Наиболее предпочтительными являются ферментные методы исследования содержания ТГ с учетом содержания в холостой пробе свободного глицерина.
Метод определения содержания триглицеридов в сыворотке крови с ацетилацетоном
Принцип метода
Триглицериды экстрагируются из сыворотки крови. Освобожденный в результате щелочного гидролиза глицерин окисляют до формальдегида с помощью метаперйодата натрия. Образовавшийся формальдегид образует с ацетилацетоном в слабом уксусном растворе 3,5-диацетил-1,4-дигидролютидин, интенсивность окраски которого пропорциональна содержанию триглицеридов.
Необходимые реактивы
1.
Гептан.
2. Изопропиловый спирт (изопропанол).
3. 0,08 н серная кислота (примерно 2,2 мл концентрированной H2SO4 на 1 л воды).
4. Едкое кали, 6,25 моль/л: 17,8 г KON растворяют в 50 мл, осторожно добавляя гранулы щелочи в воду, охлаждая и перемешивая.
5. Уксусная кислота, 50 г/л.
6. Йодная кислота: растворяют 0,6 г HIO4 ∙ 2H2O (перйодная кислота) в 100 мл 5%-ной уксусной кислоты.
7. Аммония ацетат, 2 моль/л: растворяют 154 г ацетата аммония в воде, объем доводят до 1 л.
8. Ацетилацетоновый реактив: 1,5 мл ацетилацетона (СН3СОСН2СОСН3) разводят раствором уксуснокислого аммония до суммарного объема 200 мл. Хранят в сосуде из темного стекла.
9. Калибровочный раствор триолеина, 2 ммоль/л. Содержит 170 мг триолеина в 100 мл изопропилового спирта. Можно использовать и другие калибровочные растворы, перечисленные в примечании.
Примечание
Если использовать для калибровки раствор триолеина в изопропиловом спирте, то после экстракции и расслоения объем верхней фазы в калибровочных пробах оказывается больше, чем в опытных, что приводит к заниженным результатам анализа.
Чтобы избежать этой ошибки, рекомендуют калибровочный раствор готовить по следующей прописи: 510 мг триолеина растворить в 100 мл изопропилового спирта, из полученного исходного калибровочного раствора с содержанием 6 ммоль/л готовить по мере необходимости рабочий калибровочный раствор с содержанием 1,2 ммоль/л, разводя 1 объем исходного калибровочного раствора 4 объемами воды.
Ход определения
К 0,5 мл сыворотки или плазмы добавляют 2 мл гептана, 3,5 мл изопропилового спирта и 1 мл 0,08 н серной кислоты, перемешивают и через 5 мин центрифугируют. Из верхнего (гептанового) слоя отбирают 0,4 мл, добавляют 2 мл изопропилового спирта и 1 каплю 6,25 н KOH. Перемешивают, закрывают пробкой и нагревают на водяной бане в течение 10 мин при температуре 70 °С. После охлаждения добавляют 0,2 мл перйодатного реактива и 1 мл ацетилацетонового реактива, после перемешивания снова закрывают пробкой и нагревают еще 10 мин при 70 °С. Развивается желто-зеленое окрашивание, интенсивность которого измеряют, фотометрируя при длине волны 425 нм в кюветах с длиной оптического пути 0,5 см против холостой пробы, которую ставят так же, как и опытную, но вместо исследуемого материала берут 0,5 мл воды.
Калибровочную пробу ставят так же, как и опытную, но вместо сыворотки или плазмы берут 0,5 мл калибровочного раствора и 0,5 мл воды; развивающаяся окраска соответствует окраске опытной пробы, в которую взята плазма с содержанием триглицеридов 2 ммоль/л.
Расчет проводят по правилу пропорций или по калибровочному графику. Если используется калибровочный раствор, уже содержащий воду, то при постановке калибровочного опыта берут 0,5 мл рабочего калибровочного раствора, а воду не добавляют.
Примечание
При отсутствии триолеина или трибутирина для калибровки можно использовать растительное масло, принимая, что образующие его триглицериды имеют ту же молекулярную массу, что и триолеин. Можно проводить калибровку, используя раствор глицерина в этаноле, в этом случае его непосредственно добавляют к щелочному раствору едкого калия.
Метод определения содержания триглицеридов в сыворотке крови с хромотроповой кислотой
Принцип метода
Триглицериды гидролизуются с освобождением глицерина, который окисляется перйодатом натрия до формальдегида. Образующиеся при этом йодаты и непрореагировавшие перйодаты восстанавливаются избытком бисульфита натрия, после чего формальдегид определяют по цветной реакции с хромотроповой кислотой.
Ферментативный метод определения содержания триглицеридов в сыворотке крови
Принцип метода
Триглицериды ферментативно гидролизуются до глицерола в соответствии со следующей схемой реакции:
Триглицериды ↔ глицерол + жирные кислоты;
Глицерол + АТФ ↔ глицерол-3-Ф + АДФ;
Глицерол-3-Ф + О2 ↔ фосфоглицероальдегид + Н2О2;
Н2О2 + 4-аминоантипирин + n-хлорфенол ↔ Н2О2 + хинонимин.
Образующаяся в ходе ферментативной реакции окраска пропорциональна содержанию ТГ.
Референтные пределы для ТГ, установленные Национальной программой по холестерину (США), широки. Рекомендованы пороговые уровни для оценки триглицеридемии - норма: 0,45-2,83 ммоль/л (44,9-282,7 мг/дл); пограничные величины: 2,82-5,65 ммоль/л; гипертриглицеридемия: выше 5,65 ммоль/л; высокий риск панкреатита: выше 11,3 ммоль/л.
Клинико-диагностическое значение
Увеличение концентрации ТГ (гипертриглицеридемия) наблюдается при эссенциальной гиперлипемии и при первичной (семейной) гиперлипопротеидемии. Считают, что определение ТГ является одним из решающих показателей для диагностики отдельных типов врожденного нарушения обмена липидов.
К вторичному повышению концентрации триглицеридов приводят ожирение, нарушение толерантности к глюкозе, эрозивные или плоскоклеточные ксантомы, вирусный гепатит, алкоголизм, алкогольный цирроз, билиарный цирроз, внепеченочная обтурация желчных путей, острый и хронический панкреатит, нефротический синдром, хроническая почечная недостаточность, гипертоническая болезнь, острый инфаркт миокарда, хроническая ИБС, тромбоз сосудов мозга, гипотиреоз, сахарный диабет, подагра, беременность, гликогенозы I, III, IV типов, большая талассемия, синдром Дауна, респираторный дистресс-синдром, невротическая анорексия, идиопатическая гиперкальциемия, острая перемежающаяся порфирия, стресс.
Снижение ТГ наблюдается при а-β-липопротеидемии, гиполипопротеидемии, хронических обструктивных заболеваниях легких, инфаркте мозга, гипертиреозе, гиперпаратиреозе, недостаточности питания, синдроме мальабсорбции, лимфангиоэктазии кишечника, поражении паренхимы печени.
Определение содержания холестерина и триглицеридов в плазме или сыворотке крови позволяет решить вопрос, о каком типе гиперлипидемий может идти речь.
Среди многочисленных методов определения холестерина в сыворотке крови наиболее распространен прямой метод, в основе которого лежит реакция Либермана - Бурхарда (метод Илька).
Клиническое значение
В норме холестерина крови 3,9-7,2 ммоль/л. Повышение показателя имеет место при семейной гиперхолестеринемии (ксантоматозе), гипотиреозе, декомпенсированном сахарном диабете, нефротическом синдроме, хроническом гепатите, билиарном циррозе, механической желтухе, гипопротеинемии, липидемии.
Показатели могут снижаться при остром гепатите и болезни Гоше; иногда при гипертиреозе, острых инфекциях, анемии, недоедании. Концентрация холестерина зависит от его метаболизма, на который влияют наследственность, питание, эндокринные железы и состояние внутренних органов.
Холестерин липопротеидов высокой плотности
Холестерин липопротеидов высокой плотности является интегральным показателем состояния обмена липопротеидов. Для определения холестерина ЛПВП (альфа-ХС) пользуются методом, в основу которого положен принцип: бетаи пребета-липопротеины осаждаются гепарином в присутствии солей марганца и удаляются центрифугированием, при этом хилосинкроны всплывают, образуя пленку. В растворе остаются только альфа- липопротеины, в которых содержание холестерина определяют любым унифицированным методом.
Калибровочную пробу ставят так же, как и в методе определения холестерина, но калибровочный раствор должен соответствовать содержанию холестерина 1-2 ммоль/л.
Нормальные величины альфа-ХС 0,9-1,9 ммоль/л. Содержание альфа-холестерина в крови здоровых людей мало меняется с возрастом и не подвержено колебаниям. Величины ниже 0,9 ммоль/л свидетельствуют о нарушении липидного обмена и угрозе развития атеросклероза.
Уровень общего холестерина выше 6,23 ммоль/л требует определения содержания триглицеридов.
Триглицериды
Унифицированным является метод определения триглицеридов по реакции с ацетилацетоном после экстракции смесью гептана и изопропилового спирта.
Клиническое значение
В норме триглицериды плазмы крови - 0,55-1,65 ммоль/л.
Снижение уровня триглицеридов развивается при плохом питании или врожденной альфа-беталипопротеинемии.
Исследование показателей липидного обмена нашло широкое применение в лабораторной клинической диагностике ввиду значимости выявления гиперлипидемии как фактора риска развития атеросклероза.
Таблица 26. Шкала показателей ХС, ТГ и альфа-ХС
Принцип метода:
ТАГ липаза → глицерин + жирные кислоты
Глицерин + АТФ глицеролкиназа → глицерол-3-фосфат + АДФ
Глицерол-3-фосфат + О 2 ГФО → диоксиацетонфосфат + 2Н 2 О 2
Н 2 О 2 + 4-аминоантипирин + 4-хлорфенол пероксидаза → хинонимин + 4Н 2 О
Концентрация хинонимина, определяемая фотометрически, пропорциональна концентрации триацилглицеридов в пробе.
Реактивы: 1) TRIS буфер, АТФ, липаза, глицеролкиназа, пероксидаза, Мg 2+ , глицерофосфатоксидаза, 4-хлорфенол, 4-аминоантипирин; 2) ТАГ – калибратор с концентрацией ТАГ 2,29 ммоль/л.
Ход работы: внести в пробирки:
Пробы перемешать, инкубировать 10 мин при 18-25 0 С. Определить оптические плотности опытных (Д оп) и калибровочной (Д к) проб против контрольной пробы при длине волны 546 нм (490 – 550 нм). Окраска стабильна в течение 1 часа.
Результаты: Д 1 =
С = Д 1 /Д к х 2,29
Норма: 0,15–1,71 ммоль/л. Группа риска: 1,71–2,28 ммоль/л. Патология > 2,28 ммоль/л.
Выводы:
Клинико-диагностическое значение определения ТГ
В сыворотке крови
Физиологическая гипертриглицеридемия может развиться: а) после приема пищи и может продолжаться 12-14 часов (ее степень зависит от характера и количества пищи); б) во 2-м и 3-м триместре беременности.
Патологическая гипертриглицеридемия по своим патогенетическим характеристикам может быть дифференцирована на первичную и вторичную . Первичная обусловлена генетическими нарушениями метаболизма липопротеинов или усиленной субстратной индукцией (переедание). Нарушения обмена ТАГ, возникающие как осложнение основного патологического процесса, относят ко вторичной гипертриглицеридемии. Повышение концентрации ТАГ отмечается при атеросклерозе, инфаркте миокарда, стенокардии, метаболическом синдроме, сахарном диабете, алкоголизме, гипотиреозе, гипертонической болезни, желчекаменной болезни, панкреатите и др.
Гипотриглицеридемия отмечается при недостаточном питании, синдроме мальабсорбции, нарушении функции щитовидной железы, острых кишечных инфекциях, приеме некоторых лекарственных препаратов (ниацин, фибраты и др.).
Тестовый контроль по теме «Строение, классификация липидов. Переваривание липидов в желудочно-кишечном тракте».
Желчные кислоты участвуют в:
а) эмульгированиии жиров
б) активации панкреатической липазы
в) мицеллообразовании
г) активации тканевых липаз
д) снижении поверхностного натяжения на границе "вода - жир"
ВЫБЕРИТЕ ВСЕ ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ
Глицерофосфолипиды построены из:
а) глицерола
б) моносахарида
в) жирных кислот
г) азотистых спиртов
д) фосфорной кислоты
ВЫБЕРИТЕ ВСЕ ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ
Триглицериды построены из:
а) глицерола
б) сфингозина
в) жирных кислот
г) азотистых спиртов
д) моносахарида
ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ
Глицерофосфолипидам характерны свойства молекул:
а) гидрофобных
б) гидрофильных
в) амфифильных
г) нейтральных
д) инертных
ВЫБЕРИТЕ ВСЕ ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ
Критериями пригодности жира в пищу являются:
а) кислотное число
б) перекисное число
в) акролеиновая проба
г) температура плавления
д) число омыления
УСТАНОВИТЕ СООТВЕТСТВИЕ
(для каждого вопроса - несколько правильных ответов, каждый ответ может использован один раз)
Транспортная форма: Характеристика:
1)мицеллы а) образуются в просвете кишечника
2)хиломикроны б) образуются в энтероцитах
в) необходимы для всасывания липидов
г) переносят экзогенные липиды из
энтероцитов в печень и жировую ткань
ВЫБЕРИТЕ ВСЕ ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ
Парные желчные кислоты - это:
а) гликохолевая
б) дезоксихолевая
в) таурохолевая
г) литохолевая
д) хенодезоксихолевая
ДОПОЛНИТЕ ОТВЕТ.
Холестерин располагается в __________________ слое мицеллы.
УСТАНОВИТЕ СТРОГОЕ СООТВЕТСТВИЕ
Фермент поджелудочной железы: Субстрат:
1) липаза а) лизофосфолипиды
2) фосфолипаза А2 б) триацилглицериды
3) холестеролэстераза в) фосфолипиды
4) лизофосфолипаза г) эфиры холестерина
д) глицерофосфохолин
ДОПОЛНИТЕ ОТВЕТ.
Первичные желчные кислоты образуются в_________ из ___________.
ДОПОЛНИТЕ ОТВЕТ.
Вторичные желчные кислоты образуются из _________ в ___________.
ДОПОЛНИТЕ ОТВЕТ.
жирной кислоты и углеводов
называются_______________.
ДОПОЛНИТЕ ОТВЕТ.
Вещества, построенные из сфингозина, жирной кислоты, фосфорной
кислоты и азотистого основания называются _________________.
ДОПОЛНИТЕ ОТВЕТ.
Биороль вторичных желчных кислот заключается в выведении
из организма__________________.
УСТАНОВИТЕ ПРАВИЛЬНУЮ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ
Порядок биохимических процессов, происходящих с экзогенными
липидами в желудочно-кишечном тракте:
а) включение в состав мицелл
б) ферментативный гидролиз
в) всасывание из полости кишечника в энтероцит
г) включение в состав хиломикронов
д) ресинтез липидов
УСТАНОВИТЕ СООТВЕТСТВИЕ
(для каждого вопроса - один или несколько правильных ответов, каждый ответ может использован один или несколько раз)
Холестерин необходим для синтеза:
а) стероидных гормонов
б) желчных кислот
в) эссенциальных жирных кислот
г) холекальциферола
д)токоферола
ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ.
Переваривание жиров требует участия:
а) ЛП-липазы, желчи, НСО 3 , холестеролэстеразы
б) панкреатической липазы, фосфолипаз, холестеролэстеразы, желчи
в) панкреатической липазы, амилазы, желчи, холестеролэстеразы
г) желчи, фосфолипаз, липооксигеназы, холестероэстеразы
д) панкреатической липазы, пепсина, желчи, амилазы
ВЫБЕРИТЕ ВСЕ ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ.
Незаменимые факторы питания - это:
а) пальмитиновая кислота
б) линолевая кислота
в) сфингомиелин
г) холестерин
д) линоленовая кислота
УСТАНОВИТЕ СТРОГОЕ СООТВЕТСТВИЕ.
Инструкция
по применению набора реагентов для количественного определения содержания триглицеридов в сыворотке или плазме крови человека
«ТРИГЛИЦЕРИДЫ - UTS»
Набор «ТРИГЛИЦЕРИДЫ - UTS» разрешен к производству, продаже и применению на территории РФ.
Регистрационное удостоверение № ФСР 2009/05458
Информация для заказа набора «ТРИГЛИЦЕРИДЫ - UTS»
Комплектация | Количество определений |
|
реагент 100 мл + калибратор 1 мл | ||
реагент 400 мл + калибратор 4 мл |
* v – объем фотометрической ячейки анализатора.
1. НАЗНАЧЕНИЕ
1.1. Набор реагентов «ТРИГЛИЦЕРИДЫ - UTS» предназначен для определения содержания триглицеридов в сыворотке и плазме крови человека ферментативным методом в клинико-диагностических и биохимических лабораториях для целей диагностики заболеваний и контроля проводимого лечения пациентов.
1.2. Триглицериды являются главной формой накопления жирных кислот в организме и основным источником энергии у людей. Подобно холестерину, триглицериды поступают из клеток в кровь, связанными с липопротеинами. Содержание триглицеридов в крови повышается при заболеваниях таких как: гиперлипопротеинемии типов I, IIb, III, IV и V; вирусном гепатите, алкоголизме, остром и хроническом панкреатите . Снижение уровня триглицеридов может быть выявлено при гипо - и a-ß-липопротеимии, гипертиреозе, недостаточности питания . На этом основано клиническое значение анализа.
1.3. Потенциальный риск применения набора – класс 2а. Основной риск косвенный и связан с возможностью получения неверного результата анализа, что может привести к неправильно поставленному диагнозу и назначению неэффективного лечения пациента. Для снижения указанного риска необходимо в каждой аналитической серии контролировать качество результатов анализов с применением контрольных сывороток в соответствии с ОСТ 91500.13..
2. ПРИНЦИП МЕТОДА
2.1. Триглицериды, присутствующие в анализируемых образцах, образуют окрашенный комплекс по следующей схеме реакций (метод Триндера) :
Липопротеинлипаза катализирует гидролиз триглицеридов с образованием свободных жирных кислот (СЖК) и эквимолярного количества глицерина (1). Глицерин посредством глицеринкиназы в присутствии АТФ преобразуется в глицерин-3-фосфат (Г3Ф) и аденозин-5-дифосфат (АДФ) (2). Затем Г3Ф преобразуется под действием глицеринфосфо-3-оксидазы (ГФО) в дигидроацетонфосфат (ДАФ) и эквимолярное количество перекиси водорода (Н2О2) (3). В последней реакции Н2О2 вступает в реакцию с 4-аминофеназоном (4-АФ) и р-хлорфенолом в присутствии пероксидазы, с образованием окрашенного продукта (4), интенсивность окраски которого прямо пропорциональна концентрации триглицеридов в образце и измеряется фотометрически при 505 нм .
Триглицериды + H2O Липопротеинлипаза СЖК + Глицерин (1)
https://pandia.ru/text/78/094/images/image002_0.gif" width="88" height="16 src=">
Г3Ф + О2 Глицеринфосфо-3-оксидаза ДАФ + Н2О2 (3)
https://pandia.ru/text/78/094/images/image004_0.gif" width="76" height="16">
2.2. Фотометрическое измерение основано на наличии пика поглощения с максимумом при длине волны 505 нм молекулами хинонимина. Все остальные компоненты реакционной смеси слабо поглощают свет при этой длине волны. Таким образом, увеличение оптической плотности реакционной смеси пропорционально интенсивности окраски хинонимина и, следовательно, прямо пропорционально концентрации триглицеридов в пробе.
3. СОСТАВ НАБОРА
3.1. Набор реагентов «ТРИГЛИЦЕРИДЫ - UTS» поставляется в виде двух растворов: Реагента и калибратора.
Компоненты и их состав:
Наименование | Концентрация |
|
|
р-хлорфенол Липопротеинлипаза Глицеринкиназа Глицерин-3-оксидаза 4-аминоантипирин Пероксидаза Неионные ПАВ | 50 ммоль/л 0,5 ммоль/л 40 ммоль/л |
|
Калибратор | Водный раствор триглицеридов | 2,25 ммоль/л |
4. АНАЛИТИЧЕСКИЕ И ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ
4.1. Набор обеспечивает линейную область определения концентрации триглицеридов в диапазоне от 0,02 до 9,04 ммоль/л, отклонение от линейности не превышает 2,5%.
4.2. Чувствительность определения – не более 0,02 ммоль/л.
Измерение против
дист. вода
Температура реакции | |
Единица измерения | |
Число знаков после запятой | |
Изменение оптической плотности | Увеличивается |
Соотношение реагент/проба | |
Концентрация калибратора, ммоль/л | |
Время реакции, мин | |
Нижний предел абсорбции реагента против воды, ед. опт. плот. | |
Границы линейности, ммоль/л | |
Максимум нормы, ммоль/л | |
Минимум нормы, ммоль/л |
8.7.2. При первом использовании набора, а также при получении новой серии необходимо провести калибровку с использованием входящего в состав набора калибратора триглицеридов.
8.7.3. Концентрация триглицеридов в образце рассчитывается в ммоль/л на основании калибровочной прямой, рассчитанной автоматически и сохраненной в памяти биохимического анализатора .
8.7.4. Если полученная концентрация триглицеридов в образце выше 9,04 ммоль/л, то исследование следует повторить: разбавить анализируемый образец 0,9% раствором NaCl в соотношении 1:1 и полученный результат определения умножить на 2.
9. УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ И ЭКСПЛУАТАЦИИ НАБОРА
9.1. Набор реагентов « ТРИГЛИЦЕРИДЫ –UTS» должен храниться в упаковке предприятия-изготовителя при температуре +2..+8 °С в течение всего срока годности . Допускается хранение наборов при температуре до +25 °С не более 5 суток. Замораживание компонентов набора не допускается.
9.2. Срок годности набора указан на упаковке.
9.3. Реагент после вскрытия флакона может храниться при температуре +2..+8 °С в защищенном от света месте в течение всего срока годности в плотно закрытом флаконе.
9.4. Калибратор после вскрытия флакона может храниться при температуре +2..+8 °С в защищенном от света месте в течение 1 месяца в плотно закрытом флаконе.
9.5. Для получения надежных результатов необходимо строгое соблюдение инструкции по применению набора.
Список литературы
1. Tietz N W et al. Clinical Guide to Laboratory Tests, 3rd ed AACC 1995.
2. Bucodo G et al. Quantitative determinathion of serum triglycerides by use of enzymes. Clin Chem 1973;:476-402.
3. Fossati P et al. Clin. Chem 1982;: .
4. Kaplan A et al. Triglycerides. Clin Chem The C. V. Mosby Co. St. Louis. Toronto.
5. Young DS. Effects of disease on Clinical Lab. Tests, 4th ed AACC 2001.
Производится по заказу /О Юнимед».
По вопросам, касающимся качества набора « ТРИГЛИЦЕРИДЫ –UTS» следует обращаться в /О ЮНИМЕД» Москва, ул. Касаткина, 3а; Тел. (4, 1-31,
E-mail: *****@***ru; http://www. *****
Триглицериды – один из главных источников энергии для организма. Уровень триглицеридов в крови – важный медицинский показатель, который используют для оценки риска возникновения нарушений работы сердца и патологии сосудов. Когда и зачем необходим анализ крови на триглицериды? Давайте разбираться.
Что такое триглицериды
Триглицериды – это жиры, которые организм получает вместе с пищей. Основная часть триглицеридов накапливается в жировой ткани. Небольшое количество их содержится в крови, чтобы обеспечивать мышцы необходимой энергией.
Уровень триглицеридов повышается после еды. Это связано с тем, что организм преобразует питательные вещества, которые сейчас не требуются, в жир. Триглицериды всасываются в кишечнике и через кровь распространяются по всем клеткам. Между приемами пищи триглицериды сжигаются, образуя необходимую энергию для поддержания жизнедеятельности организма.
Жиры необходимы человеку для нормального существования, но их избыток становится серьезной угрозой для здоровья. Увеличение количества триглицеридов создает риск развития патологий сердца и сосудов, сахарного диабета, подагры, нарушений в работе поджелудочной железы, становится причиной избыточного веса и повышенного давления.
Показания к анализу
Исследование на триглицериды используется для оценки риска возникновения атеросклероза, заболеваний сердца и сосудов. Анализ применяют, чтобы проконтролировать уровень липидов в крови при медикаментозной терапии препаратами, которые снижают уровень холестерина и триглицеридов.
Анализ на определение количества триглицеридов входит в комплексную диагностику липидного спектра крови, который рекомендуется сдавать взрослым пациентам (старше 20 лет) каждые 5 лет. Также исследование на триглицериды проводится при плановых профилактических осмотрах.
Показанием к анализу является наличие одного или нескольких медицинских факторов, которые способствуют возникновению заболеваний сердца и сосудов. Основные факторы риска:
- возраст (женщины от 55 лет, мужчины от 45 лет);
- многолетнее курение, злоупотребление алкоголем;
- высокое артериальное давление;
- сахарный диабет;
- перенесенный инфаркт или инсульт;
- избыточный вес;
- малоактивный образ жизни, неправильное питание.
Подготовка к анализу
Чтобы результаты анализа на триглицериды были достоверными, кровь нужно сдавать натощак, лучше в утреннее время. Единичное измерение может не отражать истинное количество триглицеридов, так как у некоторых пациентов этот показатель меняется в течение одного месяца. Поэтому врачи рекомендуют сдать анализ повторно.
Нормы и что влияет на результат
Согласно норме, показатель триглицеридов в крови не должен быть выше отметки 2,25 ммоль/л. Но при расшифровке результата должен учитываться возраст и пол пациента, уровень других показателей, которые входят в липидограмму.
В зависимости от результата анализа специалисты разделяют несколько категорий по степени риска:
- уровень триглицеридов ниже 1,7 ммоль/л – низкий риск развития патологий сердечно-сосудистой системы;
- уровень 1,7-2,2 ммоль/л считается пограничным состоянием;
- 2,3-5,6 ммоль/л – высокая вероятность развития заболеваний сердца и сосудов;
- свыше 5,6 ммоль/л – высокий риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и панкреатита.
Триглицериды понижены
Уровень триглицеридов может быть снижен при хронических болезнях легких, гипертиреозе, миостении, поражении тканей почек, инфаркте мозга. Причиной низкого уровня данного показателя может являться прием витамина С, плохое питание, ожоги и травмы.
Триглицериды повышены
Показатель триглицеридов выше нормы может указывать на такие заболевания, как атеросклероз, гипертония, ишемическая болезнь сердца, тромбоз сосудов мозга, инфаркт миокарда, почечная недостаточность, вирусный гепатит, цирроз печени, сахарный диабет, острый или хронический панкреатит.
Триглицериды могут быть повышены вследствие приема некоторых групп лекарственных препаратов: стероидов, диуретиков, пероральных противозачаточных и гормональных средств.
Во время беременности также наблюдается повышение количества триглицеридов в крови. Это происходит в связи с гормональной перестройкой работы организма в данный период.
