомицин. Другие причины колитов исключаются.
Во время приема цефалексина возможна ложноположительная реакция на сахар в моче при использовании реактивов Бенедикта и Фелинга, а также положительная прямая реакция Кумбса.
Передозировка
Симптомы:
тошнота, рвота, неприятные ощущения в эпигастральной области, диарея и гематурия. Если наблюдаются другие симптомы они, по-видимому, являются вторичными по отношению к основному состоянию.
Лечение:
симптоматическая терапия.
Взаимодействие цефалексина с другими лекарственными средствами
Фуросемид, этакриновая кислота и нефротоксичные антибиотики повышают риск поражения почек. Усиливает действие непрямых антикоагулянтов. Салицилаты и индометацин замедляют выведение.
Условия хранения цефалексина
Хранить в защищенном от влаги и света месте при температуре не выше + 25°С, в недоступном для детей месте.
Срок годности - 3 года.
Упаковка
По 10 капсул в контурной ячейковой упаковке (по 500мг).
2 х 10 капсул в контурной ячейковой упаковке (по 250мг).
Производитель:
ООО "Фармленд"
