Частая ноющая боль в пояснице, то возникающая в вертикальном положении, то пропадающая в горизонтальном положении – серьезный , говорящий о проблемах с почками и надо поскорей обратиться к врачу. Если был поставлен диагноз «нефроптоз», лечение опущения почки будет зависеть от того, на какой стадии заболевание.
Нефроптоз – серьезный недуг
Почему происходит опущение почек?
Нефроптозом, синдромом блуждающей почки называют недуг, когда почка смещается вниз на 2 и более см от физиологической нормы. Патология может быть диагностирована на или левой почке, а может быть и двухстороннее опущение или блуждание органов.
Если опущена почка, что делать? Начать лечение, но вначале постараться выяснить причины болезни, чтобы избежать проблем в будущем. Нефроптоз может возникнуть из-за:
- врожденного слабого связочного аппарата почки;
- полученных травм в области поясницы и живота;
- резкого уменьшения массы тела (вследствие быстрого похудения или перенесенного ранее инфекционного заболевания);
- снижения тонуса мышц брюшного пресса, что возможно из-за снижения внутрибрюшного давления;
- беременности – с большим размером живота или многократной беременности, или многоплодной.
Важная информация: женщины болеют чаще, у детей практически не бывает подобной патологии, и правая почка чаще смещается вниз. У болезни три стадии, и чтобы поднять опущенную почку, применяется либо консервативное, либо оперативное лечение.
Лечение нефроптоза первой стадии
На начальной стадии у многих пациентов боль может отсутствовать или быть незначительной. Когда еще нет осложнений от патологического смещения, курс лечения нефроптоза включает следующие мероприятия:
- усиленное питание, чтобы увеличить жировую прослойку вокруг почечного ложе;
- специальную гимнастику при опущении почек, которая укрепит мышцы брюшной полости;
- ношение специально подобранного бандажа, чтобы поддерживать мышцы пресса;
- исключение сильных физических нагрузок, особенно на спину и живот.
Обратите внимание! Бандаж при опущении почки носится только днем. Важно правильно его надевать: делается это в положении лежа утром после выдоха, поэтому следует вечером положить его рядом со спальным местом. Его эффективность в том, что он фиксирует органы в правильном положении, не дает им дальше смещаться, но у бандажа есть и недостатки.
Бандаж придется носить долгое время, не меньше года, и в эти месяцы может возникнуть еще большее ослабление мышц. Если ношение бандажа не будет совмещаться с гимнастикой, то не будет пользы от него.
Специальные упражнения при нефроптозе
Комплексов лечебной гимнастики при опущении почек есть несколько – для начинающих и для более продвинутых «гимнастов». Лучше проходить курс ЛФК под присмотром специалиста. Надо честно признать, что в домашних условиях эффективность от гимнастики очень низкая и в основном из-за элементарной лени больных.
Для новичков все упражнения для укрепления низа живота – очень простые, но выполнять их надо каждый день. Делайте их в комфортной одежде, на теплом коврике в положении лежа на спине:
- Поднять ноги вместе всего на несколько сантиметров от пола и зафиксироваться так на как можно долгое время. Важно, чтобы поясница не отрывалась от пола.
- В той же позе делать знакомый всем велосипед в течение нескольких минут, но не должно быть резких движений.
- Продолжить подъем и опускание ног примерно под углом 45 градусов, достаточно 10-15 раз.
- Далее – легкое скручивание тела поочередно в разные стороны, также хватит 10-15 раз.
- Поднимите туловище, ноги вверх и постойте в такой позе – как бы гимнастическую «березку», но с опорой на стенку.
Не забывайте, что вам противопоказаны сильные физические нагрузки, поэтому вся гимнастика не должна длиться дольше 20-30 минут и без фанатизма. Очевидно, что многие моменты не понятны, поэтому смотрите видео с упражнениями для улучшения работы почек в конце статьи.
Ответьте честно на вопрос: относитесь ли вы ответственно к собственному здоровью? Если вам диагностировали нефроптоз и были прописаны и ношение специального бандажа, как вы отнеслись к этому? Скорей всего, упражнения при опущении почки тщательно выполнялись только в первую неделю, а затем для физкультуры не стало находиться времени и зря. Лечебная гимнастика – основное средство в борьбе с патологическим опущением правой или левой почки.
Лечение нефроптоза второй и третьей стадии
Как лечить опущение почки, если сильные боли почти постоянные и уже есть осложнения? На этой стадии болезнь трудно не заметить, так как отмечается повышение температуры и в моче появляется кровь. К этому, как правило, прилагаются депрессия и неврозы.
Если бандаж и гимнастика служат профилактикой от развития осложнений и дальнейшего смещения почки вниз, то единственно правильное решение при ярко выраженном нефроптозе – хирургическое лечение опущения почки. Хирург проведет нефропексию – операцию, цель которой зафиксировать почку в нужном месте. Это может быть открытое или лапароскопическое вмешательство.
Восстановительный период после подобного оперативного лечения – недолгий и прогноз благоприятный. До операции может быть курс лечения воспалительных процессов при помощи антибиотиков. В первые дни после нефропексии – постельный режим, при котором используется специальная кровать с приподнятым краем.
Своевременное обращение к урологу поможет избежать операции. Берегите себя: не таскайте тяжелые предметы, не прыгайте с высоты и не худейте слишком резко, а просто стойте на голове хотя бы по несколько минут в день и все будет у вас хорошо. Будущие мамочки, не забывайте носить специальный бандаж. Будьте здоровы!
Почки - подвижный орган, он может смещаться на 1-2 см.
Опущение почек - урологическая патология, при которой орган аномально сдвигается относительно своего обычного положения.
У больного проявляются неврастенические симптомы. Он становится раздражительным, жалуется на боль в голове и тахикардию. Работа ЖКТ даёт сбои. Появляется диарея или, наоборот, запоры, аппетит пропадает.На 3-й стадии симптоматика усугубляется. Появляется тошнота, а положение «лёжа» уже не приносит облегчения. Почка опускается до уровня таза, и происходит её отёк и воспаление. Диагностируется . Боли становятся очень сильными и длительными, а .
Последствия
Нефроптоз часто протекает с различными осложнениями. Так, аномально высокое смещение почки изгибает мочеточник и затрудняет отток мочи.
Моча застаивается в лоханочных образованиях почки, что может привести к тяжёлому недугу - .
Перекручивание питающих почку сосудов провоцирует гипертензию. Поскольку в ножке почки проходят вены и лимфоузлы, то её перекручивание ведёт к лимфостазу (отёку). При нефропрозе почечная артерия растягивается, сужая свой диаметр. В результате почка недополучает крови.
В случае двухстороннего нефроптоза велик риск развития такой патологии, как с характерными отёками рук и ног, тошнотой и усталостью.Другая проблема - застой мочи. А это идеальная среда для бактерий. Так «зарождается» пиелонефрит. Образование имеет такую же природу.
Лечение
При диагностировании заболевания 1 степени проводится терапевтическое лечение:
- ношение бандажа или поддерживающего пояса (индивидуальный подбор);
- упражнения для мышцы спины и пресса;
- усиленное питание (при худобе);
- диета (например, при анорексии);
- снижение физических нагрузок;
- лечение в санаториях.
Бывают случаи, когда опущение почки проходит безболезненно, она не страдает. Лечение в таком случае не нужно. Достаточно наблюдаться раз в год у врача и следовать диете.
Прыжков, резких поворотов тела, бега и поднятия больших весов при нефроптозе следует избегать.Более тяжёлые формы нефроптоза предполагают хирургический способ лечения, а именно, особую операцию - нефропексию. В результате почка фиксируется специальной сеткой и не может двигаться вниз.
Медикаментозное лечение не вернёт почку на место, но осложнения вылечить сможет. Так, при пиелонефрите помогают , а гипертония поддаётся лечению Верапамилом.
Народные методы лечения
Такая терапия доступна всем, недорога и эффективна. Народное лечение может стать хорошим дополнением к основной терапии. Рецептов лечения нефроптоза довольно много. Поэтому каждый может выбрать для себя подходящий вариант.
- 1 ч.л. василька заварить кружкой кипятка и дать остыть. Пить до еды по 1/4 кружки;
- 3 полных ст.л. развести в стакане горячей воды. Выпивать по полкружки трижды в день;
- 1 ст.л. зверобоя (свежего или сушёного) заварить 200 мл горячей воды. Можно поварить минут 10. Пить по трети стакана натощак;
- настой спорыша. Его пьют по 100 г за 20 мин до еды;
- залить горячей водой (250 мл) и оставить на 20 мин. Пить по кружке 1-2 раза в день.
Диета
При патологии почек всегда имеет место нарушенный обмен веществ, а значит – отёчность. Поэтому диетологами была создана специальная программа питания: .
Её суть в противовоспалительном эффекте и уменьшении компонентов, раздражающих флору почек. Правильный диетический стол поможет пациенту восстановить достаточную толщину поддерживающей жировой прослойки.
Разрешены:
- пресный хлеб и дрожжевые блины;
- супы с овощами. Хорошо заправлять их различной зеленью;
- запечённая или отварная нежирная рыба;
- нежирное мясо и птица;
- макароны и крупы;
- желтки яиц;
- картофель в любом виде;
- молоко любой жирности и кисломолочные продукты;
- конфеты, мед, различные варенья;
- овощные соусы;
Особенность диеты при нефроптозе в ограниченном потреблении больным белковой пищи (не более 25 г в сутки).
Запрещены:
- бульоны из мяса, рыбы и бобовых;
- жирное мясо, копчёности и консервы;
- некоторые овощи: лук и чеснок, щавель и шпинат;
- горчица, маринованные овощи и грибы;
- какао и крепкий кофе, натриевые минводы.
Физические упражнения
Гимнастика представляет собой простые упражнения, выполняемые больным дома. Делать их следует по 20 мин., желательно утром, лёжа на спине.
Примерный ЛФК:
- руки поднять над головой. По очереди понимать ноги (5 повторов);
- махи руками. Вдох – разводим их в стороны, выдох – возвращаем обратно (5 повторов);
- ноги сгибаем, поднимаем таз (вдох) и опускаем – выдох (5 раз);
- имитация «ходьбы» (2 мин.);
- поднимаем прямые ноги и делаем круговые движения (5 раз);
- медленно поднимаемся в положение «сидя» и ложимся обратно (5 раз).
Профилактика
Избежать заболевания помогут следующие мероприятия:
- беречь поясницу от различных травм;
- придерживаться прописанной диеты;
- проводить закаливание организма и принимать витамины. Очень полезно плавание;
- формировать у ребёнка правильную осанку при помощи лечебной физкультуры;
- . Желательно ежегодно;
- сделать .
Контролировать заболевание поможет .Вконтакте
- Причины нефроптоза
- Виды опущения почек
- Способы лечения нефроптоза
- Народные средства
Почка является жизненно важным органом человека. Она, как и другие органы, связана с общей системой организма. Ее фиксация осуществляется посредством почечного ложа и ножки. К боковой стороне позвоночника крепится оболочка органа.
У здорового человека перемещение почки по вертикали не может превышать 1 см.
Нефроптоз – это опущение почки, то есть такое явление, при котором почка смещается со своего обычного места больше, чем на 2 позвонка вниз. В этом случае у человека при вдохе почка может перемещаться на амплитуду около 10 см. После своего перемещения почка может находиться в новом положении, а может возвращаться на обычное место.
Причины нефроптоза
Основными причинами являются:
- резкая потеря веса человеком;
- травматические повреждения в области поясницы, сопровождающиеся образованием гематом почечной области;
- тяжелые физические нагрузки, поднятие тяжестей (особенно у женщин);
- инфекционные заболевания почек.
У женщин нефроптоз более распространен, чем у мужчин. Соотношение женщин и мужчин с опущением почки составляет 15:1. Объясняется это тем, что у женщин более эластичные соединительные ткани, более слабые мышцы брюшной области, короткая жировая капсула органа. Чаще у пациентов встречается опущение правой почки, так как она анатомически является более подвижной. Установив причины, лечение конкретному пациенту будет назначить легче.
Вернуться к оглавлению
Виды опущения почек
Нефроптоз бывает нескольких видов. В зависимости от того, насколько подвижна почка, различают:
- фиксирующий нефроптоз;
- блуждающая почка (орган является подвижным).
Различают три стадии фиксирующего нефроптоза.
На первой стадии, когда человек делает вдох, нижняя часть почки опускается за подреберье. Когда человек делает выдох, почка возвращается на прежнее место. Такое перемещение органов происходит и при смене положения тела – перемещении из вертикального положения в горизонтальное.
На второй стадии почка опускается в тазовую область. В почечных сосудах повышается давление, в анализе мочи появляются белки и эритроциты. При этом у пациента возникают рези в поясничной области и продолжительная ноющая боль.
На третьей стадии вытягивается и перекручивается почечная ножка. При этом у пациента затрудняется выведение мочи из организма и возникают различные осложнения.
Вернуться к оглавлению
Симптомы заболевания зависят от стадии развития недуга. В самом начале болезни нет выраженных симптомов, еще не возникают боли, отсутствуют какие-либо изменения в анализах крови. У пациента иногда появляется незначительная боль в пояснице, но она быстро проходит. Невыраженность симптомов затрудняет распознавание болезни и своевременное лечение.
На второй стадии болезни возникают регулярные продолжительные ноющие боли. Иногда боль становится очень сильной, пациент утрачивает трудоспособность, у него может развиться депрессия и пропасть аппетит. При этом у пациента задерживается вывод мочи, вследствие чего увеличивается артериальное давление.
Нефроптоз может вызывать серьезные осложнения:
- пиелонефрит;
- гидронефроз;
- мочекаменная болезнь.
Нефроптоз может спровоцировать выкидыш у беременных женщин, вызвать развитие гипертензии, привести к утрате трудоспособности. Что делать, как поднять ?
Вернуться к оглавлению
Способы лечения нефроптоза
При опущении почки, что делать, должен решать в первую очередь врач. Не рекомендуется заниматься самолечением. Методы терапии подразделяются на традиционные методы и народные средства.
Пациентам нужно исключить тяжелые физические нагрузки. Им рекомендована диета. Нужно снизить потребление мяса и соли.
Если у больного нет показаний к хирургическому лечению, то почки можно фиксировать при помощи поясничного бандажа. Если опущение почки произошло в результате резкого похудения, то пациенту назначается высококалорийная диета. Увеличение жирового слоя вокруг почки способствует лечению.
При болях назначаются болеутоляющие препараты, спазмолитики. Пациент должен во время сна лежать со слегка приподнятыми ногами. Рекомендуется принимать теплые ванные.
Одним из действенных методов лечения является назначение лечебной гимнастики.
Специально разработанный для таких пациентов комплекс упражнений способствует фиксации почки в одном положении. Это предотвратит ее дальнейшее опущение.
Если орган опустился ниже четвертого поясничного позвонка, то врач назначает больному хирургическую операцию. Также показаниями к хирургическому вмешательству могут быть слишком резкие боли, значительное повышение артериального давления, серьезные патологии функционирования почки.
Нефроптоз (опущение почки): причины, последствия, симптомы и лечение
Содержание статьи:Опущение почки – превышение подвижности этого парного органа по сравнению с допустимой нормой. Почки перемещаются в соответствии с изменением положения человека, поскольку, будучи лишь в определенной позиции или натяжении, больше подвержены травматизму. Если возник нефроптоз – пациент почувствует изменения самочувствия и должен обратиться к врачу.
Особенное патологическое состояние – нефроптоз, также определяемый, как опущение почки, – превышение подвижности этого парного органа по сравнению с допустимой нормой. По принципам физиологии, почки перемещаются в соответствии с изменением положения человека, поскольку, будучи лишь в определенной позиции или натяжении, больше подвержены травматизму. Также поднятие и опущение почки на незначительную высоту происходит при дыхании: в момент раскрытия и свертывания легких. Если возник нефроптоз – пациент почувствует изменения самочувствия и должен обратиться к врачу.
Причины развития нефроптоза
Заболевание классифицируется на односторонний и двусторонний нефроптоз. Смещение одновременно обеих почек встречается в урологической практике очень редко.
При патологическом опущении парный бобовидный орган способен смещаться на расстояние до 11 см, иногда опускаясь в полость малого таза. Учитывая такую подвижность, почку определяют как «блуждающую». Возрастная категория пациентов, страдающих нефроптозом, – от 25 до 40 лет. Заболевание имеет код по МКБ 10 – N28.8.
Существует несколько факторов, предрасполагающих к развитию нефроптоза:
Быстрое и резкое снижение веса, что влечет за собой массивное снижение жировой части в капсуле почки;
поднятие больших грузов, тяжелая работа физического плана (чаще именно этот фактор вызывает опущение почек у мужчин);
перенесенные заболевания почек, имеющие инфекционное происхождение (особенно, если болезнь – хроническая, и связка, поддерживающая почку, подвергается дистрофическим изменениям);
перенесенные закрытые повреждения поясничного отдела спины или брюшной полости (вследствие нанесения травмы, могут пострадать связки, удерживающие почку в забрюшинном пространстве);
у женщин это период вынашивания ребенка и родов, когда в организме происходят конституционные изменения, которые характеризуются ослаблением мышечной части брюшной стенки;
ожирение и стремительное увеличение массы тела.
Чаще всего нефроптоз имеет правостороннее расположение, и преимущественная часть пациентов – женщины. В так называемую группу риска включены люди астенической конституции тела (у них слабо выражена подкожная клетчатка). Одна из причин опущения почек у женщин – если мышцы передней брюшной стенки во время беременности растянуты до критического состояния.
Симптомы нефроптоза
Клинические проявления патологии напрямую зависят от стадии ее развития. Урологами выделены три степени выраженности опущения почки:
Нефроптоз 1 степени. Это начальная стадия развития заболевания, при которой жалобы и другие клинические симптомы отсутствуют. Пальпируя пациенту живот, врач нащупывает почку. Боли могут не беспокоить вообще, или отмечаться, но в незначительном проявлении. Зачастую, заняв положение на боку или спине, удается ослабить чувствительность.
Нефроптоз 2 степени. У пациента появляются боли в области поясницы – неприятное ощущение имеет тянущий и ноющий характер. Иногда развивается приступ, который усиливается при смене положения тела. Осмотр специалистом позволяет прощупать почку в области подреберья. Ухудшается пищеварительная функция организма, возникает тошнота. Клинический анализ мочи помогает выявить белок и повышенную концентрацию эритроцитов, сама моча мутного цвета.
Нефроптоз 3 степени. Болевые ощущения сильно выражены, неприятное ощущение отмечается практически непрерывно. На фоне приступов, развивается диспепсическое расстройство – пациента тошнит, приступ завершается рвотой, повышается слюноотделение, происходит нарушение пищеварения, дефекации. У пациента развиваются неврологические расстройства – раздражительность, повышенная утомляемость, тревожность. Почка способна опускаться в полость малого таза. Клинический анализ мочи позволяет узнать о значительных отклонениях от нормы. Урина – мутного цвета, имеет выраженный неприятный запах.
В тяжелой стадии развития (когда происходит опущение почки на 6 см и больше), у пациента развивается сначала воспалительный, а после спаечный процесс. Локализация поражения – пространство вокруг почки (патология определяется как «перинефрит»). Сформированные спайки ограничивают, а затем зафиксируют почку в патологическом положении, препятствуя ее движению по мере смены положения тела пациентом. Нарушается гемодинамика, затрудняется, а затем и вовсе прекращается полноценный отток мочи. Симптомы опущения почки зависят, в том числе от сопутствующих патологий.
Нередко одновременно с опущением почки у пациента возникает приступ почечной колики. Провоцируя рефлекторное сокращение мышц, он обусловливает рвоту, непроизвольное мочеиспускание и дефекацию. Состояние характеризуется бледностью кожных покровов, снижением уровня артериального давления, учащением сердцебиения. Если почечная колика развилась на фоне нефроптоза слева, не исключено, что у пациента возникнут и боли в сердце.
Рассматриваемая патология встречается у женщин во время беременности, чем ставит под угрозу факт вынашивания. Если нефроптоз был у пациентки ранее, не проявляясь симптоматикой, то после рождения ребенка состояние только ухудшается. Независимо от степени нефроптоза при беременности дополнительная негативная сторона заболевания заключается в высокой вероятности выкидыша.
Уровень опасности для организма
Пациент, узнав о своем диагнозе, тут же интересуется, опасно ли опущение почки? В каждой почке пролегают крупные кровеносные сосуды – артерия и вена: анатомически они широкие, укороченные. Когда почка смещается с физиологической ниши, в которой ей положено находиться, кровеносные сосуды вынуждены растягиваться, сужая ширину своего просвета. Это становится причиной нарушения кровообращения внутри этого парного органа.
Также смещение почки становится фактором, предрасполагающим к загибу мочеточника, что чревато развитием острой задержкой мочи. Указанные отклонения от нормального состояния, создают благотворные условия для возникновения и прогрессирования воспалительного процесса почечной ткани. Патология определяется как «пиелонефрит» и на постоянной основе, способна вызвать серьезные осложнения в виде хронической почечной недостаточности.
Осложнения смещения почки
Заболевание обладает тенденцией к прогрессированию, поэтому если своевременно не оказать квалифицированную медицинскую помощь, оно будет развиваться далее. Не откорректированное состояние провоцирует следующие последствия опущения почки:
Пиелонефрит . Заболевание воспалительного характера развивается вследствие застоя внутри почек – именно этот патологический процесс создает благоприятную среду, при которой болезнетворная микрофлора способна размножаться, развиваться, расширяя спектр поражения внутри лоханочной системы.
Вторичная артериальная гипертензия – возникает вследствие нарушения естественной циркуляции крови внутри почки. Когда развивается данное осложнение, стабильно повышенный уровень артериального давления (до критических цифр) слабо реагирует на попытки коррекции лекарственными препаратами. Чаще это свойственно клиническим случаям при опущении почки на 5 см и больше.
Гидронефроз. Заболевание характеризуется наводнением и отеком почечных оболочек, вследствие чего парный орган значительно увеличивается в размерах. Развитию заболевания предшествует нарушение процесса оттока мочи, чему сопутствует перегиб или перекручивание мочеточника.
Рассматривая, чем грозит опущение почек, важно отметить еще развитие инсульта и инфаркта, что обусловлено стабильно повышенным уровнем артериального давления.
Диагностика нефроптоза
На приеме у врача важно рассказать о событиях, предшествовавших началу болей в спине. Также следует перечислить перенесенные воспалительные и вирусные заболевания, с какой периодичностью возникает боль, помогает ли ее снизить принятие горизонтального положения.
Специалист проводит общий осмотр, пальпирует область поясницы, брюшины. Предварительно установить патологию удается тогда, когда осмотр пациента проводят сначала горизонтально, затем вертикально.
Боли, возникающие при нефроптозе справа, могут быть расценены за проявление аппендицита. Поэтому, чтобы уточнить диагноз, специалист назначает прохождение рентгенографии, а также инструментальных вариантов диагностики. Элементарный, но точный способ определить нефроптоз – пройти УЗИ. Дополнительно уролог назначает такой информативный метод, как экскреторная урография. После всестороннего исследования, пациент сможет в точности узнать стадию своего заболевания.
Лечение
Определить достоверно, как лечить опущение почки, специалист сможет только после получения данных всестороннего обследования пациента. Терапевтический подход делится на применение консервативных методов и хирургического вмешательства. Консервативный вариант устранения нефроптоза будет эффективным лишь на начальном этапе его развития. Подход предполагает выполнение физических упражнений, соблюдение диетотерапии, применение специального поддерживающего приспособления – бандажа, посещение курса массажа.
Ортопедическое лечение
Такой вид терапии полезен лишь тогда, когда терапевтический корсет надевают и носят правильно. Бандаж при опущении почек нужно носить ежедневно: надевают его утром, не вставая с кровати, в положении лежа, предварительно делают глубокий вдох. Если игнорировать это правило и надевать независимо от дыхания, пользы от такого лечения не будет, поскольку корсет расположится неправильно, и не будет корректировать проблемный участок.
Для каждого пациента это приспособление нужно подбирать в соответствии с индивидуальными особенностями телосложения. В настоящее время сеть аптек и специализированных магазинов с медицинскими изделиями, предлагают широкий ассортимент бандажей. Но если подобрать максимально удобный не удастся, его следует изготовить специально под заказ. Изделие нормального размера не стесняет процесс дыхания, не сковывает движения.
Существуют и противопоказаниями к эксплуатации бандажа: наличие спаечных процессов внутри брюшной полости (в этом случае смещенная почка фиксируется только в одном месте).
Лечебная физкультура
Этот вид лечения – не тот случай, когда опущение почек и спорт несовместимы. Физическая активность, предназначенная для терапевтической цели, предполагает целый комплекс упражнений, цель которых – укрепление мышц передней стенки брюшины и поясничного отдела спины. Длительность лечебной физкультуры не должна превышать 20 минут.
Операция
Если нефроптоз осложнился или имеет высокую выраженность (опущение почки на 8 см и ниже), необходимо проведение оперативного вмешательства. Главные показания к хирургическому лечению:
Продолжительная, устойчивая боль, плохо реагирующая на введение анальгетиков;
хронический пиелонефрит ;
нарушение функции мочевыделительной системы;
водянка почки;
стабильно повышенное артериальное давление.
К проведению оперативного вмешательства пациента подготавливают на протяжении 10-14 дней. В течение этого периода, назначают применение лекарственных препаратов противовоспалительной группы. Данная терапевтическая мера необходима для исключения дальнейшего развития патологического процесса и разнесения болезнетворной микрофлоры посредством циркуляции крови по всему организму.
Цель операции – вернуть смещенную почку в нормальное положение. В послеоперационном периоде, пациенту назначают легкие слабительные препараты, чтобы не допускать напряжения мышц во время дефекации.
Как правило, исход хирургического лечения всегда благоприятный. Не исключено, что врач порекомендует ограничить физические нагрузки.
Нефроптоз – это опущение почки. При этом она приобретает подвижность, которая не соответствует норме.
Причины опущения
Опущение почки может произойти по многим причинам. В нормальном состоянии она может смещаться не более чем на 1,5 см при ходьбе и дыхании. Нефроптоз справа и слева имеет одинаковые предпосылки.
Опущенная почка
Причины патологии:
- Часто аномалия возникает после тяжелых родов. В это время мышцы расслабляются, почкам не оказывается необходимая опора от брюшной полости.
- Большой живот при беременности также может привести к нефроптозу, особенно если она первая.
- Большие физические нагрузки оказывают на брюшную полость давление, что провоцирует растяжение связок, которые фиксируют почки, что и приводит к опущению органа.
- Заболевания, вызывающие сильный кашель, провоцируют сокращение диафрагмы, что приводит к смещению почки.
- А также нарушить целостность и сменить расположение внутренних органов могут травмы и сильные удары.
- Гематомы в области позвоночника, вызванные ударами, давят на соседние органы. Это может привести к их смещению.
- Другой причиной может стать резкая потеря в весе или наследственность. В этих случаях нефроптоз вызывают легко растягиваемые связки.
И также сидячий образ жизни и затянувшиеся инфекционные заболевания истощают связки.
Виды и стадии
Нефроптоз подразделяется на 3 стадии. Последняя из них самая опасная.
Стадии нефроптоза:
| Стадия | Степень опущения почки | Особенности |
| Первая | 5–9 см | Во время выдоха возможно прощупать опущенную почку под ребрами, при попытке присесть из позы лежа иногда имеются болевые ощущения. На этой стадии нефроптоза симптомы отсутствуют. |
| Вторая | На 2/3 ниже линии ребер | Почки возвращаются в привычное состояние в позиции лежа, физическая активность вызывает тупую боль, в моче появляются эритроциты и белки. Нефроптоз 2 степени справа предполагает также боль в правом боку, тоже касается и левостороннего. |
| Третья | Полностью выпадает за линию ребер | Почки воспаляются, что сопровождается постоянными болевыми ощущениями, в моче можно наблюдать кровь или слизь из-за застоя. |
Нефроптоз также делится на несколько видов. Подразделение происходит в зависимости от степени опущения и способности к движению почки. Симптомы и лечение при этом зависят от типа заболевания.
- фиксирующий и ограниченный;
- блуждающая почка.
В первом случае уменьшается жировая капсула, но почка не способна переместиться далее, чем это позволяет связка. Синдром блуждающей почки характеризуется снижением жировой клетчатки и растянутыми связками.
Виды нефроптоза в зависимости от расположения смещенной почки:
- правосторонний;
- левосторонний;
- двухсторонний нефроптоз.
Симптомы
В большинстве случаев возникает нефроптоз правой почки. Она имеет меньшую артерию и ниже расположена изначально. Чем более высокая стадия, тем больше признаков заболевания и сильнее опущение почек.
Симптомы нефроптоза на разных стадиях:
На первой стадии довольно сложно диагностировать нефроптоз, часто происходит, что его путают с подобными заболеваниями. Нефроптоз 2 степени могут ошибочно диагностировать как аппендицит. Поэтому важно проходить все необходимые обследования и выполнять рекомендации доктора. При запущенном нефроптозе могут развиваться такие заболевания, как , пиелонефрит и вторичная .
Особенности детского нефроптоза
При опущении почки причины могут быть разные, происходит это при их слабом связочном аппарате. Заболевание у детей зачастую осложняется искривлением позвоночника. Так же как и у взрослых, чаще возникает правосторонний нефроптоз. Последствия заболевания у детей возникают такие же: пиелонефрит, повышенное давление и другие.
Проявляться заболевание может в следующих вариантах:
- бессимптомно;
- клинически манифестный нефроптоз;
- осложненный нефроптоз.
Бессимптомно заболевание протекает лишь в 10% случаев, диагностируется оно случайным образом при проведении профилактического обследования. Клинический манифестный нефроптоз возникает практически у половины пациентов, имеющих это заболевание.
Его симптомы:
- болевые ощущения в области живота;
- недержание;
- повышенное давление;
- в моче скапливаются лейкоциты, бактерии и другие вредные элементы;
- неврологические проявления;
- задержка в развитии.
При лежании боль в области живота исчезает или притупляется и активируется при ходьбе и физической активности. При осложненном опущении почки симптомы аналогичны, но к этому добавляются сопутствующие заболевания.
Чтобы предотвратить опущение почек нужно следить, чтобы ребенок ровно сидел. Нельзя принуждать детей поднимать слишком тяжелые предметы, но посильная физическая нагрузка будет полезна. Хорошо приучать к утренним пробежкам или зарядке. А также следует предоставить полноценное питание и максимально исключить риск травматизма.
Консервативное лечение
Если нет осложнений, то возможно консервативное лечение, оно назначается на первой и второй стадии. Медикаментозное лечение требуется при пиелонефрите, артериальной гипертензии и других заболеваниях, возникающих на фоне нефроптоза. Наиболее распространенный вид заболевания – это нефроптоз 1 степени справа.
Если опустилась почка, следует разнообразить свой рацион. В него должны быть включены как можно больше , но исключены экстрактивные вещества (больше всего их возникает при приготовлении мяса и чая), способные раздражать орган.
Если имеется резкая потеря в весе или недостаточная масса тела, нужно особенно тщательно придерживаться всех рекомендаций, касающихся питания.
Особенности диеты:
- дробное питание (малыми порциями по 5–6 раз в сутки);
- повышенное количество свежих овощей и фруктов;
- рекомендуется выпивать не менее 1,5 л воды;
- запрещены бобовые, соленья, крепкие мясные бульоны, консервации, копченые продукты, сладости и газировки;
- рекомендованы салаты из морепродуктов.
При наличии хронической почечной недостаточности следует ограничить потребление белка, допускается не более 25 гр. в день. Высокая концентрация его в бобовых и мучных изделиях. Это обусловлено тем, что белок способствует накоплению шлаков, выводящихся через почки. При наличии заболевания функции их вывода работают неполноценно. Вследствие этого шлаки остаются в организме, отравляя его.
При нефроптозе также предполагает ограничение потребления соли. Она скапливается в организме при нарушении работы почек. Это же касается и фосфора, который вымывает кальций. Содержится он в какао, арахисе и молочных продуктах. Натрий способен вызвать , задерживая жидкость в организме у любителей соленых блюд.
Ортопедическое лечение
Ортопедическое лечение заключается в ношении бандажа (корсет или пояс). Однако стоит учесть, что не рекомендуется этот метод лечения при фиксированном нефроптозе.
Одевается он лежа с утра, при этом следует сделать выдох. Если эта процедура выполнена неверно, то все полезные функции бандажа будут отсутствовать и лечение станет неэффективным. Есть много разновидностей ортопедических поясов и корсетов, выбрать нужный поможет врач. Например, если опущена правая почка, то для лечения нужно выбирать ортопедический бандаж с усложненным устройством в этой стороне.
Лечебная физкультура и массаж живота
Повышенная подвижность правой почки или левой может лечиться массажем, лечебной физкультурой только на начальных стадиях. Достаточно выполнять небольшую зарядку каждое утро в течение получаса. Прыгать, делать движения, способствующие растяжке, и бегать не рекомендуется. Выполнять их следует лежа, при желании можно валик подложить под поясницу.
Упражнения для лечения нефроптоза:
- Вдох – живот выпячивается, выдох – втягивается. Всего 10 подходов, ноги согнуты в коленях.
- 7 раз поднимаются поочередно прямые ноги.
- Ноги сгибаются в коленях и максимально прижимаются к животу, 7 подходов.
- Упражнение «велосипед» в течение нескольких минут.
- Между ногами на несколько секунд сжимается мяч, 4 подхода.
- 10 раз поднимаются (при вдохе) и опускаются (при выдохе) прямые ноги.
И также полезно гулять на свежем воздухе. Лечебный массаж делают специалисты при назначении врача, но можно выполнить некоторые движения самостоятельно. Полезны поглаживания и разминание кожи в области поясницы и грудной клетки, можно выполнять круговые движения в районе живота.
Санаторно-курортное лечение
Санаторно-курортное лечение имеется смысл на первой стадии. Существует множество лечебных санаториев на территории страны и за ее пределами. При выборе стоит обратить внимание на те, где присутствует любая гидротерапия. Это могут быть ванны, купания, лечение минеральной водой и другие.
Оперативное лечение
Что делать если положительная динамика отсутствует при консервативном лечении? В этом случае прибегают к операциям. А также она рекомендуется при любых осложнениях. Двусторонний нефроптоз лечится тяжело, зачастую требует проведения операции.
Основные причины необходимости оперативного вмешательства:
- хронический пиелонефрит;
- ортостатическая гипертензия;
- нетрудоспособность;
- постоянные боли;
- гидронефроз.
Положительный результат операции – нефропексия (фиксирование почки в правильном положении). Современная технология выполнения включает . Он имеет меньший риск появления осложнений, исключает обильную кровопотерю, восстановление пациента после процедуры происходит проще.
Народные методы
Обычное лечение можно дополнить народными средствами. Делать это возможно только после консультации с врачом. Народная медицина при нефроптозе направлена на снижение болевых ощущений и предотвращение осложнений.
Полезные рецепты:
- Народное лечение предполагает употребление семян тыквы, подсолнуха и льна. Их нужно обжаривать и употреблять с сахарной пудрой несколько раз в сутки.
- Рекомендуют для лечения также настой из кохии веничной. Нужно залить 50 гр. травы кипятком (150 гр.). После этого следует настоять 10 часов и процедить, принимать на столовой ложке трижды в день.
- Овсяная солома также помогает лечить опущение почки. Из нее нужно делать отвар для ванны. Для этого траву перемалывают и варят около часа (на литр воды понадобится 2–3 ст. ложки растения). После остывания, отвар можно добавить в ванну. Требуется проводить такую процедуру несколько раз в неделю.
Подвижная почка, конечно, не может стать в правильное положение при употреблении трав, но народная медицина способна помочь облегчить симптомы.
Профилактика
Главное для профилактики заболевания – это хорошая осанка и все процедуры, направленные на ее исправление. И также следует укреплять мышцы брюшной полости, избегать больших физических нагрузок. Будут полезны спортивные секции с умеренной физической активностью, плавание. Девушкам в положении рекомендуется носить бандаж. Опустить почку могут и , поэтому следует избегать травмоопасных занятий.
И также следует раз в полгода проходить профилактический осмотр у доктора, а при возникновении боли в области поясницы обращаться к урологу. Опущение правой почки можно также определить по боли с правой стороны, что также является поводом обращения к специалисту.
