ОРЗ: как вовремя распознать симптомы и начать лечение. Орви - что это такое, симптомы, признаки, расшифровка, лечение, профилактика Респираторных заболеваний орз

Для гриппа характерен короткий инкубационный период – от нескольких часов до 1 – 4 суток (при гриппе А – до 2 суток, при гриппе В - до 3 –4 суток). Начало болезни острое, среди полного здоровья появляется быстрое повышение температуры тела до высоких цифр, бурно нарастают симптомы токсикоза, который определяет тяжесть заболевания. Иногда в течение нескольких часов максимальным проявлениям заболевания предшествует недомогание, нарушение сна и аппетита, познабливание.

Температура достигает максимального уровня обычно в первые сутки (38-40°С). Одновременно появляются и другие симптомы интоксикации: у старших детей - озноб, головная боль с локализацией в лобно-височной области, головокружение, чувство разбитости, мышечные боли, боли в животе, суставах, глазных яблоках, тошнота, рвота, нару­шается сон, галлюцинации, бред.

Характерен внешний вид больного – гиперемия и одутловатость лица, сосуды склер инъецированы, гиперемия конъюнктив, цианотичность слизистых оболочек и губ. При осмотре зева выявляется зернистость слизистой оболочки мягкого неба и язычка (симптом Морозкина). Симптомы поражения верхних дыхательных путей в первые часы обычно выражены нерезко и характеризуются затруднением носового дыхания, скудным слизисто-серозным ринитом, сухостью слизистых, першением в горле, саднением или болью за грудиной, сухим нечастым кашлем. Со 2-3-го дня заболевания присоединяются катаральные явления в виде сухого мучительного кашля по типу трахеобронхита с отхождением небольшого количества стекловидной мокроты. Возможно развитие ларингита, в том числе и ОЛТ со стенозом гортани. Острый бронхит с поражением бронхов крупного и среднего калибров наблюдается в 20 % случаев, а обструктивный синдром с преобладанием спастического характера обструкции - у каждого пятого ребенка, страдающего бронхитом.

Средняя длительность лихорадки при гриппе составляет 4,4 дня (иногда может носить двухволновый характер). Продолжительность ее более 5 суток может свидетельствовать о развитии осложнений. Кашель может сохраняться в течение 7-10 дней.

В тяжелых случаях заболевание протекает с энцефалической или менингоэнцефалической реакцией (белая гипертермия, судороги, менингеальные симптомы, бред, потеря сознания) и геморрагическим синдромом (сыпь мелкоточечная или петехиальная, чаще на коже лица, шеи, груди, верхних конечностей, носовые кровотечения, микрогематурия). При гипертоксических формах гриппа возможны обширные кровоизлияния в различные органы (легкие, кишечник, надпочечники, мозг и др.), развитие токсической энцефалопатии в результате воздействия вирусов и продуктов распада клеток на нервную ткань. Неврологические расстройства (гипертензионный или менингеальный синдромы), как правило, сочетаются с нарушением терморегуляции, недостаточностью периферического кровотока, гипервентиляционным синдромом, признаками токсического поражения надпочечников (бледность, холодный пот, низкое артериальное давление), почек (олигурия, вплоть до анурии, лейкоцитурия, гематурия, протеинурия), ЖКТ, печени, проявлениями дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности.

Максимальное число тяжелых форм заболевания с теми или иными проявлениями токсикоза наблюдается, в основном, в эпидемические по гриппу периоды, обусловленные новым или значительно измененным вариантом вируса, что преимущественно свойственно вирусам гриппа типа А.

У детей раннего возраста заболевание может начинаться постепенно- появляется адинамия или беспокойство, снижение аппетита, отказ от груди, появление или учащение срыгиваний, жидкий стул энтеритного характера. Температура при этом может быть субфебрильной или даже нормальной, но может и повышаться до 39°С и выше. Симптомы интоксикации отсутствуют или выражены слабо.

Для неосложненного гриппа характерна быстрая динамика гематологических показателей. В самом начале заболевания, особенно в тяжелых случаях, имеют место лейкоцитоз (иногда до 25х10 9 /л), нейтрофиллез со сдвигом влево до палочкоядерных, лимфопения, токсигенная зернистость нейтрофилов, моноцитов. В последующие дни (3-4–й день заболевания) лейкоцитоз сменяется лейкопенией, лимфопения - лимфоцитозом, СОЭ умеренно ускоренная, но может быть и в пределах нормы.

Парагриппом с типичными клиническими проявлениями болеют, в основном, дети дошкольного возраста. Подъем заболеваемости наблюдается преимущественно в зимний период. Начало подострое с максимальной выраженностью симптомов в первые дни. Катаральные проявления в носоглотке (серозный ринит, фарингит) - всегда основные симптомы заболевания, которые наблюдаются на фоне лихорадки (субфебрильной или фебрильной) и слабо выраженных симптомов интоксикации. В связи с преимущественным тропизмом вирусов данной группы к эпителиальным клеткам гортани, ведущим в клинической картине парагриппа является ОЛТ, проявляющийся осиплостью голоса и сухим грубым, болезненным, «лающим» кашлем с первых дней заболевания. Возможно развитие ларингоспазма и стеноза гортани, который по мере ликвидации острых проявлений болезни быстро купируется. Бронхи вовлекаются в процесс в 30-40 % случаев. У детей, независимо от возраста, поражаются все отделы бронхиального дерева, а также может развиться бронхиолит. Продолжи­тельность температурной реакции и интоксикации в среднем 4- 5 дней, катаральные симптомы сохраняются до 9-10, а при бронхите - до 13-15 дней.

РС - инфекция наблюдается, в основном, в холодное время года и характеризуется умеренной лихорадкой, слабым токсикозом и преимущественным поражением нижних отделов дыхательных путей.

Болеют дети всех возрастных групп, однако типичная клиническая симптоматика развивается преимущественно в первые 3 года жизни, особенно у новорожденных. Заболевание нередко проявляется катаральными симптомами в носоглотке (необильный серозный ринит и фарингит) на фоне нормальной или субфебрильной температуры с последующим подъемом ее на 2-3-й день. Кашель в первые дни заболевания сухой, короткий, в последующем - влажный, с легко отделяемой мокротой. Возможны и тяжелые формы заболевания с высокой лихорадкой и выраженными симптомами интоксикации. Примерно у каждого второго ребенка первых двух лет жизни и у каждого третьего среди детей старшего возраста, в процесс вовлекаются бронхи, причем преобладает поражение бронхов среднего и малого калибров. Ведущим является обструктивный синдром (форма обструкции смешанная). Бронхиолиты развиваются преимущественно у детей первого года жизни (в 20 % случаев у детей с бронхитами), но иногда наблюдаются и в более старшем возрасте. Особенностью клиники является наличие выраженных физикальных данных со стороны легких в виде выраженной одышки и массы разнокалиберных, часто мелко пузырчатых и крепитирующих хрипов на фоне вздутия грудной клетки. Физикальные данные могут соответствовать пневмонии, однако рентгенологического подтверждения нет. Рентгенологическая картина представлена интерстициальными изменениями в виде ячеистых структур и буллезных вздутий за счет эмфиземы. Кроме того, часто выявляется ложное увеличение печени и селезенки (результат избыточного вздутия легких, вследствие чего диафрагма опускается ниже, а соответственно и эти органы).

Выздоровление наступает обычно через 7-12 дней, но нередко физикальные явления в легких сохраняются до 18 дней. Больные, перенесшие РС –инфекцию, представляют собой группу риска по формированию ХНЗЛ или бронхиальной астмы.

Аденовирусная инфекция регистрируется в течение всего года, в том числе и летом. Болеют дети любого возраста. Данная инфекция вызывается единственным ДНК-содержащим вирусом, проявляющим тропизм по отношению к эпителиальным клеткам слизистых не только респираторного тракта, но и ЖКТ. Заболевание отличается многообразием симптомов и наличием резко выраженного экссудативного компонента со стороны дыхательных путей, конъюнктивы глаз, а также характеризуется вовлечением в патологический процесс лимфоидной ткани. Клинические симптомы заболевания, несмотря на его острое начало, развиваются постепенно, при нарастающей выраженности симптомов, с вовлечением в процесс многих органов и последующим медленным выздоровлением. У детей младшего возраста заболевание часто начинается с проявления катаральных симптомов в носоглотке на фоне фебрильной, субфебрильной или даже нормальной температуры и умеренно выраженных симптомов интоксикации, достигающих максимума (как лихорадка, так и интоксикация) в последующие дни и сохраняющихся в течение длительного времени (до 2 недель). Вместе с тем, у детей старшего возраста возможна высокая лихорадка (39,0°С и выше) уже с первых дней заболевания. Из симптомов интоксикации характерны адинамия, вялость, снижение аппетита, иногда - тошнота, рвота, головная боль, раздражительность, а также жидкий стул (преимущественно у детей первых месяцев жизни).

Можно выделить 4 основные клинические симптома данной инфекции:

Ринофарингит с выраженным экссудативным компонентом, почти всегда - гиперплазия фолликул на задней стенке глотки.

Конъюнктивиты (одно- или двусторонние катаральные, фолликулярные, пленчатые) - отек век, резкое сужение глазной щели, яркая гиперемия конъюнктив со слизистым отделяемым, возможны кровоизлияния. Пленчатый конъюнктивит - "визитная карточка" аденовирусной инфекции. Пленка вначале тонкая, прозрачная, затем плотная не распространяется на глазное яблоко, с трудом отделяется, отторгается медленно (до 14 дней). При попытке снять ее появляются сукровичные выделения. Возможны и кератоконъюнктивиты (точечные), которые развиваются, в основном у пловцов.

Увеличение углочелюстных и заднешейных лимфатических узлов, а также практически всех групп лимфоузлов, в том числе и мезентериальных.

Увеличение печени и селезенки.

У детей раннего возраста довольно часто (около 50 % случаев) развивается вирусно-бактериальная пневмония.

Поражение гортани, наблюдается редко, но протекает тяжело, с выраженным экссудативным компонентом. Достоверно чаще, чем при гриппе, в процесс вовлекаются бронхи. Обструктивный синдром развивается у каждого четвертого ребенка с бронхитом, имеет отечную или смешанную форму, длительно сохраняется (до 3-х недель). При отечной форме кашель обычно влажный, нередко - навязчивый, выдох затруднен, одышка чаще смешанного типа. При аускультации определяется большое количество влажных разнокалиберных и единичных сухих хрипов. Частота развития бронхиолитов невысокая, но возможно возникновение облитерирующих бронхиолитов, сопровождающихся распространенным, чаще односторонним, поражением эпителия бронхиол с последующей облитерацией их просвета и формированием ХНЗЛ.

При аденовирусной инфекции имеет место «ползучий» характер поражения слизистых оболочек с появлением в ходе заболевания новых очагов инфекции по мере стихания ранее возникших. Это обусловливает длительное, волнообразное течение болезни.

Коронавирусная инфекция регистрируется в течение всего года, но чаще бывает осенью и весной. Основным отличием этой инфекции является наличие у преобладающего большинства заболевших детей симптомов поражения ЖКТ (срыгивание, тошнота, рвота, дискомфорт и боли в животе, жидкий стул энтеритного характера), наблюдаемые с первых часов заболевания и нередко предшествующие катаральным проявлениям в носоглотке даже у детей старшего возраста. Клиническая манифестация инфекции чаще бывает в виде непродолжительной (3-5 дней) лихорадки. При этом температурная реакция обычно не превышает 39°С, но ее может и не быть. Кроме того, бывает умеренно выраженная интоксикация. Катаральные проявления в носоглотке характерны почти для всех детей и не имеют каких-либо особенностей: непродолжительный слизисто-серозный ринит, фарингит, в 30 % случаев возможно развитие бронхита (в основном, поражаются бронхи крупного и среднего калибра). Обструктивный синдром имеет место у каждого второго ребенка с бронхитом, характер обструкции спастический или смешанный. ОЛТ развивается при данной инфекции крайне редко.

Коронавирусы являются наиболее частыми возбудителями внутрибольничных инфекций.

Риновирусная инфекция регистрируется возраста в холодное время года у людей любого. Начинается она обычно остро и протекает кратковременно на фоне нормальной или субфебрильной температуры при слабо выраженной интоксикации или отсутствии ее. Основными симптомами являются обильные слизисто-водянистые выделения из носа, чихание, першение, саднение, царапанье в горле, слезотечение, покашливание. У новорожденных и детей первых месяцев жизни риновирусы могут выступать в качестве инициального фактора бронхитов, бронхиолитов. У детей первого года жизни инфекция может протекать с вовлечением в патологический процесс слизистой оболочки гортани. Степень тяжести болезни зависит от количества носовых платков. Длительность заболевания – от 7 до 14 дней.

Для реовирусной инфекции характерно наличие обычного катара верхних дыхательных путей с небольшим нарушением общего состояния ребенка и с присоединением дисфункции кишечника. Обращает на себя внимание гиперемия лица, инъекция сосудов склер, конъюнктивит, гиперемия миндалин и задней стенки глотки, слизистое отделяемое из носовых ходов. Возможно увеличение шейных лимфатических узлов, печени и селезенки. Заболевание протекает в течение 8-10 дней и заканчивается благополучно.

Энтеровирусная инфекция нередко является причиной вспышек острых заболеваний, напоминающих ОРВИ, в организованных коллективах детей дошкольного и школьного возраста (поражает 2/3 и.более состава). Они бывают в летне-осеннее время ("летний грипп"), характеризуются быстрым возникновением, отмечаются резкий подъем эпидемической кривой и волнообразное течение. Характерна большая интенсивность и разнообразие клинической симптоматики.

Заболевание начинается с высокой температуры, головной и мышечных болей. Клинически начало болезни похоже на грипп и, так как энтеровирусные инфекции, в основном, имеют место летом, то такие заболевания (без вирусологического обследования) ранее считали летним гриппом. В клинической картине болезни преобладают сухой кашель и насморк с умеренными серозно-слизистыми выделениями, гиперемия зева и зернистость его слизистой оболочки. Температурная реакция держится в течение 3-4 дней, а катаральные явления - 5-7 дней. Для данной формы болезни характерны и другие синдромы, свойственные энтеровирусным инфекциям (миалгии, экзантемы, серозные менингиты и т.д.). Кроме того, может развиться герпангина (на умеренно гиперемированных небных дужках, реже на миндалинах, язычке появляются пузырьки, окруженные красным венчиком, оставляющие после себя эрозии с сероватым налетом).

Острое респираторное заболевание (ОРЗ) – это болезнь, которая настигала каждого хотя бы раз жизни. Передаётся она воздушно-капельным путём, что значительно увеличивает риск заражения. Из-за высокой распространённости ОРЗ симптомы его известны многим. Тем не менее, полезно больше узнать о данном заболевании, чтобы не путать его с другими болезнями, например, с ОРВИ.

Как отличить ОРЗ от ОРВИ?

Важно знать, в чём разница между этими распространёнными заболеваниями. Ведь многие считают каждое из них обычной простудой, тогда как от правильного диагноза во многом зависит эффективность лечения.

ОРЗ врачи ставят, когда находят у больного признаки инфекции, но не могут без анализов определить их происхождение.

Различают следующие пути заражения:

• вирусные;
• бактериальные;
• грибковые.

Для определения возбудителя инфекции необходимо сдать специальный анализ, и зачастую процесс его обработки длится дольше, чем острая фаза болезни. Но для эффективности лечения и отсутствия осложнений и рецидивов стоит сдать кровь.

ОРВИ – это острая респираторная вирусная инфекция, которая вызывается, как следует из расшифровки аббревиатуры, различными вирусами. Если у врача большой опыт, он может по симптомам определить характер заражения и назначить соответствующее лечение. Кроме того, вирусы распространяются легче и быстрее, чем бактерии, что зачастую приводит к вспышкам эпидемий. И если к врачу обращается много пациентов со схожими симптомами, это становится основанием для постановки диагноза ОРВИ.

Каждое заболевание может настигнуть человека в любое время года, однако медики выделяют периоды особого риска. Для ОРВИ это февраль, когда организм сильно истощён, а иммунитет значительно ослаблен за холодный период.

Что касается ОРЗ, то специалисты считают, что чаще всего оно появляется в межсезонье, когда имеет место существенная температурная разница в утреннее и вечернее время. Это становится причиной того, что многие одеты не по погоде и особенно подвержены простуде.

Таким образом, из-за высокой распространённости заболевания ОРВИ не вызывает особых трудностей в диагностике и терапии. Но если у больного ОРЗ, а симптомов и лечения нет, это может привести к серьёзным последствия, которые способны дать осложнения на различные органы. Именно поэтому важно знать, как не спутать бактериальное ОРЗ с вирусным заболеванием.

Как определить ОРЗ?

Как и у любой болезни, у ОРЗ есть инкубационный период. При обычном гриппе он длится от 12 часов до 2 суток, при других вариантах – от 1 дня до 2 недель. Болезнь может протекать в разных формах:

• лёгкой;
• средней;
• тяжёлой;
• очень тяжёлой.

Начинается заболевание с высокой температуры, нередко сопровождающейся ознобом. Другие признаки недуга:

• острая боль в лобной части головы;
• ощущение рези в глазных яблоках;
• чувство дискомфорта в области поясницы и других мышцах.

Всё это является признаками интоксикации организма, поэтому крайне важно восполнять недостаток жидкости. Обильное питьё – главное средство в борьбе с заболеванием.

С развитием болезни проявляются первые признаки ОРЗ:

• сухой кашель;
• першение в горле;
• заложенность носа, которая может доходить до кровотечения;
• покраснение в области лица и шейного отдела;
• повышение уровня потоотделения.

Острая фаза болезни, как правило, не превышает 5-6 дней, по истечению данного периода наступает небольшое облегчение состояния. Симптомы и лечение ОРЗ зависят от конкретного возбудителя заболевания.

Как лечиться?

Терапию нужно всегда начинать с облегчения неприятных ощущений: высокой температуры, кашля, насморка, слабости.

Для этого, в первую очередь, следует учитывать, что болезнь резко ослабляет организм, а ему нужны силы, чтобы бороться. Поэтому необходимое условие эффективного лечения – постельный режим. Следующий шаг – облегчение конкретных симптомов.

• Если болит горло, лечить его нужно регулярными ингаляциями, растираниями и полосканиями. Такое местное воздействие на очаг заболевания является более эффективным, чем приём лекарственных препаратов.
• Если мучает сухой кашель, необходимо сделать его влажным, другое его определение – продуктивный. Как следует из названия, он несёт определённую пользу для организма, очищая бронхи от мокроты. Кроме того, влажный кашель не является таким мучительным, как сухой. В лечении данного симптома также помогают ингаляции. Важно учитывать, что делать их можно исключительно при отсутствии повышенной температуры.
• Если страдаете от заложенности носа, облегчить состояние помогут солевые растворы. Это эффективные средства промывания носа, которые заметно облегчат ваше состояние. Кроме того, важно следить за уровнем влажности в помещении. Чем она выше, тем легче носу дышать. Не пренебрегайте уборкой и не забывайте проветривать комнату. Кроме того, полезно иметь специальный увлажнитель воздуха, который создаст в помещении оптимальные условия. Все назальные средства сужают сосуды, кроме того, многие из них вызывают привыкание, поэтому прибегать к ним следует в случае крайней необходимости.

Кроме того, не забывайте много пить. Жидкость не должна быть горячей, она должна быть комфортной для тела температуры и поступать в достаточном количестве. Обильное и частое питьё способствует очищению организма от токсинов. Также не забывайте, что не стоит сразу сбивать температуру. Повышение градуса тела – ответная реакция организма на возбудитель, не надо мешать ему самостоятельно бороться с заболеванием. Принимать жаропонижающие средства нужно, только если отметка градусника поднимется выше 38,5◦.

Когда необходима медицинская помощь?

ОРЗ – заболевание, которое успешно лечится в домашних условиях. Но существуют симптомы, при наличии которых нужно немедленно показаться врачу:

• температура держится на отметке выше 38,5◦ дольше двух суток;
• мокрота жёлто-зеленоватого оттенка с налётом гноя;
• есть болевые ощущения в области уха, лба и грудной клетки во время вдоха или кашля;
• мучает одышка.

Народные средства

При лёгкой и средней форме заболевания, можно прибегнуть к бабушкиным рецептам, которые обладают доказанной эффективностью.

Для профилактики интоксикации полезна клюква, липовые цветки и малина. Помимо прочего, эти растения являются прекрасным жаропонижающим средством. Можно делать из них компоты и морсы, добавляя мёд. Также есть рецепты приготовления различных напитков.

• Сок картофеля с клюквой. Очистите 300 г картошки, натрите на мелкой стороне тёрки и отожмите сок. Оставьте полученную консистенцию на 2-3 часа, чтобы избавиться от крахмала. Затем добавьте клюквенный сок и сахар по вкусу.
• Сушёная малина – 2 ч.л. на стакан кипятка, пить вместо чая. Также можно использовать листья растения в измельчённом виде. На 2 стакана кипятка нужно 4 ч.л. листьев. Полученный напиток необходимо процедить и пить в тёплом виде до 4-5 раз в день.
• Настой из липовых цветков – 2 ст.л. растения на 2 стакана кипяченой воды. Напиток нужно настоять полчаса, затем процедить и пить по полстакана после еды до 5 раз в день.
• Аверин чай – эффективное средство в борьбе с вирусами. Для приготовления нужно: по 30 г трёхраздельной череды и трёхцветной фиалки с половинкой стебля чёрного паслёна поместить в ёмкость из эмали, залить 300 г кипяченой воды и поставить на 15 минут на водяную баню. Пить по столовой ложке 3-4 раза в сутки.

Заложенность носа можно облегчить следующими рецептами:

• Сделать 2 тонких жгута из бинта и пропитать их мёдом жидкой консистенции. Вставить в ноздри на 3-4 см и оставить до появления неприятных ощущений.
• 0,5 стакана растительного масла прогреть на водяной бане в течение получаса, затем охладить до комнатной температуры. Мелко нашинковать 4-5 чесночных долек и четвертинку свежего лука, добавить в масло и оставить на 3 часа. Процедить и принимать 3-4 раза в сутки.
• По 3-4 капли сока алоэ или свёклы капать в каждую ноздрю 4-5 раз в сутки. Данное средство эффективно поможет при заложенности, при этом, в отличие от медикаментозных средств, не будет сужать сосуды.
• Приложить к стопам горчичники, зафиксировать и надеть тёплые носки из шерсти. Держать такой компресс нужно максимально долго, пока не появится чувство жжения. Делать его желательно в вечернее время, когда на ноги уже не будет сильной нагрузки.
• Вдыхать запах свежей крапивы по 1-2 минуты. Для получения эффекта такую местную ингаляцию нужно делать как можно чаще в течение дня.

Облегчить сухой кашель помогут горчичники и тёплое молоко с добавлением мёда и соды. Также можно приготовить следующий рецепт. Настой на основе девясила высокого готовится так: 1 ст.л. травы добавляется в 1 стакан воды, доводится до кипения и готовится 20 минут. Напиток остужается до комнатной температуры и принимается по 1 ст. ложке.

Таким образом, в начальной фазе данная болезнь эффективно лечится в домашних условиях.

Кроме того, причины ОРЗ можно устранить, если соблюдать меры профилактики:

• одеваться по погодным условиям;
• правильно питаться, обеспечивая поступление в организм достаточного количества витаминов и микроэлементов;
• регулярно заниматься физическими упражнениями, повышая свою выносливость;
• соблюдать меры безопасности в общественных местах: избегать личных контактов, носить респираторную маску.

Не забывайте, что внимательное отношение к собственному здоровью является лучшей профилактической мерой.

Иногда, почувствовав сильное недомогание, мы приходим в поликлинику или вызываем на дом врача, и он, внимательно расспросив о симптомах, ставит нам непонятный диагноз - ОРЗ. Что это такое, бывает непонятно. Эта статья посвящена подробному разъяснению данного вопроса.

Острая респираторная инфекция, или ОРЗ

Если человек простыл, у него начался кашель, першит и болит горло, поднимается температура, то это значит, что его органы дыхания поражены острой респираторной инфекцией, соответственно, он болен острым респираторным заболеванием, сокращенно - ОРЗ. Это понятие вмещает в себя достаточно большой круг болезней, вызываемых огромным кругом различных бактерий и вирусов: стрептококками, менингококками, стафилококками, гриппозными вирусами А, В и С, вирусами парагриппа, аденовирусами, энтеровирусами и т. д.

Все эти бесчисленные зловредные микроорганизмы, попадая внутрь человеческого тела, способны вызывать ОРЗ. Что это такое - станет еще более понятно после ознакомления со списком наиболее распространенных симптомов ОРВЗ (острых респираторно-вирусных заболеваний).

Симптомы острой респираторной инфекции

4. Ротавирусная инфекция (кишечный или имеет достаточно длительный инкубационный период - до шести суток. Начало заболевания острое: рвота, диарея, повышение температуры тела. Чаще всего наблюдается у детей.

5. Респираторно-синцитиальная инфекция характеризуется возникновением бронхитов и пневмоний, т. е. поражением нижних дыхательных путей. В самом начале болезни человек ощущает общее недомогание, насморк, головную боль. Самым характерным симптомом являются приступы мучительного сухого кашля.

6. Коронавирусная инфекция протекает тяжелее всего у детей. Поражает верхние дыхательные пути. Основные симптомы: воспаление гортани, насморк, иногда могут увеличиваться лимфоузлы. Температура может быть в районе субфебрильных значений.

У ОРЗ имеется синоним - ОРИ, или острая респираторная инфекция. В простонародье ОРЗ принято обозначать более привычным словом "простуда". Также, в связи с заболеванием простудой и гриппом, часто можно услышать аббревиатуру ОРВИ.

ОРЗ и ОРВИ - разница в чем?

Многие считают, что ОРЗ и ОРВИ - понятия тождественные. Но это не совсем так. Сейчас мы попытаемся объяснить вам, в чем заключается разница.

Дело в том, что термином ОРЗ обозначается вся широкая группа остро протекающих заболеваний дыхательных путей, вызываемых какими-либо микробами - бактериями или вирусами. А вот ОРВИ - это понятие более узкое и точное, определяющее, что болезнь имеет именно вирусную природу. Вот такие они - ОРЗ и ОРВИ. Разница, надеемся, стала вам понятна.

Необходимость в более точном диагнозе возникает в ряде случаев из-за того, что лечение болезней, имеющих вирусное или бактериальное происхождение, может в корне отличаться, но не всегда.

В процессе развития острой респираторно-вирусной инфекции к ней может присоединиться и бактериальный фактор. Т. е., например, сначала человека поражает вирус гриппа, а через несколько дней ситуация осложняется еще и бронхитом или пневмонией.

Сложности с диагностикой

Из-за похожести различных ОРЗ друг на друга врач иногда может ошибиться и поставить неверный диагноз. Особенно часто возникает путаница с гриппом и ОРЗ иной этиологии: парагриппом, аденовирусной, риновирусной и респираторно-синцитиальной инфекцией.

Между тем, очень важно идентифицировать грипп на ранней стадии заболевания, чтобы назначить нужные препараты и не допустить развития осложнений. Для того чтобы помочь доктору, пациент должен как можно точнее обозначить все имеющиеся у него симптомы. Следует помнить, что заболевание гриппом редко бывает связано с простудой, в то время как большинство других ОРЗ (особенно бактериальной природы) начинается после переохлаждения, именно как простудное заболевание.

Еще одно важное замечание про грипп (ОРЗ): заболеть им можно чаще всего только в период эпидемии, тогда как прочие ОРИ имеют круглогодичную активность. Есть и другие отличия гриппа от прочих острых респираторных заболеваний.

Внимание - грипп!

Это заболевание всегда имеет очень острое начало. Всего за пару-тройку часов человек из здорового превращается в абсолютно больного. Температура быстро поднимается до самых высоких значений (как правило, выше 38,5 градусов), резко нарастают такие симптомы, как:

• головная боль;
• боли в мышцах рук и ног, судороги;
• боли в области глазных яблок;
• сильный озноб;
• полная разбитость и слабость.

Для прочих ОРЗ характерным является как раз постепенное нарастание болезненных процессов, с достижением пика на второй-третий день болезни. Если вы плохо себя чувствуете и пытаетесь определить, что у вас: грипп или ОРЗ (что это за "болячки" - мы уже знаем), вспомните о том, что вы сейчас прочитали, и если все признаки указывают на то, что вы заболели гриппом, то немедленно ложитесь в постель и вызывайте на дом врача.

Как происходит заражение острой респираторной инфекцией

Микроорганизмы, вызывающие простуду и грипп, передаются в основном воздушно-капельным путем. Рассмотрим ОРЗ. Что это такое, как оно поражает организм здорового человека?

При разговоре, а особенно при кашле и чихании, захворавший, сам того не желая, выбрасывает в окружающую среду огромное количество вирусов и бактерий. Причем опасным для окружающих пациент становится не только в острой фазе болезни, но и при ее стертой форме, когда он считает себя лишь чуточку занемогшим - ходит на работу, свободно общается с окружающими, "щедро" делясь болезнью со всеми гражданами, которые встречаются на его пути.

Патогены ОРЗ могут жить не только в воздухе, но также и на различных предметах: на посуде, одежде, на ручках дверей и т. д. Вот почему в периоды эпидемий рекомендуется не только воздерживаться от посещений общественных мест, но и почаще мыть руки с мылом.

Для того чтобы человек инфицировался, микробам достаточно попасть на слизистую носоглотки и ротовой полости. Оттуда они быстро и свободно проникают в дыхательные пути и начинают быстро размножаться, выделяя в кровь токсины. Поэтому при ОРЗ всегда происходит интоксикация организма человека в той или иной степени.

Лечение ОРЗ

Хорошо, если лекарство от ОРЗ назначит квалифицированный терапевт, точно установивший, какая именно инфекция стала причиной заболевания. В этом случае лечение пойдет наиболее успешно и быстро. Но многие наши соотечественники просто обожают лечиться самостоятельно, не тратя времени на посещение поликлиники или на вызов врача. Сразу хотим сказать, что если вы, читающий сейчас эти строчки, относитесь к данной категории, то мы не призываем вас воспринимать информацию, изложенную в настоящей главе, в качестве руководства к действию. Мы не даем здесь рекомендаций, как лечить ОРЗ. Это только ознакомительный общий обзор, который никак не может заменить консультации и назначения доктора.

Общие принципы лечения, средства от ОРЗ:

2. Если температура превышает 38,5 градусов, то это - показание к приему какого-либо жаропонижающего препарата. Вот неполный список таких лекарств:

• "Парацетамол";
• "Аспирин";
• "Эффералган";
• "Ибупрофен";
• "Нурофен";
• "Панадол";
• "Анапирин";
• "Тайленол";
• "Калпол";
• "Ибусан";
• "Фервекс" и много других подобных препаратов.

Важное дополнение: жаропонижающие лекарства предназначены в первую очередь для симптоматической и комплексной терапии. Они снижают температуру, успокаивают боль, но вылечить полностью основное заболевание не могут. Поэтому так важна своевременная врачебная диагностика и назначение лечения доктором.

3. Так как острые респираторные заболевания практически всегда сопровождаются сильнейшей интоксикацией организма, больному нужно побольше пить. Из напитков наиболее подходящими для заболевшего являются:

• некрепкий теплый чай с долькой лимона;
• морс, приготовленный из клюквы;
• минеральная вода (лучше, если она будет без газа);
• соки (желательно натуральные свежевыжатые, а не из пакетов).

4. Респираторные заболевания излечиваются гораздо эффективней и быстрей, если человек при первых же признаках болезни начинает прием таких витаминов, как аскорбиновая кислота (витамин С) и рутин (витамин Р). Оба составляющих входят в отличный витаминный комплекс "Аскорутин".

5. В некоторых случаях врачи считают нужными назначать антигистаминные препараты.

6. При активных воспалительных процессах в бронхах, легких и гортани с образованием мокроты назначаются бронхо-секретолитические лекарства:

• "Бронхолитин";
• "Амброксол";
• "АЦЦ";
• "Бромгексин";
• "Амбробене";
• сироп корня алтея;
• "Амброгексал";
• "Бронхикум";
• "Геделикс";
• "Лазолван";
• "Мукодин";
• "Мукосол";
• "Туссин" и др.

7. При ОРВИ показан прием противовирусных препаратов. К таковым относятся следующие лекарственные средства от ОРЗ вирусной этиологии:

• "Интерферон";
• "Кагоцел";
• "Амиксин";
• "Гриппферон";
• "Арбидол";
• "Римантадин" и др.

8. Если течение ОРЗ осложняется тяжелой бактериальной инфекцией, то врач может назначить прием антибиотиков.

• "Санорин";
• "Ксимелин";
• "Тизин";
• "Назол";
• "Риностоп";
• "Називин" и др.

10. Для лечения воспаления в горле применяются следующие леденцы и спреи:

• "Гексорал";
• "Стрепсилс";
• "Каметон";
• "Фарингосепт";
• "Пропосол";
• "Ингалипт" и др.

Об антибиотиках

Мы считаем нелишним напомнить, что антибиотики при ОРЗ, как, впрочем, и при любых других хворях, не стоит назначать себе самостоятельно! Это сильнодействующие препараты, способные победить инфекцию там, где прочие лекарства могут оказаться совершенно бессильны. Но в то же время они обладают массой побочных действий и противопоказаний. Пользуясь тем, что сегодня многие сильнодействующие препараты можно приобрести в аптеке без рецепта, люди начинают принимать мощные таблетки с целью поскорее поправиться и в ряде случаев получают прямо противоположный эффект.

Например, на начальной стадии гриппа прием антибиотиков не только бесполезен (выкинутые на ветер деньги), но даже вреден. Данная группа препаратов не оказывает на вирусы никакого действия, они предназначены для борьбы с другими микроорганизмами (бактериями и грибками). Попадая в организм больного гриппом, антибиотики уничтожают полезную бактериальную микрофлору, тем самым ослабляя иммунную систему заболевшего, которая и так находится в состоянии истощения, ведь для борьбы с опасными вирусами организму приходится задействовать все свои силы и резервы.

Если у вас наблюдаются признаки ОРЗ, не спешите прибегать к помощи антибиотиков без серьезных на то оснований и без назначения врача! Вот некоторые побочные эффекты, которые способен вызывать один из самых сильных и популярных сегодня антибиотиков последнего поколения - "Сумамед", относящийся к группе макролидов:

• дисбактериоз (нарушение естественной микрофлоры в кишечнике);
• кандидоз и прочие грибковые инфекции;
• различные аллергические реакции;
• артралгия (боли в суставах):
• множество прочих неприятностей.

Когда заболел ребенок

А теперь небольшая ознакомительная консультация для родителей. ОРЗ протекает у детей особенно тяжело. Тут, как правило, присутствуют и высоченная температура, и дикая боль в горлышке, и насморк. Ребенок очень страдает, как ему поскорее помочь? Конечно, в первую очередь надо вызвать врача и давать малышу те лекарства, которые тот назначит. А еще нужно делать следующее:

• Для того чтобы избежать застойных явлений в легких, необходимо несколько раз в день сажать маленького больного на кровати, подоткнув под спину подушки, чтобы малыш мог сидеть комфортно. Грудничка необходимо носить на руках, прижимая к себе так, чтобы его тело находилось в вертикальном положении.
• Заболев, дети часто отказываются от еды. Не нужно насильно заставлять их принимать пищу, лучше давайте ребенку побольше вкусного питья в виде теплого клюквенного морса.
• В комнате ребенка нужно проводить ежедневную уборку (влажную). На батарею отопления рекомендуется накинуть махровое полотенце, которое надо периодически смачивать - это будет способствовать увлажнению воздуха. Помните, что микробы, вызывающие респираторные заболевания, комфортнее всего чувствуют себя в сухом воздухе.
• Помещение необходимо проветривать несколько раз в день, так как маленькому больному необходим чистый свежий воздух. На это время (5-10 мин.) ребенка лучше всего переводить в другую комнату.

Ошибки при лечении ОРЗ

Если неправильно лечить ОРЗ, осложнения не заставят себя ждать. Вот ряд типичных ошибок, которые часто совершают подхватившие простуду:

1. До последнего, пока есть хоть какие-то силы, пытаются устоять на ногах, ходят на работу, женщины хлопочут по дому, бегают в магазины и т. д., а между тем болезнь развивается. Необходимо беречь не только себя, но и окружающих (к примеру, своих сослуживцев), ведь они тоже подвергаются риску заболеть, если рядом с ними находится инфицированный человек.

2. Не доверяют рекомендациям врача, не пьют препараты, которые он назначил. Часто бывает так, что доктор считает необходимым, чтобы больной прошел полный курс лечения антибиотиками, но тот, выпив одну-две таблетки и почувствовав себя лучше, перестает принимать препарат и тем самым не дает лекарству справиться с бактериальной инфекцией, которая может тихо перейти в хроническую форму.

3. Без особой нужды принимают жаропонижающие средства. Помните, что при помощи повышения температуры организм сражается с инфекцией, и если термометр показывает не больше 38,5 градусов, то не нужно пичкать себя таблетками.

Народные рецепты

Как лечить ОРЗ народными методами? Ну, здесь рецептов очень много! Вот только небольшая часть из них:

1. Различные чаи (с медом, с липой, с малиной) помогают быстро сбить температуру. Рекомендуется, напоив больного таким жаропонижающим чаем, укутать его потеплее и дать как следует пропотеть. После того как жар спадет, а потоотделение прекратится, нужно поменять постельное и нижнее белье заболевшего и дать человеку поспать.

2. Если простудное заболевание протекает в легкой форме без повышения температуры, то можно перед сном делать ножные ванночки с горчицей. Говоря простым языком, парить ноги. Важное замечание: нельзя это делать даже при небольшой субфебрильной температуре - горячая вода может вызвать ее дальнейшее повышение.

3. От воспаления миндалин очень хорошо помогает полоскание горла теплыми отварами таких трав, как шалфей, ромашка и календула.

4. В комнате, где лежит больной человек, хорошо поставить в воду свежие веточки сосны. Хвоя выделяет полезные фитонциды, которые обладают способностью уничтожать микробы.

5. Все знают, каким сильным противовирусным действием обладает лук. Можно попоить больного луковым молоком с медом. Для его приготовления в небольшой ковшик наливается молоко, туда же кладется разрезанная на несколько частей луковица. Снадобье нужно покипятить несколько минут (3-5 будет достаточно). Затем молоко наливается в чашку, туда кладется ложка меда, и все это дают выпить больному. Такое молоко обладает противовоспалительным, жаропонижающим, успокаивающим свойством, помогает заснуть.

Поговорим о профилактике

Профилактика ОРЗ достаточно проста и, в принципе, давно всем известна. Но беспечность, свойственная роду человеческому, и надежда на авось частенько заставляют нас игнорировать элементарные правила поведения в сезон эпидемиологической опасности и расплачиваться за свою неосторожность болезнью и страданиями. Советуем с вниманием прочитать о профилактических мерах по предотвращению острых респираторных заболеваний. Вот они:

1. Необходимо загодя заботиться об укреплении своего организма! Человека с сильным иммунитетом никакая простуда не берет. Для этого нужно:

• заниматься оздоровительными видами спорта (бег, лыжи, коньки, плавание и т. д.);
• закаляться, к примеру, обливаться по утрам прохладной водой;
• следить, чтобы в рационе питания в достаточном количестве присутствовали все витамины, особенно важна аскорбинка - оно не синтезируется в нашем организме и может поступать в него только с пищей.

2. Во время эпидемии ОРЗ перед выходом на улицу рекомендуется смазывать слизистую носа оксолиновой мазью.

3. Когда грипп свирепствует, не стоит искушать судьбу - воздержитесь от посещения многолюдных мест.

Заключение

Теперь вам известно многое про ОРЗ - что это такое, как лечиться, как избежать инфицирования и другое. Мы постарались донести достаточно сложную и обширную информацию в простой и сжатой форме, наиболее понятной большинству людей. Надеемся, что наша статья была полезна нашим читателям. Желаем вам всегда оставаться здоровыми, пусть болезни обходят вас стороной!

Любой человек на нашей планете, обладающий недюжинным здоровьем и хорошим иммунитетом, хоть раз сталкивался с простудными заболеваниями. Каждому знакомы аббревиатуры ОРЗ и ОРВИ, но не все понимают, в чём разница этих понятий, ведь чаще всего эти заболевания связаны с одними и теми же симптомами.

ОРВИ и ОРЗ возникают в любой период календарного года, хотя можно выделить основные периоды вспышек. Для ОРВИ такой период выпадает на конец февраля — начало марта, когда иммунитет человека ослаблен, организм истощён и ощущается нехватка витаминов.

ОРЗ же чаще диагностируют в межсезонье, так как погода в это время ведёт себя непредсказуемо, и люди не уделяют должного внимания смене гардероба, впоследствии переохлаждаясь.

Летом и зимой наблюдается общий спад болезней населения. Летом это обусловлено повышенным иммунитетом и общей устойчивостью организма к переохлаждениям, а зимой – минимальной концентрацией возбудителей болезней в воздухе.

И так, в чём же разница этих понятий?

ОРЗ – острое респираторное заболевание. Уже из развёрнутого словосочетания можно понять, что ОРЗ — обобщающее определение любых инфекционных болезней носоглотки, лёгких и горла, которые сопровождаются явными простудными симптомами, что будут описаны ниже. Такой термин применяется врачом, когда симптомы очевидны, но неизвестен возбудитель, коих бывает множество: вирусы, простейшие, бактерии или грибок.

ОРВИ – острая респираторная вирусная инфекция. Становится ясно, что это более конкретный диагноз, который будет поставлен специалистом, в случае, если болезнь явно вызвана вирусом. В диагностике врачу поможет опыт, так как вызванные вирусами простудные заболевания, протекают иным образом, нежели вызванные бактериями — более остро, обязательно затрагивая органы дыхания.

Самые распространённые виды ОРВИ

РС-инфекция – очень частым осложнением при такой инфекции является развитие бронхита (больного мучает кашель, через некоторое время начинает выделяться мокрота).

– обычный насморк, который вызван вирусной инфекцией, она поражает лишь участки носоглотки (наблюдается сухость в ней, либо отечность и разного рода выделения).

– поражает гортань, впоследствии может преобразоваться в ларингит (сухой кашель, сиплый голос, дыхание затрудняется).

Естественно, догадку врача должен подтвердить общий анализ крови , итоги которого часто приходят, когда организм человека уже справился с болезнью.

Вирусные инфекции легче передаются по воздуху и пероральным путём, и, естественно, намного чаще становятся виновниками эпидемий. Если людей, обратившихся за медицинской помощью с одними и теми же симптомами, становится много, медики чаще всего без колебаний ставят диагноз ОРВИ. Из выше сказанного понятно, что инфекция при этих заболеваниях чаще всего передается воздушно-капельным путём, есть иные способы распространения.

Могут попасть в организм с едой и, помимо симптомов простуды, способны пошатнуть нервную систему.

Подведём итог: ОРВИ – это диагноз, а ОРЗ – скорее обобщающее определение, собирательный термин, употребляемый в случае неярко выраженной картины происхождения возбудителя болезни.

Симптомы ОРЗ и ОРВИ

Симптомы во всех случаях очень схожи, но при ОРВИ они выражены ярче, а больными переносятся тяжелее.

В основном это:

• заложенность носа или насморк;
• чиханье, сухой кашель, либо кашель с выделением мокроты;
• боли в горле;
• повышение температуры в пределах 38 градусов, иногда выше;
• озноб;
• часто происходит увеличение лимфатических узлов;
• ощущение общей слабости в организме.

Комбинации основных симптомов бывают какими угодно, так как разные возбудители инфекции локализуются на разных участках дыхательных путей, горла и т.д. Ни в коем случае нельзя пренебрегать простудными заболеваниями, заниматься самодиагностикой и игнорировать посещение врача. Только специалист поставит вам точный диагноз и назначит грамотный курс лечения, ведь среди ОРВИ выделяются болезни с более тяжёлым течением, например грипп, который опасен своими всевозможными последствиями.

Во время гриппа температура тела может подниматься до 39 градусов и выше, и, как правило, держится длительное время. Больной ощущает «ломоту» во всём теле, мышечные и головные боли. Частый сухой кашель нередко сопровождается болью в грудной клетке.

Среди осложнений после ОРВИ необходимо также выделить:

• бронхит;
• ларингит, фарингит;
• синусит;
• отит;
• пневмонию.

Лечение

Поход в больницу обязателен, ведь в зависимости от поставленного диагноза, конкретных симптомов, назначается специфическое лечение.

Так, например, антибиотики действуют только на бактерии, а соответственно их применение при ОРВИ и гриппе не только бесполезно, но и вредно для здоровья; при разных видах кашля и насморка назначаются разные препараты. Антибиотики могут быть назначены, если состояние не улучшается после 5 дней лечения. Их применение оправдано при пневмонии, фарингите, синусите и отите. Основная часть инфекций вызвана вирусами, следовательно, именно противовирусные препараты ускорят выздоровление.

Приведём примеры часто назначаемых препаратов , их достоинства и недостатки.

Вы сами можете и должны помочь своему организму бороться с инфекцией безопасными способами. Обязательно обильное питьё и отдых.

Капли на основе морской воды или 0,9%-й водный раствор хлорида натрия («физраствор») помогут очистить нос и облегчить дыхание.

Физраствор (натрия хлорид) для ингаляций и промывания носа

Для полоскания воспалённого горла можно использовать тёплый раствор воды с солью или содой, раствор «фурацилина».

В аптеках присутствует большой ассортимент леденцов и пастилок от боли в горле, которые облегчат симптомы и устранят дискомфорт во время глотания.

Не забывайте, что различные спреи для носа и горла могут содержать компоненты, вызывающие аллергическую реакцию; поэтому перед их покупкой и применением обязательно нужна консультация врача.

Если рост температуры незначительный, то применение препаратов, сбивающих её не обязательно. Будет правильней, если организм справится самостоятельно. Приём витамина С ускоряет выздоровление и облегчает состояние.

Видео — Лечение гриппа, ОРВИ и простуды

Профилактика заболеваний

Невозможно полностью оградить себя от ОРЗ и ОРВИ, даже если вам была сделана прививка. Болезнь вызывается любым возбудителем, а вирусы постоянно мутируют. Однако можно свести вероятность заболевания к минимуму. Обязательное мытьё рук, проветривание помещений, индивидуальная посуда – способы минимизировать контакт с возбудителями.

ОРВИ – различные острые инфекционные заболевания, возникающие в результате поражения эпителия дыхательных путей РНК- и ДНК-содержащими вирусами. Обычно сопровождаются повышением температуры, насморком, кашлем, болью в горле, слезотечением, симптомами интоксикации; могут осложняться трахеитом, бронхитом, пневмонией. Диагностика ОРВИ основывается на клинико-эпидемиологических данных, подтвержденных результатами вирусологических и серологических анализов. Этиотропное лечение ОРВИ включает прием препаратов противовирусного действия, симптоматическое – применение жаропонижающих, отхаркивающих средств, полоскание горла, инстилляцию сосудосуживающих капель в нос и др.

Общие сведения

ОРВИ - воздушно-капельные инфекции, вызываемые вирусными возбудителями, поражающими, главным образом, органы дыхания. ОРВИ являются наиболее распространенными заболеваниями, в особенности у детей. В периоды пика заболеваемости ОРВИ диагностируют у 30% населения планеты, респираторные вирусные инфекции в разы превосходят по частоте возникновения остальные инфекционные заболевания. Наиболее высокая заболеваемость характерна для детей в возрасте от 3 до 14 лет. Рост заболеваемости отмечается в холодное время года. Распространенность инфекции – повсеместная.

ОРВИ классифицируются по тяжести течения: различают легкую, среднетяжелую и тяжелую формы. Определяют тяжесть течения на основании выраженности катаральной симптоматики, температурной реакции и интоксикации.

Причины ОРВИ

ОРВИ вызываются разнообразными вирусами, относящимися к различным родам и семействам. Их объединяет выраженное сродство к клеткам эпителия, выстилающего дыхательные пути. ОРВИ могут вызывать различные типы вирусов гриппа , парагриппа , аденовирусы, риновирусы, 2 серовара РСВ, реовирусы. В подавляющем большинстве (за исключением аденовирусов) возбудители относятся к РНК-содержащим вирусам. Практически все возбудители (кроме рео- и аденовирусов) нестойки в окружающей среде, быстро погибают при высушивании, действии ультрафиолетового света, дезинфицирующих средств. Иногда ОРВИ могут вызывать вирусы Коксаки и ЕСНО .

Источником ОРВИ является больной человек. Наибольшую опасность представляют больные на первой неделе клинических проявлений. Передаются вирусы по аэрозольному механизму в большинстве случаев воздушно-капельным путем, в редких случаях возможна реализация контактно-бытового пути заражения. Естественная восприимчивость людей к респираторным вирусам высока, в особенности в детском возрасте. Иммунитет после перенесенной инфекции нестойкий, кратковременный и типоспецифический.

В связи с многочисленностью и разнообразностью типов и сероваров возбудителя возможна многократная заболеваемость ОРВИ у одного человека за сезон. Приблизительно каждые 2-3 года регистрируются пандемии гриппа, связанные с возникновением нового штамма вируса. ОРВИ негриппозной этиологии часто провоцируют вспышки заболеваемости в детских коллективах. Патологические изменения пораженного вирусами эпителия дыхательной системы способствуют снижению его защитных свойств, что может привести к возникновению бактериальной инфекции и развитию осложнений.

Симптомы ОРВИ

Общие черты ОРВИ: относительно кратковременный (около недели) инкубационный период, острое начало, лихорадка, интоксикация и катаральная симптоматика.

Аденовирусная инфекция

Инкубационный период при заражении аденовирусом может колебаться в пределах от двух до двенадцати дней. Как и всякая респираторная инфекция, начинается остро, с подъема температуры, насморка и кашля. Лихорадка может сохраняться до 6 дней, иногда протекает в две волы. Симптомы интоксикации умеренны. Для аденовирусов характерна выраженность катаральной симптоматики: обильная ринорея, отечность слизистой носа, глотки, миндалин (нередко умеренно гиперемированных, с фибринозным налетом). Кашель влажный, мокрота выделяется прозрачная, жидкая.

Может отмечаться увеличение и болезненность лимфатических узлов головы и шеи, в редких случаях – лиенальный синдром. Разгар заболевания характеризуется клинической симптоматикой бронхита , ларингита , трахеита . Частым признаком аденовирусной инфекции является катаральный, фоликулярный или пленчатый конъюнктивит , первоначально, обычно, односторонний, преимущественно нижнего века. Через день-два может воспалиться конъюнктива второго глаза. У детей до двух лет могут отмечаться абдоминальные симптомы: диарея, боль в животе (мезентериальная лимфопатия).

Течение длительное, нередко волнообразное, за счет распространения вируса и формирования новых очагов. Иногда (в особенности при поражении аденовирусами 1,2 и 5 сероваров), формируется длительное носительство (аденовирусы латентно сохраняются в миндалинах).

Респираторно-синцитиальная инфекция

Инкубационный период, как правило, занимает от 2 до 7 дней, для взрослых и детей старшей возрастной группы характерно легкое течение по типу катара или острого бронхита . Могут отмечать насморк, боль при глотании (фарингит). Лихорадка и интоксикация для респираторно-синцитильной инфекции не характерны, может отмечаться субфебрилитет.

Для заболевания у детей младшего возраста (в особенности младенцев) характерно более тяжелое течение и глубокое проникновение вируса (бронхиолит со склонностью к обструкции). Начало заболевания постепенное, первым проявлением обычно бывает ринит со скудными вязкими выделениями, гиперемия зева и небных дужек, фарингит. Температура либо не поднимается, либо не превышает субфебрильных цифр. Вскоре появляется сухой навязчивый кашель по типу такового при коклюше . По окончании приступа кашля отмечается выделение густой, прозрачной или беловатой, вязкой мокроты.

С прогрессированием заболевания инфекция проникает в более мелкие бронхи, бронхиолы, снижается дыхательный объем, постепенно нарастает дыхательная недостаточность . Одышка в основном экспираторная (затруднения при выдохе), дыхание шумное, могут быть кратковременные эпизоды апноэ. При осмотре отмечается нарастающий цианоз, аускультация выявляет рассеянные мелко- и среднепузырчатые хрипы. Заболевание обычно протекает около 10-12 дней, при тяжелом течении возможно увеличение продолжительности, рецидивирование.

Риновирусная инфекция

Лечение ОРВИ

ОРВИ лечат на дому, в стационар больных направляют только в случаях тяжелого течения или развития опасных осложнений. Комплекс терапевтических мер зависит от течения, выраженности симптоматики. Постельный режим рекомендуют больным с лихорадкой вплоть до нормализации температуры тела. Желательно соблюдать полноценную, богатую белком и витаминами диету, употреблять много жидкости.

Лекарственные средства, в основном, назначают в зависимости от преобладания той или иной симптоматики: жаропонижающие (парацетамол и содержащие его комплексные препараты), отхаркивающие средства (бромгексин, амброксол, экстракт корня алтея и др.), антигистаминные препараты для десенсибилизации организма (хлоропирамин). В настоящее время существует масса комплексных препаратов, включающих в свой состав действующие вещества всех этих групп, а так же витамин С, способствующий повышению естественной защиты организма.

Местно при рините назначают сосудосуживающие средства: нафазолин, ксилометазолин и др. При конъюнктивите в пораженный глаз закладывают мази с бромнафтохиноном, флуоренонилглиоксалем. Антибиотикотерапия назначается только в случае выявления присоединившейся бактериальной инфекции. Этиотропное лечение ОРВИ может быть эффективно только на ранних сроках заболевания. Оно подразумевает введение интерферона человека, противогриппозного гаммаглобулина, а также синтетических препаратов: ремантадин, оксолиновая мазь, рибавирин.

Из физиотерапевтических способов лечения ОРВИ широко распространены горчичная ванна , баночный массаж и ингаляции . Лицам, перенесшим ОРВИ, рекомендована поддерживающая витаминотерапия, растительные иммуностимуляторы, адаптогены.

Прогноз и профилактика ОРВИ

Прогноз при ОРВИ в основном благоприятный. Ухудшение прогноза происходит при возникновении осложнений, более тяжелое течение часто развивается при ослаблении организма, у детей первого года жизни, лиц старческого возраста. Некоторые осложнения (отек легких, энцефалопатия, ложный круп) могут привести к летальному исходу.

Специфическая профилактика заключается в применении интерферонов в эпидемическом очаге, вакцинировании с применением наиболее распространенных штаммов гриппа в период сезонных пандемий. Для личной защиты желательно применять при контактах с больными марлевые повязки, прикрывающие нос и рот. Индивидуально также рекомендуется в качестве профилактики вирусных инфекций повышать защитные свойства организма (рациональное питание, закаливание, витаминотерапия и применение адаптогенов).

В настоящее время специфическая профилактика ОРВИ не является достаточно эффективной. Поэтому необходимо уделять внимание общим мерам профилактики респираторных инфекционных заболеваний, в особенности в детских коллективах и лечебных учреждениях. В качестве мер общей профилактики выделяют: мероприятия направленные на контроль соблюдения санитарно-гигиенических нормативов, своевременное выявление и изоляцию больных, ограничение скученности населения в периоды эпидемий и карантинные мероприятия в очагах.