Особенности бюгельных протезов с замками. Бюгельные протезы зубов – бюджетный аналог дорогим имплантам

Протезирование при помощи бюгельных конструкций очень популярно как среди врачей, так и среди пациентов. Это объясняется прочностью, удобством подобных конструкций и их сравнительно невысокой стоимостью. Существует несколько разновидностей таких изделий, различающихся способом крепления. Одна из них — бюгельный протез на замках.

Бюгелем, в переводе с немецкого, называется металлическая дуга. Именно она является основой всей конструкции. К ней крепится небольшой базис с искусственными коронками. Еще одна составляющая часть – система креплений, при помощи которых протез будет удерживаться во рту. Существует несколько вариантов таких креплений :

1. На кламмерах , или крючках. Они могут изготавливаться, как и базис, из пластмассы либо из металла. В любом случае, эти крючки предназначены для того, чтобы обхватывать зубы. Отливаются они по индивидуальным слепкам, с учетом формы и размера зубов пациента.
2. Телескопические коронки , состоящие из двух частей. Одна из них (меньшая) располагается на опорном зубе или импланте, вторая (большая) – на протезе. Для фиксации изделия большая часть надевается на меньшую.
3. Аттачмены , или замки. Такое крепление также предполагает наличие двух частей. Патрица находится в зубе, а матрица – на протезе.

могут быть установлены, если сохранилось несколько собственных зубов, которые будут использоваться как опора для креплений. При их отсутствии единственная возможность применения такой методики – установка бюгельного протеза на имплантах.

Металлическая дуга — основа всей конструкции.

Разновидности замковых бюгельных протезов

Как уже было сказано, бюгельные протезы на замках состоят из двух частей – патрицы на зубе и матрицы на протезе. В процессе установки конструкции они соединяются, и тем самым обеспечивается прочная фиксация. На сегодняшний день известно около 100 видов подобных креплений с замковой фиксацией, существует несколько их классификаций. Перечислим некоторые из них:

• По материалу – металлические и комбинированные.
• По расположению – внутри- и внекоронковые.
• По способу фиксации – винтовые, магнитные, балочные, ригельные и прочие.
• По степени жесткости – лабильные и жесткие.

Кроме того, на стоматологическом рынке представлены изделия разных брендов. Среди них самые популярные:

1. МК-1 – немецкие изделия, выпускаемые в нескольких вариациях. Их главная особенность заключается в том, что жесткое соединение обеспечивается с помощью специального штифта, который может выдвигаться пациентом.
2. Bredent – немецкий бренд, под которым выпускается линейка аттачменов, адаптированных к разным клиническим случаям. Среди них сферические, рельсовые, балочные и другие конструкции.
3. ЛВ-Рудент – российский производитель, выпускающий сферические замки не только для бюгельных, но и для мостовидных конструкций.

Немецкие модели – самые дорогие. Дешевле стоят аттачмены итальянского и бельгийского производства. Российские замки – наиболее бюджетный вариант.

Как бы то ни было, замковые крепления должны обеспечивать:

• прочную фиксацию во время функционирования и покоя;
• щадящее воздействие на слизистые оболочки;
• возможность снимать и устанавливать изделия самостоятельно.

Бюгельные протезы на замках состоят из двух частей – патрицы на зубе и матрицы на протезе.

Делая выбор того или иного способа крепления бюгеля, врач ориентируется на следующие параметры :

1. Особенности топографии зубного ряда. Например, если отмечается одностороннее укорочение зубов, рекомендовано использовать протезы, имеющие подвижность в двух направлениях. Когда отсутствует несколько зубов, при этом сохранены крайние, ставятся протезы на жестких аттачменах.
2. Между числом сохранившихся зубов и жесткостью аттачмена есть прямая связь: чем их больше, тем большей жесткостью может обладать крепление.
3. При наличии заболеваний пародонта, сопровождающихся повышенной подвижностью зубов, рекомендована установка на замковых креплениях.

Преимущества и недостатки конструкций с замковой фиксацией

Врачи и пациенты отдают предпочтение креплению бюгелей с помощью аттачменов благодаря их преимуществам :

• Высокие эстетические результаты.
• По сравнению с бюгелем на кламмерах, такое протезирование менее травматично для зубов, так как нагрузка благодаря аттачменам концентрируется вдоль их центральной оси.
• Есть возможность обеспечить .
• Протез комфортен в использовании и легок в уходе.

Не обходится, однако, без недостатков :

1. При таком методе протезирования зубы, к которым будут крепиться протезы, обязательно покрываются коронками, а значит, препарируются.
2. Если аттачмены расположены вне коронки, возможно появление раздражения десны.
3. Замковые крепления со временем изнашиваются.
4. Починка замков или их изменение невозможны.
5. Стоимость выше, чем у изделий кламмерного типа.

Важно! Изготовление и установка подобных конструкций – процедура, требующая определенного опыта. Выбирая клинику, стоит поинтересоваться, как долго ее специалисты работают с бюгельными конструкциями на аттачменах.

Применение замковых креплений невозможно в следующих ситуациях:

• Если поражены ткани периодонта возле опорных зубов.
• Если коронки собственных зубов слишком низкие.
• Затруднена фиксация таких конструкций на резцах и клыках.

С помощью конструкции нагрузка при жевании распределяется равномерно.

Этапы изготовления

Протезы на основе бюгелей довольно сложны с точки зрения изготовления и установки. Этот процесс проводится по следующему алгоритму:

1. Предварительно подготовив ротовую полость и убедившись в отсутствии противопоказаний, врач препарирует зубы, которые будут служить опорными. Снимается силиконовый слепок, на этом же этапе замеряется нагрузка, которая приходится на опорные зубы.
2. В лаборатории изготавливается гипсовая модель самого протеза и коронок, которые будут ставиться на опорные зубы, с матрицей и патрицей. На нее наносится чертеж будущего изделия.
3. На основе чертежного изображения делается модель из воска, по которой затем отливается каркас. К нему, в свою очередь, прикрепляются зубы.
4. Воск заменяют пластиком.
5. После примерки и припасовки готовятся коронки из металлокерамики.
6. Из металлического сплава отливается каркас.

Коронки для таких конструкций всегда делаются из . На них фиксируется 1 или 2 замка – для одностороннего (на конце ряда) или двустороннего протеза соответственно.

Уход за протезами

Уход не отличается от правил ухода за другими бюгельными конструкциями:

1. В первую очередь, необходимо научиться правильно снимать и надевать их. Научить этому должен врач сразу после установки.
2. Необходимо ежедневно чистить их, используя мягкую щетку.
3. Конструкцию можно не снимать на ночь, особенно в первые недели, когда происходит адаптация.
4. Максимальное очищение от загрязнений возможно при использовании специальной ультразвуковой ванночки.
5. Если аттачмен имеет пластиковые части, менять их необходимо каждые два года.

Средний срок службы бюгельных конструкций на замках – 10 лет. Однако его продолжительность во многом зависит от правильности подбора и установки протеза, а также от соблюдения требований к уходу за ним.

Источники:

1. Лебеденко И.Ю., Перегудов А.Б., Хапилина Т.Э. Замковые крепления зубных протезов. Москва, 2001.
2. Вульфес Х. Современные технологии протезирования. Москва, 2002.
3. Миронова М.Л. Съемные протезы: учебное пособие. Москва, 2009.

Бюгельный протез - это очень надежная конструкция способная равномерно распределять жевательную нагрузку между деснами и опорными зубами.

Конструкция бюгельного протеза представляет собой металлический базис в виде дуги с уступами. На металлические уступы, выполненные ввиде столбиков, напрессовываются керамические массы для воссоздания зубов, а на окружающий искусственные зубы металл — акриловые массы, для воссоздания десны.

Крепление бюгельных протезов в полости рта осуществляется за счет крючков или замков, предусмотренных в металлическом базисе. Базис чаще всего производится литьем без применения сварки.

Стоимость бюгельного протеза существенно зависит от способа закрепления изделия в ротовой полости. Существует 3 типа крепления конструкции.

Виды и стоимость бюгельных протезов

В стоматологической клинике «Лимко Дент» на Дубнинской в Москве вы сможете осуществить протезирование бюгельными протезами 3 типов: бюгельный протез на замках, на кламмерах, на телескопических коронках или имплантах.

Начнем с самого бюджетного типа.

1. С кламмерной фиксацией.

Это самый дешевый тип конструкции, крепление которой во рту пациента происходит за счет металлических крючков, частично охватывающих здоровые зубы. Крючки производятся литьем в одном технологическом процессе вместе с базисом. Техники стараются максимально сократить длину кламмеров бюгельного протеза. Это делается для того, чтобы снизить нагрузку на опорные зубы и перераспределить ее на десна.

Протез получается надежным, но не эстетичным, так как металлические крючки в большинстве случаев видны при улыбке.

Стоимость бюгельного протеза с кламмерной фиксацией – 42 990 рублей.

Крючки могут быть изготовлены не только из металла, но и из композитных материалов или акрила. Стоимость бюгельных протезов с пилотными и композитными кламмерами составляет – 49 990 рублей.

1. С фиксацией на аттачментах.

Сравнительно недорогая конструкция способная не только надежно закрепиться во рту, но и скрыть некрасивые металлические части при улыбке. Фиксация изделия осуществляется за счет металлических замков. Один замок располагается на металлокерамической или цельнометаллической коронке, а другой непосредственно на бюгельном протезе. Замки могут иметь различную форму, не только ту которая приведена на рисунке.

Стоимость бюгельных протезов на замках – 54 990 рублей с учетом стоимости 1 замка.

На сложный бюгельный протез на замках цена – 59 990 с учетом 2 замков.

При потере одного или двух рядом стоящих зубов, в некоторых клинических случаях ортопеды клиники «Лимко Дент» на Дубнинской рекомендуют установку микрозамков, вместо обычных аттачментов.

В этом случае удается избежать препарирования под коронку опорного зуба или зубов. Установка микрозамочка происходит непосредственно в живой зуб. При демонтаже аттачмента полость заполняется пломбировочным композитом.

На такой бюгельный протез на замках цена составит – 75 990 рублей.

1. C фиксацией на телескопических коронках.

Самый надежный и эстетичный вид крепления, может производиться на импланты или на живые зубы, покрытые металлической коронкой. Востребован в тех случаях, когда у пациента отсутствует большое кол-во зубов.

Доктора стоматологии в Москве на Дубнинской «Лимко Дент» ждут Вас на бесплатную консультацию!

Когда человек теряет зубы, это доставляет ему массу неудобств и сильное чувство дискомфорта. Нельзя нормально принимать пищу, появляются психологические проблемы. Со временем происходит деформация и расшатывание зубного ряда. Чтобы избежать таких неприятностей, используется бюгельное протезирование. Бюгель – конструкция дугообразной формы с разными способами крепления. Одними их самых современных бюгельных систем являются протезы с замковым креплением.

Разновидности бюгелей с замком

Бюгельный протез с замками (аттачменами) не имеет металлических кламмеров. Благодаря этому конструкция более эстетичная. Каждый аттачмен имеет две сцепляющиеся части. Одна из них фиксируется на протезе, другая – на коронке, прикрепляемой к опорному зубу. Когда конструкция устанавливается, половинки замка плотно скрепляются между собой. Это гарантия надежной фиксации в полости рта.

Существует несколько видов крепления:

• Обычный замковый – на опорные зубы, которые предварительно обтачиваются, надевают коронки с половинкой замочка.
• Аттачментовый – половинка замка монтируется прямо в зуб без его предварительной отточки. Крепление находится в протезе, что делает его внешний вид более естественным.
• Телескопический – коронки, которые надевают на опорные зубы, имеют конусную форму. На них надевается бюгельная конструкция с аналогичными выемками на местах крепления.

Показания и противопоказания к установке

Бюгельные протезы с замками устанавливают в следующих случаях:

• видимые и концевые дефекты зубного ряда;
• необходимость заменить один или несколько отсутствующих зубов подряд;
• лечение пародонтоза с помощью шинирования;
• для выправления зубного ряда;
• нарушение жевательной функции;
• неправильный прикус;
• стачивание зубов вследствие бруксизма.

Противопоказания:

• воспалительный процесс на слизистой рта;
• диабет;
• отсутствие зубов для опоры протеза;
• раковые заболевания;
• индивидуальная непереносимость протезов;
• наркозависимость;
• расстройства психики;
• острые заболевания дыхательной системы;
• обострения болезней сердца и сосудов.

Преимущества

По сравнению с другими съемными конструкциями для зубов бюгели на замках имеют ряд преимуществ. Основным из них является способность правильно распределить нагрузку на опорные зубы при жевании. При установке такой системы можно сохранить зубы при наличии пародонтоза, который вызывает их расшатывание. Бюгель, который опирается на крайние зубы, благодаря замкам, отлично фиксируется. Происходит распределение давления на все здоровые зубы, даже те, у которых нет контакта с протезом.

При снятии и установке протеза не травмируется зубная эмаль. Место сцепления половинок замка не давит на десну и не травмирует ее. За редким исключением, бюгельные конструкции имеют тонкую металлическую основу. Это специальный сплав, который в отличие от пластмассы, не оказывает влияния на вкус принимаемой пищи. Для основы бюгеля в виде дуги не требуется опорная пластина для неба (для верхней челюсти), которая иногда может провоцировать рвотный рефлекс. Металлический сплав очень прочный, поэтому протез служит достаточно долго (7-10 лет).

Плюсы бюгелей с замками:

• более высокая эстетичность и точность в сравнении с кламмерными конструкциями;
• быстрое привыкание;
• возможность заменить матрицу;
• наличие составляющих, которые можно взаимно заменять.

Недостатки системы

Следует учитывать и минусы замковых бюгелей. Главным из них является высокая цена. Для изготовления протеза используются дорогие материалы и специальное оборудование. Работа по их изготовлению очень трудоемкая. Часто при неправильно снятых мерках с челюсти готовую конструкцию приходиться переделывать сначала.

Еще один минус – необходимость обтачивать опорные зубы. Их первоначальный вид уже вернуть будет невозможно. В некоторых случаях требуется их депульпация. Зубы должны полностью соответствовать требованиям для установки замков.

У тех, кто носит бюгелный протез, постепенно атрофируются костные ткани под ним. При жевании происходит давление на конструкцию в том месте, где отсутствуют зубы. Образуются пустоты, что требует периодического нанесения дополнительной пластмассы на бюгель.

Бюгельный протез с замками – съемная конструкция. Значит, ее время от времени нужно снимать и чистить. Но в отличие от пластинчатых протезов их не нужно снимать каждую ночь.

Процесс изготовления и установки

Бюгельные протезы на аттачменах – одни из самых сложных в плане их изготовления. Процесс проходит в несколько этапов:

• Производство гипсового слепка для возможности подбора конструкции с учетом индивидуальных особенностей челюсти.
• Определение положение челюсти и прикуса в 3 D.
• Замер нагрузки на зубы, которые будут опорой для протеза.
• Создание чертежа на диагностической модели.
• Обтачивание зубов на муляже.
• Изготовление гипсового прототипа из слепка.
• Создание протеза из воска на основе гипсового.
• Отливание каркаса из специального сплава металлов, его шлифовка и полировка.
• Установка искусственных зубов на валике из воска, чтобы получить их отпечаток.
• Подготовка воскового слепка для заливки пластмассой.
• Готовый протез врач устанавливает в ротовую полость. На заключительном этапе необходимо защелкнуть замки.

Как правильно снимать протез

Замочные бюгельные зубные протезы имеют сложную конструкцию. Они состоят из опоры с удерживающим элементом и закрепленных на ней искусственных зубов. Сначала нужно снять зубы. Потом – дугу и на завершающем этапе – замочки. Благодаря отсутствию на бюгелях металлических крючков процесс снятия конструкции достаточно простой.

По адресу прочтите о плюсах и минусах ультразвуковых зубных щёток.

Стоимость

На цену бюгельных протезов напрямую влияет их вид. По сравнению с кламмерными конструкциями, бюгели на замках стоят приблизительно на 50% дороже. Также стоимость зависит от числа замков и коронок. Если, к примеру, простой бюгельный протез будет стоить от 15 тысяч рублей, то бюгель с 4 замками и коронками уже обойдется в 50 тысяч. Односторонняя бюгельная система из 2 замков и коронок стоит от 35 тысяч.

Правила ухода

Для производства бюгелей используется металлический сплав. Поэтому они требуют особого ухода:

• Дважды в день протез следует снимать и чистить от налета специальными средствами и мыть дезинфицирующим раствором. Для чистки подходит мягкая щетка.
• Если дуга изготовлена из нескольких кусков, то на места их стыка нельзя проводить механическое воздействие. Они могут потемнеть, покрыться пятнами.
• В период привыкания к протезам их нельзя снимать на ночь несколько недель.
• Раз в полгода необходимо проводить коррекцию и чистку протеза у специалиста.

Бюгельные протезы с замками – один из лучших способов протезирования на сегодняшний день. Они имеют высокие технические характеристики, за ними легко ухаживать, у них большой срок эксплуатации. Главный недостаток – высокая цена. При недоступности возможности установить бюгель с замками, можно прибегнуть к более дешевым видам протезирования.

Больше подробностей о бюгельных протезах на замках в следующем видео:

Иметь красивые, ровные, здоровые зубы мечтает каждый человек. Но не всех природа наградила голливудской улыбкой. Кроме того, пагубное влияние на состояние зубов оказывают вредные привычки, плохая экологическая обстановка, несоблюдение правил личной гигиены, недостаток витаминов и минералов в ежедневном рационе. К сожалению, в некоторых случаях восстановить зубы невозможно даже с помощью профессионального лечения. Протезы были специально разработаны для восстановления утраченной функции жевания и для создания красивой улыбки. Сегодня наиболее популярно и удобно бюгельное протезирование. Что это такое? Давайте разберемся в этом вопросе.

Бюгельное протезирование (фото результатов процедуры имеется в статье) — самый эффективный и прогрессивный метод восстановления зубного ряда. Благодаря современным технологиям, которые используются в ходе этого процесса, можно за короткое время устранить дефекты зубного ряда и косметические недостатки полости рта.

Характеристики бюгельного протеза

Бюгельный протез является съемной стоматологической конструкцией, благодаря которой жевательная нагрузка распределяется не только на опорные зубы, но и на остальную часть челюсти. Достигается это за счет особого металлического каркаса в виде дуги, изготавливают его из легкого и прочного сплава, который не оказывает влияния на процесс жевания.

Благодаря равномерному распределению жевательной нагрузки бюгельный протез щадяще воздействует на зубы, сохраняя их естественные функции и предотвращая дальнейшее разрушение и выпадение.

Конструкция

Данный вид протеза состоит из следующего:

• основы, которая имеет вид металлического каркаса, сформированного из бюгеля (дуги) и фиксирующих элементов;
• косметической части (сердцевины протеза), на которой имеются искусственные зубы и искусственная десна.

Достоинства

Чем примечательно подобное протезирование зубов? Бюгельные протезы имеют ряд преимуществ. Человек достаточно быстро привыкает к такому протезу, какой-либо дискомфорт при ношении отсутствует.

Пациенты, которые решились на бюгельное протезирование зубов, отзывы оставляют преимущественно положительные, а именно:

• Длительный срок службы. Производители утверждают, что такой протез можно использовать до пяти лет. Для съемных элементов это продолжительный срок. Например, пластмассовые протезы служат всего два с половиной года. Существенное отличие в сроках использования объясняется тем, что костная ткань и ткани десны под бюгельным протезом атрофируется значительно медленнее, чем под пластмасовым. Со временем вследствие атрофии ткани перестают соответствовать размеру и форме протеза, в результате фиксация ухудшается, при использовании возникает боль.
• Удобство ношения. Применение бюгельного протеза достаточно комфортно, достигается это благодаря уменьшению пластмассового базиса. Вместо массивной пластмассовой основы на имеется металлическая тонкая дуга, которая не закрывает передний отдел неба (именно от него зависят дикция и вкусовые ощущения). Благодаря такой же тонкой дуге на язык находится в свободном положении, как следствие нарушения дикции уменьшаются, и риск выпадения всего протеза становится минимальным.
• Надежность и прочность. Литой металлический каркас — это основа бюгельного протеза, поэтому его поломка случается в крайне редких случаях.

Еще одной положительной особенностью обладает бюгельное протезирование зубов (отзывы это подтверждают): съемные компоненты на ночь можно не снимать. Это очень важно как с моральной, так и с эстетической точки зрения.

Виды

В зависимости от способа фиксации бюгельные протезы подразделяются на:

• кламмерные (удерживаются с помощью кламмеров);
• замковые (фиксируются благодаря замковой конструкции);
• телескопические (удерживаются телескопической системой).

Бюгельные протезы на кламмерах

Кламмерное бюгельное протезирование — что это такое? Подобная конструкция фиксируется при помощи специальных металлических крючков — кламмеров, охватывающих опорный зуб достаточно плотно. Они удерживают протез на челюсти, и при жевании нагрузка передается на зубы. Как правило, кламмеры и каркас отливают совместно, благодаря чему конструкция становится высокопрочной и долговечной. Изготовливают бюгельные протезы на кламмерах с учетом размера и формы зуба пациента. Одним из лучших вариантов восстановления является кламмерное бюгельное протезирование. Отзывы пациентов указывают лишь на один минус. Это недостаточная эстетичность: металлические крючки при улыбке могут быть заметны.

Бюгельные протезы на замках

Замковое бюгельное протезирование — что это такое? У данного вида зубных протезов отсутствуют металлические крючки, благодаря чему достигается более эстетичный вид. Протезы на замках обладают прочной и в то же время легкой мостовидной конструкцией, которая при жевании часть давления передает на опорные зубы. Для усиления и защиты опорных зубов применяют металлокерамические коронки, в которые внедряют половину замка, а вторую половину располагают на опорных зубах. После того как протез установлен, замок защелкивается. Благодаря замкам, закрепленным в зубах или на их коронках, достигается высокая прочность крепления протеза. Также они дают возможность легко снять конструкцию для периодической чистки. Основной недостаток бюгельного протеза на замках заключается в сложности изготовления подобной конструкции. Кроме того, в нем задействовано большое число зубов.

Бюгельные протезы с телескопической системой фиксации

Телескопическое бюгельное протезирование — что это такое? Оно представляет собой один из наиболее сложных В его основе лежит конструкция телескопических коронок, состоящая из двух элементов. Одну часть устанавливают непосредственно на зуб, вторую — в закрепляемую конструкцию. Верхняя часть плотно надевается на нижнюю, за счет чего достигается максимально надежная фиксация. Данный метод протезирования считается универсальным. С течением времени состояние ротовой полости может изменяться, а такая конструкция нуждается только в незначительной коррекции. Данный вид протезирования из-за сложности процесса в России применяется не так часто, как, например, в Европе и США, где традиционным видом восстановления зубов является именно телескопическое бюгельное протезирование. Отзывы пациентов подтверждают его многочисленные достоинства. А именно:

• возможно полноценное восстановление даже при минимальном количестве зубов;
• долговечность и высокая прочность конструкции;
• во время приема пищи отсутствуют какие-либо неудобства;
• дикция не нарушается;
• снимать конструкции ежедневно совсем не обязательно.

Лабораторные этапы создания

Изготовление бюгельных протезов — длительный, сложный и трудоемкий процесс, состоящий из нескольких основных этапов:

1. Делают диагностическую модель (гипсовый слепок). Это позволяет подобрать необходимую конструкцию, учитывая индивидуальные особенности ротовой полости пациента.
2. Определяют прикус и точное положение челюстей в трех плоскостях.
3. Замеряют нагрузку на опорные зубы.
4. На диагностической модели делают чертеж зубного протеза.
5. Обтачивают зубы на диагностической модели.
6. С помощью слепка челюсти изготавливают гипсовый прототип.
7. Поверх гипсовой модели воспроизводят восковой протез.
8. Отливают каркас, используя специальный сплав металлов и восковую модель, затем его шлифуют и полируют.
9. На восковом валике устанавливают искусственные зубы для получения их отпечатка.
10. Подготавливают слепок восковой модели, который затем заливают расплавленной пластмассой.

На этом изготовление бюгельных протезов завершается. При обработке конструкции необходимо соблюдать чрезвычайную осторожность, так как высока опасность ее повреждения.

Как ухаживать за протезом?

Уход за рассматриваемой конструкцией не составит особого труда. Достаточно ежедневного очищения утром и вечером. Для очистки рекомендуется использовать специальную обеззараживающую жидкость, которая устранит все патогенные микроорганизмы, развивающиеся на поверхности протеза. Не забывайте соблюдать и гигиену полости рта. Кроме ежедневной двухразовой чистки зубов после каждого приема пищи ополаскивайте ротовую полость специальными гигиеническими средствами.

Сколько стоит бюгельное протезирование?

Цены на описанные конструкции зависят от особенностей их изготовления. Протезы бывают простыми и сложными, последние могут иметь не одну металлическую дугу, а две. Тип фиксации к опорным зубам также влияет на то, сколько будет стоить бюгельный протез. Цена рассматриваемого изделия на микрозамках выше, так как учитывается стоимость подобных элементов крепления.

• Бюгельный протез на кламмерах. Стоимость такого изделия в Москве находится в пределах двадцати-тридцати тысяч рублей (в зависимости от сложности конструкции).
• Замковый бюгельный протез. Цена подобной конструкции в столице — от 90 тыс. рублей и выше.
• Телескопический бюгельный протез. Отличается достаточно высокой стоимостью. Цена одной телескопической коронки в среднем составляет 21 тыс. рублей, самого протеза — 22 тыс. рублей.

Заключение

Бюгельное протезирование — это самый прогрессивный метод восстановления зубов. С помощью описанных конструкций можно не только качественно пережевывать пищу, четко разговаривать, но и вести обычный образ жизни, не стесняясь улыбаться.

Сфера зубного протезирования в стоматологической практике развивается постоянно. Каждый день изобретаются новые, более надежные и удобные в эксплуатации решения замены родных зубов. Одним из вариантов является бюгельный замковый протез – современное решение съемного зубного протезирования для людей с серьезными челюстными нарушениями.

Свое название такой протез получил благодаря немецкому слову Bugel, которое в переводе означает – дуга. Основной конструкции выступает металлическая дуга, на которую крепятся искусственные коронки. Последние служат заменой натуральных зубов, их изготовляют из металлокерамики.

Такая конструкция крепится на оставшиеся зубы или установленные на них коронки. При этом вся нагрузка при смыкании челюстей с протезом или в процессе пережевывания пищи равномерно распределяется между челюстными структурами. Давление оказывается на естественные зубы, слизистые участки, пародонт (десна и небо, если говорить о протезировании верхней челюсти).

Помимо металлической дуги и искусственных коронок, важную роль играет вторая конструктивная часть бюгельного протеза – система креплений. В данном случае ее роль выполняют замки, они обеспечивают жесткое удержание конструкции во рту, предотвращают ее смещение и выпадение.

Лариса Копылова

Стоматолог-терапевт

Важно! Установка бюгельного протеза осуществляется на сохранившиеся зубы, их должно быть не менее двух, в противоположных частях челюсти. Если собственные костные структуры были удалены (в челюсти нет зубов), конструкцию можно «поставить» только на искусственные импланты.

Разновидности замковых бюгельных протезов

Бюгельный замковый протез – не единственный вид конструкции, существует обширная классификация этого направления протезирования. На основе того, какой тип системы выбран, формируется цена, метод установки и крепежа, параметры жесткости, надежности и долговечности конструкции.

Первое, на что стоит обратить внимание – принцип крепления. Существует 3 вариации:

1. Замковый – крепеж осуществляется при помощи аттачменов (замки). Конструктив крепления двухсоставной, состоит из матрицы и патрицы, где первая располагается на оставшемся зубе, а вторая – размещена на протезе. Крепление осуществляется путем соединения матрицы с патрицей.
2. Телескопический – также двусоставной, подразумевает наличие меньшей и большей частей крепления. Первая размещается на опорной структуре (коронке или зубе), вторая – прикреплена к дуге. Чтобы закрепить конструкцию на челюсти, большая часть вставляется в меньшую.
3. Крючковый – крючки изготавливаются из металла или пластика. Они предназначены для обхвата коронки или зуба, к которым крепится конструкция.

Из перечисленных видов бюгельного протеза, замковая конструкция пользуется наибольшей популярностью. Это объясняется надежностью, жесткостью фиксации, щадящим воздействием на пародонт, возможностью самостоятельно снимать и одевать конструкцию.

Лариса Копылова

Стоматолог-терапевт

Важно! Вне зависимости от принципа крепления, протезы изготавливаются индивидуально для каждого пациента. Для этого предварительно делается слепок челюстных структур, к которым будет крепится протез. Это необходимо для обеспечения оптимальной фиксации и удобства эксплуатации протеза в дальнейшем.

Помимо принципа крепления, существуют нюансы, на которые следует обращать внимание:

• Материал изготовления – бюгельный протез с замковой фиксацией может быть металлическим или комбинированным. В обоих случает применяется специальный медицинский сплав, но комбинированная система включает керамику и считается более дорогой.
• Тип расположения – внекоронковые и внутрикоронковые. В первом случае крепление имеет выступающую часть, располагающуюся на участке опоры (зубе или коронке). Минусы такой конструкции заключаются в менее жесткой фиксации и сложностях соблюдения гигиены полости рта. Внутрикоронковая конструкция более жесткая, за контур опоры ничего не выступает, но требует дополнительной точки опоры в виде соседнего зуба.
• Метод фиксации – замковые механизмы бывают разных видов. Речь идет не о принципе крепления, а об особенностях замковых механизмов. Они бывают магнитными, винтовыми, рельсовыми, балочными, сферическими, ригельными и т.д.

Премущества и недостатки

Бюгельный протез на замковых креплениях имеет массу преимуществ, но не лишен и ряда недостатков. Для наглядности, выделим плюсы и минусы этого вида протезирования отдельно, заключив их в таблицу.

Преимущества	Недостатки
Эстетика – дуга этого протеза расположена с внутренней стороны, то есть за искусственно сконструированной челюстью. Благодаря такому конструктивному решению ее не видно, при правильно подобранных характеристиках, искусственные зубы выглядят естественно.	Отлитые и установленные замки не подлежать ремонту починке или корректировке. То есть при изнашивании, их придется заменять. К тому же, если изначально протез поставлен неправильно, ошибку нельзя исправить без замены конструкции.
Минимальный риск травматизма для челюстных структур, на которые крепится протез. Конструктивные особенности системы таковы, что замки крепятся к центральной оси зубов-опор, за счет чего нагрузка на них распределяется равномерно, предотвращая нарушения их целостности.	Изнашивание – срок службы протеза составляет 7-10 лет, но со временем замки изнашиваются, иногда их приходится менять на 1-2 года раньше. Все зависит от особенностей эксплуатации (предпочтения в еде и т.д.) и ухода.
Комфорт – за протезом легко ухаживать, он просто снимается и устанавливается на место без посторонней помощи.	Стоимость – замковая конструкция считается самой дорогой в области бюгельного протезирования.
Равномерное распределение нагрузки на пародонт и опоры, также достигающаяся благодаря удачному конструктиву.	Если при монтаже конструкции врачом выбран внекоронковый метод установки, в будущем возможны натирания десен.
Возможность шинирования – необходима при повышенной подвижности челюстных структур у некоторых пациентов.
Надежность и долговечность – конструкция отличается жесткостью и прочностью, что практически исключает возможность ее повреждения. Срок службы достигает 10 лет.

Особенности установки

Для установки бюгельного протеза нужны определенные условия и причины, то есть поставить такую конструкцию можно не каждому. Особенности установки следующие:

• отсутствие в ротовой полости большого количества зубов и наличие не менее 4 собственных, пригодных для фиксации конструкции;
• отсутствие индивидуальных аллергических реакций на материал, из которого изготавливается протез;
• у пациента не должно быть серьезных сердечных и сосудистых патологий, заболеваний органов дыхания, а также сахарного диабета.
• конструкция устанавливается не только при отсутствии зубов – показаниями для его установки являются чрезмерное стирание костных структур в полости рта,
• Чистку проводите ежедневно, лучше дважды в день.
• Используйте для чистки мягкую щетку и дезинфицирующий раствор, пригодный для полости рта.
• Необязательно снимать конструкцию перед сном, в первые 2-3 недели после его установки, лучше вообще этого не делать, важно привыкнуть к конструкции.
• При наличии пластиковых деталей в конструктиве протеза, обслуживайте его не реже раза в 2 года.
• Чтобы очистить конструкцию полностью (делать это стоит 1-2 раза в год), применяется ультразвуковая ванночку.

Ценовая политика

Стоимость протеза формируется исходя из множества переменных. Сюда входят размеры конструкции, материал изготовления, конструктив замков. Стандартный протез обойдется в среднем в 16-17 тысяч рублей. Но его цена может возрасти и до 50000 рублей, если покрывается вся челюсть.