От чего образуется киста в мозге. Киста в головном мозге у взрослого: виды, диагностика и способы удаления

Вся информация на сайте предоставлена в ознакомительных целях. Перед применением любых рекомендаций обязательно проконсультируйтесь с врачом. Самолечение может быть опасно для вашего здоровья.

Нарушение слуха и зрения, нарушение координации и чувство пульсации могут быть симптомами кисты в голове. Из-за чего появляется это образование, каковы его самые явные симптомы и какие способы лечения на сегодняшний день существуют?

Сразу стоит сказать, что киста не является онкологическим заболеванием. Киста - образование, внутри которого находится церебральная жидкость. Появляться может не только одна киста, но и сразу несколько, в разных частях мозга. В зависимости от того, где они расположены, выделяют несколько различных типов новообразований.

Коллоидальные кисты в голове могут сформироваться в мозге эмбриона, когда развивается центральная нервная система. Основная опасность связана с уменьшением тока ликвора, что может вызвать различные осложнения: появление мозговой грыжи, гидроцефалия, вплоть до смертельного исхода. В ряде случаев коллоидальное новообразование никак себя не проявляет, и человек может прожить всю жизнь, не зная о существовании в мозге образований.

Пинеальные образования развивается в эпифизе, или шишковидном теле. Если не выявить вовремя кисту этого вида, могут наступить тяжелые последствия (гидроцефалия, ухудшение зрения, энцефалит).

Арахноидальные новообразования названы по месту образования: в паутинных оболочках мозга. Патформирование заполняется спинномозговой жидкостью. Обычно диагностируется у пациентов мужского пола детского или подросткового возраста. Когда давление становится больше внутричерепного давления, появляются характерные симптомы. Новообразование может быть приобретенным, обычно возникает вследствие инфекционных заболеваний и воспалений. Киста может быть и врожденной, как нарушение развития эмбриона.

Эпидермоидная и дермоидная кисты в голове появляется еще в первые дни развития эмбриона. В теле кисты нередко находят жир и волосяные волокна. Чтобы избежать тяжелых последствий, необходимо как можно скорее провести операцию по удалению образования.

Симптомы появления кист в голове могут быть как общими, так и специфическими. Симптомы, носящие специфический характер зависят от того, насколько быстро проходит рост и развитие образования и того, какое оно оказывает влияние на головной мозг.

Основные симптомы развития патформирования выражаются следующим образом:

нарушается координация движений;
ухудшается зрение и слух;
могут появиться галлюцинации;
при сохранении слуха наблюдается появление шума в ушах;
головокружение;
частые головные боли;
парез конечностей;
тремор рук и ног;
периодическая потеря сознания;
проблемы со сном;
у детей иногда возникает тошнота и рвота;
в голове может появиться чувство сдавливания или распирания, пульсация.

Нередко развитие в голове кисты может проходить совершенно без неприятных для пациента симптомов. Тем важнее регулярно проходить полное обследование, так как оно позволяет выявить наличие образований на разных стадиях

При диагностике кисты важнейшая задача - определить причины ее появления. Как уже говорилось, киста может быть и врожденной аномалией, появившейся еще на этапе эмбрионального развития. Спровоцировать ее появление могут травмы головы, в том числе полученные ребенком во время рождения. Спровоцировать развитие новообразований могут нарушение кровообращения в мозге и различные нарушения, когда здоровые клетки мозговой ткани перерождаются в кистозные образования.

У новорожденных киста головного мозга - это образование, заполненное жидкостью, которое замещает погибший участок мозга. Так же, как и у взрослых, кисты в голове у новорожденных могут быть одинарными и множественными, различаются по локализации:

У детей в голове киста образуется после воспалительных процессов, в том числе менингита, а также при кровоизлиянии, травмах. Стоит понимать, что характерная особенность образований - это их дальнейший рост. С течением времени заболевание прогрессирует и начнет сдавливать расположенные рядом участки головного мозга.

Причины прогрессирования заболевания во многом зависят от его локализации. Рост арахноидального типа недуга может спровоцировать увеличение давления жидкости в самом патобразовании, быстро прогрессирующее воспаление и сотрясение мозга (при условии, что киста к тому времени уже образовалась, но не проявляла себя).

Причины ускоренного развития кисты, расположенной внутри мозга, и новых образований следующие:

если продолжается нарушение кровообращения в головном мозге, появляются новые очаги микроинсульта;
прогрессирование некоторых заболеваний: рассеянного склероза, нейроинфекция, энцефаломиелит, то есть, продолжается процесс деградации мозгового вещества.

Расположенную в голове кисту очень просто обнаружить и контролировать при помощи МРТ или компьютерной томографии. В ходе исследования можно узнать размеры образований, их количество и точную локализацию. Для получения более точных результатов, чтобы не спутать кисту с опухолью, пациенту вводят контрастное вещество. Известно, что накапливают в себе вещество опухоли, а в кистах оно не остается.

Постепенное увеличение кисты с течением времени говорит о том, что мозг еще реагирует на поражающий фактор.

Последствия образования кист в голове могут быть очень тяжелыми, необходимо вовремя установить причину болезни и назначать своевременное эффективное лечение.

Кроме анализа с помощью томографии для диагностики заболевания, назначают анализ крови и оценивают кровоток в сосудах. На основании результатов исследований составляется план лечения заболевания.

Для выявления кисты в голове у грудничков используют УЗИ. Эффективность такого способа диагностики в данном случае обеспечивается тем, что еще не произошло зарастание родничка и не сомкнулись кости черепа.

Способ эффективного лечения кисты во многом определяется фактором, повлиявшим на его развитие. Если киста не вызывает появления ярких симптомов, чаще всего никаких методов лечения не требуется. Появление активного прогрессирующего образования может потребовать эффективного лечения.

Консервативный метод предполагает использование медикаментозных препаратов. Они действуют на причину появления образований. Используются препараты, направленные на улучшение кровообращения и устранение спаек. При прогрессировании воспалительных процессов или инфекционных заболеваний назначают противовирусные и антибактериальные препараты.

Одновременно назначают лекарство, позволяющие снизить артериальное давление, снизить свертываемость крови и понизить уровень холестерина. Вместе с ними назначаются препараты, обеспечивающие клетки мозга глюкозой, и антиоксиданты, повышающие устойчивость к высокому внутричерепному давлению.

К радикальным методам прибегают, когда необходимо провести срочное хирургическое вмешательство. Всего существует 3 метода удаление кисты головного мозга:

Трепанация - наиболее травматичный метод лечения, но при этом самый радикальный.
Шунтирование. В образование на некоторое время устанавливается дренажная трубка, через которую жидкость постепенно выходит. После полного опорожнения кисты наблюдается ее спадание и постепенное зарастание. Основной недостаток метода - высокая вероятность заражения инфекцией, так как трубка достаточно долго находится внутри черепа.
Эндоскопия. При этом делают прокол кисты и откачивание жидкости. После этого киста быстро зарастает. Преимущества эндоскопии - быстрое восстановление после операции, минимален риск заражения или развития осложнений. Основной недостаток - в отдельных случаях с помощью прибора кисту достать не удается из-за ее неудобного расположения.

Последствием несвоевременного или некачественного лечения кисты вне зависимости от ее типа может развиться гидроцефалия (также называется водянка головного мозга) - заболевание, при котором затрудняется перемещение церебральной жидкости от места секреции до места абсорбции. Наиболее неприятным последствием может стать внезапная смерть пациента.

Киста головного мозга – довольно опасный для человека диагноз, после установления которого необходимо строго соблюдать все предписания и рекомендации лечащего врача. Если заболевание было выявлено на ранних стадиях и пациент выполняет все указания, то в большинстве случаев удается предотвратить проявление нежелательных осложнений. Кистообразная может находиться в любом месте черепной коробки: именно от этого в большей мере и зависят развитие патологии и особенности лечения.

Что это такое?

Киста в головном мозге – это объемное доброкачественное образование внутри черепной коробки, которое имеет вид полости, заполненной жидкостью. Нередко оно имеет скрытое субклиническое течение, не сопровождающееся постепенным увеличением габаритов. В основном подозрение на появление кисты внутри головы возникает, если человек страдает эпилептическими пароксизмами либо внутричерепной гипертензией. Одной из особенностей данного заболевания головного мозга является то, что у значительной доли пациентов проявляются симптомы, соответствующие очагу образования кисты – это означает, что для диагностики достаточно всего лишь КТ и , а также нейросонографии для обследования новорожденного младенца или уже подросшего ребенка.

Многие современные нейрохирурги утверждают, что при правильном подходе к лечению локальное скопление жидкости во внутримозговом веществе либо оболочках не представляет слишком большой опасности ни для взрослого пациента, ни для ребенка.

Маленькие по размеру образования обычно отличаются субклиническим течением и поэтому их выявляют совершенно случайно путем нейровизуализирующего обследования головы. Если же киста имеет достаточно большие объемы, то из-за ограниченного интракраниального пространства она может стать причиной развития внутричерепной гипертензии, впоследствии чего произойдет сильное сдавливание соседних мозговых структур.

Клинически значимые размеры этого доброкачественного образования значительно варьируются и зависят от места его возникновения, а также компенсаторных возможностей кисты. Например, у маленького ребенка черепные кости более податливые, за счет чего латентное течение заболевания на протяжении долгого времени не сопровождается выраженной ликворной гипертензией.

Диагностировать образование можно в самые разные периоды человеческой жизни: начиная с рождения и заканчивая пожилым возрастом. Одна из специфических особенностей болезни заключается в том, что даже врожденная киста в голове у взрослого пациента чаще всего обнаруживается после достижения им 30-50-летнего возраста, а не в младенчестве.

Классификация

Кисты, которые образуются внутри оболочек головного мозга, разделяют на несколько видов по месту их локализации:

Арахноидальные – это заполненные жидкостью пазухи, возникающие между двумя соседними мозговыми оболочками;
Внутримозговые – доброкачественные опухоли, месторасположением которых является толща тканей левого или правого полушария головного мозга.

Кроме того, специалисты классифицируют кисты и по происхождению:

Врожденные – следствие значительного нарушения внутриутробного развития плода. Также распространенной причиной болезни в данном случае может стать гибель большей части тканей мозга из-за внутриродовой асфиксии;
Приобретенные – этот вид кисты развивается, как правило, вследствие получения различных травм головы, сильных кровотечений либо воспалительных процессов, имеющих разную природу.

Еще одна классификация основана на особенностях тканей, из которых была сформирована обнаруженная киста:

Арахноидальная – киста, напоминающая небольшое сферическое образование, внутри которого находится спинномозговая жидкость. Следует отметить, что женщины страдают от нее гораздо реже, чем мужчины. Если опухоль не увеличивается со временем, то врачи не проводят пациенту оперативное вмешательство: осуществляется только регулярное наблюдение с целью выявления возможных изменений. В противном случае нельзя пренебрегать хирургическим методом удаления образования.
Киста коллоидального типа – она представляет собой доброкачественное образование, развитие которого начинается еще при формировании центральной нервной системы (ЦНС). Обычно заболевание протекает без каких-либо симптомов до той поры, пока не достигнет критических параметров. После этого начинается блок оттока жидкости, которая проходит через головной мозг, и зачастую развивается гидроцефалия. В таких условиях назначается срочная операция, чтобы убрать опасную опухоль.
Дермоидальную кисту еще нередко называют дермоидом – это аномалия развития человеческого головного мозга, при котором зародышевые клетки, предназначающиеся для формирования тканей лобной, височной и других частей фронтальной стороны лица, продолжают оставаться между спинным и головным мозгом. Тут поможет только хирургия.
Эпидермоидная (эпидермоид) – разновидность кисты, характерной особенностью которой является формирование из зародышевых клеток, требующихся человеку для развития кожи, ногтей и волос. Избавиться от нее с помощью медикаментозных средств невозможно, необходим лишь хирургический способ устранения этого сплетения;
Пинеальная киста – шишковидное тело, которое может иметь разные размеры. Ее диагностируют примерно у 1-4% пациентов. Характерным симптомом заболевания является возникновение достаточно сильной головной боли в случае поднятия глаз кверху, но у большинства людей киста не вызывает дискомфорта.

Причины возникновения

К факторам, которые оказывают влияние на появление врожденной кисты головного мозга, относятся практически все неблагоприятные воздействия на плод в антенатальный период беременности. Наиболее распространенными причинам развития болезни называют следующие:

Проникновение в кровь плода различных внутриутробных инфекций;
Фетоплацентарная недостаточность;
Если женщина в период вынашивания ребенка принимала лекарственные препараты, которые оказывают тератогенное действие;
Резус-конфликт;
Гипоксия плода;
Травма во время родов;
Если внутриутробное развитие ребенка происходило в условиях отравления наркотическими средствами, никотином либо спиртными напитками;
Если у будущей матери диагностировали хроническую декомпенсированную болезнь.

Киста приобретенного типа имеет другие причины развития:

Получение черепно-мозговой травмы в любом возрасте;
Нанесение достаточно сильного удара в затылочную и теменную область;
Перенесение разных заболеваний воспалительной этиологии, к которым относятся арахноидит, энцефалит, менингит, а также абсцесс головного мозга;
Ряд острых нарушений внутримозговой циркуляции крови, наступающих после приступа геморрагического либо ишемического инсульта, церебрального паралича тела, субарахноидального кровоизлияния в мозг;
Постинсультное осложнение;
Лакунарный инсульт и инфаркт мозга;
Субэпидермальная ишемия;
Постгеморрагическое осложнение.

Врачи выделяют тип образования с ятрогенным происхождением. Фактором, вызывающим его, называют послеоперационные осложнения. Кроме того, в голове могут протекать дегенеративные либо дистрофические процессы, провоцирующие замещение кистой церебральных тканей.

Дополнительно медики выделяют ряд факторов, которые «заставляют» доброкачественное кистозное образование постоянно расти, приводя к серьезным осложнениям:

Различные нейроинфекции;
Всевозможные травмы головы разной степени тяжести;
Протекание воспалительных процессов внутри черепной коробки, вне зависимости от их природы;
Развитие гидроцефалии;
Сосудистые нарушения, включая инсульт и ухудшение венозного оттока из черепной полости.

Симптомы заболевания

Киста головного мозга зачастую имеет следующие симптомы:

Часто повторяющиеся и продолжительные приступы головной боли;
Регулярные головокружения;
Внутри черепной коробки ощущается сильная пульсация в левом и правом полушарии, которая практически всегда мучает пациента;
Мешает полноценно жить чувство давления, а также распирания в голове;
Заметное ухудшение координации движений всех частей тела;
Нарушение слуха и появление постороннего шума в ушах;
Ухудшение зрения, которое может проявляться размытостью объектов и их раздвоением;
Возникновение галлюцинаций;
Значительное снижение уровня чувствительности поверхности кожных покровов;
Паралич;
Парез верхних и нижних конечностей;
Развитие рассеянного склероза;
Базальный пневмосклероз;
кровеносных сосудов;
Довольно частые эпилептические припадки;
Выраженный тремор верхних и нижних конечностей;
Частые потери сознания;
Приступы тошноты, обычно сопровождающиеся рвотой;
Отсутствие полноценного сна.

Специалисты утверждают, что если опухоль обладает клинически незначимыми параметрами, то в большинстве случаев полностью отсутствуют какие-либо из множественных признаков заболевания. Однако при достижении полостью крупных объемов за короткий промежуток времени проявляется характерная клиническая картина, особенности которой определяются локализацией опухоли, силой сдавливания окружающих ее тканей и степенью ухудшения оттока церебральной мозговой жидкости.

Особенности диагностики

На сегодняшний день основными методами диагностики и последующего прогноза данной болезни являются МРТ (магнитно-резонансная томография) и КТ. Полученная томограмма показывает состояние всех составляющих мозга (эпифиза, мозжечка, гипофиза, нервных ганглий и других частей). С ее помощью можно увидеть место расположения перивентрикулярного глиозного очага и атрофических рубцовых следов внутри головного мозга без вскрытия черепной коробки, оценить их форму, размеры и интраселлярный рост.

Кроме того, данные способы обследования позволяют сделать дифференциальную диагностику промежуточного состояния между доброкачественной кистой и злокачественной опухолью. После внутривенного введения специального контрастного вещества его продукт накапливается в опухолевых тканях, а киста при этом не становится контрастной.

Также нередко проводится эндоскопия и доплеровское ультразвуковое сканирование кровеносных сосудов с целью исследования их состояния, кровоснабжения тканей мозга, выявления локализации ишемии, в которой и активизируется образование кист.

Для уточнения диагноза врач может назначить пациенту ЭКГ и Эхо-КГ, использующиеся для проверки наличия симптомов сердечной недостаточности, присутствия сбоев в работе сердца, приводящих к ухудшению кровоснабжения всех частей мозга и появлению зон ишемии.

Постоянное измерение артериального давления дает специалисту возможность определить серьезность риска развития приступа , который может быть не только причиной возникновения так называемой «послеинсультной кисты», но и смертельно опасной для человеческой жизни.

Бывает, что пациентам назначаются и другие анализы:

Проведение анализов крови для точного определения причины заболевания;
Определение маркеров воспаления;
Выявление различных аутоиммунных процессов, негативно сказывающихся на общем состоянии организма;
Исследование степени свертываемости крови;
Определение концентрации холестерина в крови;
Наличие инфекций в организме пациента.

Лечение

Если у человека диагностирована киста головного мозга, необходимо подобрать лечение, которое будет максимально эффективным и позволит полностью вылечить данное заболевание, приостановить увеличения размеров кисты, а также предотвратить возникновение каких-либо осложнений.

Способ лечения болезни зависит от локализации образования и его размеров. Если параметры кисты соответствуют установленным нормам и не несут опасности для человеческой жизни, то, как правило, назначается традиционная терапия: гомеопатия с применением индивидуально подобранных препаратов, к которым у пациента нет никаких противопоказаний. Достаточно часто назначаются лекарства, содержащие железо. Такие медикаменты способствуют укреплению кровеносных сосудов и улучшению кровоснабжения.

– это очень распространенная патология, являющейся опасной для здоровья и даже жизни человека. Такому виду заболевания предрасположены люди абсолютно любых возрастов, включая и новорожденных.

При зарождении кисты головного мозга, очень важно признаки определить как можно раньше, когда можно одержать победу над болезнью. Независимо от сложностей преждевременного определения болезни, следует делать все возможное для благовременного обнаружения злокачественной опухоли. Киста в голове у взрослого человека предъявляет исполнения особых мер профилактики, способные устранить большие проблемы.

Киста в головном мозге у взрослого

Киста является полостью, содержащей жидкость и находящейся в самом головном мозге. Находиться киста может в любом месте черепа, но чаще всего она локализуется в паутинообразной сетке, покрывающей кору мозговых полушарий. Эти полушария наиболее доступны для повреждений и разного рода воспалений.

Данная болезнь может никак не проявляться, а может вызывать боль. Все зависит от размера кисты и ее локализации. Если киста небольшого размера и не растет в течение времени, человек может быть с ней всю жизнь и не подозревать о ее наличии.

Лечить такую болезнь не надо , но следует регулярно обследоваться, так как киста может начать увеличиваться в любой момент. Если диагноз был установлен, пациент обязан придерживаться всех указаний врача, а при надобности согласиться на хирургическое вмешательство.

Задай вопрос врачу о своей ситуации

Виды кисты

Основываясь на вид ткани, на которой находится новообразование, кисты, делятся на два вида:

Арахноидальная – локализуется в оболочках мозга.
Ретроцеребеллярная – возникает в тканях головного мозга. Подробнее о том вы можете найти в другой статье.

В зависимости от области нахождения кисты выделяют следующие виды:

Пинеальная – . В теле железы образуется киста в единичных случаях. Способствует появлению кисты повреждение циркуляции мелатонина.
Коллоидальная – данный вид находится в третьем желудочке мозга.
Киста сосудистого сплетения – этот вид кисты свойственен новорожденным малышам. Появляется из клеток эпидермиса еще во время развития плода. При ее наличии у младенца, подобная киста исчезает до двух лет самостоятельно. Однако в этот период следует регулярно обследовать ребенка.
Эпидермоидная – врожденная форма кисты. Локализуется в самом головном мозге, около его ствола.
Киста перегородки головного мозга – находится между мозолистым телом мозга и передней долей. О читайте в нашей аналогичной статье.
Лакунарная киста – возникает в пробелах между оболочками мозга
Порэнцефалическая – эта форма кисты появляется в любом месте мозга, где ткань отмерла.
Киста гипофиза – принадлежит к ретроцеребеллярным видам кисты.
Киста мозжечка головного мозга — принадлежит к ретроцеребеллярным видам кисты.

Основываясь на причины, по которым возникла киста, разделяют два ее вида:

Врожденная – является следствием неправильного развития плода в утробе матери.
Приобретенная – появляется под влиянием разных обстоятельств, в основном на участке омертвевшей ткани мозга.

Признаки и симптомы

Киста может быть самых разных размеров. При небольшом размере болезнь проходит бессимптомно и обнаруживается ненароком при других профилактических осмотрах.

Если же новообразование растет и достигает больших размеров, проявляются следующие симптомы:

Головная боль, не проходящая после употребления обезболивающего средства.
Частое головокружение.
Ощущение тяжести в голове.
Нарушения зрения.
Ухудшение слуха.
Дурное состояние, сопровождающееся рвотой.
Наличие пульсирования в голове.
Галлюцинации .
Потеря сознания.
Нарушение сна.
Мышечные судороги.
Нервные срывы.

Симптоматика обуславливается размерами кисты и ее локализацией. Поскольку любая область мозга выполняет свойственные ей функции. Также на проявление симптомов влияет, на какую именно часть мозга наносит давление образование.

При отсутствии у больного данных симптомов и признаков заболевания, существование кисты не будет влиять на полноценную жизнедеятельность человека. Будет достаточно систематического медицинского осмотра. Очень важно контролировать, чтобы образование не стало увеличиваться в размерах, в противном случае болезнь начнет прогрессировать и пациенту необходимо будет начать лечение.

Чем опасна киста головного мозга

Маленькие образования лечатся медикаментозным способом. При обнаружении крупных образований необходимо проведение операции. Удаление данного образования предотвратит появление патологий, которые провоцирует киста в головном мозге, и исключит летальный исход.

Вне зависимости от размеров кисты, важно своевременно ее диагностировать. Если не начать своевременное лечение, ряд неблагоприятных последствий не избежать.

Диагностика

Диагностировать болезнь можно при помощи магнитно-резонансной томографии .

Для обнаружения причин появления кисты необходимо:

Исследоваться на Доплере , чтобы просмотреть сосуды головного мозга.
Обследовать сердце для проявления сердечной недостаточности.
Обследовать кровь , чтобы узнать уровень холестерина в крови и сделать анализ на свертываемость крови.
Определить артериальное давление.
Обследовать кровь на присутствие инфекций.
Проконтролировать скорость роста кисты.

После прохождения целого комплекса диагностических исследований, врач ставит точный диагноз и назначает лечение болезни.

Лечение

Лечится киста как оперативным, так и консервативным способами.

Удаление проходит следующими методами:

Пункция – киста пронзается иглой через маленькую щель в черепе, и далее содержимое удаляют.
Шунтирование – операция проходит при помощи специальной трубки, которая вводится и затем с ее помощью проходит дренаж полости.
Трепанация – хирургическая операция по извлечению кисты с раскрытием черепа.

Последствия

Постоянные нарушения неврологического характера: нарушение двигательной системы и снижение чувствительности.
Судороги, припадки движений в ногах и руках, обмороки, бессознательное мочевыделение.

Новообразования головного мозга могут иметь различное происхождение. Киста в голове представляет собой полость с собственной оболочкой, наполненную жидкостным содержимым. Злокачественная трансформация кист наблюдается в исключительных случаях.

Причины развития кисты в голове

Учитывая время появления кистозного новообразования, различают врожденный и приобретенный типы. Внутриутробное отмирание клеток мозга с последующим формирование полости с жидкостью отмечается вследствие асфиксии (недостаточного поступления кислорода тканям мозга).

Киста в головном мозге может возникать в результате травматизации, например, в процессе родов при прохождении через родовые пути, или из-за ушиба, падения с высоты.

Кистозная полость также формируется на месте кровоизлияния (геморрагического инсульта) или на фоне длительно сохраняющегося инфекционного процесса в мозге (менингит). Обычно такие кисты не проникают в желудочки мозга, однако нужно помнить, что они имеют тенденцию к увеличению с дальнейшим сдавлением структур, появлением характерной симптоматики.

Кроме того, новообразование может появляться как осложнение сотрясения мозга, инфекционного процесса, нарушения локального кровообращения, склеротических процессов, аутоиммунной дисфункции.

Киста в головном мозге у взрослых

Когда обращаться к врачу?

В зависимости от объема жидкостного очага, его локализации, площади сдавливания мозга изменяется выраженность клинической симптоматики. Человек может абсолютно не чувствовать какого-либо ухудшения состояния, не знать о присутствии кисты в голове.

В других случаях страдает двигательная, чувствительная функция, наблюдается угнетение дыхания, сердечной деятельности, вплоть до летального исхода.

Так, пациента беспокоит:

нарушение сна;
повышенный или сниженный мышечный тонус;
изменение координации движений;
цефалгия;
тремор, судороги;
зрительная, слуховая дисфункция;
шум в голове;
эпизоды потери сознания;
ощущение пульсирующего очага в голове.

У малышей наблюдается срыгивание после приема пищи, рвота. В периоде новорожденности отмечается выбухание, пульсирования родничка.

Необходимые обследования и анализы

Заподозрить наличие дополнительного образования в голове удается на основании клинического симптомокомплекса. Иногда очаг диагностируется при проведении томографии головы по поводу иной патологии.

Малышам до 1 года инструментальное исследование осуществляется с помощью ультразвуковой методики. Диагностика эффективна, так как родничок еще не закрыт к данному моменту.

Наиболее информативными считаются томографии (компьютерная, магнитно-резонансная). Остальное обследование относится к вспомогательному (фиксация давления глазного дна, допплер сосудов мозга).

Что входит в лечение?

Медикаментозная коррекция включает назначение гипотензивных, ноотропных средств, антиагрегантов, антикоагулянтов, антиоксидантов, препаратов для снижения уровня холестерина, нормализации микроциркуляции.

Киста сосудистого сплетения, субэпендимальный тип не требуют специфического лечения. Необходимо лишь проходить регулярное обследования для контроля над ростом жидкостного очага.

Если киста достигает крупного объема, сдавливаются соседние структуры, появляется неврологическая симптоматика, необходимо хирургическое вмешательство. Оно может выполняться несколькими способами:

Через трепанацию черепа с дальнейшим удалением кисты.
С помощью шунтирования для обеспечения оттока жидкости (к недостаткам относится необходимость длительного стояния дренажа, что способствует инфицированию).
Эндоскопическая методика (наиболее безопасная, но не всегда удается добраться к кисте прибором).

Прогноз

Прогноз зависит от того, где локализуется киста в голове , ее объема, площади сдавливания вещества мозга. При своевременной диагностике значительно повышаются шансы на благоприятный прогноз.

Киста представляет собой располагающуюся в церебральных тканях головного мозга патологическую полость. Кисты могут быть различными по размерам, происхождению, локализации, составу содержимого, гистологическим особенностям и ряду других характеристик. Все это определяет клинический прогноз данных образований. Часть из них абсолютно безопасны для человека, не проявляются клинически и не снижают качество жизни пациента. Как правило, они имеют врожденный характер и обнаруживаются как диагностическая находка при нейровизуализации, выполненной по иным показаниям. Однако существуют кисты, наличие которых является причиной возникновения тяжелой неврологической симптоматики, требующей незамедлительного врачебного вмешательства.

Классификация

Кистозные образования могут быть приобретенными и врожденными. Первые представляют собой последствия церебральных заболеваний. В качестве них преимущественно выступают перенесенные инсульты, черепно-мозговые травмы, нейроинфекции, опухоль. Врожденная киста формируется на этапе внутриутробного развития. Чаще всего причина этого кроется в гипоксии, травмах, токсико-метаболических процессах и инфекциях, перенесенных матерью во время беременности.

В зависимости от механизма развития, кистозные разрастания могут быть :

В клинической практике под церебральными кистами преимущественно понимают лакунарные и арахноидальные образования, которые следует отличать друг от друга.

Лакунарные кисты

Лакунарные кисты чаще всего локализованы в подкорковых ганглиях, стволе мозга (а именно в варолиевом мосту), полушариях и в мозжечке. Возникают они в результате организации патологических изменений (зон ишемии, кровоизлияний, воспалений, травматических поражений).

Считается, что значительную роль в формировании лакун играет изменение мозгового кровотока . Именно в районе стенозированных или пораженных атеросклерозом глубинных артерий мозга располагается большинство лакунарных образований. Кроме того, существуют и сопутствующие реакции, сопровождающие формирование лакунарных изменений нервной ткани, – отек и периваскулярный энцефалолизис (деструкция мозговой ткани вокруг церебральных сосудов).

В силу особенностей образования лакунарные кисты мозга у взрослых встречаются намного чаще, чем у детей.

Арахноидальные кисты

Арахноидальная киста представляет образование, стенками которой является паутинная оболочка или ее отдельные листки, внутри которых находится спинномозговая жидкость. Эта разница позволяет отнести данный вид полостей к экстрацеребральным. По локализации арахноидальные кисты могут быть полушарными и срединно-базальными.

Как правило, арахноидальные образования имеют длительный бессимптомный период и могут не проявиться клинически на протяжении всей жизни . Однако большие по размерам кисты сдавливают вещество мозга, формируют очаговые проявления болезни и нередко становятся причинами инвалидности человека.

Большинство арахноидальных кистозных изменений имеют врожденное происхождение. Но существуют и приобретенные формы (чаще всего после перенесенных нейроинфекций и травм).

Наиболее распространенными, но безопасными арахноидальными образованиями являются киста промежуточного паруса и прозрачной перегородки, а также ретроцеребеллярные кисты.

Клиническая картина

Клинические проявления будут зависеть от количества кистозных разрастаний, их размеров и места расположения. Единичные образования малого объема, как правило, не обуславливают развитие неврологического дефицита, в то время как множественные полости и их значительный размер приводят к формированию очаговых неврологических синдромов.

К неспецифическим неврологическим проявлениям патологических полостей мозга можно отнести:

головные боли и головокружения;
тошноту и рвоту, не связанные с приемом пищи;
быструю утомляемость;
рассеянность внимания;
психосоматический синдром;
задержку психомоторного развития у ребенка;
нарушения цикла сна и бодрствования;
эпилептические пароксизмы;
гипертензионно-гидроцефальный синдром.

У детей первого года жизни кисты значительных размеров могут быть заподозрены при визуальном осмотре головы. Ребенок может иметь местные костные деформации свода черепа.

Общемозговые симптомы проявляются, как правило, раньше очаговых и могут варьировать по степени выраженности. В дальнейшем присоединяются двигательные и чувствительные нарушения, расстройства координации, черепно-мозговой иннервации.

Очаговые синдромы

Очаговые неврологические синдромы напрямую зависят от локализации кисты. Сдавливая нервную ткань, объемное образование способно нарушить функции, за которые отвечает данный участок головного мозга.

Кисты лобной доли проявляются:

слабостью и неловкостью в конечностях;
нейроофтальмологическими признаками;
изменениями психики;
нарушениями координации движений;
расстройствами речи;
судорогами в конечностях.

Кистозное образование теменной доли дает:

снижение чувствительности;
нарушения целенаправленных действий (апраксия);
нарушения право-левой ориентации;
расстройство представления о собственном теле (аутотопагнозия);
патология чтения и счета;
ненормальные ощущения на коже (чувство жжения, покалывания, ползанья мурашек и так далее).

Локализация полостей в височной доле может спровоцировать:

нарушение восприятия звуков и обращенной речи;
вестибулярные расстройства;
вегетативные кризы;
зрительные нарушения;
психосенсорные припадки (слуховые, вкусовые и обонятельные галлюцинации).

Кистозные разрастания в затылочной доле формируют:

нарушение зрительного восприятия;
выпадение полей зрения;
зрительные припадки (метаморфопсии, макро- и микропсии).

Кисты ствола мозга, кроме нарушений чувствительности и движений, обуславливают наличие:

глазодвигательных расстройств;
вестибулярной недостаточности;
слабости мимических мышц;
нарушений глотания;
дизартрии;
расстройств координации.

Кистозные изменения подкорковых ядер проявляются паркинсонизмом (замедленностью движений, дрожанием конечностей, неустойчивостью при ходьбе) или, напротив, разнообразными гиперкинезами (непроизвольными насильственными движениями). Образования мозжечка провоцируют развитие расстройств координации.

Кисты церебральных желез внутренней секреции обуславливают нейроэндокринные и циркадные нарушения . Также для кисты гипофиза значительных размеров характерно выпадение наружных полей зрения (битемпоральная гемианопсия).

Диагностика

Выявление церебральных кист может представлять собой ряд трудностей. В первую очередь это связано с длительным латентным периодом, в течение которого киста в мозге не проявляет себя клинически. При подозрении на кистозные изменения головного мозга пациенту необходим осмотр невролога, офтальмолога, нейрохирурга, при необходимости − генетика . Специалисты определяют необходимый объем инструментальных методов диагностики.

В стандарты диагностических мероприятий входят:

нейровизуализация – компьютерная или магнитно-резонансная томография (в сомнительных случаях с контрастным усилением);
нейросонография у детей;
электроэнцефалография;
офтальмоскопия.

Часто при лакунарных кистах требуется дополнительное исследование церебральных артерий – ультразвуковая допплерография сосудов головы и шеи.

Постановка клинического диагноза основывается на сопоставлении клинических, нейровизуализационных и нейрофизиологических данных.

Методы лечения

Лечение кисты может происходить как консервативным, так и хирургическим путем. Тактика ведения пациента определяется коллегиально и зависит от клинических проявлений болезни и особенностей самой кисты.

Медикаментозная терапия носит симптоматический характер и направлена на ликвидацию основных клинических симптомов – головной боли, головокружений, мышечной спастики, эпилептических приступов . Лакунарная церебральная киста требует назначения вазоактивных препаратов, нейропротекторов, антиоксидантов.

Показаниями к хирургическому лечению кист головного мозга являются:

грубый гипертензионный синдром;
нарастание неврологического дефицита;
большие по объему образования, деформирующие соседние доли мозга;
прогрессирующее увеличение патологической полости;
выраженная деформация ликворных путей.

Оперативное лечение откладывают при выявлении противопоказаний. К ним относят декомпенсацию витальных функций и наличие активного воспалительного процесса.

Основными методами нейрохирургической помощи являются микрохирургия, эндоскопические операции, ликворошунтирующие вмешательства. Возможно сочетание данных методов.

В заключение

Киста – не всегда приговор пациенту. Многие образования абсолютно не меняют повседневной активности человека и остаются незамеченными на протяжении всей жизни. Однако любые даже самые незначительные по размерам, «безобидные» по локализации и клинически немые кистозные разрастания требуют динамического наблюдения. Неблагоприятные внешние и внутренние изменения способны спровоцировать рост полости, ее трансформацию в злокачественное новообразование, присоединение септического воспаления.

Существуют кисты, врачебное вмешательство при которых является обязательным условием дальнейшей полноценной жизни пациента. Своевременное выявление патологии с привлечением докторов различных специальностей, грамотная оценка состояния больного и правильный выбор тактики его ведения являются основой для благоприятного исхода заболевания.