От чего плоскостопие у взрослых. Симптомы, лечение и профилактика плоскостопия

Плоскостопие представляет собой отклонение опорно-двигательного аппарата. При развитии данного заболевания происходит сильное утолщение сводов стопы. Патология характеризуется нарушением общей механики передвижения с одновременным развитием некоторого количества осложнений. Они могут выступать со стороны бедренных, коленных суставов, а также позвоночного столба.

Патологию такого плана вполне можно определить на ранних стадиях, если обратить внимание на определенные признаки. Их важно знать, особенно если учесть, чем грозит заболевание. Итак, при решении вопроса, как определить плоскостопие, важно обратить внимание на следующие признаки :

Быстрая усталость ног;
Постоянные боли в ногах;
Боли в области голеней, а также в пояснице, которые при ходьбе становятся еще более острыми;
Сложность при выборе и приобретении обуви;
Сильное напряжение в икрах;
Стопы отекают;
Появление натоптышей, часто у основания первого пальца;
Обувь у основания очень быстро снашивается;
Стопа становится больше по ширине;
Походка меняется, становится неестественной и более тяжелой.

Все перечисленные выше признаки прямо говорят о том, что возможно присутствует такое заболевание, как плоскостопие.

Есть и более эффективные методы определения наличия заболевания, которые помогут определить наличие патологии самостоятельно.

Боль – прямой признак наличия проблемы

Говоря о наличии боли, можно отметить, что обычно она возникает в стопе, в области вершины свода и на пяточном бугре. Также сильная боль может ощущаться в мышцах икр, в области под коленями, сильно болят косточки щиколоток и приплюсны. На более поздних стадиях болевые ощущения могут появиться в тазобедренных суставах, а также в поясничном позвоночном отделе.

Важно! Болевые ощущения обычно появляются далеко не сразу, но постепенно и усиливаются к вечеру. Чем дольше человек провел времени на ногах, тем более сильной становится боль. Если заболевания не запущено, на утро все симптомы проходят.

Если нет возможности посетить специалиста, в домашних условиях можно провести определенный тест ориентировочной диагностики. Для этой цели придется произвести следующие манипуляции:

Стопы необходимо смазать любым красящим веществом или очень жирным кремом.
После этого на бумаге требуется оставить специальный след в положении стоя.
На бумажке проводится параллельная черта относительно подошвенной вырезки от верха пальцев и по направлению к пятке.
Также к проводится перпендикуляр, расположенный в глубоком участке внешнего края ноги.

Если отпечаток исследуемой стопы, то есть самой узкой ее части, будет занимать примерно 50% и немного более зафиксированной второй линии, можно судить о присутствии плоскостопия.

При обнаружении заболевания стоит обратиться к специалисту, который пояснит, что такое плоскостопие, какие оно несет последствия, а также на основании определенного обследования назначит лечение. Часто для достижения эффективного результата врач советует приобрести специальные стельки , .

Важно! Необходимо знать, что у малышей нормы немного разнятся с подобными показателями у взрослых людей. Часто отпечаток зрелого человека, который указывает на присутствие у него плоскостопия, у детей может отражать развитие стопы без наличия патологии, которая соответствует тем или иным периодам развития.

Вышеперечисленные методы определения плоскостопия проводятся в домашних условиях, потому точных результатов они дать не в состоянии. Для получения более достоверного результата, чтобы избежать последствия заболевания, стоит обратиться за помощью к профессионалам.

Они пояснят, чем грозит плоскостопие, проведут определенные исследования на предмет такого заболевания, как плоскостопие, симптомы будут учтены в первую очередь.

Профессиональная диагностика плоскостопия

В процессе определения наличия патологии современные специалисты используют определенные методы – осмотр, подография, плантография, подометрия, а также рентген. Ниже каждый этап будет рассмотрен более подробно.

В процессе обычного осмотра профессионал обращает внимание не только на саму стопу, но также на обувь, в которой пришел человек. Также исследуются причины и следующие важные моменты:

Общий цвет кожи стопы, которая в норме обычно имеет бледно-розовый оттенок. Наличие бледного цвета говорит о некоторых нарушениях в кровообращении, багровый оттенок свидетельствует о венозном застое;
Исследуется стопа на присутствие разнообразных утолщений, мозолей или потертостей;
Обычно специалист просит пациента встать ровно на свои ноги и поставить стопы вместе. При отсутствии патологии большие пальцы обычно тесно соединяются друг с другом;

Осуществляется проверка на предмет отклонения ноги кнаружи или, наоборот, внутрь, то есть отклонен или нет пяточный отдел. Подобные изменения обычно относятся к категории противопоказаний к применению таких лечебных средств, как полустельки.

Используются полноценные лечебные качественные стельки или , которые не только лечат, но устраняют причины патологии. Часто уже на данном этапе осмотра специалист может определить наличие или отсутствие заболевания, причины его появления. При определенных сомнениях врач проводит иные методы исследования, в зависимости от причины болезни.

Подометрия

Определение наличия заболевания осуществляется также методом подометрии. В данном случае осуществляется измерение общих внешних показателей стопы для установки поперечного и продольного индекса. Параметры продольного свода представляют собой отношение показателей высоты стопы к показателям ее длины, все должно быть выражено в процентах.

Длина замеряется обычно от самого кончика первого пальца и доходит до задней точки пятки. Говоря о высоте, можно отметить, что это отрезок от ладьевидной кости, ее самого верхнего края до общей поверхностной части опоры. В идеале индекс должен быть равен 29-31%. Если данный параметр ниже, это говорит о наличии утолщения свода.

Поперечный индекс свода – это соотношение ширины данной части тела к ее длине. Показатели ширины измеряются строго на уровне плюсневых костей, от первой и до последней. При нормальном положении дел, подобный индекс не должен превышать 40%. Если данный параметр выше, можно устанавливать наличие распластанности переднего свода.

Подобная методика позволяет изучить общую биомеханику процесса ходьбы, а также определенные временные параметры движения. При этой методике исследования обычно используется специальная обувь или медицинская выполненная из металла дорожка.

При помощи данного метода специалист исследует особенности походки, периоды осуществления перекатов, которые проходят через пятку, особым образом рассчитывает коэффициент общей ритмичности осуществляемой походки и обращает внимание на то, как выглядит стопа. При наличии плоскостопия временной период опоры снижается, но увеличивается период двойного шага.

Электромиография

Подобный способ определения плоскостопия дает возможность определить общее состояние мышц человека. Здесь осуществляется регистрация его биоэлектрической активности, которая обычно присутствует на поверхности мышц. Их состояние прямо указывает на уровень тяжести патологии и степень развития заболевания.

Рентгенологическое медицинское исследование в процессе определения плоскостопия дает возможность определить степень болезни, а также осуществить наблюдение динамики развития и прогрессирования болезни. Это отличная возможность правильно оценить результаты проведенного лечения, что очень важно, особенно если осознавать, чем опасно плоскостопие.

При обнаружении той или иной формы и развития заболевания, специалист назначает обязательную лечебную гимнастику, а также специальные стельки и , которые показали довольно действенные результаты для устранения его развития. При запущенной форме заболевания назначается оперативное вмешательство, но для этого потребуется провести более современные методики диагностики.

Плоскостопие – это процесс деформации связочного аппарата, а затем и костей стопы. Тип структурных изменений отражен в названии заболевания – стопа уплощается вплоть до полного исчезновения свода.

Стопа человека образована 26 костями и 7 суставами. Это сложная скелетная структура, сочетающая в себе опорную, амортизационную, двигательную функции. И плоскостопие – одна из самых частых патологий стопы как во взрослом, так и в детском возрасте.

Причины плоскостопия

Плоскостопие – процесс физиологичный и необратимый с возрастом. Кости становятся менее плотными, силы тяжести за десятилетия опоры всего тела постепенно провоцирует деформацию. Однако на деле плостопие наблюдается и у детей, и у взрослых сравнительно молодого возраста, что является патологией и требует лечения. Среди причин раннего плоскостопия можно назвать следующие:

Травма стопы – перелом лодыжки ли пяточной кости, разрывы связок, трещины и ушибы хрящей
Рахит и ослабление костей
Недостаточная двигательная активность, что ведет к слабости мышц и связочного аппарата голени и стопы
Избыточная двигательная активность – увлечение беговыми видами спорта, прыжками
Осложнение полиомиелита – паралитическая плоская стопа, или паралич мышц подошвы и голени
Увеличение массы тела – как за счет ожирения, так и роста мышц
Наследственность – генетические отклонения в развитии костей, мышц, связок
Ежедневная избыточная нагрузка на стопы, в частности из-за неудобной обуви – узкой, на высоких каблуках и платформах, что неудачно перераспределяет вес тела.

Наиболее частой причиной плоскостопия (8 из 10 случаев) является плохая развитость мышц стопы. Плоскостопие может быть вторичным, то есть являться осложнением таких заболеваний, как рахит, остеопороз ; а также развиваться из-зи снижения функции верхних суставов – коленного и тазобедренного, когда нагрузка с них переносится на голеностоп.

Как развивается плоскостопие

Плоскостопие развивается в нескольких направлениях, исходя из чего выделяют его продольный и поперечный типы. Соответственно, стопа может увеличиваться в длину и в ширину. Наиболее часто встречаются оба типа плоскостопия, но преобладает обычно поперечное.

В развитии плоскостопия выделяют несколько стадий – в зависимости от того, на какой из них будет определена болезнь, различается прогноз, симптомы и лечение. Современная медицина определяет тяжесть плоскостопия по величине и углу свода стопы – ее среднего отдела, приподнятого над землей в норме на 35 мм.

Плоскостопие 1 степени

Плоскостопие начинается с ослабления связочного аппарата, при этом деформации костей еще нет. Вы можете чувствовать первые сиптомы – усталость и натруженность при ходьбе, может меняться осанка. Свод стопы не изменен.

Плоскостопие 2 степени

На второй степени плоскостопия происходят изменения в структуре костей, что ведет к заметному снижению свода – до 25-15 мм. Вследствие негативного воздействия начинается артроз суставов – повреждаются хрящи, в них образуются рещины, которые заполняются солями кальция и усиливают трение костей друг о друга. Все ведет к тому, что проявляются основные симптомы плоскостопия – боль при ходьбе, пока еще незначительное увеличение размера ноги.

Плоскостопие 3 степени

Третья степень плоскостопия сопровождается серьезными поражениями костей. Свод стопы опускается до 15 мм и ниже, появляется характерная «медвежья» походка – так организм стремится распределить нагрузку и удержать равновесие. В большинстве случаев плоскостопие на этой стадии сопровождает тяжелый артроз таранно-ладьевидного и других суставов стопы, могут развиваться остеофиты. При крайнем опущении свода человеку становится тяжело ходить, может потребоваться операция. Плоскотопие третье степени в России является показанием для отвода от военной службы.

На всех стадиях развития плоскостопия постепенно увеличивается нагрузка на верхние суставы – колено, тазобедренный и позвоночник. Меняется натяжение мышц голени, пациент начинает сутулиться, чтобы снизить нагрузку, что влияет на осанку вплоть до развития сколиоза.

Симптомы плоскостопия

Внешние симптомы плоскостопия и ваше самочувствие будут различаться в зависимости от степени болезни. На 1 и 2 степени плоскостопия стоит обращать внимание на следующие проявления:

Боль в стопах и усталость при ходьбе
Боль в икроножных мышцах
Увеличение размера и полноты стопы, а также изменение очертания следа
Тяжесть походки
Косолапость

Отдельно говорят о детском плоскостопии – оно определяется только в 5-6 лет. До этого момента плоскостопие и детей является ложным – это естественный период развития.

Диагностика плоскостопия

Плоскостопие определяют на рентгеннограмме, а также во время осмотра у ортопеда.

Лечение плоскостопия

Прогноз лечения плоскостопия зависит от множества факторов: стадии болезни, возраста пациента, сопутствующих проблем. Так, в детском возрасте плоскостопие лечится даже на второй стадии, тогда как после 20 лет на этом этапе можно лишь сдержать болезнь.

В абсолютном большинстве случаев лечение плоскостопия – консервативное. Это:

Лечебная физкультура – разработка мышц стопы и голени. Именно мышечно-связочный аппарат выступает поддерживающим для костного скелета, поэтому ЛФК является первоочередным методом в лечении плоскостопия.
Обезболивающая и противовоспалительная терапия, а также комплексное лечение артрозов суставов.
Снижение нагрузки на стопу – отказ от неудобной обуви, использование специальных ортопедических стелек. Обратите внимание, что стельки для лечения плоскостопия изготавливаются по индивидуальному слепку.

Операция при плоскостопии – это радикальный метод, который используется при сильном повреждении костей и связок. Современная медицина позволяет заменять разрушенные артрозом суставы, восстанавливать связки и вживлять удобные протезы.

И взрослые, и дети подвержены искривлению ступни. Уплощение свода стопы может привести к неприятным последствиям, вызвать боль, тяжесть и усталость ног, изменение осанки. Существуют многочисленные причины плоскостопия, провоцирующие дальнейшее развитие болезни.

Причины развития плоскостопия

Физиологически стопа имеет поперечный и продольный свод, которые необходимы для амортизации и равновесия. При плоскостопии происходит уплощение или опущение какой-либо части ноги, что приводит к перераспределению нагрузки – страдает позвоночник, связки голеностопа и колена, а из-за этого нарушается нормальное функционирование опорно-двигательного аппарата. Стопа становится плоской.

С развитием заболевания начинает появляться усталость ног при движении, боль в коленях. При отсутствии адекватного лечения недуг может стать причиной появления варикозного расширения вен, артроза или сколиоза.

Заболевание может возникнуть у людей любого возраста и профессии.

Самые частые факторы способствующие развитию плоскостопия:

Неправильный подбор обуви. Ношение некачественной, узкой, тесной обуви, а также высоких каблуков провоцирует нарушение положения ноги;
Генетическая предрасположенность;
Наличие избыточного веса (ожирение, прибавка в весе при беременности);
Травмы мышечно-связочного аппарата (переломы, ушибы);
Предельные физические нагрузки (тренировки с очень большим весом, легкая атлетика);
Слабость мышц и связок стопы, сидячий образ жизни;
Заболевания, способствующие разрушению и истончению костной ткани (рахит, остеопороз, остеопения, полиомиелит, осложнения после инфекционных болезней).

Для постановки диагноза необходимо обратиться к врачу ортопеду, потому как симптоматика совпадает с другими заболеваниями конечностей.

Плоскостопие у детей

По статистике, дети, живущие в городе, чаще страдают от плоскостопия, чем их ровесники из деревенской местности. Это связано с тем, что хождение босиком чаще практикуется за городом, а оно развивает мышечный аппарат стопы, и предупреждает его искривление.

Для правильного формирования опорно-двигательной системы необходима достаточная физическая нагрузка. Малая активность, сидение за телевизором и компьютером приводят и увеличивают риск развития заболевания.

Выбор обуви играет ключевую роль для появления плоскостопия. Она должна быть с жестким задником, мягким супинатором и небольшим каблучком, чтобы сформировать физиологически правильную форму стопы. Не стоит ребенку донашивать чужие ботиночки. В такой обуви подошва и стелька изменяются по форме ноги предыдущего владельца.

Классификация видов плоскостопия

Существует несколько разновидностей недуга в зависимости от классификации.

Различают плоскостопие по времени появления. Оно может быть врожденным или приобретенным.

Врожденная разновидность встречается достаточно редко, всего у 10-12 % пациентов. Причиной служат мутации во внутриутробном развитии, вызванные ионизирующим облучением и вредными привычками матери во время беременности.

Приобретенная патология чаще всего развивается у детей в младшем возрасте, когда они только начинают ходить, в течение обучения в школе, в переходный возраст и у женщин старше 40 лет из-за ношения обуви на высоком каблуке и ослабевания мышц нижних конечностей.

Врожденное плоскостопие диагностируется после достижения ребенком 5-6 летнего возраста, потому как у детей во время формирования стопы присутствуют элементы деформации нижних конечностей, положение ноги еще не приняло физиологическое положение.

Некоторые специалисты различают заболевание по причине возникновения:

Рахит является причиной плоскостопия, провоцируя развитие рахитической стопы. Из-за дефицита витамина Д кости становятся более хрупкими;
Паралитическое видоизменение стопы появляется из-за перенесенного полиомиелита или ДЦП. Степень нарушения зависит от выраженности паралича;
Травматическую деформацию вызывают ушибы, переломы и неправильно сросшиеся после переломов кости;
Статическая деформация стопы – самый часто встречающийся вид недуга. Слабый мышечно-связочный аппарат, длительные нагрузки на нижние конечности, неправильный подбор обуви, лишний вес – все это является причиной развития заболевания.

Обычно патологию классифицируют в зависимости от того, какой свод стопы был поражен. Различают поперечную, продольную и комбинированную деформацию.

Поперечное плоскостопие

При развитии этого вида изменения стопы, она становится шире в дистальном отделе, но ее длина уменьшается. Это связано с уплощением поперечной части стопы, из-за чего происходит опора на плюсневые кости, которые расходятся веерообразно, первый палец выгибается наружу, а на среднем происходит молотко-образное изменение.

Интересно!
У здорового человека опора происходит только на 1 и 5 головку плюсневой кости.

Чаще всего поперечное искривление встречается в зрелом возрасте, это самый распространенный вид патологии стоп. У женщин плоскостопие возникает из-за частого ношения обуви на высоких каблуках.

Продольное плоскостопие

Продольным плоскостопием обычно страдают подростки и молодые люди в возрасте 16-25 лет. Визуально стопа становится длиннее, в средней части она расширяется, вся подошвенная поверхность касается поверхности.

Этот вид изменения стопы редко является врожденным, обычно он появляется в течение жизни. Среди взрослых людей болезнь чаще всего развивается из-за высокой нагрузки на ноги: продолжительного стояния на ногах, избыточного веса, во время беременности.

Интересно!
Всего 20% из всех случаев изменения свода относятся к поперечному плоскостопию. Из которых только 3% — врожденные патологии такого вида.

Продольно-поперечное плоскостопие

Сочетает в себе признаки поперечной и продольной патологии. Нога раздается в длину и ширину. Опускаются оба свода, что приводит к искривлению нижних конечностей.

При любом виде дефектов положения ног походка видоизменяется, становится неуклюжей.

Среди всех патологий нижних конечностей наиболее часто встречающейся и коварной является плоскостопие. Этот дефект не только портит внешний вид ног, но и негативно влияет на весь опорно-двигательный аппарат. Причины этого недуга разнообразны, он может быть врожденным, но чаще встречается приобретенный в результате повышенных нагрузок на ноги из-за прибавки в весе, травм, переломов, активных тренировок или, наоборот, из-за слабости мышц и связок. Особое внимание стоит уделять обуви, как взрослым, так и детям, чтобы предупредить появление изменений свода стопы.

В идеале стопа человека состоит из внутренних сводов и выпуклых поверхностей. Но у многих людей или от рождения или со временем свод стопы опускается - она становится плоской. Это и называется плоскостопием.

Причины

Самая распространенная причина - недостаток или избыток нагрузки на ноги. Это может быть вызвано, например, неправильной обувью. Примерно 3% людей получают плоскостопие «в наследство» от родителей. У многих оно развивается вследствие болезней: рахит, полиомиелит, сахарный диабет. Женщины страдают плоскостопием в четыре раза чаще мужчин. К факторам риска относятся: неудобная обувь и ходьба на высоких каблуках, долгое стояние на ногах, избыточный вес, беременность.

Что при этом происходит?

Человеческая стопа обладает уникальным свойством - она работает как амортизатор, то есть пружинит. Ни одно, даже самое высоко прыгающее и быстро бегающее животное, типа кенгуру или ягуара, не может похвастаться этой удивительной способностью. Пружинит стопа за счет конструкции свода, которую поддерживает система связок и мышц. Когда этот мышечно-связочный механизм по каким-то причинам ослабевает, развивается плоскостопие.

Уплощенная стопа болит при длительной ходьбе, а при высокой степени плоскостопия даже при стоянии на месте. Но это только малая часть проблемы.

При плоскостопии импульс от шагов, не погашенный пружинящим сводом стопы, распространяется вверх по скелету. Нагрузки (и весьма значительные) достаются суставам, позвоночнику и основанию черепа. Амортизирующую функцию берет на себя позвоночник, в результате чего он быстрее изнашивается и слабеет. Возникают всевозможные защемления нервных корешков с соответствующими симптомами.

При запущенном плоскостопии возникают деформации стопы, вырастает так называемая болезненная косточка на большом пальце. Нарушается кровообращение нижних конечностей, лодыжки отекают и болят. Появляются изменения в области коленных и тазобедренных суставов. Ноги быстро устают. Портится походка. Возникает быстрая утомляемость.

Как это распознать?

В домашних условиях можно намазать стопу маслом или кремом и поставить ее отпечаток на листе белой бумаги, который лежит на ровной поверхности. В идеале на полученном «снимке» должно отпечататься меньше половины ширины исходной части ступни. Иными словами, если в стопе нет выемки, значит у вас плоскостопие.

Диагноз

Диагностикой и лечением плоскостопия занимается специалист-ортопед. Диагноз можно поставить визуально при осмотре пациента, а уточнить степень помогают инструментальные методы: подометрия, компьютерная диагностика стоп и рентгенография.

Лечение

Лечение плоскостопия включает в себя несколько основных направлений.

Для снятия болевых ощущений используют лекарственные препараты и физиотерапию.

Для восстановления естественной формы стопы применяют корригирующие стельки (супинаторы). Правильно подобранные супинаторы позволяют не только избавиться от боли, но еще и своей формой регулируют тонус мышц. Супинаторы бывают разных видов:

вкладыши под переднюю часть стопы используются при уплощении продольного свода;

задники - позволяют снизить нагрузку на пятки и болевые ощущения в них;

межпальцевые вкладыши позволяют раздвинуть большой и второй палец на ногах, тем самым, препятствуя прогрессирующему отклонению большого пальца наружу;

наилучший вариант - это стелька с супинатором под пяткой и пронатором под передний отдел. Такая стелька как бы «скручивает» стопу - при этом мышцы подвергаются меньшим растягивающим усилиям и, таким образом, находятся в лучших условиях для работы.

Самые качественные супинаторы изготавливаются на заказ после обследования, снятия размеров стопы и установления уровня уплощения свода. Материалы, из которых изготавливаются супинаторы, претерпели свою эволюцию: от пробковых, наиболее древних, до синтетических (из европластика, супралена, силикона), а также из мягкого вспененного материала.

При запущенной форме плоскостопия изготавливается специальная ортопедическая обувь в виде ботинок со шнуровкой, сплошной подошвой и боковой поддержкой стопы. Такую обувь изготавливают на заказ, по гипсовому слепку.

Хирургическое лечение плоскостопия включает в себя операции, при которых удаляют части костей стопы для восстановления нормального свода стопы (т.н. ремоделирующие операции).

Для лечения плоскостопия и его профилактики существуют также массаж и лечебная физкультура. Профилактику можно осуществлять и в домашних условиях. «Заработать» плоскостопие легче, если ходить в тесной неудобной обуви, носить высокие каблуки, много бегать, долго стоять. Надо чаще давать отдых ногам - регулярно делать гимнастику стоп, массаж, ванночки.

Плоскостопие – это состояние, при котором у человека деформируется стопа, и при этом ее своды понижаются. Вследствие такой деформации теряются рессорные и амортизирующие функции стопы. Плоскостопием чаще болеют женщины.

Виды плоскостопия

Принято различать плоскостопие врожденное и приобретенное . Врожденное плоскостопие у ребенка диагностируется относительно редко. Такая патология развивается вследствие внутриутробных изменений в структурных элементах стопы. Плоскостопие приобретенное может развиваться как у детей, так и у взрослых. В свою очередь, эту форму плоскостопия подразделяют на несколько отдельных видов.

Развитие травматического плоскостопия – результат переломов голеностопного сустава и костей стопы. Такое состояние возникает и в том случае, если повреждаются мягкие ткани, которые укрепляют свод стопы.

Паралитическое плоскостопие (так называемая паралитическая плоская стопа) является последствием полиомиелита. Плоскостопие развивается из-за паралича мышц стопы и большеберцовых мышц.

Если ребенок или взрослый человек перенес , то последствием этого заболевания является рахитическое плоскостопие. При рахите кости стопы формируются неправильно, что и ведет в итоге к плоскостопию. Кости у больных рахитом не настолько прочные, как у здоровых людей, поэтому стопа может постепенно деформироваться под воздействием ежедневных нагрузок.

Также выделяется статическое плоскостопие , которое может возникать вследствие генетической расположенности к заболеванию, ослабленных мышц и связок стопы, а также как последствие сидячего образа жизни и слишком слабых физических нагрузок. Спровоцировать статическое плоскостопие также может , неправильно подобранная обувь, а также слишком сильные нагрузки на ноги, возникающие при постоянном хождении на каблуках, при увеличении веса в период беременности и т.п. Эта форма плоскостопия является наиболее распространенной (примерно в 80% диагностируется именно статическое плоскостопие).

При наличии уплощения продольного и поперечного сводов врач определяет у больного комбинированное плоскостопие .

Причины плоскостопия

Если стопа у человека нормальной формы, то она имеет два свода — продольный (свод по внутреннему ее краю) и поперечный (находится под основаниями пальцев). И продольный, и поперечный своды отвечают за амортизацию и удержание равновесия. Но при ослаблении связок и мышц стоп нарушается их нормальная форма. В результате стопа становится полностью плоской, теряя при этом рессорную функцию, которая является самой важной.

При плоской стопе нагрузка, которая в нормальном состоянии падает на стопы, компенсируется суставами ног, а также позвоночником. Ввиду того, что эти органы не предназначены для выполнения данной функции, они со временем выходят из строя. Как следствие, развиваются разные заболевания. Иногда человек жалуется на боль в спине или ногах, даже не осознавая, что основной причиной этого является именно плоскостопие. Постоянные боли в спине, усталость при ходьбе и другие негативные явления, связанные с плоскостопием, могут привести к развитию артроза . Вследствие нарушения функционирования опорной системы может также развиваться при плоскостопии. К тому же с плоскостопием очень часто бывает связано проявление у больного . Поэтому при подозрении на развитие плоскостопия молодых людей вполне закономерно интересует вопрос, берут ли в армию с плоскостопием. Но специалисты все же советуют изначально думать не о том, берут ли в армию с таким заболеванием, а как избежать негативных последствий.

Симптомы плоскостопия

Симптомы плоскостопия внимательный человек может легко обнаружить у себя сам. Прежде всего, заболевание «выдает » состояние обуви человека. Так как стопа стоит нехарактерно, обувь быстрее изнашивается из внутренней стороны. Это легче всего заметить, если рассматривать обувь с каблуком . При плоскостопии больной часто ощущает, что ноги утомляются. Это происходит очень быстро при стоячей нагрузке, а также при продолжительной ходьбе. Поэтому армия – не тот институт, где место людям с тяжелой степенью плоскостопия. Стопы у взрослых и детей с плоскостопием болят после тяжелых физических нагрузок. К концу дня человек может жаловаться на ощущение сильной тяжести в ногах. При этом ноги могут быть отечными, а иногда появляются даже судороги, причины возникновения которых изначально могут быть непонятны человеку. Отечность при плоскостопии часто появляется возле лодыжек. Особенно тяжело приходится женщинам, которые привыкли ходить на каблуках. Это дается им с большим трудом.

Часто при плоскостопии человек отмечает, что его нога как бы становится больше. Как следствие, увеличивается размер ноги, что заметно при покупке обуви. Когда болезнь прогрессирует, то у человека периодически болит поясница , ноги , и при этом его еще и беспокоят головные боли .

Однако следует учесть, что прежде чем принимать решение, как лечить плоскостопие, нужно быть уверенным в диагнозе. Дело в том, что большинство указанных симптомов наблюдается и при варикозе . Поэтому каждый человек, отмечающий периодическое появление боли как в голени, так и в стопе, должен незамедлительно пройти осмотр у ортопеда. Опытный врач определит суть проблемы и подскажет, как вылечить недуг.

При продольном и поперечном плоскостопии симптомы заболевания немного отличаются. Так, при продольном плоскостопии человек отмечает сильную утомляемость ног, а также появление отеков тыла стопы ближе к вечернему времени. Если надавить на середину подошвы или стопу, то проявляется боль. Человеку с данной формой плоскостопия очень тяжело подбирать себе удобную обувь, так как продольный свод постепенно становится незаметным, а пятка распластывается. Голеностопный сустав двигается очень сложно, и при этом, кроме боли в стопах, человек отмечает постоянную боль в пояснице. Общая длина стопы становится больше. Иногда продольное плоскостопие 1 степени человек может попросту не замечать. Но если болезнь переходит в стадию 2 степени, ее лечение необходимо предпринимать незамедлительно.

При поперечном плоскостопии исчезает поперечный свод, и при этом деформируются пальцы стопы. В переднем ее отделе постоянно возникает боль, появляются мозоли. Пальцы становятся молоткообразными. Большой палец отклоняется наружу. Общая длина стопы становится меньше.

Степени плоскостопия

Отмечается разная тяжесть заболевания. В зависимости от этого и определяются степени плоскостопия. Самой ранней стадией болезни является несостоятельность связочного аппарата — наиболее ранняя стадия заболевания. В таком состоянии у человека не меняется форма стопы, однако из-за растяжения связок появляется боль после нагрузок. Если человек отдыхает, боль проходит.

При 1 степени болезни плоскостопие выражено слабо, отмечается усталость в ногах после нагрузок, отеки к вечеру, боль при надавливании на стопу, изменение походки.

Плоскостопие 2 степени причиняет более серьезные неприятности больному. При этой степени недуга отмечаются признаки комбинированного плоскостопия, может развиваться артроз. Стопа становится распластанной, ее своды исчезают, боль в стопах становится сильной и постоянной. Ходить больному человеку трудно. Как лечить болезнь, должен определять врач, к которому в таком состоянии необходимо как можно скорее обращаться за консультацией.

Плоскостопие 3 степени – это состояние, при котором деформация стопы выражена очень сильно. Человек постоянно ощущает отчетливую боль в голенях, стопах, у него наблюдаются отеки. Человек страдает от головных болей, ему тяжело работать, он не может заниматься спортом. Ему трудно ходить, и категорически не подходит обычная обувь.

Диагностика плоскостопия

Чтобы диагностировать плоскостопие, необходимо рассмотреть отпечаток стопы . Это можно сделать даже в домашних условиях. Подошву необходимо тщательно намазать жирным кремом, после чего человек должен стать на лист бумаги, при этом стоя ровно и опираясь на всю стопу. Отпечаток здоровой стопы будет с углублением на ее внутренней стороне, причем, ширина такого углубления займет большую часть стопы. При отсутствии углубления либо в том случае, если наблюдается только незначительное углубление, речь идет о плоскостопии. В медицине такой тест называется плантографией .

Кроме этого теста в процессе диагностики врач обращает внимание на наличие у пациента симптомов, свидетельствующих о плоскостопии.

Чтобы установить диагноз, иногда врачи применяют подометрический метод Фринлянда . Так называемый подометрический индекс определяется математически. При этом используется измерение длины и высоты стопы.

Но наиболее точной методикой определения у человека плоскостопия считается рентгенография. Проводятся рентген-снимки обеих стоп, при этом больной должен стоять, а снимки производятся в прямой и боковой проекции. При изучении рентгеновских снимков врач изучает величину углов деформации и делает вывод о диагнозе.

Очень важно как можно раньше поставить диагноз ребенку, так как полностью исправить плоскостопие можно только в раннем возрасте. Как лечить у детей плоскостопие, врач определяет после того, как установит точный диагноз и причины развития болезни. Но следует учесть, что точно определить плоскостопие у детей дошкольного возраста можно только после достижения ребенком пяти лет, так как у маленьких детей присутствует жировая прослойка, которая защищает кость, а костный аппарат стопы еще является хрящевым. Поэтому детей рекомендуют периодически водить на осмотр к ортопеду, который при необходимости назначит массаж или другие процедуры.

Доктора

Лечение плоскостопия

Следует учесть, что эффективное лечение плоскостопия возможно только у детей до тех пор, пока им не исполнилось 12-13 лет . Все методы лечения, которые практикуются у взрослых пациентов, могут только приостановить прогресс недуга и уменьшить боль и другие симптомы. Но в целом подход к лечению и у взрослых, и у детей применяется практически одинаковый. Прежде всего, необходима качественная профилактика дальнейшего развития плоскостопия. После консультации со специалистом лечение можно проводить в домашних условиях, так как основными его методами является массаж и выполнение специальных упражнений. Для проведения массажа можно использовать специальный коврик для лечения плоскостопия , который наиболее эффективен при терапии болезни у детей дошкольного возраста. Коврик массажный можно использовать дома, но перед тем о его применении обязательно должен рассказать специалист.

Рекомендуется целый ряд простых упражнений, которые, тем не менее, дают прекрасный эффект. Так, очень полезна ходьба на пятках и носках, а также на внешней стороне стопы. Можно с помощью пальцев ног собирать разнообразные мелкие предметы. Кроме того, врачи рекомендуют чаще ходить по траве, гальке, песку босиком.

Массаж при плоскостопии предусматривает применение большого количества разных приемов. Это поглаживание , разминание , растирание и другие методы. Массируя стопу, необходимо передвигаться от пальцев к пятке. Массаж голени предполагает передвижение от голеностопного к коленному суставу. Как упражнения, так и массаж отлично тонизируют мышцы и связки стопы. Можно применять в процессе лечения специальные ванночки для ног.

Как лечить поперечное плоскостопие , врач определяет, учитывая все данные, полученные в процессе диагностики. Снять боль можно с помощью лекарственных препаратов и физиотерапевтических процедур. Скорее всего, специалист посоветует пациенту носить специальные ортопедические стельки, поддерживающие свод стопы. Кроме того, такие стельки корректируют нарушения строения стопы. В таких стельках со внутренней стороны располагается супинатор, под пяткой есть углубление, а в там, где поперечный свод, расположена подушечка. С помощью специальных «клиньев » можно изменить угол постановки стопы. Такие стельки можно купить в аптеке или в специализированных магазинах. Их ношение, а также специально подобранные упражнения позволяют провести эффективное лечение поперечного плоскостопия и значительно уменьшить симптомы заболевания. Однако эффективность такого лечения зависит и от того, какой степени плоскостопие диагностировано у пациента. В каждом случае лечение может действовать по-разному. Если плоскостопие приняло тяжелые формы, то болезнь можно только несколько приостановить. Если имеет место запущенная форма болезни, то практикуется ношение специальной ортопедической обуви.

Таким образом, важно обеспечить комплексный подход к лечению, чтобы укрепить мышцы, снять болевой синдром и приостановить прогресс болезни.

Но если при плоскостопии произошла сильная деформация большого пальца, и человек практически не может подобрать подходящую обувь, врач назначает хирургическую операцию.

Очень важно, чтобы больной выполнял специальные упражнения при плоскостопии каждый день. Мышцы и связки стопы в качестве профилактики нужно тренировать постоянно, иначе они слабеют, и в итоге появляются симптомы плоскостопии. Против этого явления эффективно действуют некоторые несложные упражнения. Итак, чтобы вылечить плоскостопие у детей и приостановить его развитие у взрослых, необходимо выполнять следующий комплекс упражнений.

Сидя на стуле, нужно разгибать и сгибать пальцы ног. Далее, выпрямив колени, тянуть с напряжением носки сначала от себя, потом на себя. С прямыми коленями несколько раз нужно соединить подошвы стоп.

Эффективно также приведение круговых движений стопами сначала кнаружи, потом – внутрь. Сидя, можно поднимать ноги: выпрямив, поднимайте то одну, то другую ногу. Не отрывая носков от пола, нужно максимально сводить и разводить пятки.

Прекрасно развивает мышцы собирание пальцами ноги мелких предметов, катание круглых предметов ногой. А в процессе сидячей работы можно периодически подошвами якобы сгребать песок.

Комплекс упражнений стоя можно начать с приподнимания на мысочках. Из такого положения нужно перейти на наружный край стопы и потом вернуться в исходное положение. Эффективны также приседания, но при этом пятки от пола отрывать нельзя.

Завершает комплекс упражнений ходьба на пятках, на носках, с поджатыми пальцами, с поднятыми пальцами. Можно также ходить боком по бревну. Каждое из указанных упражнений следует выполнять по 10 раз и делать каждый день 1-2 раза.

Профилактика плоскостопия

Чтобы не допустить развития этого недуга, следует обязательно правильно подбирать обувь. Профилактика плоскостопия предусматривает ношение кожаной обуви на гибкой подошве. Каблук не должен быть выше 4 см . Важно, чтобы обувь не была слишком свободной. Однако тесные ботинки могут навредить еще больше. Выбирая обувь, нужно покупать только качественные и максимально подходящие экземпляры. Обувь для детей должна иметь мягкий супинатор, гибкую подошву и жесткий задник. Каблук не должен превышать полсанитиметра . Не стоит детям носить ту обувь, которую раньше носили другие малыши, так как она уже деформировалась. А это чревато неправильной нагрузкой на стопы.

Важно избегать травм стоп, своевременно лечить рахит, обеспечить регулярную физическую нагрузку. Последнее особенно важно для тех, у кого работа связана с сидением. Но слишком сильные нагрузки тоже вредят, поэтому идеальный вариант – умеренная активность.

Прекрасный эффект дает регулярное хождение босиком по песку, траве, использование дома массажных ковриков.

Осложнения плоскостопия

При плоскостопии может развиваться много осложнений, которые ведут к серьезным проблемам со здоровьем. Человек с плоскостопием страдает от боли в спине , бедрах , коленях , стопах . У него отмечается косолапие во время ходьбы , наблюдается тяжелая осанка и походка. Плоскостопие ведет к болезням стопы: у больного с такой патологией могут развиваться пяточные шпоры , искривление пальцев стопы , вальгусная или варусная деформация стопы , мозоли и др. Также развиваются заболевания коленных суставов, таза, позвоночника. Часто при плоскостопии человек страдает от вросшего ногтя .

Вальгусная деформация стоп

Вальгусная деформация стопы – это болезнь, в процессе развития которой происходит искривление плюсне-фалангового сустава первого пальца . Все остальные пальцы тоже постепенно деформируются. Из-за изменений первого пальца стопы человек не может носить обычную обувь и постоянно страдает от боли ноющего характера. Вальгусная деформация пальца стопы ведет к тому, что он отклоняется кнаружи, а «косточка » на нем увеличивается. Кроме большого пальца стопы видоизменяются и остальные, деформируясь молоткообразно. Ноги у больного быстро утомляются, он страдает от боли в суставах.

Чтобы диагностировать это заболевание, применяется рентгенография стоп , плантография , которая позволяет увидеть, не стоит ли подошва плоско, а также обследование у врача-ортопеда. Важно учесть, что вальгусная деформация развивается как у взрослых, так и у детей, поэтому родители должны быть предельно внимательны. Лечение заболевания в случаях, когда болезнь не запущенная, позволяет восстановить и функции, и внешний вид стоп. Как правило, назначается массаж, лечебная физкультура, ношение ортопедических стелек. При более серьезных формах больному назначается операция. Остеотомия – это проведение реконструкции нескольких костей стопы. После такой операции пациент восстанавливается от 2 до 3 месяцев.

Чтобы деформация стопы не стала проблемой для взрослых и детей, необходимо не допустить развития плоскостопия. Важная мера профилактики – ношение правильно выбранной обуви . Деформация пальцев стопы часто возникает вследствие постоянного ношения обуви на каблуках и с узким носком. В таком случае вся нагрузка падает именно на переднюю часть стопы, большой палец деформируется, и вскоре уже необходимо лечение болезни. Чтобы деформация стопы у детей не стала серьезной проблемой, родителям периодически необходимо водить ребенка на осмотр к врачу-ортопеду .

Список источников

Котельников Г.П., Миронов С.П., Мирошниченко В.Ф. Травматология и ортопедия: Учебник. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006;
Красикова, А. С. Профилактика лечения плоскостопия: учеб. пособие для вузов - М.: Медицина, 2002;
Гребова Л.П. Лечебная физическая культура при нарушениях опорно-двигательного аппарата у детей и подростков: учеб. пособие. - М.: Академия, 2006;
Ежов Ю.И., Мельгунов А.В., Буланов Г.А. и др. Патология стоп. Учебно-методическое пособие. Н.Новгород, 1998;
Потапчук А.А., Матвеев С.В., Дидур М.Д. Лечебная физкультура в детском возрасте. СПб.: Речь, 2007.