От чего помогает Кордафлекс: инструкция по применению. Кордафлекс – инструкция по применению таблеток, показания, состав, побочные действия, аналоги и цена

Проблема гипертонии стала одной из лидирующих среди хронических сердечно-сосудистых заболеваний современности по данным МОЗ (международной организации здравоохранения). При повышенном давлении традиционно спрашивают любое лекарство в аптеке, а не обращаются к специалисту. Такой подход чреват ухудшением состояния вплоть до формирования тяжелых патологий сердца, мозга и летального исхода.

Инструкция по применению Кордафлекса

Препарат направлен на стабилизацию артериального давления за счет блокирования кальциевых каналов. Таблетки Кордафлекс производят антиангинальное и антигипертензивное воздействие на организм, стимулируют расширение сосудов, что снижает выраженные симптомы гипертонии. Приобрести препарат можно только по рецепту и по назначению врача.

Состав и форма выпуска

Препарат Кордафлекс выпускается в виде желтых или красно-коричневых таблеток в зависимости от количественного содержания активного вещества (10 мг, 20 мг или 40 мг). Распространенной формой упаковки стали стеклянные флаконы коричневого цвета. Препарат с содержанием 40 мг активного вещества выпускается в блистерах. Количество таблеток во флаконах составляет 30/60 шт., в планшетках – 10/30 шт. Активным веществом выступает нифедипин (селективный блокатор медленных кальциевых каналов на основе 1,4-дигидропиридина).

Фармакодинамика и фармакокинетика

Нифедипин, как селективный блокатор, снижает ток ионов кальция внутрь гладкомышечных периферических и коронарных артерий, кардиомиоцитов. При терапии уменьшает спазмические явления, нагрузку на сосуды, потребность миокарда в кислороде. Улучшается кровообращение в ишемизированных областях миокарда, увеличивается масса функционирующих коллатералей. Нифедипин не влияет на AV и синоартериальный узлы, не вызывает антиаритмического эффекта. Однократный прием Кордафлекс РД поддерживает положительное действие более 24 часов и оказывает следующие воздействия:

• снижает тонус сосудов;
• обеспечивает качественное питание ишемизированных участков сердечной мышцы;
• расширяет коронарные сосуды;
• стабилизирует кровообращение;
• снижает потребность в кислороде миокарда.

Нифедипин всасывается на 90% в желудочно-кишечном тракте. При этом активная концентрация вещества в миокарде составляет до 70%, остальное – распределяется по организму без кумулятивного эффекта. Максимальное воздействие препарата достигается через 1 час после приема и сохраняется на протяжении 6 часов. Выводится нифедипин с мочой (60-80%), остальное – с желчью и калом. При нарушенной функциональности почек фармакокинетика не меняется.

Показания к применению Кордафлекса

Препарат назначается исключительно специалистом-кардиологом на основании поставленных диагнозов. Нифедипин оказывает выраженное активное воздействие на миокард, сосуды, артерии, поэтому самостоятельный неконтролируемый прием запрещен. Препарат назначается при заболеваниях сердечно-сосудистой системы разной степени тяжести, относящиеся по нозологической классификации МКБ-10:

• артериальная гипертензия различного генеза;
• постинфарктная стенокардия;
• стабильная стенокардия (напряжения);
• стенокардия Принцметала (ангиоспастическая);
• гипертонические кризы;
• вазоспастическая стенокардия;
• синдром Рейно;
• идиопатическая гипертония;
• ИБС (ишемическая болезнь сердца);
• вторичная гипертензия.

Способ применения и дозировка

Доза препарата любого типа подбирается индивидуально на основе анамнеза, тяжести заболевания, личной переносимости активного вещества. Лекарство Кордафлекс принимают перорально с небольшим количеством воды не разжевывая перед едой. Суточная доза не должна превышать одной таблетки для концентрации нифедипина 40 мг, 2 капсул по 20 мг или 3 по 10 мг в сутки. При нарушенном функционировании почек или печени возможно возникновение толерантности (привыкания).

Кордафлекс 10 мг

Начальная дозировка: 1 таблетка 3 раза в день. При необходимости (толерантность организма, тяжелая форма заболевания) дозировку повышают до 40 мг/сутки. Между приемами следует делать перерыв минимум в 2 часа. Суточная доза не должна превышать 40 мг. Допускается разжевать таблетку в начале приступа стенокардии или гипертонического криза. Для пожилых больных из-за изменения метаболизма суточная доза может снижаться. Если требуется увеличение дозировки до 80-120 мг, то пациента переводят на препарат пролонгированного действия.

Таблетки пролонгированного действия

Кордафлекс 20 мг принимают по 1 капсуле 2 раза в сутки. Для увеличения концентрации нифедипина дозу увеличивают до 2 таблеток на 1 прием, но суточная норма не должна превышать 120 мг. Для пожилых больных начало лечения предусматривает дозировку уменьшенную вдвое. Прием препарата следует разделить на интервалы по 12 часов. Лекарство отменяется постепенно, чтобы не вызвать осложнений (ишемию миокарда или гипертонический криз) из-за привыкания организма к постоянному поступлению нифедипина.

Особые указания

Препарат Кордафлекс усиливает свое воздействие при наличии у пациента гиповолемии, поэтому дозировку зачастую снижают. После инфаркта миокарда в течение 30 дней данное лекарственное средство не назначают. При сердечной недостаточности перед началом приема рекомендуется пройти курс препаратами на основе наперстянки. Категорически запрещается употребление алкоголя из-за высокого риска резкого снижения АД. Больные сахарным диабетом должны принимать средство под постоянным контролем врача.

На начальном этапе терапии препаратом рекомендуется воздержаться от работы требующей быстрой психофизической реакции. Перед хирургическим вмешательством необходимо обязательно проинформировать врача-анестезиолога. При недостаточном воздействии нифедипина при лечении монотерапия комбинируется с другими лекарственными средствами.

Кордафлекс при беременности

Препарат назначается беременным при невозможности выбора других лекарственных средств. Категорически не рекомендуется применение нифедипина на первых 3-х месяцах беременности, так как вещество может проникать через плацентарный барьер в кровь плода. На протяжении терапии женщина и плод должны постоянно находиться под контролем специалиста-кардиолога. Использование препарата в период грудного вскармливания рекомендуется остановить или отказаться от кормления грудью (нифедипин активно проникает в молоко при лактации).

В детском возрасте

Полноценные клинические исследования на пациентах до 18 лет не проводились, поэтому нет данных по безопасности и эффективности препарата. Использование нифедипина в возрасте до 18 лет, как в случае с беременными, допускается при невозможности применения других селективных блокаторов, подходящих для данной возрастной категории. В период терапии пациент должен постоянно контролировать свое состояние и контролироваться лечащим специалистом.

Лекарственное взаимодействие

Кордафлекс не применяют параллельно со спиртосодержащими препаратами. При комбинировании с Празозином, Клонидином, Метилдопой существует риск развития ортостатической гипертензии. Совмещение нифедипина с трициклическими антидепрессантами усиливает антигипертензивный эффект. Препараты кальция, Рифампицин, Фенитоин, Эритромицин, грейпфрутовый сок, азоловые противомикробные средства снижают метаболизм и эффективность активного вещества Кордафлекса.

Побочные действия

Фактически препарат может вызывать побочные действия в период приема. В большинстве эпизодов это связано с личной реакцией на нифедипин или комбинированием с другими лекарственными средствами. Чаще встречается гиперемия лица, гинекомастия, гипергликемия, нарушение зрительной функции, которые полностью исчезают после прекращения приема препарата. Остальные побочные эффекты не обязательно будут проявляться (полный список присутствует в инструкции к Кордафлексу), но некоторый риск для следующих существует:

• редкие аллергические реакции: экзема, крапивница, зуд, воспаление кожных покровов;
• миалгия;
• увеличенный суточный диурез;
• тромбоцитопения, лейкопения, анемия (редко);
• тахикардия;
• отеки конечностей;
• обморочные состояния;
• длительные запоры, изжога, диарея, тошнота, метеоризм;
• головная боль;
• гипоксия;
• гипотензия;
• головокружение;
• гиперкалиемия;
• нарушение сна;
• резкие смены настроения;
• тремор и судороги при длительных высоких дозах препарата.

Передозировка

При превышении допустимой назначенной дозы могут наблюдаться головная боль, приступы стенокардии, алкалоз. В этом случае рекомендуется прием активированного угля, в некоторых случаях – промывание тонкого кишечника. Из-за связывания нифедипина с альбумином диализ не дает эффекта, но помогает плазмаферез. Со стороны сердечно-сосудистой системы используется симптоматическая терапия проявлений передозировки.

Противопоказания

Препарат применяют под тщательным контролем в первые 4 недели при остром инфаркте миокарда с желудочковой недостаточностью, выраженном аортальном стенозе, брадикардии, тахикардии, хронической сердечной недостаточности. Не используется средство при нестабильной стенокардии, выраженной артериальной гипертензии с риском коллапса, повышенной чувствительности к нифедипину и другим производным 1,4-дигидроприлина.

Условия продажи и хранения

Препарат отпускается в аптеках исключительно по рецепту. Хранить таблетки при температуре не выше 30 градусов Цельсия, защищенными от прямых солнечных лучей, вне доступа детей. Срок хранения – 5 лет.

Аналоги Кордафлекса

Не стоит путать аналоги препарата и заменители. В первых – действующим веществом остается нифедипин, а вторые используют, когда данное вещество противопоказано пациенту. Все аналогичные лекарственные средства различаются по дозировке, составу и цене. Самостоятельно заменять Кордавлекс запрещается, потому что невозможно предугадать, как отреагирует организм на препарат. Основные аналоги лекарства.

На странице представлена инструкция по применению Кордафлекса . Он выпускается в различных лекарственных формах препарата (таблетки 10 мг, 20 мг ретард, 40 мг РД), а также имеет ряд аналогов. Данная аннотация проверена специалистами. Оставляйте ваши отзывы по поводу использования Кордафлекса, которые помогут другим посетителям сайта. Препарат применяется при различных заболеваниях (артериальная гипертензия или снижение давления, стенокардия, синдром Рейно). Средство имеет ряд побочных эффектов и особенностей взаимодействия с другими веществами. Дозы препарата различаются для взрослых и у детей. Имеются ограничения по применению лекарства при беременности и в период кормления грудью. Лечение Кордафлексом может быть назначено только квалифицированным врачом. Длительность терапии может различаться и зависит от конкретного заболевания. Состав препарата.

Инструкция по применению и режим дозирования

Режим дозирования устанавливают индивидуально, в зависимости от степени тяжести заболевания и реакции пациента на проводимую терапию.

Взрослым Кордафлекс в форме таблеток, покрытых оболочкой, назначают по 10 мг (1 таблетка) 3 раза в сутки. При необходимости доза препарата может быть увеличена до 20 мг (2 таблетки) 1-2 раза в сутки. Максимальная суточная доза - 40 мг. Интервал между приемами препарата - не менее 2 ч.

Для ускорения действия препарата в начале развития приступа стенокардии или гипертонического криза таблетку следует разжевать, подержать во рту некоторое время, а затем проглотить с небольшим количеством воды.

При необходимости повышения дозы до 80-120 мг в сутки для лечения стенокардии или артериальной гипертензии рекомендуется перевести пациента на прием препарата в форме таблеток пролонгированного действия.

При проведении курсовой терапии рекомендуют применять Кордафлекс в форме таблеток пролонгированного действия. Начальная доза - 20 мг (1 таблетка) 2 раза в сутки с интервалом 12 ч. При необходимости дозу препарата постепенно повышают до достижения оптимального клинического эффекта. Для длительной поддерживающей терапии, как правило, достаточно принимать по 20-40 мг (1-2 таблетки) 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза - 120 мг.

При умеренных нарушениях функции печени или почек коррекции режима дозирования не требуется. При выраженном нарушении функции печени максимальная суточная доза не должна превышать 40 мг.

Препарат в форме таблеток, содержащих 10 мг нифедипина, принимают внутрь перед приемом пищи, в форме таблеток пролонгированного действия - независимо от приема пищи, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды.

Кордафлекс РД

Дозу следует подбирать индивидуально, в зависимости от тяжести состояния пациента и эффективности лечения.

При артериальной гипертензии Кордафлекс РД назначают по 40 мг (1 таблетка) 1 раз в сутки. При необходимости дозу можно повысить до 80 мг (2 таблетки в 1-2 приема). Увеличение дозы более 80 мг не рекомендуется.

При ИБС назначают по 40 мг (1 таблетка) 1 раз в сутки. При необходимости дозу можно повысить до 80 мг (2 таблетки в 1 или 2 приема). Дозы более 80 мг можно давать в исключительных случаях под медицинским контролем. Суточная доза не должна превышать 120 мг.

Таблетки следует принимать во время еды (например, завтрака), проглатывать целиком и запивать достаточным количеством воды.

При нарушениях функции почек или печени препарат рекомендуется применять с осторожностью в тех же дозах, что и при нормальной функции почек или печени. Возможно развитие толерантности. При значительном снижении функции печени не следует превышать дозу 40 мг в сутки.

Состав

Нифедипин + вспомогательные вещества.

Формы выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой 10 мг.

Таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой 20 мг (ретард).

Таблетки с контролируемым высвобождением, покрытые оболочкой 40 мг (Кордафлекс РД).

Кордафлекс - селективный блокатор медленных кальциевых каналов, производное 1,4-дигидропиридина. Оказывает антигипертензивное и антиангинальное действие.

Нифедипин (действующее вещество препарата Кордафлекс) уменьшает ток внеклеточных ионов кальция внутрь кардиомиоцитов и гладкомышечных клеток коронарных и периферических артерий. В терапевтических дозах нормализует трансмембранный ток ионов кальция, нарушенный при ряде патологических состояний, прежде всего, при артериальной гипертензии. Уменьшает спазм и расширяет коронарные и периферические артериальные сосуды, снижает ОПСС, уменьшает постнагрузку и потребность миокарда в кислороде. При этом улучшает кровоснабжение ишемизированных зон миокарда без развития синдрома "обкрадывания", а также увеличивает количество функционирующих коллатералей.

Кордафлекс практически не влияет на синоатриальный и AV-узел и не оказывает как про-, так и антиаритмического действия. Не влияет на тонус вен. Нифедипин усиливает почечный кровоток, вызывая умеренный натрийурез. В высоких дозах ингибирует высвобождение ионов кальция из внутриклеточных депо. Уменьшает количество функционирующих кальциевых каналов, не оказывая при этом воздействия на время их активации, инактивации и восстановления.

После однократного приема препарата Кордафлекс длительность эффекта превышает 24 ч.

Фармакокинетика

При приеме внутрь быстро и почти полностью (более 90%) абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность - 40-70%. После приема внутрь 1 таблетки пролонгированного действия 20 мг (ретард) терапевтическая концентрация нифедипина в плазме крови достигается через 1 ч и сохраняется на постоянном уровне до 6 ч (плато пролонгированного действия), а в последующие 30-36 ч постепенно снижается. Связывание с белками плазмы крови (альбуминами) составляет 94-97%. Несвязанный нифедипин распределяется во всех органах и тканях. Проникает через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ) (менее 5%), через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Не кумулирует. Нифедипин интенсивно метаболизируется в печени с образованием 3 метаболитов, не обладающих фармакологической активностью. 60-80% принятой внутрь дозы препарата выводится с мочой в виде неактивных метаболитов, оставшаяся часть - с желчью и калом. У пациентов пожилого возраста метаболизм нифедипина в печени снижен.

Показания

• артериальная гипертензия различного генеза, включая гипертонические кризы (для таблеток 10 мг);
• ИБС: для профилактики приступов при различных формах стенокардии (стабильная и постинфарктная), в т.ч. ангиоспастической (стенокардия Принцметала);
• синдром Рейно (для таблеток пролонгированного действия).

Противопоказания

• острая стадия инфаркта миокарда;
• кардиогенный шок;
• выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД ниже 90 мм рт.ст.);
• выраженный аортальный или митральный стеноз, идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз;
• тяжелая сердечная недостаточность;
• 1 триместр беременности;
• период лактации (грудного вскармливания);
• детский и подростковый возраст до 18 лет;
• повышенная чувствительность к нифедипину и другим компонентам препарата.

Особые указания

Антигипертензивный эффект Кордафлекса усиливается при гиповолемии. Снижение давления в легочной артерии и гиповолемия после диализа также могут усилить эффекты препарата, в связи с чем рекомендуется снижение его дозы.

В редких случаях в начале курса лечения Кордафлексом или при повышении его дозы вскоре после приема препарата может возникнуть боль в груди (стенокардия вследствие парадоксальной ишемии). При обнаружении причинной связи между приемом препарата и стенокардией лечение следует прекратить.

При артериальной гипертензии или заболевании коронарных сосудов резкая отмена нифедипина может вызвать гипертонический криз или ишемию миокарда (феномен "рикошета").

Если во время терапии пациенту требуется хирургическое вмешательство под общим наркозом, необходимо проинформировать врача-анестезиолога о проводимой терапии Кордафлексом.

У пациентов пожилого возраста более вероятно уменьшение церебрального кровотока из-за резкой периферической вазодилатации.

Во время курсового лечения Кордафлексом не рекомендуется употребление алкогольных напитков из-за риска чрезмерного снижения АД.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В начальном, индивидуально определяемом периоде применения Кордафлекса не разрешается вождение транспортных средств и занятие другими потенциально опасными видами деятельности, требующими быстроты психомоторных реакций. В процессе дальнейшего лечения степень ограничений определяют в зависимости от индивидуальной реакции пациента на препарат.

Побочное действие

• гиперемия кожи лица;
• выраженная артериальная гипотензия;
• периферические отеки;
• тахикардия;
• усиление приступов стенокардии (требуется отмена препарата);
• усиление сердечной недостаточности;
• обмороки;
• головная боль;
• головокружение;
• повышенная утомляемость;
• нарушения сна (сонливость или бессонница);
• нарушения зрения;
• парестезии в конечностях;
• тремор;
• диарея;
• запоры;
• тошнота;
• изжога;
• сухость во рту;
• метеоризм;
• гингивит;
• анорексия;
• тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, лейкопения, анемия;
• повышение суточного диуреза;
• ухудшение функции почек у больных с хронической почечной недостаточностью;
• миалгии;
• гинекомастия;
• гипергликемия (полностью исчезают после отмены препарата);
• изменение массы тела;
• галакторея;
• крапивница;
• экзантема;
• кожный зуд;
• аутоиммунный гепатит;
• чувство жара;
• слабость;
• потливость;
• лихорадка;
• озноб;
• фотодерматит.

Лекарственное взаимодействие

Рациональным с точки зрения усиления антигипертензивного и антиангинального действия является сочетание Кордафлекса с бета-адреноблокаторами, диуретиками, ингибиторами АПФ, нитратами. Все вышеперечисленные комбинации в большинстве клинических ситуаций безопасны и эффективны, т. к. приводят к суммации или потенцированию эффектов, однако в отдельных случаях существует риск выраженного снижения АД и усиления симптомов сердечной недостаточности.

Сочетание Кордафлекса с клонидином, метилдопой, октадином, празозином по показаниям возможно, однако может вызвать сильную ортостатическую гипотензию.

Усиление гипотензивного эффекта наблюдается также при комбинированной терапии с циметидином, ранитидином и трициклическими антидепрессантами.

Нифедипин повышает концентрацию дигоксина и теофиллина в плазме крови, в связи с чем следует контролировать клинический эффект и/или содержание дигоксина и теофиллина в плазме крови.

Прокаин, хинидин и другие лекарственные средства, вызывающие удлинение интервала QT, усиливают отрицательный инотропный эффект и повышают риск удлинения интервала QT. Под влиянием нифедипина концентрация хинидина в сыворотке крови значительно снижается, что, по-видимому, обусловлено уменьшением его биодоступности, а также индукцией ферментов, инактивирующих хинидин. При отмене нифедипина наблюдается транзиторное повышение концентрации хинидина (приблизительно в 2 раза), которое достигает максимального уровня на 3-4 день. При использовании таких сочетаний следует соблюдать осторожность, особенно у больных с нарушением функции левого желудочка.

Нифедипин может вытеснять из связи с белками препараты, характеризующиеся высокой степенью связывания (в т.ч. непрямые антикоагулянты - производные кумарина и индандиона, нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)), вследствие этого возможно повышение их концентраций в плазме крови.

При одновременном назначении с рифампицином, фенитоином и препаратами кальция действие нифедипина ослабляется.

Нифедипин тормозит выведение винкристина из организма и может вызывать усиление побочного действия винкристина, при необходимости дозу винкристина снижают.

Дилтиазем подавляет метаболизм нифедипина в организме, при необходимости снижают дозу нифедипина.

Грейпфрутовый сок, эритромицин и противогрибковые препараты группы азолов (флуконазол, итраконазол, кетоконазол) могут подавлять метаболизм нифедипина и поэтому усиливать его эффекты.

Алкоголь усиливает гипотензивный эффект Нифедипина.

Аналогичным образом, одновременное применение Кордафлекса и циметидина повышает концентрацию нифедипина в плазме крови, усиливает его эффекты; однако одновременное применение с ранитидином не приводит к существенному повышению концентрации нифедипина в плазме крови.

Поскольку нифедипин метаболизируется изоферментом CYP3A4, любой ингибитор или индуктор этого фермента может влиять на метаболизм нифедипина. Циклоспорин также является субстратом изофермента CYP3A4; поэтому при совместном применении циклоспорина и нифедипина каждый может увеличить длительность эффекта другого.

Аналоги лекарственного препарата Кордафлекс

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Адалат;
• Кальцигард ретард;
• Кордафен;
• Кордафлекс РД;
• Кордипин;
• Кордипин ретард;
• Коринфар;
• Коринфар ретард;
• Коринфар УНО;
• Никардия;
• Никардия СД ретард;
• Нифадил;
• Нифебене;
• Нифегексал;
• Нифедекс;
• Нифедикап;
• Нифедикор;
• Нифедипин;
• Нифекард;
• Нифелат;
• Нифесан;
• Осмо Адалат;
• Санфидипин;
• Спониф 10;
• Фенигидин.

Применение у пожилых пациентов

У пациентов пожилого возраста фармакокинетика нифедипина изменяется, в связи с чем начальную дозу препарата снижают в 2 раза и для поддержания терапевтического эффекта могут потребоваться более низкие дозы.

Применение у детей

Из-за отсутствия достаточных клинических данных препарат не рекомендуется применять у детей и подростков в возрасте до 18 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Приливы жара или озноб и многие другие проявления болезни никоим образом не будут способствовать работоспособности и хорошему настроению.

Но дело не только в этом. Перечисленные симптомы свидетельствуют о течении в организме необратимых процессов, которые могут представлять опасность для здоровья и жизни больного. Поэтому целесообразным является своевременный прием препаратов, позволяющих стабилизировать состояние человека. Одним из них и является Кордафлекс.

Кордафлекс – это лекарственное средство, рекомендованное к применению при следующих диагнозах:

• повышенное (происхождение может быть различным);
• лечение последствий и профилактика ;
• синдром Рейно;
• ишемическая болезнь.

Для каждого отдельного случая лечащий врач будет выбирать отдельную дозировку лекарства и в индивидуальном порядке определять интенсивность приема Кордафлекса.

Состав

Базовым ингредиентом в составе лекарства, обеспечивающим препарат соответствующими свойствами, выступает нифедипин.

В обычном варианте медикамента активное вещество содержится в количестве 10 мг, а в версии лекарства пролонгированного действия – 20 мг.

Остальные составляющие, присутствующие в таблетках, не оказывают каких-либо отдельных влияний на организм, а лишь способствуют усвоению основного компонента препарата.

В числе второстепенных ингредиентов моногидрат лактозы, диоксид титана, микрокристаллическая целлюлоза, желтый оксид железа и некоторые другие ингредиенты. Набор второстепенных составляющих таблеток обычного и пролонгированного действия разнится.

Форма выпуска и упаковка

Кордафлекс выпускается в форме таблеток двух видов:

• таблетки стандартного действия (10 мг) . Дозы имеют круглую форму и покрыты матовой желтой оболочкой с двух сторон. Практически не источают запаха. Таблетки поступают в продажу в темных стеклянных флаконах, содержащих 100 доз;
• таблетки пролонгированного действия (20 мг). Имеют удлиненную форму и покрыты коричневато-фиолетовой пленочной оболочкой. Поступают в продажу в темных прозрачных флаконах из стекла, содержащих 30 или 60 доз.

Каждый флакон, независимо от объема, упакован в картонную коробку с указанным на ее поверхности названием препарата.

Инструкция по применению

Таблетки от давления Кордафлекс принимают внутрь, запивая их требуемым объемом жидкости. Препарат, содержащий 10 мг активного вещества, употребляют перед едой.

Что касается средства пролонгированного действия – в данном случае прием таблеток не привязывается к трапезам, поскольку таблетки содержат достаточное количество нифедипина для получения желаемого эффекта даже после употребления пищи.

Таблетки от давления Кордафлекс

Также четко указывает сопровождающая таблетки Кордафлекс инструкция по применению при каком давлении их использовать – при повышенном. На этом общие предписания для больных заканчиваются, а дозировку, длительность и интенсивность приема средства определяет лечащий доктор.

Взрослым пациентам, страдающим от , назначают по 10 мг препарата 3 раза в день. Если должный эффект отсутствует, 1-2 раза в сутки допускается увеличение объемов потребления до 20 мг (по 2 таблетки). При этом необходимо следить, чтобы максимальный суточный объем потребляемого лекарства не превысил 40 мг.

Также обязательно следует соблюдать 2-часовой интервал между приемами доз.

В некоторых клинических случаях, когда гипертензия или стенокардия не проходит после приема перечисленных выше вариантов дозировки, допускается увеличение объема потребления средства до 80-120 мг в сутки.

В подобной ситуации пациента переводят на Кордафлекс пролонгированного действия. При необходимости прохождения курса лечения Кордафлексом рекомендовано принимать по 1 таблетке пролонгированного действия 2 раза в сутки.

Чтобы ускорить действие препарата (это необходимо при гипертоническом кризе и приступах стенокардии), таблетку разжевывают, держат в течение нескольких минут во рту и только потом проглатывают.

Интервал между приемами доз должен составлять 12 часов. Если такого количества препарата недостаточно, допускается повышение дозировки до 120 мг или до 6 таблеток. Если существует потребность в проведении длительной терапии поддерживающего характера, принимают по 1-2 таблетки дважды в сутки.

Длительность периода терапии определяет лечащий врач.

нуждаются в понижении дозировки препарата в 2 раза.

Если пациент страдает ярко выраженными нарушениями в работе печени, максимальная доза лекарства должна составлять 40 мг в сутки.

С целью избежания побочных эффектов не следует заниматься самолечением и самостоятельно определять дозировку без прохождения обследования и обращения к врачу.

Противопоказания

Кордафлекс является препаратом, к приему которого следует подходить с осторожностью по причине наличия разнообразных побочных эффектов.

Так, употреблять лекарство крайне нежелательно при следующих диагнозах и состояниях:

• инфаркт миокарда на острой стадии;
• кардиогенный шок;
• некоторые виды стеноза;
• хроническое пониженное давление;
• тяжелые проявления сердечной недостаточности;
• возрастная группа пациентов, не достигших 18 лет;
• период беременности (первый триместр);
• кормление грудью;
• индивидуальная непереносимость отдельных составляющих препарата.

Чтобы не навредить своему здоровью, назначать прием Кордафлекса должен врач, опирающийся в своих выводах на результаты осмотра и комплексного обследования.

Также существуют состояния, при которых принимать Кордафлекс следует с осторожностью, поскольку они являются условными противопоказаниями к употреблению таблеток. В их числе:

• нарушение функционирования печени или почек;
• слабость синусового узла;
• ярко проявляющаяся тахикардия;
• сердечная недостаточность хронического происхождения;
• пожилой возраст;
• неспособность переносить лактозу;
• нарушение процессов мозгового кровообращения;
• некоторые другие состояния.

Побочные действия

Побочные действия, которые может оказывать препарат, достаточно обширны. Речь идет о негативных более или менее выраженных проявлениях со стороны разных систем органов организма:

• головные боли, повышенная утомляемость, бессонница;
• отеки, резкое снижение АД, тахикардия, обмороки, головокружения;
• крапивница, кожный зуд;
• изжога, запор, тошнота, диарея, сухость во рту;
• усиление мочеиспускания;
• артрит;
• анемия;
• некоторые другие индивидуальные реакции организма.

В большинстве случаев при условии соблюдения режима приема и объемов предписанной врачом дозировки побочные эффекты практически никогда не возникают.

В случае обнаружения побочных проявлений рекомендуется сразу же обратиться за помощью к лечащему врачу, который поможет подобрать аналог с щадящим составом или же уменьшит объемы потребляемого средства.

Цена и где купить

Примерная стоимость препаратов в аптеках городов России составляет 81-94 рубля. Цена таблеток будет зависеть от типа их типа и количества в упаковке.

Аналоги

Сегодня в продаже имеется достаточное количество аналогов Кордафлекса отечественного и заграничного производства. В их числе:

• Адалат;
• Кордафлекс Ретард;
• Кордафен;
• Занифед;
• Кордипин ХЛ;
• некоторые другие варианты лекарств.

С целью избегания побочных эффектов выбор аналога должен осуществлять врач. В данном случае за основу будет приниматься не только стоимость лекарства, но и его состав, а также свойства.

Страна происхождения

Группа товаров

Блокатор кальциевых каналов

Формы выпуска

• По 30 или 60 таблеток во флаконы коричневого стекла, укупоренные полиэтиленовыми крышками с контролем первого вскрытия и снабженные амортизатором-гармошкой. 1 флакон вместе с инструкцией по применению упакован в картонную пачку. По 30 таблеток во флаконы коричневого стекла, укупоренные полиэтиленовыми крышками с контролем первого вскрытия и снабженные амортизатором-гармошкой. 1 флакон вместе с инструкцией по применению упакован в картонную пачку. Таблетки с контролируемым высвобождением, покрытые оболочкой 40 мг. По 10 таблеток в блистере из ПВХ/ПВДХ/ал.фольга. 1 или 3 блистера в картонной пачке вместе с инструкцией по применению. Таблетки, покрытые оболочкой, 10 мг. По 100 таблеток во флаконе из коричневого стекла. 1 флакон помещают в картонную пачку вместе с инструкцией по применению.

Описание лекарственной формы

• : круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой, коричнево-красного цвета, с фаской, без запаха. двояковыпуклые круглые таблетки, покрытые пленочной оболочкой коричневато-фиолетового цвета c матовой или слегка блестящей поверхностью. Без запаха или со слабым характерным запахом. Вид на изломе: желтый по краям с узкой полосой коричневото- фиолетового цвета. Двояковыпуклые круглые, покрытые матовой или слегка блестящей оболочкой таблетки, желтого цвета, со слабым характерным запахом

Фармакологическое действие

Фармакокинетика

Особые условия

Состав

• 1 таблетка содержит: действующее вещество - нифедипин 20 мг, вспомогательные вещества: ядро таблетки: целлюлоза микрокристаллическая 99 мг, лактозы моногидрат 30 мг, кроскармеллоза натрия 26 мг, метилметакрилата и этилакрилата сополимер 1,9 мг, тальк 2 мг, магния стеарат 0,6 мг, гипролоза 0,5 мг; оболочка таблетки: гипромеллоза 5,26 мг, титана диоксид 1,64 мг, краситель железа оксид красный (Е 172) 0,6 мг, магния стеарат 0,5 мг. : 1 таблетка содержит 40 мг активного вещества - нифедипина, а также вспомогательные вещества: целлюлозу, целлюлозу микрокристаллическую, лактозу, гипромеллозу 4000, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный. Оболочка таблетки содержит: гипромеллозу 15, макрогол 6000, макрогол 400, железа оксид красный E 172, титана диоксид Е 171, тальк. : 1 таблетка содержит: действующее вещество - нифедипин 20 мг, вспомогательные вещества: ядро таблетки: целлюлоза микрокристаллическая 99 мг, лактозы моногидрат 30 мг, кроскармеллоза натрия 26 мг, метилметакрилата и этилакрилата сополимер 1,9 мг, тальк 2 мг, магния стеарат 0,6 мг, гипролоза 0,5 мг; оболочка таблетки: гипромеллоза 5,26 мг, титана диоксид 1,64 мг, краситель железа оксид красный (Е 172) 0,6 мг, магния стеарат 0,5 мг. каждая таблетка, покрытая оболочкой, содержит действующего вещества: нифедипина 10 мг, а также вспомогательные вещества: поливинилбутирал, магния стеарат, тальк, гидроксипропилцеллюлозу, натрия кроскармеллозу, лактозы моногидрат, целлюлозу микрокристаллическую, титана диоксид, железа оксид желтый, гипромеллозу.

Кордафлекс показания к применению

• Артериальная гипертензия, включая гипертонические кризы Ишемическая болезнь сердца: стабильная стенокардия (стенокардия напряжения), вазоспастическая стенокардия (стенокардия Принцметала)

Кордафлекс противопоказания

• - острая стадия инфаркта миокарда; - кардиогенный шок; - выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД ниже 90 мм рт.ст.); - выраженный аортальный или митральный стеноз, идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз; - тяжелая сердечная недостаточность; - I триместр беременности; - период лактации (грудного вскармливания); - детский и подростковый возраст до 18 лет; - повышенная чувствительность к нифедипину и другим компонентам препарата. С осторожностью следует применять Кордафлекс® при хронической сердечной недостаточности, гипертрофической обструктивной кардиомиопатии, тяжелых нарушениях мозгового кровообращения, СССУ, выраженной тахикардии, при выраженных нарушениях функции печени и/или почек, злокачественной артериальной гипертензии, у больных, находящихся на гемодиализе (из-за риска возникновения выраженной артериальной гипотензии на фоне периферической вазодилатации), при непереносимости лактозы, а также пациентам пожилого возраста.

Кордафлекс дозировка

• 10 мг 10мг, 5мг 20 мг 20мг 40мг

Кордафлекс побочные действия

• Частота побочных эффектов приведена в соответствие со следующими категориями: очень часто (? 1/10); часто (?1/100 -

Лекарственное взаимодействие

Разной этиологии тревожит многих людей по всему миру также, как и вопрос о лечении заболеваний сердечно-сосудистой системы стоит на первом месте. В этой статье можно узнать о препарате Кордафлекс, который обладает выраженным антигипертензивным действием, как он работает, и способы применения лекарства.

Состав таблеток

Таблетки могут быть 2-х видов :

1. Кордафлекс, в состав которого входит 10 мг нифедипина как активного вещества. Кроме того, таблетки содержат незначительное количество поливинилбутирала, стеарата магния, талька, гидроксипропилцеллюлозы, кроскармеллозы натрия, моногидрата лактозы, микрокристаллической целлюлозы, диоксида титана, желтого оксида железа и гипромеллозы в качестве вспомогательных элементов.
2. Кордафлекс, в состав которого входит 20 мг нифедипина как активного вещества. Также таблетки будут содержать микрокристаллическую целлюлозу, тальк, стеарат магния, гидроксипропилцеллюлозу, кроскармеллозу натрия, моногидрат лактозы и поливинилбутирал.

Таблетки покрыты коричневато-лиловой оболочкой, основу которой составляют гипромеллоза, диоксид титана, магния стеарат и красный оксид железа. На вид средство округлой двояковыпуклой формы, поверхность отличается некоторой матовостью и блеском, характерного запаха обычно не имеет либо он слабо выражен. В одной упаковке может содержаться 30, 60, либо 100 таблеток.

Механизм действия

Кордафлекс относиться к производным 1,4-дигидроперидина, является селективным блокатором медленных кальциевых каналов. Чтобы кардиомиоциты, гладкомышечные клетки коронарных и периферических артерий получали меньше ионов кальция, нужно уменьшить ток данных внеклеточных анионов внутрь этих структур, в чем и заключается главная функция активного вещества препарата – нифедипина. Такие патологические состояния, как артериальная гипертензия, атеросклероз, вызывают нарушение обмена кальция. Если придерживаться терапевтических доз, нифедипин позволяет нормализовать трансмембранный ток вышеуказанных ионов в клетки сердечной мышцы и артерий. Кроме того, Кордафлекс проявляет такие эффекты:

1. Уменьшение спазма.
2. Расширение коронарных, периферических артериальных сосудов.
3. Снижение общего периферического сопротивления сосудов.
4. Уменьшение постнагрузки и потребности миокарда в кислороде.

Кроме того, на фоне основных эффектов замечают улучшение кровоснабжения зон миокарда, которые поддались ишемическому поражению, без развития «синдрома обкрадывания», а также увеличение количества активных коллатералей.

Основные действия препарата:

1. Антигипертензивное.
2. Антиангинальное.

Также отличительные черты лекарства заключаются в том, что про- и антиаритмическое действие оно не оказывает, практически не влияет на синоатриальный и атриовентрикулярный узлы, как и на тонус венозных сосудов. Активное вещество препарата склонно к усилению почечного кровотока, чем вызывает умеренный натрийурез.

Высокие дозы Кордафлекса способны ингибировать процесс высвобождения катионов кальция из внутриклеточных депо. Несмотря на то, что лекарственное средство способствует уменьшению количества активных кальциевых каналов, время активации, инактивации и восстановления последних оно не изменяет.

Развитие клинического эффекта после приема таблеток можно ожидать в течение 20 минут, длительность этого эффекта составляет 12-24 часа.

Показания к применению

Препарат показан к применению при:

1. Артериальной гипертензии различной этиологии.

Таблетки Кордафлекс, которые содержат 10 мг активного вещества, также способны купировать гипертонический криз.

1. Ишемической болезни сердца. Основная цель применения – купирование приступов при различных формах , включая ангиоспастическую форму.
2. Синдроме Рейно (клинический синдром фазовых нарушений периферической микроциркуляции, возникающий вследствие спазма артерий и артериол в ответ на эмоциональный стресс либо действие низких температур).

Как правильно принимать Кордафлекс?

Таблетки принимают внутрь, запив достаточным количеством воды. Разжевывать средство не нужно. Кордафлекс, который содержит 10 мг активного вещества, принимают перед трапезой, 20 мг – в любое время дня.

Дозировка указывается лечащим врачом, опираясь на заболевание, его тяжесть и общее состояние пациента. Обычно взрослым назначают таблетки Кордафлекс по 10 мг 3 раза на день, изредка увеличивая дозу до 20 мг 1-2 раза на день (40 мг в день – максимально допустимая доза лекарственного средства для таблеток 10 мг).

Если у больного , приступ стенокардии, требуется срочный эффект лекарства. Этого можно добиться с помощью моментального приема таблетки, которую необходимо разжевать и запить небольшим количеством воды.

Такое патологическое состояние, как артериальная гипертензия, может заставить врачей увеличить суточную дозу лекарства до 80-120 мг. В таких случаях больного переводят на таблетки по 20 мг, которые отличаются более продолжительным действием.

Если больному назначена курсовая терапия, рекомендуется применять таблетки Кордафлекс 20 мг, которые в начале лечения принимают по 1-2 штуке 2 раза в день, строго соблюдая 12-часовой интервал между приемами лекарства.

Для таблеток 20 мг максимально допустимая доза составляет 120 мг на день. Если больному назначена длительная лечебная терапия, чаще используют по 1-2 таблетки 2 раза на день.

Пациенты пожилого возраста должны принимать по половине начальной дозы при лечении, а для больных с тяжелыми патологиями печени суточная доза Кордафлекса не превышает 40 мг.

Препарат строго противопоказан во время первого триместра беременности и лактации, так как может оказать негативное влияние на развитие плода и ребенка. Во втором и третьем триместрах гестационного периода Кордафлекс назначается лишь в тех случаях, когда другие препараты оказались неэффективными.

Также лекарство противопоказано к употреблению детям до 18 лет.

Противопоказания к применению и возможные побочные эффекты

Среди противопоказаний к применению отмечают:

1. Острую стадию инфаркта миокарда.
2. Выраженную артериальную гипотензию (случаи, когда систолическое артериальное давление падает до 90 мм рт. ст. и ниже).
3. Выраженный аортальный и митральный стеноз, идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз.
4. Тяжелую сердечную недостаточность.
5. Период первого триместра беременности и грудного вскармливания.
6. Возраст до 18 лет.
7. Гиперчувствительность к лекарственному средству либо его элементам.

Среди побочных эффектов , которые вызываются приемом лекарственного средства, выделяют более и менее распространенную группы. К первым относятся такие эффекты:

1. Запор.
2. Головная боль.
3. Учащенное сердцебиение.
4. Расширение сосудов.
5. Гиперемия кожи лица с ощущением жара.
6. Отеки на ногах (вследствие длительного приема лекарства).

Ко второй группе относиться множество эффектов, которые можно разделить по отдельным системам:

1. Сердечно-сосудистая система. Часто прием лекарств не обходится без возникновения тахикардии, ортостатической гипотензии, реже бывают носовые кровотечения, обморок, анемия, лейкопения, тромбоцитопения, возможно даже развитие тромбоцитопенической пурпуры (последние 4 состояния возникают крайне редко).
2. Желудочно-кишечный тракт. Больной может жаловаться на сухость во рту, боли в области живота, диспепсические явления. Кроме того, реже у него можно обнаружить тошноту, рвоту, анорексию, повышенный уровень газообразования в кишечнике. Встречаются случаи воспаления и гиперплазии десен, кишечной непроходимости, изменений функций печени, гепатита, желудочно-кишечных язв и эзофагита.
3. Нервная система и органы чувств. Возникают относительно редко, проявляются нарушением сна, изменением настроения, нервной возбудимостью, нарушением чувствительности в конечностях, тремором, болью в глазах и даже нарушением работы зрительного аппарата.
4. Дыхательная система, кожа и аллергические реакции. Наиболее часто у больного выражена сыпь и зуд кожного покрова. Реже возникают ангионевротические отеки, потливость, крапивница, реакция гиперчувствительности, эксфолиативный дерматит. Из-за неадекватной реакции на солнечный свет либо ультрафиолетовое излучение может возникнуть фотодерматит. Нечасто можно встретить у больного аллергическую реакцию, сопровождающуюся отеком гортани и бронхоспазмом.
5. Опорно-двигательный аппарат. Здесь могут наблюдаться спастические сокращения мышц голени, реже – боли в суставах и мышцах.
6. Мочеполовая система. Часто можно встретить жалобы больных на никтурию (частые мочеиспускания в ночное время) и полиурию, редко – на дизурию, импотенцию. Если Кордафлекс длительно использовался человеком, который страдает почечной недостаточностью, функция почек ухудшается.
7. Эндокринная система. Побочные эффекты с этой стороны возникают крайне редко, чаще всего после прекращения использования препарата и характеризуются повышением уровня глюкозы в крови. У больных пожилого возраста, длительно использующих лекарство, наблюдается увеличение в размерах молочных желез.
8. Среди общих побочных эффектов , которые менее распространены, выделяют слабость, загрудинные боли, лихорадку, повышенную температуру и желтуху.

Если курс лечения с использованием Кордафлекса был назначен больному, который страдает гипертензией либо ишемической болезнью сердца, после прекращения приема лекарства может возникнуть синдром отмены. Проявляется последний гипертоническим кризом либо осложнением ишемии сердечной мышцы.

Совместимость с другими препаратами и алкоголем

Во время прохождения курса лечебной терапии, в состав которой входит Кордафлекс, употреблять алкоголь не рекомендуется. Связано это с тем, что совместное воздействие этилового спирта совместно с нифедипином может вызвать чрезмерное снижение артериального давления, вплоть до гипотонического криза.

Примеры лекарственного взаимодействия с другими препаратами:

1. С трициклическими антидепрессантами, Ранитидином и Циметидином отмечают усиление антигипертензивных свойств.
2. С Дигоксином, Теофиллином отмечают повышение концентрации лекарств и их метаболитов в крови.
3. С Рифампицином, Фенитоином и препаратами кальция наблюдают ослабление действия Кордафлекса.
4. Винкристин тормозит выведение лекарственного средства, вызывая усиление побочных эффектов.
5. При совместном употреблении препарата с грейпфрутовым соком, Дилтиаземом, Эритромицином и противогрибковыми средствами также отмечают более выраженное проявление побочных эффектов, но уже вследствие угнетения распада нифедипина.
6. С Хинидином, Прокаином и другими препаратами, которые вызывают удлинение интервала QT, наблюдается снижение отрицательного инотропного эффекта, повышение риска чрезмерного удлинения вышеуказанного интервала на кардиограмме. Использование таких комбинаций требует большого внимания от лечащего врача, особенно во время лечения больных, которые также страдают патологиями, влияющими на функции левого желудочка сердца.
7. Диуретики, нитраты, бета-адреноблокаторы, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента способны усиливать антиангинальное и гипотензивное действие Кордафлекса.
8. Активное вещество препарата может вытеснять связь с белками лекарств, которые характеризуются высокой степенью связывания (включая противовоспалительные средства, антикоагулянты – производные кумарина и индандиона).

Стоимость таблеток Кордафлекс

Учитывая большое количество побочных эффектов лекарственного средства, оно имеет довольно низкую стоимость, которая составляет в среднем 80-90 рублей.

Приобрести Кордафлекс можно практически в любой аптеке, к примеру, по России препарат можно купить в таких сетях аптек, как:

1. «Здравсити».
2. «ZDRAV».
3. «Еврофарм».
4. «Горздрав».

Рассматриваемое лекарственное средство широко распространено, учитывая низкую стоимость. Не смотря на значительное количество противопоказаний и побочных эффектов, оно является довольно эффективным. Но принимать Кордафлекс нужно только по назначению врача, иначе можно нанести своему здоровью серьезный вред.