Опущение матки почему. Опущение матки: симптомы, стадии, лечение, профилактика

В этой статье:

Каждая женщина, пережившая беременность и роды, ощущает на себе последствия перестройки организма. И касается это не только гормонального фона, который приходит в норму только спустя 3-6 месяцев, но и строения органов.

Больше всего в период беременности и в процессе родов страдает матка и мышцы, поддерживающие ее. Опущение матки после родов – именно такой диагноз ставят многим молодым мамам, которые своевременно обращаются к специалисту.

Что такое опущение матки?

Опущение матки – это смещение органа вниз, по направлению к вагинальной щели. В нормальном состоянии он поддерживается мышцами, которые в процессе родов расслабляются и не всегда выдерживают нагрузку. В результате матка принимает неправильное положение, что грозит ее полным выпадением.

Сложность лечения заключается в том, что женщина может много лет жить с этим заболеванием и не догадываться о нем. Нередко опущение матки проходит бессимптомно, но в большинстве проявляется неприятными ощущениями. Данной патологии наиболее подвержены женщины старше 30, но и молодые девушки, особенно в плохой физической форме, не застрахованы от заболевания.

Почему опускается матка?

Опущение и дальнейшее выпадение матки происходит по нескольким причинам:

Травмирование мышц малого таза во время родов. В период беременности мышцы подвержены большой нагрузке и давлению, а родовой процесс только усугубляет их состояние. Данная причина не зависит от женщины и заключается в индивидуальном строении организма.
Тяжелые роды, при которых применяются медицинские щипцы для изъятия ребенка. При этом могут повредиться мышцы, что приводит к их ослаблению.
Если женщина не соблюдает предписанные врачом рекомендации, а именно – поднимает тяжелые вещи сразу после родов, то риск опущения возрастет в несколько раз. Молодая мама должна четко соблюдать указания гинеколога, чтобы избежать весьма неприятных последствий, в том числе предотвратить кровотечение.
Правильно питание – это залог крепкого здоровья матери и ребенка. Врачи настоятельно рекомендуют употреблять в пищу как можно больше свежих овощей и фруктов, молочных и кисломолочных продуктов. С появлением малыша рацион также должен содержать как можно больше питательных веществ и витаминов. Если женщина будет неправильно питаться, то возникает риск запоров, которые и приводят к опущению матки.
Наследственность – это практически единственная причина, на которую нельзя повлиять. Если у женщины мама или бабушка после родов страдали выпадением или опущением репродуктивного органа, то риск возрастает до 80%. К таким роженицам требуется особый подход, назначается специальная гимнастика, а при родах применяется щадящий подход.
Возраст женщины имеет непосредственное влияние на состояние мышц. Чем старше роженица, тем слабее органы. Поэтому нередко опущение матки происходит у женщин в возрасте старше 35 лет.
И последняя причина – .

Как проявляется опущение?

Как правило, опущение матки на начальной стадии проходит практически бессимптомно. В большинстве случаев женщина не обращает внимания не неприятные ощущения в области живота и поясницы, списывая недомогание на восстановление после родов. Но именно боль внизу живота должна насторожить молодую маму – это первый сигнал о патологии матки. Постепенно ощущения будут усиливаться, и доставлять большой дискомфорт. Боль становится особо ощутимой при половом акте, мочеиспускании и ходьбе.

Вторым симптомом является недержание мочи. Многие женщина страдают этим недугом после родов, но не каждая обращается к врачу, пытаясь справиться народными средствами. Однако недержание мочи в сочетании с болезненным мочеиспусканием нельзя оставлять без внимания специалистов.

При запущенной стадии, когда происходит выпадение матки, женщина может нащупать ее при пальпации шейки. Половой акт начинает приносить нестерпимые боли во время и после процесса.

В чем опасность?

Если опущение матки не вылечить своевременно, то возможно ее полное выпадение. В этом случае проводится хирургическое лечение, которое нередко требует удаления матки.

Смещенная матка давит на мочевой пузырь и кишечник, нарушая их работу. Также возникает риск попадания инфекции во внутренние органы, что грозит более серьезными заболеваниями. Поэтому лечить опущение матки нужно как можно раньше, пока есть возможность применения консервативных методов.

Выпадение матки

Выпадение матки, как правило, происходит после сильного опущения органа. Но нередко патология проявляется сразу после родов. Различают два вида выпадения матки: полное и неполное. При неполном выпадении за пределами влагалищной щели находится часть матки. При полном она выпадает полностью. Первый вариант поддается хирургическому лечению, при втором показано удаление органа.

Выпадение матки может и не проявлять себя. Только на натуживании и мочеиспускании женщина чувствует небольшой дискомфорт. В тяжелых случаях болезненность усиливается, проявляется при акте дефекации и половом акте.

Выпадение матки лечить нужно обязательно! Страдает вся репродуктивная система, появляется риск возникновения злокачественной опухоли и различных инфекций.

Диагностировать патологию несложно при визуальном осмотре на гинекологическом кресле. При полном выпадении женщина самостоятельно может нащупать матку, а половой партнер чувствует «преграду» при проникновении.

Лечение

При опущении матки применяется два вида лечение:

консервативное;
хирургическое.

Рассмотрим подробно оба варианта.

Консервативное лечение

Избежать операции можно в том случае, если матка сместилась вниз, но еще не достигла вагинальной щели. В этом случае врачи рекомендуют специальные физические упражнения, позволяющие не только вернуть орган на свое место, но и укрепить мышцы таза.

Также женщине выписываются мази, содержащие эстроген. Он позволяет улучшить состояние мышц и укрепить их для поддержания матки.

Нелишним будет проведение гинекологического массажа, который делает специалист. Время консервативного лечения зависит от состояния организма женщины и расположения матки.

Хирургическое лечение

Если матка достигла половой щели, то единственный способ лечения – это хирургическое вмешательство. Для этого проводится пластическое укрепление мышц и связок. Операция несет в себе опасность повреждения матки, но для сохранения детородной функции это самое верное решение.

Если женщина не планирует беременность или сохранение органа невозможно, то проводится операция по удалению матки.

При выпадении матки показано использование специальных колец и бандажей для поддержания органа. Однако носить их длительное время не рекомендуется, поэтому это лишь временное облегчение. Чаще всего женщине проводится пластическая операция, при которой матка возвращается на прежнее место и проводится соединение связок. После операции противопоказано поднимать тяжести и жить половой жизнью около 3 недель. После этого временного периода женщина сможет вернуться к привычному образу.

Народные средства

В народной медицине имеется множество средств для лечения опущенной матки. Но применение их целесообразно только после консультации врача. Народные средства должны использоваться в комплексе с консервативным лечением, что позволяет увеличить шансы на полное выздоровление.

Отвар айвы широко используется в народной медицине для поддержания мышц кишечника и матки. Для этого проводится спринцевание в течение 30 дней или до полного выздоровления. Айва практически не имеет противопоказаний, но молодой маме не стоит использовать данную траву для бесконтрольного лечения.

Хорошо помогают ванночки из листьев дурмана. Польза этой травы стала известна множество лет назад и по сей день широко используется даже в профессиональной медицине.

Профилактика

Предотвратить опущение матки намного легче, чем потом лечить патологию. Женщина должна внимательно следить за своим здоровьем еще при планировании беременности. Хорошая физическая подготовка, регулярное выполнение элементарной гимнастики положительно сказывается на общем состоянии организма и в частности на мышцы малого таза. Во время беременности и сразу после родов женщина должна оградить себя от любых физических нагрузок. Если роды были сложными, то первый месяц не рекомендуется даже стоя держать ребенка на руках. Кормление должно производиться в положении сидя или полулежа.

Не менее важно подготовить матку и мышцы к предстоящим родам. Для этого делайте специальные упражнения в качестве профилактики опущения матки. Аналогичный метод подходит для лечения уже смещенного органа.

Упражнения для лечения и профилактики

Упражнения можно выполнять в любое время и в любом месте. Они прекрасно укрепляют мышцы таза и влагалища, являясь прекрасной подготовкой к родам. Интимная гимнастика способствует увеличению чувствительности при половом акте, снимает напряжение и улучшает либидо.

Сжать мышцы влагалища на всю силу, досчитать до 10 и расслабиться. Через 10 секунд повторить. Такое упражнение необходимо повторять 20-30 раз.
Резко сжать на вдохе и сразу расслабить мышцы влагалища на выдохе. Повторять 50 раз.
Медленно напрячь влагалище, сжимая все мышцы гениталий и расслабить. Повторить 10 раз.

Опущение матки после родов – это серьезная патология, требующая комплексного лечения. Запускать болезнь, ссылаясь на занятость или отсутствие дискомфорта нельзя. Каждая молодая мама должна через 1-2 месяца после родов пройти обследование у гинеколога, чтобы убедиться в отсутствии патологий и различных заболеваний. Только так можно сохранить здоровье репродуктивной системы на долгие годы.

Обновление: Октябрь 2018

Список гинекологических заболеваний весьма широк и далеко не последнее место в нем занимает такая патология, как опущение матки. В принципе, данная формулировка является неверной, так как не отображает всю глубину заболевания.

Научное название опущения матки – это пролапс половых органов. Страдают им женщины не только менопаузального возраста (см. ), но и достаточно молодые. Частота встречаемости патологии растет по мере увеличения количества прожитых лет:

до 30 лет опущение гениталий наблюдается у 10%
в возрасте 30 – 45 лет пролапс регистрируется в 40%
в 50-летнем и более старшем возрасте патология обнаруживается у каждой второй женщины

Пролапс гениталий – что это?

Предупреждает выхождение матки, мочевого пузыря, тонкого кишечника и прямой кишки за пределы брюшной полости прочный каркас, в состав которого входят мышцы и соединительная ткань. Тазовое дно или тазовая диафрагма представлена тремя слоями мышц, которые не только поддерживают половые и другие в пределах малого таза, но и обеспечивают смыкание половой щели, сужают просвет прямой кишки, участвуют в поддержании внутрибрюшного давления и играют немаловажную роль в процессе родов. Помимо тазового дна поддержку матки осуществляет связочный аппарат (различные связки собственно матки).

Об опущении матки говорят, когда она и ее шейка смещаются и находятся ниже анатомической и физиологической границ, вследствие чего половые органы спускаются до входа в вагину или выпадают за ее пределы. Таким образом, пролапс половых органов обусловлен не только несостоятельностью мышечного слоя тазового дна, но и растяжением и/или повреждением поддерживающих матку связок.

Что приводит к опущению матки?

Из вышесказанного становится понятным, что к пролапсу половых органов приводит нарушение вследствие ослабления либо травмирования мышц тазового дня и связок, поддерживающих матку. Опущение стенок матки вызывается множеством причин, которые можно подразделить на 4 группы:

травматическое повреждение дна таза;
так называемая «системное» недоразвитие соединительной ткани (наличие грыж различной локализации, дисплазия суставов и прочее);
нарушенное производство стероидных гормонов;
экстрагенитальные заболевания (нарушение обмена веществ, микроциркуляции).

Роды

Основным фактором, который ведет к пролапсу половых органов, является родовый процесс. Чем большее количество родов имеется в анамнезе женщины, тем вероятнее развитие описываемой патологии. Но опущение матки может развиться и после первых родов. Все зависит от того, как они протекали. Затяжные роды, особенно длинный потужной период, аномалии родовых сил, роды плодом в тазовом предлежании или наложение акушерских щипов или использование вакуумэкстракции плода ведет к травмам мышц тазового дна. Также большое значение имеет тяжелая физическая нагрузка, в частности постоянное поднятие или ношение тяжестей. Даже здоровым женщинам не рекомендуется подъем тяжелого более 5 кг.

Возраст женщины

Также важен и возраст женщины, чем старше она становится, тем меньше тонус мышц брюшного пресса, и конечно, тазового дна, а кроме того, в пре- и менопаузальном периоде уменьшается выработка половых гормонов, которые обуславливают тонус мышечной ткани и снижается эластичность соединительной ткани (см. ).

Травмы и оперативные вмешательства

Операции, травмы в районе промежности и влагалища могут привести к повреждению мелких артерий, вен и нервов, что нарушает питание мышц тазового дна, а значит и его поддерживающую функцию. Гинекологические операции, конкретно удаление матки приводят к нарушению анатомического взаиморасположения органов в малом тазу, что провоцирует в дальнейшем пролапс гениталий.

Запоры

Кроме того, постоянные запоры и кашель способствуют повышению внутрибрюшного давления, вследствие чего органы, находящиеся в малом тазу выдавливаются наружу, то есть во влагалище.

Ожирение, гормональные нарушения

Играет роль в опущении матки и ожирение, как из-за гормональных нарушений, так и из-за недостаточности тонуса мышц.

Генетическая расположенность

Генетическая предрасположенность, то есть «системное» недоразвитие соединительной ткани, тоже имеет место быть при данной патологии. Так, у испанок и азиаток или у женщин с отягощенной наследственностью по заболеваниям соединительной ткани (астигматизм, пролапс митрального клапана и другое), опущение гениталий встречается гораздо чаще.

Как правило, в развитии заболевания играет роль воздействие нескольких факторов. Когда нарушается состоятельность тазового дна, а поддерживающие связки растягиваются, матка за счет повышения внутрибрюшного давления выталкивается во влагалище, параллельно происходит опущение передней влагалищной стенки наряду с мочевым пузырем, что носит название – цистоцеле и задней стенки вместе с прямой кишкой (ректоцеле). Кроме того, наполнение мочевика и/или ампул прямой кишки увеличивает давление в них, что усиливает опущение влагалища и матки. Таким образом, формируется замкнутый круг.

Классификация опущения матки

Следует отметить, что опущение, и следующее за ним выпадение матки всегда идет «рука об руку» с опущением влагалища. Выделяют следующие степени опущения матки:

о первой степени говорят, когда шейка матки достигает середину влагалища или находится выше;
вторая степень характеризуется смещением шейки матки и вагинальных стенок до преддверия влагалища;
при третьей степени шейка матки и влагалищные стенки находятся за пределами влагалища, а сама матка локализуется во влагалище;
если матка расположена за пределами влагалища, говорят о четвертой степени или о полном выпадении матки.

Как проявляется пролапс гениталий?

Следует отметить, что опущение матки является прогрессирующим заболеванием, только в одних случаях это происходит медленно, а в других очень быстро. Даже начальные признаки пролапса гениталий рано или поздно приведут к выпадению матки, если не заняться лечением своевременно.

Дискомфорт, боль

Начальные стадии пролапса гениталий характеризуются возникновением дискомфорта и тянущих болей в нижних отделах живота, потягивание в районе пояснице и/или крестца, что большинством пациенток остается незамеченным и расценивается как признаки будущей менструации. При опущении матки усиление данных симптомов отмечается после физической работы и подъема тяжелого, во время пеших прогулок. Позднее появляются неприятные ощущения или даже боль в минуты коитуса, секс не приносит прежнего удовольствия, а в дальнейшем становится невозможным вообще.

Ощущение инородного тела

Кроме того, женщина может отмечать «что-то лишнее, мешающиеся во влагалище», типа инородного тела. Появляются бели, также возможны кровянистые выделения, обусловленные механическим травмированием стенок влагалища, шейки и матки. Пациентка самостоятельно может прощупать в районе половой щели шейку матки или даже саму матку (при выпадении).

Нарушения менструального цикла

Отмечается нарушение и менструальной функции (см. ). Менструации становятся обильными и длительными, а иногда развивается альгоменорея. Не исключается при пролапсе гениталий развитие бесплодия, хотя и сама беременность тоже не исключается.

Урологические расстройства

При опущении передней стенки влагалища и матки часто развивается цистоцеле. Эта патология провоцирует развитие урологических расстройств. Отмечается:

затруднение мочеиспускания
мочевой пузырь не опустошается полностью
моча застаивается в нем, обсеменяется патогенными микроорганизмами, что приводит к инфицированию нижних и верхних мочевыводящих путей
длительно текущий пролапс гениталий способствует развитию стеноза мочеточников, гидроуретера и гидронефроза
зачастую при опущении матки имеет место такой симптом, как недержание мочи при напряжении (то есть при покашливании, чихании или смехе, см. ).

Опущение прямой кишки

Если опускается задняя стенка вагины и матка, то часто развивается ректоцеле (опущение прямой кишки). Возникают проктологические проблемы: постоянные запоры, которые с одной стороны являются следствием заболевания, а с другой стороны провоцируют прогрессирование опущения гениталий. Отмечается невозможность удерживать газы и кал, часто развивается колит (см. симптомы колита кишечника).

Варикоз вен нижних конечностей

По мере прогрессирования заболевания нарастают проявления варикозной болезни вен нижних конечностей. Во-первых, это связано с нарушенным венозным оттоком из-за изменения расположения органов в малом тазу, с другой же стороны обусловлено недостаточностью соединительной ткани.

Язвы шейки матки и влагалища

Слизистая матки и вагины при пролапсе становится блестящей, трескается и покрывается ссадинами из-за постоянного травмирования и высыхания. В результате на шейке матки или стенках влагалища образуются язвы, которые кровоточат и инфицируются. Такие изъязвления очень плохо поддаются лечению.

Пример из практики: У меня на учете в женской консультации состояла женщина весьма преклонного возраста – 80 лет. Диагноз звучал так: Полное выпадение матки и влагалища. Несостоятельность мышц тазового дна. Недержание мочи при напряжении. У пациентки матка постоянно находилась за границами половой щели, но пессарии носить она отказывалась, а по возрасту и операция ей была противопоказана. Естественно, что она периодически пролечивалась в гинекологии по поводу трофической язвы шейки матки. Ей назначались мази с левомеколем, солкосерилом, . Лечилась она каждый раз довольно долго и выписывалась даже не с выздоровлением, а улучшением. Но, слава Богу, до отека и пролежней дело не доходило. Вот так и мучилась женщина до конца своей жизни. Из анамнеза известно, что родов было 4, всю жизнь занималась тяжелым трудом, плюс послевоенное время, когда мужчины были на вес золота – все эти факторы не могли не привести к пролапсу гениталий. Ведь в то время, когда пациентка еще была вполне молодой и здоровой женщиной, данные операции проводились редко и считались роскошью.

Диагностика

Чтобы установить диагноз производят сбор жалоб, изучают анамнез и проводят гинекологический осмотр. В обязательном порядке проводится ректовагинальное исследование. Во время осмотра устанавливается степень пролапса, наличие или отсутствие ректоцеле и цистоцеле. Каждой больной проводится кольпоскопия. Кроме того, назначаются следующие анализы:

мазок на микрофлору влагалища;
мазок на цитологию;
определение гормонального статуса;
общий и бактериологический анализы мочи.

Также обязательно проведение гинекологического УЗИ с влагалищным датчиком (при наличии патологических изменений органов малого таза решается вопрос об их удалении). Экскреторная урография назначается при наличии цистоцеле, УЗИ почек по показаниям. При обнаружении патологии на гинекологическом УЗИ назначается гистероскопия с диагностическим выскабливанием матки ().

Лечение

При опущении матки лечение может иметь 2 направления: консервативное и оперативное. Чтобы определиться с тактикой лечения пролапса гениталий врач оценивает ряд факторов:

возраст пациентки;
степень пролапса;
сопутствующая патология;
степень риска как анестезиологического, так и хирургического;
нужно и возможно ли сохранить менструальную, репродуктивную функции;
степень нарушения функционирования толстого кишечника и сфинктера прямой кишки.

Что же делать при опущении матки? Сразу хочется оговориться. Опущение матки необходимо лечить. Консервативные методы лечения не очень эффективны, да и применяются они лишь на ранних стадиях заболевания (пролапс половых органов 1 – 2 степени).

Лечебная физкультура

Занятия лечебной физкультурой скорее профилактическая мера опущения матки, чем лечебная. И, тем не менее, в начальных стадиях заболевания назначается лечебная гимнастика по Атарбекову и Юнусову. Упражнения Кегеля при опущении матки также не потеряли своей актуальности и направлены на поддержание напряжение мышц тазового дна.

Бандаж

Такое приспособление как бандаж, при опущении матки тоже используется, только в начальных стадиях заболевания. Конструкция бандажа такова, что он «опоясывает» бедра, а также промежность, благодаря чему матка находится в правильном положении, а боли и связанный с пролапсом гениталий дискомфорт исчезают. Но и ношение бандажа является лишь паллиативной мерой, а не лечебной. Хотя его ношение незаменимо после родов для возвращения упругости мышц тазового дна, а также после хирургической пластики по поводу опущения гениталий.

Использование пессариев

Влагалищные пессарии рекомендуются пациенткам с 3 – 4 степенью заболевания, которым почему-либо противопоказано хирургическое лечение. Ношение пессариев (колец из поливинилхлорида) может длительно, на разовый курс составляет 1 месяц, после которого необходим перерыв. Кольцо устанавливается и извлекается только врачам. Раз в 3 – 7 дней необходима смена пессария с асептической обработкой последнего. Влагалищные кольца также не являются лечебной мерой, они лишь удерживают матку в пределах малого таза. К минусам пессариев относится растяжение влагалища, что усугубляет опущение.

Оперативное лечение

Но радикальной мерой при опущении матки остается операция. Не существует «идеальной операции» при данной патологии. Любое хирургическое вмешательство имеет свои плюсы и минусы. Все виды оперативного вмешательства делятся на несколько групп:

операции, которые преследуют цель укрепить мышцы тазового дна – кольпоперинеолеваторопластика (это, как правило, вагинальный этап двухэтапной операции);
операции на связках матки (укорочение и подшивание круглых связок к передней стенки матки);
хирургическое укрепление фиксирующих матку связок (кардинальные, крестцово-маточные) – операция нарушает детородную функцию пациентки;
жесткая фиксация матки и влагалища к тазовым стенкам (подшив к лонному сочленению, крестцовой кости и другие);
операции с использованием аллоимплантантов (эндопротезов);
операции, частично сужающие влагалище;
экстирпация матки (при наличии дополнительных показаний).

Хирургическое вмешательство может выполняться через влагалищный доступ, путем чревосечения или лапароскопически, одномоментно или в несколько этапов. Остается высоким процент рецидивов опущения матки (достигает 30%). В послеоперационном периоде важно придерживаться рекомендаций врача:

ограничение ношение тяжестей (не более 5 кг) в течение 1,5 месяцев;
половой покой на протяжении 6 недель;
запрет на физическую нагрузку на протяжении 2 недель, затем разрешается незначительная физическая нагрузка.

В последующем следует следить за работой кишечника, вовремя опорожнять мочевой пузырь, своевременно пролечивать заболевания бронхолегочной системы, избегать ношения тяжестей и заниматься определенными видами спорта (езда на велосипеде, гребля).

Опущение матки – это одно из наиболее частых патологических отклонений в состоянии женщины. До 30% представительниц прекрасного пола страдают от данного заболевания. Опущение часто приводит к операционному вмешательству специалистов.

Болезнь, в основном, развивается после достижения женщиной репродуктивного возраста. Медицинские источники относят патологию к разновидностям пролапса органов таза. В основе нарушений, приводящих к опущению, лежит увеличение внутрибрюшного давления. Причин этого явления много, они всегда сочетаются с недостаточным развитием и работой мышц таза.

Выделяют следующие группы причин возникновения патологии:

Последняя группа проходит на фоне изменения микроциркуляции, повышения внутрибрюшного давления, запоров.

К факторам риска относятся следующие причины:

Пожилой возраст;
Регулярность повышенной нагрузки организма (физической);
Медицинские заболевания (опухоли) органов брюшной полости;
Патологии, сопровождающиеся сильным кашлем, требующим напряжения внутренних систем жизнеобеспечения организма.

Стадии и симптомы патологии

Больные с пролапсом чаще имеют зрелый или пожилой возраст. Молодые пациентки считают, что болезнь обойдет их стороной и не приступают к лечению на ранних стадиях проявления заболевания.

Медицинская статистика подтверждает факт остановки пролапса при раннем вмешательстве специалистов, начале профилактических мер. Успех от лечебных мероприятий заметен и ощутим гораздо ярче, шансов на успех больше.

На начальной стадии проявления опущения отмечается появление чувства новообразования в области таза, промежности или влагалища. Пациентка начинает замечать повторение болей внизу живота, которые невозможно объяснить нагрузкой на организм или системой питания.

Боли переходят в поясницу, начинают мешать привычному образу жизни. Женщина утомляется, начинает раздражаться.

На следующей стадии появляется ощутимая грыжа в промежности. Грыжа подвергается травмам и инфекциям, ухудшающим состояние больной.

Ухудшается период менструальных циклов, они проходят болезненно и долго.

Опущение матки на стадии запуска и отсутствия необходимого лечения приводит к патологии соседних с влагалищем органов.

Характеризуется патология изменениями в расположении тазовых органов. Они перемещаются во влагалище или ниже его. Он патологического расположения зависит классификация отклонения. Специалисты выделяют 4 степени опущения матки.

Многие практические гинекологи предпочитают придерживаться классификации Малиновского, которая предлагает деление на 3 степени опущения:

Симптоматика патологии сложна для самостоятельного и своевременного диагностирования болезни. Опущение может длительное время не беспокоить пациентку, не вызывать неприятных болезненных ощущений. Это приводит к негативным последствия и сложности в лечении.

Наиболее яркими признаками болезни считаются:

Чувство нахождения инородного тела в области промежности;
Тяжесть во влагалище в области тазовых органов;
Чуть заметная и еле ощутимая болезненность внизу живота;
Боли во время интимных отношений;
Затруднения проведения полового акта;
Сложности со сдерживанием выпуска газов;
Появление запоров;
Не сдерживание мочеиспускания.

Опущение шейки матки: методы диагностики

Диагностика проводится различными методами и способами. Первичное исследование предполагает посещение специалиста – гинеколога. Он проведет несложные манипуляции: попросит поднатужиться и привести внутренние органы в напряжение. Врач проверит соответствие нормы в расположении и объеме матки.

Исследование врач проводит техникой двуручного исследования. Затем возможно ректальное исследование. Оно направлено на изучение состояния мышц тазового дна.

Ректальное исследование позволит отделить симптомы опущения матки от опущения кишечника. Специалист проверит петли тонкой кишки, их содержание и наполнение.

Помимо данных методов специалисты могут провести дополнительные диагностические процедуры. Они требуются при сложных стадиях развития патологии, необходимости специальных препаратов.

К таким методам относятся: ультразвуковые технологии, уродинамические проверки, проведение электромиографии, магнитно-резонансной томографии.

При диагностировании недержания мочи специалисты-урологи проводят комбинированные уродинамические комплексы. Они не считаются обязательными, не всегда дают истинные результаты, искажение данных получается при опущении матки и рядом расположенных органов.

Эндоскопическое исследование включает такие диагностики:

Осмотр матки (гистероскопия);
Обследование мочевого пузыря (цитоскопия);
Обследование внутренней ткни прямой кишки (ректороманоскопия).

Описание методов традиционного лечения

На стадии первоначального выявления болезни больному предлагается несколько методов лечения. Они относятся к консервативным, но могут стать и сопровождающим комплексом мер после оперативного вмешательства.

Главным и ведущим методом лечения считается операция. Она проводится только с согласия пациентки. Операция назначается, если врач выявляет нарушения в других органах малого таза, имеют патологии в анатомии органов влагалища и таза женщины.

Оперативное вмешательство выполняет несколько задач, которые невозможно решить другими способами лечения:

Восстановление целостности и нормального состояния тазовых органов;
Удаление выявленных дефектов;
Возвращение матки в нормальное положение здорового организма;
Сохранение подвижности матки и соседних с ней половых и тазовых систем;
Формирование здоровых размеров влагалища: длину, качество эластичности тканей;
Укрепление матки.

Консервативные методы состоят из комплекса понятных действий. Он предполагает, что женщина ведет нормальный образ жизни, проводит упражнения по тренировке и укреплению мышц таза, особенно тазового дна.

Для влагалища используются пессарии, применяется заместительная терапия гормонами (чаще это прописывают для больных в период менопаузы).

Методы лечения:

Укрепление мышц таза;
Нормализация и снижение физических нагрузок;
Устранение запоров;
Избавление от действий, увеличивающих давление внутри брюшной полости.

Упражнения для укрепления матки

Медицинские источники предлагают несколько комплексов упражнений при лечении опущения матки. Лучшего результата достигают женщины, чередующие различные комплексы лечебной гимнастики. Упражнения направлены на укрепление тазового дна.

Положение постоянно меняется: часть выполняется стоя в полный рост, другие, стоя на четвереньках. Все упражнения постепенно усиливают нагрузку на тело. Укрепление стенок влагалища проходит при постоянных занятиях. Единичные комплексы не дают ожидаемого результата.

Наиболее популярна гимнастика Кегеля. Ее пользу отмечают в период беременности и после родов. Гимнастика не состоит из обычных физических упражнений. Женщина напрягает и расслабляет интимные мышцы в течение определенного времени.

Простые действия можно выполнять в любом месте в любое время незаметно для окружающих. В процессе их улучшается кровообращение, тонус интимных поверхностей.

Лечение в домашних условиях безопасными народными средствами

Лечение опущения матки начинается с изменения системы питания. Выбирается диета, которая насыщает организм клетчаткой растений. Уменьшается содержание жиров и продуктов их производящих.

Лечение народными средствами состоит из приготовления отваров, смесей для растирания, составов для приема ванночек:

Для приготовления эффективного отвара при лечении матки берут мяту, зверобой и тысячелистник. Смесь трав поможет вернуть здоровье;
Другой состав – крапива, цветы золототысячника, мелисса. Они нормализуют гормональный фон, восстановят менструальные циклы;
Из мелиссы рекомендуют готовить чаи;
Еще одно растение, помогающее избежать опущения матки, манжетка. Она корректирует кровообращение в половой системе и в тканях матки. Растение не имеет противопоказаний, поэтому его советуют принимать после родов.

Профилактические меры

Профилактические меры просты и понятны для любой женщины, независимо от ее возраста и стадии развития болезни.

Продумать возможность замены родов, которые могут привести к травмам, на кесарево сечение.
Вовремя обратиться к специалистам. Любая консультация не будет лишней для женщины.
Если нарушается целостность промежности, постараться восстановиться полностью, а не только внешние покровы.
Применять заместительную гормональную терапию при климаксе или дефиците эстрогенов.
Выполнять специальные комплексы упражнений для укрепления тазовых мышц.

Опущение матки - недуг, который совершенно не волнует женщину до того времени, пока она не планирует стать мамой, а в особенности когда он протекает в лёгкой форме и практически незаметно.

Что такое опущения матки

Пролапс гениталий (опущение стенок матки) — это довольно распространенная проблема, которая не щадит женщин в любом возрасте. С этим заболеванием сталкивается почти каждая вторая представительница прекрасного пола после 50-ти, также от недуга часто страдают и 40-летние женщины, не редкость, когда его обнаруживают у девушек молодого возраста. Очень часто патология появляется у представительниц прекрасного пола после родов, ведь роды и беременность — серьёзная нагрузка на мышцы и органы тазового дна. Эта болезнь связана с ослаблением мышц и связок женского полового органа и их несостоятельностью удерживать его на своём анатомическом месте, расположенном в зоне малого таза. Как результат, происходит его смещение вниз из-за давления на матку внутренними органами, расположенными в области живота. На раннем этапе женщина может даже не подозревать об имеющейся проблеме, которую обнаруживает гинеколог непосредственно на профосмотре.

Опасность данного недуга заключается в постепенном опущении полового органа вниз к влагалищу, при этом, шейка матки не меняет своего месторасположения. Если не предпринять должного лечения этой болезни, впоследствии орган может выйти наружу и выпасть. Заболевание развивается довольно медленно. При запущенной форме, кроме опущения матки болезнь провоцирует полное или частичное смещение сопутствующих органов, а также нарушение работы кишечника и мочевика.

Признаки опущения матки

Незначительный пролапс матки и деформация её шейки. На этом этапе орган не выглядывает наружу. При ощупывании матка располагается на месте, только шейка слегка меняет своё положение и прощупывается ближе к входу во влагалище.
Частичное провисание матки во влагалище. Характеризуется изменением формы органа. Находясь в состоянии покоя шейка матки и её тело не провисают из влагалища, однако при напряжении в виде чиханья или кашля она выглядывает из половых органов наружу.
Неполное провисание органа. При визуальном осмотре, даже не используя специальный акушерский инструментарий можно видеть выступающую из влагалища шейку матки и часть её тела.
Тело матки полностью выпадает. Состояние характеризуется тем, что тело органа и его шейка полностью выглядывают из влагалища и пребывают снаружи половой щели. В некоторых случаях могут выпадать и влагалищные стенки.

В соответствии со степенью развития недуга врач будет подбирать методику лечения.

Симптомы опущения матки

Женщина продолжительное время может и не догадываться о наличии заболевания, которое практически никак не сказывается на её трудоспособности, может только лишь ухудшать интимную жизнь, из-за болезненных ощущений при половой близости. Самостоятельно невозможно на начальной стадии распознать симптомы пролапса половых органов. О заболевании можно узнать при гинекологическом осмотре или на УЗИ обследовании. В связи со строением, опущение органа может быть не полное, к примеру, смещается только задняя или передняя стенки. Именно от того, как протекает и на какой стадии заболевание будет зависеть выбор лечения.

Перечень основных симптомов:

Чувство распирания или ощущение во влагалище присутствие инородного тела. Так пациентка ощущает отёкшую матку. Этот неприятный и серьёзный признак свидетельствует о том, что происходит опущение органа. Из-за ощущения постоянного дискомфорта женщина не может ни сидеть, ни нормально ходить.
Регулярные ноющие боли. Они могут ощущаться в нижней области живота. Часто в области копчика и крестца возникают острые болевые ощущения приступообразного характера. Если женщина продолжительное время пребывает в сидячем положении, боль может нарастать. При перемене положения тела болевые ощущения уменьшаются.
Проблемы мочеполовой системы. Характеризуется недержанием мочи, затрудненным мочеиспусканием или частыми позывами к мочеиспусканию. Симптомы ощущения постоянно наполненного мочевика наблюдаются при смещении стенок матки.
Постоянные запоры и ощущение неполной дефекации кишечника. Такое случается из-за передавливания внутренних органов и защемления отдельных участков кишечника. Каловые отложения застаиваются и затвердевают, что затрудняет мягкое опорожнение прямой кишки.
Выделения белого или кровянистого цвета. По плотности секрет не такой как при молочнице. Выделения могут быть в виде беловатой жидкости с примесью крови.
Неприятные ощущения при половой близости. Секс при пролапсе матки не доставляет женщине удовольствие, из-за ослабленности стенок влагалища она не получает тех ощущений, которые у неё были до болезни. Она очень часто может испытывать чувство боли.
Нарушается менструальная функция. За счёт изменения положения матки затрудняется отток выделений при месячных, что усиливает болевой синдром и увеличивает количество менструальных выделений. Часто женщины с таким заболеванием страдают бесплодием, правда, вполне возможным считается наступление беременности.

Причины опущения матки

Существует много факторов, которые способствуют появлению подобной патологии. В основном проблемы пролапса матки и влагалища взаимосвязаны между собой.

Травмы внутренних органов и мышц покрывающих дно малого таза. Подобное может произойти после неудачного хирургического вмешательство на половых органах.
Возрастные изменения. В период менопаузы у женщины наблюдается изменение концентрации эстрогенов, из-за чего происходит значительное ослабление мышечного тонуса и растягивание связок, и возникает патология опущения матки. У женщин преклонного возраста по сравнению с другими возрастными категориями ОМ — распространенным недуг.
Дисплазия шейки матки. Данный недуг провоцирует разрастание соединительных тканей, что становится фактором пролапса тазового дна и способствует выпаданию органа.
Врождённые пороки тазовых органов. В основном такое наблюдается при недоразвитости органов половой сферых.
Постоянные физические нагрузки. Систематическое поднятие тяжести провоцирует развитие данного заболевания.
Нередко избыточный вес и хронические болезни органов пищеварительной системы, из-за которых возникают проблемы в виде постоянных запоров могут послужить причиной ОМ.
В процессе родоразрешения. Риск развития патологии увеличивается при неправильном принятии родов, после которых появились глубокие разрывы промежности. Такое происходит в случае неграмотного оперативного родоразрешения и наложении щипцов при ягодичном предлежании, когда ребёнка тянут акушерскими щипцами или вакуумом. Часто происходит опущение матки при «выдавливании» ребёнка, повторных родах, многоплодной беременности, после которых ухудшается состояние связочного аппарата.
Наличие хронических болезней. Заболевания приводящие к сбоям обменных процессов, микроциркуляции кровообращения являются фактором появления патологии — опущения, а в крайней стадии, выпадению матки. К таким заболеваниям относят сахарный диабет, повышенное АД, нарушение восприятия тканями инсулина, болезни обмена веществ передающиеся по наследству.
Наследственный характер. Физиологическая особенность размещения женского полового органа наследуется по женской линии. Поэтому, если у близких родственниц был недуг опущения матки имеется вероятность появления заболевания у потомков, потому нужно обязательно обследоваться у гинеколога, чтобы предупредить развитие болезни.
Гинекологические болезни. Заболевания половой сферы, пороки области таза, а также такие как киста, миома, фибромиома оказывают чрезмерное давление на систему связочного аппарата, что провоцирует опущение.
Хронический кашель. При постоянном сильном кашле напрягаются различные мышцы, даже и те, которые поддерживают половые органы.

Опущения матки при беременности

В некоторых случая пролапс матки может привести к скорому зачатию ребёнка. Нередко пациентка только на первом обследовании по поводу беременности узнаёт о том, что у неё есть проблема - опущение полового органа. В лёгкой форме заболевание может развиваться совершенно незаметно, правда, родоразрешение с пролапсом матки сопряжено с большими осложнениями. Потому, врачи рекомендуют ещё до зачатия проходить регулярные обследования на предмет возникновения проблемы с половыми органами, и проводить лечение до наступления беременности.

У будущих мамочек, страдающих такой патологией, в нижней области живота появляются тянущие боли. Им трудно стоять на месте, а ходьба вызывает быструю утомляемость. Опущение представляет серьёзную угрозу как здоровью будущей мамы, так и младенцу. Поэтому многих беременных с пролапсом госпитализируют в стационар на сохранении. Женщинам приходится всё время лежать, во избежание несвоевременных родов.

Если у будущей мамочки диагностировали ОМ, тогда врач, для поддержания внутренних органов в естественном положении и снятия дополнительных нагрузок с позвоночника, назначает ей обязательное ношение специального бандажного приспособления, Также гинекологи в период беременности советуют делать специальные упражнения по программе Кегеля. Благодаря тренированным мышцам промежности женщина сможет легко вынашивать беременность.

В случае, если подобные методы не приносят результатов, тогда женщине назначают установку специального вагинального кольца - пессария, которое будет содействовать удержанию матки на месте. И благодаря такому устройству будущая мама сможет благополучно выносить ребёнка. Учитывая индивидуальные особенности беременной и безопасность плода, врач подберёт оптимальное средство. Иногда, при опущении матки у беременной, гинеколог может одобрить и использование методов народной медицины.

Диагностика опущения матки

Диагностировать данное заболевание необходимо на раннем этапе. Благодаря своевременному обнаружению проблемы можно уберечься от болезненных симптомов и в дальнейшем, операционного вмешательства.

Диагноз опущение матки устанавливается после кольпоскопии на гинекологическом кресле — осмотра входа и стенок влагалища, влагалищной зоны шейки матки пациентке. Чтобы определить степень патологии половых органов пациентку могут попросить напрячься, а врач, пользуясь специальным прибором – кольпоскопом, проводит влагалищный и прямокишечный осмотр. После осмотра назначает первичные лабораторные исследования.

В случае подозрения на побочные заболевания матки и органов репродуктивной системы врач назначает женщине дополнительные обследования:

Экскреторную урографию.

С помощью рентгенологического метода исследуют особенность строения и функционирование мочевыводящих путей, и способность почек выводить рентгеноконтрастные вещества.

УЗИ обследование тазовых органов.
Ультразвуковую гистеросальпингоскопию ((УЗГСС).

В матку вводят специальное контрастное вещество, и с помощью рентгена оценивается степень его прохождения по маточным трубам, определяя таким образом проходимость маточных труб, При помощи данного метода также оценивается внутреннее состояние пространство матки, имеются ли в малом тазу спаечные процессы.

Компьютерную томографию (КТ).

Метод КТ позволяет обследовать тазовые органы.

Бактериологический анализ мочи.

Данный тест проводится для определения инфекционных заболеваний в мочевыводящих путях.

Диагностическое выскабливание стенок полости матки.

Применяется в гинекологии для определения состояния внутренней поверхности слизистой матки.

Бакпосев на флору.

Исследование позволяет обнаружить в материале, извлечённом из половых путей микроорганизмы, провоцирующие воспалительный процесс.

Забор мазка на флору из влагалища.

Взятие материала для мазка на флору позволяет в лаборатории под микроскопом исследовать влагалищную микрофлору из уретры и шейки матки.

Забор гинекологического мазка на чистоту влагалища.

Это простое обследование влагалища на микрофлору и степень чистоты предоставляет достаточно информации о наличии или отсутствии воспалительного процесса, и позволяет определить состояние родовых путей пациентки.

Забор мазка на цитологию (присутствие атипичных клеток).

Анализ мазка на наличие атипичных клеток позволяет выявить патологию в клетках шейки матки.

Для исключения всевозможных видов инфекций пациентке с опущением матки кроме гинекологического осмотра понадобится дополнительно пройти обследование у уролога и проктолога, и чтобы выключить смещение мочевого пузыря (цистоцеле) и патологическое выпячивание во влагалище передней стенки прямого кишечника (ректоцеле).

Врачи оценивают состояние клапанных устройств (сфинктеров) мочевика и прямой кишки, устанавливают этиологию недержания мочи, газов, каловых испражнений при нагрузке и без неё. Для этого проводится дифференциальная диагностика смещения матки из-за частичного или полного выворачивания наружу слизистой матки, родившегося ММ (миоматозного) узла, доброкачественного образования (кисты) на стенке влагалища. Определив на какой стадии развития, как протекает заболевание и степень опущения (пролапс) тазовых органов врач назначает лечение.

Лечение опущения матки

Имеется множество форм и методов лечения пролапса матки. Врачебная тактика определяется индивидуально и будет зависеть от от возраста женщины, степени опущения матки и выпадения смежных половых органов, наличия сопутствующих гинекологических патологий и необходимости сохранить репродуктивную систему для продолжение рода, в соответствии с этим врач может предложить без операционный (консервативный) метод лечения, или хирургическую операцию.

Консервативное лечение

Нехирургические (консервативные — собственно, терапия) методы лечения при смещении полового органа дают положительный результат, только на начальной стадии развития недуга, и если нет выпадения шейки матки или её тела, а также, если смежные органы не сместились за свои анатомические границы.

С помощью лекарственных средств

На начальных стадиях предполагает приём медпрепаратов с содержанием в них женских гормонов – эстрогенов.

Интравагинально (внутривлагалищно)

Пациентке назначают мази с эстрогенами, ингредиентами для увеличения микроциркуляции и метаболизма, устанавливают маточные кольца из синтетического материала (силикон или латекс), назначают ношение бандажа.

Нехирургические методы лечения

Включают в себя комплекс ЛФ, гинекологический массаж, лазерную коррекцию, электростимуляцию, методы народной медицины.

Бандаж, как наиболее удобный способ лечения

Результативным методом лечения при пролапсе тазовых органов и поддержание матки на нормальном уровне, медики считают, и часто назначают ношение бандажа. Как постоянную меру терапии, ношение бандажной системы не используют, а только временно, пока мышечная ткань и связки не обретут эластичность и упругость.
Конструктивно бандаж для поддержания матки имеет свои отличительные особенности от строения иных бандажных систем. Устройство одевают на бёдра, и пропускают между ногами. Таким способом, приспособление будет удерживать орган одновременно и снизу, и сбоку.
Фиксируется конструкция липучками, в случае необходимости, она быстро и легко снимается. Бандаж не следует носить больше 12 час., в противном случае может произойти лишнее воздействие на внутренние тазовые органы. Устройство нужно снимать на ночь, чтобы организм мог передохнуть.

Лазерная коррекция слизистой оболочки влагалища

ЛК слизистой оболочки влагалища относится к высокотехнологичным методам лечения. После лазерных процедур дряблые влагалищные ткани станут подтянутыми и упругими. Процедура лечения пролапса матки с помощью лазера выполняется быстро и совершенно безболезненно.
В тканях слизистой оболочки влагалища в большом количестве содержится фибриллярный белок - коллаген. Действие на него мощного излучения заставляет волокна соединительной ткани сжиматься больше, чем на половину. В результате этого они укорачиваются и становятся намного плотнее, а ткань влагалища при этом сокращается. В итоге в слизистой оболочке полового органа происходит формирование нового коллагена.

Врач, специальной насадкой, которую вводит во влагалище проводит обработку растянутых тканей. Данная процедура лечения ОМ состоит из двух этапов, перерыв между которыми составляет от 2-х недель до одного месяца. Продолжительность одной сеанса — меньше 30 мин. После процедуры не требуется много времени на восстановление, а половую жизнь можно возобновить уже спустя три дня. Эффективность такой терапии - до одного года. Благодаря этому способу уменьшаются размеры влагалище, и без операционного вмешательства лечится ОМ лёгкой формы.

Электростимуляция при ОМ с использованием метода БОС

При помощи электростимуляции с использованием БОС (биологической обратной связи) восстанавливают мускулатуру внутренних тазовых органов. Такое лечение пролапса матки действует намного эффективнее даже физупражнений А. Кегеля для развития мускулатуры промежности и помогает избежать хирургической операции.

Манипуляции проводятся на специальном аппарате, а процесс лечения похож на компьютерную игру, в ходе которого по визуальным образам, воспроизводимым на мониторе пациентка координирует работу мышц. В результате такая терапия ОМ получается эффективной и необременительной.

Процедуру проводят четыре-восемь раз в месяц, длительностью 30 минут, курс состоит из четырёх этапов.

Особенность данного без операционного метода лечения ОМ заключается в природном человеческом феномене — нервные отростки заставляют сокращаться мышцы при необходимости. Овладев такой способностью, можно укрепить мускулатуру и использовать навыки без технических средств.

Упражнения при опущении матки

Разработана специальная комплексная программа упражнений, большая часть которых помогает укрепить ослабленные влагалищные связки и привести в тонус мышцы тазового дна. Лечебная гимнастика эффективна при начальной стадии опущении матки и при не выраженном ослаблении связок. Несложные физические упражнения облегчают симптомы недуга, являются профилактикой для многих заболеваний, а также укрепляют мускулатуру и связки органа. Делать их следует каждый день, как ритуал. Для их выполнения не требуется специального оборудования, и не нужна физическая подготовка. В начале могут возникать неприятные ощущения, но позже, дискомфорт исчезнет, и всё нормализуется.

Гимнастика для лечения пролапса гениталий:

Физупражнение укрепляет брюшную мускулатуру и влагалищные стенки.

Заняв коленно-локтевую позицию с одновременным подниманием левой ноги и правой руки, при этом, параллельно плоскости пола должна образоваться прямая. Попеременно сменяют ноги и руки. Всего нужно сделать около 30 взмахов. Со временем, нужно научиться задержаться на несколько секунд в этом положении.

Физупражнение укрепляет переднюю стенку матки и мускулатуру в нижней области живота.

Принять положение лёжа на спине с выпрямленными ногами и вытянутыми вдоль тела руками. Подняв прямые ноги, постараться не сгибая их в коленях, коснуться носками пола за головой.

Упражнения для укрепления мускулатуры влагалищных стенок.

Комплекс эффективных упражнений по системе разработанной гинекологом Кегелем укрепляет не только мышцы промежности, а также и те, которые фактически не задействованы в обычной жизни. С их помощью можно избежать хирургическое вмешательство и привести в нормальный тонус ослабленные после беременности и родов мышечные ткани, позволив женщине быстро восстановиться и вернуться к привычному образу жизни. Зарядка укрепляя мышцы влагалища помогает уменьшить его диаметр, что благоприятно повлияет на качество интимной жизни. Восстановленная мускулатура стенок будет удерживать в физиологическом положении матку и не позволит ей сместиться.
Методика выполнения направлена на сжатие и расслабление в течение 10 секунд внутренней мускулатуры влагалища. Зарядку делать за 3-4 подхода. При серьёзных патологиях с тонусом начинать лучше с напряжения мышц на три секунды, постепенно увеличивая время и число подходов.

Упражнения при проблемах мочеиспускания.

Напрячь мышцы влагалища, и сжав сфинктер мочеиспускательного канала, на несколько секунд приостановить процесс мочеиспускания, а затем расслабив мышцы закончить мочеиспускание. В процессе одного мочеиспускания нужно несколько раз задерживать мочу. Этим упражнением можно укрепить мускулатуру тазовых органов и удерживать мочевой пузырь от смещения.

Упражнение укрепит мышцы влагалища и придаст тонус лонно-копчиковым мышцам.

Занять положение сев на стул, свести вместе колени, стопы поставить на пол. Пытаясь приподняться на стуле, сдвинуть мышцы промежности и ягодичные. В таком состоянии задержаться на несколько секунд. Затем расслабить мышцы промежности и ягодиц. Упражнение выполнять в течение 40 сек. Должны получаться толчкообразные движения.

Массаж при опущении матки

На ранних стадиях заболевания применяют консервативную и наиболее эффективную методику лечения такую, как гинекологический массаж матки. Процедуру должен выполнять квалифицированный и опытный гинеколог, владеющий техникой его проведения, и который учитывая индивидуальные особенности своей пациентки подберёт оптимальную интенсивность массажных движений. Сеанс, как правило, выполняют на гинекологическом кресле или спецстоле. Методом пальпации, доктор воздействует на область матки. Прорабатывая орган одной рукой изнутри, а другой - массирует соответствующая зону на животе, выполняет тщательное прощупывание со всех сторон.

Улучшение состояния у некоторых пациенток отмечается спустя определённое количество процедур. Лечение состоит из регулярных сеансов в продолжении нескольких месяцев, с небольшими перерывами. Пациентка должна спать на животе в течении всего курса лечения массажем.

В процессе такого лечения в целом улучшается состояние матки, восстанавливается кровообращение внутренних тазовых органов. Массаж способствует устранению загиба матки, нормализует функционирование кишечника, увеличивает тонус организма, рассасываются спайки, происходит нормализация обмена веществ, и может произойти долгожданное зачатие после лечения бесплодия. Продолжительность каждого сеанса определяется индивидуально, но не более 15 минут. Если во время массажа у пациентки появляется ощущение интенсивной боли, это есть показание к прекращению манипуляций.

Лечение пролапса матки народными средствами

Использование лекарственных растений при лечении данного недуга способствует улучшению мышечного тонуса и восстанавливает анатомическое положение внутреннего органа. Результаты такого лечения показывают отличный эффект на начальной стадии пролапса матки, в случае выпадения органа, лечение травами не принесёт желаемого действия.

Рецепты лечебных настоек:

Плоды айвы.

Для приготовления лечебного настоя необходимо 300 грамм высушенных и измельченных плодов залить 1,5 литрами горячей воды. Проварить в течении двух-трёх минут. После остывания отвар процедить и обязательно нужно отжать фрукты. Принимать по стакану три р/день. Перед приёмом отвар немного прогревают.

Корни лилии.

Настой готовят из мелко порубленных корней растения, которые сложенные в термос заливают 0,5 л. горячей воды. Настаивать около 12 ч. После этого смесь процедить и разделить на 3 части. Принимать за 45 мин до еды по 150 миллилитров. Продолжительность лечения ОМ таким способом в течении 2-3 недель.

Порошок яичной скорлупы.

Хорошо вымытую и просушенную скорлупу от пяти яиц растереть в деревянной ступке до порошкообразного состояния. Пять порезанных лимонов смешать с порошком. Настаивают смесь в течении пяти дней. После залить половину литра водки и оставить настойку в тёмном месте ещё на одну неделю «дозревать». После процедить и принимать настойку два р/день после еды по 50 миллилитров. Продолжительность лечения в течении 14 дней. По окончании месячного перерыва курс повторить снова.

Корни шерстистоцветкового астрагала.

Для приготовления настойки 50 грамм сухих корней травы заливают спиртом в объёме — 0,5 литра. Сосуд плотно закрыть и настаивать десять дней. Процедить, принимать — три р/день за 35 мин. до еды по столовой ложке. Продолжительность курса - полтора месяца. Траву можно приобрести в аптеке.

Цикорий обыкновенный.

Измельчённые свежие листья, стебли и цветки растения засыпать до половины в пол литровую банку, и до верху залить красным вином крепостью 18%. Смесь накрывают крышкой и настаивают на солнце три недели. После «созревания» жидкость процедить, Настойку принимать три р/день по 20 миллилитров. Продолжительность лечения - месяц.

Листья одуванчика.

Отвар из листьев одуванчика используют для лечебных ванн. Для приготовления отвара 20 грамм листьев растения залить двумя литрами кипятка. Настаивать в течении двух-трёх часов и добавить в тёплую ванну. Продолжительность процедуры не больше 15 минут.

Операция при опущении матки

Лечение заболевания на поздних стадиях уже не обойдётся без вмешательства хирурга явно. На сегодня имеется целый ряд вариантов хирургического лечения по исправлению смещению матки и достаточно трудно среди них выделить самый эффективный. Метод подбирается в зависимости от степени поражения недугом и возраста пациентки. Молодым женщинам детородного возраста стараются сохранить орган и после операции многие могут забеременеть и родить самостоятельно.

В медицинской практике насчитывается больше двухсот видов хирургических вмешательств, которые выполняют при пролапсе и выпадении гениталий. Правда, в последнее время из-за участившихся случаев развития абсцесса и нарушения деятельности половых органов врачи перестали пользоваться специальной сеткой.

Виды хирургического вмешательства при ОМ:

Лапароскопия.

Такая операция выполняется в несколько этапов и направлена на фиксирование к крестцу и лобковым костям связок влагалищного купола. В качестве фиксирующего материала используют эластичные биологически инертные приспособления с сетчатой структурой с параметрами четыре на восемь см. С одного края имплант крепят к куполу влагалища, а с другого - к костям крестца. Приспособления, выполняя роль связок, таким образом поддерживают матку. Процедуру лапаротомии делают без привычного хирургического вмешательства специальным инструментом — лапароскопом через маленькие надрезы в области передней брюшной стенке или влагалище. На третьи сутки после лапароскопии женщину выписывают из больницы и до месяца продолжается реабилитация. Как правило, параллельно с вживлением импланта проводят пластическую операцию по сужению, корректируя диаметр влагалища пациентки. Это значительно снижает риск рецидива пролапса органа. В процессе манипуляции также устраняется расстройство, связанное со спонтанным мочеиспусканием.

После такой операции не будет шрамов, что исключает образование спаек. Операционное вмешательство никак не повлияет на состояние влагалища и после выздоровления женщина сможет вести половую жизнь. При беременности эластичная сетка просто будет растягиваться.

Пликация связок матки.

Для возвращения органа в нормальное положение укорачивают и сшивают друг с другом круглые связки удерживающие его, используя для этого армирующую сетку. Хирургическое вмешательство выполняется вскрытием полости брюшины или методом лапароскопии. Минимальное вмешательство обеспечивает ускоренное восстановление функции органов. Отличительная особенность данной операции от предыдущей заключается в том, что связки не прикрепляют к крестцовым костям, а только укорачивают и закрепляют их специальным лоскутом.

Метод меш-сакровагинопексия.

Суть этого хирургического лечения заключается в фиксировании купола влагалища, а в некоторых случая, к костям крестцового мыса прикрепляют и его стенки. В виде связочного материала применяют синтетическую поливинилхлоридную сетку. Из-за частых случаев образования абсцесса и риска обострения хронических болезней этот метод стали редко использовать.

Операция при опущении матки в пожилом возрасте.

В случае выявления выпадения гениталий в старческом возрасте операцию таким пациенткам выполняют в виде срединной кольпорафии – простого и эффективного метода. После такого вмешательства невозможно будет вести половую жизнь. Кроме того, невозможно будет проводить гинекологический осмотр половых органов женщины и биопсию шейки матки.
Технически срединную кольпорафию проводят влагалищным способом и заключается она в выкраивании и отсепаровывания (отделении ножом, без разрезания, только отчищая) одинаковых по размерам и форме лоскутов со стенок влагалища (передней и задней) и дальнейшим сшивании между собой краёв влагалищных ран. После такой операции во влагалище образовывается рубцовая перегородка.

Радикальный метод.

При тяжёлых патологиях ОМ проводят радикальный метод - операция по полному удалению органа . Применяют в случае, если не нужно сохранять детородную функцию. После хирургического вмешательства пациентке потребуется спецкурс лечения с занятиями лечебной физкультурой, соблюдение диеты, полное исключение тяжёлых нагрузок.

Последствия опущения матки

На начальной стадии развития недуга женщина даже и не подозревает о наличии проблемы, лишь при нарастании болезни и постепенном ослаблении мускулатуры и связок пролапс половых гениталий может спровоцировать ряд серьёзных заболеваний.

Неприятные симптомы в виде появления цианоза (синюшности) и отёчности стенок у входа во влагалище.

Из-за нарушения микроциркуляции образуется застой крови. В области половой щели проявляется ярко-розовое распухание и уплотнение ткани. Могут возникать дискомфортные ощущения во время ношения плотного или синтетического белья.

Множественные эрозийные язвочки на стенках влагалища.

При пролапсе или выпадании тела матки изменяется кислотность микрофлоры влагалища, что может стать причиной появления ранок и эрозий на стенках полового органа.

Нарушение покрова слизистой шейки матки в виде эктопии (эрозии).

Такое заболевание может возникнуть на 3-4 стадиях пролапса полового органа. В этом случае, из-за сухости шейки, тело матки покрывают трещинки, а выступающий наружу участок органа от постоянного трения о бельё, а также при ходьбе дополнительно травмируется. В результате могут появляться кровоточащие ранки и язвочки, увеличивая этим вероятность инфицирования.

Воспаление во влагалище - вагинит и кольпит.

Заболевания развиваются из-за чрезмерного высушивания стенок влагалища при непосредственном их соприкосновении с воздухом на фоне снижения количества полезной микрофлоры. Болезнетворные и условно-патогенные микробы, размножаясь во влагалищной среде, провоцируют вагиниты и кольпиты.

Дизурия — нарушение мочеиспускания.

Затруднения отхождения мочи вследствие опущения стенок матки может провоцировать инфекционные осложнения. У пациенток с пролапсом репродуктивного органа часто обнаруживают воспалительные процессы в органах мочеиспускательной системы — мочевом пузыре, почечной лоханке, уретре.

Защемление матки и варикозное расширение регионарных вен.

При полном или частичном выпадении тела органа в числе вероятных осложнений не исключается ущемление участков кишечника.

Если это распространенное и опасное гинекологическое заболевание вовремя не лечить, то при запущенном состоянии недуга для лечения потребуется только оперативное вмешательство. Нельзя затягивать с посещением врача. На начальном этапе заболевания, половой орган можно полностью спасти.

Можно ли заниматься сексом

Заболевание может создавать множество неудобств в интимных отношениях между супругами. Всё зависит от того, на какой стадии развития будет находиться патология. Только доктор может решить вопрос о возможности половых контактах. Многим женщинам при ОМ необходимо ограничить близкие отношения — они могут спровоцировать ускорение пролапса тазового органа.

На начальном этапе заболевания женщина не испытывает никакого чувства дискомфорта, но если появляются сильные боли, тогда от супружеского долга следует отказаться. Если не исключить половые контакты, может наступить отёк матки. А это угрожает появлением очень сильных болей, при которых вопрос о физическом удовольствии отпадёт как таковой. Так, у женщины с опущением передней влагалищной стенки во время занятий сексом может случиться выворот органа. В дальнейшем это может спровоцировать выпадение матки.

Чтобы уберечься от подобных неприятных последствий, сначала нужно восстановить правильное положение органа, и лишь тогда заниматься сексом. По окончании восстановительного этапа поначалу нужно избегать силовых воздействий на матку. Течение исцеления контролирует врач-гинеколог. Он помогает женщине установить, когда она сможет продолжать привычные интимные отношения.

Профилактика опущения матки

Только у десяти процентов случаев недуг диагностируют у пациенток в возрасте до 30. Гинекологи рекомендуют начинать ещё с подросткового возраста выполнять профилактические мероприятия, направленные на борьбу с ОМ. Девочек необходимо приучить делать физические упражнения, которые помогают укрепить мускулатуру тазовых органов и брюшной пресс.

Физзарядка по развитию мускулатуры промежности представляет из себя изометрические сокращения мышц, которые входят в состав тазовых органов.
Даже если и отсутствуют признаки ослабления мускулатуры тазового дна, однако добавочное их развитие только улучшит снабжение их кровью и восстановит анатомическое строение. Развитие данной группы мышц послужит профилактикой и одновременно лечением застоя венозного кровотока, опущения стенок влагалища, хронических воспалительных недугов, проблем с вынашиванием беременности, недержания мочи и многих проблем половых органов. Хорошей профилактикой ОМ - подтягивание мускулатуры влагалища при ходьбе. Выполнять её можно в любое подходящее время и совершенно незаметно для окружающих. Благодаря ей можно корректировать первую степень заболевания. Каждой женщине важно исключить тяжёлые нагрузки.

Также как профилактика заболевания ОМ нужно предпринимать меры направленные на предотвращение систематических запоров.

Выполнение профилактических физупражнений также показано женщинам в период менопаузы, потому что риск пролапса матки в этот период существенно увеличивается. Кроме ЛФ, лечащий врач также может назначить приём медпрепаратов, действие которых приводит к улучшению кровоснабжения и повышению тонуса мускулатуры полового органа и его связок. Часто пациенткам дополнительно назначаются препараты заместительной терапии с гормональными средствами.

Профилактика при беременности

Важное значение в профилактике данной патологии в период беременности имеет профессиональное её ведение и грамотное оказание акушерской помощи при родах. Будущим мамочкам нужно посещать врача в назначенные сроки для прохождения плановых осмотров в ЖК и рожать в специализированных больницах – роддомах или перинатальных центрах.
В послеродовый период важно избегать физнагрузки и регулярно выполнять гимнастические упражнения для поддержания тонуса мускулатуры тазовых органов и передней стенки брюшины. Напряжённость нагрузок, как часто выполнять упражнения и когда можно начать тренировки — определяет лечащий врач после оценки физического состояния женщины.