Орви – симптомы и лечение. Вирусная инфекция у детей Что такое вирусные заболевания

💖 Нравится? Поделись с друзьями ссылкой

Краткое содержание: Советы детского врача. Простуда у детей лечение. Простуда у детей как лечить. Простуда у детей до года. Ребенок заболел ОРВИ. Ребенок заболел гриппом. Вирусная инфекция у детей лечение. Вирусная инфекция у детей симптомы. Вирусная инфекция чем лечить. Бактериальная инфекция у детей. Бактериальная инфекция симптомы. Бактериальная инфекция горла.

Внимание! Данная статья носит информационный характер. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Если у ребенка острая респираторная инфекция (ОРЗ), то вопрос о том, вызвано заболевание вирусами или же бактериями - принципиальный. Дело в том, что педиатры так называемой "старой школы", то есть закончившие институт в 1970-1980-х годах, предпочитают при любом подъеме температуры назначать антибиотики. Мотив таких назначений - "кабы чего не вышло" - не выдерживает никакой критики. С одной стороны, вирусы, вызывающие большинство ОРЗ, к антибиотикам совершенно равнодушны , с другой - при некоторых вирусных инфекциях назначение антибиотиков может привести к тяжелым осложнениям , рядом с которыми традиционные осложнения от антибиотикотерапии - дисбактериоз кишечника и лекарственная аллергия - покажутся задачкой для первого класса средней школы.

Выход из этой ситуации существует только один, очень эффективный, хотя и достаточно трудоемкий - самим оценивать и состояние ребенка, и назначения лечащего врача. Да, конечно, даже участковый педиатр, которого принято только ругать, и тот вооружен университетским дипломом, не говоря уже о заведующем отделением педиатрии в той же районной поликлинике и уж тем более о кандидате наук, к которому вы раз в полгода возите ребенка для назначения или отмены профилактических прививок. Однако ни один из этих докторов, в отличие от вас, не имеет физической возможности наблюдать за вашим ребенком ежедневно и ежечасно.

Между тем данные такого наблюдения на медицинском языке называются анамнезом, и именно на них врачи и строят так называемый первичный диагноз. Все остальное - осмотр, анализы и рентгеновские исследования - служит лишь для уточнения фактически уже поставленного диагноза. Так что не научиться реально оценивать состояние вашего же ребенка, которого вы видите каждый день, просто нехорошо.

Давайте попробуем - у нас с вами обязательно все получится.

Для того чтобы отличить ОРЗ, вызванное вирусами, от такого же ОРЗ, но вызванного бактериями, нам с вами понадобятся лишь минимальные знания о том, как протекают эти заболевания. Еще очень пригодятся данные о том, с какой частотой в год ребенок болел в последнее время, кто и чем болеет в детском коллективе, и, пожалуй, то, как вел себя ваш ребенок за последние пять-семь дней до того, как заболеть. Это все.

Респираторные вирусные инфекции (ОРВИ)

Респираторных вирусных инфекций в природе существует не так уж и много - это всем известный грипп, парагрипп, аденовирусная инфекция, респираторно-синцитиальная инфекция и риновирус. Разумеется, в толстых медицинских руководствах рекомендуют делать весьма дорогие и длительные анализы, чтобы отличить одну инфекцию от другой, однако каждая из них имеет свою "визитную карточку", по которой ее можно распознать уже у постели больного. Впрочем, нам с вами такие глубокие знания и не нужны - гораздо важнее научиться отличать перечисленные заболевания от бактериальных инфекций верхних дыхательных путей. Все это нужно для того, чтобы ваш участковый врач не назначил не по делу антибиотики или, не дай бог, не забыл их назначить - если антибиотики действительно нужны.

Инкубационный период

Все респираторные вирусные инфекции (далее - ОРВИ) отличаются очень коротким - от 1 до 5 дней - инкубационным периодом. Считается, что это время, за которое вирус, проникнув в организм, способен размножиться до того количества, которое уже точно проявится кашлем, насморком и подъемом температуры. Поэтому, если ребенок все же заболеет, нужно вспомнить, когда он последний раз перед этим посещал, например, детский коллектив и сколько детей там выглядело больными. Если от такого момента до начала заболевания прошло менее пяти суток - это аргумент в пользу вирусной природы заболевания. Впрочем, только одного аргумента нам с вами будет недостаточно.

Продрома

После окончания инкубационного периода наступает так называемая продрома - период, когда вирус уже развернулся во всю свою мощь, а организм ребенка, в частности его иммунная система, еще не начал достойно отвечать супостату.

Заподозрить неладное можно уже в этот период: поведение ребенка резко меняется. Он (она) становится капризным, капризным больше обычного, вялым или, наоборот, непривычно активным, появляется характерный блеск в глазах. Дети могут жаловаться на жажду: это начинается вирусный ринит, причем отделяемое, пока его немного, вытекает не через ноздри, а в носоглотку, раздражая слизистую оболочку горла. Если ребенку меньше года, меняется, в первую очередь, сон: ребенок или спит непривычно долго, или не спит вовсе.

Что делать НУЖНО : Именно в продромальный период наиболее эффективны все привычные нам противовирусные препараты - от гомеопатических оциллококцинума и ЭДАСа до римантадина (эффективен только во время эпидемии гриппа) и виферона. Поскольку все перечисленные препараты или не обладают побочными эффектами вовсе, или эти эффекты проявляются в минимальной степени (как у римантадина), давать их можно начинать уже в этот период. Если ребенок старше двух лет, ОРВИ может закончиться, так и не начавшись, а вы - отделаться легким испугом.

Что делать НЕ НУЖНО : Не следует начинать лечение с жаропонижающих средств (например, с эффералгана) или с разрекламированных противопростудных препаратов типа колдрекса или фервекса, которые по сути всего лишь смесь того же эффералгана (парацетамола) с противоаллергическими средствами, сдобренная небольшим количеством витамина С. Подобный коктейль не только смажет картину болезни (будем все же надеяться на компетентность врача), но и помешает организму ребенка качественно ответить на вирусную инфекцию.

Начало болезни

Как правило, ОРВИ начинается остро и ярко: температура тела подскакивает до 38-39 °С, появляются озноб, головная боль, иногда - боль в горле, кашель и насморк. Впрочем, этих симптомов может и не быть - начало редкой вирусной инфекции отмечается локальными симптомами. Если, однако, дело все же дошло до такого подъема температуры, следует настроиться на то, что болезнь затянется на 5-7 дней и все же вызвать врача. Именно с этого момента можно начинать традиционное (парацетамол, обильное питье, супрастин) лечение. А вот от противовирусных препаратов ждать быстрого результата теперь не стоит: с этого момента они способны лишь сдерживать вирус.

Очень важно помнить о том, что через 3-5 дней уже почти выздоровевший ребенок вдруг может опять, как говорят врачи, ухудшиться. Вирусы опасны еще и тем, что способны притащить с собой "на хвосте" бактериальную инфекцию - со всеми вытекающими последствиями.

Важно! Вирус, поражающий верхние дыхательные пути, всегда вызывает аллергическую реакцию, даже если ребенок и не является аллергиком. Более того, при высокой температуре у ребенка возможны аллергические реакции (в виде, например, крапивницы) на привычные пищу или питье. Именно поэтому при ОРВИ очень важно иметь под рукой противоаллергические средства (супрастин, тавегил, кларитин или зиртек). Кстати, ринит, который проявляется заложенностью носа и водянистыми выделениями, и конъюнктивит (блестящие или покрасневшие глаза у больного ребенка) - характерные симптомы именно вирусной инфекции. При бактериальном поражении дыхательных путей и то и другое встречается крайне редко.

Бактериальные инфекции дыхательных путей

Выбор бактерий, вызывающих инфекционные поражения верхних (и нижних - то есть бронхов и легких) дыхательных путей несколько богаче, чем выбор вирусов. Здесь и коринбактерии, и гемофильная палочка, и моракселла. А есть еще возбудители коклюша, менингококк, пневмококки, хламидии (не те, которыми азартно занимаются венерологи, а передающиеся воздушно-капельным путем), микоплазмы и стрептококки. Сразу оговорюсь: клинические проявления жизнедеятельности всех этих неприятных микроорганизмов требуют от врачей немедленного назначения антибиотиков - без вовремя начатой антибактериальной терапии последствия бактериального поражения дыхательных путей могут быть вовсе уж катастрофическими. Настолько, что об этом лучше даже и не напоминать. Главное - вовремя понять, что антибиотики действительно нужны.

Кстати, в компанию опасных или просто неприятных бактерий, которые любят обосноваться в дыхательных путях, не входит золотистый стафилококк. Да-да, тот самый, которого так азартно высевают из верхних дыхательных путей, а потом травят антибиотиками некоторые особо продвинутые доктора. Золотистый стафилококк - нормальный обитатель наших с вами кожных покровов; в дыхательных путях он случайный гость, и поверьте, что и без антибиотиков ему там очень даже неуютно. Впрочем, давайте вернемся к бактериальным инфекциям.

Инкубационный период

Основное отличие бактериальной инфекции дыхательных путей от вирусной - более длительный инкубационный период - от 2 до 14 суток. Правда, в случае бактериальной инфекции нужно будет учитывать не только и не столько предполагаемое время контакта с больными (помните, как это было в случае с ОРВИ?), но и переутомление ребенка, стрессы, переохлаждение, наконец, моменты, когда малыш бесконтрольно наелся снега или промочил ноги. Дело в том, что некоторые микроорганизмы (менингококки, пневмококки, моракселла, хламидии, стрептококки) способны годами обитать в дыхательных путях, ничем себя не проявляя. К активной жизни их могут вызвать те самые стрессы и переохлаждения, да еще вирусная инфекция.

Кстати, сдавать мазки на флору из дыхательных путей, чтобы принять меры заранее, бесполезно. На стандартных средах, которые чаще всего используются в лабораториях, могут вырасти менингококки, стрептококки и уже упомянутый золотистый стафилококк. Он-то и растет быстрее всех, забивая, как сорняк, рост микробов, которые действительно стоит искать. Между прочим, в "послужной список" никак не высеваемых хламидий входят четверть всех хронических тонзиллитов, интерстициальные (очень плохо диагностируемые) пневмонии, да вдобавок реактивные артриты (из-за них в сочетании с хламидийным же тонзиллитом ребенок запросто может лишиться миндалин).

Продрома

Наиболее часто у бактериальных инфекций видимый продромальный период отсутствует - инфекция начинается как осложнение ОРВИ (отиты, вызванные гемофильной палочкой или пневмококками; гаймориты, ведущие свое происхождение от тех же пневмококков или моракселлы). И если ОРВИ начинается как общее ухудшение состояния без каких-либо локальных проявлений (они появляются потом и далеко не всегда), то бактериальные инфекции всегда имеют четкую "точку приложения".

К несчастью, это не только острый средний отит или синусит (гайморит или этмоидит), которые относительно легко вылечиваются. Далеко не безобидна стрептококковая ангина, хотя уж она-то и без всякого лечения (если не считать содовых полосканий и горячего молока, которыми не преминет воспользоваться ни одна заботливая мама) сама исчезает за 5 дней. Дело в том, что стрептококковую ангину вызывает тот самый бета-гемолитический стрептококк, за которым числятся уже упомянутые хронические тонзиллиты, а вот они, к несчастью, могут привести к ревматизму и приобретенным порокам сердца. (Кстати сказать, тонзиллит вызывается еще и хламидиями и вирусами, например аденовирусом или вирусом Эпштейна-Барр. Правда, ни те, ни другие, в отличие от стрептококка, к ревматизму не приводят никогда. Но об этом мы поговорим чуточку позже.) Означенный стрептококк после выздоровления от ангины не исчезает никуда - он поселяется на миндалинах и довольно долгое время ведет себя вполне прилично.

Стрептококковая ангина отличается самым коротким среди бактериальных инфекций инкубационным периодом - 3-5 суток. Если при ангине нет ни кашля, ни насморка, если у ребенка сохраняется звонкий голос и нет покраснения глаз - это почти наверняка стрептококковая ангина. В таком случае, если врач будет рекомендовать антибиотики, лучше соглашаться - оставлять бета-гемолитический стрептококк в организме ребенка может оказаться себе дороже. Тем более что при первом попадании в организм стрептококк еще не закален в борьбе за собственное выживание и любой контакт с антибиотиками для него фатален. Американские врачи, которые шагу не могут ступить без различных анализов, обнаружили, что уже на второй день приема антибиотиков по поводу стрептококковой ангины злобный стрептококк напрочь исчезает из организма - по крайней мере, до следующей встречи.

Кроме стрептококковой ангины, осложнения от которой еще то ли наступят, то ли нет, существуют и другие инфекции, результаты деятельности которых появляются гораздо быстрее, и могут приводить к гораздо более пакостным последствиям.

Микроб, вызывающий вроде бы безобидный назофарингит, абсолютно не случайно называется менингококком - при благоприятном для него стечении обстоятельств менингококк может вызвать гнойный менингит и сепсис имени себя. Кстати, второй по частоте возбудитель гнойного менингита - тоже на первый взгляд безобидная гемофильная палочка; правда, чаще всего она проявляется все теми же отитами, синуситами и бронхитами. Очень похожие на вызываемые гемофильной палочкой бронхиты и пневмонии (как правило, возникающие как осложнения ОРВИ) может вызвать еще и пневмококк. Тот же самый пневмококк вызывает синуситы и отиты. А поскольку и гемофильная палочка, и пневмококк чувствительны к одним и тем же антибиотикам, доктора не особенно разбираются, кто именно перед ними. В одном и другом случае от беспокойного супостата можно избавиться при помощи самого обычного пенициллина - задолго до того, как пневмококк устроит маленькому пациенту нешуточные проблемы в виде пневмонии или менингита.

Замыкают хит-парад бактериальных инфекций дыхательных путей хламидии и микоплазмы - мельчайшие микроорганизмы, способные, как и вирусы, жить только внутри клеток своих жертв. Эти микробы не способны вызывать ни отитов, ни синуситов. Визитная карточка этих инфекций - так называемые интерстициальные пневмонии у детей старшего возраста. К сожалению, интерстициальная пневмония отличается от обычной только тем, что ее невозможно выявить ни при выслушивании, ни при выстукивании легких - только на рентгене. Из-за этого диагноз такой пневмонии врачи ставят достаточно поздно - а, между прочим, интерстициальная пневмония протекает ничуть не лучше, чем любая другая. К счастью, микоплазмы и хламидии очень чувствительны к эритромицину и подобным ему антибиотикам, поэтому вызванные ими пневмонии (если такой диагноз поставлен) очень хорошо поддаются лечению.

Важно! Если ваш участковый педиатр не очень компетентен, важно заподозрить интерстициальную хламидийную или микоплазменную пневмонию раньше него - хотя бы для того, чтобы намекнуть доктору, что вы не против пройти рентгеновское исследование легких.

Основной признак хламидийной и микоплазменной инфекции - возраст детей, которые ими болеют. Интерстициальные хламидийные и микоплазменные пневмонии чаще всего поражают школьников; заболевание ребенка младшего возраста - большая редкость.

Другими признаками интерстициальной пневмонии является длительный кашель (иногда с мокротой) и выраженные жалобы на интоксикацию и одышку при, как выражаются медицинские учебники, "очень скудных данных физикального обследования". В переводе на нормальный русский язык это означает, что при всех ваших жалобах доктор никаких проблем не видит и не слышит.

Немного помочь могут данные о начале заболевания - при хламидийной инфекции все начинается с подъема температуры, который сопровождается тошнотой и головной болью. При микоплазменной инфекции температуры может не быть вовсе, зато тот самый длительный кашель сопровождается мокротой. Ни в одном российском руководстве по педиатрии я не нашел сколь-нибудь внятных симптомов именно микоплазменной пневмонии; а вот в руководстве "Педиатрия по Рудольфу", выдержавшем в США, между прочим, 21 издание, рекомендуется на фоне глубокого дыхания надавить ребенку на область грудины (на середину груди). Если это спровоцирует кашель, то скорее всего вы имеете дело с интерстициальной пневмонией.

Острая респираторная вирусная инфекция — довольно частое заболевание.

Но мало кто понимает, что оно может вызвать опасные осложнения, поэтому необходимо адекватное лечение ОРВИ, чтобы .

ОРВИ, или как мы привыкли называть, простуда — это не одно, а группа респираторных заболеваний, имеющих схожую симптоматику.

В основном из-за проникновения болезнетворных вирусов страдают дыхательные пути. Если нет возможности точно установить тип вируса, в карточке пишут «ОРЗ».

Каким образом возникает простуда, каковы характерные симптомы — главные вопросы, ответы на которые должен знать каждый.

Почему мы простужаемся

Простудой можно заразиться или подхватить из-за определенных факторов.

Наша жизнь без воздуха была бы невозможной. Но не стоит забывать, что окружающее пространство буквально «кишит» микроорганизмами, в числе которых прочное место занимают болезнетворные бактерии.

Вирусных возбудителей насчитано более 200 видов.

Несколько раз в год возникают вспышки эпидемий, обусловленные климатическими и физическими факторами.

Примерно 20% взрослого населения вынуждено минимум 2-3 раза в год обращаться к врачу и брать больничный лист.

Особо подвержены простудным заболеваниям маленькие дети, школьники . У малышей еще не сформирована иммунная система, они легко подхватывают вирус. В группу риска также входят пожилые люди, лица, перенесшие серьезные заболевания. Опасность ОРВИ , вследствие чего возникают эпидемии, а то и пандемии гриппа,

Источник болезни

Главным источником заражения является больной человек, особенно, если болезнь в начальной стадии.

При этом он может еще не догадываться, что инфекция начала свою «работу» в его организме и принялась поражать здоровые клетки, внутренние органы.

Вирус передается воздушно-капельным путем при общении с инфицированным, нахождении с ним в одном помещении, общественном транспорте.

Инфекция передается через кашель, чихание, и даже дыхание больного.

Причиной инфицирования также является несоблюдение гигиены. Как бы мы ни устали слышать от врачей — «Чаще мойте руки», но это очень важный момент. Через грязные руки мы можем заразиться не только ОРВИ, но и другими, весьма опасными для человека заболеваниями.

Физическая причина восприимчивости к инородным бактериям — сниженный иммунитет.

Ослабленный организм теряет свои защитные функции, спровоцировать такое состояние может:

  • неправильное питание;
  • авитаминоз;
  • анемия;
  • плохая экология;
  • гиподинамия;
  • стрессы, депрессия;
  • хронические болезни.

Регулярные стрессы ослабляют организм, ухудшают иммунитет

Оказавшись в теле слабого человека, вирус не «видит» преград для размножения и расходится по всему организму.

К числу разновидностей вирусных инфекций относятся:

  • риновирусная;
  • аденовирусная;
  • коронаровирусная;
  • метапневмовирусная.

Начало ОРВИ и симптомы

Какой бы вирус не проник в организм, необходимо определить характерные признаки заболевания для адекватного лечения.

К классическим признакам относятся:

  • высокая температура;
  • озноб;
  • вялость, слабость;
  • бледность кожных покровов;
  • головная боль;
  • миалгия — боли в суставах, мышцах;
  • увеличение лимфоузлов на шее, за ушами, на затылке.

Начало ОРВИ — это поражение болезнетворными микробами слизистой и дыхательных путей, у больных наблюдается насморк, заложенность носа, кашель, слезотечение, обильные выделения из носа, рези в глазах.

Кашель может быть сухим, лающим или с выделением мокроты.

В случае, если это грипп, то указанные признаки как бы запаздывают и проявляются на второй, третий день инфицирования.

В первую очередь, возникает сильная головная боль, боли в мышцах и суставах, головокружение, апатия, сонливость. При заражении парагриппом, в первую очередь страдают дыхательные пути, возникает ларингит, фарингит, при аденовирусе поражается слизистая глаз — конъюнктивит .

Симптомы, вызывающие опасения

Как бы нам этого не хотелось, но у каждого человека даже банальная простуда проходит по собственному «сценарию».

Иначе не пришлось бы обращаться к врачу и принимать новые виды лекарственных препаратов, а лечиться привычными средствами.

Но сложный человеческий организм по-разному реагирует на вирусы, потому что нет абсолютно одинаковых микробов, в каждом свои формы и пути распространения.

Лечение ОРВИ надо начинать уже при первых симптомах — тем более у детей

Еще хуже то, что вирусы постоянно видоизменяются, обретают более мощные способности поражать организм, принимать атипичные формы.

Даже привычная заложенность носа при ОРВИ, к которой мы относимся легкомысленно, может привести к очень опасным болезням, среди которых —

  • менингит,
  • пневмония,
  • остановка сердца,
  • спазм сосудов,
  • отказ в работе почек,
  • печени,
  • мочеполовой системы и т.д.

Чтобы не оказаться в столь сложной ситуации, совершенно не допустима самодиагностика и самолечение.

Особенно это касается родителей, у которых заболел ребенок.

Как протекает ОРВИ?

Помимо классических признаков, при запущенной стадии будут возникать симптомы, указывающие на осложненную форму заболевания:

  • высокая температура — больше 40 градусов;
  • сильная головная боль, при которой невозможно склонить подбородок к груди, повернуть шею;
  • сыпь, причем не имеет значения, на каком участке тела;
  • чувство сдавливания в грудной клетке, боль, тяжелое дыхание, кашель с розовой или коричневой мокротой;
  • лихорадочное состояние более 5 дней;
  • обморочное состояние, спутанное сознание;
  • выделения из дыхательных путей — носа, гортани, бронхов и т.д. зеленоватого, гнойного оттенка с вкрапления крови;
  • отечность, болевые ощущения за грудиной.

Поводом для посещения врача должна быть и длительность заболевания, если симптомы не облегчаются или не проходят через неделю, нужна квалифицированная врачебная помощь, полное исследование организма и адекватное лечение.

Диагностика ОРВИ

Диагностировать острое респираторное заболевание не сложно, если течение обретает типичные признаки.

Но любой уважающий себя врач, который знает, как правильно лечить ОРВИ, заподозрив осложнения, должен направить больного на флюорографию, в лабораторию для сдачи анализов и их тщательного исследования.

Опасность представляет собой сочетание ОРВИ и бактериальной инфекции , и чтобы исключить или предпринять меры, производится посев бактерий. Тяжелые формы заболевания требуют иммунологических исследований для определения вида вируса.

Даже опытный доктор может спутать простуду с гемофильным инфицированием, отличить можно только по точным признакам, которые больной в обязательном порядке должен сообщить врачу.

Начало заболевания ОРВИ — чем лечить?

Каждый из нас знаком с поговоркой — «Если лечить простуду, то она пройдет за 7 дней, если нет — то за неделю ».

Шутки шутками, но на самом деле все не так.

Ведь не имеет значения, в какие сроки можно справиться с болезнью, важно, чтобы не было серьезных последствий для организма.

Главное, чтобы протекание ОРВИ было под контролем квалифицированного специалиста. Только так человеческий организм с легкостью перенесет инфекцию, и все внутренние органы останутся в целости и сохранности.

Проблемы возникают при запущенных стадиях, когда защитные силы уже не в состоянии справиться с патогенными бактериями.

Бороться с вирусной инфекцией помогают противовирусные средства

Ход лечения при ОРВИ

При простуде необходимо воздействовать на причину и облегчить симптомы.

Средства оказывают мощное воздействие, но эффект наблюдается не сразу, а через 5-6 часов.

Начальная стадия ОРВИ: лечение симптомов

Современная фарминдустрия выпускает новейшие лекарственные средства, воздействующие не только на причину, но и устранение тяжелых симптомов.

Благодаря этому организм сохраняет иммунитет и быстро восстанавливается.

Что назначают при ОРВИ специалисты?

  1. направлены на сохранение терморегуляции, но градусов не стоит. Организм с помощью гипертермии борется с патогенными микробами. Прием лекарств должен быть предписан врачом и только при повышении температуры .
  2. Противовоспалительные средства нестероидной природы усиливают циркуляция крови в пораженных дыхательных путях, гортани, трахее, бронхах. Они снижают высокую температуру, уменьшают болезненные ощущения. Высокой эффективностью обладают горячие напитки «Колдрекс», и т.д.
  3. Заложенность носа при ОРВИ. Чем это лечить? — , расширяющие сосуды и снимающие отечность, — лучший выход. Благодаря лекарственной жидкости, устраняется застой в носовых пазухах, что предотвращает синусит, фронтит, гайморит. Но стоит помнить, что длительный прием таких средств может привести к хроническому насморку — риниту, утолщению слизистой носа и зависимости от назальных капель.
  4. Что применять при ОРВИ, если болит горло? Более эффективного средства, чем полоскание растворами, еще не придумано. Подробнее об этом я подробно . Да, есть лекарственные средства, снимающие спазм, устраняющие боль, но полоскание содовым раствором, фурацилином относится с безопасным для организма способам. Отлично помогают дезинфицирующие средства — «Биопарокс», «Гексорал» и т.д.
  5. Кашель при ОРВИ. Чем в данном случае лечиться? Тут важно стимулировать выход мокроты из дыхательных путей, сделать ее жидкой. Помимо теплого питья, молока с содой, медом, какао-маслом, применяются отхаркивающие лекарства: «АЦЦ», «Бронхолитин», «Мукалтин». Прием должен назначать только квалифицированный специалист.

Для тех, кто не знает, как облегчить симптомы ОРВИ, необходимо обратить внимание на привычный список лекарств:

  • Анальгетики — снимают головную, ушную боль, устраняют спазмы.
  • Расширить бронхи, снять зуд, отечность, расширить сосуды помогут противогистаминные средства — «Кларитин, « », «Диазолин» и т.д.

Важно! Категорически нельзя лечить ОРВИ антибиотиками . Показаны только противовирусные средства, а антибиотический ряд может вызывать усугубление болезни. Более того, такие лекарства могут сами по себе нанести серьезный урон ослабленному организму.

Начало заболевания ОРВИ: чем лечить в домашних условиях

Простуда, как и любое другое инфекционное заболевание, может иметь опасные осложнения.

У взрослого человека все же есть защитная реакция, если нет хронических заболеваний, переохлаждения, и других факторов, влияющих на иммунитет.

Маленькие дети входят в группу риска, поскольку наиболее склоны к ОРВИ

Детки при грудном вскармливании получают с молоком матери все полезные компоненты, защищающие от болезней и вирусных инфекций.

В группу риска, как мы уже заметили, входят старики и маленькие дети, младенцы на искусственном вскармливании. Лечить их без консультации врача — недопустимо, только профессиональный подход и адекватные предписания.

Бороться с вирусной инфекцией при простуде можно и своими методами, но только при совмещении с традиционным лечением.

Что делать при ОРВИ дома:

  1. Не нарушать постельный режим . Организму нужно сохранять силы, меньше физических нагрузок. Необходим покой, тишина, приятная атмосфера.
  2. При болезни происходит мощная интоксикация организма из-за продуктов распада здоровых и болезнетворных клеток. Страдает печень, сосуды, почки, мочеполовая система. Чтобы не нарушать метаболизм, обменные процессы, нужно постоянное потребление теплой воды, минералок, соков, компотов, киселей, морсов. Полезно питье чая с лимоном, медом, шиповником, малиной.
  3. Здоровая диета. Если болезнь сопровождается энтеральными симптомами — диареей, резями, коликами, необходимо отказаться от молочных продуктов. В обратном случае, показаны кисломолочные продукты, каши, фрукты, овощи, зелень. Чтобы облегчить работу печени, следует ограничить жареные, копченые, острые, кислые блюда.
  4. Прогулки на свежем воздухе . Несмотря на состояние, если позволяет температура — до 38 градусов, необходимо дышать свежим воздухом, ходить, что улучшает кровоток и обменные процессы.
  5. Помещение , в котором находится больной, необходимо проветривать несколько раз в день , чтобы устранить скопление микробов в воздухе. Полезна также влажная уборка с дезинфицирующими средствами, так как вирусы имеют «привычку» оседать на мебели, предметах быта.

Народные средства от простуды

Стоит учесть, что даже народные средства нужно принимать только после консультации с доктором .

Рекомендации вроде «начать закаливание через обливание ледяной водой», «клизмы», «голодание и другие», весьма сомнительные советы, нужно отбрасывать . Старинные рецепты скорее предусмотрены для профилактики вирусных заболеваний, укрепления иммунитета — употребление чеснока, лука, травяных чаев, шиповника, липы, мяты, ромашки, эвкалипта.

Признаки выздоровления при ОРВИ

При острой стадии болезни у человека повышается температура, состояние тяжелое, апатия, потеря аппетита, боли в суставах, мышцах и т.д.

Как только вирус начинает «сдавать», нормализуется температурный баланс — возникает испарина, бледность кожных покровов переходит в румянец, больному хочется есть, тянет к сладкому.

Улучшение самочувствия может свидетельствовать о выздоровлении

Все это указывает на восстановление организма.

Но это не значит, что можно тут же выходить на улицу, посещать общедоступные места, клубы, дискотеки, школу.

Для реабилитации потребуется еще время, здоровое питание, курс витаминотерапии . Нужно восстановить силы, убедиться, что болезнь отступила и смело выходить в свет!

Одной из самых распространенных патологий в периоды межсезонья являются острые инфекции верхних дыхательных путей.

Не найдется человека, который не перечислит хотя бы некоторые симптомы и лечение ОРВИ у взрослых людей.

Практически каждый взрослый человек болеет гриппом или другими вирусными заболеваниями в среднем один раз в год, а дети школьного возраста 2-3 раза. Эпидемии и пандемии поражают до 30% населения планеты.

Острая респираторная вирусная инфекция возникает из-за попадания в организм вирусов, тропных клеткам дыхательного эпителия.

Их в природе очень много, не все они достаточно изучены. Вирусы гриппа (А, В, С), аденовирусы, риновирусы, коронавирусы, парагриппозные вирусы — наиболее часто являются причиной болезни.

Наличие определенного возбудителя инфекции подтверждается лабораторными исследованиями. Если последние не проводились, ставят диагноз острого респираторного заболевания.

Заразиться ОРВИ можно от больного человека воздушно-капельным путем: во время разговора, кашля, чихания.

Вирус поражает организм при снижении иммунитета из-за:

  • переохлаждения;
  • стрессов;
  • неправильного и недостаточного питания;
  • хронических инфекций;
  • плохой экологии.

Патогенная микрофлора попадает в дыхательные пути человека, вызывая там воспаления.

Инкубационный период может длиться от нескольких часов до 5-7 дней. На его продолжительность влияет вид возбудителя, возраст и состояние организма больного.

В это время отсутствует или почти не наблюдается симптоматика болезни, однако микробы активно размножаются и передаются окружающим.

В зависимости от вируса и его тропности к отдельным клеткам, первые признаки ОРВИ заболевания также могут разниться.

Отдельные вирусы избирательно воздействуют на нижние дыхательные пути, другие — поражают эпителий носовой полости или области глаз, гортани или глотки, третьи вовлекают в процесс клетки желудочно-кишечного тракта.

Знание локализации инфекций позволяет ее правильно диагностировать.

Независимо от этиологии, заболевание всегда начинается остро.

Типичными симптомами острых респираторных вирусных инфекций являются:

  • лихорадка;
  • признаки общей интоксикации организма (головная боль, слабость, повышение температуры тела, боли в мышцах и суставах);
  • насморк;
  • кашель и т.д.

Симптомы ОРВИ

Рассмотрим симптомы заболевания с учетом наиболее распространенных вирусов:

Грипп

Инфицирование гриппом А, В, С выражается в интоксикации организма:

  • повышается температура тела;
  • появляется озноб;
  • кружится и болит голова;
  • болят и ломят мышцы и др.

По тяжести течения болезни различают:

  • Грипп в легкой форме. Температура тела 36° — 38°С. Инфекционный токсикоз слабо выражен или отсутствует.
  • Грипп средней тяжести. Температура тела 38,5°-39°С, умеренно выражена интоксикация: отмечается слабость, головная боль.
  • Тяжелая форма болезни характеризуется повышением температуры до 40°-40,5°С, головокружением, бредом, судорогами, галлюцинациями, рвотой. Возможно возникновение осложнений (энцефалит, серозный менингит, невриты, и др.) и возникновение бактериальных осложнений (пневмония, отит и пр.)

Аденовирусная инфекция

Сопровождается выраженными катаральными явлениями: насморком, мокротой, выделяемой при кашле, отечностью и болью в горле, конъюнктивитом. Увеличиваются миндалины, шейные и подчелюстные лимфоузлы.

При данной инфекции чаще, чем при других ОРЗ, в процесс вовлекается пищеварительный тракт. Болит живот, учащается стул. Размножение аденовируса в эпителии кишечника ведет к распространению инфекции и закреплении её в печени и селезёнке.

Риновирусная инфекция

Характеризуется неудержимой ринореей, сопровождающейся сухим кашлем, отечностью век, слезотечением.

Во время осмотра может выявляться мацерация кожи вокруг ноздрей, иногда бывает герпес на губах; слизистая носа и мягкого нёба слегка гиперемирована.

Симптомы интоксикации обычно не присутствуют:

  • общее состояние удовлетворительное;
  • больные могут отмечать лёгкое недомогание;
  • небольшая головная боль;
  • температура тела чаще нормальная или чуть повышенная в первые 1-2 дня;
  • изменения в крови отсутствуют.

Насморк продолжается до 7-14 дней.

При присоединении бактериальной инфекции могут возникнуть осложнения: , отит, бронхит, пневмония.

Парагрипп

Поражается преимущественно гортань: отмечается грубый лающий кашель, шумное дыхание, осиплость голоса.

Респираторно-синцитиальная инфекция

При РС-инфекции поражаются нижние дыхательные пути, развивается бронхит, который нередко бывает обструктивным. Основным симптомом является навязчивый сухой приступообразный кашель. Процесс может затягиваться, иметь рецидивы.

Коронавирусная инфекция

Проявляется ринитом с обильными водянистыми выделениями из носа. Лихорадка и симптомы интоксикации в основном отсутствуют.

При тяжелом течении болезни интоксикация нарастает, поражаются нижние дыхательные пути, появляются кашель, одышка, хрипы.

Энтеровирусная инфекция

Имеет разнообразные симптомы. Начинается с подъема температуры до 38-40 градусов, появляются головная боль, головокружение, слабость, лихорадка, тошнота и рвота, сыпь, расстраивается кишечник.

Температура носит волнообразный характер, при катаральной форме появляются насморк, сухой кашель, хрипы.

Чем лечить ОРВИ у взрослых

Круг препаратов, используемых для борьбы с вирусами, велик.

При их назначении исходят из следующих критериев:

  • широкий спектр действия;
  • возможность сочетания противовирусного и иммуномодулирующего эффекта;
  • нетоксичность препарата;
  • минимизация побочных эффектов;
  • отсутствие резистентности вирусов к препарату;
  • доступность цены.

Основными являются интерфероны и индукторы интерферона, которые эффективны при любой форме острой респираторной вирусной инфекции.

Среди них амиксин, арбидол, альфарон, грипп­ферон, ингарон, циклоферон, кагоцел анаферон, эргоферон и другие.

Начинать лечение необходимо с первых часов заболевания.

Если к вирусной присоединяется бактериальная инфекция, назначают бактериальные лизаты, повышающие иммунитет, противостоящие размножению болезнетворных микроорганизмов: ИРС-19, имудон, бронхомунал, рибомунил, ликопид, биостим и другие.

Кроме того, большую роль в избавлении от болезни и облегчении ее проявления играет симптоматическая терапия.

Назначают муколитические и отхаркивающие средства: (АЦЦ, мукалтин, настой корня алтея, листьев подорожника, мать-и-мачехи, бромгексин, амброксол и другие), нестероидные и местные сосудосуживающие препараты (нафтизин, санорин, ринозалин, назол, нокспрей, визин и т.п.)

Все препараты принимаются строго по назначению врача. Перед употреблением необходимо изучить инструкцию.

При тяжелых формах инфицирования необходима госпитализация.

Лечение ОРВИ народными средствами

Медикаментозное лечение иногда вызывает нежелательные побочные эффекты, имеет некоторые противопоказания, не всегда оказывается дешевым, поэтому часто используют и нетрадиционные народные средства лечения ОРВИ.

В основном применяют лекарственные травы и продукты пчеловодства.

Хорошо снимают воспалительные процессы и оказывают общеукрепляющее на организм действие мать-и-мачеха, ромашка, календула, липа, бузина, душица, шалфей, тысячелистник, шиповник. Из растений готовят отвары для приема внутрь, растворы для полосканий и ингаляций, различные настойки и мази.

Например, смесь из измельченных сушеных плодов шиповника (полстакана), цветков календулы (3/4 стакана) и цветков и листьев липы (полтора стакана), залитая кипятком и настоянная в термосе 2-3 часа, не только снимет воспаление и облегчит дыхание, но и повысит иммунитет, пополнит организм витамином С.

Клюквенный морс, чаи из плодов и листьев черной смородины и малины — вот лучшие помощники в борьбе с вирусами.

Горло и нос промывают солевым раствором (одна чайная ложка на стакан воды). В него можно добавить несколько капель йода.

Если температура не повышена, хорошо помогают горчичные ванны для ног.

Для выздоровления и в профилактических целях употребляют лимоны, апельсины, курагу, инжир, имбирь, мед. Бактерицидным действием обладают репчатый лук и чеснок.

Можно выпить подогретое красное вино, добавив в него пряные травы, сделать глинтвейн.

Главными условиями при лечении являются постельный режим и употребление большого количества жидкости. Необходимо регулярно проветривать помещение.

Что нельзя применять при ОРВИ

Одной из самых распространенных ошибок при возникновении ОРВИ является назначение антибиотиков. Последние не оказывают никакого влияния на вирусы. Их применение может быть оправдано лишь в случае отсутствия улучшения или при отрицательной динамике симптомов на 5-7 день от начала болезни.

Нельзя употреблять холодные и очень горячие продукты, трудно- и долго- перевариваемую еду, колбасы и копчености, крепкие алкогольные напитки.

Чтобы не допустить раздражения воспаленных слизистых, необходимо избегать острой и соленой пищи.

Если при начинающейся простуде может быть показана баня, то при разыгравшейся болезни последняя может привести к ухудшению состояния и возникновению осложнений.

При повышенной температуре нельзя принимать горячие ванны, купаться в водоемах.

Несовместимо с ОРВИ и лечение зубов, так как при стоматологических манипуляциях высока вероятность распространения вирусов. Исключения составляют экстренные ситуации.

Конечно же, больной, являющийся носителем инфекции, должен находиться дома, под теплым одеялом или пледом.

При выходе на работу он не только представляет опасность для окружающих, но и наносит ущерб своему здоровью.

Профилактика ОРВИ у взрослых

Правильное питание, регулярные занятия физкультурой, обливания и обтирания, прогулки на свежем воздухе, избегание вредных привычек помогут укрепить иммунитет и избежать инфекции.

Эффективных и безопасных вакцин против ОРВИ не создано. Доказан положительный эффект противогриппозной вакцинации.

Вакцина Гриппол защищает от гриппа, снижает вероятность заболеть ОРВИ среди привитых в 2,4 раза.

К заболеваниям ОРВИ необходимо относиться очень серьезно.

Вовремя начатое лечение, грамотная консультация врача и строгое соблюдение всех его рекомендаций позволят быстро победить неприятные симптомы болезни и избежать осложнений.

Вирусные и бактериальные инфекции верхних дыхательных путей имеют схожие симптомы. Анализы и клинические исследования являются единственным способом точно определить вид инфекции, однако они могут дорого стоить и занять много времени. Тем не менее, между вирусными и бактериальными инфекциями существуют незначительные различия. Некоторые инфекции продолжаются дольше, чем другие, и сопровождаются слизистыми выделениями различного цвета. В случае болезни оставайтесь дома и позаботьтесь о своем здоровье. Как следует отдохните и восстановите свои силы.

Шаги

Симптомы

    Обратите внимание на продолжительность болезни. Как правило, вирусные инфекции длятся дольше, чем бактериальные. Плохое самочувствие продолжается 1-3 дня, затем состояние начинает улучшаться, но некоторые симптомы могут все еще сохраняться. Если симптомы ощущаются неделю или дольше, это может быть вирусная инфекция. Необходимо внимательно наблюдать за симптомами, и если они не проходят в течение некоторого времени, следует посоветоваться с врачом насчет приема антибиотиков. Вирусное заболевание может перерасти в синусит или повысить риск инфекции среднего уха, что увеличивает вероятность бактериальной инфекции.

    Обратите внимание на цвет слизистых выделений. Когда вы сморкаетесь или отхаркиваете мокроту, присмотритесь к цвету выделений. Преодолейте возможную брезгливость, ведь по цвету выделений можно различить вирусную и бактериальную инфекции.

    • Жидкие и прозрачные выделения обычно соответствуют вирусным инфекциям. Темные, зеленоватые выделения чаще наблюдаются при бактериальных инфекциях.
    • Тем не менее, цвет выделений не может служить 100-процентным признаком типа инфекции. Следует учесть и другие факторы.
  1. Осмотрите свое горло. Боль в горле возникает как при вирусных, так и бактериальных инфекциях. Чтобы определить, следует ли немедленно назначать антибиотики, врачи чаще всего осматривают горло. Определенный вид горла свидетельствует о бактериальной инфекции. Например, белые пятна обычно вызывают бактерии. Если боль в горле сопровождается другими симптомами, такими как насморк и чиханье, это также может указывать на бактериальную (например, стрептококковую) инфекцию.

    Обратите внимание на температуру. Как вирусная, так и бактериальная инфекции могут сопровождаться высокой температурой. Однако есть и некоторые различия между разными видами инфекции. При бактериальных инфекциях температура обычно выше. В случае бактериальной инфекции температура повышается на протяжении нескольких дней, в то время как при вирусной инфекции наоборот, через несколько дней она снижается.

    Оцените факторы риска

    1. Взвесьте вероятность заболеть гриппом. Грипп вызывает вирусная инфекция. Если некоторые из ваших коллег по работе заболели гриппом, помните о том, что он очень заразен. Если вы недавно контактировали с больными гриппом, вполне вероятно, что испытываемые вами симптомы вызваны именно этим заболеванием.

      • Учтите, что грипп поддается лечению, если вовремя диагностировать его и предпринять меры в течение первых двух дней после проявления симптомов. Как только вы ощутите первые симптомы в гриппозный сезон, без промедления обратитесь к врачу.
    2. Учтите возраст. Маленькие дети более подвержены некоторым вирусным инфекциям. У них чаще случаются инфекции верхних дыхательных путей. Если у вашего ребенка наблюдаются такие симптомы как боль в горле, чиханье и кашель, то не исключено, что у него инфекция верхних дыхательных путей.

      • Если вы подозреваете, что у вашего ребенка инфекция верхних дыхательных путей, посетите с ним врача.
    3. Вспомните, когда у вас последний раз был синусит. Иногда инфекция начинается как вирусная, а затем перерастает в бактериальную. Если вы недавно перенесли вирусную инфекцию, например синусит, у вас может развиться вторичная бактериальная инфекция. Если вскоре после первой болезни последовала вторая, вероятнее всего это бактериальная инфекция.

      • В некоторых случаях бактериальная инфекция может быть вызвана и другим видом вирусной инфекции. Если какое-либо заболевание длится более двух недель, следует обратиться к врачу.

    Медицинская помощь

    1. При появлении определенных симптомов немедленно обратитесь к врачу. Большинство вирусных и бактериальных инфекций можно вылечить в домашних условиях. Однако в некоторых случаях следует без промедления обратиться к врачу. Это еще более важно в том случае, если данные симптомы испытывает ребенок. Обратитесь к врачу при следующих симптомах:

      • Редкое мочеиспускание (менее трех раз за 24 часа)
      • Затрудненное дыхание
      • Состояние не улучшается на протяжении 3-5 дней
      • Ухудшение симптомов, особенно после некоторого улучшения.
    2. Принимайте антибиотики при бактериальной инфекции. Антибиотики используются для лечения бактериальных инфекций, и они бесполезны при вирусных инфекциях. Хотя врачи не всегда выписывают антибиотики даже при бактериальных инфекциях, вам могут назначить их в случае серьезной инфекции.

    3. Попробуйте принимать отпускаемые без рецепта препараты, чтобы облегчить боль. Если вирусная или бактериальная инфекция вызывает сильную боль, проконсультируйтесь с фармацевтом насчет препаратов, которые способны помочь вам. При приеме медикаментов соблюдайте инструкции по применению. Узнайте также у фармацевта, не будут ли данные препараты взаимодействовать с другими принимаемыми вами лекарствами.

      • Если вам назначат антибиотики, узнайте у врача, можно ли параллельно с ними принимать отпускаемые без рецепта болеутоляющие средства.
    4. Пройдите вакцинацию от гриппа. Чтобы предотвратить повторное заболевание гриппом, пройдите вакцинацию. Тем самым вы защититесь от вируса гриппа. Грипп является вирусной инфекцией, а вирусные инфекции могут иногда вызывать и бактериальную инфекцию. Прививка от гриппа снизит риск вирусной и бактериальной инфекции.

      • Прививка от гриппа не защитит вас от всех видов вирусов и бактерий. Она снижает вероятность заболевания, но не сводит ее к нулю.
      • Многим делают также прививки от пневмонии. Проконсультируйтесь насчет этого с врачом.
      • Если вы или ваш ребенок не проходили стандартную вакцинацию, сообщите об этом своему врачу. У вас может быть редкий вирус, и в этом случае потребуются дополнительные меры предосторожности, чтобы оградить от инфекции окружающих.

ОРВИ – различные острые инфекционные заболевания, возникающие в результате поражения эпителия дыхательных путей РНК- и ДНК-содержащими вирусами. Обычно сопровождаются повышением температуры, насморком, кашлем, болью в горле, слезотечением, симптомами интоксикации; могут осложняться трахеитом, бронхитом, пневмонией. Диагностика ОРВИ основывается на клинико-эпидемиологических данных, подтвержденных результатами вирусологических и серологических анализов. Этиотропное лечение ОРВИ включает прием препаратов противовирусного действия, симптоматическое – применение жаропонижающих, отхаркивающих средств, полоскание горла, инстилляцию сосудосуживающих капель в нос и др.

Общие сведения

ОРВИ - воздушно-капельные инфекции, вызываемые вирусными возбудителями, поражающими, главным образом, органы дыхания. ОРВИ являются наиболее распространенными заболеваниями, в особенности у детей. В периоды пика заболеваемости ОРВИ диагностируют у 30% населения планеты, респираторные вирусные инфекции в разы превосходят по частоте возникновения остальные инфекционные заболевания. Наиболее высокая заболеваемость характерна для детей в возрасте от 3 до 14 лет. Рост заболеваемости отмечается в холодное время года. Распространенность инфекции – повсеместная.

ОРВИ классифицируются по тяжести течения: различают легкую, среднетяжелую и тяжелую формы. Определяют тяжесть течения на основании выраженности катаральной симптоматики, температурной реакции и интоксикации.

Причины ОРВИ

ОРВИ вызываются разнообразными вирусами, относящимися к различным родам и семействам. Их объединяет выраженное сродство к клеткам эпителия, выстилающего дыхательные пути. ОРВИ могут вызывать различные типы вирусов гриппа , парагриппа , аденовирусы, риновирусы, 2 серовара РСВ, реовирусы. В подавляющем большинстве (за исключением аденовирусов) возбудители относятся к РНК-содержащим вирусам. Практически все возбудители (кроме рео- и аденовирусов) нестойки в окружающей среде, быстро погибают при высушивании, действии ультрафиолетового света, дезинфицирующих средств. Иногда ОРВИ могут вызывать вирусы Коксаки и ЕСНО .

Источником ОРВИ является больной человек. Наибольшую опасность представляют больные на первой неделе клинических проявлений. Передаются вирусы по аэрозольному механизму в большинстве случаев воздушно-капельным путем, в редких случаях возможна реализация контактно-бытового пути заражения. Естественная восприимчивость людей к респираторным вирусам высока, в особенности в детском возрасте. Иммунитет после перенесенной инфекции нестойкий, кратковременный и типоспецифический.

В связи с многочисленностью и разнообразностью типов и сероваров возбудителя возможна многократная заболеваемость ОРВИ у одного человека за сезон. Приблизительно каждые 2-3 года регистрируются пандемии гриппа, связанные с возникновением нового штамма вируса. ОРВИ негриппозной этиологии часто провоцируют вспышки заболеваемости в детских коллективах. Патологические изменения пораженного вирусами эпителия дыхательной системы способствуют снижению его защитных свойств, что может привести к возникновению бактериальной инфекции и развитию осложнений.

Симптомы ОРВИ

Общие черты ОРВИ: относительно кратковременный (около недели) инкубационный период, острое начало, лихорадка, интоксикация и катаральная симптоматика.

Аденовирусная инфекция

Инкубационный период при заражении аденовирусом может колебаться в пределах от двух до двенадцати дней. Как и всякая респираторная инфекция, начинается остро, с подъема температуры, насморка и кашля. Лихорадка может сохраняться до 6 дней, иногда протекает в две волы. Симптомы интоксикации умеренны. Для аденовирусов характерна выраженность катаральной симптоматики: обильная ринорея, отечность слизистой носа, глотки, миндалин (нередко умеренно гиперемированных, с фибринозным налетом). Кашель влажный, мокрота выделяется прозрачная, жидкая.

Может отмечаться увеличение и болезненность лимфатических узлов головы и шеи, в редких случаях – лиенальный синдром. Разгар заболевания характеризуется клинической симптоматикой бронхита , ларингита , трахеита . Частым признаком аденовирусной инфекции является катаральный, фоликулярный или пленчатый конъюнктивит , первоначально, обычно, односторонний, преимущественно нижнего века. Через день-два может воспалиться конъюнктива второго глаза. У детей до двух лет могут отмечаться абдоминальные симптомы: диарея, боль в животе (мезентериальная лимфопатия).

Течение длительное, нередко волнообразное, за счет распространения вируса и формирования новых очагов. Иногда (в особенности при поражении аденовирусами 1,2 и 5 сероваров), формируется длительное носительство (аденовирусы латентно сохраняются в миндалинах).

Респираторно-синцитиальная инфекция

Инкубационный период, как правило, занимает от 2 до 7 дней, для взрослых и детей старшей возрастной группы характерно легкое течение по типу катара или острого бронхита . Могут отмечать насморк, боль при глотании (фарингит). Лихорадка и интоксикация для респираторно-синцитильной инфекции не характерны, может отмечаться субфебрилитет.

Для заболевания у детей младшего возраста (в особенности младенцев) характерно более тяжелое течение и глубокое проникновение вируса (бронхиолит со склонностью к обструкции). Начало заболевания постепенное, первым проявлением обычно бывает ринит со скудными вязкими выделениями, гиперемия зева и небных дужек, фарингит. Температура либо не поднимается, либо не превышает субфебрильных цифр. Вскоре появляется сухой навязчивый кашель по типу такового при коклюше . По окончании приступа кашля отмечается выделение густой, прозрачной или беловатой, вязкой мокроты.

С прогрессированием заболевания инфекция проникает в более мелкие бронхи, бронхиолы, снижается дыхательный объем, постепенно нарастает дыхательная недостаточность . Одышка в основном экспираторная (затруднения при выдохе), дыхание шумное, могут быть кратковременные эпизоды апноэ. При осмотре отмечается нарастающий цианоз, аускультация выявляет рассеянные мелко- и среднепузырчатые хрипы. Заболевание обычно протекает около 10-12 дней, при тяжелом течении возможно увеличение продолжительности, рецидивирование.

Риновирусная инфекция

Лечение ОРВИ

ОРВИ лечат на дому, в стационар больных направляют только в случаях тяжелого течения или развития опасных осложнений. Комплекс терапевтических мер зависит от течения, выраженности симптоматики. Постельный режим рекомендуют больным с лихорадкой вплоть до нормализации температуры тела. Желательно соблюдать полноценную, богатую белком и витаминами диету, употреблять много жидкости.

Лекарственные средства, в основном, назначают в зависимости от преобладания той или иной симптоматики: жаропонижающие (парацетамол и содержащие его комплексные препараты), отхаркивающие средства (бромгексин, амброксол, экстракт корня алтея и др.), антигистаминные препараты для десенсибилизации организма (хлоропирамин). В настоящее время существует масса комплексных препаратов, включающих в свой состав действующие вещества всех этих групп, а так же витамин С, способствующий повышению естественной защиты организма.

Местно при рините назначают сосудосуживающие средства: нафазолин, ксилометазолин и др. При конъюнктивите в пораженный глаз закладывают мази с бромнафтохиноном, флуоренонилглиоксалем. Антибиотикотерапия назначается только в случае выявления присоединившейся бактериальной инфекции. Этиотропное лечение ОРВИ может быть эффективно только на ранних сроках заболевания. Оно подразумевает введение интерферона человека, противогриппозного гаммаглобулина, а также синтетических препаратов: ремантадин, оксолиновая мазь, рибавирин.

Из физиотерапевтических способов лечения ОРВИ широко распространены горчичная ванна , баночный массаж и ингаляции . Лицам, перенесшим ОРВИ, рекомендована поддерживающая витаминотерапия, растительные иммуностимуляторы, адаптогены.

Прогноз и профилактика ОРВИ

Прогноз при ОРВИ в основном благоприятный. Ухудшение прогноза происходит при возникновении осложнений, более тяжелое течение часто развивается при ослаблении организма, у детей первого года жизни, лиц старческого возраста. Некоторые осложнения (отек легких, энцефалопатия, ложный круп) могут привести к летальному исходу.

Специфическая профилактика заключается в применении интерферонов в эпидемическом очаге, вакцинировании с применением наиболее распространенных штаммов гриппа в период сезонных пандемий. Для личной защиты желательно применять при контактах с больными марлевые повязки, прикрывающие нос и рот. Индивидуально также рекомендуется в качестве профилактики вирусных инфекций повышать защитные свойства организма (рациональное питание, закаливание, витаминотерапия и применение адаптогенов).

В настоящее время специфическая профилактика ОРВИ не является достаточно эффективной. Поэтому необходимо уделять внимание общим мерам профилактики респираторных инфекционных заболеваний, в особенности в детских коллективах и лечебных учреждениях. В качестве мер общей профилактики выделяют: мероприятия направленные на контроль соблюдения санитарно-гигиенических нормативов, своевременное выявление и изоляцию больных, ограничение скученности населения в периоды эпидемий и карантинные мероприятия в очагах.



Рассказать друзьям